Entrevista Dra. Fausto Galdo Fenández Un “Bon Vivant “ en la

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  • EntrevistaDra. Fausto Galdo FenndezUn Bon Vivant en la Reumatologa

    Simposio SERLas artritis no tratadas puedenaumentar el riesgo de enfermedad cardiaca

  • 1EDITORIAL LOS REUMATISMOS / ENE-FEB 2006

    LOS REUMATISMOS es una publicacin oficial de la Sociedad Espaola de Reumatologadestinada a los profesionales sanitarios, buscando la actualizacinde los conocimientos sobre las patologas reumticas.Los Reumatismos no se identifica necesariamente con todas las opinionesexpuestas por sus colaboradores.

    Entidades que han colaborado con Los Reumatismos en este nmero:

    Abbott Bayer GebroIbez&Plaza Lacer Pfizer

    Schering Plough WyethZambn

    Editor: Dr. Fco. Javier Ballina Garca

    Consejo Asesor: Dr. Jordi Carbonell Abell, Dr. EliseoPascual Gmez, Dr. Fco. Javier PaulinoTevar, Dr. Pere Benito Ruiz, Dr. JessTornero Molina.

    Secretario de Redaccin: Dr. Jos C. Rosas Gmez de Salazar

    Colaboradores: Dr. Jos Ivorra Corts, Dr. Jos Luis Fernndez Sueiro

    Coordinacin Editorial, Diseo y Maquetacin: Ibez&Plaza Asociados

    C/ Bravo Murillo, 81 (4 C)28003 MadridTelf.: 91 553 74 62Fax: 91 553 27 62ediciones@ibanezyplaza.comreumatismos@ibanezyplaza.com

    Redaccin: Gabriel Plaza Molina, Carmen Sal-vador Lpez, Pilar Lpez Garca-Franco

    Direccin de Arte: GPG

    Publicidad: Ernesto Plaza Gajardo

    Administracin:Concepcin Garca Garca

    Impresin:IMGRAF S.L.

    DEPSITO LEGAL M-42377-2003

    SOPORTE VLIDO 18/03-R-CM

    www.ser.es

    www.ibanezyplaza.com

    Sociedad Espaola de Reumatologa

    El IV Simposio de Artritis Reumatoide de la SER ha recordado unproblema epidemiolgico de relevancia a la hora de enfocar elmanejo global de la enfermedad: el incrementode la mortalidad cardiovascular en pacientes conAR. Se ha observado que muchos de estos pacientes,que en principio no presentan factores de riesgo car-diovascular (hipertensin, diabetes, hipercolesterole-mia...), ni tampoco historia de episodios como infartoso ictus, terminan, sin embargo, acusando en ocasionescomplicaciones cardiovasculares graves.

    Como ha sealado el Dr. Jess Tornero, presidente dela SER, las causas pueden ser muy diversas, desde elsedentarismo inducido por la propia enfermedad, hastaun efecto directo de la inflamacin articular mantenidasobre los vasos sanguneos, sin olvidar que algunas de lascitoquinas que se liberan desde las articulaciones infla-

    madas pueden promover cam-bios que favorecen la arterioesclerosis, el aumen-to de estrs oxidativo y factores trombticos.

    Por fortuna, en los ltimos aos se ha logradoreducir la estadstica de morbi-mortalidad porenfermedad cardiovascular en estos pacientes,debido a un control ms exhaustivo y eficaz de lainflamacin articular y a un diagnstico precozpropiciado por las nuevas tcnicas y por los nue-vos frmacos capaces de cambiar el curso y ritmode la enfermedad. En este sentido, el nuevo con-senso de la SER sobre utilizacin de frmacosbiolgicos determina que los pacientes con artri-tis reumatoide deben iniciar cuanto antes el trata-miento FAMEs y, si falla uno de ellos, comenzar la

    terapia con los frmacos biolgicos. Incluso se considera tambin la posi-bilidad de que pacientes con una artritis de inicio con mal pronstico,puedan comenzar directamente con terapia biolgica. Y, si es posible, enasociacin con metotrexato.

    Pero los objetivos de los recientes documentos de consenso, especial-mente en lo que se refiere a diagnstico precoz, slo podrn conseguirsesi, de manera simultnea, se plasma en realidad el documento de estn-dares de tiempo y calidad asistencial, donde la comunicacin mdico-paciente se establezca sobre criterios racionales de eficacia, lejos de plan-teamientos economicistas que de ningn modo encajan en una medicinacon criterios sociales de progreso.

    El diagnsticoprecoz slo podrconseguirse si se

    aplica eldocumento deestndares de

    tiempo y calidadasistencial

    En los ltimosaos se ha

    logrado reducirla estadstica demorbi-mortalidadcardiovascular

    en estospacientes

    Artritis Reumatoide: tratar a tiempo y con tiempo

  • 2 Sumario / Los Reumatismos / ENERO-FEBRERO 2006 / N 15 / AO 4

    EntrevistaDra. Fausto Galdo FenndezUn Bon Vivant en la Reumatologa

    Simposio SERLas artritis no tratadas puedenaumentar el riesgo de enfermedad cardiaca

    17Documentos SER 30 minutos para laprimera visita del paciente Cerca de 70especialistas han participado en el documento

    20Medicina Nuclear Utilidad de lamedicina nuclear en ReumatologaPeditrica

    27Bibliografa comentadaArtritis, artrosis, osteoporosis, vasculitis,sndorme antifosfolipdico, polimialgia, vacunas

    34Los pacientes preguntanSntomas de gota Enfermedad de Paget Fenmeno de Raynaud psoriasis cutnea...

