行政院衛生署所屬醫院聯合藥訊電子報第十三期 · 4. 排尿困難：用藥期間應告知醫師給予解藥，或使用導尿方式幫助排尿，以免長時間鼓漲導致

1

行政院衛生署所屬醫院

聯合藥訊電子報第十三期

Department of Health,Executive Yuan

日期活動主題參加對象地點主辦署立醫院醫院分機

1010603 正確用藥五大核心社區民眾秀水靈糧堂彰化醫院 1250

1010606 藥物濫用防治宣導學生基隆市光榮家

商基隆醫院 5103

1010614 正確用藥五大核心醫院志工百人會議室彰化醫院 1250

1010615 領藥時你要注意什麼社區民眾候藥大廳彰化醫院 1250

1010621 署新有愛-甜蜜關懷「醫輩

子」正確用藥宣導社區民眾

後鎮里社區關

懷中心新營醫院 2101

1010622 正確用藥五大核心社區民眾埔心鄉農會彰化醫院 1250

1010622 民眾用藥安全民眾候藥區屏東醫院 2029

1010626 用藥安全宣導腎臟病病友 7F會議室基隆醫院 5103

1010627 藥你吃對了嗎社區民眾彰化縣大村鄉

歐洲櫻花村彰化醫院 1250

一、最新訊息

2


10107 高血脂藥師藥局朴子醫院 214

10107 過敏性鼻炎候診民眾候診區朴子醫院 214

1010702 用藥安全社區民眾美濃區老人福

利協進會旗山醫院 1103

1010703 日間病房衛教-藥師有約病友台南市嘉南療養院 1125

1010705 正確的用藥社區民眾門診大廳苗栗醫院 2141

1010706 代謝症候群之處理病友桃園療養院桃園療養院 2505

1010710 認識中藥 VS 中藥、西藥併

用之正確用藥民眾南投院區南投醫院 1255

1010711 病人用藥安全門診病人本院大廳台東醫院 225

1010716 用藥衛教-高血脂及其用藥社區民眾門診部候診廳胸腔病院 5100

1010717 病人安全研習會醫療人員第二會議室胸腔病院 3102

1010718 認識腦血管疾病用藥民眾中興院區南投醫院 1255



中正里社區關


1010725 慢性病處方釋出宣導門診病人本院大廳台東醫院 225

1010727 民眾用藥安全民眾候藥區屏東醫院 2029

3


10108 止痛藥候診民眾候診區朴子醫院 214

10108 骨質疏鬆藥師候藥區朴子醫院 214

1010802 糖尿病的認識及正確用藥社區民眾門診大廳苗栗醫院 2141

1010807 康健病房衛教-藥師有約病友桃園療養院桃園療養院 2505

1010807 日間病房衛教-藥師有約病友台南市嘉南療養院 1125

1010813 用藥衛教-認識藥物副作用社區民眾門診部候診廳胸腔病院 5100

1010814 認識維骨力打破迷思!葡萄

糖胺≠補骨萬靈丹民眾南投院區南投醫院 1255

1010815 認識慢性呼吸道疾病用藥民眾中興院區南投醫院 1255



太子里社區關


1010817 用藥安全社區民眾旗山區南新社

區旗山醫院 1103

