Epistaksis ppt

7/18/2019 Epistaksis ppt

http://slidepdf.com/reader/full/epistaksis-ppt-56925276debda 1/43

EPİSTAKSİSEPİSTAKSİS

Dr. Evren HızalDr. Evren Hızal

Başkent Üniversitesi Tıp FakültesiBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi

Kulak Burun Boaz ve Baş Bo!un "erra#isi Ana$ili% DalıKulak Burun Boaz ve Baş Bo!un "erra#isi Ana$ili% Dalı



B&'&( KA(A)AS*B&'&( KA(A)AS*

En +azla trav%a!a %aruz kalan or,anEn +azla trav%a!a %aruz kalan or,an-/ anterior kana%alar -/ anterior kana%alar Hipertansi!ona $alı kana%alar ileri !aşlar0aHipertansi!ona $alı kana%alar ileri !aşlar0a

0a#a 1ok etken0a#a 1ok etken Anterior kana%aların !eri 2ittle B3l,esi Anterior kana%aların !eri 2ittle B3l,esi

4Kissel$a5# pleksusu64Kissel$a5# pleksusu6

7o5uklar0a trav%a $urun karıştırıl%ası şeklin0e7o5uklar0a trav%a $urun karıştırıl%ası şeklin0e



ETİ8929:İETİ8929:İ

29KA2 (EDE(2E'29KA2 (EDE(2E' Trav%aTrav%a

Septal 0e+or%iteSeptal 0e+or%ite Septal per+oras!onSeptal per+oras!on İn+la%atuar #astalıklar İn+la%atuar #astalıklar Tü%3rler Tü%3rler Anevriz%alar Anevriz%alar

SİSTE)İK (EDE(2E'SİSTE)İK (EDE(2E' Koa,ülopatiler Koa,ülopatiler

;asküler #astalıklar ;asküler #astalıklar Hipertansi!onHipertansi!on Here0iter #e%ora<ikHere0iter #e%ora<ik

telen<iektazitelen<iektazi



Trav%atik ne0enler Trav%atik ne0enler Akut nazal trav%a Akut nazal trav%a İatro<enik= septorinoplasti> ES"> konkaİatro<enik= septorinoplasti> ES"> konka

rezeksi!onu> nazal entü$as!onrezeksi!onu> nazal entü$as!on Kronik nazal trav%aKronik nazal trav%a Topikal stereoi0ler> kokainTopikal stereoi0ler> kokain



Septal De+or%iteler Septal De+or%iteler Septal 0evias!onSeptal 0evias!on Spurlar Spurlar Septal per+oras!onSeptal per+oras!on











Koa,ulas!on BozukluklarıKoa,ulas!on Bozuklukları

von ?ille$ran0 #astalııvon ?ille$ran0 #astalıı He%o+iliHe%o+ili İla1 !a0a #astalıa $alı oluşan koa,ülopatilerİla1 !a0a #astalıa $alı oluşan koa,ülopatiler

4*TP> l3se%i64*TP> l3se%i6

;ita%in K eksiklii;ita%in K eksiklii

Kara5ier #astalııKara5ier #astalıı

Kronik $3$rek !et%ezliiKronik $3$rek !et%ezlii

Alkol Alkol











Herediter HemorajikHerediter Hemorajik

TelenjiektaziTelenjiektazi HHT 49sler@?e$er@'en0u #astalıı6HHT 49sler@?e$er@'en0u #astalıı6

Di++üz %ukokutan3z telen<iektazi ve arteri!oven3z%al+or%as!onlar ile ken0ini ,3steren otozo%al0o%inant $ir #astalıktır

@C//./// insi0ansı ile ,3rülür

- / #asta0a aile 3!küsü ne,ati+tir















B&'&( KA(A)AS*@ TanıB&'&( KA(A)AS*@ Tanı

Ta% kan sa!ı%ı ve peri+erik !a!%aTa% kan sa!ı%ı ve peri+erik !a!%aTansi!onun 3l1ül%esiTansi!onun 3l1ül%esi

A0renalin@Pantokainli kılavuz pa%uk A0renalin@Pantokainli kılavuz pa%ukta%ponlarla kana%anın !erinin tes$itita%ponlarla kana%anın !erinin tes$iti



B&'&( KA(A)AS*@ Te0aviB&'&( KA(A)AS*@ Te0avi

Burun souk su!la !ıkanarak sü%kürülür> $aş #a+i+ 3ne eikkenBurun souk su!la !ıkanarak sü%kürülür> $aş #a+i+ 3ne eikkenişaret ve $aş par%akla $urun kanatları 0akika sıkılır işaret ve $aş par%akla $urun kanatları 0akika sıkılır

