eSzabványok Közös Adatmodell

eSzabványokeSzabványokKözös AdatmodellKözös Adatmodell

dr. Horváth Lajosdr. Horváth [email protected]@irgalmas.hu

eSzabványok – Közös Adatmodell (2004.10.13.)


KövetelményekKövetelmények

A nemzetközi szabványosítási folyamatok A nemzetközi szabványosítási folyamatok figyelembe vételefigyelembe vétele

ImplementálhatóságImplementálhatóság– HEFOP 4.4 követelményeit szem előtt tartvaHEFOP 4.4 követelményeit szem előtt tartva– korszerű technológiák alkalmazásakorszerű technológiák alkalmazása

Hazai környezethez való illeszkedésHazai környezethez való illeszkedés– a külső meghatározottságú adatstruktúrák a külső meghatározottságú adatstruktúrák

beilleszthetőségebeilleszthetősége Teljeskörűségre való törekvésTeljeskörűségre való törekvés


A megvalósítás alatt álló A megvalósítás alatt álló szabványokszabványok

eSzabványok::eAdatmodelleSzabványok::eAdatmodell eSzabványok::eKórlapeSzabványok::eKórlap eSzabványok::eKonzíliumeSzabványok::eKonzílium eSzabványok::eLeleteSzabványok::eLelet eSzabványok::eFineSzabványok::eFin eSzabványok::eRecepteSzabványok::eRecept


A megvalósítás alapjaiA megvalósítás alapjai

A CEN 13606:2004 alapján A CEN 13606:2004 alapján – GPIC megjelenéseGPIC megjelenése– CEN-HL7 közeledésCEN-HL7 közeledés

Több új, a hazai környezetben való Több új, a hazai környezetben való alkalmazást lehetővé tevő alkalmazást lehetővé tevő conceptconcept bevezetésebevezetése– riport, repository, üzenet, …riport, repository, üzenet, …

Technológiai környezetTechnológiai környezet– UML reprezentációUML reprezentáció– XML implementációXML implementáció


Kettős modell megközelítésKettős modell megközelítés Mind a HL7, mind a CEN/openEHR Mind a HL7, mind a CEN/openEHR

megközelítése kettős modell alapúmegközelítése kettős modell alapú– informatikai modell (Reference Information informatikai modell (Reference Information

Model)Model)– szakmai modell (CDA, MDF, Archetype Model)szakmai modell (CDA, MDF, Archetype Model)

ElőnyeiElőnyei– az informatikai modell hosszútávon stabil – a az informatikai modell hosszútávon stabil – a

szabványosíthatóság követelményeinek szabványosíthatóság követelményeinek megfelel (megfelel (eAdatmodell, eFin, eRecepteAdatmodell, eFin, eRecept))

– a szakmai modell rugalmasan alakítható – az a szakmai modell rugalmasan alakítható – az informatikai modell változtatása nélkül informatikai modell változtatása nélkül ((eKórlap, eKonzílium, eLeleteKórlap, eKonzílium, eLelet))


Az eSzabványok főbb konceptuális Az eSzabványok főbb konceptuális forrásaiforrásai

openEHR

GPIC’s

HL7 v3 RIM

CEN 13606

GEHR

eSzabványok::xxx

komplexadattípusok

koncepcióXML SchemaXML Signature

XSD


Modellezési alapelvekModellezési alapelvek

Top-downTop-down Bottom-upBottom-up

„Adattéglák”

MakrostruktúrákKórlap

Recept

KérőlapokEpikrízis

DV_CODED_TEXT

DV_DATE

Message

NonHealthCareParticipation

DV_MULTIMEDIA


A modellezés módszereA modellezés módszere

UML osztálydiagramokon alapuló UML osztálydiagramokon alapuló modellezésmodellezés

A valós objektumokat támogató A valós objektumokat támogató adattípusok kialakításaadattípusok kialakítása

Öröklésen, asszociáción és Öröklésen, asszociáción és aggregáción alapuló aggregáción alapuló osztályszerkezet kialakításaosztályszerkezet kialakítása

Az alaptípusokra épülő, Az alaptípusokra épülő, komplexitásában egymásra komplexitásában egymásra rétegződő osztályok kialakításarétegződő osztályok kialakítása

Package-ek kialakításaPackage-ek kialakítása A XML Schema (XSD állományok) A XML Schema (XSD állományok)

generálása, értékelésegenerálása, értékelése UML diagramok összeállításaUML diagramok összeállítása

cd Message

Message

- sender: Entity- receivers: Entity [1..*]- msg_id: MSG_ID- urgency: CV- time_sent: TS- sender_sw: Entity- type: CV- prev_msg_id: MSG_ID

