2. EVALUASI

Dx 1 : Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d produksi sputum yang berlebih ditandai dengan :

Batuk

Auskultasi : dahak (+), krekels halus.

S : -

O :

Jalan nafas paten dengan bunyi nafas bersih/jelas

Pasien menunjukkan perilaku untuk memperbaiki bersihan jalan nafas, mis : batuk efektif dan mengeluarkan secret

A : Tujuan tercapai sebagian

P : Lanjutkan intervensi

Dx 2 : Pola pernafasan tak efektif berhubungan dengan hipoventilasi, ditandai dengan :

sesak nafas

Penggunaan otot bantu

Pernafasan cuping hidung

Retraksi toraks.

S : -

O :

Pola nafas efektif,

Bunyi nafas normal atau bersih,

TTV dalam batas normal,

Batuk berkurang, ekspansi paru mengembang.

A : Tujuan tercapai sebagian

P : Lanjutkan intervensi

Dx 3 : Gangguan rasa nyaman(nyeri) b.d. inflamasi otot bronkus yang ditandai dengan

TD meningkat

Frekuensi nadi meningkat

Frekuensi nafas meningkat

Raut wajah merintih, menangis kesakitan

S : -

O :

TD normal

Frekuensi nadi normal

Frekuensi nafas normal

Raut wajah ceria.

A : Tujuan tercapai sebagian

P : Lanjutkan intervensi

Dx 4 : intoleransi aktifitas b/d ketidak seimbangan antara suplai dan kebutuhan

oksigen yang ditandai dengan :

Lemah

Pucat

S : -

O :

Klien baik, badan tidak lemas,

Klien dapat beraktivitas secara mandiri,

Kekuatan otot terasa pada skala sedang

A : Tujuan tercapai sebagian

P : Lanjutkan intervensi