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¿QUÉ ES EL ENVEJECIMIENTO
Y
LA MEDICINA
DEL
ENVEJECIMIENTO
INTRODUCCIÓN
Dr. Julian Bayon Plaza
“El envejecimiento es uno de los fenómenos mascomplejos que le suceden a los humanos, ye que es en parte biologia, comportamiento, entorno, psicologia y una interaccionentre todos ellos"
Resumiendo
¿QUÉ ES EL ENVEJECIMIENTO
¿Qué es el envejecimiento?
Es la perdida progresiva y gradual de
nuestras funciones fisiológicas debido al
paso de los años, que comienza al final del
desarrollo y que conduce a una
disminución de nuestra salud y sensación
de bienestar, aumentando el riesgo de
enfermedades y la probabilidad de
muerte.
Age (years)
100%
Functionality
0 30
%
Tomado de Castillo et al. Medicina Clinica. 2005.
Aging is theconsequence of a
(variable) functionaldecline
¿Qué es el envejecimiento?
Es la acumulación de cambios que se
van sucediendo en nuestras células y
tejidos con el paso del tiempo como
consecuencia de la incapacidad para
mantener la homeodinámica bajo
condiciones de estrés y que incrementa
el riesgo de enfermedades y muerte.
¿Qué es el envejecimiento?
El concepto de Homeodinámica sustituye al de Homeostasis debido a que a la luz de los conocimientos actuales sabemos que el medio interno de los sistemas biológicos complejos no es estable y en equilibrio sino que esta sometido a una regulación dinámica e interacciones entre los diferentes niveles de organización.
¿Qué es el envejecimiento?
En contrapartida del termino Homeostasis también se ha acuñado el nombre de Allostasis para definir el fenómeno de comunicación continua entre diferentes tipos de células, tejidos y órganos y su continua acomodación y ajuste en función de la intensidad de los diferentes estresores tanto internos como externos y el coste que puede suponer ese esfuerzo de adaptación.
¿Qué es el envejecimiento?
El envejecimiento
la senescencia
y la muerte
seria pues:
un déficit Homeodinámico
y un fallo de la Allostasis.
1) Cuáles son esos cambios y de qué forma nos afectan.
(Factores intrínsecos)
2) Cómo repercuten esos cambios en nuestras células y
tejidos y cómo se hacen más vulnerables a las
enfermedades. (Alteraciones de la homeodinámica)
3) Cuáles son los factores de riesgo y cuáles son las
enfermedades que normalmente acompañan o limitan
el envejecimiento. (Factores de riesgo)
¿Qué es el envejecimiento?
Factores intrínsecos
ESTRÉS OXIDATIVO:
• Proteínas (Carboxilación)
• Lípidos (Peroxidaciones lipídicas)
ESTRÉS ÓXIDO NÍTRICO
GLICOSILACIÓN
INFLAMACIÓN
ALTERACIONES CROMOSÓMICASADN Daño/Reparación, Acortamiento de los Telómeros
ADN Cambios Epigenéticos
DISFUNCIÓN MITOCONDRIAL
GENÉTICA
· Metilación
· Fosforilación
· Acetilación
+++
-Equilibrio Ácido-Base
-Equilibrio Psico-Neuro-Inmuno-Endocrino
-Equilibrio Ácidos Grasos
-Equilibrio de iones :Calcio, Potasio, etc.
-Equilibrio de Coagulación
-Equilibrio Digestivo
-Equilibrio Oligo-Minero-metálica
-Equilibrio Inmunológico
-Equilibrio Detoxificación
-Equilibrio formación/destrucción de proteínas
Alteraciones de la homeodinamia
• RIESGO CARDIO VASCULAR • RIESGO METABÓLICO• RIESGO NEURODEGENERATIVO• RIESGO TUMORAL• RIESGO INFECCIOSO
Factores de Riesgo
CONSTRUCCIÓN/REPARACCIÓN
DESTRUCCIÓN
¿Qué es el envejecimiento?
¿Qué es el envejecimiento?
DESGASTE
¿Qué es el envejecimiento?
El adulto medio reemplaza mas de
300 billones de células cada día.