1010818 用藥安全講座老人成員豐原區豐榮里

活動中心豐原醫院 1153

1010820 偏頭痛用藥簡介社區民眾門診部候診廳樂生療養院 2175

4

精神科藥物常見不良反應與建議處理方式

衛生署八里療養院劉惠雅藥師

1. 思睡：治療初期可能發生思睡，建議病人若須開車或從事高度危險之工作時應多加注意。

出現暈眩時，上下樓梯也要小心。服藥後出現思睡時，可將服藥時間改為睡前服用。

2. 姿態性低血壓：初次服用抗精神病藥物或藥物增加劑量時，易發生姿態性低血壓，進而可能

發生跌倒或眩暈問題。若使用一段時間後未自然消失並現象持續，則應告知醫師或回診做適

當處理。為避免上述情形發生，建議病人或其照顧者：

(1) 應緩慢從躺姿或坐姿中站起來(特別是在俯臥或坐很長的時間後)。

(2) 若站起來走路時感覺頭昏眼花，應立即坐下來，給予充足的液體食物。

(3) 活動小腿，穿長襪，甚至使用束腹以降低靜脈血流集中於腿部，或將腿部墊高。

3. 排汗功能障礙，用藥期間請注意下列幾點：

(1) 在過熱環境下，應多補充水份。

(2) 在寒冷天氣中，應穿保暖衣物。

(3) 運動、熱浴或在大熱天時，謹防中暑發生。

4. 排尿困難：用藥期間應告知醫師給予解藥，或使用導尿方式幫助排尿，以免長時間鼓漲導致

各種膀胱障礙。

5. 便秘：建議多運動、多吃蔬菜及新鮮的水果、增加攝取纖維(如：麩、高纖維的麥片)來緩解、

多喝開水（每天至少喝 6~8杯 240ml的水）並少吃油炸類食物。

6. 體重增加：建議避免飲食過度、限制卡路里的攝取、適度運動及規律作息。但不應使用食慾

抑制劑抑制食慾。

7. 口乾：建議使用無糖糖果、無糖口香糖及人工唾液滴劑緩解。為降低蛀牙發生，應保持良好

的口腔衛生。如果口乾現象持續兩週以上，應回診告知醫師做處理。出現眼睛乾澀時，建議

可用人工淚液緩解，並定期檢查眼睛。

8. 光過敏：避免長時間直接暴露在陽光下，則可以減少光過敏反應。外出時應戴帽子、撐傘、

穿著防曬衣或塗抹防曬劑。

二、藥物衛敎專題

5

9. 發燒、喉嚨痛等感染現象：建議病人勿任意擅服感冒藥，應先由醫師確認原因。如證實為顆

粒性白血球缺乏，則應立刻停藥，並同時給予抗生素以預防感染。

再次叮嚀事項

1. 任意停藥後會引起復發且用藥劑量將加重。

2. 建議戒菸與戒酒：抽菸會降低抗精神病藥、抗憂鬱劑、鎮靜安眠藥之藥效。酒精會加強抗精

神病藥物的副作用，故服藥期間應避免各種含酒飲食。

3. 建議勿大量服用維他命 C：因維他命 C會加速抗精神病藥的排泄，。

4. 建議耐心配合醫師指示服藥：部份藥物如：抗憂鬱劑，需 2-4星期才會達最大藥效。

衛生署澎湖醫院許家福藥師

Q: 服用口服鈣片為補充鈣離子，種類有哪些? 使用於慢性腎衰竭之高血磷病患其作用又為何? 服

用方式有何差別 ?

A:

1.臨床上含鈣製劑包含注射及口服兩種，其成分包含碳酸鈣,檸檬酸鈣,醋酸鈣,磷酸鈣,乳酸鈣,

葡萄醣醛酸鈣,氯化鈣等，其中葡萄醣醛酸鈣(Calcium gluconate),氯化鈣(Calcium chloride)

