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14 공업화학 전망, 제13권 제3호, 2010
의료분야의 전자의무기록과 기록용 단말기 응용
이 경 진
현대정보기술 솔루션본부/BI센터
Electronic Medical Records and Medical Device Applications
Kyoung-Jin Lee
Hyundai Information Technology Co., Ltd.
Abstract: 기술이 발달하면서 다양한 부분의 정보화가 진행되어오고 있으며 의료분야에서도 정보화를 통하여 4Less
(Filmless, Chartless, Paperless, Slipless)가 이루어져오고 있다. 의료분야에서 전자의무기록(Electronic Medical Records,
EMR)을 구축하면서 환자들의 의무기록이 점점 정확하게 기록되고 그것을 활용할 수 있는 여러 가지 방법들이 개발
되고 있는데, 전자책 단말기에서부터 웹 패드까지 휴대가 편리한 단말기들의 발전과 더불어 전자의무기록 시스템의
도입이 시도되고 있다. 가까운 미래에는 휴대용 단말기를 이용하여 전자의무기록을 기록하고, 휴대용 단말기를 통해
서 환자의 의무기록을 편리하게 확인할 수 있는 의료 환경이 구축될 것으로 기대된다.
Keywords: electronic medical records, EMR, medical device, E-ink
1. 배 경
1)
21세기 들어오면서부터 다양한 분야의 정보화
가 진행되어 직간접적으로 우리의 삶의 편의를 가
져오는 경우가 많아졌다. 최근 의료분야의 정보화
도 단순한 원무행정 중심의 전산화 수준을 넘어서
전자의무기록(Electronic Medical Records, EMR)
을 포함한 병원 업무 전반의 통합 정보화 방향으
로 변화되는 추세이다. 의료 정보화의 추진은 환
자 진료서비스의 질적 향상, 의료정보 활용 및 연
구, 정보 공유 및 표준화에 있어 핵심적인 역할을
하게 된다. 이러한 핵심 역할을 수행하기 위한 기
반이며, 정보화 체계의 기초가 되는 것은 의무기
록의 전산화, 즉 전자의무기록시스템의 도입 및
정착이라고 할 수 있겠다.
EMR이란 기존의 종이차트에 기록되던 각 환자
의 평생 건강정보를 구조화된 DB 형태로 저장 및
관리하는 첨단 전자의무기록 시스템으로 병원 정
저자 (E-mail: [email protected])
보화의 마지막 단계이다. EMR은 종이차트를 관
리하는데 소비되는 시간과 자원을 획기적으로 절
감하여 병원의 핵심역량을 강화하고 차트가 분실
되거나 손상됨이 없이 반영구적으로 보관할 수 있
다. 각 환자의 평생 건강기록 등의 개인정보는 물
론, 병력, 약물반응, 건강상태, 진찰 및 입퇴원 기
록, 방사선 진단기록 등 다양한 정보를 포함하고
있는 의료정보이자 가치를 따질 수 없는 소중한
연구자료이기도 하다. 그러면서도 EMR을 작성하
는 것은 일반 웹페이지에서 검색하거나 문서 작성
을 위해 워드프로세서를 사용하는 것처럼 쉽게 기
록이 가능하다. 과거 병원업무의 전산화는 원무와
일부 진료 및 진료지원업무 부분이 Open System,
Client/Server 환경에서 구축된 OCS (Order Commu-
nication System) 업무 위주로 이루어져 왔다. 근
래 4~5년 전부터는 병원업무 전반적인 부분이 IT
와 접목이 되어 경영관리 등의 업무를 포함하면서
통합의료정보 시스템의 면모를 갖추게 되었다.
