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卫生部北京医院 实验室生物安全手册 第一版 (内部资料 仅供本院参考) 北京医院医务处、检验科共同编制 2008.1

实验室生物安全手册 - bjhmoh.cn实验室生物安全 实验室生物安全是医院感染性疾病诊疗工作的基础,各部门必须全力保障实验室生物安 全,决不能掉以轻心。

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  • 卫生部北京医院

    实验室生物安全手册

    第一版

    (内部资料 仅供本院参考)

    北京医院医务处、检验科共同编制

    2008.1

  • 在医学实验室领域中,各种病原微生物一旦从实验室中泄露,将会造成重大危害,如造

    成环境污染、更大范围疾病的流行和传播。因此,从世界卫生组织到我国政府也逐渐认识实

    验室生物安全的重要性,并针对实验室生物安全颁布了一系列法律、法规,例如世界卫生组

    织颁布了《实验室生物安全手册》,2004 年我国颁布了《病原微生物实验室生物安全管理条例》,使我国病原微生物实验室—生物安全管理工作更加合法化。

    按照国家相关法律、法规,我院实验室生物安全管理工作也在不断地加强和完善。我

    院于 2006 年成立了生物安全委员会,负责我院实验室生物安全管理工作。现在,医务处和检验科根据我院的实际工作情况和实验室条件,编制了《卫生部北京医院实验室生物安全手

    册》,确立了医学实验室生物安全的各种程序规范和注意事项等,我院各医学实验室工作人

    员应提高并重视实验室生物安全问题,并且运用到日常实际工作中,促使我们的医学实验室

    工作向着规范化、法制化的方向发展。

    衷心感谢参加编写本手册的同志们所付出的辛勤劳动。

    北京医院 院长

    林嘉滨 2007 年 12 月 21 日

  • 卫生部北京医院生物安全委员会 (2006 年 11 月 15 日院长办公会通过)

    主任委员: 林嘉滨

    副主任委员:王建业

    委 员: 刘燕君 申子瑜 郭健 孙铁英 胡云建 胡继红 杨睿

    生物安全委员会职责

    1. 审议北京医院实验室生物安全管理制度

    2. 审查开展的实验项目是否符合本院生物安全要求,对操作的生物因子进行危险度评估,

    监督并落实生物安全防护措施。

    3. 审查并规范操作程序,监督检查相关政策、法规和规程的执行。

    4. 审查实验室生物安全突发事故应急预案,对实验室安全事件进行风险评估,提出处理和

    改进意见。

    5. 监督试验室工作人员准入、培训、健康监护等相关管理制度的实施。

    6. 其他有关生物安全管理方面的相关事宜。

  • 生物安全管理办公室成员

    主任: 杨睿(医务处 副处长)

    成员: 张玉珍(医院感染办公室 主任)

    胡继红(临检中心临床细菌室 副主任技师)

    艾效曼(检验科细菌室 主管技师)

    盖媛媛(医务处办公室 科员)

    职责:负责我院实验室生物安全管理具体事务的协调和处理。

    生物安全监督员

    张玉珍(医院感染办公室 主任科员)

    职责:

    1. 随时监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况;

    2. 发现不符合规定的行为或安全隐患,有权要求有关人员进行纠正;

    3. 对于发现的严重问题及时向实验室主任报告或直接向生物安全委员会报告。

  • 实验室生物安全 实验室生物安全是医院感染性疾病诊疗工作的基础,各部门必须全力保障实验室生物安

    全,决不能掉以轻心。

    实验室的生物安全事关重大,如果发生实验室感染,不仅将损害试验室工作人员的健康,

    给所在单位、部门带来不利影响,还可能危及广大群众的健康和生命安全,甚至影响到社会

    经济发展以及和谐社会的建设。近年来,国内外实验室生物安全事故时有发生,一些重大生

    物安全事故常常发生在高级别、大型实验室。做好实验室生物安全管理工作必须完善规章制

    度,切实落实实验室生物安全责任制,同时完善责任追究制度,一旦出现事故,相关责任人

    不仅将被追究行政责任,还竟被追究法律责任。

    由于我国实验室生物安全工作起步较晚,许多相关理论、标准沿用国外经验。积极开展

    实验室生物安全研究,提出适合我国国情的办法和标准,以提高实验室安全管理水平。

    本手册中,引用了 WHO 感染性微生物相对危害程度的等级划分标准,用于实验室生物

    安全工作。见表 1。

    我院用于基础教学、科研、初级卫生服务、诊断的实验活动,分别在生物安全水平 1

    级和 2 级实验室中进行,按国家相关规定,我院实验室不进行高致病性病原微生物的检测和

    研究工作。

  • 表 1 感染性微生物的危险度等级分类

    危险度 1 级 (无或极低的个体和群体危害)

    不太可能引起人或动物致病的微生物

    危险度 2 级 (个体危害中等,群体危害低)

    病原体能够对人或动物致病,但对实验室人员、社区、牲畜和环境不易导致严重危害。实验室暴露也许会引起严重感染,但对感染又有效的预防治疗措施,并且疾病

    传播的危害有限

    危险度 3 级 (个体危害高,群体危害低)

    病原体通常能引起人或动物的严重疾病,但一般不会发生感染个体向其他个体的传播,并且对感染又有效的预防和治疗措施。

    危险度 4 级 (个体和群体危害均高)

    病原体通常能引起人或动物的严重疾病,并且很容易发生个体之间的直接或间接传播,对感染没有有效的预防和治疗措施。

    表 2 与微生物危险的等级相对应的生物安全水平、操作和设备

    危害

    度等

    生物安全 水平

    实验室 类型

    实验室操作 安全设施

    1 级 基础实验室——1 级生物安全水平

    基础教学、

    科研 GMT 不需要,开放实验台

    2 级 基础实验室——2 级生物安全水平

    初级卫生

    服务、诊

    断、研究

    Gmt 加防护服、生物危害标志 开放实验室,此外需 BSC用于可能生成的气溶胶

    3 级 防护实验室——3 级生物安全水平

    特殊的诊

    断、研究 在 2 级生物安全防护水平上增加特殊防护服、进入制度、定向

    气流

    BSC 和/或气体所有实验室工作所需要的基本设备

    4 级 最高防护实验室——4 级生物安全水

    危险病原

    体研究 在 3 级生物安全防护水平上增加气锁入口、出口淋浴、污染物

    品的特殊处理

    III 级 BSC 或 II 级 BSC 并穿着正压服、双开门高压

    灭菌器(穿过墙体)、金国

    旅的空气

    BSC:生物安全柜;GMT:微生物学操作技术规范

  • 目录

    a) 实验室平面图、紧急出口、撤离路线;

    b) 实验室标识系统;

    c) 紧急电话、联系人;

    d) 实验室人员健康监测与就医程序;

    e) 实验室人员准入制度;

    f) 实验室安全自查制度;

    g) 实验室室内务管理规定;

    h) 实验室人员的生物安全培训、考核制度;

    i) 化学品安全及低温、高热;

    j) 消防及电气安全;

    k) 个体防护;

    l) 微生物样本采集规程;

