ELECTROCARDIOGRAFIA BASICA

Dr. GEOVANNY HERNANDEZ CELYMEDICO RURALMEDICINA INTERNA HUSJD

ELECTROCARDIOGRAFIA BASICA

1. INTRODUCCION2. FORMA DE UTILIZARLO3. NOMENCLATURA4. ALTERACIONES

CRECIMIENTOS BLOQUEOS ENFERMEDAD CORONARIA ARRITMIAS

5. LECTURA6. TALLER

ELECTROFISIOLOGIAELECTROFISIOLOGIA

DERIVACIONESDERIVACIONES

UNIPOLARES Y BIPOLARES

DERIACIONES PRECORDIALES

TRIANGULO DE EINTHOVEN

NOMENCLATURANOMENCLATURA

ONDA P:

Redondeada, positiva(D1,D2,AVF,V4 a V6)Despolarizacion auricularDuracion: 0.10 seg altura: 2.5 mmSiempre es negativa AVRNegativa en D1: (dextrocardia, error colocacion

de cables)

NOMENCLATURANOMENCLATURA

INTERVALO P-R: Comienzo onda P al comienzo onda R Duracion: 0.12 – 0.20 seg (D2)

COMPLEJO QRS: Despolarizacion ventricular Duracion: 0.07 seg Altura R en D1 no > 1cm. Punto J

NOMENCLATURANOMENCLATURA

SEGMENTO ST:

ONDA T: Repolarizacion ventricular Redondeada y asimetrica Rama ascendente mas largay lenta. Positiva en la mayoria de las derivaciones

(AVR)(AVR)

NOMENCLATURANOMENCLATURA

INTERVALO QT: Representa tiempo de sisitole electrica del

corazon Inversamente proporcional a la FC. Duracion: 0.40 seg.

ONDA U: Atletas, digital, hipopotasemia.

EJE ELECTRICO

AQRS: Resultante de activacion ventricular. Normalmente izquierda, abajo y atras. Dririgido -30 a +110. Metodo de los cuadrantes.

LECTURA

1. RITMO2. EJE3. FRECUENCIA4. ESPACIOS:

P-R QRS QT

5. MORFOLOGIA P, QRS, ST.

CRECIMENTOS AURICULARES

Onda P picuda o acuminada, alta >2.5mv

(P PULMONARE)--- HIPERTROFIA AD D2,D3,AVF

CRECIMENTOS AURICULARES

ONDA P ANCHA, MAYOR DE 0,11 mv. P MELLADA, BIMODAL. P MITRAL------HIPERTROFIA AI

CRECIMIENTOS VENTRICULARES EJE DESVIADO IZQUIERDA SOKOLOW: R en V5 + S EN V1 (35 Mv) R D1 > 10 mv

CRECIMIENTOS VENTRICULARES

HIPERTROFIA VD

BLOQUEOSBLOQUEOS

Bloqueo completo, incompleto (QRS > 0.12 seg)

BCRD:

BLOQUEOSBLOQUEOS

BCRI: R ancha y mellada (D1,AVL,V5,V6) QRS ancho y desviado a la izquierda Onda T y ST en V5, V6.

CARDIOPATIA ISQUEMICA

ISQUEMIA Fase repolarizacion ventricular ( ONDA T) simetrica

CARDIOPATIA ISQUEMICA

LESION Ondas alteradas de ST

CARDIOPATIA ISQUEMICA

CARDIOPATIA ISQUEMICACARDIOPATIA ISQUEMICA

NECROSIS Cambios nivel onda R (despolarizacion

ventricular) Tendencia minimizarla, desaparecerla,

sustituirla (Qr,QR,QS)

ARRITMIASARRITMIAS

FIBRILACION AURICULAR: Ausencia de onda P R-R iregulares Isiodafismo FC: 60 – 180 V1,D2,D3,AVF.

ARRITMIAS

Flutter auricular: Ondas F regulares (dientes de sierra) Frecuencia auricular > 300

ARRITMIAS

TAQUICARDIA VENTRICULAR Complejo ventricular ancho y bizarros. Extrasisitoles ventriculares persistentes

ARRITMIAS

FLUTTER VENTRICULARES No se identifican complejos QRS ni ondas T. Patron de zig-zag.

BLOQUEOSBLOQUEOS

Bloqueo AV 1* grado

Bloqueo AV 2* grado Mobitz 1 Mobitz 2

Bloqueo AV 3* grado