DR. JOSE LUIS PEREZ CASTILLOJEFE UNIDAD DE MEDICINA

COMPLEJO HOSPITALARIO SAN JOSE

ACTIVIDAD NUMEROCXR 13183INGRESOS 755TRASLADOS/EGRESOS 114FALLECIDOS 131HGT 17628SONDEOS VESICALES 3912EXAMENES DE LABORATORIO 4593CURACIONES 1077ECG ( 4 MESES) 114SNG 266BIPAP 318

ACTIVIDAD PRIMER SEMESTRE

INGRESOS 1464

CONTROLES X RESIDENCIA 5279

INTERCONSULTAS 511

PROCEDIMIENTOS 75

SERVICIO PRIMER SEMESTRE

PORCENTAJE

URGENCIA 1102 75.74

UPC 247 16.98

CDT 44 3.02

OTROS SERVICIOS 42 2.89

OTROS HOSPITALES 20 1.37

TOTAL 1455 100.00

UNIDAD Nª %

CORONARIA 168 11.6

UTI 66 4.5

UCI 13 0.9

TOTAL 247

UNIDAD Nª %

CIRUGIA 29 2.0

OTRAS 13 0.9

TOTAL 44

PROCEDENCIA Nª

AREA OBSTETRICA 133

AREA QUIRURGICA 279

MEDICINA INTERNA 99

TOTAL 511

PROCEDIMIENTO Nª

CATETER TUNELIZADO 114

CATETER DOBLE LUMEN 14

ARREGLO DE CATETER 32

RETIRO DE CATETER 42

VIA CENTRAL 5

PUNCION LUMBAR 15

PUNCION PLEURAL 12

PUNCION ABDOMINAL 30

MIELOGRAMA 9

BIOPSIA DE MEDULA 9

BIOPSIA RENAL 10

BIOPSIA HEPATICA 3

CITOSTOMIA 1

SUTURA SIMPLE 2

OTROS 8

TOTAL 306

AÑO DIAS DE ESTADA2001 10.352002 10.412003 9.652004 9.632005 9.642006 11.142007 11.162008 10.892009 11.232010 11.71

En cuanto a días de estada:PROMEDIO HISTORICO DE DIAS DE ESTADA EN MEDICINA

PROMEDIO DIAS DE ESTADA

INDICE DE ROTACION

INDICE DE LETALIDAD

INTERVALO DE SUSTITUCION

% DE OCUPACIO

N

13.50 2.21 11.88 0.14 98.95

INDICADORES DE GESTION

Las cifras de este rubro son las que se obtienen de la Unidad de Estadística.

ESTADIAS PROLONGADAS

COINCIDEN CON CREACION MQ JUDICIALIZACION DE LA MEDICINA AUMENTO DE CASOS SOCIALES EMPEORAMIENTO DE “CALIDAD” DE

PACIENTES

DIAS EXCLUYENDO CASO SOCIALES Y SIMILARES : 10.6

DIAS SEGÚN GRD : 11.7

Año-Mes (Número) Servicio -Descripción- N. Pacientes -Suma Estancias Traslado -Suma E.M. Traslado

2010-06 MEDICINA 263 2849 10,83

2010-07 MEDICINA 224 2681 11,97

2010-08 MEDICINA 77 911 11,83

2010-09 MEDICINA 83 1221 14,71

2010-10 MEDICINA 84 917 10,92

2010-11 MEDICINA 78 1006 12,9

2010-12 MEDICINA 73 771 10,56

2011-01 MEDICINA 78 805 10,32

2011-02 MEDICINA 69 1110 16,09

2011-03 MEDICINA 75 959 12,79

2011-05 MEDICINA 223 2708 12,14

PROMEDIO 12,27818182

La primera columna representa el mes de egresos codificados, la segunda el servicio , la tercera el número de casos que pasaron por el servicio, luego el número de días de estancia consumidos por estos casos y la estancia media de estos casos. En el recuadro amarillo está el promedio de estas estancias medias.

Fuente: GRD Hospital San José. (de agosto 2010 a febrero 2011, muestra con 95% de confiabilidad).

Estancias Ínter traslado Servicio Medicina.