為注射劑型，用於治療低血鈣及拮抗高血鉀或高血鎂引起之心臟毒性；而碳酸鈣(Calcium

carbonate),檸檬酸鈣(Calcium citrate),醋酸鈣(Calcium acetate),磷酸鈣(Calcium

phosphate),乳酸鈣(Calcium lactate)為口服劑型，其鹽類含鈣之含量由最高之碳酸及磷酸鈣

(40%)至最低乳酸鈣(13%)，常用於做為制酸劑、治療低血鈣及骨質疏鬆症以外，對於慢性腎衰竭

之高血磷患者之使用為磷結合劑，其中以碳酸鈣,檸檬酸鈣,醋酸鈣為主要口服之含鈣的磷結合劑

(Calcium-Containing Phosphate Binder；CCPB)。

2. 許多慢性腎功能不良患者，尤其嚴重及洗腎之病患，由於血磷排出量減少，形成高磷血症，

長期血磷偏高會導致副甲狀腺機能亢進，當血液循環中的副甲狀腺素濃度偏高，則會因鈣磷失衡

造成腎性骨病變，增加死亡率，因此需要口服磷結合劑來控制血磷濃度。口服之含鈣的磷結合劑

常用為碳酸鈣,檸檬酸鈣,醋酸鈣,其中以碳酸鈣每錠含鈣量最高(40%),醋酸鈣(25%),檸檬酸鈣

(21%)；結合力最強為醋酸鈣，效果最好，但味道不佳，易產生噁心嘔吐現象；而檸檬酸鈣會增

加胃腸道中鋁的吸收，故外國較不建議用於慢性腎衰竭病患，因此對於此類病患以碳酸鈣,醋酸

鈣為首選。

3. 口服鈣片若作為一般鈣離子補充以空腹使用為最佳；若作為磷結合劑使用時，與食物併服最

佳，可達最佳腸道磷結合作用，最低血液鈣吸收；一般藥錠都較大，不易吞服，可咬碎服用，但

不建議與胃酸抑制劑併用(如:H2-blocker or PPI)。

三、藥物諮詢 Q and A

最新訊息

6

Carbamazepine 藥物過敏引發史蒂芬強生症候群新聞稿宣導

衛生署台中醫院侯芳敏總藥師

民眾吃藥要小心，最好先了解自己是否有藥物過敏，以免危及生命。47歲的陳小姐因罹患分裂

情感性疾病，過去也不曾對於飲食或藥物過敏。但是在服藥 Carbamazepine7 天後，陳

小姐發現手臂出現些許紅疹且有搔癢的症狀，起初不以為意，12天後因高燒到 41℃，且全身起

皮疹及水泡、口腔黏膜潰瘍、全身水腫，急忙至署立台中醫院急診求助，診斷是藥物過敏引發史

蒂芬強生症候群，整整住院 2個月才康復，藥劑科建議，民眾若吃藥時發生皮膚疹，噁心、嘔吐、

頭暈、拉肚子等不良反應時，請立即停藥，並且打電話或回醫院詢問醫師，不要一直吃下去。

很多民眾都不知道自己有藥物過敏，往往是吃了藥之後，身體發生不良反應，才知道自己過敏，

而陳小姐有了過敏反應遲未就醫，才產生如此嚴重的情形。院方除在陳小姐的病人紙本、電子病

歷上註記鎖死，病患對藥物過敏及不良反應，均登錄於電腦系統，於處方開立、病人領藥各階段

(醫令/門診發藥/住院核藥/出院帶藥系統)皆提醒醫療團隊注意，並於病人家屬使用

Carbamazepine時要 HLA-B*1502 Screening ，再次審視用藥以預防再發，醫師在門診醫令過敏

維護特殊紀錄欄內登入過敏品項，過敏反應在健保 IC卡可以呈現，在其它醫院看病時可以和各

醫院看診開立的藥品比對，以防範不同醫院間藥品過敏發生，增加醫療團隊對病人用藥安全品質

的提升，保障就醫安全。

對已發生的不良反應，經審議確與藥物相關者，臨床藥師均針對個案用藥進行了解與後續追

蹤，並彙報至全國藥物不良反應中心,，還幫助陳小姐申請藥害救濟，

所謂史蒂芬強生症候群就是由藥物引起，導致皮膚廣泛性脫落、壞死及黏膜糜爛等不良反應。

史蒂芬強生症候群的主要症狀為，因藥物過敏所導致皮膚大範圍的脫落及黏膜糜爛等不良反應，

其臨床特徵包括了圓環狀皮疹和黏膜侵犯，黏膜部位如口、鼻、眼、生殖器及肛門等部份，會有

2處以上受侵犯，如攻擊到像是：肺、肝、腎、腸胃及血液系統時，將造成體液喪失、體溫調節

失調及代謝率增加，常會嚴重波及身體許多器官。

四、藥物不良反應宣導

7

日期：101年 5月 5日日期：101年 5月 23日日期：101年 5月 10日

主題：親子共學研討會~