SignedMessage

MessageContent

- type: CV

MessageSignature

- time: TS- proof: SignatureType- performer: II- function: CE [0..1]- mode: CV [0..1]

«XSDchoice»MessageChoice1

+signed_message

1+content

0..*+sign


Az eSzabványok technológiai Az eSzabványok technológiai térképetérképe

UML modellv1.3

XMI v1.0

W3C XML Schema

XSD

HTMLdokumentáció

publikáció publikáció

publikációvalidáció


eAdatmodell – alapokeAdatmodell – alapok

CENCEN– prEN 13606:2004 (E)CEN/TC 251 Electronic health prEN 13606:2004 (E)CEN/TC 251 Electronic health

record communication record communication – prEN 14822:2003 (E)TC 251 WI 168 prEN 14822:2003 (E)TC 251 WI 168 General purpose General purpose

information componentsinformation components (GPIC’s) (GPIC’s) HL7 v3HL7 v3

– Reference Information ModelReference Information Model W3CW3C

– XMLSchemaXMLSchema– XMLSchemaDatatypes XMLSchemaDatatypes

targetNamespace: targetNamespace: httphttp://www.w3.org/2001/XMLSchema://www.w3.org/2001/XMLSchema

– XML Signature RecommendationXML Signature Recommendation


A kettős modell megvalósításaA kettős modell megvalósítása Referencia modellReferencia modell

– az EHR informatikai szerkezete, az építőelemek és azok az EHR informatikai szerkezete, az építőelemek és azok kapcsolódásaikapcsolódásai

– viszonylag stabil, szabványosítással jól definiálható viszonylag stabil, szabványosítással jól definiálható (MSZE 22804)(MSZE 22804)

– alkalmazott eszközök: UML, XMI, XSDalkalmazott eszközök: UML, XMI, XSD Archetype (template) modellArchetype (template) modell

– a RM építőelemeinek szakmai kontextusaa RM építőelemeinek szakmai kontextusa– a klinikai tudással együtt fejlődik, széles orvosi a klinikai tudással együtt fejlődik, széles orvosi

konszenzussal formálódikkonszenzussal formálódik– a szakmai konszenzust létrejöttét támogató informatikai a szakmai konszenzust létrejöttét támogató informatikai

háttér megteremtéseháttér megteremtése– eszközök: Archetype Description Language(ADL), OWLeszközök: Archetype Description Language(ADL), OWL


Kettős modell - példaKettős modell - példa

Composition

Element

Entry

Folder

Section

Folder

Section

Entry

Element

Element

ElementElement

Element

Cluster

Element


eAdatmodell – komponensekeAdatmodell – komponensek

Csomagokba szervezésCsomagokba szervezés– Alap adattípusok – Alap adattípusok – DataTypesDataTypes– Újrafelhasználható objektumok kezelése Újrafelhasználható objektumok kezelése

– – RepositoryRepository– Az ellátással kapcsolatos adatok – Az ellátással kapcsolatos adatok –

ExtractExtract– Üzenetek kezelése, aláírása – Üzenetek kezelése, aláírása – MessageMessage– Jelentések kezelése – Jelentések kezelése – ReportReport


CsomagszerkezetCsomagszerkezetcd Packages

«XSDschema»Extract

+ Access_Policy

+ Attestation_Info

+ Audit_Info

+ Clinical_Session

+ Cluster

+ Composition

+ Content

+ EHR_Extract

+ Element

+ Entry

+ Extract_Constraint

+ Folder

+ Functional_Role

+ Item

+ Link

+ Record_Component

+ Related_Party

+ Section

+ SingleMessageContent

+ Version

«XSDschema»Message

+ Message

+ MessageBase

+ MessageChoice

+ MessageContent

+ MessageSignature

+ SignedMessage

«XSDschema»Report

+ Report

«XSDschema»DataTypes

+ DATA_VALUE

+ DV

+ Implementation

+ Primitives

«XSDschema»Repository

+ BiologicalStructure

+ Container

+ Device

+ Employee

+ Entity

+ Group

+ HealthCareProfessional

+ ManufacturedMaterial

+ ManufacturedObject

+ Material

+ Organization

+ Person

+ Place

+ Relation

+ Repository

+ RepositoryItem

+ Role

+ Specialisation

+ TargetChoice


Adattípusok – Adattípusok – DataTypesDataTypes package package

ForrásokForrások– XSD DataTypesXSD DataTypes

XML alaptípusokXML alaptípusok– CEN prEN 13606:2004CEN prEN 13606:2004

alaptípusokalaptípusok– HL7 v3 RIMHL7 v3 RIM

komplex típusokkomplex típusok– CEN GPIC (prEN 14822:2003) CEN GPIC (prEN 14822:2003)