CAT A1 A2 A3 B1 B2 B3 C1 C2 C3 D1 D2 D3 TOT

Nª 3 0 0 1494

128 5 3631

2296

1971

223 310

1609

11671

% 0.0

0.0

0.0

12.8 1.1 0.0

31.1 19.7 16.9 1.9 2.7 13.8 100.0

PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO: 95 %COMPROMISO : 80 %

C A1

A2

A3

B1 B2 B3

C1 C2 C3 D1 D2 D3 TOT

Nª 3 0 0 1494 128

5 3631 2296 1971 223

310 1609 11671

% 0.0

0.0

0.0

12.8 1.1 0.0

31.1 19.7 16.9 1.9 2.7 13.8 100.0

C A1 A2 A3 B1 B2 B3 C1 C2 C3 D1 D2 D3 TOT

Nº 3 0 0 1338 74 3 2631 1965 1326 185 433 1498 9467

% 0.1 0 0 14.1 0.8 0 27.8 20.8 14 2 4.6 15.8 100

Solo indica el total de atenciones mensual. La mayoría corresponde a búsqueda y evaluación de redes de apoyo y postulaciones a hogares

MES ATENCIONES

ENERO 135

FEBRERO 152

MARZO 82

ABRIL 91

MAYO 127

JUNIO 109

TOTAL 696

RECLAMOS FELICITACIONES SOLICITUDES

13 30 0

FELICITACIONES, AGRADECIMIENTOS, RECLAMOS, SOLICITUDES, MEDIACIONES

El tipo de reclamo se repite en general: Mala o falta de información Pacientes con ropa húmeda Mal trato .

Durante el primer semestre, las cifras en este rubro fueron las siguientes:

AÑO TASA MINSAL TASA MEDICINA2005 8.3 13.72006 8.3 10.22007 7.3 12.22008 7.3 9.92009 7.3 8.72010 7.3 8.7

ITU POR CUP

MES Nº

ENERO 1

FEBRERO 1

MARZO 5

ABRIL 4

MAYO 3

JUNIO 6

TOTAL 20

TIPO DE ACCIDENTE CANTIDAD

LABORAL 3

CAIDAS 3

TRAYECTO 2

GOLPE 1

TOTAL 9

ACCIDENTES LABORALES.

En nuestros registros figuran en total 9 accidentes laborales en la Unidad de Medicina:

Se tienen datos parciales :

