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CARMEN DE EL COLEGIO
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O-PRO01 PROTOCOLO LAVADO DE MANOS ODONTOLOGÍA
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POCESO ODONTOLOGÍA V01-2018
PROTOCOLO LAVADO DE MANOS ODONTOLOGÍA
Elaboró (08-2018) Revisó (08-2018) Aprobó (08-2018)
Contratista Coordinadora de Calidad Gerente
Marlen Hernández Ghisays Doctora Jazmín Ávila Dra. Martha Inés Bautista Junca
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Contenido
1. INTRODUCCION. ............................................................... ¡Error! Marcador no definido.
2. OBJETIVO GENERAL. ......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
2.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS ............................................... ¡Error! Marcador no definido.
3. ALCANCE. .......................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
4. RESPONSABLE. .................................................................. ¡Error! Marcador no definido.
5. DEFINICIONES. .................................................................. ¡Error! Marcador no definido.
6. RECURSOS......................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
7. HIGIENE DE LAS MANOS ................................................... ¡Error! Marcador no definido.
................................................................................................. ¡Error! Marcador no definido.
7.1. MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS ............... ¡Error! Marcador no definido.
8. PROCEDIMIENTO: ........................................................... ¡Error! Marcador no definido.2
9. LAVADO DE MANOS RUTINARIO. ..................................... ¡Error! Marcador no definido.
9.1. LAVADO DE MANOS CON ANTISÉPTICO ....................... ¡Error! Marcador no definido.
DESINFECCIÓN DE LAS MANOS CON SOLUCION ALCOHOLICA Y GEL ..... ¡Error! Marcador no
definido.
10. GUIAR A LOS USUARIOS Y FAMILIAS ......................................................................... 21
11. ANEXOS. ........................................................................ ¡Error! Marcador no definido.
LISTA DE CHEQUEO .................................................................. ¡Error! Marcador no definido.
BIBLIOGRAFIA. ......................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
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1. INTRODUCCION
La lucha contra los microorganismos y la infección dentro de los escenarios
clínicos como el de la práctica odontológica ha sido tradicional y su interés se ha
perpetuado a través de la historia, marchando simultáneamente con el uso y
descubrimiento de sustancias como los antisépticos, antibióticos, desinfectantes
y esterilizantes. Diferentes investigaciones han demostrado la posibilidad de
controlar y minimizar ese riesgo de contaminación y por ende de controlar la
posibilidad de infección a través de diversos procedimientos clínicos, uno de ellos
es el lavado de las manos, el cual ha sido considerado como una de las más
importantes, básicas, sencillas e irremplazables formas para el control de
infecciones, recientemente el Centro para el Control de Enfermedades de Atlanta
(CDC) recomienda incluir para el lavado de las manos en trabajadores de la
salud el uso de geles basados en alcohol para desinfectar sus manos apoyándose
en estudios de eficacia en vivo y la baja incidencia de dermatitis.
La higiene de manos es el método más efectivo para la prevención en la
transferencia de microorganismos entre el personal y pacientes, así como en la
prevención de la transmisión de infecciones relacionadas con la atención
sanitaria. Su finalidad es la eliminación de la suciedad, la materia orgánica, la
flora transitoria y la flora residente (datos avalados por evidencia científica, dado
que existen numerosos estudios científicos que demuestran su importancia en
la prevención de infecciones).
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2. OBJETIVO GENERAL
Garantizar la práctica del lavado de manos de forma adecuada en el personal
del servicio de odontología para Disminuir la contaminación de las manos y
prevenir la propagación de gérmenes patógenos a zonas no contaminadas.
Previniendo la transmisión de infecciones en el medio sanitario, Proteger al
paciente, personal sanitario y cuidadores
2.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Reconocer que la principal medida preventiva para evitar contaminaciones
por microorganismos patógenos es el correcto lavado de manos
Brindar educación a todo el personal que labora en El servicio de
odontología sobre la importancia del lavado de manos y los 5 momentos,
Describiendo la técnica y las indicaciones del lavado de manos,
desarrollando un breve procedimiento para la asistencia intra hospitalaria
en odontología.
Desarrollar conocimientos y habilidades de las normas descritas en este
documento de aplicación para el personal sanitario y no sanitario que esté
en contacto con pacientes
Reducir la flora resistente y la transitoria adquirida por la contaminación
en el consultorio de odontología
3. ALCANCE
3.1. DESDE: que ingresa el Odontólogo y la Auxiliar del servicio de odontología
a participar de forma directa en la atención con el paciente.