최근에 병원 정보시스템을 구축 완료한 국내 대
부분의 중․대형 종합병원은 대부분 통합의료정
기획특집: E-잉크
의료분야의 전자의무기록과 기록용 단말기 응용
KIC News, Volume 13, No. 3, 2010 15
구 분 1980년대 1990년대 전반 1990년대 후반 2000년대 전반 최근
개발업무
측면
∙보험청구
∙PM/PA
∙OES
∙OCS 도입 시작
∙OCS 확산
∙PACS 태동
∙EDI 보험청구 확산
∙부문 MIS, LIS, RIS 등
시스템
∙PACS 확산
∙EMR 태동
∙ERP 태동
∙통합의료정보 시스템
∙DW/CDW 등 데이터
활용 중점
∙No Slip ∙No Film∙No Chart
∙No Paper
기술적
측면
∙Single System
(Closed System)
∙Point to point
∙DAS
∙Dual System
(Open System)
∙Ethernet
∙DAS
∙분산 시스템
∙Fast Ethernet
∙FDDI
∙SAN
∙분산 시스템
∙Gigabit Ethernet
∙SAN, NAS
∙.NET, 자바의 웹기반
환경
∙RFID, WIFI 등 무선
데이터 전송 기술
∙터치 인터페이스
∙SOA 적용
병원조직
측면∙원무/보험 부문 ∙병원 전 부문 ∙병원 전 부문 ∙병원 전 부문 ∙병원 전 부문 연동
Table 1. 전자의무기록(EMR)의 발전단계
보시스템이 구축되어 있다. EMR은 축적된 의료
정보를 체계적으로 관리하는 CDR (Clinical Data
Repository), 다양한 의학정보 분석이 가능한 DW
(Data Warehouse) 구축 환경을 제공하며 HIS
(Hospital Information System) 및 PACS (Picture
Archiving & Communication System)와 더불어
Digital Hospital을 구축하는 마지막 요소이다.
EMR 시스템은 병원에서 관리되는 모든 시스템
과의 연계에 있어 정보를 제공하고 병원의 지식경
영에 있어 중추적인 역할이 가능하게 할 뿐 아니
라, 진료정보의 원활한 전송 등을 통하여 효율적
인 의료서비스를 제공할 수 있고 임상연구 및 전
략 경영을 위한 정보 수집에 있어 중요한 역할을
한다. 또한, 기존의무기록의 형태인 종이의무기록
이 가지고 있는 보관 및 관리문제를 해결하므로
비용 절감을 실현할 수 있고, 진료 시 의사결정에
도움을 줄 수 있는 의학적 지식과 연계를 가능하
게 해주며, 병원경영 및 의료 정보화에 있어 핵심
적 기반 시스템을 유지 발전시키는 것이라고 할
수 있겠다.
EMR은 1980년대 이후부터 지속적으로 IT기술
의 발전과 함께 동행하여 현재의 EMR에 이르게
되었다. 그러면서, 병원에서 사용해왔던 Slip,
Film, Chart, Paper 등이 없어지면서 4Less가 2000
Table 2. 전자의무기록으로의 전환 형태
시스템 사라진 항목 현재 저장 형태
통합
의료정보
시스템
PACS Film ∙이미지영상
EMR Chart
∙전자의무기록
∙구조화된 서식 입력
∙용어표준화
OCS Slip∙오더처방 시스템
∙약품 정보
MIS, 그룹
웨어Paper
∙원무관리
∙일반관리
∙진료지원
∙경영관리
년대 전반부터 가능해졌다. 최근에는 무선통신, 동
영상 압축 및 전송, 음성인식, RF-ID, 블루투스,
터치센서 등 앞서가는 IT기술에 힘입어 디지털 환
경의 EMR이 구현되고 있다.
2. 전자의무기록의 유형
미국의 MRI (Medical Record Institute)에서는
의무기록전산화 방법과 그 범위에 따른 발전단계
를 5가지 단계로 구분하여 전자의무기록의 정착을
위해 다음과 같은 정의를 제시하고 있다.
제1단계는 의무기록 자동화(Automated Medical
기획특집: E-잉크
16 공업화학 전망, 제13권 제3호, 2010
단계 체 계 항 목
1단계Automated Medical Record
의무기록의 자동화
－원무 관리, 진료비 계산, 검사결과 관리
－처치, 처방관리, 진료내용 녹음관리
2단계Computerized Medical Record System
의무기록의 전자보관
－진료정보 조회, 보관, 관리
－ Network-Based Image Storage System
3단계Electronic Medical Record
전자의무기록
－ Enterprize-Wide System Of 2 & 3 Levels (Marking All Enterprize-
Wide Working Station Approach That Is To Be Used By All Care Givers)
－ Creating A Security System
4단계Computerized Patient Record
전자의무기록 체계
－ Development Of A National Or International System
－ Creating An Int’ Consensus On Security System
－ Public Health Information Systems
－ Telemedicine
－ International Research
5단계Electronic Health Record
전자건강기록－ Health Records Through Whole Life
Table 3. MRI의 의무기록발전 단계
Record) 단계이다.