    m) 感染性废物的处理和处置;

    n) 溢出物的处理;

    o) 生物安全实验室废弃物处置要求

    p) 清除离心机污染的程序

    q) 菌(毒)种及样本的保存管理运输规程;

    r) 事件、事故处理的规定和程序;

    s) 实验室紧急情况处理程序

    t) 从工作区撤离的规定和程序

  • 检验科(北楼 B 座三层)实验室平面图、紧急出口、撤离路线

  • 实验室标识系统

    感染性物质 生物危害

  • 紧急电话、联系人

    序号 实验室名称 实验室地址 联系人 职务 电话 手机

    1

    2

    3

    4 检验科 北楼B座三层 郭健 主任 3860 13911527781

    5 胡云建 3862 13311127819

  • 实验室人员健康监测与就医程序

    为了保障医学(微生物)实验室工作人员的身体健康和安全,防止传染病的传播,维护

    公众的健康权益和社会稳定,实验室工作人员应遵循如下健康监测制度和就医程序。

    (一) 健康监测

    1、体检制度

    (1) 上岗前体检,结果保存在职工门诊。

    (2) 体检的年度计划与北京医院职工体检保持一致。

    (3) 建立实验室人员的本底血清库,必要时进行对照检测;

    (4) 职业健康评估和个人健康情况报告,由实验室负责人完成,每年 1 次,结果报科主

    任审核。

    (5) 科主任依据体检结果对不适合在实验室工作的人员提出建议;

    (6) 建立实验室人员健康监护档案 2、免疫预防制度

    (1) 适用时,科室应制定免疫预防计划,根据岗位需要进行免疫接种或预防性服药,要

    考虑适应症、禁忌症及过敏反应;

    (2) 免疫接种和预防服药情况应记入健康监护档案

    3、易感者、免疫耐受或正在使用免疫抑制剂的工作人员只能从事微生物实验室以外的工作。

    特殊情况需经科室负责人批准,如:

    (1) 身体出现开放性损伤;

    (2) 患发热性疾病;

    (3) 呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况;

    (4) 正在使用免疫抑制剂或免疫耐受;

    (5) 妊娠;

    (6) 已经在实验室控制区域内连续工作 6 小时;

    (7) 以上或其它原因造成的疲劳状态。

    (二) 实验室工作人员的就医程序

    1、发生实验室感染或安全事故的管理

    (1) 及时处理或救治

    (2) 免疫接种或预防性服药

    (3) 必要时进行医学观察

  • (4) 调离岗位人员重新上岗前进行体检

    (5) 记入健康监护档案

    2. 实验室工作人员,一旦出现与实验室从事的病原微生物相关的临床症状或者体征时,实

    验室负责人应当立即向本单位生物安全委员会及单位负责人报告,同时派专人陪同及时就

    诊。

    3. 原则上应该首先到本单位的医务室就诊,紧急时可直接到定点医院就诊区就诊。如需要

    留诊观察需使用单间病房。

    4. 就诊时,试验室工作人员应当将其所接触的病原微生物的种类和危害程度如实告知接诊

    的医务人员。

    5. 经内设医疗机构预检、观察、排除患者患传染性的可能性后,可转诊至相应医院就诊;

    若不能排除该患者可能患有传染时,应采取相应的隔离、消毒措施,并及时转诊至定点医院

    就诊。

    6. 传染病患者或疑似传染病患者转诊时应严格采取隔离防护措施,必要时请急救中心(站)

    转诊。

    7. 传染病患者或疑似传染病患者的单位及接诊医务人员,发现由于实验室感染而引起的与

    高致病性病原微生物相关的传染病病人,疑似传染病病人,应但在 2 小时内报告所在地的县

    级人民政府卫生主管部门。

    8. 出现传染病患者或疑似传染病患者后,应尽可能采取有效的主动和被动免疫措施。

  • 实验室人员准入制度

    为避免不符合要求的人员进入实验室或承担相关工作,造成生物安全危害或事故,制定

    本制度

    1. 易感者、免疫耐受或正在使用免疫抑制剂的工作人员只能从事非实验室工作。特殊

    情况需经科室负责人批准,如:

    (1) 身体出现开放性损伤;

    (2) 患发热性疾病;

    (3) 呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况;

    (4) 正在使用免疫抑制剂或免疫耐受;

    (5) 妊娠;

    (6) 已经在实验室控制区域内连续工作 6 小时;

    (7) 以上或其它原因造成的疲劳状态。

    2. 非工作人员在未经实验室相关负责人同意时禁止进入实验室。

    3. 外来人员需要进入实验室时,应得到科主任或有关实验室负责人同意后,经告知已明确

    实验室工作的潜在危害,在工作人员陪同下进入实验室。

    4. 未曾在实验室工作的或进修、实习等人员在进入实验室之前,必须阅读实验室安全操作

    规范及所有相关程序,并被告知有潜在危害。

    5. 实验室负责人应询问是否是易感者(等个体健康原因)或感染后可能导致严重后果的人

    员,如果是,则限制或禁止进入相关实验室或从事相关操作。

    6. 进行与病原菌相关操作时,禁止非本实验室人员进入现场。参观实验操作时,需要经科

    主任或实验室负责人批准,并有安全保护措施。

    7. 进修、实习人员或研究生进入实验室做标本或研究前,需要经过相关实验室的生物安全

    和技术培训,并有培训记录。

  • 实验室安全自查制度

    为确保实验室生物安全制度、措施落实到位,避免生物安全事故,特制订本制度。

    1.科主任或其指定的负责人负责实验室生物安全的全面管理,检查、督促生物安全监督员工

    作,每年至少一次进行科室生物安全工作检查,包括:生物安全监督员工作记录、菌(毒)

    株、样本的运输、保存、使用、销毁情况、生物安全实验室的消毒和灭菌情况以及感染性

    废物的处理情况、生物安全设备的运行、维护情况、防护物资的储备情况。

    2、生物安全监督员负责实验室日常工作的生物安全监督、检查,内容包括生物安全管理制

    度执行情况、个人防护要求执行情况、实验室人员的生物安全操作是否规范等,及时发现、

    纠正违规行为,避免生物安全事故发生。

    3、对于检查中发现的问题及时纠正,必要时制定纠正措施或实施整改,并进行跟踪验证。

    4、按照资料、档案管理制度保存所有检查记录,及时归档。

    5、将自查中发现的问题,作为实验室生物安全培训计划输出。

  • 实验室室内务管理规定

    1. 检验科微生物室岗位职责

    检验科微生物室设岗位为:培养基组、仪器组、痰组、杂项组、分子生物学实验组等,

    工作人员要求严格按照作业指导书进行操作,高质量的完成本岗位工作,如遇到问题,需提

    出并经讨论解决。

    2. 微生物室记录内容

    2.1 环境条件 室内温度、湿度,每天 1 次,上午记录

    2.2 恒温设备 孵箱、普通冰箱、-80℃冰箱、每天 1 次,上午记录

    2.3 分析仪器 常规每日保养 1 次,发现问题随时详细记录;质控按要求测试完毕后及时记

    录;

