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Enfermedades crónicas degenerativas María Guadalupe Jiménez
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UAEM
ENFERMERÍA GERIÁTRICA
PROFESORA: SARETH RAMÍREZ G.
ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS
POR
MARÍA GUADALUPE JIMÉNEZ
ENFERMEDADES CRONICODEGENERATIVAS
EN EL ADULTO MAYOR
Definición
Son padecimientos regularmente asociados a la edad y al envejecimiento
estas enfermedades van avanzando progresivamente hasta acabar con la
vida del adulto mayor.
Hipertensión Arterial
Es el aumento de presión arterial por arriba de 140/90 mm hg
CausasMuchos factores pueden afectar la presión arterial, como:Cuánta cantidad de agua y sal tiene uno en el organismoEl estado de los riñones, el sistema nervioso o los vasos sanguíneosLos niveles de diferentes hormonas en el cuerpo
Síntomas
La mayor parte del tiempo, no hay síntomas. Dolor de cabeza fuerte, Náuseas o vómitos, Confusión, Cambios en la visión Sangrado nasal
Factores de riesgo
Ser afroamericano. Ser obeso. Estar estresado o ansioso.Tomar demasiado alcohol (más de un trago al día para las mujeres y más de dos para los hombres).
Factores de riesgo
Consume demasiada sal en la dieta.Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial.Tiene diabetes.Fuma.
Diagnóstico
El médico medirá la presión arterial varias veces antes de
diagnosticarle hipertensión arterial.
TratamientoUna alimentación cardio saludable, que incluya potasio y fibra, y tomar bastante agua. Hacer ejercicio regularmente (al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico por día). No fumar. Fármacos
Accidente cerebro vascular
Sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se
denomina "ataque cerebral" (derrame cerebral).
TiposHay dos tipos principales de accidente cerebro vascular: accidente cerebro vascular isquémico y accidente cerebro vascular hemorrágico.
CausasEl accidente cerebro vascular isquémico ocurre cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre.
Un accidente cerebro vascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo de una parte del cerebro se debilita y se rompe, lo que provoca que la sangre se escape hacia el cerebro.
Síntomas
Factores de riesgo
La hipertensión arterial
Fibrilación auricular
Diabetes
Antecedentes familiares de la enfermedad
Factores de riesgo
Colesterol alto
Aumento de la edad, especialmente después de los 55 años
Raza (las personas de raza negra )
Diagnóstico
El proceso diagnóstico incluye los siguientes apartados: historia clínica, exploración general y neurológica, y exploraciones complementarias.Angiografía de la cabeza, dúplex carotídeo, TAC, resonancia magnética del cerebro.
TratamientoAnticoagulantes, como heparina o warfarina (Coumadin), ácido acetilsalicílico (aspirin) o clopidogrel (Plavix).Medicamentos para controlar los síntomas, entre ellos la hipertensión arterial. Procedimientos especiales o cirugía para aliviar los síntomas o prevenir más accidentes cerebrovasculares.
Tratamiento
Nutrientes y líquidos. Una sonda de alimentación en el estómago (sonda de gastrostomía). La fisioterapia, la terapia ocupacional, la logopedia y la terapia de deglución se iniciarán todas en el hospital.
Infarto agudo al MiocardioSe presenta cuando se bloquea el flujo
sanguíneo a una parte del corazón por un tiempo suficiente para que esa parte del miocardio sufra daño o muera. El término médico para esto es infarto de miocardio.
CausasLa mayoría de los ataques cardíacos son provocados por un coágulo que bloquea una de las arterias coronarias, las cuales llevan sangre y oxígeno al corazón. Si el flujo sanguíneo se bloquea, el corazón sufre por la falta de oxígeno y las células cardíacas mueren.
SíntomasEl dolor torácico repentino, es por lo general prolongado y se percibe como una presión intensa, que puede extenderse o propagarse a los brazos y hombros sobre todo el izquierdo, la espalda, cuello e incluso los dientes y la mandíbula.
Síntomas
El dolor de pecho debido a isquemia o una falta de suministro sanguíneo al corazón se conoce como angor o angina de pecho, aunque no son infrecuentes los infartos que cursan sin dolor, o con dolores atípicos que no coinciden con el descrito.
Factores de riesgo
Edad. Varones por encima de 40 años, mujeres post menopausicas.Los genes o raza. Los afroamericanos, americanos mexicanos, aborígenes estadounidenses, hawaianos y algunos asiáticos
Factores de riesgo TabaquismoHipertensiónHipercolesterolemiaHomocisteinemiaDiabetes MellitusObesidad Ingesta de AlcoholEstrésSocioeconomicos
Diagnóstico
El diagnóstico es clínico, electrocardiográfico y de laboratorio, ya que sólo estos tres elementos en su conjunto permiten realizar un diagnóstico preciso.