CAG (Common Attribute Groups)CAG (Common Attribute Groups)– CEN TC 251: Mapping of hierarchial message CEN TC 251: Mapping of hierarchial message

descriptions to XML (Working Document)descriptions to XML (Working Document) XML Schema elvekXML Schema elvek

A hazai elvárásoknak megfelelő, a CEN elveit A hazai elvárásoknak megfelelő, a CEN elveit követő, a HL7 előnyös elemeit adaptáló, követő, a HL7 előnyös elemeit adaptáló, konzisztenskonzisztens


DataTypesDataTypes package szerkezete package szerkezete

cd «XSDschema» DataTypes

«XSDschema»DV

+ Basic

+ CAG

+ Quantity

+ Text

+ Time

DATA_VALUE

- nullFlavor: CS_NULL_FLAV [0..1]

«XSDschema»Primitiv es

+ Boolean

+ Byte

+ Char

+ Double

+ Integer

+ Real

+ String

«XSDschema»Implementation

+ bl

+ BL

+ BYTE

+ byte

+ char

+ CHAR

+ DOUBLE

+ double

+ int

+ INT

+ REAL

+ real

+ st

+ STRING

cd DV

«XSDschema»Basic

+ IVL_PQ

+ IVL_TS

+ RII

+ ED

+ II

+ IVL

+ OID

+ URI

«XSDschema»Quantity

+ DURATION

+ ORD

+ QUANTITY_RANGE

+ PQ

+ QUANTITY

+ RTO

«XSDschema»Text

+ CODED_TEXT

+ CR

+ CS_ANNOTATION

+ CS_ATTEST

+ CS_ITEM_CAT

+ CS_NULL_FLAV

+ CS_REV_STAT

+ CS_SENSITIVITY

+ CS_STRUCTURE_TYPE

+ CS_TERRITORY

+ SIMPLE_TEXT

+ TEXT

+ CD

+ CE

+ CS

+ CV

«XSDschema»Time

+ DATE

+ EIVL

+ PIVL

+ TS

«XSDschema»CAG

+ AD

+ AddressPart

+ TEL


DataTypes::DV::TextDataTypes::DV::Text package packagecd Text

CD

CE

CS

- codeValue: String [0..1]- codingScheme: OID [0..1]- codingSchemeName: String [0..1]- codingSchemeVersion: String [0..1]CV

- displayName: string [0..1]- codingScheme: OID [0..1]- codingSchemeName: String [0..1]- codingSchemeVersion: String [0..1]- codeValue: String [0..1]

CS_SENSITIVITY

CS_ITEM_CAT

CS_REV_STAT

CS_ANNOTATION

CS_TERRITORY

CS_ATTEST

CS_NULL_FLAV

CS_STRUCTURE_TYPE

DataTypes::DATA_VALUE

- nullFlavor: CS_NULL_FLAV [0..1]

TEXT

- originalText: String [0..1]- language: CS_LANGUAGE [0..1]- charset: CS_CHARSET [0..1]

CODED_TEXT SIMPLE_TEXT

CR

- inverted: Boolean [0..1]- qualCode: CV [0..*]- role: CV [0..*]

0..*

+qualifiers

1+codedValue

+translations 0..*


RepositoryRepository package package Az újrafelhasználandó építőkövek Az újrafelhasználandó építőkövek

(személyek, szervezetek) önálló tárolója(személyek, szervezetek) önálló tárolója Célja a redundancia csökkentése, az Célja a redundancia csökkentése, az

inkonzisztencia megelőzéseinkonzisztencia megelőzése Elkülönül az üzeneten belülElkülönül az üzeneten belül Az üzenet más részeihez azonosítókon Az üzenet más részeihez azonosítókon

keresztül hivatkozásokkal kapcsolódikkeresztül hivatkozásokkal kapcsolódik Szakmai tartalma archetype-szerű Szakmai tartalma archetype-szerű

másodlagos definíciókat igényelmásodlagos definíciókat igényel A CEN GPIC/13606 és HL7 v3 RIM további A CEN GPIC/13606 és HL7 v3 RIM további

közelítéseközelítése


RepositoryRepository package packagecd Repository

Material

- formCode: CS- riskCode: CE [0..1]- handlingCode: CE [0..1]