Tansi!onu u!,unsa pre%e0ikas!on !apılır> se0atize e0ilir Tansi!onu u!,unsa pre%e0ikas!on !apılır> se0atize e0ilir A0renalin@Pantokainli kılavuz pa%uk ta%ponlarla kana%a A0renalin@Pantokainli kılavuz pa%uk ta%ponlarla kana%a

0ur0urula$ilir ve!a0ur0urula$ilir ve!a Koterizas!on !apıla$ilir 4Elektrik> ki%!asal> kri!o vs.6Koterizas!on !apıla$ilir 4Elektrik> ki%!asal> kri!o vs.6 Kana%a 0iatezleri ,i0erilir Kana%a 0iatezleri ,i0erilir Anterior ta%pon 4@ ,ün> anti$i!otikler verilir6 Anterior ta%pon 4@ ,ün> anti$i!otikler verilir6 Posterior ta%pon 4Hospitalizas!on 3zellikle !aşlılar0a ,erekir6Posterior ta%pon 4Hospitalizas!on 3zellikle !aşlılar0a ,erekir6 "erra#i= İnternal %aksiller arter $alana$ilir> et%io0 arter"erra#i= İnternal %aksiller arter $alana$ilir> et%io0 arter

$alana$ilir> septoplasti !apıla$ilir> an<io,ra+i ve e%$olizas!on>$alana$ilir> septoplasti !apıla$ilir> an<io,ra+i ve e%$olizas!on>0er%al septoplasti0er%al septoplasti



TEDA;İTEDA;İ

Koterizas!onKoterizas!on Anterior ta%pon Anterior ta%ponPosterior ta%ponPosterior ta%pon Arteriel li,as!on Arteriel li,as!on

An<io,ra+i ve E%$olizas!on An<io,ra+i ve E%$olizas!on









































Arteri!el 2i,as!on Arteri!el 2i,as!on

Eksternal karoti0 arter li,as!onuEksternal karoti0 arter li,as!onu İnternal %aksiller arterin transantralİnternal %aksiller arterin transantral

li,as!onuli,as!onu İnternal %aksiller arterin transoralİnternal %aksiller arterin transoral

!aklaşı%la li,as!onu!aklaşı%la li,as!onu

Et%oi0al arterlerin li,as!onuEt%oi0al arterlerin li,as!onu



Transantral İnternal )aksillerTransantral İnternal )aksiller

Arter 2i,as!onu Arter 2i,as!onu





Septo0er%aplastiSepto0er%aplasti



Epistaksiste #ospitalizas!onEpistaksiste #ospitalizas!on,erektiren 0uru%lar ,erektiren 0uru%lar

Posterior nazal ta%ponPosterior nazal ta%pon İleri !aştaki #astalar İleri !aştaki #astalar enel 0uru% $ozukluuenel 0uru% $ozukluuHipovole%i ve şi00etli ane%iHipovole%i ve şi00etli ane%iKronik alkoliz% ve kara5ier #astalııKronik alkoliz% ve kara5ier #astalııKana%a 0iateziKana%a 0iateziKontrolsüz HTKontrolsüz HT'iskli siste%ik #astalık'iskli siste%ik #astalık



(azal Ta%pon Ko%plikas!onları(azal Ta%pon Ko%plikas!onları

Hipoksi ve #iperkar$i 4Posterior ta%pon !erleştirilenHipoksi ve #iperkar$i 4Posterior ta%pon !erleştirilen#astalar0a6#astalar0a6

8utkun%anın ,ü1leş%esi> kan ve sekres!onların8utkun%anın ,ü1leş%esi> kan ve sekres!onlarınaspiras!onu 4Posterior ta%pon !erleştirilen #astalar0a6aspiras!onu 4Posterior ta%pon !erleştirilen #astalar0a6

Posterior ta%ponun oro+arenkse 0üş%esiPosterior ta%ponun oro+arenkse 0üş%esi Gstaki tüpü 0is+onksi!onuGstaki tüpü 0is+onksi!onu Akut sinüzit Akut sinüzit (azal kavite> nazo+arenks ve !u%uşak 0a%akta(azal kavite> nazo+arenks ve !u%uşak 0a%akta

%ukoza !ırtıkları%ukoza !ırtıkları Septu%0a $asın1 nekrozu ve septu% per+oras!onuSeptu%0a $asın1 nekrozu ve septu% per+oras!onu

Documents

Epistaksis ppt