이 단계의 자동화는 현재 병원에서는 부분적으
로 행해지고 있다. 보험급여비용의 청구를 위해
전산화 작업을 하거나 환자관리를 위해 등록 등의
절차에 컴퓨터를 이용하는 수준이다.
제2단계는 의무기록의 전자보관(Computerized
Medical System) 단계이다. 이것은 종이의무기록
의 보관 공간 문제를 해결하기 위해서 도입된 방
식으로서, 단순히 의무기록을 사진으로 찍어서 컴
퓨터에 보관함으로써 저장 공간을 절약하였다는
것 이상의 의미는 거의 없다.
제3단계는 전자의무기록(Electronic Medical Re-
cords, EMR)의 단계이다. 의무기록활용이 가능한
형태로 보관하고 일단 의사의 처방이 내려지면 그
것을 확인하고 고쳐지지 않도록 하는 하부구조를
가지고 있다. 병원 내에서 의무기록 전산화를 위
해 개발 사용하는 시스템이다.
제4단계는 전자환자기록(Computerized Patient
Record, CPR) 단계이다. 이 시스템은 기존의 의무
기록보다 광범위한 정보를 담고 있으며, 위 EMR
단계의 연장선상에 있다. 이 시스템을 가동하기
위해서는 전 EMR 체계의 국가적인 표준이 설정
되어야 하고 상호 호환이 가능하여야 한다. 이 단
계에서부터 의무기록을 원격의료에 적극 활용할
수 있다.
제5단계는 전자건강기록(Electronic Health Record,
EHR) 단계이다. 전자건강기록은 가장 이상적인
단계로서, 이 단계의 의무기록에는 환자의 의료정
보뿐만 아니라 민간의료 및 국가수준의 건강문제
에 대한 모든 사항이 포함될 수 있다.
3. EMR의 주요 기능과 도입효과
3.1. EMR의 주요기능
EMR의 주요 기능은 EMR에 의무기록을 작성
하는 것을 표준화하여 공유하고, 이를 활용하도록
하는 것이 주요한 기능이다.
3.1.1. 국제 표준의료 용어의 표준화
국제의료용어 표준인 SNOMED CT (진단명, 수
술명, 주증상), ATC (약품), ICNP (간호용어) 등
에 의거한 표준용어 사전을 적용하여 체계적이고
효율적인 데이터관리가 가능하여 이를 기반으로
데이터 분석이 가능하다.
3.1.2. 검사장비 인터페이스
의료용 검사장비에서는 발생하는 다양한 형태
의 데이터를 자동으로 인터페이스하여 의무기록
의료분야의 전자의무기록과 기록용 단말기 응용
KIC News, Volume 13, No. 3, 2010 17
과 함께 저장한다. 또한 환자상태를 지속적으로
모니터링 하는 검사장비의 기록을 EMR 시스템에
실시간 연동하여 수기관리에 소요되는 인력 투입
을 획기적으로 줄일 수 있다.
3.1.3. 서식 표준화
의료기관에서 사용되는 수많은 서식을 표준화
하여 사용자가 원하는 다양한 용도에 맞는 서식을
별도의 프로그램 수정없이 적용할 수 있다. 또한 5
천여 가지 텍스트 및 이미지 템플릿을 제공하여
보다 효율적인 의무기록 관리를 가능케 하는 새로
운 개념의 서식관리 환경을 지원한다.
3.1.4. 데이터 추출 정보분석
구조화 DB 설계를 바탕으로 이뤄진 EMR 시스
템은 효과적인 데이터 관리를 가능하게 한다. 또
한 데이터추출 툴을 적용하여 별도의 프로그램 수
정 없이 수년간 누적된 진료기록을 일목요연하게
사용자들이 요구하는 다양한 형태의 의무기록 검
색 및 분석이 가능하다.
3.1.5. 의사결정 지원
진료 및 투약 시 발생할 수 있는 다양한 상황의
의사결정을 지원한다. CDSS (Clinical Decision
Support System) 기능은 약물상호작용, 알러지반
응, 수혈, 항생제 투약, 항암제 처방 등의 중요 처
방에 대한 가이드라인을 제공하여 보다 신속하고
안전한 처방을 내릴 수 있다.