    2.4 标本与结果 标本入室登记记录、结果记录、不合格标本记录、危急值报告记录

    2.5 其他记录 如交班记录

    3. 微生物室室内环境条件控制范围

    3.1 有足够的存储空间摆放物品以方便使用。在实验室工作区域外还有供使用的存储空

    间和存放个人物品的条件。

    3.2 在实验室入口处设挂衣、换鞋装置,个人便装与实验室工作服分开放置。每间实验

    室门口处设洗手池,便于出实验室洗手。

    3.3 实验室的墙壁、天花板和地面应平整、易清洁、不渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀。

    地面防滑,不铺设地毯。

    3.4 试验台面应防水,耐腐蚀、耐热。

    3.5 试验室中的柜橱和试验台应牢固。柜橱、试验台彼此之间应保持一定的距离,以便

    于清洁。

    3.6 通风良好,如使用窗户自然通风,应有防虫纱窗。

    3.7 实验室内应保证工作照明,避免不必要的反光和强光。

    3.8 有可靠的电力供应和应急照明。重要设备如 VITEK、血培养仪等设备用电源。

    3.9 每台仪器对工作环境的温度、湿度要求均不同,但临床微生物室工作区内整体温度

    应控制在 18℃-30℃以内,平均 24℃;湿度需在 20%-80%。每日监测室内温、湿度,

    及时填写“室内温、湿度控制图”并定期向组长汇报。

  • 实验室人员的生物安全培训、考核制度

    为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规,建立生物安全意识,保证相关工作人

    员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术,避免实验室感染,防止实验室事故,特制订本

    制度。

    1、实验室应制定年度生物安全培训、考核计划,报生物安全领导小组批准后实施。

    2、培训内容:生物安全相关法律、法规、办法、标准、本中心生物安全手册、生物安

    全管理制度、应急预案、紧急事件的上报和处置程序、生物安全风险评估、生物安全操作规

    范、仪器设备的使用、保养、维护、个人防护用品的正确使用、菌(毒)株及样本的收集、

    运输、保藏、使用、销毁、实验室的消毒与灭菌、感染性废物的处置、急救等。

    3、每年组织全员(包括实验室管理人员、技术人员、保洁员等)的生物安全培训、考

    核。

    4、针对不同的工作岗位,在全员培训的基础上,组织开展专项生物安全培训。

    5、培训应该由取得北京地区实验室生物安全师资培训合格证的人员进行。

    6、培训后应对参加培训的人员进行考核,考核形式可采取多样化,如笔试、口试、实

    操等。

    7、对考核合格的工作人员颁发相关岗位的上岗证。

    8、做好生物安全培训需求和效果的评估工作,为制定年度培训、考核计划提供依据。

    9、对新上岗、转岗的员工进行生物安全相关知识、生物安全手册等的培训,明确所从

    事工作的生物安全风险。在考核合格后,应与同实验室人员共同工作至少一个月,才能颁发

    相关岗位的上岗证,具有特殊要求的岗位按照其要求进行。

    10. 建立并保存生物安全工作人员的培训、考核档案。

    11. 进入实验室的外单位人员(包括进修、实习等工作人员)的由所在科室,根据所从

    事工作的生物安全风险进行必要的生物安全培训,所有工作均在带教教师指导下进行,学习

    期间不得从事危险性高的工作。

    12. 当有关部门新颁发、修订生物安全相关法律、法规、规范、标准等,本实验室生物

    安全手册进行修改后应组织开展相关内容的培训和考核。

  • 化学品安全及低温、高热

    1. 化学品安全

    1.1 实验室中,大批量化学品统一存放在试剂库中、试验区存放少量化学品

    1.2 每个储存容器上标明每个产品的危害性质和风险性,还应在"使用中"材料的容器上清楚

    标明

    1.3 处理、使用及处置的规定和程序均应符合良好化学实验室行为标准

    1.4 定期对这些措施进行监督以确保其有效可用。应保存监督结果记录。

    2. 低温及高热设备的安全

    2.1 低温冰箱及试剂冷库每日记录温度,发现异常及时报告,进行维修时应切断电源,以免

    冻伤或触电;在冷库放取试剂先查看登记本,找到存放架位置,取出试剂后进行登记签字。

    2.2 使用电磁炉、干浴器、煤气炉、煤气灯、丁烷喷灯、酒精灯及电加热器时按操作流程进

    行,注意安全,有疑问时停止使用,请示上级主管。

  • 消防及电气安全

    1. 实验室的消防设计和建筑材料应符合国家的相关要求,实验室应向其消防主管部门征询

    意见和建议。

    2. 实验室应有消防相关的政策和程序,并使所有人员理解,以确保人员安全和防止实验室

    内的风险扩散。

    3. 实验室应制定年度消防计划,内容至少包括:

    a) 对实验室人员的消防指导和培训,内容至少包括火险的识别及评价、减少火险的良好操

    作规范、失火时应采取的全部行动;

    b) 实验室消防设施设备和报警系统状态的检查;

    c) 消防安全定期检查;

    d) 消防演习。

    4. 在实验室内只应存放最少量的可燃气体和液体。

    注:“最少量”可解释为一个工作日的消耗量。

    5. 只应在实验室排气罩或排气柜中操作可燃气体和液体。

    6. 可燃液体和气体应远离热源和打火源,包括电机和阳光直射。

    7. 供气管道中紧急关闭阀和管道的安装应符合国家或地方法规。

    8. 实验室应配备工具包随时可供控制泄漏的少量可燃物,如发生明显泄漏,应立即寻求消

    防部门援助。

    9. 可燃气体或液体只应存放在经批准的贮藏柜或库中。贮存应符合国家相关的规定和标

    准。

  • 个体防护

    实验室使用的个人防护装备应符合国家有关标准的要求。在风险评估的基础上,按不同

    级别的防护要求和实际操作的需要选择适当的个人防护装备。实验室对个人防护装备的选

    择、使用、维护应有明确的书面规定、程序和使用指导。生物安全实验室内所使用的个人防

    护装备均不得在穿戴情况下离开实验室。实验室应对实验室人员是否能正确使用个人防护装

    备每年进行评估并记录。 为保证实验室操作人员的安全,规范个人防护用品的使用,有效

    的预防实验室内感染,参照卫生部《实验室生物安全通用要求》(GB19489-2004)制定此文件。

    1. 个人防护用品为防止工作人员受到物理、化学和生物等有害因子伤害的器材和用品。在

    生物安全实验室中,这些器材和用品主要是保护实验人员免于暴露于生物危害物质(气

    溶胶、喷濺物以及意外接种等)危险的一种物理屏障。

    2. 需要防护的部位及对应防护装备为:眼睛——眼镜(安全镜、护目镜);头面部、呼吸

    道——口罩、面罩、防毒面具、帽子;躯体——防护服(实验服、隔离衣、连体衣、围群);

