Upload
ratu-qurroh-ain
View
27
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
endokarditis
Citation preview
Endokarditis
Penyakit endokardium
• Non infektif• Infektif
Noninfective Endocarditis (Nonbacterial Thrombotic Endocarditis)
• Pembentukan trombus dan fibrin steril di katup jantung dan endokardium.
• Hal ini terjadi jika katup atau jaringan jantung :– Terkena trauma kateter yg melalui sisi kanan jantung
dapat mencederai katup trikuspid dan pulmonal– Kompleks imun di sirkulasi SLE : vegetasi trombosit
dan fibrin yang rapuh sepanjang penutupan katup. (Libman-sacks lesions).
– Vaskulitis– Ada faktor predisposisi untuk terjadinya hiperkoagulasi.
Etiologi
• Vegetasi disebabkan oleh trauma, bukan infeksi
• Keganasan, systemic lupus erythematosus (SLE), valvular heart disease, intracardiac catheters
• Secara klinis dapat tdk terdeteksi atau menjadi awal suatu infeksi endokard, memproduksi emboli, atau merusak fungsi katup.
Patofisiology
• Endothelial Injury and a Hypercoagulable State
In non-infective endocarditis, the clot may not be infected but interferes with heart valve function anyway. Some conditions make the formation of scar tissue on the heart valves more likely:• congenital heart valve disease• systemic lupus erythematosus (an autoimmune
disease)• chronic infections like tuberculosis and
pneumonia• lung cancer• having had a previous bout with rheumatic fever
Tanda dan Gejala
• Vegetasi sendiri tidak menyebabkan suatu gejala.
• Gejala muncul akibat dari embolisasi dan tergantung organ yg terkena (ex: kaki, otak, jantung, ginjal)
• Demam dan murmur seringkali ada.
• Gejala: semua yg berkaitan dg emboli arteri sistemik.
• Dx : echocardiography dan kultur darah negatif.
• Th/ anticoagulan ex: heparin atau warfarin. Faktor predisposisi harus diterapi sebisa mungkin.
Tata Laksana
• Anti coagulan
Endokarditis Infektif
• Infection of the endocardial surface of the heart, including the cardiac valves, can lead to exten-sive tissue damage and is often fatal
Klasifikasi
• 1. Acute Bacterial Endokarditis (ABE)• 2. Subacute Bacterial Endocarditis (SBE)
Patogenesis
• (1) endocardial surface injury, • (2) thrombus formation at the site of injury, • (3) bacterial entry into the circulation, and • (4) bacterial adherence to the injured
endocardial surface.
Manifestasi Klinis
• Demam disertai gejala tidak spesifik seperti fatigue, penurunan nafsu makan, mialgia, dan keringat malam.
• Pemeriksaan fisik pada jantung didapatkan murmur pada yang telah terjadi kelainan katup.
Daftar Pustaka
• http://www.authorstream.com/Presentation/rka10-1093676-pericardial-diseases/
• Current diagnosis and treatment in cardiology• Braunwald• Patofisiologi Lilly