3.1.6. 질병군별 표준 진료지침
종전의 EMR 시스템이 진료 오더에 한정된 진
료지침을 제공하던 것에 반해 본 시스템은 각각의
질병에 대한 진료 및 간호 업무상의 상세한 가이
드라인을 제공하여 체계적인 진료를 가능하도록
하며 의료진의 업무효율을 크게 향상시키고, 의학
교육 자료로서 활용할 수 있다.
3.2. EMR 도입효과
이러한 기능들을 활용하여 과거의 종이 기록과
Table 4. EMR 도입효과
부 문 효 과
진료의 질적 향상
의료정보의 접근 용이
의료사고 예방
진료의 질 평가 용이
의사결정 지원
임상적 가이드
행정/관리의 효율 향상
정보의 정확성 향상
정보의 신속한 전달
의무기록 분실 방지
행정적 질 평가 용이
임상연구 혁신
표준화된 의료정보 활용도 증가
의료정보의 공유
임상자료 통계 및 분석 용이
비용의 혁신적 절감
문서화 비용 절감
차트관리 비용 절감
진료효율성 증대
달리 현재의 의무기록을 쉽게 작성하고, 공유하고,
활용할 수 있는 환경이 구축된다.
4. 국내 의료기관들의 EMR 도입 현황
국내 의료기관들은 병원 전산화, 특히 전자 건
강기록에 대한 개발 표준의 기준이 미흡한 실정이
며 개별적인 정보시스템 구축에 의한 정보 호환성
이 부족하여 의료정보 공유는 매우 취약한 실정이
라고 할 수 있다.
우리나라의 의료정보화 현황에 대한 보건복지
부 조사(2001년 자료)시에는 원무 87.6%, 보험청
구 85.8%, 외래 처방전달시스템 44.0%, 입원 처방
전달시스템 31.3%, 임상병리검사 38.7, 약무 50.5%
로 나타났고, 의무기록의 전산화는 10% 미만에
머물고 있는 수준으로 조사 되었다.
2002년의 현황에서는 전자의무기록을 도입한
의료기관은 종합병원급 2곳을 포함해 9.5%, 의원
21.6% 등 전체 11.4%에서 도입 운영 중이라고 하
였고, 1년 이내 26%의 의료기관이 전자의무기록
을 도입할 것으로 예측하였고, 3년 이내에는 52.7%,
5년 이내에는 79.6%가 도입할 것으로 예측하였
다. 2006년도에 보건복지부에서는 보건의료정보
에 관한 국가 표준 마련을 위하여, 보건의료정보
기획특집: E-잉크
18 공업화학 전망, 제13권 제3호, 2010
번호 병 원 명 구축회사 도입시기 비 고
1 서울대학교병원 이지케어텍 2004. 10
2 분당서울대학교병원 이지케어텍 2003. 5
3 계명대학교 동산의료원 자체 2005. 10
4 화순전남대학교병원 자체 2004. 4
5 전남대학교병원 자체 2005. 11
6 신촌세브란스병원 LGCNS 2005. 11
7 강남세브란스병원 LGCNS 2005. 9
8 삼성서울병원 삼성SDS 2007. 2
9 서울아산병원 자체 2007. 3
10 국립경찰병원 LGCNS 2006. 12
11 건국대학교병원 현대정보기술 2005. 8
12 동국대학교병원 ․한방병원 이지케어텍 2005. 8
13 중앙대학교병원(흑석동) 삼성SDS 2006. 4
14 경희대동서신의학병원 현대정보기술 2006. 6
15 한림대학교의료원 춘천성심병원 삼성SDS 2006. 12
16 가톨릭대학교 성모병원 현대정보기술 2007. 12 현재 연계병원 확산진행
17 서울보훈병원 이지케어텍 2008. 4
18 조선대학교병원 KT 2007. 10
19 의료법인한라병원 한진정보통신 2007. 11
20 양산부산대학교병원 이지케어텍 2008. 10
21 제주대학교병원 이지케어텍 2009. 5
22 서울시립 보라매병원 이지케어텍 2010. 2
23 아주대학교병원 대우정보기술 2010. 3
24 국립암센터 이지케어텍 현재 도입중
Table 5. 국내 대형병원의 EMR 도입현황
표준화 위원회를 발족시키고 보건의료정보에 관
한 국가표준이 시행하면서, 의료기관간에 진료정
보의 호환성이 높아짐으로써 의료기관들이 전자
의무기록 작성을 보편화하는 등 보건의료분야의
정보화는 가속화되었다. 실제로 최근의 대형병원
의 대부분이 전자의무기록을 이미 도입하였거나
개발 중이다.