Podemos frenar el envejecimiento
de tres formas:
¿Qué es el envejecimiento?
1-Aportando de forma optima los
materiales necesarios para esta
actividad reparadora.
2-Reduciendo el daño al que están
expuestas estas células.
3-Restaurando, reparando y
manteniendo el metabolismo
anabólico.
FACTORES
INTRÍNSECOS
¿Qué es el envejecimiento?
Factores intrínsecos
ESTRÉS OXIDATIVO:
• Proteínas (Carboxilación)
• Lípidos (Peroxidaciones lipídicas)
ESTRÉS ÓXIDO NÍTRICO
GLICOSILACIÓN
INFLAMACIÓN
ALTERACIONES CROMOSÓMICASADN Daño/Reparación, Acortamiento de los Telómeros
ADN Cambios Epigenéticos
DISFUNCIÓN MITOCONDRIAL
GENÉTICA
· Metilación
· Fosforilación
· Acetilación
+++
FACTORES
INTRÍNSECOS
¿Qué es el envejecimiento?
RADICALES LIBRES
VERSUS
ESTRÉS OXIDATIVO
¿Que significa estrés oxidativo?
El estrés oxidativo es una situación en la que se está produciendo una cantidad anormalmente elevada de radicales libres, o bien una disminución de la cantidad de las diferentes defensas antiradicalares, tanto endógenas como exógenas, o en la mayoría de los casos una combinación de ambas.
Factores intrínsecos
ESTRÉS OXIDATIVO NO
El NO en concentraciones
El NO en concentraciones
El NO activa
AntioxidanteProoxidante
Cicloxigenasas
Lipoxigenasas
INFLAMACIÓN
Factores intrínsecos
En las personas cuando envejecen se observa un patrón típico ocasionado por el desequilibrio del sistema red-ox que origina una activación de la expresión genética de citoquinas proinflamatorias , las cuales son reguladas por los factores de trascripción nuclear como NF-kB , ICAM-1, AP-1, Sp1, Peroxisoma proliferator-activated receptors,etc.
Estos son responsables de la formación de un amplio abanico de señales extracelulares responsables de inflamación, remodelado tisular, oncogénesis y apoptosis.
INFLAMACIÓN
Factores intrínsecos
La inflamación crónica a su vez estimula la formación de radicales libres y metabolitos como el MDA dentro de las células lo que ocasiona un daño directo al ADN, produciendo roturas y mutaciones en él.Se produce así un circulo vicioso que se retroalimenta a si mismo donde los radicales libres aumentan la inflamación y esta produce un aumento de radicales libres.
INFLAMACIÓN
Factores intrínsecos
DISEASE MECHANISM
Cancer Chronic inflammation causes many cancers
Heart Attack Chronic inflammation contributes to coronary atherosclerosis
Alzheimer’s disease Chronic inflammation destroys brain cells
Congestive Heart Failure Chronic inflammation causes heart muscle wasting
Stroke Chronic inflammation promotes thrombo-embolic events
Arthritis Inflammatory cytokines destroy joint cartilage and synovial fluid
Aortic Valve Stenosis Chronic inflammation damages heart valves
Kidney failure Inflammatory cytokines restrict circulation and damage nephrons
Lupus (SLE) Inflamatory cytokines induce an autoimmune attack
Asthma Inflamatory cytokines close the airways
Psoriasis Inflamatory cytokines induce dermatitis
Pancreatitis Inflamatory cytokines induced pancreatic cell injury
Allergy Inflamatory cytokines induce autoimmune reactions
Fibrosis Inflamatory cytokines attac traumatized tissue
Surgical complications Inflamatory cytokines prevent healing
Anemia Inflamatory cytokines attack erythropoietin production
Fibromyalgia Inflamatory cytokines are elevated in fibromyalgia patients
1- Estrés oxidativo
Fig. 1 Interactions between mitochondria, cell death, autophagy, and inflammation in young individuals (A) and during aging (B).
D R Green et al. Science 2011;333:1109-1112
Published by AAAS
GLICOSILACIÓN
Factores intrínsecos
Glicosilación es un proceso intrínseco e inevitable en la mayoría de los animales se produce por la reacción no enzimática entre un grupo carbonilo de un azúcar (Normalmente glucosa) y un aminoácido primario de una proteína.
