CICLO DE REVISIÓN EN MEDICINA

2do Examen Semanal

Academia de Preparación Médica

Estudios M y C

Jr. Manuel Corpancho Nro. 313 Urb. Santa Beatriz, Lima.

www.estudiosmyc.com 1. La presencia de chancro doloroso en el glande con adenopatía inguinal única y en ocasiones supurada, sugiere: A) Sífilis. B) Linfogranuloma venéreo. C) Adenocarcinoma. D) Tuberculosis. E) Infección por Haemophilus ducreyi 2. ¿Cuál es el cuadro clínico más frecuente de la infección gonocócica en las mujeres?: A) Cervicitis oligosintomática. B) Salpingiris. C) Artritis. D) Proctitis. E) Meningitis. 3. ¿Cuál es el tratamiento de una embarazada con infección genital por gonococo?: A) Penicilina. B) Ceftriaxona más azitromicina. C) Ceftriaxona. D) Ceftriaxona más doxiciclina, E) Cefotaxima. 4. Paciente de 27 años que refiere disuria y leucorrea mucopurulenta hemorrágica, ¿qué sospecha usted?: A) Infección por Gardnerella. B) Sífilis. C) Gonorrea. D) Infección por C. trachomatis. E) Infección por T. vaginalis.

5. Los microorganismos del género Chlamydia pueden implicarse en todos los cuadros que se mencionan, EXCEPTO uno: A) Conjuntivitis neonatal. B) Conjuntivitis de inclusión del adulto. C) Infecciones urogenitales. D) Linfogranuloma venéreo. E) Chancro blando. 6. ¿cuál es el principal y más común agente causal de úlceras genitales en el hombre?: A) Treponema pallidum B) Haemophylus ducreyi C) Clamydia trachomatis D) Herpes virus tipo 2 E) Neisseria gonorreae 7. En relación con los procesos que se mencionan, señale qué vacuna está CONTRAINDICADA durante el embarazo: A) Fiebre tifoidea. B) Tétanos. C) Rubéola. D) Hepatitis B. E) Difteria. 8. Luego del desprendimiento de la placenta, la hemostasia del sitio de implantación depende principalmente de: A) El recuento de plaquetas. B) La contracción del miometrio. C) La fibrinogenemia. D) La volemia. E) Los factores de la coagulación. 9. La segunda maniobra de Leopold, diagnostica la: A) Actitud fetal. B) Posición fetal. C) Presentación fetal. D) Situación fetal. E) Variedad de presentación fetal. 10. En la etiología del aborto espontáneo, en la mayoría de los casos es: A) Ovular B) Traumático C) Fiebre D) Infeccioso E) Inmunológico 11. El síntoma o signo inicial de la ROTURA UTERINA en el trabajo de parto es: A) Desaparición de las contracciones uterinas B) Dolor intenso en el abdomen C) Desaparición de los latidos cardíacos fetales D) Shock E) Lipotimia 12. Ante una mujer de 20 años que acude por leucorrea vaginal abundante, blanquecina, espumosa

2do Examen Semanal :: Ciclo de Revisión en Medicina :: Viernes , 15 deMarzo del 2013 :: www.estudiosmyc.com y con burbujas de aire, debe sospecharse una infección por: A) Gonococo. B) Tricomonas. C) Monilias. D) Oxiuros. E) Herpes genital 13. En una primigesta a término con conjugado obstétrico de 8 cm, el parto será: A) Inducido B) Conducido C) Por cesárea D) Asistido por fórceps en el expulsivo E) Espontáneo por vía vaginal 14. En relación con la PLACENTA PREVIA, ¿Cuál es la afirmación correcta?: A) Es frecuente en gestantes preeclámpticas y diabéticas B) El sangrado se inicia con el trabajo de parto C) La ecografía da un diagnóstico de certeza D) El embarazo debe terminar siempre por cesárea E) El tacto vaginal es innocuo 15. La vía más frecuente de llegada de los bacilos tuberculosos al aparato genital es la: A) Ascendente. B) Linfática. C) Propagación directa de la víscera vecina. D) Hematógena. E) Diseminación peritoneal. 16. En una pelvis normal el CONJUGADO DIAGONAL o promonto-subpúbico del estrecho superior mide: A) 13cm B) 10,5cm C) 11cm D) 9,5cm E) 12,5cm 17. El moco cervical con mucha FILANCIA es un efecto: A) Androgénico B) Estrogénico C) Progesterónico D) luteínico E) Prolactínico 18. La diferenciación completa de los órganos genitales externos fetales se establece desde la: A) Octava semana B) Décima semana C) Vigesimooctava D) Vigésima E) Vigesimo segunda 19. En el absceso mamario puerperal, el gérmen más frecuentemente encontrado es: A) Streptococo pneumoniae B) Streptococo pyogenes C) Staphylococo aureus D) Stenotrophomona maltophylia E) Pseudomona aeruginosa