Entity

- name: EN [0..*]- desc: ED [0..1]- statusCode: CS [0..*]- existenceTime: IVL_TS [0..1]

Role

- negationInd: Boolean [0..1]- addr: AD [0..*]- telecom: TEL [0..*]

Relation

- typeCode: CS- effectiveTime: IVL_TS [0..1]

Place

+ addr: AD [0..1]+ directionsText: ED [0..1]+ gpsText: SIMPLE_TEXT [0..1]+ mobileInd: Boolean [0..1]+ positionText: ED [0..1]

ManufacturedMaterial

+ expirationTime: IVL_TS [0..1]+ lotNumberText: SIMPLE_TEXT [0..1]+ stabilityTime: IVL_TS [0..1]

Dev ice

+ alertLevelCode: CE [0..1]+ lastCalibrationTime: TS [0..1]+ localRemoteControlStateCode: CE [0..1]+ manufacturerModelName: CE [0..1]+ softwareName: CE [0..1]

Container

+ barrierDeltaQuantity: PQ [0..1]+ bottomDeltaQuantity: PQ [0..1]+ capacityQuantity: PQ [0..1]+ capTypeCode: CE [0..1]+ diameterQuantity: PQ [0..1]+ heightQuantity: PQ [0..1]+ separatorTypeCode: CE [0..1]

Organization

+ standardIndustryClassCode: CE [0..1]+ addr: AD [0..*]- telecom: TEL [0..*]

HealthCareProfessional

Person

+ disabilityCode: CE [0..*]+ educationLevelCode: CE [0..1]+ ethnicGroupCode: CE [0..*]+ livingArrangementCode: CE [0..1]+ maritalStatusCode: CE [0..1]+ raceCode: CE [0..*]+ religiousAffil iationCode: CE [0..1]- administrativeGenderCode: CS [0..1]- birthTime: TS [0..1]- birthOrderNumber: Integer [0..1]- deceasedTime: TS [0..1]- deceasedInd: Boolean [0..1]- jobCode: CV [0..*]- riskCode: CE [0..1]- handlingCode: CE [0..1]+ addr: AD [0..*]- telecom: TEL [0..*]

Employee

- jobClassCode: CE [0..1]- jobCode: CE [0..1]- jobTitleName: CS [0..1]

Specialisation

- type: CV- certification: ED [0..1]

Repository

RepositoryItem

- oid: OID- classCode: CS- code: CV [0..*]- id: II [0..*]

Group

- name: EN- addr: AD [0..*]- telecom: TEL [0..*]

ManufacturedObject

- lotNumberText: SIMPLE_TEXT [0..1]- expirationTime: TS

«XSDchoice»TargetChoice

- targetId: II- target: RepositoryItem

BiologicalStructure

+ expirationTime: IVL_TS [0..1]- riskCode: CE [0..1]- handlingCode: CE [0..1]+ stabilityTime: IVL_TS [0..1]

0..*

+relations

1

0..*

+specialisation

0..*+items


ExtractExtract package package

Az egy ellátottal kapcsolatos adatok Az egy ellátottal kapcsolatos adatok események szervezéséreesemények szervezésére

Többszörös belső hierarchiaTöbbszörös belső hierarchia– Record_ComponentRecord_Component öröklődése: két önálló öröklődése: két önálló

faszerkezet (események és adatai – ezek faszerkezet (események és adatai – ezek szerveződése)szerveződése)

– Kétrétegű komplex adatszervezés az Kétrétegű komplex adatszervezés az események adataibanesemények adataiban

– FolderFolder-alapú adatcsoportosítás (események -alapú adatcsoportosítás (események többféle nézeteinek lehetősége)többféle nézeteinek lehetősége)


Record_ComponentRecord_Component – hierarchia – hierarchiacd Extract

Folder

Composition

- composer: II [0..1]

Content

Section

Entry

- info_provider: Functional_Role [0..1]- annotations: CS [0..1]- act_id: [0..1]- act_status: int [0..1]

Item

- emphasis: CV- obs_time: IVL_TS- item_category: CS

Element

Data_Value

Cluster

Clinical_Session

- session_time: IVL_TS- hca_legally_responsible_for_care: II [0..1]- healthcare_facility: II [0..1]- service_settings: CV [0..1]- territory: CS [0..1]

0..*+items

0..1

+value

+sub_folders 0..*

0..*+parts

0..*+members

0..*

+content

0..1+clinical_session

rc_id

0..*

+compositions


A A Record_ComponentRecord_Component gyermekei gyermekei

CompositionComposition– egy klinikai esemény (pl. konzílium, ambuláns ellátás, egy klinikai esemény (pl. konzílium, ambuláns ellátás,

ápolási dokumentáció)ápolási dokumentáció)– session adatok, verzióadatok kapcsolódásasession adatok, verzióadatok kapcsolódása

Section (Content)Section (Content)– esemény szakaszai, blokkjai (pl. anamnézisfelvétel)esemény szakaszai, blokkjai (pl. anamnézisfelvétel)

EntryEntry– egy vizsgálat, vizsgálatcsoport (pl. echocardiographia)egy vizsgálat, vizsgálatcsoport (pl. echocardiographia)– résztvevők, módosult alany kapcsolódásarésztvevők, módosult alany kapcsolódása

Cluster (Item)Cluster (Item)– komplex adatszerkezet (pl. fa, idősor, tábla)komplex adatszerkezet (pl. fa, idősor, tábla)

ElementElement– elemi adat, adatérték (elemi adat, adatérték (DATA_VALUEDATA_VALUE típus) típus)


Kétrétegű hierarchiaKétrétegű hierarchia

cd eKórlap2

Clinical_Session

- session_time: IVL_TS- hca_legally_responsible_for_care: II [0..1]- healthcare_facility: II [0..1]- service_settings: CV [0..1]- territory: CS [0..1]

Record_component

Folder

Record_component

Composition

- composer: II [0..1]

Record_component

Content

Entry

- info_provider: Functional_Role [0..1]- annotations: CS [0..1]- act_id: [0..1]- act_status: int [0..1]

Section

Record_component

Item

- emphasis: CV- obs_time: IVL_TS- item_category: CS

Cluster

Element Data_Value

rc_id0..*

+compositions

0..1+clinical_session

0..*

+members

0..*

+content

+sub_folders 0..*

0..*+items

0..*

+parts

0..1

+value


Kapcsolatok (Link)Kapcsolatok (Link)

– Bármely Bármely Record_ComponentRecord_Component összekapcsolása összekapcsolása– Célja pl. ok-okozat, kérés-eredmény jelöléseCélja pl. ok-okozat, kérés-eredmény jelölése– Verziók kezeléseVerziók kezelése

cd Extract

Record_Component

- rc_id: II- name: String- meaning: CV [0..1]- synthesised: Boolean- orig_parent_ref: II [0..1]- sensitivity: CS_SENSITIVITY- policy_id: II [0..*]

Link

- nature: CV- target: II- role: CV- follow_link: Boolean = true- version_specific: Boolean

Audit_Info

- ehr_system: II- time_committed: TS- committer: II- revision_status: CS_REV_STAT [0..1]- reason_for_revision: CV- previous_version: II [0..1]- contribution_id: II [0..1]- version_set_id: II

0..*

+links

0..1+feeder_audit


Rendezők (Rendezők (FolderFolder) szerepe) szerepe

CC CC CC CC CC CC CC

Járóbeteg Események

FolderRadiológiai

FolderLégzési

panaszok


Digitális aláírás kezeléseDigitális aláírás kezelése

– W3C XML Signature alapjánW3C XML Signature alapján– többszörös aláírás támogatásatöbbszörös aláírás támogatása

SignedMessage MessageSignature

Message

MessageSignatureMessageSignature


Message




Hogyan tovább?Hogyan tovább?

Rendszeres felülvizsgálat és folyamatos fejlesztés Rendszeres felülvizsgálat és folyamatos fejlesztés – a szabványosítás folyamata 3 év!a szabványosítás folyamata 3 év!

Kettős modell támogatásaKettős modell támogatása– Szakmai sémák fejlesztésének és karbantartásának Szakmai sémák fejlesztésének és karbantartásának

támogatása (eszközök és folyamatok)támogatása (eszközök és folyamatok)– Üzenetek megfelelőségének vizsgálata (validátorok Üzenetek megfelelőségének vizsgálata (validátorok

mindkét szinten)mindkét szinten) informatikai modell: XML-XSDinformatikai modell: XML-XSD szakmai modell: ontológia-elvű eszközök (ADL, OWL)szakmai modell: ontológia-elvű eszközök (ADL, OWL)

Kódszótárak és törzsek központi menedzsmentjeKódszótárak és törzsek központi menedzsmentje ImplementációImplementáció

– HEFOP 4.4 interface-fejlesztésekHEFOP 4.4 interface-fejlesztések




Köszönjük a figyelmet!Köszönjük a figyelmet!

Documents

eSzabványok Közös Adatmodell