    38Noticias Infiltraciones articulares con infliximab El ejercicio moderado evita la prdida decapacidad funcional Anakinra Metotrexato...

    44Humanidades Una espondiloartritisanquilopoytica juvenil en un cuadrode Joaqun Sorolla

    47Recursos de reumatologa en InternetReum@tismos: Sociedad Argentina deReumatologa Dr. Koop.com

    1Editorial Artritis Reumatoide: tratar atiempo y con tiempo El IV Simposio deArtritis Reumatoide de la SER ha recordado...

    3Entrevista Dr. Fausto Galdo FernndezJefe del Servicio de Reumatologa del Hospital1Juan Canalejo, La Corua

    6Simposio SER IV Simposio de ArtritisReumatoide de la SER Las artritis notratadas pueden aumentar el riesgo de

    enfermedad cardiaca

    NuestraPortadaLa reumatologa peditrica se beneficiade la medicina nuclear tanto para eldiagnstico como para el tratamiento,como explica documentada y detalla-damente el Dr. Mauricio Mnguez Vega(Hospital San Juan de Alicante) en elreportaje que en esta ocasin merecelos honores de abrir portada. En la seccin Entrevista el Dr. FaustoGaldo Fernndez nos ilustra tanto consu experiencia de 35 aos en el terre-no de la reumatologa como con suexcelente sabidura gastronmica.El IV simposio de artritis reumatoide dela SER, con actualizacin y puesta alda en tratamientos, es asimismo obli-gada referencia de primera pgina.

  • 3Entrevista / Dr. Fausto Galdo FernndezLOS REUMATISMOS / ENE-FEB 2006

    EL DR. Fausto Galdo Fernndez es gallego desde hace 61 aos y reumatlogo desde hace ms de 35. Se considera un viajero del mundoque sabe apreciar lo que de verdad vale la pena all donde va. Habla en cataln si tiene ocasin, suspacientes se le quejan en gallego y es un excelente gastrnomo que no entiende cmo pases como Esta-dos Unidos o Inglaterra pueden comer tan mal. Ocup una de las primeras plazas que se clasificaron comoReumatologa, y hoy es el jefe de Servicio de la especialidad del Hospital Juan Canalejo de La Corua.

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    DR. FAUSTO GALDO FERNNDEZJEFE DE SERVICIO DE REUMATOLOGA DEL HOSPITAL JUAN CANALEJO, A CORUA

    Un bon vivant en la

    Reumatologa

  • 4Entrevista / Dr. Fausto Galdo Fernndez

    LOS REUMATISMOS / ENE-FEB 2006

    A m que soy gordo, me cuesta horrores transmitirle a un paciente quetiene que bajar peso para que le deje de doler la rodilla...

    Si se nace en Viveiro comol, en el mar de Lugo,con 64 kilmetros decosta, criadero de maris-cos de casco, como cento-

    llas, ncoras, langostas o bogavan-tes, y los mejores percebes delmundo y adems se tiene un padrecon una fbrica de chocolate, noqueda ms remedio que ser unbon vivant.

    Especializado con el profesorRots Querol en Barcelona, ciu-dad en la que estuvo cinco aos.All no slo aprendi cataln, unidioma que le gusta practicar cadavez que se rene con los buenosamigos catalanes, tambin se afi-cion a la pintura. De vuelta aGalicia, su mujer, Fernanda, estu-vo de marchante en una galera, loque le dio la oportunidad de intro-ducirse en una faceta que le lleva-ra, aos despus, a escribir unlibro sobre los pintores de Viveiro,entre otros Maruja Mallo, y queayud a recuperar a esta pintoragallega, uno de los mejores expo-nentes del surrealismo espaol.En Barcelona todo el mundosaba que yo no competa por nin-guna plaza, porque me queravenir a Galicia. Y as lo hizo. En elao 75 obtuvo uno de las primerasplazas clasificadas como Reuma-tologa, no como medicina inter-na o trauma.

    LA REUMATOLOGA DEBEOBEDECER A LA DEMANDA

    Hoy su servicio es uno de los msequilibrados en cuanto a clnica,docencia e investigacin. Ochoreumatlogos en plantilla, nuevebilogos en la Unidad de Investiga-cin, una de las ms importantesdel pas, y dos investigadores decampo. Piensa que el equilibrio deeste Servicio est en saber dele-gar

    Soy de la teora dice- de quela reumatologa tiene que obedecer

    a una demanda, motivada por lasenfermedades que son ms nume-rosas, aunque resulte que las mino-ritarias son ms graves

    En su trabajo habla habitual-mente en gallego, los gallegossomos la gente que ms habla suidioma en la vida diaria. Cmovoy a contestar si a m se me quejanen gallego

    Y no por ser Galicia una zonams hmeda hay ms pacientescon enfermedades reumticas. Elclima no influye, lo que influye, ymucho, es la calidad de vida. Si unpaciente cuenta con una casaacondicionada con buena calefac-cin y no tiene un trabajo de esfuer-zo en el campo por ejemplo, suenfermedad es ms tolerable que sitiene que trabajar fuera o cuando su

    casa no est habilitada para viviradecuadamente. Y en esta ltimasituacin hay mucha gente en Gali-cia.

    TIEMPO PARA HABLARCON EL PACIENTE

    De no ser reumatlogo, dice quequizs le hubiera gustado ser radi-logo: Es una especialidad que meatrae mucho, pero le falta el cuerpoa cuerpo con el enfermo. Soy unapersona muy curiosa, que gusta depreguntar mucho a sus pacientes.Mis consultas son econmicamen-te poco rentables porque hablomucho con ellos. Sera incapaz dehacer productiva una consulta deMutua. Necesito un cierto tiempopara convencer al enfermo y parahablar con l, para transmit