Esta reacción inicial que forma una base de Schiff´s y luego un producto de Amadori se llama Reacción de Maillard y se sigue habitualmente de una compleja serie de reacciones que conducen a la formación de AGEs (Advanced Glycation End-products) que se acumulan en los tejidos en las enfermedades crónicas relacionadas con el envejecimiento como ateroesclerosis, diabetes, artritis y enfermedades neuro degenerativas.
GLICOSILACIÓN
• Desequilibrio entre de daño y sistemas de reparación
•Telómeros y Telomerasa
•Alteraciones en la expresión- represión
genética
- Metilación
Cambios Epigenéticos - Fosforilación
- Acetilación
4- Daño-Reparación del ADN
El envejecimiento normal es causado al menos en parte por la incapacidad para reparar el ADN dañado.
La inestabilidad del genoma producida fundamentalmente por el daño oxidativo es la causa primaria de envejecimiento.
Sin embargo el mantenimiento del genoma es necesariamente imperfecto ya que los organismos vivos no están diseñados para vivir eternamente y los cambios genéticos son necesarios para la selección natural.
Las intervenciones que podamos realizar ya sea a nivel genético o farmacológico para reducir el daño en el ADN y promover su reparación u optimizar la respuesta celular a dicho daño prolongará la expectativa de vida sana y frenará el envejecimiento
4- Daño-Reparación del ADN
¿Qué es el envejecimiento?
NúcleoMetilación
Factores intrínsecos
DAÑO EN EL ADN
DISFUNCIÓN MITOCONDRIAL
Factores intrínsecos
Cada vez existen mas evidencias sobre la importancia que desempeña en el proceso de envejecimiento la disminución de la capacidad energética a nivel mitocondrial.
Dicha disminución es debida a que durante el envejecimiento la mitocondria dañada por el estrés oxidativo es incapaz de mantener las demandas energéticas de la célula aumentando la producción de radicales libres.
Ambos procesos la disminución de la producción de ATP y el aumento de el estrés oxidativo puede inducir la apoptosis de la célula
GENÉTICA
Factores intrínsecos
El consorcio pan-europeo "Genetics ofHealthy Aging" (GEHA), ha puesto en marcha oficialmente en Mayo del 2004, un gran estudio con individuos longevos con el propósito de identificar los genes responsables de la longevidad y buena salud durante el envejecimiento.( Science Aging Knowledge Environ. 2004 May 26; 2004 (21): PE23.)
GENÉTICA
Factores intrínsecos
GENÉTICA
Factores intrínsecos
GENÉTICA
Factores intrínsecos
GENÉTICA
Factores intrínsecos
GENÉTICA
Factores intrínsecos
GENÉTICAFactores intrínsecos
-Equilibrio Ácido-Base
-Equilibrio Psico-Neuro-Inmuno-Endocrino
-Equilibrio Ácidos Grasos
-Equilibrio de iones :Calcio, Potasio, etc.
-Equilibrio de Coagulación
-Equilibrio Digestivo
-Equilibrio Oligo-Minero-metálica
-Equilibrio Inmunológico
-Equilibrio Detoxificación
-Equilibrio formación/destrucción de proteínas
Alteraciones de la homeodinamia
• Metabolismo óseo• Equilibrio redox• Función enzimática• Permeabilidad de la membrana
Equilibrio Ácido-Base
Equilibrio hormonal
El envejecimiento se acompaña de una involución de las funciones neuroendocrinas, resultando una disminución en la secreción de esteroides sexuales por las gónadas. Los estrógenos en las mujeres (Menopausia), la testosterona en los hombres (Andropausia), también de la producción adrenal de DHEA (Adrenopausia) y disminución de la actividad de la hormona de crecimiento/IGF (Somatopausia). Además la secreción decortisol puede estar inadecuadamente elevada debido a situaciones de estrés y por la deficiencia en los mecanismos de frenado de los receptores glucocorticoides a nivel central.Tiene también un papel muy importante en el envejecimiento la aparición de resistencias a la Insulina, ya que esta se ha relacionado con el incremento del estrés oxidativo.
