Embriologie 3

5/19/2018 Embriologie 3

1/68

ANEXELE FETALE(membranele fetale)(Membranae fetales humanae)


2/68

ANEXELE FETALE

-sacul vitelin(saccus vitellinus)sau veziculaumbilical

-alantoida(allantois)

-amnion sau amniosul(amnion)

-corion(chorion)

-funiculul(c0rdonul) umbilical (funiculusunbilicalis)

-placenta (placenta humana)


3/68

Anexele fetale

Anexele embrionare sunt formaiunile extraembrionaredispune ntreembrion sau fti uterul matern,cu rol protector ide schimb metabolic (nutriie,respiraie,excreie).

Termenul embriologic de membrane fetale include toateanexele embrionare i fetale (inclusiv placenta),obstetriceanuldefinete ca membrane fetale acele formaiunicare sunt expulzate mpreun cu placenta imediat dup natere(membranele fetale propriu-zise sau paraplacent).

Existena anexelor fetale este diferit ,scurt de ctevasptmni (sacul vitelin,alantoida),sau pe toat duratasarcinii(amnionul,corionul,funiculul ombilical,placenta).O partedin anexele aflate pe suprafaa ventral a embrionului (saculvitelin,alantoida) sunt ncorporate, participnd la formarea

tubului intestinal primitiv i a cloaci.


4/68

Anexele fetale

Anexele iniiale sunt formate de pereiiblastocitului (trofoblast apoi corion),deamnionul i sacul vitelin primar,de pediculul

de conexiune i de diverticulul alantoidian. Anexele fetale definitive au n constituie

componente fetale (amnion,funiculumbilical,corion, partea fetal a placentei) icomponente materne (decidua,parteamatern a placentei).


5/68

SACUL VITELIN(VEZICULA UMBILICAL)


6/68

Sacul vitelin primitiv(Saccus vitellinus

primarius) Aflat pe faa ventral a discului embrionar,ocup

aproape ntrega cavitate blastocistic formndu-se lasfritul primei sptmni dup fecundatie.

Este delimitat de endoblastul extraembrionar,denumitmembran exocelomic Heuser,format n continuareahipoblastului masei embrionare.

Sacul vitelin primitiv corespunde cu cavitateaexocelomic delimitat de membrana Heuser iregreseaz n blastocistul trilaminar.

Sacul vitelin definitiv sau secundar se formeaz ninteriorul sacului vitelin primar.


7/68


8/68

Sacul vitelin definitiv(secundar)

n interiorul sacului viteli primitiv, celulele endoblastului embrionarprolifereaz,nlocuind membrana exocelomic i formeaz o nou cavitate. Splanchnopleura mezoblastului extraembrionar nvelete aceast cavitate

endoblastic care devine sac vitelin definitiv avnd peretele bilaminar(endoblastici mezoblastic).

Celomul extraembrionar se afl n jurul sacului vitelin secundar (definitiv) i

conine resturile sacului vitelin primar sub form de chisturi exocelomice. Sacul vitelin definitiv de formez n a doua sptmn dup fecunadaie.iniial

comunic larg cu jgheabul intestinului primitiv i se continu cu endodermulacestuia.

n sptmna a 3-a de dezvoltare ,odat cu curbarea i formarea peretelui ventralal embrionului ,comunicarea cu tubul intestinal primitiv se reduce i devine canal

vitelin (ductus vitellinus) sau omfaloenteric,alungit n pedunculul de conexiune. n sptmna a5-a de dezvoltare, canalul vitelin de transform n cordon

conjunctiv al funiculul umbilical, comunicarea cu tubul digestiv de oblitereaz.


9/68

Rolul sacului vitelin

Asigur pe o perioad scurt nutriia disculuiembrionar, prin transport de trofoblast.

Vezicula nu contine vitellus ,doar un lichid vscos

apoi seros. Este sediul angiogenezei i eritropoezei

extraembrionare viteline declanate nmezodermul splachnic nconjurtor.

Celulele germinale primordiale se formeaz dinendodermul sacului, apoi migreaz n crestelegonadale


10/68


11/68

Alantoida

Diverticul endodermic al sacului vitelin secundar,evaginat din parteacaudal a tavanului acestuia,n apropierea cloaci.

Are aspectul unui tub epitelial i persist pn la vrsta embrionar de 6sptmni, apoi involueaz i se fragmenteaz, rezultnd resturiepiteliale.

