의료법규(1) 총론, 의료법

서울대학교 의과대학 의료관리학교실도 영 경

2014. 9. 2.

보건의료법규를 왜 공부해야 하는가?

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공중보건의들의 신분은보건복지부 소속 계약직 공무원이기 때문에 일반병원에서 유료진료행위를 하는 것은 불법

관계법률 처분 이외에 의사면허 자격정지 대상(의료법 위반: 의료인 품위손상(전공의 선발 등 직무와 관련하여 금품을 수수한 경우))

실형 이외에 의사면허 정지대상(의료법 위반: 면허된 이외의 의료행위를 하게 한 경우)

작지만 큰 비중

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국가시험 합격기준 전 과목 총점: 60% 이상 매 과목: 40% 이상

문제 수 기준: 5% 그러나, 하나의 법정 과목

의학총론

80문항

의학각론

300문항

의료법규20문항

2015년의사국가시험국시원 공고(총 400문항)

의료법규 공부에 임하는 4학년 학생들의 마음가짐: 바람직하지 못한 태도들

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아주 드물지만 과도하게 집착하는 형

의학총론과 의학각론의 약점을 암기과목인 법규 과목에서 만회하자

역설적으로 이런 사람이 과락의 high risk group임

왜냐하면, 과락의 가장 중요한 risk factor는? 낮은 전체 성적

장차 로스쿨 진학을 위한 교두보로, 워밍업의 기회로 삼자

비교적 흔한, 과도하게 무시하는 형

“과락은 없다!”

시험 전 이틀만 눈에 바르고 들어가면 된다

의료법규를 과도하게 무시하면

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과도한 무시가 낳을 수 있는 결과는… 실제로 평균적인 학생이 과락이 일어날 가능성은 확률적으로 매우 낮다.

그러나 없지는 않다.

바로 이 때문에…

시험 전 대단히 찝찝하다.

(법규 문제가 탈족하지 않기만을 계속 빌어야 한다)

시험 중 굉장히 불안하다.

(확실하게 맞는 문제 수를 세어 가며OMR 마킹을 먼저 한다)

시험 후 발표까지 삶의 질과 총체적 건강(신체적, 정신적, 사회적,      

영적)이 매우 불량하다.

의료법규의 최근 출제경향

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기본적 지식 묻는 문제 → 응용 요하는 문제로 변환

의사로서 병원 근무 혹은 개원 시 알아야 하는 현실적인 문제 출제 → 문제

난이도 상승

의료법규 문제는 과락이 가끔 나오는 과목 → 시험 임박(1월)하여 족보만

풀 경우,시험결과 나올 때까지 과락에 대한 공포를 경험해야 함

따라서 시험 임박 전(11‐12월 중순 전) 1‐2일 정도 투자해 출제 경향을 파악

하고 문제 풀어보는 것이 중요

족보를 무조건 외우는 것보다는 출제경향에 따라서 반드시 알아야 할 것들

을 정리해서 보는 것이 중요

즉, 다 보려고 하지 말고 꼭 봐야 할 것만 보는 지혜가 중요

그렇지만 시간에 몰리면 꼭 봐야 하는 것이 뭔지를 모르는 상황 발생

마지막으로 출제자의 의도를 파악해서 답을 작성

의료법 시행규칙과 의과대학 학습목표

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의료법 시행규칙에 의한 시험

과목임

[보건의료관계법규 의과대학

학습목표]는 대상 법령에 대한

핵심사항과 비중을 보는데 유용

→ 대한의학회 홈페이지 자료실

http://www.kams.or.kr/

11개 법률별 학습목표 A에 해당

하는 내용을 확실히 이해

학습목표가 없는 법률은 기출 문

제 참고

모자보건법이 제외되고 마약류관리에 관한 법률이 종전 관련 법률을 모두 통합함. 보건의료기본법, 국민건강증진법, 혈액관리법이 추가됨.

의사국가시험 출제 법률

8

1.  의료법

2.  보건의료기본법

3.  응급의료에 관한 법률

4.  감염병의 예방 및 관리에 관한 법률

5.  검역법

6.  후천성 면역결핍증 예방법

7.  국민건강보험법

8.  지역보건법

9.  마약류 관리에 관한 법률

10. 국민건강증진법

11. 혈액관리법 위 법과 그 시행령 및 시행규칙

의사국가시험 과목별 항목 내용

시험과목 대항목기본항목

(그 해 반드시 나오는 문제)

보건의약관계법규

문항 수: 20기본항목 수: 6

의료법 의료인의 결격사유

보건의료기본법

응급의료에 관한 법률 응급환자의 진료에 관한 사항

감염병의 예방 및 관리에 관한 법률

감염병 종류

감염병에 대한 의사의 신고와 보고

검역법

후천성면역결핍증예방법

국민건강보험법 보험 급여

지역보건법

마약류관리에 관한 법률 마약류의 관리

국민건강증진법

혈액관리법

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2012.3.21. 한국보건의료인 국가시험원

의사국가시험 기본항목

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대항목 기본항목 관계 법령

보건의약관계법규

의료인의 결격사유 의료법

감염병 종류감염법의 예방 및 관리에 관한 법률

감염병에 대한 의사의 신고와 보고

마약의 관리 마약류 관리에 관한 법률

응급환자의 진료에 관한 사항 응급의료에 관한 법률

의료보험 급여 국민건강보험법

의사국가시험 기본항목이란 “일차 진료 임무를 수행할 의사로서반드시 알아야 할 핵심적 내용으로 의사국가시험에 매년 반복하여출제되는 항목”을 말함

[보건의료관계법규 의과대학 학습목표]와 함께 의료법규의 핵심사항을 파악하는데 도움

학습목표 A에 해당하는 법령 중 기본항목의 내용이 기술된 것은반드시 이해하고 정리해야 함.

한국보건의료인국가시험원 공지(2012.3.21) 2013년 제77회부터 적용

법체계

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성문법과 불문법

법률의 서열체계헌법

법률: 의료법([일부개정 2010.7.23 법률 제10387호])

명령: 의료법시행령 (일부개정 2011.2.14 대통령령 제22667호])

규칙: 의료법시행규칙 ([전부개정 2011.4.7 보건복지부령 제50호] )

하위규정들: 훈령, 고시, 예규, 지침

자치법규: 조례, 규칙

법률 적용의 우선순위상위법 우선의 원칙: 헌법 –법률 –조례

특별법 우선의 원칙: 군 형법 ‐형법

보건의료와 관련된 법의 종류

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거의 모든 법이 적용: 의료관계 법률만 적용되는 것이 아님 의료와 직접 관련된 형법 조항

형법 제27장 낙태의 죄 제270조(의사 등의 낙태, 부동의 낙태)

형법 제35장 비밀침해의 죄 제317조(업무상비밀누설)

병원 설립

건축법

소방법

의료법인

특별히 규정되어 있지 않은 사항은 민법의 재단법인에 관한

규정을 준용

보건의료 관계 법률

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현행 보건의료관련 법체계(한국의료법학회, 2003)

헌법

보건의료기본법

의료체계관리

•의료법•응급의료법

국가보건행정

•지역보건법•공공보건의료에관한법률

인구집단건강관리

•모자보건법•국민건강증진법

관리대상질병관리

•감염병예방법•결핵예방법

보건의료재원조달및건강보장•국민건강보험법•의료급여법

민법등

* 중첩되어명확히구분하기어려운법률도많음

헌법과 건강, 복지, 환경

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보건복지부 등 행정조직과 통칙을 위한 법률

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보건복지부와 그 소속기관의 직제(대통령령)

보건의료기본법 지역보건법 공공보건의료에 관한 법률 보건환경연구원법 국립의료원특별회계법 국립암센터법 한국보건산업진흥원법 한국보건사회연구원법 대한적십자사조직법 등

의료 관련 법률

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의료법

응급의료에 관한 법률

장기 등 이식에 관한 법률

공중보건장학을 위한 특례법

농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법

의료기사 등에 관한 법률

시체해부 및 보존에 관한 법률

혈액관리법

보건 관련 법률

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국민건강증진법 정신보건법 감염병의 예방 및 관리에 관한 법 검역법 후천성면역결핍증예방법 결핵예방법 구강보건법 모자보건법 보건의료기술진흥법 암관리법

약정 관련 법률

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약사법 마약류 관리에 관한 법률 천연물신약연구개발촉진법

사회복지 관련 법률

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사회보장기본법

사회복지사업법

국민기초생활보장법

의료급여법

영유아보육법

아동복지법

노인복지법

장애인복지법

모부자 복지법

국민연금법

국민건강보험법

국민건강보험재정건전화특별법

농어촌주민의보건복지증진을위한특별법

기타 법률

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위생 관련 제 법률 보건범죄 단속에 관한 특별조치법 생명윤리 및 안전에 관한 법률

다른 정부 부서의 보건의료 관련 법률

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고용노동부 산업안전보건법 산업재해보상보험법 진폐의 예방과 진폐 근로자의 보호 등에 관한 법률

