Upload
gunung-mahameru
View
234
Download
6
Embed Size (px)
DESCRIPTION
presentasi sirosis hepatis
Citation preview
KEGAWATAN SIROSIS HEPATIS
REFERATKEGAWATAN SIROSIS HEPATIS
Oleh :ARDILES
Pembimbing : dr. Eva Niamuzisilawati Sp.PD M.Kes
BAGIAN / SMF ILMU PENYAKIT DALAMFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARETRUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MOEWARDISURAKARTA2014
definisiPengertian sirosis hati dapat dikatakan sebagai berikut yaitu suatu keadaan disorganisassi yang difuse dari struktur hati yang normal akibat nodul regeneratif yang dikelilingi jaringan mengalami fibrosis. Sirosis adalah suatu keadaan patologis yang menggambarkan stadium akhir fibrosis hepatik yang berlangsung progresif yang ditandai dengan distorsi dari arsitektur hepardan pembentukan nodulus regeneratif
KlasifikasiBerdasarkan morfologi Sherlock MikronodularMakronodularCampuran septa tebal teratur nodul halus dan kecil yang merata nodulnya sampai 3 mm terbentuknya septa dengan ketebalanBervariasi terjadiregenerasi parenkim
Secara FungsionalSirosis hati kompensataSirosis hati DekompensataLaten Sirosis hatibelum terlihat gejala-gejaladitemukan pada saat pemeriksaan screeningActive Sirosis hatigejala-gejala sudah jelas
Klasifikasi Child Pugh
Skor/parameter123Bilirubin(mg %)< 2,02 - < 3> 3,0Albumin(mg %)> 3,52,8 - < 3,5< 2,8Protrombin time(Quick %)> 7040 - < 70< 40Asites0Min. sedang(+) (++)Banyak (+++)Ensefalopaty hepatikumTidak1,0-2,03,0-4,0HepaticEncephalopathyTidak adaStadium 1 & 2Stadium 3 & 4
KEGAWATAN SIROSIS HEPATIS1. Edema dan ascites permagnaKelebihan garam dan air pertama-tama berakumulasi dalam jaringan dibawah kulit pergelangan-pergelangan kaki dan kaki-kakiKetika sirosis memburuk dan lebih banyak garam dan air yang tertahan, cairan juga mungkin berakumulasi dalam rongga perut antara dinding perut dan organ-organ perut
2. Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP)Cairan dalam rongga perut (ascites) adalah tempat yang sempurna untuk bakteribakteri berkembangPada sirosis, cairan yang mengumpul didalam perut tidak mampu untuk melawan infeksi secara normalBeberapa pasien-pasien dengan SBP tdak mempunyai gejala-gejala
OrganismNo. of Isolates (%) (N = 263)Escherichia coli121 (46)Streptococcus and group D streptococci80 (30)Klebsiella pneumoniae24 (9)Other aerobic gram-negative bacilli22 (8)Anaerobes2 (