20. Ante una amenorrea 2.aria, una vez descartada la gestación, si la respuesta a la progesterona es positiva, con niveles de prolactina normal, el diagnóstico más probable será: A) Hipoplasia uterina. B) Menopausia precoz. C) Fallo de ovulación. D) Síndrome del ovario resistente. E) Amenorrea de origen hipofisario. 21. ¿Cuál es la causa de hemorragia en el embarazo, de origen fetal? A) Desprendimiento prematuro de placenta. B) Placenta circunvalata. C) Placenta previa. D) Rotura uterina. E) Vasa previa. 22. ¿Qué es cierto en relación a las gonadotropinas?: A) La FSH aumenta el número de receptores de FSH y LH en la granulosa. B) La curva de secreción de LH es unimodal. C) La LH estimula el crecimiento de la teca. D) La FSH estimula el crecimiento de la granulosa. E) Todas las anteriores son ciertas. 23. La ovulación tiene lugar: A) Antes del inicio del pico de LH. B) Al mismo tiempo que se inicia el pico de LH. C) Pasadas 16-24 horas del pico de LH. D) En el momento de máxima producción de progesterona. E) No tiene ninguna relación con el pico de LH. 24. La principal ventaja de la episiotomía medio-lateral respecto a la mediana radica en: A) Menos dolor B) Fácil cicatrización C) Posibilidad de ampliarla D) Escaso sangrado E) Facilidad para la reparación 25. De los siguientes factores, uno no es de riesgo para cáncer endometrial: A) Síndrome de Asherman - Fritsh B) Obesidad C) Diabetes mellitus D) Multiparidad E) Tratamiento con estrógenos sin oposición 26. ¿Cuál es causa cíclica de dolor pélvico crónico?: A) Relajación pélvica asintomática B) Enfermedad inflamatoria pélvica C) Desplazamiento del útero D) Quiste folicular E) Todas las anteriores 27. El ligamento que se extiende desde la porción anterior y lateral de útero hasta la porción superior del labio mayor se denomina: A) Cardinal.

2do Examen Semanal :: Ciclo de Revisión en Medicina :: Viernes , 15 deMarzo del 2013 :: www.estudiosmyc.com B) Ancho. C) Redondo. D) Infundíbulo pélvico. E) Utero ovárico. 28. ¿Cuál de los siguientes músculos no forma parte del plano superficial del periné?: A) Isquiocavernoso. B) Bulbocavernoso. C) Elevador del ano. D) Transverso superficial del periné. E) Esfínter estriado del ano. 29. La localización más frecuente de embarazo ectópico es: A) Porción ístmica de la trompa. B) Porción intersticial de la trompa. C) Porción ampular de la trompa. D) El ovario. E) Porción intramural 30. Paciente de 27 años de edad, con gestación de 12 semanas, que refiere dolor tipo cólico en hipogastrio; pérdida de líquido claro y por momentos escaso sangrado transvaginal. la especuloscopía muestra salida de líquido serohemático transcervical. al tacto: cérvix dilatado: 2 cm. útero compatible con la amenorrea. El diagnóstico probable es: A) Aborto inevitable B) Amenaza de aborto C) Aborto incompleto D) Aborto frustro E) Enfermedad trofoblástica gestacional 31. Mujer de 30 años de edad, con 38 semanas de gestación por FUR, en fase activa de trabajo de parto. Presenta súbitamente dolor abdominal, desaparición de las contracciones uterinas y elevación de la presentación fetal. El diagnóstico más probable es: A) Desprendimiento prematuro de placenta B) Placenta previa C) Rotura uterina D) Rotura del seno marginal E) Vasa previa 32. Multigesta de 36 semanas, en inicio de trabajo de parto. Al tacto se encuentra incorporación cervical 90%, dilatación 2 cm, membranas íntegras, presentación alta, cordón umbilical por delante de la presentación. Latidos fetales irregulares. El diagnóstico es: A) Procúbito de cordón B) Lateroincidencia de cordón C) Dilatación estacionaria D) Prolapso de cordón E) Procidencia de cordón 33. De acuerdo con las maniobras de Leopold, la relación que existe entre el dorso fetal con los flancos maternos se denomina: A) Situación fetal B) Posición fetal C) Actitud fetal D) Presentación fetal E) Rotación interna