5. 최근의 EMR의 신기술 적용 현황
5.1. EMR의 신기술 적용 현황
EMR을 적용시 단순하게 텍스트로 저장하면서
하드웨어 측면에서 여러 신기술을 적용하고 있다.
환자들의 증상, 수술명, 진단명 등을 국제적으로
표준화된 것을 적용하는 것에서 U-Health의 기반
기술인 RFID와 무선 네트워크 및 다양한 입력장
치들을 활용하여 의무기록을 저장하고 활용하도
록 하고 있다.
5.2. EMR의 입력을 위해 도입된 단말기
EMR의 기록 및 공유를 위해서 2000년대 초반
에는 PDA를 적용하였었고, 2000년대 중반이후
Tablet PC가 도입되었지만 비싼 가격으로 활성화
되지 못하였다. 최근에는 Intel사에서 의료용 Heal-
thcare Tablet PC를 만들고 시범 도입이 추진되고
있다. 일부에서는 Tablet PC의 대체로 간단히 디
지털 펜을 이용하는 와콤시스템을 도입한 사례도
있다. 최근에는 Touch Screen의 가격이 낮아져 환
의료분야의 전자의무기록과 기록용 단말기 응용
KIC News, Volume 13, No. 3, 2010 19
항목 내용
1 표준용어 기반의 시스템 주 호소, 진단명, 수술명, 약품명, 간호용어 표준화
2 사용자 정의 서식 및 의무기록 템플릿 공통서식, 진료지원서식, 과별서식 및 각종 템플릿 제공
3 임상의사결정 및 Alerting 지원 CDSS(Clinical Decision Support System) 제공, Alert 기능 제공
4 공개키 기반 전자인증 적용 통합 로그인 관리, 환자정보 보호, 사용자보안을 보장
5 CP 및 Flowsheet, DW 구현 Clitical Pathway 및 진료 요약 정보, 진료 연구 자료 제공
6 RFID, 무선N/W, 유비쿼터스 기술, 신기술 적용환자손목 RFID tag, PDA, 실시간 정보 관리, 웹기반 기술적용,
Mobile, 이미지 처리
후지쯔 Tablet PC 필립스 Tablet PC
Intel MCA Healthcare Tablet PC 레노버 Tablet PC
Figure 1. EMR 기록용 단말기.
Table 6. EMR의 신기술 적용 현황
자의 편의를 위한 장비에 일부 도입한 사례도 있다.
5.3. EMR 기록용 단말기 보급현황(Tablet PC
vs. 웹패드 및 전자책 단말기)
5.3.1. Tablet PC
태블릿 또는 태블릿 패널이란 평판 또는 작고
납작한 판으로, 코드나 무선으로 연결된 펜 또는
퍽(puck)으로 그 위에 그림을 그리면 컴퓨터 화면
에 커서가 그에 대응하는 이미지를 그려내는 장치
이다. 태블릿PC는 태블릿과 PC가 연동된 것을 말
하고, 태블릿 솔루션은 EMR 등 다른 프로그램들
과 태블릿이 연결되는 시스템을 통합한 프로그램
을 의미한다.
태블릿PC는 외형에 따라 키보드를 탑재하지 않
은 단순한 LCD판 모양의 ‘슬레이트’형, 일반 노트
기획특집: E-잉크
20 공업화학 전망, 제13권 제3호, 2010
Figure 2. 전자잉크(E-INK) 구동 방식.
북PC와 동일한 외형에 회전형 LCD를 탑재한 ‘컨
버터블’형, 슬레이트형에 소형 키보드를 탑재한
‘하이브리드’형 등으로 구분된다.