Importancia
• Hormonas
• Citoquinas
• Neurotransmisores
Eje psico-neuro-inmuno-endocrino
1.- Estrógenos y Progesterona
2.- Testosterona
3.- DHEA
4.- Pregnenolona
5.- Hormona de crecimiento
6.- Melatonina
7.- Tiroides
Importancia
Terapia de reemplazo hormonal
• Síntesis• Transporte• Sensibilidad del órgano diana•Metabolismo y detoxificación
Importancia
Etapas hormonales
• The effects of these steroids depend uponpreparation, dose, sequence of administration, duration of postmenopausal hormone deficit, and tissue-specific and situation-dependent context of treatment. ( Science. 2004 May 28;304(5675):1269-73.)•
Lehninger
Ácidos Grasos: Componentes de las membranas
Alteraciones de la homeostasis
Membranas Ácidos Grasos: Estructura de las membranas
Fuente:Live longer livebetter
Dr.Claude Chauchard
Alteraciones de la homeostasis
Alteraciones de la homeostasis
Equilibrio Ácidos GrasosLos Ácidos grasos esenciales juegan un papel muy importante en nuestro equilibrio biológico ya que en forma esterificada constituyen los fosfolípidos de las membranas celulares.El equilibrio en la composición de dichas membranas condicionara sus características como permeabilidad y fluidez es decir:
a) El paso de sustancias de dentro a fuera de la célula a través de la membrana.b) La recepción y transducción de información a través de neurotransmisores, hormonas, citoquinasc) La adhesión y reconocimiento celular, fagocitosis, inmunidad celular.
Alteraciones de la homeostasis
EQUILIBRIO ÁCIDOS GRASOSLas membranas eritrocitarias de los centenarios muestran:
1-Disminución de los niveles basales de peróxidos lipídicos y reducción en la susceptibilidad a la peroxidación
2-Aumento de la relación de ácidos grasos insaturados/saturados
3-Niveles mas elevados de EPA y DHA y disminución de los de Linoléico y Araquidónico
4-Mayor fluidez
Reduced susceptibility to peroxidation of erythrocyte plasma membranes from centenarians (Experimental Gerontology,2002,37;5;657-63)
Alteraciones de la homeostasis
EQUILIBRIO ÁCIDOS GRASOS
Alteraciones de la homeostasis
EQUILIBRIO COAGULACIÓN
Marcada tendencia a la hipercoagulaciondurante el envejecimientoKurachi de la Universidad de Michigan en un trabajo reciente publicado en Science, ha conseguido identificar dos segmentos de ADN que producen un incremento de la capacidad de la sangre para coagularse cuando envejecemos y están localizados en el gene del factor IX un enzima clave en la cadena de reacciones bioquímicas que producen finalmente los trombos.
Alteraciones de la homeostasis
Equilibrio Digestivo
1-Digerir los alimentos. La microflora del intestino grueso complementa la digestión a través de la fermentación, protege contra las bacterias patógenas y estimula el desarrollo del sistema inmune.
2-Absorber las pequeñas partículas de alimento para convertirlas en energía.
3-Transportar los nutrientes así como vitaminas y minerales unidos a las proteínas transportadoras a través de las paredes del tubo digestivo hacia la corriente sanguínea.
Alteraciones de la homeostasis
Equilibrio Digestivo
4-Contener la mayor parte del sistema de desintoxicación química del organismo.
5-Servir de puerta de entrada o barrera dependiendo de su permeabilidad para muchos antígenos potenciales, provenientes de microorganismos o de los alimentos.
Alteraciones de la homeostasis
Equilibrio Digestivo
ABUNDANCIA Y COMPLEJIDAD S.N. (Segundo Cerebro)
INTEGRIDAD DE LA PAREDImpermeabilidad a ciertas moléculas.