Ptrunde n pedunculul de fixaie ,apoi n funiculul umbilical,formndductul alantoidian (ductus allantoicus),comunicare ntre cloacifunicul.Ductul fibrozat formeaz un cordon intraembrionaruraca(urachus),care se ntinde ntre vezic urinar i umbilic.

Mezodermul nconjurtor al alantoidei(mesoderma allantoicum vagenera n pediculul de conexiune vasele umbilicale(corespund vaseloralantoidiene)pentru circulaia placentar.

Alantoida formeaz axul de-a lungul cruia de dezvolt vaseleumbilicale(la mamifere are form de sac i tapeteaz corionul formndcorio-alantoida).


12/68


13/68


14/68

Amnionul


15/68

Amnionul primar

La 7 zile dup fecundaie ntre epiblast itrofoblast apare o vezicul nchis din care sedezvolt cavitatea amniotic(amniogeneza)

Celulele amniogenice9amnioblatii)formatoare a peretelui amnionului sunt deorigine citotrofoblastic i /sau epiblastic.

Somatopleura mezoblastului extraembrionarnvelete suprafaa exterioar a amnionului,dublndu-i peretele, devenind definitiv.


16/68


17/68

Amnionul definitiv

Cavitatea amniotic expansioneaz n celomulextraembrionar(denumit i cavitate corionic) acesta treptat fiindocupat i inconjoar embrionul i pediculul de conexiune .

Jonciunea dintre amnion i embrion (jonciunea amnio-epiblastic)odat cu curbarea discului embrionar se plicaturizeaz, formnd

plicile care contureaz corpul (plica capului,caudal, laterale,) Temporar,ptin canalul neurenteric comunic cu sacul vitelin. n luna a3-a de dezvoltare amnionul expansionat ocup n ntregime

celomul extraembrionar i vine n contact cu corionul (a se vedea laplacent) cu care fuzioneaz (corio-amnion). nvelete funicululumbilical i tapeteaz faa intern a placentei.


18/68


19/68


20/68

Lichidul amniotic(Liquor amnioticus)

Se formeaz prin activitatea secretorie a amnioblatilor la care na doua etap a dezvoltrii intrauterine se adaug urina fetal.

La nceput lichidul este izotoni, devenind hipoton dupadiionarea urinii fetale (600 ml urin fetal eliminat n lichidulamniotic).

Volumul lichidului amniotic crete treptat, n a 38-a sptmnde dezvoltare depete 1000 ml.Creterea peste 2000 ml(hidramion) sau sderea sub 400 ml (oligoamnion) sunt variaiipatologice de cauz materne(ex. Diabetul matern n 25%cauzeaz hidramnion) sau fetale (malformaii congenitale).

Lichidul amniotic conine 98% ap i 2% substaneminerale,componenii organici (enzime,hormoni,proteine,lipideetc.) i elemente celulare.Subtane hidrosolubile (medicamente)din circulaia matern pot trece n lichidul amniotic.


21/68

Lichidul amniotic(Liquor amnioticus)

ndeprtarea lichidului din cavitate are loc prin nghiireaacestuia de ctre ft (ftul bea zilnic aproape jumtate dincantitatea total ), apoi absorbit n tubul digestiv fetal,trece prin placent n circulaia matern.

Rolurile lichidului amniotic- Constituie mediul acvatic n care se dezvolt embrionul iftul.-Protezeaz fetusul de ocurile mecanice.-Previne formarea aderenelor ntre embrion i amnion.

-Faciliteaz micarile ftului.-Menine temperatura constant a ftului.


22/68

MEMBRANELE FETALE PROPRIU ZISE


23/68

MEMBRANELE FETALE PROPRIU-ZISE

(PARAPLACEANTA)

Este complexul formaiunilor membranoase care sunt expulzatedup natere odat cu palcenta.

Constituienii paraplacentei sunt urmtoarele formaiunimembranoase

- Amnionul, exansionat, tapeteaz suprafaa intern a corionului

,alipindu-se de acesta.-Corionul, format de sinciiotrofoblast, citotrofoblast i mezodermulsomatopleura corionic (descris la palcent) cu partea sa neted(chorio laeve) formez membrana intermitent .