    手、足——手套、鞋套;耳(听力)——听力保护器等。

    3. 工作人员实验时应穿工作服,戴手套,必要时戴防护眼镜。离开实验室,必须脱下工作

    服,留在实验区,不得穿着进入办公区。工作服应定期消毒。

    4. 如可能发生感染性材料的溢出或溅出,宜戴两副手套。不得戴着手套离开实验室。工作

    完全结束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。

    5. 当微生物的操作不可能在生物安全柜内进行,而必须采取外部操作时,为防止感染性材

    料溅出或雾化危害,必须使用面部保护装置(护目镜、面罩、个体呼吸保护用品或其他

    防溅出保护设备)。工作人员在生物安全实验室工作时不配戴隐型眼镜。

    6. 用铬酸类溶液洗涤玻璃器皿、碾磨物品,或在使用玻璃器皿进行极具爆破或破损危害(例

    如在压力或温度突然增加或降低的情况下)的实验室操作时。有必要保护整个面部和喉

    部,应该佩戴护目镜或面罩。

    7. 在工作人员可能暴露于腐蚀性材料的所有场所均需提供紧急洗眼设备,且该设备应位于

    紧急情况下易接近的位置。

    8. 严格限定穿着场所:工作人员在进入实验室工作区前,应在专用的更衣室(或缓冲间)

    穿着背开式工作服或其他防护服。

    9. 安全脱卸个人防护装备的脱卸顺序:1.外层手套 2.面罩/或护目镜 3.隔离衣 4.口罩、防护

    面具、防护帽 5.鞋套所有个人防护装备不得带离实验室。

  • 10. 各种防护的具体要求

    (1) 眼睛防护装备

    (1.1) 安全眼镜和护目镜 (物理、化学和生物因素)

    --所选用的眼睛防护装备的类型取决于外界危害因子对眼睛危害程度

    一般情况,佩戴侧面带有护罩的安全眼镜;进行有可能发生化学和生物污染物质溅出的实验

    时必须佩戴护目镜;进行有潜在爆炸的反应和使用或混合强腐蚀性和强酸溶液时,必须佩戴

    面罩或同时佩戴面罩和护目镜或安全眼镜。

    不得戴眼镜防护装备离开实验室区域

    建议:工作人员在生物安全实验室工作时不配戴隐型眼镜

    安全眼镜能够保护工作人员避免受到大部分实验室操作所带来的损害。但某些特殊的操作如

    腐蚀性液体喷溅出或细小颗粒飞溅出时佩戴安全眼镜不够安全!

    1)用铬酸类溶液洗涤玻璃器皿、碾磨物品

    2)或在使用玻璃器皿进行极具爆破或破损危害(例如在压力或温度突然增加或降低的情况

    下)的实验室操作时。

    ---在这些情况下,有必要保护整个面部和喉部,应该佩戴护目镜或面罩。

    (1.2)洗眼装置

    如发生腐蚀性液体或生物危害液体喷溅至工作人员的眼睛时,应该(或在同事的帮助下)

    在就近的洗眼台(洗眼装置)用大量缓流清水冲洗眼睛表面至少 15-30 分钟。

    1). 洗眼装置应安装在室内明显和易取的地方,并保持洗眼水管的通畅,便于工作人员紧

    急时使用。

    2). 工作人员应掌握其操作方法。

    (1.3)淋浴装置和应急消毒喷淋装置

    1). 规定:

    实验室设置应急喷淋装置

    必要时在半污染区设置应急消毒喷淋装置

    2) 要求:

    保持管道的通畅、必须告知工作人员应急消毒喷淋

    装置的摆放位置、培训其操作方法。

    应急消毒喷淋装置

  • 在使用中可用大量冷水淋洗污染的部位,淋洗时间至少需要 20 分钟。 如果为化学物品溅

    出污染,用大量急水冲洗。

    (2) 头面部防护装备

    (2.1)口罩

    口罩仅可以保护部分面部免受生物危害物质如血液、体液、分泌液以及排泄物等喷溅物的污

    染仅适用于---BSL-1 或 BSL-2 实验室中使用

    N95

    使用者在使用前需试戴、测试

    一般在使用时可同时佩戴面罩,以组合使用的方法保护整个面部, 单独使用不能对工作人员

    提供呼吸保护。

    正确佩戴 N95 口罩 的方法:

    使用要点:

    1). 佩戴时选择合适和合格的 N95 口罩

    2). 遮盖住鼻子、口和下颚

    3). 用橡皮筋(松紧带)固定在头部

    4). 调整在合适的面部位置并加以检验

    ---吸气时口罩应该有塌陷状

    ---呼气时在面具周围不应该漏气

    卸下口罩时:

    首先提起面具下方橡皮筋(松紧带)越过头部,

    然后提起面具上方橡皮筋(松紧带)使面具脱离面部,

    值得注意的是:一次性防毒面具使用完毕后应先消毒再丢弃

    (2.2)防护面罩

    1). 对整个脸部进行防护:

    必须使用一种标准的防护面罩以罩住整个脸部,或使

    用口罩加护目镜(或口罩加安全镜)。

    2). 保护部分面部:

    配戴安全眼镜或护目镜,但必须戴口罩以保护部分面

    部或配戴标准防护面罩。

    注意:

  • - 在使用防护面罩时常常同时佩带安全镜或护目镜或口罩。

    - 实验完毕后必须先摘下手套,然后用手卸下防护面罩。

    (3)防护帽

    佩戴简易防护帽可以保护工作人员避免化学和生物危害物质飞溅至头部(头发)所造成的污

    染, 同时保护负压实验室的空气过滤器

    要求:

    工作人员在实验操作时应佩带防护帽,罩住全部头发。

    (4)呼吸防护装备

    1).当实验室操作不能安全有效的将气溶胶限定在一定的范围内要求使用呼吸防护装备。

    2).使用和维护指导书包括在相应活动的安全操作程序手册中,并按指导书及培训的要求使

    用。

    3).呼吸防护的有效装备

    正压面罩、个人呼吸器和正压防护服

    使用:

    -- 在进行高度危险性操作(清理溢出的感染性物质和气溶胶)时,可以采用防护面具来进

    行防护。

    -- 根据危险类型来选择防护面具。

    特点:

    1). 在防护面具中装有一种可更换的过滤器,它可以保护佩戴者免受气体、蒸汽、颗粒和

    微生物以及气溶胶损害的影响。

    2). 过滤器必须与防毒面具的正确类型相配套。

    3). 为了达到理想的防护效果,每一个防护面具都应与操作者的面部相吻合。

    4). 应安排工作场所监控、医学评估和对呼吸器使用者的监督,以确保其始终正确使用该类

    装备。

    5). 应作个体适应性测试。

    (5)手部防护装备

    手部防护装备—手套

    手套应在实验室工作时使用。

    -- 在接触感染性物质 (血液、体液、分泌液、渗出液、以及接触粘膜和非完整皮肤时),

    必须使用合适的手套以保护工作人员避免受到污染物溅出或生物污染的事故所造成的损害

  • -- 手套应按所从事操作的性质符合舒适、灵活、握牢、耐磨、耐扎和耐撕的要求,并应对

    所涉及的危险提供足够的防护

    -- 对实验室工作人员进行手套选择、使用前及使用后的配戴及摘除等培训。

    规范的使用手套方法的几个要点:

    1) 手套的选择:生物安全实验室一般使用乳胶橡胶或聚腈类或聚氯乙烯手套用于对强

    酸、强碱、有机溶剂和生物危害物质的防护

    2) 手套的检查:在使用手套前应该检查手套是否退色、穿孔(漏损)或有裂缝。可以

    通过充气试验,检查手套的质量

    (5.1) 手套的使用:

    1) 一般情况下,佩戴一副手套即可(BSL-1 实验室),

    2) 若在生物安全柜中操作感染性物质时(BSL-2 实验室)应该佩戴两副手套。

    3)在操作过程中,外层手套被污染,立即用消毒剂喷洒手套并脱下后丢弃在生物安全柜中

    的高压灭菌袋中并立即戴上新手套继续实验。

    4)戴好手套后应完全遮住手及腕部,如必要可覆盖实验服袖口

    (5.2).手套的清洗和更换:

    1) 一次性手套不可再次使用。用后立即高压灭菌消毒然后丢弃。

    2)不得戴着手套离开实验室区域。

    3) 在完成感染性物质实验,离开生物安全柜之前,应该脱去外层手套丢入生物安全柜内的高

    压灭菌袋中。然后换戴干净的外层手套,以避免污染门把手、电灯开关、电话等(BSL-2

    实验室)。

    --在撕破、损坏或手套污染时应及时更换手套。

    (5.3).避免手套“触摸污染”

    1)戴手套的手避免触摸鼻子、面部和避免触摸或调整其他个人防护装备(如眼镜等)

    2)避免触摸不必要的物体表面如灯开关、门或捏手等

    3)如果手套撕破应该脱去,在换戴新手套前应清洗手部

    4)注意尽量不去触摸工作台面和其他物品

    戴手套注意要点:

    1)在实验室工作中要一直保持戴手套状态并选择正确类型和尺寸的手套;

    2)将手插入手套后将手套口遮盖实验服袖;戴手套的手要远离面部。

    脱手套过程及注意要点:

  • 用一手捏起另一近手腕部处的手套外缘,将手套从手上脱下并将手套外表面翻转入内;用戴

    着手套的手拿住该手套;用脱去手套的手指插入另一手套腕部处内面;脱下该手套使其内面

    向外并形成一个由两个手套组成的袋状;丢弃在高温消毒袋中并进行消毒处理。

    (二)洗手

    洗手是一种减少有害物质暴露的有效措施

    根据(GB 19489-2004)要求:

    § 实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他污染材料后,即使戴有手套也

    应立即洗手

    § 摘除手套后、使用卫生间前后、离开实验室前、进食或吸烟前、接触每一患者前后

    应例行洗手

    应该安装方便的洗手装置,该装置可以是脚控或红外控制的洗手池,或者配置一个酒精擦手

    器。

    (5)身体防护装备

    防护服

    (实验服、隔离衣、连体衣、以及正压防护服)

    1. 个人衣物要和实验工作服分开

    2.清洁的防护服应放置在专用存放处

    3.污染的防护服应放置在有标志的防漏消毒袋中

    4.定期清洁、消毒

    5.当防护服已被危险材料污染后应立即更换

    6.离开实验室区域之前应脱去防护服

    隔离衣和连体衣

    -比实验服将更适合于在微生物实验室以及生物安全柜中的操作工作。

    禁止在实验室中穿短袖衬衫、短裤或短裙

    (6)足部防护装置

    当实验室中存在物理、化学和生物危险因子的情况下,穿合适的鞋子和鞋套或靴套。可以防

    止实验人员足部(鞋袜)避免受到损伤。

    BSL-2 实验室要坚持穿鞋套或靴套。

    禁止在生物安全实验室中穿凉鞋、拖鞋、露趾和机织物鞋面的鞋。

    (7)听力防护装备

  • (8). 安全脱卸个人防护装备的考虑要点

    部位和区域:污染、清洁

    一般情况下的脱卸顺序:

    1. 外层手套

    2. 面罩/或护目镜

    3. 隔离衣

    4. 口罩、防护面具、防护帽

    5. 鞋套

    6. 内层手套

    所有个人防护装备不得带离实验室!

  • 微生物样本采集规程

    1. 具有与采集病原微生物样本所需要的生物安全防护水平相适应的设备,包括个人防护用

    品(隔离衣、帽、口罩、鞋套、手套和防护眼镜等)、防护材料、器材和防护措施等;

    2. 具有掌握相关专业知识和操作技能的工作人员

    3. 具有有效的防止病原微生物扩散和感染的措施

    4. 具有保证病原微生物样本质量的技术方法和手段

    5. 采集过程中对样本的来源、采集过程和方法等应作详细记录

    6. 及时将收集、分离的有一定价值的毒种或样本及相关资料送专业实验室进行检测、鉴定、

    复合和保存。

    7. 对引进或购买的医学病原微生物菌(毒)种或样本进行登记、检测、鉴定和复合。

  • 感染性废物的处理和处置

    实验室废弃物处置的管理应符合国家、地区或地方的相关要求。实验室废弃物管理的目的如

    下:

    1 废弃物的收集

    实验室废弃物应用单独的容器收集,可根据以下来分类:

    (a)无感染的材料 废纸、塑料或纸制品可用单层塑料袋收集;

    (b)利器 包括有针头的注射器、破碎的玻璃、刀片都应装入坚硬的不易刺破的容器

    中;

    (c)感染性材料 剩余的标本、用过的培养皿、培养瓶、可处理的设备、用过的手套、

    生物组织、体液、感染动物的尸体和窝料应用带由生物危险标志的坚实的塑料袋收集。这种

    塑料袋应耐高压蒸汽消毒,并可保持其固体外形。也可使用不带密封盖子的坚硬容器。

    注意: 1)、对于大量的液体废弃物应作特殊的处理。

    2)、消毒之后可将有生物危险标志的袋子再装入一般袋中扔掉。

    (d)混合材料 混合废弃物的处理,如具有感染性和放射性污染的废弃物,或具有感

    染性和化学毒性的废弃物应针对 2 种有害物质的处理方式来处理。

    (e)带有放射性的材料 固体废弃物用坚固的塑料袋收集,并标上放射物名称和日期,

    后再装入第二个固体容器中。液体废弃物则装入容器中消毒。

    将操作、收集、运输、处理及处置废弃物的危险减至最小;将其对环境的有害作用减至最小。

    处理方法:

    1 培养基、组织、体液及其他具有潜在危险性的废弃物必须有黄色垃圾袋包装,在贮存、

    送高压灭菌运输过程中装在有盖的防渗漏容器中。

    2 培养基、组织、体液及其他具有潜在危险性的废弃物必须高压灭菌。

    3 实验室高压灭菌后的废弃物由专人收集运送至医院指定场所处理焚烧。

    4. 所有不再需要的样本、培养物和其他生物性材料应弃置于专门设计的、专用的和有标记

    的用于处置 14 危险废弃物的容器内。生物废弃物容器的充满量不能超过其设计容量。利器

    (包括针头、小刀、金属和玻璃等)应直接弃置于耐扎容器内。

    5. 实验室管理层应确保由经过适当培训的人员使用适当的个人防护装备和设备处理危险

    废弃物。不允许积存垃圾和实验室废弃物。已装满的容器应定期运走。

    6. 在去污染或最终处置之前,应存放在指定的安全地方,通常在实验室区内。

  • 7. 所有弃置的实验室生物样本、培养物和被污染的废弃物在从实验室中取走之前,应使其

    达到生物学安全。生物学安全可通过高压消毒处理或其他被承认的技术达到。

    8. 实验室废弃物应置于适当的密封且防漏容器中安全运出实验室。

    9. 有害气体、气溶胶、污水、废液应经适当的无害化处理后排放,应符合国家相关的要求。

    10. 动物尸体和组织的处置和焚化应符合国家相关的要求。

    2 废弃物的处置

    所有含有活微生物的废弃物应选择至少下列一种方式处理:

    (a)高压蒸汽灭菌;

    (b)化学消毒剂处理;

    (c)高温焚烧;

    (d)用其他一些可行的方法处理。

    使用焚烧处理时应注意如何将感染性废弃物从实验室运到焚烧炉。灭菌或化学处理后,固体

    废弃物应焚烧处理或掩埋。操作应遵循政府相关规定。

    应注意以下几点:

    (1)涉及到基因调控病原体的废弃物,应根据相关管理机构的要求来处理;

    (2)会熔化的废弃物要确保在蒸汽灭菌过程中不会阻塞灭菌器的排水孔;

    (3)使用有效的灭菌环境;

    (4)化学废弃物的处理要遵循国家相关规定;

    (5)放射性废弃物的处理要遵循国家相关规定。可寻求放射防护办公室的建议。

    (6)装利器的容器应用高温焚化来处理。

    除上述处理,还可:

    (A)液体培养基,不是 BSL-1 实验室的,在排到下水道前应灭菌,其处理应符合有关

    规定;

    (B)一般无防护实验室废弃物同家庭废弃物处理。

  • 溢出物的处理

    二级生物安全水平(BSL-2)溢出处理程序

    1 生物安全柜内溢出时

    因为腐蚀性,生物安全柜的金属表面不得使用次氯酸钠溶液。应使用适当浓度的酚类

    消毒剂或碘伏。酒精由于是易爆品,也不推荐使用。

    滴状溢出或体积不足 1 mL 的,可简单地用消毒剂擦洗。如大量溢出或发生破碎,则

    要做特殊的处理。因为有害物质可通过安全柜内气流排除,因此在生物安全柜内溢出一般比

    溢出到柜外时危害要小得多。建议如下操作:

    1.1. 使生物安全柜保持开启状态。

    1.2、 在溢出物上覆盖浸有消毒剂的吸水材料,作用大约 10 分钟以发挥消毒作用。处理溢

    出物时不得将头伸入安全柜内,要将脸处于前视面板后方。必要时,用消毒剂浸泡工作表面

    以及排水沟和接液槽。

    1.3、 在安全柜内对所戴手套消毒后,脱下手套。如果衣服已经污染,也要先脱下消毒。穿

    戴干净的手套和衣服作如下进一步的清洁工作。

    1.4、 用消毒剂喷洒或擦拭安全柜内壁、工作表面以及前视窗的内侧。作用 20 min 后,擦

    干消毒剂并将擦拭物置于生物危害袋中。

    1.5、 如果溢出情况需要浸泡接液槽,则不得现场清理接液槽。应报告实验室主管后采用适

    当的气体消毒方式。

    1.6、 将所有清理用物品以及防护服进行高压消毒。用消毒肥皂和水洗手和暴露皮肤。

    1.7、 立即通知实验室主管。如果溢出物流入安全柜内,可能需要对安全柜进行更为广泛的

    消毒处理。

    2 生物安全柜外溢出时

    生物安全柜外溢出相对复杂,可能发生在实验室内少数人工作的地方,也可能是较多人

    走动的走廊里。基于此,所有人员都应将此类事件的发生率降到最小。应注意如何在实验室

    间或工作区转运含有微生物的物品。

    溢出的体积可为 1mL 或更少,也可能超过 100 mL。溢出的量、材料的物理性质、溢出

    方式都决定污染区域的范围。当液体溢出时,可通过三条途径扩散:

    (a)大量液体形成不规则水渍;

    (b)部分飞溅;

  • (c)小部分形成空气播散的气溶胶颗粒。

    大的气溶胶颗粒很快就会沉积,但较小的气溶胶颗粒则会在空气中停留较长时间,并可

    经通风系统送离溢出区域。实验中发生液体溢出时,应考虑气溶胶的产生。所有人员都应学

    会控制实验室溢出的基本程序,溢出感染材料的消毒程序应能有效控制受影响区域内的污

    染。在某些特殊区域内,尤其是冷库,发生溢出则要特殊处理。一般性溢出,如从液体培养

    物或培养皿中的溢出,应用适当的消毒剂处理。

    处理实验室生物危害材料意外溢出的应急措施,应根据其生物危险级别和溢出体积综

    合考虑。

    如果是碘酸盐溢出,则不能使用漂白剂溶液,否则会产生放射性碘气体。可以使用碘

    伏或酚类消毒剂。

    BSL-2 水平发生生物安全柜外溢出时,推荐采用下述处理:

    1、 撤离房间。在快速撤离时要避免吸入气源性物质。通知其他人员离开房间。关门并张贴

    禁止进入的警告。至少让通风系统运行 30 min 以清除气溶胶。

    2、 脱掉污染的衣服和/或实验服,将暴露面折向内,置于生物危害袋中。

    3、 用消毒肥皂和水清洗暴露皮肤。如果眼睛暴露,至少冲洗 15 分钟,并报告卫生保健部

    门进行进一步的医学评估。

    4、 通知实验室主管。必要时由实验室主管安排清除溢出物的人员。严重的溢出事件可能需

    要由专人进行清除。

    5、 清除溢出区域的污染。收集清理用物品,包括适当的个体防护装备、消毒剂、纸巾、生

    物危

    害袋、镊子以及必要时的锐器容器。

    6、 在穿着个体防护装备并携带清理材料再次进入实验室处理溢出物之前,至少让通风系统

    运行 30 min 以除去气溶胶。(如果溢出发生在普通区,如走廊或电梯大厅,则应提醒其他人

    不要停留在该区域并通知实验室安全部门要求援助)。

    7、 穿着防护服(一次性实验服、长外衣或连体衣、护目镜、一次性口罩、通用手套或双层

    手套)。根据溢出物的特征及其传播方式,可能必须佩戴 HEPA 过滤的口罩,而并不能只戴

    一次性口罩。

    8、 用纸巾覆盖溢出物,然后小心地将 5000~6000 ppm 的次氯酸钠溶液或其他适当的消毒

    剂倒在纸巾上及溢出物的周围,以使消毒剂与溢出物混合。如果使用商用消毒产品,要按照

    产品说明来确定使用浓度和作用时间。当使用次氯酸钠时,第一步清除污染需要作用 20 min。

  • 9、 用镊子或其他器械(钳子、耐高压的扫帚和簸箕、塑料铲子、两片厚纸板等等)将所有

    锋利物品夹起来放到锐器容器中。

    10、消毒剂和溢出物完全吸收后,收集到生物危害袋或锐器容器中。由于破碎小玻璃片不容

    易看到,故应避免直接用手擦拭地板或台面。可以用纸巾揉成团后擦拭台面,或者用厚纸板

    将纸巾推入簸箕内。

    11、用适当的清洁剂/消毒剂清洁溢出物污染的表面,空气晾干。或者用清洁剂和水清洗表

    面,再用 500~600 ppm 的次氯酸钠溶液处理,空气晾干。用经消毒剂浸湿的纸巾擦拭溢出

    物可能溅到的区域。

    12、溢出物清除工作进行过程中,如果你需要离开房间,则应禁止其他人员进入溢出区域,

    或张贴“正在进行溢出清除”的告示。

    13、将所有污染的纸巾以及污染的防护服置于生物危害袋中,按照清除污染的程序高压消毒。

    14、用消毒肥皂和水洗手和暴露皮肤。

  • 清除离心机污染的程序

    1、 在离心感染性物质时,要使用密封管以及密封的转子或安全桶。在使用之前要确保所有

    O 型环或垫圈都在位并状态良好。

    2、 在具有潜在危害的生物学材料离心结束后,打开离心机盖前要先等候 5 min。

    3、 如果在打开盖子后发现离心机已经被污染,则应重新小心关好盖子,人员离开实验室至

    少 30 min。在实验室门上张贴警告标识。

    4、 离心期间一旦发生事故,应关闭离心机电源,盖子保持关闭,人员离开实验室。等气溶

    胶沉积至少 30 min。在实验室门上张贴警告标识。

    5、 脱去所有污染的防护服,置于生物危害袋中。用肥皂和水清洗手和所有暴露皮肤。

    6、 通知实验室主管。

    7、 在 30 min 之后清除所在区域污染。穿着个体防护装备,携带溢出清除工具进入实验室。

    应穿戴全面罩式防护用品、实验服和通用手套。也可能推荐使用口罩。

    8、 将转子和转蓝转移到生物安全柜内。用 70%乙醇或对所操作生物因子有效的非腐蚀性

    消毒剂浸泡。推荐浸泡一小时。浸泡后用消毒剂将脱盖或打破的离心管抹至一个新容器中。

    碎玻璃要用镊子夹到锐器容器中。

    9、 用镊子从离心机内小心取出破碎玻璃,置于锐器容器中。细小的碎玻璃可以用镊子夹着

    棉花或纸巾来收集。用浸有适当消毒剂的纸巾小心擦拭离心机内部。用适当消毒剂喷雾离心

    机内部,并空气晾干。只要可能就应避免使用次氯酸钠,因为次氯酸钠溶液具有腐蚀性。如

    果使用次氯酸钠溶液,要用大量水彻底清洗。

    10、将污染物品和一次性个体防护装备置于生物学废物袋中高压消毒。

    11、用消毒肥皂和水洗手。

  • 菌(毒)种及样本的保存管理运输规程

    1. 实验室不得存放高致病性病原微生物菌种。国家规定的甲、乙类传染病的细菌(从

    病人标本分离),本实验室不能保存,应立即销毁。

    2. 实验室只能保存与工作和研究相关的涉及生物安全 II 级以下的菌种。包括病人身

    上分离到的常见的病原菌如大肠埃希氏菌等,和质控标准菌株。

    3. 保存菌种的冰箱要有锁,由实验室专人保管。

    4. 菌种的存放和领取要有登记。

    5. 保存的菌株,登记分离日期、标本种类、菌名等内容。

    6. 运输病原微生物菌(毒)种或者样本,应当通过陆路运输;没有陆路通道,必须经

    水路运输的,可以通过水路运输;紧急情况下或者需要将致病性病原微生物菌(毒)

    种或者样本运往国外的,可以通过民用航空运输。

    7. 运输致病性病原微生物菌(毒)种或者样本,应当具备下列条件:

    运输高致病性动物病原微生物菌(毒)种或者样本的,其包装应当符合以下要求:

    7.1 内包装

    7.1.1 必须是不透水、防泄漏的主容器,保证完全密封;

    7.1.2 必须是结实、不透水和防泄漏的辅助包装;

    7.1.3 必须在主容器和辅助包装之间填充吸附材料。吸附材料必须充足,能够吸收所有

    的内装物。多个主容器装入一个辅助包装时,必须将它们分别包装。

    7.1.4 主容器的表面贴上标签,表明菌(毒)种或样本类别、编号、名称、数量等信息。

    7.1.5 相关文件,例如菌(毒)种或样本数量表格、危险性声明、信件、菌(毒)种或

    样本鉴定资料、发送者和接收者的信息等应当放入一个防水的袋中,并贴在辅助包装的外面。

    7.2 外包装

    7.2.1 外包装的强度应当充分满足对于其容器、重量及预期使用方式的要求;

    7.2.2 外包装应当印上生物危险标识并标注“高致病性动物病原微生物,非专业人员严

    禁拆开!”的警告语。

  • 7.2.3 运输目的、致病性病原微生物的用途和接收单位符合国务院卫生主管部门或者兽医主

    管部门的规定;

    7.2.4 致病性病原微生物菌(毒)种或者样本的容器应当密封,容器或者包装材料还应当符

    合防水、防破损、防外泄、耐高(低)温、耐高压的要求;

    7.2.5 容器或者包装材料上应当印有相关卫生主管部门规定的生物危险标识、警告用语和提

    示用语。

    运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样本,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者