(Procesos autoinmunes)
EQUILIBRIO FLORA INTESTINALMetabolismo NutrientesMetabolitos activosMetabolitos Inactivos -> No absorción
Oligo-Minerales esenciales
Oligo-Minerales Beneficiosos
Oligo-Minerales Perjudiciales
Equilibrio Minero Metálico
Oligoelementos esenciales
Cr, Co, Mn, MB, Se, Vn, Zn
Macrominerales esenciales
Ca, Cu, P, Fe, Mg, Si
Elementos tóxicos
Al, As, Ba, Cd, Hg, Ni, Pb
Equilibrio Minero Metálico
LINFOCITOS T VIRGENLINFOCITOS T MEMORIAFUNCIONALIDAD MACROFAGOS Y CELULAS NKPROPORCION GRANULOCITOS Gr1+
CONSECUENCIA:
DERIVACIÓN RESPUESTA HACIA MECANISMO DE INMUNIDAD HUMORAL
Equilibrio Inmunológico
Nuestros organismos se encuentran expuestos externamente a un numero creciente de compuestos tóxicos así como una también creciente variedad de drogas de todo tipo (xenobióticos).
Internamente también se generan productos tóxicos resultantes de los metabolismos de hormonas, bacterias y moléculas complejas.
Debido a esta exposición, la capacidad individual para detoxificar se considera un factor clave para nuestra salud.
Equilibrio Detoxificación
FASE I(OXIDACIÓN, REDUCCIÓN, HIDRÓLISIS)
FASE II(SULFATACIÓN, GLUCORONIDACIÓN,
GLICINACIÓN)
FASE III
ANTIPORTER
Equilibrio Detoxificación
Equilibrio Detoxificación
Equilibrio Detoxificación
Compound Action Mechanism Plant Sources
Naningenin Powerful inhibitor affecting the activity of phase I cytochrome P450 enzymes: CYP1A2 and CYP3A4.
Grapefruit, watermelon
Rutin,Quercetin
Chemically related compounds that inhibit Phase I cytochrome P450 activities.
Tea, onions, somecitrus foods, buckwheat
Tangeretin,Nobeletin
Flavonoids shown to induce the Phase I cytochromeP450 enzyme CYP3A4.
Orange juice
Rosmanol,Ursolic Acid,Carnosol,Carnosic Acid
Stimulate the glutathione-S-transferase and quinonereductase activity in Phase II detoxification, andsuppress DNA damage from xenobiotics.
Rosemary(Rosemarinusofficinalis)
d-Limonene,Mormilin
These compounds induce the glutathione conjugationand glucoronidation activities of Phase II detoxification.
Citrus foods, especially lemon
Curcuminoids Inducers of glutathione production an glutathione-S-transferase activity, and may inhibit some of the Phase I cytochrome P450 activities.
Turmeric(Curcuma longa)
Indole-3-carbinols
These compounds inhibit the phase I cytochrome P450 CPY1A1 and CPY1A2 activities, enhancing Phase II glutathione pathways.
Vegetables of theBrassica family: cabbage, broccoli, brussel sprouts
IMPORTANT PHYTONUTRIENTS IN DETOXIFICATION
Recambio protéico
Para permanecer vivo y en funcionamiento, el cuerpo humano requiere de una cosecha diaria de mil millones de moléculas proteicas frescas cerca de 40.000 tipos diferentes de proteínas que se deben proveer en cantidades correctas, en los momentos correctos y en los lugares correctos
Recambio protéico
Aunque los mecanismos moleculares del envejecimiento no son del todo conocidos, el aumento progresivo durante el envejecimiento de la concentración de macromoléculas dañadas, especialmente proteínas, se cree que desempeña un papel importante en el decline de la senescencia.
Recambio protéico
Alteraciones del Calcio
El Calcio ya es universalmente conocido su importante papel regulador en muchos procesos biológicos a nivel vascular, cardiaco, cerebral. Sobre todo a nivel de la neurotransmisión. La mayor parte de dichos procesos se ha visto que declinan con la edad.
Alteraciones del Calcio
El ion Ca es mediador en diferentes funciones biológicas como son contracción muscular, neurotransmision, secreción, replicación celular y acciones hormonales.