3.2. HASTA: la culminación de sus actividades y atención prestada a los
pacientes.
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3.3. APLICACIÓN: Este Documento aplica para todo profesional del área de
odontología del El hospital y puestos de salud.
4. RESPONSABLE
Es responsabilidad del Personal asistencial (Odontólogo y Auxiliar) la
aplicación correcta de este protocolo.
5. DEFINICIONES
El lavado de manos consiste en la frotación vigorosa de las manos previamente
enjabonadas seguida de un aclarado con agua abundante con el fin de eliminar
la suciedad, materia orgánica, flora habitual y transitoria y así evitar la
transmisión de microorganismos de persona a persona.
Existen varios tipos de lavado de manos: higiénico, antiséptico, quirúrgico.
● Lavado de manos higiénico: Técnica que se utiliza para eliminar la
suciedad, materia orgánica y microbiana transitoria de las manos.
● Lavado antiséptico: El que tiene por objeto eliminar la suciedad, materia
orgánica, microbiana transitoria y parte de la microbiana residente de las
manos. Se lleva a cabo con solución hidroalcohólica.(Supra gel)
● Lavado quirúrgico: El que tiene por objeto eliminar la microbiana
transitoria y en todo lo posible la residente, previa a un procedimiento
invasivo que requiere un alto grado de asepsia.
● Higiene de manos: Término general que se aplica a cualquier lavado de
manos: lavado higiénico de manos, lavado antiséptico de manos,
antisepsia de manos por fricción o antisepsia quirúrgica de manos.
● Flora residente (flora colonizante): microorganismos que se
encuentran habitualmente en la piel. No se eliminan fácilmente por fricción
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mecánica. Ejemplos: Staphyloccus coagulasa negativos, micrococos,
bacilos difteroides.
● Flora transitoria (flora contaminante o no colonizante):
microorganismos que contaminan la piel, no encontrándose habitualmente
en ella. Causantes de la mayoría de infecciones nosocomiales. Ejemplos:
St. aureus, Escherichia coli.
● Jabón común: Detergentes que no contienen agentes antimicrobianos, o
que contienen concentraciones muy bajas de antimicrobianos eficaces
exclusivamente como conservantes.
● Mecanismos de transmisión: Proceso mediante el cual se produce la
trasmisión de patógenos, en este caso en el ambiente hospitalario, el cual
requiere de una serie de condiciones. La primera es la presencia de
microorganismos en la piel o en los objetos del paciente.
La segunda es el contacto de las manos del personal de la salud con dichos
microorganismos, si estos tienen capacidad para sobrevivir por algunos
minutos y no se realiza una adecuada higiene de manos, seguida de la
transmisión cruzada por el contacto de las manos contaminadas del
profesional de la salud con otro paciente.
● Impacto de la Higiene de manos: Existe evidencia clínica suficiente para
probar que la antisepsia de manos reduce la transmisión de
microorganismos y la incidencia de IACS, disminuyendo así la morbilidad,
mortalidad, resistencia antimicrobiana y los recursos en salud. También se
ha estudiado la eficacia relativa del uso de jabón simple, jabón antiséptico
de los detergentes, así como de los alcoholes.
● Reservorio: El lugar donde el agente sobrevive, crece y/o se multiplica.
Las personas, los animales, las plantas, el suelo, el aire, el agua y otras
soluciones, así como los instrumentos y otros elementos utilizados en los
procedimientos clínicos pueden servir de reservorios para microorganismos
potencialmente infecciosos.
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Antiséptico: Sustancias antimicrobianas que se aplican en la piel para
reducir en número la flora microbiana presente.
Desinfectante alcohólico para las manos: Producto alcohólico
(líquido, gel o espuma) destinado a la aplicación en las manos con el
fin de reducir el crecimiento de microorganismos. Tales productos
pueden contener uno o más tipos de alcohol con excipientes, otros
principios activos y humectantes.
Jabón común: Detergentes que no contienen agentes
antimicrobianos, o que contienen concentraciones muy bajas de
antimicrobianos eficaces exclusivamente como conservantes.