-Decidua (caduca) cu partea capsular,nvelete ftul ,nsprecavitatea uterin.Odat cu creterea ftului din luna a 5-a vine ncontact i fuzionez cu decidua parietal sau adevrat,poriuneamucoasei uterine care cptuete uteril, cu excepia locului denidaie.Cele dou decidue fuzionate vor forma membranaexterioar.

MEMBRANELE FETALE PROPRIU ZISE


24/68

MEMBRANELE FETALE PROPRIU-ZISE

(PARAPLACEANTA)

Membranele fetale propriu-zise au parte fetal formatdin amnion i corionul neted,iar partea matern dindecidua capsular i parietal.

-Faa intern a complexului de membrane tapetat deamnion este neted (suprafaa fetal).

-Faa extern formeaz din prile deciduale fuzionate(capsular i parietal) este rugoas ,reprezentndsuprafaa matern de clivaj al paraplacentei.

Terminologia embriologic consider paraplacenta cadenumire comun pentru corionul neted i deciduaparietal,nu include i amnionul.


25/68

FUNICULUL (CORDONUL) UMBILICAL - formare

Cordonul de legtur ntre ft i placentde dezvoltdin pedicululde conexiune (pedunculus connectens) sau de fixaie dintre disculembrionar i corion .

Mezodermul pediculului de conexiune este format din mezodermulamniotic,alantoidian i vitelin asociat srtucturilor omonime,

Pediculul de fixaie conine urmtoarele formaiuni tranzitorii- Ductul vitelin,leag sacul vitelin de intestinul primitiv alembrionului(canal omfaloenteric)- Ductul alantoidian.- Celomul umbilical ,prelungirea celomului intraembrionar cu

ansele intestinale herniate fiziologic.- Vase viteline extraembrionare.


26/68


27/68

FUNICULUL (CORDONUL) UMBILICAL - formare

Evoluia structurilor n funiculul umbilical definitiv- Amnionulnmnunchiaz pediculul de conexiune mpreun cu

formaiunile tranzitorii,individualiznd la sfritul perioadei fetalefuniculul umbilical definitiv, deplasat din poziie dorsal pe faaventral a corpului embrionar.

- Ductul i sacul vitelin i ductul alantoidian regreseaz i sedezintehreaz (spt.5 i 6) ,formnd resturile fibrozate ale acestora.- Celomul umbilical dup retragerea anselor intestinale

(sp.10)dispare.- Vasele viteline vor participa la dezvoltarea teritoriului vascularporthepatic (cu poriunea lor intraembrionar)

Vasele umbilicale se difereniaz n jurul alantoidei (vasealantoidiene la unele specii), ntre placent i ft ,dou artere idou vene umbilicale iniial, apoi vena umbilical dreaptregreseaz.


28/68

Configuraie i structur

Cordonul umbilical definitiv are lungime de aproximativ 50 cm i ogrosime de 1-2 (la natere).Prezint ndoituri ,torsiuni i noduri.

Pe ft de inser n regiunea umbilical a peretelui abdominal,inseria placentar deobicei este central (fixio centralis) ,mai rarmarginal (fixio marginalis) ,sau pe membranele fetale (fixio

velamentosa). Arterele umbilicale sinuoase spiraleaz njurul venei

umbilicale(stngi), avnd perei groi ,lumen subire i pliciendoteliale.

Este nvelit n epiteliul amniotic care se continu pe placent iar laumbilic cu epidermul pielii.

esutul mucoid sau gelatinos este particular funiculului (gelatinaWharton),nconjoar vasele umbilicale i conine vestigiileembrionare,confernd flexibilitate i maleabilitate cordonului.


29/68


30/68


31/68


32/68

Placenta


33/68

Generaliti

Placenta uman este palcent hemocorial(placentahaemochorialis),format din partea fetal (pars fetalis) ipartea matern (pars materna), separate ntre ele prinsapiul intervilos (spatium intervillosum),n care suntscldate vilozitile corionului fetal, fr ca sngele matern

s se amestece cu cel fetal. Placentaia sau formarea placentei are loc din structurile

derivate ale embrionului i structuri materne: -Partea fetal se dezvolt din corionul embrionar.

-Partea matern de formeaz din decidua uterin. Este un organ dens vascular (placenta vascularis) i

formeaz o barier nalt specializat feto- matern cu rolnutritiv,respirator, secretor intern i excretor.