Cambios cuantitativos en el Ca citosólicodurante el envejecimiento puede alterar su salida al exterior y provocar cambios funcionales relacionados con el envejecimiento (Mech of Agein and Dev123,2002,1563-78)
Alteraciones del Calcio
APOPTOSIS
• RIESGO CARDIO VASCULAR • RIESGO METABÓLICO• RIESGO NEURODEGENERATIVO• RIESGO TUMORAL• RIESGO INFECCIOSO
Factores de Riesgo
Factores de Riesgo
TRADICIONALES
.- Colesterol
.- Tabaco
.-Diabetes
.- HTA
.- Menopausia
.- Edad
.- Homocisteína
.- Prot. C reactiva
.- Lipoproteína (a)
.- Fibrinógeno
.- IL-6
.- IgG múltiples patógenos
.- IgG anti HPS-60
.-LP-PLA2
NUEVOS
Factores de riesgo cardiovascular
• Gracias al conocimiento y tratamiento de los factores de riesgo, ha disminuido en los últimos 30 años el porcentaje de muertes por:1. Enfermedades cardiacas un 50%2. Ictus un 60%
• Framingham Heart Study
Factores de riesgo cardiovascular
• Consensus Panel Recommendation for Incorporating Lipoprotein-Associated Phospholipase A2 Testing into Cardiovascular Disease Risk Assessment Guidelines
Factores de riesgo cardiovascular
The American Journal of CardiologyVolume 101, Issue 12, Supplement 1, 16 June 2008, Pages S51-S57
• DIABETES• SÍNDROME X• OBESIDAD• SÍNDROME DE RESISTENCIA A
LA INSULINA
Factores de riesgo metabólico
SÍNDROME X
• INTOLERANCIA A LA GLUCOSA• HIPERINSULINEMIA• DISLIPEMIA CARACTERISTICA (Triglicéridos
elevados, HDL bajo y LDL alto)• OBESIDAD (Con distribución de grasa en parte
superior del cuerpo)• HIPERTENSION• AUMENTO DE LOS FACTORES
PROTROMBOTICOS• AUMENTO DE LOS FACTORES
ANTIFIBRINOLITICOS
Factores de riesgo metabólico
Factores de riesgo metabólico
RESISTENCIA A LA INSULINA
• ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVASALZHEIMER
PARKINSON
• DEFICITS COGNITIVOS
• ESTRÉS
Factores de riesgo neurodegenerativo
Factores de riesgo neurodegenerativo
El cerebro al envejecer pierde el control sobre los neurotransmisores como glutamato y dopamina, como consecuencia de ello se produce daño y destrucción neuronal.
Las enfermedades crónicas degenerativas que son mas relevantes con el envejecimiento, están relacionadas con alteraciones en la neurotransmisión glutamatérgica. Durante el crecimiento un aumento en glutamato protege contra la excitotoxicidad
• TABACO• RADIACIONES
IONIZANTES• EXCESO DE ALCOHOL• ALIMENTACION• XENOBIOTICOS
Factores de riesgo tumoral
MEDICINA ANTIAGING
Dr. Julian Bayon Plaza
BIOGERONTOLOGÍA
BIOGERONTOLOGÍA
Dr. Julian Bayon Plaza
1-Compresion de la morbilidad
2-Frenado del envejecimiento
3-Detencion del envejecimiento
BIOGERONTOLOGÍA
Dr. Julian Bayon Plaza
1-Compression de la morbilidadEsto se refiere a la parte mas convencional de la agenda de investigacion en esta campo. Su objetivo esevitar todos los desarreglos crónicos de la edadavanzada interviniendo en los procesos molecularesque los originan. Se pretende con ello no aumentar la expectativa de años de vida sino la expectativa de vidamedia de la poblacion. Esto originaria unos cambiossociales con muchas mas personas mayores con papel activo hasta el final de sus vidas. Es decir vivirmejor
BIOGERONTOLOGÍA
Dr. Julian Bayon Plaza
2-Frenar el envejecimientoDentro de la agenda de Investigación es una parte mas ambiciosa ya que intenta conocer y evitar los procesos moleculares conocidos que intervienen en el envejecimiento con el objetivo de extender la expectativa de vida, es decir vivir mas años.