태블릿PC와 같은 포터블 핸드 라이터블 장치에
대한 개념이 등장한 것은 수십 년 전의 일이지만,
실제로 현재와 같은 레이아웃의 태블릿PC가 등장
한 것은 1999년 마이크로소프트에 의해서였다. 그
후 2000년 컴덱스에서 빌 게이츠가 태블릿PC에
대한 컨셉트를 좀 더 자세히 발표했고, 그 컨셉트
와 형태를 이어받아 지금 태블릿PC에 대한 다양
한 시도들이 이뤄지고 있다.
‘새로운 형태의 노트북’이라는 소리를 들으며
대안 PC로 등장한 이후 그 쓰임새가 다양해 여러
영역으로 확장되고 있으며, 의료용으로도 적합하
기 때문에 많은 병의원에서 관심을 나타내고 있
다. 의료계에서 태블릿 솔루션에 관심을 갖게 된
것은 유비쿼터스(Ubiquitous) 시대의 도래와도 관
계가 깊다. 현재 병의원에 도입돼 있는 태블릿 솔
루션은 EMR 등에 태블릿 모니터나 태블릿PC를 연
동시키는 것이다. 최적화된 태블릿 솔루션 환경을
만들기 위해 별도의 프로그램을 사용하기도 하는데.
태블릿 솔루션을 도입하면 바로 차트작성이 가능하
고 이것이 DB화되기 때문에 편리하다. 또한 환자진
료에도 많은 도움이 될 것으로 기대하고 있다.
5.3.2. 웹패드 및 전자책 단말기
웹패드(WebPad, 소형 액정화면에 펜 인식 터치
스크린 방식으로 글자를 써서 e-메일 송수신, 워드
프로세스 작성, 전자책 등 다양한 작업을 할 수 있
Figure 3. 휘어지는 전자잉크 시제품.
도록 만든 새로운 정보단말기)는 Tablet PC와 비
슷하지만 화면 사이즈가 작고 Tablet에 비해 사양
이 약간 낮다. 하지만 최근 여러 회사에서 단말기
를 출시하고 있어서 기능이 Tablet PC와 비슷해지
고 있다.
웹패드 및 전자책 단말기의 화면은 일부 모델만
터치 스크린 LCD를 활용하고 있고 대부분은 전자
잉크 방식을 채택하고 있다.
전자잉크(e-ink)는 유아용 자석놀이 그림판과
같은 원리다. 1997년 MIT 미디어 연구소에서 처
음 개발한 전자잉크는 흑백분말이 들어 있는 수백
만 개의 마이크로캡슐로 화면을 표시한다. 자석놀
이 그림판 속 철가루가 자석에 달라붙어 그림을
그리듯 전기를 가하면 흑색이나 백색 분말이 화면
위로 올라와 글자를 표현한다. 최근에는 휘어지는
전자 잉크도 개발이 되어져서 휘어지는 전자책을
읽는 날이 올 가능성이 높아졌다.
5.4. EMR 기록용 단말기의 향후 전망
Tablet PC도 웹패드도 어떤 단말기가 EMR에
적합한지 분석은 이르다고 판단되어진다. 저자의
생각으로는 Tablet PC의 화려한 색상을 굳이 전자
의무기록에서 표시해줄 필요는 없다고 생각한다. 기
존에도 종이로 의무기록을 작성할 때도 검은색 팬으
로 모든 의무기록을 기술할 수 있었기 때문이다. 색
을 표현하는 것은 그저 약간의 표현의 차이이다. 전
자잉크 방식으로 화면을 하고 다양한 인터페이스
의료분야의 전자의무기록과 기록용 단말기 응용
KIC News, Volume 13, No. 3, 2010 21
애플 iPad 소니 Digital Book
아마존 Kindle 반스앤드노블-누크
Figure 4. 해외 웹패드 및 전자책 단말기.
삼성전자 Papyrus 삼성전자 SE60K
인터파크 비스킷 아이리버 i-story
Figure 5. 국내 웹패드 및 전자책 단말기.
기획특집: E-잉크
22 공업화학 전망, 제13권 제3호, 2010
를 추가한 전자차트 단말기가 나온다면, 전자차트
는 더 빠르게 발전할 수 있는 계기가 될 것이다.