34/68

Evoluia corionului

Blastocistul unilaminar, format din masa celular intern(embrioblast) , cavitatea blastocistic i periferic de trofoblast, nziua a 6-a se implanteaz profund i invaziv n endometrul matern.

Din trofoblast, prin proliferare i difereniere se formeaz doustraturi i anume:

-Citotofroblastul, strat intern, alctuit din celule ,i -Sinciiotrofoblastul, strat extern ,strat sinciial al celulelor

citotrofoblastice, cu proprieti invazive. Straturile trofoblastului mpreun cu mezodermul extraembrionar

somatopleural alturat ,formeaz noul nveli extraembrionardenumit corion (chorion).Embrioblastul este ataat de corion prinpediculul de conexiune (pedunculus connectens), devine ulteriorcordon umbilical.


35/68

Evoluia corionului

Corionul sau nveliul corionic este format din trei straturi,toate avnd originecitotrofoblastic:-Mezodermul somatopleural,situat interior,-Citotrofoblastul, strat originar situat la mijloc,-Sinciiotrofoblastul, stratul extern.

Dup prima sptmn ,suprafaa sinciiotrofoblastului devine din ce n ce maineregulat ,genernd prelungiri digitiforme radiare denumite vilozitii(villus),sunt separate ntre ele prin invaginri

Vilozitile corionului n raport cu evoluia lor sunt:- Viloziti primare (villus primarius),aprute n a doua sptmnp,alctuitedin coloane celulare citotrofoblastice axiale aflate n prelungirile digitiforme

ale sinciiotrofoblastului.- Vilozitile secundare(villus secundarius) se dezvolt n a 3-a sptmn ,prinalungirea vilozitilor primare i ptrunderea n axul acestora a unui esutmezenchimatos.- Vilozitile teriare (villus tertiarius) sau definitive iau natere dup a 3-asptmn, prin alungirea i arborizarea vilozitilor secundare ,n care apar

insule hemangioformatoare i o reea vascular


36/68

Evoluia corionului

Structura vilozitilor n stadiile succesive de dezvoltare:

Vilozitatea primar -Cito-sinciiotrofoblastic

Vilozitatea secundar -Cito-sinciiotrofoblastic-Mezenchimal

Vilozitatea teriar -Cito-sinciiotrofoblastic

-Mezenchimal-Vascular


37/68


38/68

Evoluia corionului

Iniial vilozitile acoper ntreaga suprafat a corionului sub formd eprelungiri digitiforme ,ramificate i arborizate.Dup a doua luno parte din vilozitai se atrofiaz ,iar o alt parte persist iprolifereaz ,formnd:-Corionul neted (chorion leave),atrofiat datorit presiunii exerciate

de creterea embrionului asupra vilozitilor aflate sub deciduacapsular (membran ce privete spre cavitatea uterului)-corionul vilos (chorion frondosum ) partea corionului care persistprin ramificaiile ei vilozitare la locul de implantare ,coresunztor cudecidua bazal(componenta matern a placentei)

Partea fetal a placentei se formeaz din corionul vilos ,acesta fiind

denumit i disc placentar(discus placentaris


39/68

Decidua

Decidua sau caduca este denumirea endometrului pregtit pentrusarcin,iar reacia decidual cuprinde transformrile sub influenahormonal i anume:- Celulele stromale endometrului sufer o transformare epitelial,devenind celule deciduale.

- Celulele deciduale dobndesc funcii trofice pentru nutriiablastocistului i funcii imunosupresive pentru blocarea rspunsuluiimunologic matern asupra conceptului.

Exist pe ntreaga suprafa a cavitii uterului,topografic prezint treiregiuni :-Decidua bazal (decidua basalis) sau placentar denumit i placbazal ,se afl adiacent locului d eimplantare a conceptului, contribuindla formarea prii materne a plancentei.-Decidua capsular (decidua capsularis) este parte deciduei care

nvelete conceptul nspre cavitatea uterului.-Decidua parietal (decidua parietalis) cptuete cavitatea uterin cu

excepia locului de nidaie.