34. Un recién nacido presenta en una radiografía simple de abdomen una imagen con aspecto de vidrio esmerilado en fosa ilíaca derecha y pequeñas burbujas de gas dispersas y atrapadas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A) Obstrucción duodenal B) Duplicación intestinal C) Mal rotación intestinal D) Íleo meconial E) TBC intestinal 35. Ante un Recién Nacido que presenta como consecuencia de un sufrimiento fetal agudo una apnea primaria ¿Cuál será la primera actuación requerida?: A) Intubación-Ventilación. B) Administración de bicarbonato sódico. C) Aspiración oronasofaríngea. D) Administración de adrenalina. E) Mascarilla de oxígeno. 36. En el test de Apgar que se practica al Recién nacido, si el cuerpo es rosado y las extremidades azuladas, la puntuación en el apartado color deberá ser de: A) 0. B) 1. C) 2. D) 3. E) 4. 37. Un RN pretérmino de 34 semanas de gestación, hijo de madre diabética, comienza al poco tiempo de nacer con taquipnea, quejido espiratorio, cianosis y bamboleo abdominal; en la Rx se observa un patrón reticulonodular con broncograma aéreo. El diagnóstico más probable será: A) Neumotórax espontaneo. B) Sepsis por E. Coli. C) Enfermedad de la membrana hialina. D) Síndrome de aspiración meconial. E) Distress transitorio (SDR-II). 38. La diferencia entre el síndrome de pulmón húmedo o distress tipo II y la enfermedad de la membrana hialina estriba en que: A) Se da en RN a término de peso adecuado para su edad gestacional. B) El pronóstico es bueno al inicio pero con graves secuelas. C) Es fácil la oxigenación con buena respuesta al tratamiento. D) No necesita tratamiento. E) Necesita ventilación mecánica de baja frecuencia. 39. En el test de Silverman-Andersen cual de los siguientes parámetros no se valora: A) Tiraje intercostal. B) Cianosis. C) Aleteo nasal. D) Quejido inspiratorio. E) Tiraje xifoideo. 40. Cuál es la causa más frecuente de mortalidad y morbilidad en los prematuros?: A) Asfixia. B) Sufrimiento fetal.