Antisepsia, descontaminación y eliminación de gérmenes de las
manos: Reducción o inhibición del crecimiento de microorganismos
mediante la aplicación de un antiséptico para las manos realizando un
lavado de manos antiséptico
Antisepsia y preparación quirúrgica de las manos: Lavado
antiséptico de las manos o limpieza antiséptica de las mismas
realizados preoperatoriamente por el equipo quirúrgico para eliminar
la flora saprofita y no saprofita de la piel. Tales antisépticos a menudo
tienen actividad antimicrobiana persistente.
6. RECURSOS
LAVAMANOS
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• JABÓN ANTISÉPTICO (QUIRUCIDAL):
• TOALLAS DESECHABLES
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• AGUA
ANTIBACTERIAL (SUPRAGEL)
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7. HIGIENE DE MANOS
La higiene de las manos es toda medida higiénica conducente a la antisepsia de
las manos con el fin de reducir la flora microbiana transitoria (consiste
generalmente en frotarse las manos con un antiséptico a base de alcohol o en
lavárselas con agua u jabón normal o antimicrobiano). A continuación, se citan
las razones por las cuales se debe realizar la higienización de las manos.
Hay 4 tipos de lavado de manos o higienización de las mismas:
Rutinario
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Desinfección
Lavado Antiséptico
Lavado quirúrgico
COMPLICACIONES
• Inmediatas: Contaminación por falta de higiene.
• Tardías: Dermatitis de contacto, infecciones y descamaciones de la piel (eczemas).
7.1MOMENTOS PARA EL LAVADO DE MANOS
La Organización Mundial de la Salud ha establecido cinco momentos
(indicaciones) esenciales en los que se requiere la higiene de las manos durante
la prestación de servicios de Odontología Estos son:
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Los 5 momentos
Directrices por dependencia
1. Antes del contacto con el paciente.
• ¿Cuándo? El paciente que ingresa al servicio de
odontología, antes de tener contacto con él.
• ¿Por qué? Para proteger al paciente de la
colonización (y, en algunos casos, de la infección
exógena) de gérmenes nocivos presentes en sus
manos.
2. Antes de un procedimiento
limpio / aséptico
• ¿Cuándo? Antes de Sentarnos a realizar examen
odontológico y/o algún procedimiento en boca.
• ¿Por qué? Esto promueve dentro del servicio de
Odontología una adecuada tarea en la actividad
asistencial evitando cualquier paso de gérmenes
entre personal asistencial-paciente y viceversa.
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3. Después del riesgo de exposición
a fluidos corporales.
¿Cuándo? Apenas nos levantemos de la silla de la
unidad odontológica , después de realizarle el
procedimiento al paciente en cuanto termina la
tarea que entraña un riesgo de exposición a fluidos
corporales (y después de quitarse los guantes).
¿Por qué? Aquí el personal está expuesto a fluidos
del paciente por tal motivo hace primordial para
evitar cualquier riesgo que afecte al trabajador.
4. Después del contacto
con el paciente.
¿Cuándo? cuando al paciente se le dan todas la
indicaciones y sale del consultorio, para recibir un
nuevo paciente al consultorio
¿por qué? Para evitar cualquier paso de gérmenes
entre personal asistencial-paciente
5. Después del contacto
con el entorno del paciente.
¿Cuándo? después de tocar cualquier objeto o
mueble al salir del entorno del paciente, sin haber
tocado a éste. Esta indicación viene al producirse el
último contacto con las superficies y los objetos
inertes en el entorno del paciente y cuando el
personal haya culminado su jornada laboral y salga
de su consultorio donde prestó la atención.
¿Por qué? para proteger al profesional sanitario de
la colonización por los gérmenes del paciente que
pueden estar presentes en las superficies / objetos
de entorno inmediato y para proteger el entorno
sanitario de la contaminación y la potencial
propagación
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8. PROCEDIMIENTO
1. Retire todos los objetos de las manos, (es recomendable retirar anillos,
pulseras y todos los elementos que puedan servir de reservorio).
2. Mójese las manos con agua colocando primero bajo el agua la parte distal de
la mano a la proximal y sin devolver el movimiento
3. Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir
todas las superficies de las manos (más o menos 3 cc)
4. Frótese las palmas de las manos entre sí
5. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa
6. Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados
7. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos
8. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con
la palma de la mano derecha y viceversa
9. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda haciendo un movimiento de rotación y viceversa
10. Enjuáguese las manos con agua
11. Séquese con una toalla desechable
12.Sírvase de la toalla para cerrar el grifo
13.Sus manos son seguras.