正確用藥主題：中西藥物交互作用主題：用藥安全與五大核心能力

地點：開瑄國小視聽教室地點：中醫部地點：9F護理之家

主辦單位：金門醫院主辦單位：嘉義醫院主辦單位：嘉義醫院

日期：101年 5月 10日日期：101 年 5 月 2 日日期：101 年 5 月 9 日

主題：關懷獨居老人署新有

愛-甜蜜關懷「醫輩子」正

確用藥宣導

主題：代謝症候群之處理主題：代謝症候群之處理

地點：新營市東山區東河社區關懷中心

地點：桃園療養院候診室地點：桃園療養院候診室

主辦單位：新營醫院主辦單位：桃園療養院主辦單位：桃園療養院

五、活動花絮

8

日期：101年 5月 23日日期：101年 4月 5日日期：101 年 5 月 3 日

主題：認識抗生素主題：慢性病連續處方箋 Q & A

主題：血壓忽高忽低怎麼保養

地點：桃園療養院候診室地點：苗栗醫院門診大廳地點：苗栗醫院門診大廳

主辦單位：桃園療養院主辦單位：苗栗醫院主辦單位：苗栗醫院

日期：101年 5月 2日日期：101 年 5 月 21 日日期：101 年 6 月 17 日

主題：弱勢團體居家訪視主題：中藥用藥安全簡介主題：漢生病用藥介紹

地點：漢生病休閒會客室地點：門診大廳地點：新北市藥師公會

主辦單位：樂生療養院主辦單位：樂生療養院主辦單位：樂生療養院

9

日期：101 年 6 月 8 日日期：101年 4月 10日日期：101年 5月 15日

主題：慢性病連續處方箋釋

出宣導

主題：藥能治病也能致病-正

確用藥觀念主題：慢性疼痛用藥安全

地點：一樓候藥大廳地點：南投醫院南投院區地點：南投醫院中興院區

主辦單位：台東醫院主辦單位：南投醫院主辦單位：南投醫院


主題：獨居老人用藥訪視主題：獨居老人用藥訪視主題：101年度中區藥品安全監視暨藥品不良反應不良品研討會

地點：南投市中興新村地點：南投市中興新村地點：南投醫院五樓會議室

主辦單位：南投醫院主辦單位：南投醫院主辦單位：南投醫院

10


主題：高齡者用藥安全主題：老年人用藥安全主題：老年人用藥安全

地點：彰化縣二林鎮農會地點：美濃區老人福利協進會地點：杉林區新和社區

主辦單位：彰化醫院主辦單位：旗山醫院主辦單位：旗山醫院

日期：101年 5月 1日日期：101年 4月 12日日期： 101 年 4月 10日

主題：病房衛教-藥師有約主題：用藥安全宣導主題：院內糖尿病友會用藥安全宣導

地點：日間病房地點：門診候診區地點：7F會議室

主辦單位：嘉南療養院主辦單位：基隆醫院主辦單位：基隆醫院

11

日期：101年 5月 22日日期：101 年 5 月 29 日日期：101年 4月 19日

主題：正確用藥宣導主題：正確用藥宣導主題：正確用藥安全有效

地點：屏東縣長治番仔寮社區關懷據點

地點：屏東縣新生國小地點：藥局候藥區

主辦單位：屏東醫院主辦單位：屏東醫院主辦單位：草屯療養院


主題：正確用藥觀念主題：孕產婦用藥及哺乳期用

藥安全主題：用藥安全知多少

地點：藥局候藥區地點：醫療大樓 9F 地點：豐原區翁子里活動中心

主辦單位：草屯療養院主辦單位：豐原醫院主辦單位：豐原醫院

12


主題：用藥安全知多少主題：門診團體衛教(戒菸) 主題：團體衛教－糖尿病用藥

地點：長老基督教會松年大

學豐原分校地點：門診部候診廳地點：門診部候診廳

主辦單位：豐原醫院主辦單位：胸腔病院主辦單位：胸腔病院

發行單位：行政院衛生署醫院管理委員會

發行人：李懋華執行長

總編輯：署立樂生療養院

編輯委員：署立八里療養院劉雅惠藥師、署立澎湖醫院許嘉福藥師、署立台中醫院侯芳敏藥師

審稿：署立豐原醫院廖慧伶主任、署立桃園醫院張震鴻主任

地址：南投市中新興村光明路 15號

Documents

行政院衛生署所屬醫院 聯合藥訊電子報 第十三期 · 4. 排尿困難：用藥期間應告知醫師給予解藥，或使用導尿方式幫助排尿，以免長時間鼓漲導致

行政院衛生署所屬醫院聯合藥訊電子報第十三期 · 4. 排尿困難：用藥期間應告知醫師給予解藥，或使用導尿方式幫助排尿，以免長時間鼓漲導致