MAYO 9088 Mudas

JUNIO 10055 Mudas

SEXO PROMEDIO DE EDAD

HOMBRES => 65 AÑOS 74.9

MUJERES => 65 AÑOS 76.4

HOMBRES + MUJERES 75.7

SEXO PROMEDIO DE EDAD

HOMBRES < 65 AÑOS 49.1

MUJERES < 65 AÑOS 47.4

HOMBRES + MUJERES 48.2

GRUPOS PROMEDIO

HOMBRES Y MUJERES >= 65 AÑOS

75.7

HOMBRES Y MUJERES < 65 AÑOS 48.3

GLOBAL 62

TIPO DE EXAMEN Nª SOLICITUDES

ECOGRAFIAS 347

TAC CEREBRO S/CTES 266

ECO - DOPPLER 173

TAC CEREBRO C/CTES 84

TAC ABDOMEN PELVIS 30

ANGIO TAC CEREBRO 23

ANGIO TAC TORAX 20

TAC TORAX S/C 17

PIELO TAC 4

SONDA NASOYEYUNAL 3

TOTAL 967

TIPO DE EXAMEN Nª DE SOLICITUDES

LABORATORIO 109

RNM 36

TEST DE TALIO 11

IMAGENOLOGIA 10

CINTIGRAMA OSEO 9

COLONOSCOPIA 7

CINTIGRAMA CARDIACO INCANCER 6

ISP 5

POLISOMNOGRAFIA 2

COLANGIORESONANCIA 1

TOTAL 196

ESPECIALIDAD Nª

NEUROLOGIA 309

ECOCARDIOGRAMA 277

CIRUGIA 166

GASTROENTEROLOGIA 147

CARDIOLOGIA 144

FONOAUDIOLOGIA 133

PSIQUIATRIA DE ENLACE 133

NEFROLOGIA 117

HEMATOLOGIA 98

UROLOGIA 89

TOTAL GENERAL 2673

DIAGNOSTICOS DE EGRESO DE UNIDAD DE MEDICINA 2010

DIAGNOSTICOS POR ESPECIALIDAD

Nª

NEUMONIAS 564

PATOLOGIAS CARDIACAS 455

NEUROLOGIA 386

INFECCIOSA 227

BRONCOPULMONAR 202

NEFROLOGIA 187

GASTROENTEROLOGIA 148

DIABETES METABOLICAS 111

HEMATOLOGIA 40

REUMATOLOGIA 20

SIN DIAGNOSTICO 141

SUMATORIA TOTAL 2581

PATOLOGIA Nª

NEUMONIA 519

ASPIRATIVA 39

MYCOPLASMA 6

TOTAL 564

PATOLOGIA Nª

CORONARIA (ATE ANGOR IAM OTROS ) 219

I. CARDIACA (I. CARDIACA IC CONGESTIVA) 130

ARRITMIA (FA BLOQUEO OTROS) 61

VALVULARES 22

MIOCARDIOPATIA 13

HTA 12

PERICARDITIS 3

TOTAL 460

PATOLOGIAS Nª

ACV 288

CONVULSION ( EPILEPSIA OTROS) 39

HEMORRAGIA INTRACEREBRAL 34

ESCLEROSIS MULTIPLE 8

TU CEREBRAL 7

GUILLEN BARRE 6

S. NEUROELEPTICO 4

TOTAL 386

PATOLOGIA Nº

SEPSIS 74

ITU 69

S. DIARREICO 21

TBC 19

PROTESIS INFECTADA 11

OTROS (VIH MENINGITIS CELULITIS LUES NEUROLUES ENDOCARDITIS)

33

TOTAL 227

PATOLOGIA Nª

EPOC 78

OTROS DIAGNOSTICOS SIMILARES 50

TEP ENF. EMBOLICA 29

I. RESPIRATORIA AG. Y NO ESPECIFICA

17

ASMA 10

TUMORES (PULMONAR BRONQUIAL) 7

ENF. INTERSTICIAL 6

DERRAME PLEURAL 5

TOTAL 202

PATOLOGIA Nª

I. RENAL CRONIA 137

NEFROPATIA TIBULOINTERSTICIAL 42

S. NEFROTICO 5

S. NEFRITICO 3

TOTAL 187

GASTROENTEROLOGICAS

* INCLUYEENFERMEDAD HEPATICA NO ESPECIFICAENFERMEDAD HEPATICA OHHEPATITIS OHS. HEPATORRENALTU HEPATICO

PATOLOGIAS Nª

ENFERMEDAD HEPATICA * 93

HEMORRAGIA DIGESTIVA 55

TOTAL 148

METABOLICAS ENDOCINOLOGICAS DIABETES

PATOLOGIA Nª

HIPOGLICEMIAS 54

DM * 54

ENF. TIROIDEA 3

TOTAL 111

* INCLUYEDM INESPECIFICADM DESCOMPENSADADM COMPLICADACETOACEDOSIS

PATOLOGIA Nª

ANEMIA APLASICA 10

OTRAS ANEMIAS 9

TROMBOPENIA 8

MIELOMA MULTIPLE 7

LINFOMA LEUCEMIA 6

TOTAL 40

PATOLOGIA Nº

LUPUS 10

ARTERITIS 7

WEGENER 3

TOTAL 20

PATOLOGIA Nª

SINCOPE 17

FIEBRE 13

ENVENENAMIENTO ( INTOXICACIONES) 12

PARO CARDIACO 12

SHOCK HIPOVOLEMICO 8

TEC 8

ENCEFALOPATIA TOXICA METABOLICA 7

NAUSEA 4

CEFALEA 4

QUIRURGICOS (PERITONITIS OBSTRUCCION INST)

6

OTROS SINTOMAS 4

TOTAL 95

VISITA DE ESTADIAS PROLONGADAS (>= 14 DIAS)

NUMERO DE VISITAS REALIZADAS

20

PROMEDIO DE PACIENTES CON ESTADIA PROLONGADA

43

PORCENTAJE DE PACIENTES CON ESTADIA PROLONGADA

41.7 %

CAUSAS (estadias prolongadas):1.- CONDICION CLINICA: SECUELADO,POLIPATOLOGIA, AÑOSO, ESCARADO

2.- INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS(PACIENTES ANTERIORES)

3.- CASOS SOCIALES Y SIMILARES

4.- ESPERA GASTROSTOMIA O SONDA NASOYEYUNAL

5.- ESPERA TRASLASO: HCUCH, ONCOLOGIA, SIQUIATRICO, SANATORIO

6.- ESPERA EXAMEN TAC, RNM

7.- ESPERA EVALUACION DE ESPECIALISTA

8.- TRATAMIENTOS PROLONGADOS

9.- ALTA . ALTA PROXIMA

1.- PERSONAL

MEDICOS TRATANTES. SE RESCATAN HORAS . HORAS MEDICAS. BIEN

GRAN PROBLEMA ACTUAL: AUSENTISMO.