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SECADO DE MANOS:
Es muy importante el secado rápido de las manos después del lavado debido a
que:
Las manos húmedas recogen microorganismos Las manos húmedas potencialmente pueden dispersar microorganismos Las manos húmedas pueden ser colonizadas con microorganismos
potencialmente infeccioso Esta es la razón por la que se debe proceder al secado rápido de las
manos. El secado ayuda además a prevenir el daño de la piel.
RECORDAR
El lavado de manos toma unos 40 a 60 segundos Asegurarse de haber lavado todas las áreas (de la mano) apropiadamente
Secarse las manos rápidamente
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CONSIDERACIONES PARA TENER EN CUENTA A LA HORA DEL LAVADO
DE LAS MANOS:
Mantener las uñas cortas con ángulos suaves para permitir una adecuada
limpieza y evitar romper los guantes. El uso de unas artificiales no es
recomendado para el personal de salud.
El esmalte de uñas no se debe utilizar ya que puede almacenar
bacterias. Se recomienda unas cortas.
No usar joyas en manos y dedos, la cantidad de bacterias debajo de los anillos
es alto además de que los anillos y pulseras interfieren con el lavado de las
manos y todos estos elementos pueden servir de reservorio a microorganismos
9. LAVADO DE MANOS RUTINARIO
Es el lavado con agua y jabón común, para remover la suciedad y varias
sustancias orgánicas de las manos. (Tiene baja actividad antimicrobiana). Se
realiza con el objetivo de REMOVER la flora transitoria de la piel de las manos y
evitar llevar microorganismos de un lado a otro causando una posible infección.
Todo el personal de la institución al ingresar a su jornada laboral debe hacer un
lavado de manos rutinario para retirar la suciedad presente en las manos.
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QUIEN LO DEBE REALIZAR:
Personal del servicio de odontología (odontólogo y auxiliares)
RECOMENDACIONES GENERALES:
Antes de comer y después de usar el baño.
Después de tener contacto con piel intacta del paciente (tomar el pulso,
tomar la presión, levantar paciente etc.).
Entre paciente y paciente.
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Antes de ponerse y después de retirarse guantes.
Tener en cuenta los 5 momentos de lavado de manos
Después del contacto con objetos que están situados cerca del paciente,
incluyendo los equipos médicos y material sanitario
Se debe realizar un lavado corto al ingresar y retirarse del consultorio; antes
y después de usar los guantes para realizar procedimientos no invasivos;
antes y después de ingerir líquidos y alimentos; después de estornudar,
toser, tocarse la cara, arreglarse el cabello o cuando estén visiblemente
sucias.
Se debe realizar un lavado mediano antes y después de realizar
procedimientos invasivos; después de tener contacto con pacientes
infectados por gérmenes resistentes, después de manipular material e
instrumental contaminado con fluidos corporales.
Para ser efectivo, el lavado de manos deberá tener la suficiente duración y la
acción mecánica que permita que los productos antimicrobianos estén en
contacto el tiempo suficiente para lograr los resultados deseados.
No frote sus manos con un cepillo pues irrita la piel dejando incluso heridas
abiertas.
Durante el lavado de manos, se deberá tener especial atención en: la parte
interna de los dedos sobre todo los dedos pulgares, parte del dorso de las
manos y bajo las uñas.
El uso de guantes no sustituye el lavado de manos
10. TÉCNICAS DE HIGIENE DE MANOS
10.1 LAVADO HIGIÉNICO CON AGUA Y JABÓN
Se utilizará agua tibia y jabón neutro durante al menos 40 segundos, siguiendo el
siguiente esquema. El secado posterior se realizará con toalla desechable. Cerrar el grifo con la misma toalla (nunca directamente con las manos).
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10.2 LAVADO CON AGUA Y JABÓN ANTISÉPTICA
El lavado antiséptico se realiza utilizando la misma técnica que la descrita para
el lavado de manos higiénico, pero usando agua y un jabón antiséptico.
10.3 DESINFECCIÓN CON SOLUCIONES DE BASE ALCOHÓLICA
Aplicar 3 ml de solución, mediante el dosificador, sobre la palma de la mano - Humedecer bien las manos con la solución, friccionando una contra otra
durante 20-30 segundos siguiendo el esquema siguiente. - No secar las manos después de la aplicación de la solución de base alcohólica se debe dejar que se evapore por sí misma.