BIOGERONTOLOGÍA
Dr. Julian Bayon Plaza
3-Detención del envejecimientoFinalmente la propuesta mas radical en nuestra agenda de investigación seria la “cura” del envejecimiento. Su objetivo es restaurar constantemente la vitalidad y funcionalidad corporal eliminando el dañocausado inevitablemente por los procesos metabólicos. Vivir indefinidamente
Envejecimiento saludable
Equilibrio fisiológico
Tratamiento Anti-envejecimiento
Medicina Anti-Aging
Los conocimientos biomédicos
requeridos para modificar los procesos
de envejecimiento que conducen a las
patologías asociadas con la edad no
pertenecen a ninguna especialidad
médica (Scientific American May
13,2002)
MEDICINA ANTI-AGINGMEDICINA DE LA LONGEVIDADBIOGERONTOLOGÍA CLÍNICA
Biogerontología clínica es una parte de la Medicina cuyo objetivo es el estudio en profundidad de todos los procesos biológicos implicados en el envejecimiento, así como de los factores de riesgo de las enfermedades que acompañan y/o limitan al mismo, para intentar controlarlos y aplicar dichos conocimientos en la clínica diaria, con el objetivo de extender y mejorar la calidad de vida, dentro de los limites genéticos, que aparentemente la determinan, mediante el control y tratamiento precoz de dichos procesos.
Biogerontología clínica es una parte de la Medicina cuyo objetivo es el estudio en profundidad de todos los procesos biológicos implicados en el envejecimiento, así como de los factores de riesgo de las enfermedades que acompañan y/o limitan al mismo, para intentar controlarlos y aplicar dichos conocimientos en la clínica diaria, con el objetivo de extender y mejorar la calidad de vida, dentro de los limites genéticos, que aparentemente la determinan, mediante el control y tratamiento precoz de dichos procesos.
El objetivo del tratamiento es :
a) Intentar controlar los llamados factores intrínsecos como son : estrés oxidativo, inflamación, glicación, etc.
b) Corregir los desequilibrios y alteraciones de la homeodinamia, producto muchas veces de la acción de los anteriores, como son los desequilibrios del eje psico-neuro-inmuno-endocrino, desequilibrio en el perfil de ácidos grasos, en el pH, etc.
c) Si conseguimos todo lo anterior nos será mas fácil controlar y evitar los factores de riesgo conocidos, de las causas mas frecuentes de mortalidad como son:
Enfermedades cardiovasculares, tumorales, metabólicas, neuro-degenerativas, infecciosas, auto-inmunes.
¿CÓMO?
MODIFICACIÓNDE HÁBITOS
T.R.H.
SUPLEMENTOS
FÁRMACOS
NUTRICIÓNEJERCICIO FÍSICOEJERCICIO MENTAL
Tratamiento Antienvejecimiento
MED. REGENERATIVA
ANTICUERPOS MONOCLONALES
BIOINGENIERÍASTEM CELLSRNAi, micro RNANANOTECNOLOGÍA
++++++
Medicina antienvejecimiento
¿una nueva especialidad?
Medicina antienvejecimiento
¿una nueva especialidad?
Qué especialidad abarca conocimientos sobre...
Factores intrínsecosEstrés oxidativo:
ProteínasLípidos
Estrés óxido nítrico
GlicosilaciónDisfunción Telómeros y Telomerasa
Disfunción Mitocondrial
Daño/reparación en ADN núcleo y mitocondriaInflamación
GENÉTICA
Alteraciones homeodinamiaÁcido-Base
Eje Neuro-endocrinoÁcidos Grasos
Calcio
CoagulaciónDigestiva
Minero metálica
InmunológicaRecambio proteínas
Factores de riesgo
Cardiovascular
MetabólicosNeurodegenerativos
Tumorales
Infecciosos
Medicina regenerativa
Células Madre
Clonación
BioingenieríaNanotecnología
Biofísica
Genética
Medicina Preventiva+
Medicina Predictiva+
Medicina Regenerativa
Medicina Antienvejecimiento
Medicina Integrativa+
Medicina Funcional+
Medicina Translacional
Medicina Preventiva
Es entender la medicina de forma que selectivamente incorpora elementos de la Medicina Complementaria o Alternativa dentro de la medicina ortodoxa aprovechando todo su potencial diagnostico y de tratamiento.
Medicina Integrativa
En el modelo de Medicina Funcional hay unos elementos básicos:
1-Profundo entendimiento de las funciones fisiológicas y bioquímicas desde los niveles celulares hasta los orgánicos.
2-Conocimiento de las intervenciones ya bien establecidas para conseguir alterar la expresión genética.
3-Estudio intensivo de los procesos biológicos fundamentales
Medicina Funcional
Es una parte de la medicina que intenta acercar al paciente de la forma mas rápida posible para que se pueda beneficiar con rapidez, toda la información sobre ensayos clínicos, trabajos de investigación, descubrimientos, etc. Ya sea en el campo del diagnostico como en el del tratamiento.www.stanfordhospital.com/clinicsmedServices/clinics/melanoma/melanomaTranslationalMed.html
Medicina Translacional
Medicina Predictiva basada en los grandes avances que ha habido en el campo de la genética, lo cual nos ha podido hacer una predicción de las posibilidades de desarrollar determinadas patologías o desarrollar desequilibrios que pueden alterar el normal funcionamiento de nuestro organismo.
Medicina Predictiva
Medicina Predictiva
GENÉTICA
NUTRIGENÉTICA
FARMACOGENÉTICA
EPIGENÉTICA
La medicina regenerativa utiliza fundamentalmente 3 estrategias:
1-El transplante de células madre ( StemCells) para la formación de un nuevo tejido en el sitio transplantado.
2-La implantación de tejidos bio artificiales construidos invitro.
3-La inducción a la regeneración “in vivo” a partir de tejidos sanos adyacentes a la lesión tisular.
Medicina Regenerativa
Tratamiento Anti-envejecimiento
STEM CELLS
Age (years)
100%
Functionality
0 30
%
Tomado de Castillo et al. Medicina Clinica. 2005.
Aging is theconsequence of a
(variable) functionaldecline
1-Perdida celular y atrofia celular
Reversible o evitable mediante la utilización de Células madre, factores de crecimiento, ejercicio.
Siete motivos fundamentales que parece que contribuyen al eventual declive funcional del cuerpo así como las posibles formas de contrarrestarlas.
2-Epi-Mutaciones del ADN del núcleo (Solo en temas tumorales)
Reversible o evitable mediante Intervención general sobre la longitud de los Telómeros
Siete motivos fundamentales que parece que contribuyen al eventual declive funcional del cuerpo así como las posibles formas de contrarrestarlas.
3.Mutaciones mitocondriales
Reversible o evitable mediante la expression alotópica de 13 proteinas.
Siete motivos fundamentales que parece que contribuyen al eventual declive funcional del cuerpo así como las posibles formas de contrarrestarlas.
4. Senescencia celular
Reversible o evitable mediante la ablación de las células senescentes
Siete motivos fundamentales que parece que contribuyen al eventual declive funcional del cuerpo así como las posibles formas de contrarrestarlas.
5. Entrecruzamientos extracelulares
Reversible o evitable mediante enzimas o moléculas rompedoras de dichosentrecruzamientos
Siete motivos fundamentales que parece que contribuyen al eventual declive funcional del cuerpo así como las posibles formas de contrarrestarlas.
6. Acumulación de basura extracelular
Reversible o evitable mediante fagocitosis y rompedores-beta
Siete motivos fundamentales que parece que contribuyen al eventual declive funcional del cuerpo así como las posibles formas de contrarrestarlas.
7. Acumulación de basura intracelular
Reversible o evitable mediante la utilización de hidrolasas microbianas transgénicas.
Siete motivos fundamentales que parece que contribuyen al eventual declive funcional del cuerpo así como las posibles formas de contrarrestarlas.
Reglas básicas antienvejecimiento
1.- Alimentación2.- Terapia de Reemplazo hormonal3.- Suplementos4.- Fármacos5.- Ejercicio físico6.- Ejercicio mental y control de estrés 7.- Cambio de hábitos8.- Aumento de la espiritualidad
Tratamiento Anti-envejecimiento
Lo que pretendemos es prolongar
según pasan los años la calidad de
vida para “morirnos jóvenes pero
lo mas tarde posible”
Resumiendo
MEDICINA ANTIAGING
DR.JULIÁN BAYÓN [email protected]