6. 향후 EMR의 발전 전망
EMR은 환자력, 가족력, 위험인자, 신체검진 결
과, 바이탈 사인, 검사결과, 알러지, 면역, 건강문
제, 치료절차와 계획, 그리고 치료에 대한 반응 등
을 포함하고 있다. 또한 공급자의 사정과 계획, 사
전 지시, 치료에 대한 환자의 동의와 이해에 대한
정보, 그리고 다른 의료인이나 의료비 지급자가
사용하도록 정보를 공개하는 데에 대한 승낙을 포
함하고 있다.
현재의 EMR의 구성내용이 종이기록의 수준 이
상으로 확대되고 있고 온라인 정지화상(예: 엑스
레이), 비디오(예: 원격의료 화면)를 포함할 것으
로 기대되고 있다. 2000년대 초반까지는 CPR 시
스템이 활성화되고 그 이후에는 EHR (Electronic
Health Record, 개인 평생의 의무기록)의 보급이
본격적으로 이루어질 것으로 예상하였다. 향후 CPR
에서 EHR 체계로 발전할 것이고, 그렇게 되면 평
소에 집에서 체크해 둔 개인의 일일 섭취량, 운동
량, 맥박, 혈압, 심전도 등의 건강정보와 병원간의
전자의무기록이나 국가 간에 공유된 건강정보를
통합하여 관리할 수 있을 것이며, 건강정보에 대
한 접근성이 확장되어 언제 어디서나 이용 가능한
시스템이 개발되는 등의 변화가 있을 것이다.
7. 결 론
흔히 “사람들은 조금 더 편리한 것을 원하기 때
문에 기술이 발달한다”라고 한다. 의료분야에서의
기술의 발달은 조금 다르게 보다 정확한 치료와
진단을 위해서 발달하고 있다. 전자 의무기록을
도입하면서부터 환자의 오진률, 약물 과잉 투약,
약물부작용 처방을 줄인다는 측면에서 보면 전자
의무기록이 정확한 치료를 위한 중심에 서있다고
평가된다. 이 전자의무기록을 더욱 활성화 시킬
수 있는 방법으로 휴대가 편리한 단말기의 개발이
될 수 있을 것이다.
최근 한 회사에서 애플사의 IPAD를 이용한 전
자의무기록 어플리케이션을 만든다고 선포한 바
있다. 이처럼 휴대가 간편한 웹패드 및 전자책 단
말기를 통해서 환자들에게 가까운 진료를 할 수
있고, 더욱 정확한 치료를 위한 기록의 수단으로
발달할 것이다.
저자 소속사의 BI (Business Intelligence)센터에
서는 컴퓨터로 기록된 전자의무기록을 분석할 수
있는 CDW (Clinical Data Warehouse)에 대하여
개발이 진행 중이다. CDW의 다양한 분석이 가능
한 데이터마이닝(Data Mining) 기법을 적용하여
사람들이 일반적으로 생각하지 못하는 것을 찾아
내게 된다. 데이터마이닝 기법을 통해서 환자에게
맞춤형 진료서비스를 제공하기 쉬워질 것이다.
가까운 미래에는 과거 종이 차트와 비슷한 형태
의 전자 단말기를 가지고 진료를 하고, 기록된 데이
터를 활용하여 전자 단말기에서 다양한 분석으로
맞춤형 진료를 하는 시대가 도래하기를 기대한다.
참 고 문 헌
1. 박래웅, 약물상호작용 및 이상반응에 관한 연구; 심
혈관계 이상반응 유발 약물 임상자료조사; 약물 부
작용 분석인프라 개발, 한국과학기술정보연구원,
(2008).
2. 김용욱, Electronic medical (health) record : over-
view, 대한전자공학회, 33, 37 (2006).
3. 유대인, 전자의무기록 EMR (2008).
4. M. J. Ball, 이규장, 송태범, 전자의무기록의 과제와
미래, 한국경제신문사 (2008).
이 경 진
2004 순천향대학교 공과대학
컴퓨터공학과/의공학전공
학사
2007 아주대학교 의학대학원
의료정보학 전공 석사
2005∼2007 아주대학교 의료정보학과
연구원
2007∼2009 이지케어텍 기술지원실 주임
2009∼2010 코어메드 선임연구원
2010∼현재 현대정보기술 솔루션본부
/BI 센터
