EVALUACIÓN MENTAL

SIGNOS Y SINTOMASAndrés M., Ponce

PsicólogoTc. Criminalísta

Esp. Psicología ForenseMg. Psicología Jurídica

2012

1. ORIENTACIÓN2. CONCIENCIA3. CONDUCTA4. ATENCIÓN5. PERCEPCIÓN6. MEMORIA7. PENSAMIENTO8. LENGUAJE9. AFECTO10. RAZONAMIENTO

La evaluación mental empieza por los signos

físicos…Ejemplos:

Depresión;Signo de Veraguth: Angulación parpado superiorSigno de Shule: Omega melancólica

Ansiedad:Pliegues horizontales en frenteFisura palpebral ampliaPupilas dilatadas

1.ORIENTACIÓN

Autopsíquica:Con datos generalesQuién es usted?, que hace, edad?

Alopsíquica (espaciotemporal)Ubicación en Espacio:Dónde te encuentras en este momento?Que lugar es este?En que Ciudad /País estás, Alcalde,

Presidente?Ubicación Tiempo:Qué fecha es hoy?Año, Mes, día…

2. CONCIENCIA

-Obnulación: Desorientación, ambiente no captado

- Estado crepuscular: Vinculación parcial al ambiente

- Despersonalización: No ser uno mismo

- Desrealización: Mundo extraño

3. CONDUCTA

Empieza por presentación personal

Cara:

Hipermimia, Hipomimia, planaMutismo asinético: no mover los ojosConductas de eco:-Ecopraxias: imitación movimientos-Ecomimia: imitación de gestos- Ecolalia: Repetición palabrasEstereotipias: gestos, actos se repitenTics: gestos espasmódicos

Cuerpo:Aumento de signos:

-HiperquinesiaExcitación motora exagerada- Acatisia:Inquietud motora breve-Agitación catatónica: -Antes de estupor

Cuerpo:Disminución de signos

- Inhibición motora: quietud- Estupor: Depresivo, confusional, catónico - Flexibilidad cérea: Algunas partes del cuerpo se quedan quietas Términos:CatalepsiaCatatonia

Otros signos en conducta

Negativismo: Rebeldía (Pos/Neg)

Obediencia automática: Se hace caso absoluto

Estereotipias: gestos, actos se repiten

Tics: gestos espasmódicos

Manierismos: Gestos estílizados

Compulsiones: impulsos repetitivos

4. ATENCION

Hipoprosexia: InatenciónHiperprosexia: Exagerada atenciónDisprosexia: Distraibilidad

-Atención y concentración: empiece de 100 sustrayendo de tres en tres, diga al revés los días de la semana, deletree palabra al revés, repita serie números adelante, atrás.

5.SENSOPERCEPCIÓN

Hipoestesia: Disminución de la cap. percepciónHiperestesia: Aumento de la cap. percepciónIlusiones: Objeto percibido de forma equivocaIlusión pareidólica: nubesAumento de intensidad de color:Sinestesia: transposición sensorial

Falsos reconocimientos: Reconoce rostros nuevos

Imágenes hipnagógicas: Antes sueñoImágenes Hipnopómbicas: Después del sueñoImágenes eidéticas: repetidas sobre órgano sensorial

Alucinaciones:-Auditivas: Se escuchan- Visuales: Se ven- Táctiles: Cosquilleos en la piel- Somáticas: en los órganos- Olfativo gustativas: Sabores con olores extraños- Cinestésicas: elevarse, ser movido

Alucinaciones:

-Auditivas: Se escuchan- Visuales: Se ven- Táctiles: Cosquilleos en la piel- Somáticas: en los órganos- Olfativo gustativas: Sabores con olores extraños- Cinestésicas: elevarse, ser movido- Funcionales: timbre, escuchar persona- Reflejas: lapicero, pinchazo en estómago- Autoscópica: ver el cuerpoPseudoalucinaciones: internas, sometidas a criticaAlucinosis: externas, sometidas a críticaImpresión de presencia: duelo

6. MEMORIA

Memoria de trabajo: Corto plazoMemoria semántica: palabrasMemoria episódica: eventos específicosMemoria procedimental: habilidades

Amnesia: -Anterograda: Después del suceso- Retrograda: Antes del suceso- Lacunar: episodio

Hipomnesia - Hipermnesia - Paramnesia

Deja vu: ya vistoDeja vecu: ya vividoJamáis vu: jamás vistoJamáis vecu: Jamás vivido

Confabulación: Llenan lagunas mentales, pseudorecuerdosPseudología fantástica: ConcienteFalsificación retrospectiva: Deformación hechos pasadosEcmesia: revivir etapas pasadas como vivas

Memoria: repetición de números 6 adelante, atrás. Objetos dos minutos después, repetición de una frase, repetición de una historia lógica, recordar eventos personales remotos.

7. PENSAMIENTO

Prejuicio: juicio a prioriSuperstición: Creencia de fenómenos naturalesIdeas sobrevaloradas: Juicios con sobrecarga afectivaIdeas obsesivas: Insistentes, repetitivasIdeas delirantes: Ideas con convicción, irreales.

Ideas delirantes:

-Culpa o indignidad: Se merece castigo-Hipocondría: sentirse enfermo- Ruina o pobreza: No real- Negación o nihilismo: Niegan órganos- Minusvalía: Se es nada, no se es capaz- Persecución: Le hacen daño o le van a hacer- Autoreferencia: Hablan de el - De influencia: Sobre su pensamiento- Místicas: religiosas

8. LENGUAJE

Hipolalia - HiperlaliaLogorrea / verborrea / HiperverbalismoAsonancia: palabras que suenan parecidoFuga de ideas: una idea, pasa a otraInhibición verbal: no se hablaIncoherencia: frases sin lógica una con otraCircunstancialidad: habla en superficialidadTangencialidad: se va por otro ladoPerseveración: Insisten en una sola ideaIrrelevancia: No relación con pregunta Pararespuestas: Respuestas absurdas

9. AFECTO

Eutimia – Distimia

Indiferencia afectiva /afecto plano

Incontinencia afectiva: No control emocional

Labilidad afectiva: Saltos a extremos emocionales

Anhedonia: Incapacidad percibir placer

10. RAZONAMIENTO

INTELIGENCIA (retardo, deterioro)JUICIO (Introspección, prospección)

Interpretaciones: que haría usted si esta en cine y es el primero en ver saliendo humo de una parte vacía del teatro?, que haría usted si se encuentra un sobre marcado y estampillado?

Abstracción: similitudes entre perro y elefante, manzana y pera, avión y barco, dar significado de un refrán.

-Inteligencia: Nombre últimos cuatro presidentes, Alcalde, cuatro ciudades importantes, hable de acontecimiento reciente importante, describa cuatro personajes importantes. Cuantas monedas de cinco hay en 50 pesos (calculo)