DiagnósticoLos criterios de la OMS indican que un paciente recibe el diagnóstico probable de infarto si presenta dos de los siguientes criterios y el diagnóstico será definitivo si presenta los tres:
Historia clínica de dolor de pecho isquémico que dure por más de 30 minutos;
Cambios electrocardiográficos en una serie de trazos;
Incremento o caída de bio-marcadores séricos, tales como la creatina quinasa tipo MB y la troponina.
Fisiopatología
El proceso se inicia cuando una placa blanda sufre de erosión o fisuración con la consiguiente exposición del material subyacente constituido por lípidos, células inflamatorias tipo linfocitos, monocitos, macrófagos, musculares lisas que son activadas a través de mediadores del tipo de tromboxano A2, ADP, FAP, trombina, factor tisular, radicales libres; lo que lleva a activación del proceso de coagulación con adhesión y agregación de plaquetas y generación de un trombo oclusivo con fibrina y abundantes glóbulos rojos, que provoca isquemia hacia distal del vaso comprometido si no hay circulación colateral.
Tratamiento
Existen al menos tres medicamentos de fácil administración que siempre que no estén contraindicados, y si se sigue una valoración individual del paciente pueden y deben administrarse de inmediato a todo enfermo con IAM. Aspirina, Nitratos y Bloqueantes
Diabetes Mellitus II
La diabetes generalmente es una enfermedad de por vida (crónica) en la cual hay niveles altos de azúcar en la sangre.
Causas
La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a ésta o ambas.
Síntomas
Visión borrosaSed excesivaFatigaMicción frecuenteHambrePérdida de peso
Factores de riesgo
Mayor de 45ObesidadFamiliares en primer grado con diabetes SedentarismoHipertensión arterialMacrosomicoHipertigliceridemia
Diagnóstico
El médico puede sospechar que usted tiene diabetes si su azúcar en la sangre es superior a 200 mg/dl. Para confirmar el diagnóstico, se deben hacer uno o más de los siguientes exámenes:
DiagnósticoGlucemia en ayunas Hemoglobina A1cPrueba de tolerancia a la glucosa oral
Tratamiento
El tratamiento tanto de la diabetes tipo 1 como de la diabetes tipo 2 consiste en medicamentos, dieta y ejercicio para controlar los niveles de azúcar en la sangre y prevenir síntomas y problemas
Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad sistémica , metabólica y multifactorial, caracterizada por masa ósea baja, y
deterioro microarquitectónico del hueso con aumento de la fragilidad ósea y
suceptibilidad a las fracturas.
Causas
La osteoporosis se presenta cuando el organismo no es capaz de producir suficiente hueso nuevo, cuando gran cantidad del hueso existente es reabsorbido por el cuerpo o en ambos casos.
Síntomas
Deformidades de la columna Dolor muscular Debilidad de los hueso/fracturas Dolor en el cuello Pérdida de peso y de talla
Factores de riesgo
La desnutrición La mala alimentación El escaso ejercicio físico
Factores de riesgo
La administración de algunos fármacos La menopausia es uno de los factores que más influye en su desarrollo en las mujeres, Ser mujer de raza blanca o asiática
Diagnóstico
Exploración física que debe incluir una medición de la talla para detectar su pérdida. Radiografías del perfil de la columna lumbar y dorsal para descartar la presencia de fracturas vertebrales. Densitometría.
Tratamiento
Los fármacos. Son los llamados inhibidores de la reabsorción entre los que se encuentran, los estrógenos, las calcitoninas, los bifosfonatos (etidronato, alendronato y risedronato), los moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (raloxifeno) e incluso las estatinas.
TratamientoCompletan este tratamiento, la vitamina D y el calcio, bien procedente de la alimentación natural (leche y sus derivados) o de suplementos.
OsteoartrosisEs el trastorno articular más común, el
cual se debe al envejecimiento y al desgaste y ruptura en una articulación.
Causas
La osteoartritis es un resultado normal del envejecimiento y también es causada por el "desgaste y ruptura" en una articulación.
SíntomasDolor: gradual que empeora con la actividad y alivia con el reposo Rigidez matutina breve (menor de 30 minutos) Fenómeno de congelamiento (rigidez renovada en articulaciones afectadas luego de inactividad prolongada).
Factores de riesgo Sobrepeso Fracturas u otras lesiones articulares Los trabajos que implican arrodillarse o estar en cunclillas durante más de una hora al día La práctica de deportes que implican un impacto directo sobre la articulación
Diagnóstico
Ningún examen de sangre sirve para diagnosticar la osteoartritis.Una radiografía de las articulaciones afectadas mostrará pérdida del espacio articular.
TratamientoLa osteoartritis no se puede curar y muy probablemente empeorará con el tiempo. Sin embargo, los síntomas de osteoartritis se pueden controlar. MedicamentosCambios en los estilos de vida Fisioterapia Dispositivos ortopédicos Tratamientos alternativosCirugía
BIBLIOGRAFÍA
Enciclopedia médica Medline consultada el día 02 marzo 2014 disponible en http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000195.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001214.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/osteoporosis.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000423.htm