2do Examen Semanal :: Ciclo de Revisión en Medicina :: Viernes , 15 deMarzo del 2013 :: www.estudiosmyc.com C) Problemas digestivos. D) Hemorragia intraventricular. E) Distress respiratorio. 41. En la utilización de los corticoides en la Rotura prematura de las Membranas, antes de las 34 semanas, las siguientes afirmaciones son ciertas menos una. Indique cual: A) Aumenta la mortalidad perinatal por infección. B) Disminuye la aparición del distrés respiratorio del RN. C) Disminuye el riesgo de hemorragia intra/periventricular. D) Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante. E) Acelera la maduración pulmonar. 42. Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h de vida, que presenta desde pocas horas después de su nacimiento taquipnea, aleteo nasal, retracciones inter y subcostales, y ligera cianosis. En la radiografía de tórax aparece una pulmón hiperinsuflado, con diafragmas aplanados, refuerzo hiliar y líquido en cisuras. ¿Cuál sería la actitud adecuada?: A) Oxigenoterapia, analítica y cultivos y observación. B) Administrar una dosis de surfactante endotraqueal e iniciar antibioterapia intravenosa empírica con ampicilina y gentamicina. C) Estabilización hemodinámica y estudio cardiológico. D) Oxigenoterapia reposición hidroelectrolítica y antibioterapia con ampicilina + gentamicina. E) Ventilación con presión positiva intermitente 43. ¿Cuál de los siguientes procedimientos es el más seguro para diagnosticar el sufrimiento fetal intraparto?: A) Los registros cardiotocográficos. B) La auscultación fetal. C) La ecografía doppler color. D) El perfil biofísico fetal. E) La microtoma fetal. 44. ¿Cuál de los siguientes marcadores de cromosomopatías del primer trimestre tiene más valor?: A) Gonadotropina coriónica. B) La alfafetoproteína. C) La PAPP-A. D) La sonoluscencia nucal. E) El acortamiento del fémur. 45. La Biopsia Corial Transcervical es la técnica de elección para: A) Diagnosticar ecográficamente una malformación del sistema nervioso central. B) Realizar un diagnóstico prenatal de alteraciones óseas. C) Cuando la embarazada tiene más de veinte semanas de gestación. D) Cuando se quiere un diagnóstico citogenético prenatal antes de las doce semanas de gestación. E) Como alternativa al cariotipo en sangre periférica. 46. ¿En cuál de los siguientes casos la alfa-fetoproteína en sangre de la madre extraída a la 14ª semana de gestación suele estar elevada?:

A) Cuando el feto tiene una malformación cardíaca. B) Cuando el feto padece un retraso del crecimiento. C) Cuando el feto es portador de una trisomía 21. D) Cuando el feto tiene una hernia diafragmática. E) Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo neural. 47. En relación con el riesgo de muerte fetal, uno de los siguientes es un signo ominoso en el estudio mediante Doppler, señálelo: A) Flujo diastólico invertido en la arteria umbilical. B) Redistribución cerebral. C) Flujo diastólico creciente en la aorta abdominal. D) Escotadura postsistólica en las venas arcuatas. E) Curva trifásica en la cava inferior. 48. Entre las siguientes, ¿qué medida es la más fiable para calcular la edad gestacional durante el primer trimestre?: A) Longitud craneocaudal. B) Longitud del fémur. C) El diámetro biparietal. D) El área cefálica. E) La circunferencia abdominal. 49. La ecografía prenatal realizada a un mujer gestante de 29 semanas, muestra a un feto con una ectasia pieloureteral izquierda importante: A) Debe de provocarse el parto urgentemente para el tratamiento precoz de una malformación del tracto urinario. B) Debe realizarse una punción percutánea del riñón fetal afectado, para colocar un catéter que facilite el drenaje urinario nefroamniótico. C) Debe de mantenerse la gestación a término y realizar un tratamiento quirúrgico sobre el riñón izquierdo, en las primeras 24 horas de vida. D) Debe mantenerse la gestación a término y realizar al nacimiento, una ecografía abdominal, una urografía intravenosa y una uretrocistografía miccional, para el diagnóstico diferencial de la anomalía. E) El tratamiento prenatal de elección, es la antibioterapia profiláctica a la gestante, para evitar la infección urinaria del sistema pieloureteral izquierdo fetal. 50. En un registro cardiotocográfico intraparto aparecen DIPS II repetidos en relación con todas las contracciones, seguidos de una bradicardia fetal moderada. La paciente está recibiendo estimulación oxitócica I.V. y se registran 3 contracciones intensas cada 10 minutos. La exploración revela presentación cefálica (variedad O.I.I.A.) en II plano y una dilatación cervical de 6 cm. ¿Cuál es la conducta obstétrica adecuada en esta situación?: A) Retirar la estimulación oxitócica. B) Proceder a la extracción fetal inmediata mediante cesárea. C) Realizar una microtoma de sangre fetal para determinar el pH. D) Administrar dosis altas de betamiméticos. E) Incrementar la dosis de oxitocina.

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