40/68


41/68

Decidua

Prin fuziunea dintre decidua parietal ,ceacapsular i corionul neted venite n contact,consecutiv creterii embrionului,va rezulta

paraplacenta. Partea matern a placentei se formeaz din

decidua bazal alctuit din stratul compact i

spongios.Stratul compact dispare sub aciuneacorionului,iar vasele de snge se vorrupe,ncrcnd cu snge matern spaiul intervilos


42/68

Descriere

Are o configuraie de obicei, discoidal, prezentnd diferitevariaii de form(anular,lobat, lunat, reniform,fenestrat)

Poziia de inserie a placentei fa de peretele uterin poatefi dorsal, ventral, fundic, cervical

Din cea de-a 4-a lun placenta devine o entitatemorfologic, dimensiunile i greutatea acesteia crescndntr-un ritm din ce n ce mai ncetinit pn la natere,atingnd :

- diametru 15-20 cm- grosime 2-3 cm- greutate 500g- suprafaa 14 m2


43/68

Descriere

Faa fetal a placentei este neted, acoperit deamnion. Pe ea se fixeaz funiculul ombilical,central(fixio centralis) sau mai rar marginal(fixiomarginalis)

Faa matern este rugoas, spongioas, fiinddivizat ntr-un numr variat de lobi placentari.Suprafaa este demarcat prin peretele uterin, de

o zon de clivaj ce permite deslipirea placentei lanatere, nsoit de rupturi vasculare ihemoragie


44/68


45/68


46/68


47/68


48/68

Constituie

Placa bazal, denumire dat deciduei bazale, formeazsuprafaa matern a placentei i este strbtut de artereleutero-placentare.

Placa corial este suprafaa fetal a placentei, acoperit cuamnion. De pe ea se desprind nspre placa bazal, lobiiplacentari.

Lobul placentar sau cotiledonul este unitatea anatomic aplacentei, dispus ntr-o lacun interseptal a spaiuluiintervilos

Membrana intrahemal sau bariera placentar are ostructur i funcie complex, separ sngele matern de celfetal i totodat este locul schimburilor materno-fetale i atransportului transplacentar


49/68

Lobul placentar

Denumit uzual cotiledon, n numr de 15-30, esteformat dintr-o vilozitate principal i ramificaiileacesteia. Vilozitatea peduncular reprezint vilozitateaprincipal, alctuind tulpina de fixaie i totodatpediculul de nutriie a unui cotiledon.

Vilozitile ramificate sunt arborizaiile laterale alevilozitii principale, proiectate n spaiul intervilos.Ultimele ramificaii formeaz vilozitile terminale.

Vilozitile de ancorare sau crampon sunt proiectate n

fundul spaiului intervilos i se prind de suprafaadeciduei bazale. Restul vilozitilor liber flotante nspaiul intervilos sunt denumite viloziti libere


50/68

Spaiul intervilos

Este lacuna vascular spat n decidua bazal, prinptrunderea i aciunea eroziv a vilozitilor ramificate.Deci, spaiul este dispus, ntre componenta fetal(corion) icea matern(decidua bazal) a placentei.

Spaiul este compartimentat de septuri conjunctivale

incomplete, desprinse de pe placa bazal i orientate nspreplaca corial. Acestea delimiteaz loji pentru fiecarecotiledon n parte, lacunele spaiului comunicnd ntre ele.

n spaiu se deschid arterele ajunse n deciduabazal(arterele utero-placentare), capacitatea spaiului

fiind de aproximativ 180 ml


51/68


52/68

Structura membranei interhemale

Este format din 5 straturi, aflate n structura vilozitiiplacentare

- sinciiotrofoblastul, stratul extern, vine n contact direct cusngele matern al spaiului intervilos , dispune denumeroase microviloziti care cresc suprafaa membranei.

Are rol n reglarea transportului transplacentar, n sintezaproteinelor i a hormonilor placentari(progesteron,estrogeni, gonadotropina corionic i somatotropinacorionic)

- citotrofoblastul, strat celular discontinu

- Membrana bazal a sinciio-citotrofoblastului- Stroma mezenchimal din viloziti- Peretele capilar al vilozitilor


53/68


54/68


55/68

Circulaia placentar


56/68

Circulaia sngelui matern

Are loc n circulaia utero-placentar. Artereleutero-placentare sau spiralate, ajung n pereteleuterin n decidua bazal i fr s se capilarizeze,se deschid n lacunele spaiului intervilos.Drenajul venos se face prin veneleendometrului(vene utero-placentare)

Sngele arterial este injectat cu presiune(70

mmHg), n spaiul intervilos, septurile decidualedirijnd sngele ntre placa bazal i cea corial,pentru scldarea cotiledoanelor


57/68

Circulaia sngelui fetal

Are loc prin vasele teritoriului extraembrionar alsistemului circulator fetal, prin vasele ombilicale

Cele 2 artere ombilicale emit ramuri perforante,

care strbat placa corial i ptrund prin pediculullobului placentar al vilozitii. Venele au caleinvers i se deschid n vena ombilical

Cotiledonul dispune de o reea capilar extensiv,n viloziti. Peretele capilar contribuie lastructura membranei interhemale.


58/68


59/68

Transportul placentar

Are loc prin intermediul barierei interhemale, denumit i barierplacentar fiind condiionat de factori multipli, care privesc calitateastructural membranei, circulaia placentar, transportultransmembranar activ i pasiv

Oxigenul difuzeaz nspre sngele fetal n reeaua venei ombilicale,iar bioxidul de carbon nspre sngele matern din ramificaiilearterelor ombilicale, placenta fiind organul de respiraie embrio-fetal

Substanele nutritive transportate sunt utilizate n scop energetic ide sintez. Glucidele pot fi depozitate n placent. Aminoacizii suntutilizai pentru sinteza proteinelor fetale, iar lipidele att n scopuri

energetice, ct i pentru sinteza hormonilor steroiziplacentari(progesteron, estrogeni) Unele imunoglobuline strbat membrana interhemal, asigurnd

imunitatea pasiv a ftului


60/68

Transportul placentar

Apa, electroliii i produii de catabolism sunttransportai prin difuziune simpl sau facilitat

Bilirubina neconjugat este transportat i

conjugat de ficatul matern, deoarece cel alftului este imatur pentru aceast funcie

Bariera placentar poate fi strbtut de

medicamente, ageni patogeni i de o partedin hormonii materni


61/68

Anomaliile placentare

Implantare ectopic, locul fixrii placentei se situeaz nafara cavitii uterului(sarcina ectopic tubar)

Placenta praevia, placenta se formeaz la orificiul intern alcolului uterin, obturnd total sau parial canalul cervical,fiind obstacol pentru ft n expulzie

Placenta increta, inserie aderent i adnc a placentei,deoarece n cursul placentaiei, vilozitile coriale auptruns n miometru

Mola hidatiforma, embrionul este neviabill, trofoblastulns supravieuiete i exubereaz. Vilozitile devinveziculiforme i umplu ntreaga cavitate uterin,gonadotropina corionic este hipersecretat


62/68


63/68


64/68


65/68

Sarcina gemelar

Sarcina gemelar se caracterizeaz prindezvoltarea simultan a doi fei n uterulmatern i naterea lor n acelai timp

Sarcina gemelar poate fi monozigotic(15-30%) sau dizigotic(70-85%)


66/68

Sarcina gemelar monozigotic

Este fecundat un singur ovul ovulat,monospermic, din care rezult un singur zigot

Conceptul n stadiu de blastomer sau blastocistuni sau bilaminar aflat deci n primele 14 zile

dup fecundaie se va duplica prin scindarecomplet rezultnd doi pre-embrioni Embrionii se dezvolt, avnd o singur placent,

un singur corion, i dou caviti amniotice Gemenii monozigotici sunt gemeni adevrai cu

aceeai identitate genotipic, au acelai sex iconstituie anatomic


67/68

Sarcina gemelar dizigotic

Sunt fecundate dou ovule ovulate(dintr-un singurovar, din ambele ovare, dintr-un folicul biovular), dedou spermii(superfecundaie) formndu-se doi zigoi

Blastomerii(blastocitii) se implanteaz i se dezvolt

separat n cavitatea uterin Au anexele fetale propii, uterul coninnd dou

placente i corioane(placent dicorial) i dou cavitiamniotice(diamniotic), toate anexele fiind separate

Sunt gemeni fraterni, nu au acelai identitigenotipice, se deosebesc morfologic i pot avea sexediferite sau pot fi de acelai sex


68/68

Sarcina multipl

Foarte rar se nasc triplei, quadruplei,cvintuplei, provenii dintr-un singur zigot saumai muli ovuli fecundai

Anexele embrionare sunt fie comune,exceptnd amnionul, fie sunt separate

Documents

Embriologie 3