RESIDENCIA:

1.- SE LOGRA COMPARTIR INTERCONSULTAS.

ENFERMERIA

OTRO CUARTO TURNO PARA RESIDENCIANO LOGRADO

TECNICOS PARAMEDICOS – AUXILIARES

APOYO SICOLOGICO. EN PROCESO ACTUAL

FACILITAR TRABAJO FISICO: “PASAPACIENTES”

2.- CALIDAD DE LOS PACIENTES CAMAS LET ( SEGUNDO SEMESTRE) CAMAS SOCIO-SANITARIAS. ¿MARURI? (SEGUNDO SEMESTRE)

3.- CASOS SOCIALES CLINICA SAN PEDRO 4.- EQUIPO DE ATENCION DOMICILIARIA (SEGUNDO SEMESTRE)

5.- IMAGENOLOGIA. MEJORIA PARCIAL

6.- ECOCARDIOGRAMAS. EVIDENTE MEJORIA

7.- GASTROSTOMIAS. SIN CAMBIOS

8.- EXAMENES AL EXTRASISTEMA RESONADOR ¿SEGUNDO SEMESTRE?

9.- INTERCONSULTAS INTERNAS. SIN CAMBIOS

10.- POLI DE ALTAS. NO HAY BOX DISPONIBLE

11.- TRASLADOS HCUCH: CARDIOCIRUGIAS, LEUCEMIAS OTROS SITUACION A DEFINIR.

ONCOLOGIA: TUMORES SOLIDOS. DEMORAS INACEPTABLES SIQUIATRICO. FALTA DE COORDINACION EN ESE HOSPITAL 12.- PROTOCOLOS DE PATOLOGIAS MAS FRECUENTES EN PROCESO.

13.- VISITAS

CLINICO-SOCIALES. CONTINUAN PACIENTES D3. CONTINUAN DOCENTES JEFES DE EQUIPO : OCASIONALES JEFATURAS : SEMANALES. VISITA TOTAL IIH. : SEMANALMENTE

14.- APOYO LEGAL. SE REQUIERE PRONUNCIAMIENTO OFICIAL DE LA DIRECCION

ENFERMERIA Otro 4º turno Residencia

TECNICOS PARAMEDICOS Trabajo con Sicóloga Solicitud de 1 “pasapaciente” por

Clínica

Mejoras al entorno laboral.

NO HAY DIFICULTAD EN NUMERO DE HORAS

LA OFERTA SUPERA A LA DEMANDA.SIN EMBARGO…

Ausencias Programadas :14 horasVacaciones : 535 días anualAdministrativos : 240 días anualCursos y otros : Ausencias no programadas: Licencias Médicas : 230 días en el semestre

POLI DE ALTAS. INSISTIR.

AUDITOR. DESIGNADO

ENCARGADO DE EMERGENCIAS. DESIGNADO

GUIAS CLINICAS

SE MANTIENEN:

CALIDADIIHNOTIFICABLES PROTOCOLOS Y CONSENTIMIENTOSCAPACITACIONHERIDASEMERGENCIAS

SE MANTIENEN MEDICINA: USACH

ENFERMERIA: USACH; U DE CHILE; MAYOR.

TP: STO TOMAS; NOVOHORIZONTE; CRISTO

VIVE

Sala espera y WC para familiares Espacio para almacenamiento de equipos Biombos Separadores de camas Timbres Repisas para frascos de orina Estantes para mantención Lámparas rodables

SIN CAMBIOS. NO HA HABIDO TRABAJO EN LAS BRECHAS

EstructuraInstalación de protección en ventanales:REALIZADO

o TecnológicosComputadores : 5 EQUIPOS (ANTIGUOS)

PARA SEGUNDO SEMESTRE:

TRABAJOS EN W.C. ; INODOROS, VANITORIOS, LAVACHATAS

LO ANTERIOR MEDIANTE RESOLUCION

ENTORNO LABORAL

DISMINUIR DIAS DE ESTADA

REGLAMENTO INTERNO

REPOSICON Y MANTENCION ESTRUCTURAL Y EQUIPOS INFORMATICOS

GUIAS CLINICAS

MUCHAS GRACIAS