Examen Coprologico Funcional

7/25/2019 Examen Coprologico Funcional

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EXAMEN

COPROLOGICO

FUNCIONAL



EXAMEN MICROSCOPICO

Células epiteliales: mucosa intestinal

Leucocitos: se observa ligeramente

deformadosPolimorfonucleares %

Mononucleares %

Hematíes: Evacuaciones rápidas o

hemorragias baas



EXAMEN MICROSCOPICO

Cristales! Origen alimentario (oxalato de calcio)

! Endógeno (Ox calcio, Charcott-Leyden)

"ibras vegetales

#estos vegetales

Celulosa



EXAMEN MICROSCOPICO

$rasa : Esteatorrea&

' (ránsito acelerado

' )éficit en*imático

' )éficit de absorci+n

' Hipersecreci+n end+gena,

(-P./

0, $rasas neutras

1, 2cidos grasos



EXAMEN MICROSCOPICO

0, $#2/2/ 3E4(#2/:→ Glóbulosrefringentes tamaño ariable

5 Colocar dos gotas de agua destilada 6 la

muestras en una lámina portaobeto 5 2gregar dos gotas de alcohol etílico al

78%,

5 2gregar dos gotas de /udan ---, 5 Colocar un cubreobeto 6 observar al

microscopio



EXAMEN MICROSCOPICO

LEC(4#2: 9;

gl+bulos refringentesde grasa color

amarillo o anaranadoclaro,

-3(E#P#E(2C-.3: 3ormal: contienen

má<imo 8 gl+bulos<C



EXAMEN MICROSCOPICO

1 2C-)./ $#2/./: → !gu"as finas y alargadas

Colocar dos gotas de agua destilada 6 la muestraen una lámina portaobeto

2gregar 6 me*clar dos gotas de ácido acético al=>%

2gregar 6 me*clar dos gotas de sudan --- Colocar un cubreobeto

Calentar el portaobeto = veces& .bservar al microscopio en caliente



LEC(4#2: 2cidos $rasos .betivo de 9; :

gl+bulos anaranadooscuro ?ue a medida ?ue

se va enfriando secristali*an formandoespículas

-3(E#P#E(2C-.3, 3ormales :contienen

má<imo 8 gl+bulos porcampo,

Ma6or n@mero nos puedeindicar mala absorci+n



EXAMEN MICROSCOPICO

2LM-).3 2milorrea&:

' -ngesti+n e<cesiva de feculentos

' -nsuficiencia pancreática

'

diarrea aguda con tránsito acelerado(i-P./

0, -ntracelular: Células de feculento

1, E<tracelular o libre :gránulos

P#.CE)-M-E3(.Colocar en una lamina una porci+n de heces 6 una

gota de lugol A me*clar,

Cubrir con laminilla 6 observar al microscopio



EXAMEN MICROSCOPICO

LEC(4#2 El almid+n sin digerir

o intracelular aparececasi negro o a*ul

El almid+n librepuede sera*ulamilode<trina&Aro

oeritrode<trina& o

incoloroacrode<trina



EXAMEN MICROSCOPICO

"-B#2/ M4/C4L2#E/ Creatorrea&

-nsuficiencia gástrica con aclorhidria

-nsuficiencia pancreática por falta de

en*imas(ránsito acelerado

Las fibras musculares aparecen como

pe?ueas masas refringentes coloreadas

de amarillo por la bilirrubina



EXAMEN MICROSCOPICO

/e pueden observar tres tipos de fibras:

"ibras bien digeridas: /on pe?ueas A sin

estrías 6 sus e<tremos son redondeados

"ibras poco digeridas: presentan estríaslongitudinales 6 sus e<tremos son

irregulares,

"ibras sin digerir: presentan estríastransversales 6 longitudinales A bordes

rectos



EXAMEN MICROSCOPICO

-3(E#P#E(2C-.3 /ueto 3ormal: se

encuentran fibras

bien digeridas o conestrías longitudinales, /ueto con

insuficiencia

pancreática : seencuentran fibras sindigerir en abundantecantidad



DIARREAS VIRALES

Gastroenteritis viral#otavirus

Caliciviruses

2denovirus 2strovirus

.tros (orovirusA coronavirusApestivirus&

Colitis viralCitomegalovirus



ROTAVIRUS

)escubierto en

07D= #uth Bishop

"amilia: #eoviridae

#32 doble hélice 600 segmentos

La cápside e<terna

proteínas P9 6

PD Cápside internaP>



ROTAVIRUS



ROTAVIRUS

Ha6 varios serogrupos A F $&

Periodo de incubaci+n 0 5 = dias

)osis infectiva 0 1

Es s@mamente contagioso

Es estable en el medio ambiente



EPIDEMIOLOGIA

Principal causa de

gastroenteritis en

menores de tres aos

Los lactantes menores

de = meses estánprotegidos por 2c

transplacentarios 6 por la

lactancia

(iene distribuci+n

mundial Ha6 ma6or casos

durante los meses más

fríos



VIAS DE TRANSMISION

"ecal5oral

2guaA comida

contaminada

2dultos portadores Guguetes

contaminados



PATOGENESIS

-nfecta las células epiteliales de las

vellosidades intestinales

Las células infectadas 6 destruidas son

reempla*adas por células cuboidales )ese?uilibrio en la relaci+n entre absorci+n

6 secreci+n por parte del intestino

Ha6 una mala absorci+n de carbohidratossecundaria a la destrucci+n de los

enterocitos



PREVENCION Y

CONTROL Lavado de manos 6 desinfecci+n

)esecho sanitario de material

contaminadocunasA hospitales&

acunaci+n

Lactancia materna



DIAGNOSTICO

4sualmente ha6 sustancias reductoras

en heces 6 acide*

Las deposiciones no contienen sangre

macrosc+pica



DIAGNOSTICO

2glutinaci+n con láte<A

EL-/2

-nmunocromatografía :/e trata de pruebas cualitativas ?ue

detectan los antígenos P> del rotavirus del

serogrupo 2,

PC# M,E,



METODO

-3M43.C#.M2(.$#2"-C.

Prueba rápida para la identificaci+ncualitativa de rotavirus en muestras de

heces,



0ul o 8mg

0ml

= minutos

PROCEDIMIENTO DE LA PRUEBA



INTERPRETACION

P./-(-.: Gunto a la banda a*ul de

control se ve una banda roa de prueba ,

La intensidad de coloraci+n es variable,

Esta coloraci+n es dependiente a lacantidad de antígeno en la muestra,



INTERPRETACION

3E$2(-.: /+lo se ve la banda a*ul de

control,



INTERPRETACION

-32L-). : Cuando falta la banda a*ul

de control, En este caso se debe repetir

el test con una nueva tira,



#E/4L(2). :



ADENOVIRUS

078=: #oe et

"amilia 2denoviridae

6 género

Mastadenovirus,

/on virus )32 de I

nm de diámetro

(iene forma

icosaédrica (ienen )32 de doble

cadenaA sin envoltura



TAMAÑO RELATIVO DEL

ADENOVIRUS



EPIDEMIOLOGIA /erotipos 9 6 90

?ue pertenecen al

subgrupo " , Causa

importante de

diarreas en menores

de 1 aos 3o suele tener un

comportamiento

estacional de

infecci+n



VIAS DE TRANSMISION

"orma de transmisi+n fecal F oral

-nhalatoria

.casionalmente por agua



PATOGENESIS

Periodo de incubaci+n I F 0 dias

-nfecci+n lítica de las células epiteliales

de las vellosidades intestinales

Ha6 un acortamiento 6 destrucci+n de

las células

Consecuencia se produce diarrea

acuosa 6 de ma6or duraci+n



DIAGNOSTICO

2glutinaci+n con láte<

E-2

EL-/2

-nmunocromatografía



CLOSTRIDIUM DIFFICILE

)escubierto en 07=8 por Hall 6 .J(oole

Pat+geno oportunista

2sociado a diarreas por antibi+ticosA colitis

pseudomembranosa

ive con frecuencia en la superficie de

obetos hospitalarios A colon




Bacilo $ram PositivoA

anaerobioAformador

de esporas

Productor de to<inaToxina A (enterotoxina)

Toxina B (citotoxina)




Producci+n de diarrea: 2lteraci+n de la flora normal en presencia

de antimicrobianosA sobrecrecimiento C.

difficile, producci+n de la to<inaHuésped susceptibleK factores de debilidad

del mismo 6 receptores para la to<ina



PATOGENESIS

(ransmisi+n via fecal F oral

Las esporas son resistentes al HCL

gástrico A germinan en el intestino

delgado 2van*an al intestino grueso

Producci+n de las to<inas sinergismo&



PATOGENESIS

(o<ina 2: uni+n a receptores del

enterocito

(o<ina B: despolimeri*a la actinaA

destrucci+n del citoes?ueleto 2umento dela permeabilidad celular

)iarreaA sangrado



FACTORES DE RIESGO

Edad avan*ada > aos&

Hospitali*aci+n D1 horas&

Patologías asociadasuemadosA cáncerA transplantados

4so de antibi+ticos



DIAGNOSTICO

En*imoinmunoen*a6o : 2c

monoclonales para ambas to<inas en

heces

Cultivo Las muestras pueden refrigerarse

Leucocitos en hecesA sangre oculta

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