교육과학기술부 학교보건법 학교급식법 서울대학교병원설치법 국립대학병원설치법

법률 검색

22

법제처 국가법령정보센터(http://www.law.go.kr)

1.의료법

의료법(전체 문항수의 30‐40% 정도)

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목적: 국민의료에 관하여 필요한 사항을 규정

대부분이 중요하지만 그 중에서도 꼭 알아야 할 내용 의료인의 구성과 임무(2조) 의료기관(3조) 의료인의 결격사유(8조) 의료인의 권리 및 의무(12조~26조) 무면허의료행위(27조) 의료기관의 개설(33조~47조) 의료광고(56~57조) 면허취소, 자격정지(65~68조)

출제경향 시행령 내용까지 포함하여 사례 중심 문제 다수 출제

그래서 다른 법에 비해 문제가 상당히 어려운 편

의료법규 공부량의 50% 이상을 투자해야 함

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2)Q 다음 중 의료인에 속하는 사람은?

1)물리치료사 2)조산사 3)방사선사 4)조리사 5)약사

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2)Q 다음 중 의료법 상 의료기관이 아닌 것은?

1)조산원 2)보건의료원 3)요양병원 4)종합병원 5)한의원

의료기관(2)

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4)Q 150병상을 갖춘 종합병원에 반드시 설치하여야 하는 진료과목은?

1)치과 2)내과 3)병리과 4)마취통증의학과 5)정신건강의학과

1)

Q A병원은 최근 50병상이었던 병상을 확장하여 150병상 규모의

종합병원으로 허가를 받기 위해 준비 중이다. A병원은 현재 내과,

외과, 정형외과, 영상의학과, 마취통증의학과, 진단검사의학과를

두고 있다. A병원이 현재의 진료과목을 유지할 경우 150병상 규모의

종합병원이 되고자 한다면 반드시 추가로 개설해야 하는 전문과목

은?

1)산부인과 2)정신건강의학과 3)가정의학과 4)치과 5)이비인후과

의료법 시행규칙

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30

2)Q 특정진료과목/질환 등에 대해 고난이도 의료행위를 하는 병원은?

1)요양병원 2)전문병원 3)전문종합병원 4)상급종합병원 5)3차병원

4)

Q 요양병원에 입원할 수 있는 사람은?

1)수두 환자

2)활동성 결핵 환자

3)만성정신분열병 환자

4)교통사고 후 요양 중인 환자

5)대마 중독자

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정신보건법

33

2)Q 다음 중 의사가 될 수 있는 사람은?

1)한정치산자 2)파산선고자 3)경계성인격장애환자 4)모르핀 중독자

5)약사법위반으로 복역 중에 있는 자

5)

Q 의료인의 결격사유에 해당하는 사례로 옳은 것은?

1)최근 사고로 시력을 상실한 자

2)정신분열증 환자이지만 의료인으로서 적합하다는 진단을 받은 자

3)대마초 흡연으로 집행유예를 선고받은 자

4)도로교통법 위반으로 천만 원의 벌금형을 선고받은 자

5)허위진단서를 작성하여 연예인의 병역 면제를 도운 죄로 형법에

의해 실형을 선고 받은 자

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2)Q 의료법에 의한 의사의 권리 중 옳은 것은?

1)의료행위로 발생한 과오에 대한 면책 권리

2)의료 업무에 필요한 기구,약품,재료를 압류당하지 않을 권리

3)진료비 지급을 청구할 권리

4)진료 요청을 거부할 수 있는 권리

5)의료법인의 소유와 자유로운 거래에 관한 권리

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5)Q 환자를 직접 진찰한 의사가 해외 출장으로 진단서를 발급할 수 없는

경우 진단서를 발급할 수 있는 사람은?

1)병원협회장 2)의사협회장 3)관할보건소장

4)관할보건소장이 지정하는 의사 5)같은 의료기관에 종하는 동료의사

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의료법

시행규칙

5)

Q 의사가 상해진단서 작성 시

추가 기입할 사항은?

1)향후 치료에 대한 소견

2)추정의료비

3)진단연월일

4)병명

5)치료기간

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4)

Q 의료인은 환자에 대한 기록열람 및 기록의 내용탐지에 응해서는

안된다.이를 위반한 경우는?

1)환자가 이송된 병원에서 진료기록부사본, 치료경위서를 요구하여

송부하였다.

2)폭력사고와 연루된 환자가 사망하여 재판부에서 사망자의 진료

기록부 및 사망진단서 제출요구를 하여 이에 응하였다.

3)환자가 퇴원하면서 방사선 필름에 대한 사본을 요구하여 이에 응하

였다.

4)생명보험사 직원이 사망한 환자의 보험금 액수 산정을 위하여 진료

기록부 사본을 요구하여 이에 응하였다.

5)진료 중이던 환자가 병세악화로 3차 병원으로 이송할 때 환자의

초진기록부를 송부하였다.

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의료법

시행규칙

4)Q 진료기록부 보존기간은?

1)1년

2)2년

3)5년

4)10년

5)영구보존

3)Q 진료기록부 기재사항은?

1)섭취에 관한 사항

2)요양 급여비용

3)가족력

4)치료기간

5)간호에 관한 사항

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5)

Q 의료법에 의한 의사의 의무 중 옳은 것은?

1) 20주 이전 태아 성감별 행위 금지

2) 관할 보건소장에게 변사체 신고

3) 보건복지부장관에게 5년마다 실태 및 취업상황 신고

4) 의약품도매상으로부터 견본품 제공 받는 행위 금지

5)자신이 진찰한 환자에 대한 진단서 교부

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1)

4)

Q 의료기관을 개설할 수 없는 자는?

1) 국가나 지방자치단체

2) 의료업을 목적으로 설립된 법인

3) 조산사

4) 민법에 의해 설립된 영리법인

5)지방공기업법에 의한 지방공사

1)

Q 군 지역에 위치한 의원이 진료

과목을 추가하고자 한다면 취해

야 할 조치는?

1) 군수에게 신고

2) 도지사에게 신고

3) 보건소장에게 신고

4) 소속의사회 분회에 신고

5)복지부장관에게 신고

Q 의료법상 ‘허가’에 해당하는 것은?

1) 병원개설 2) 의원개설 3)병원폐업 4)의원장소이전 5)부속의원 개설

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4)

Q ‘구’ 지역에서 의원을 개설 운영하고 있는 의사 ‘갑’은 3주 예정으로

해외여행을 가려고 한다. 그 기간에 대진을 하지 않고 돌아와 환자를

계속 볼 생각이다. 이 경우 ‘갑’이 취해야 하는 조치로 옳은 것은?

1) 구청장에게 폐업신고를 하여야 한다.

2) 구청장에게 휴업신고를 하여야 한다.

3) 관할 보건소장에게 이 사실을 신고한다.

4) 의원 입구에 안내문을 걸고 휴업한다.

5)소속 의사협회 분회장에게 이 사실을 신고한다.

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4)

Q 의료기관 폐업 시 진료기록 등을 누구에게 넘겨야 하는가?

1) 도지사 2) 시장 3)복지부장관 4)보건소장 5)폐기해야 한다.

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3)

Q 의료기관의 명칭이 바르게 표현된 것은?

1) 80병상 병원 - ○○종합병원

2) 500병상 종합병원 - ○○전문종합병원

3) 전문병원 ‐○○노인병원

4) 일반의가 개설한 의원 ‐○○이비인후과의원

5)전문의가 개설한 의원 ‐○○외과병원

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4)

Q 다음 중 의료광고가 가능한 사항은?

1) 시술 장면의 직접적인 노출

2) 주위 병원과의 비교

3) 신의료기술 평가를 받지 않은 시술

4) 의료진의 경력

5)기사 또는 전문가 의견형태로 표현

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3)

Q 의사A는 진료비를 허위로 청구하여 법원에 의해 사기죄로 징역 1년

선고 받고 형을 집행하기로 선고 받았다. A에게 처해질 조치는 ?

1) 면허취소, 1년내 재교부 금지

2) 면허취소, 2년내 재교부 금지

3) 면허취소, 3년내 재교부 금지

4) 면허정지, 1년간

5) 면허정지, 2년간

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의료법시행령

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1)

Q 다음 중 면허정지 사유는?

1) 의료인이 아닌 사람에게 고용되어 의료행위를 한 경우

2) 대마중독자

3) 자격정지 처분 기간 중에 의료행위를 한 경우

4) 낙태로 인하여 금고형에 처한 경우

5)면허증을 빌려준 경우

3)

Q의료인의 품위손상행위에 해당하는 것은?

1) 시설기준에 미치지 못하는 곳에서 진료를 한 경우

2) 간호조무사에게 CT 촬영을 시행하게 한 경우

3) 전공의 선발을 약속하고 금품을 수수한 경우

4) 사무장병원에 고용되어 근무한 경우

5)진단서를 허위로 작성한 경우

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