    兽医主管部门批准。在省、自治区、直辖市行政区域内运输的,由省、自治区、直辖市人民

    政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准;需要跨省、自治区、直辖市运输或者运往国外的,

    由出发地的省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门进行初审后,分别

    报国务院卫生主管部门或者兽医主管部门批准。

    有关主管部门应当对申请人提交的关于运输高致性病原微生物菌(毒)种或者样本的申请材

    料进行审查,对符合本条第一款规定条件的,应当即时批准。

    承运单位应当与护送人共同采取措施,确保所运输的高致病性病原微生物菌(毒)种或者样

    本的安全,严防发生被盗、被抢、丢失、泄漏事件。

    国务院卫生主管部门或者兽医主管部门指定的菌(毒)种保藏中心或者专业实验室(以下称

    保藏机构),承担集中储存病原微生物菌(毒)种和样本的任务。

    保藏机构应当依照国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定,储存实验室送交的病原微

    生物菌(毒)种和样本,并向实验室提供病原微生物菌(毒)种和样本。

    保藏机构储存、提供病原微生物菌(毒)种和样本,不得收取任何费用,其经费由同级财政

    在单位预算中予以保障。

    保藏机构的管理办法由国务院卫生主管部门会同国务院兽医主管部门制定。

    保藏机构应当凭实验室依照本条例的规定取得的从事高致病性病原微生物相关实验活动

    的批准文件,向实验室提供高致病性病原微生物菌(毒)种和样本,并予以登记。

    实验室在相关实验活动结束后,依照国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定,及时将

    病原微生物菌(毒)种和样本就地销毁或者送交保藏机构保管。

    保藏机构接受实验室送交的病原微生物菌(毒)种和样本,应当予以登记,并开具接收证明。

    高致病性病原微生物菌(毒)种或者样本在运输、储存中被盗、被抢、丢失、泄漏的,承运

    单位、护送人、保藏机构应当采取必要的控制措施,并在2小时内分别向承运单位的主管部

    门、护送人所在单位和保藏机构的主管部门报告,同时向所在地的县级人民政府卫生主管部

    门或者兽医主管部门报告,发生被盗、被抢、丢失的,还应当向公安机关报告;接到报告的

    卫生主管部门或者兽医主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告,并同时向上级人民政

    府卫生主管部门或者兽医主管部门和国务院卫生主管部门或者兽医主管部门报告。

  • 事件、事故处理的规定和程序

    北京医院检验科微生物实验室属生物安全二级实验室(BSL-2), 设施配置和工作范围

    全部依照生物安全二级实验室标准执行。依照国家和卫生部对于生物安全二级实验室的相关

    规定,对于可能发生的意外和事故,应遵循以下步骤处理:

    一. 实验室意外和事故的紧急现场处理措施

    1. 意外和事故的紧急处理措施

    发生意外事故时,应立即进行紧急处理,并报告实验室负责人.

    (1) 皮肤针刺伤或切割伤:立即用肥皂和大量流水冲洗,尽可挤出损伤处的血液,用

    70%的乙醇或其他消毒剂消毒伤口.

    (2) 皮肤污染:处理方法同(1).

    (3) 黏膜污染:用大量流水或生理盐水彻底冲洗污染部位.

    (4) 衣物污染:尽快脱掉污染的衣物,进行消毒处理。

    (5) 污染物泼溅:发生小范围的污染物泼溅事故时,立即消毒.发生大范围的污染物

    泼溅时,应通知实验室主管领导和安全负责人到达现场查清事,确定消毒程序.

    (6) 重大污染物泼溅事故:应按严重情况处理,并采取以下措施:

    a. 从污染处疏散人员,但要防止污染扩散;疏散路线按照各个实验室平面图

    撤离路线进行,进入楼道按照“安全通道”箭头指示方向有序撤离。

    b. 控制污染,锁门并防止进一步进入;

    c. 当事人立即通知实验室主管领导和安全负责人,口头报告事故发生经过,

    由安全负责人负责记录,以便查清情况,确定消毒程序;

    d. 如果有必要,可进行生物安全柜和实验室的地位蒸汽甲醛消毒。

    e. 发生溢出后应离开房间约 30 分钟,消毒剂起作用 10-15 分钟后清理该地

    方.

    二. 实验室意外和事故的登记,.报告和检测

    1. 重大意外和事故必须登记,包括:

    (1) 意外和事故的时间,地点,详细经过;

    (2) 处理方法和经过,包括专家和领导赴现场指导和处理的情况;

    (3) 随访检测的时间,项目和结果.

    2. 意外和事故的报告和检测:

    (1) 发生重大事故时,在紧急处理的同时要立即向主管领导和专家报告.同时对暴

    露人员身体相关指标进行定期检测;

    (2) 发生小型事故时可在紧急处理后立即将事故情况和处理方法报告主管领导和

    专家.

    实验室应组织所有人员每年应至少进行一次演习。

  • 从工作区撤离的规定和程序

    1. 突遇突发事件如地震、水灾、火灾时,工作区工作的人员应及时撤离

    2. 实验区发生泄漏事件或溢出事件影响到工作区人员安全时,工作区人员也应及时撤离

    3. 工作区人员在明确撤离指示后不得再进入试验区

    4. 已经撤离的工作区人员不得再进入工作区

    5. 在工作区外的人员不得再进入工作区

    6. 撤离路线按照通道中“安全通道”箭头指示,有序撤离。

  • 实验室紧急情况处理规程

    当发生自然灾害(如地震、水灾等)或设施出现故障时,有可能使保存菌(毒)种等

    感染性材料的容器发生破裂,而对操作者、环境和后续的抢险清理人员的健康造成威胁。生

    物安全柜等关键设备出现故障或/和实验室内压力、气流等发生逆转等事件发生时,可造成感染因子的泄漏,对操作者造成威胁,针对这些情况的处理原则如下:

    (一)地震

    若发生地震,应根据实验室被破坏的程度进行处理。

    1.房屋倒塌 BSL-2 以上实验室首先是设立适当范围的封锁区,其次是进行适当范围的

    消毒,最后由专业人员在做好个人防护的前提下对实验室边消毒边清理,清理到菌(毒)种

    保存室。如果菌(毒)种的容器没有破坏,可安全移到其他安全的实验室存放。如果菌(毒)

    种的容器已有破坏和外溢应立即用可靠的方法进行彻底消毒灭菌。处理现场的人要进行适当

    的医学观察。

    2.实验室轻微损坏可由专业人员按照上述方法处理。

    (二)水灾

    万一发生水灾报警时应停止工作,转移菌(毒)种和相关材料,对实验室进行彻底消

    毒。对仪器设备消毒转移并做有关防水处理。水灾过后对实验室应进行消毒清理维修和试运

    转,安全参数检测验证合格方可重新启动。

    (三)火灾

    实验室平时应加强防火。万一发生火灾,首先要考虑实验人员安全撤离,其次是工作

    人员在判断火势不会迅速蔓延时,可力所能及地扑灭或控制火情,以便火灾不会殃及邻居。

    (四)停电

    要迅速启动双路电源或备用电源或自备发电机,电源转换期间应保护好呼吸道,如时

    间较短,应屏住呼吸,待正常后恢复正常呼吸;如时间较长,应加强个人防护,如佩带专用

    的头盔。

    (五)生物安全柜出现正压

    若生物安全柜出现正压,应被视为房间有试验因子污染并对实验人员危害较大,应立

    即关闭安全柜电源,停止工作,缓慢撤离双手离开操作位置了,避开从安全柜出来的气流。

    在保持房间负压和加强个人防护的条件下进行消毒处理,撤离实验室。

    (六)房间正压而安全柜负压

    应视为房间轻微污染,此时危险不大,应停止工作,报告实验室负责人进行检修。

    (七)房间和安全柜均为正压

    若房间和安全柜均为正压,则被视为发生严重污染,对实验人员和环境威胁较大,应

    立即关闭实验室和安全柜,停止工作,报告实验室主任。工作人员要加强个人防护,对房间

    进行消毒后按下列程序撤出:

  • (1)进入第二缓冲间,进行沐浴或其他消毒,换鞋洗手,喷雾消毒离开,开门进入半

    污染区,锁住或封住缓冲间的外门。

    (2)对半污染区进行消毒,个人消毒后进入第一缓冲间,锁住或封住进入半污染区的

    门。

    (3)在第一缓冲间进行消毒净化处理,用肥皂水洗澡,离开实验室,锁住或封住实验

    室进口,并标明实验室污染。