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11. GUIAR A LOS USUARIOS Y FAMILIAS
Comunicar sobre la importancia de la higiene de manos, para evitar que sea un mecanismo de contagio de unos pacientes a otros y de
unas zonas del cuerpo a otras.
Recomendar la higiene de manos antes y después de ir al baño, comer
o realizar cualquier actividad
12. ANEXOS
12.1 FLUJOGRAMA
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12.2 LISTAS DE CHEQUEO
Nº ITEM
CUMPLIMIENTO
OBSERVACIONES
ACCIONES DE
MEJORA
RESPONSABLE
1 C NC
2
Está disponible en el
servicio el Protocolo de lavado de manos
3
Conoce el personal el protocolo de lavado demanos
4
Existe en todos los puntos de atención
lavamanos
5
Los lavamanos que
existen en los puntos de atención
cuentan con suministro de agua permanente
6
Los lavamanos cuentan con
dispensadores dejabón con
producto disponible.Nombre del
producto:Lote:Fecha de vencimiento:
7
El personal tiene acceso permanente
a alcoholglicerinado
8
Existe junto a los
lavamanos caneca de residuosordinarios
9
Hay suministro de toallas
desechablesconstantemente en los
lavamanos
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MOMENTO DE HIGIENE DE MANOS
10
El trabajador de la salud realiza higiene de manos:Antes del
contacto con cada paciente
1
1
Antes de realizar un procedimiento limpio
yaséptico
12
Después del riesgo
de contacto con fluidosorgánicos
13
Después de haber estado en contacto con elpaciente
14
Después de haber estado en contacto
con elentorno del paciente
TECNICA DE LAVADO DE MANOS
15
La técnica de lavado
de manos realizada por eltrabajador de
la salud incluye:El trabajador tiene las uñas sin esmalte.
16
El largo de las uñas del trabajador es
inferior a 0.5 Cm. Del lecho ungueal
1
7
Retira de los brazos y manos, reloj,
pulseras yanillos
1
8
La técnica de lavado de manos con agua
y jabónestá compuesta por:Abre
la llave del agua y humedece sus
manos
1
9
Deposita en la
palma de la mano
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una cantidad dejabón suficiente
para cubrir toda la superficie de las manos
20
Frota las palmas de las manos entre si
21
Frota la palma de la mano derecha
contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa
2
2
Frota las palmas de las manos entre si, con dedos
entrelazados.
23
Frota el dorso de los
dedos de una mano con la palma de la
mano opuesta, agarrándose los dedos.
24
Frota con un movimiento de
rotación el pulgar izquierdo
atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa
2
5
Frota la punta de los dedos de la mano
derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y
viceversa.
2
6
Se enjuaga las
manos con agua
27
Se seca las manos
con toalla de un solo uso
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28
Utiliza la toalla para cerrar el grifo
13. BIBLIOGRAFIA
DIRECTRICES DE LA OMS SOBRE HIGIENE DE MANOS EN LA ATENCIÓN
SANITARIA. AÑO 2015
CDC: GUIDELINE FOR HAND HYGIENE IN HEALTH- CARE SETTINGS.
CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. 2014.
TRAMPUZ A, WIDMER AF. HAND HYGIENE: A FREQUENTLY MISSED
LIFESAVING OPPORTUNITY DURING PATIENT CARE. MAYO CLIN PROC.
2013 JAN;79(1):109-16.
PROTOCOLO DE LAVADO DE DEL E.S.E. HOSPITAL CARMEN EMILIA
OSPINA. 2012 MANOS
PROTOCOLO DE LAVADO DE MANOS DEL E.S.E. HOSPITAL VISTA
HERMOSA I NIVEL. 2014
http://www.who.int/gpsc/5may/Poster_dental_care_Sp.pdf
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Control de Cambios al Documento
Fecha
del
cambio
Versión
actual
Justificación del
Cambio
Parte del
Documento
donde se
requiere el
Cambio
Cambio
que se le
realiza al
documento
Versión
Nueva
Nombre
y Cargo
de quien
elaboro
el
Cambio:
Nombre y
Cargo de
quien
Aprobó el
Cambio:
