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���������������ÍndicePesquisas indicamque a soja ajuda adiminuir colesterolEstudo nacional feito noParaná comprova açãobenéfica das isoflavonas

Páginas 8 e 9

Obesidade é questãode saúde pública quepreocupa médicosConsiderado doença, oexcesso de peso agrava osriscos de várias patologias

Páginas 10 e 11

Probióticos continuamconsiderados amigosdo organismo saudávelMedicina Complementarrecomenda o uso dos alimentospara benefício da saúde

Páginas 12 e 13

Estudo internacionalcomprova ação dosL. casei ShirotaPesquisas realizadas no Japãoconstataram efeito preventivocontra câncer de bexiga

Páginas 14 e 15

Hidroginástica ajudaa manter o corpo emforma sem impactoAtividade dentro da água ésegura para qualquer idade,inclusive para gestantes

Páginas 24 e 25

Pelos caminhos de MinasPáginas 28 e 29

Matéria de capaLDL-colesterol alto é umproblema silencioso e, aliadoa fatores de risco, podeprovocar infartos e a morte

Páginas 4 a 7

SaúdeTemperos são apontadospor especialistas comoforma de ajudar o organismoa ser mais saudável

Páginas 16 a 17

BelezaA higiene é fundamentalpara evitar doenças, masos especialistas advertempara os excessos

Páginas 30 a 32

EspecialNeste começo deséculo, pediatrastêm o desafio dediminuir doenças

infantis e estimular asfamílias a ter melhor

qualidade de vidaPáginas 18 a 21

ExclusivoPresidenciáveis contamcomo conseguiram preservara saúde com a correria dacampanha eleitoral

Páginas 22 e 23

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As doenças do aparelhocirculatório, conhecidas comodoenças cardiovasculares, sãoa principal causa de óbito dapopulação adulta no mundo.No Brasil, causam mais mortes,anualmente, que as infecçõese o câncer juntos. Entre asdoenças cardiovasculares,as que atingem ocoração sãoresponsáveis porcerca de 6,3 milhõesde óbitos em todoplaneta e, no Brasil,a estimativa dosorgãos de saúde é queprovoquem a morte de300 mil pessoas porano. Entre os fatoresde risco para as doenças docoração está o aumento de umtipo de gordura sintetizada nofígado e necessária ao bomfuncionamento do organismo:o colesterol.

Assim como acontece com

a hipertensão, o colesteroltambém age de formasilenciosa e sem causarproblemas aparentes à saúde.Na sua forma pura, o colesterolé um tipo de gordura essencialpara a vida, porque além defazer parte da estrutura dasmembranas celulares é um

reagente departida paraa biossínteseda vitamina D,do ácido biliare de várioshormônios.Insolúvel emágua é, também,insolúvel nosangue e,

portanto, para ser transportadona corrente sanguínea está ligadoa lipoproteínas, classificadasde acordo com a densidade.As HDL (Hight-DensityLipoproteins) são partículasque removem o colesterol da

parede dos vasose levam para ofígado, para serarmazenado oueliminado,e devem estarsempre acimade 40mg/dl. Já asLDL (Low-DensityLipoproteins) emgrande quantidade(devem estarsempre abaixo de100mg/dl) fazemcom que as partículas decolesterol se fixem na paredevascular, causando ateromase, com o passar do tempo,provocando a aterosclerose,que é o endurecimento dasparedes dos vasos.

“Mesmo o nívelteoricamente menor dapartícula, aliado a fatores derisco, aumenta a deposiçãode LDL-colesterol na paredevascular”, alerta Francisco

A. Helfenstein Fonseca, livre-docente em Cardiologia pelaUniversidade Federal de SãoPaulo-Escola Paulista deMedicina (Unifesp-EPM)e chefe do setor de Lípides,Aterosclerose e BiologiaVascular da universidade.“Os fatores de risco fazemcom que se modifique oconteúdo lipídico e protéiconas partículas de LDL-colesterol,e as partículas modificadas

Francisco Fonseca

����� ����� ����� Capa

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Inimigosilencioso

Por Adenilde Bringel

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não são reconhecidas peloorganismo”, explica. O médicoafirma que o conceito atualé que o colesterol não podemais ser visto como doençade depósito lipídico ou estresseoxidativo. “Hoje, é uma doençainflamatória crônica, de baixaintensidade, com fatores de riscocolaborando para a velocidadedo desenvolvimento dasplacas”, resume. Fonsecaenfatiza, ainda, que não basta

reduzir a pressão arterial, aglicemia e o LDL-colesterol,mas tomar medidas quereduzam a inflamação.“Muitos pacientes controlama pressão e o colesterol, mascontinuam com o risco deinfarto”, acentua o médico.

Francisco Fonseca lembraque os estudos com colesterolcomeçaram no início do século20, quando pesquisadoreseuropeus trabalhavam comcoelhos e demonstraram queo excesso de colesterol nadieta provocava lesõessemelhantes à aterosclerose.“Meio século depois, estudosepidemiológicos constataramque os níveis plasmáticos decolesterol estavam associadosà aterosclerose e aos ataquesdo coração”, complementa.O professor afirma que oprimeiro estudo cooperadoenvolveu pesquisadores doJapão, da Europa e dosEstados Unidos e trabalhoucom populações distintas paramedir os níveis de colesterolno sangue e o teor de gordurasaturada na dieta. “Ficouconhecido como Estudodos Sete Países”, conta. Apesquisa constatou que amenor quantidade de gordurana dieta estava associadacom uma menor ocorrênciade ataques cardíacos. Outrosestudos registraram osmesmos resultados e, nosanos 80, uma nova pesquisanorte-americana com 360 milhomens tornou irrefutávela associação do colesterolcom as doenças coronarianas.“Na verdade, o colesterolé o combustível e são osfatores de risco que agravamo problema”, define.

A partir da década de 90,estudos demonstraram quereduções de LDL-colesteroltambém estão relacionadas àmenor incidência de AcidenteVascular Cerebral (AVC)

e de infarto. “Isoladamente, oLDL-colesterol muito elevadopode provocar problemas sem,necessariamente, o paciente teroutros fatores de risco”, explicao médico. A professoraassistente do Departamentode Clínica Médica/Cardiologiada Faculdade de CiênciasMédicas da Santa Casa deSão Paulo, Yoná AfonsoFrancisco, reforça que ocolesterol é um dos maisimportantes fatores paraas doenças coronarianasporque é o que a Medicinaconhece melhor ometabolismo. “Masnão é o únicofator”, enfatiza.A médica lembraque existemoutras hipótesespara a doençacoronariana, comoa homocisteína,molécula derivadade metabolismo doaminoácido Metionina que,quando aumentado, podelevar às doenças do coração.“Estudos recentes tambémconfirmam que a inflamaçãona placa de gordura dos vasospode estar ligada à presençadas bactérias Mycoplasmapneumoniae e Chlamydiapneumoniae”, comenta.

Família - A herançagenética deve ser sempreinvestigada pelos médicos,mesmo que o paciente nãotenha sintomas aparentes dedoenças. Francisco Fonsecalembra que, quando háhistórico de ataque cardíacoantes dos 50 anos, é precisorastrear toda a família. Sehouver casos de ateroscleroseprecoce - nos homens antes de55 anos e nas mulheres antesde 65 anos - ou de histórico nafamília, a primeira dosagemlipídica deve ser feita aos 2anos de idade. “A aterosclerose

começa muito cedo; existemcasos de recém-nascidos comlesão na aorta, principalmentequando a mãe tem elevaçãode colesterol”, adverte.Segundo dois grandesestudos anatomopatológicosdesenvolvidos nos EstadosUnidos e no Japão, aaterosclerose começa comuma pequena lesão na parededa aorta (estrias de gordura)até se transformar em umateroma e suas complicações.Por volta da terceira décadade vida, quase 2% dapopulação já tem lesão

avançada daaterosclerose, comsinais de rupturaou pequenatrombose nascoronárias,muitas vezessem sintomas.

Portadores dehipercolesterolemiafamiliar, disfunção

genética que dificulta aeliminação do colesterol pelofígado, correm mais riscos.Francisco Fonseca alerta que50% destas pessoas podemsofrer infarto até a quartadécada de vida e 85% atéos 60 anos. “Neste caso, osportadores têm sinais físicoscaracterísticos, como osxantomas nas pálpebras (bolsas),ou um arco amarelado juntoà borda da íris”, exemplifica.Além disso, os portadores desteproblema podem ter xantomasnos tendões, principalmentedas mãos e dos pés. “Estessintomas são sugestivos dehipercolesterolemia”, afirma.Entretanto, o cardiologistadestaca que, em algunspacientes, estes sintomassó surgem com a taxa deLDL-colesterol muito alta.“Na maioria dos portadores,portanto, é preciso fazerexames para constatar adoença”, explica.

Yoná Afonso Francisco

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��������������������������������Os portadores de diabetes

também estão mais propensosa desenvolver doençacoronariana e são fortescandidatos a sofrer infartodo miocárdio. A informaçãoé da professora de Cardiologiada Faculdade de CiênciasMédicas da Santa Casa de SãoPaulo, Yoná Afonso Francisco.Segundo a médica, o diabetesé um dos sériosfatores de riscopara as doenças docoração e o nívelalto de LDL-colesterol para estespacientes se igualaao de alguém quejá sofreu infarto,porque a partícula émais densa e maisagressiva à parede do vaso.“Segundo o último consensoamericano de dislipidemia,mesmo com o diabetescontrolado o portador pode terum infarto. O pior é que, nestecaso, o problema é silenciosoe pouco característico. Por isso,

os diabéticos são fortescandidatos a um infarto fatal”,adverte. Francisco Fonsecacompleta que metade dosdiabéticos é hipertensa e,neste caso, o perigo de infartofica seis vezes maior. Paradiminuir o risco, osespecialistas orientam osportadores de diabetes a tomaros medicamentos da forma

correta e teracompanhamentomultidisciplinar.A obesidadeabdominal é outrofator preocupante.Yoná Franciscolembra que agordura abdominalestá associadaà síndrome

plurimetabólica e estaspessoas também estão nogrupo de risco da doençacoronariana. “Aquelabarriguinha de cerveja podeser perigosa”, alerta.

O presidente do últimoCongresso de Cardiologia

da Sociedade Brasileira deCardiologia e professor titularde Cardiologia da Unifesp-EPM,Antonio Carlos Carvalho,ressalta que em 10/15 anosdeverá haver uma explosãode doenças cardiovasculares,principalmente por causa dosfatores desfavoráveis quefazem parte da vida da maioriada população. Sedentarismo,obesidade,alimentação errada,estresse e cigarrosão apontadoscomo os principaisfatores de riscoque, associados aoLDL-colesterol,podem transformaro coração numabomba prestes aexplodir. “Os números noBrasil assumem proporçõesmuito graves e é preciso agirrápido para evitar uma epidemiade infartos, principalmenteentre as mulheres”, alerta.Segundo o médico, o colesterolaliado a apenas um dos fatores

de risco pode potencializar operigo de infarto de 15 a 30vezes. “O conjunto de fatorestraz conseqüências maisavassaladoras do que sesomássemos os riscosindividualmente”, acrescenta.

O cardiologista afirma queinúmeros aspectos demonstramclaramente que os fatores derisco aumentam as chances deuma doença do coração, e estáprovado que a alimentação ricaem gordura saturada e colesteroleleva as possibilidades de umataque cardíaco. No Japão,por exemplo, há poucos casosde infarto por causa da boaalimentação e de hábitossaudáveis da população. “Jáos imigrantes japoneses nosEstados Unidos e Havaíregistram um índice bemmaior dos problemas, porqueficaram ocidentalizados”,compara. O especialistalamenta que seja muito difícilmudar o estilo de vida dapopulação e orienta os médicosa buscar esta conscientização.

“Os médicos devemdivulgar adequadamenteos riscos que estes hábitosimplicam à vida dos pacientespara buscar esta mudança.Sabemos que é complicado,mas é preciso fazer. Do

contrário, noBrasil, a situaçãopoderá ficarcatastrófica”,adverte. Quemtambém aponta asmudanças no estilode vida como fatorfundamental paraevitar os riscos é ochefe da disciplina

de Cardiologia da UniversidadeEstadual de Campinas(Unicamp), Otávio RizziCoelho. O cardiologista destacaque este é um problema mundiale que os médicos devemavaliar os fatores de risco dospacientes de forma particular.

Antonio Carlos Carvalho Otávio Rizzi Coelho

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Dois estudos nacionaisrecém-concluídos confirmaramque os níveis de LDL-colesterolno Brasil têm números muitopreocupantes. O Departamentode Aterosclerose da SociedadeBrasileira de Cardiologia avaliou81.262 pessoas em 13 cidades,de sete estados brasileiros, econstatou que 70% apresentamum ou mais fatores de riscopara a doença coronariana emédia de 40% da populaçãopesquisada tem LDL-colesterolsuperior a 200mg/dl. Já ospesquisadores da Universidadedo Estado do Rio de Janeiro(Uerj), que acompanharamcrianças e adolescentes durante10 anos, na pesquisa intituladaEstudo do Rio de Janeiro,concluíram que, das 385pessoas estudadas na faixaetária de 19 a 23 anos, 20% têmhipertensão, 40% possuemalteração nos lipídeos, 15% sãofumantes e mais de 20% têmsobrepeso ou obesidade, todosfatores de risco para a doençacoronariana.

No estudo nacional, a cidadeque apresentou maior índicede LDL foi Santos (57%),principalmente porque é umbalneário onde moram muitosidosos. Em segundo lugar estáCampos do Jordão (50%),seguido por Santo André (45%),Curitiba, Rio de Janeiro (44%)e Porto Alegre (42%). Segundoa diretora da unidade deDislipidemia do Instituto doCoração do Hospital das Clínicasde São Paulo (Incor-HC), epresidente do Departamentode Aterosclerose da SociedadeBrasileira de Cardiologia, TâniaLeme da Rocha Martinez, com

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exceção dos moradores deSantos, as demais pessoasavaliadas tinham até 55 anos.“Por isso, os números são bempreocupantes”, resume.

A médica destaca, ainda,que as mulheres apresentaramíndices mais elevados que oshomens, o que demonstra queo estilo de vida adotado nasúltimas décadasestá afetando asaúde feminina.“As mulheres estãofumando mais,vivem estressadase são sedentárias”,lamenta. Para acardiologista, oresultado apontapara um problemaque precisa de ações concretasde saúde. “Apresentamos osdados no Senado Federal”, diz.Uma medida já aprovada emBrasília permite a distribuiçãode medicamentos para controledo colesterol na rede pública desaúde. “Isto significa que oproblema já é consideradosério pelo Ministério daSaúde”, destaca.

Infância - O Estudo do Riode Janeiro avaliou níveis deglicose, colesterol e frações,triglicérides, pressão arterial,peso, coração e dosagem deinsulina de jovens com médiade 21 anos, e apontou, segundoa médica Andréa AraújoBrandão, professora adjuntade Cardiologia da Uerj e umadas coordenadoras da pesquisa,que é preciso ensinar as criançasa viver de forma mais saudável,para evitar adultos com riscode doenças do coração. A

cardiologista lembra que haviadúvidas sobre a necessidadede controlar estes fatores desdea infância, mas os númerosdemonstraram que esta medidaé fundamental. “Quando osproblemas já estão instaladosno adulto, gasta-se muito maiscom remédios, além do custoorgânico para o paciente”,

informa.A médica

ressalta que épreciso envolvera família para umresultado maisefetivo. “Umacriança ouadolescenteansioso pode termais estresse

emocional e a descarga deadrenalina do sistema nervososimpático aumenta a pressãoarterial”, explica. A médicaenfatiza que quando a criançatem hábitos de vida saudáveisdificilmente será um adultodoente. Outro dado preocupanteé que um mesmo indivíduoacumula vários fatores de risco.A cardiologista lembra queestudos internacionais jáapontam precursores da placanas coronárias e na aorta decrianças de 3 anos de idade.“Aos 35 anos, este indivíduopoderá estar enfartando”,alerta. A médica aconselhaos pediatras a combaterem oexcesso de peso na infância eorientarem os pais para odesenvolvimento de hábitossaudáveis nas crianças, alémde estimularem a atividadefísica. “Também devem medira pressão arterial anualmente,a partir dos 3 anos”, sentencia.

“É preciso conscientizaros pacientes, apesar de não serfácil mudar o estilo de vida”,argumenta. Entre as mudançasestá parar de fumar, fazerexercícios e eliminar asgorduras animais, as friturase o colesterol da alimentação,dando preferência a verduras,legumes e carnes brancas.Pesquisas desenvolvidas naFinlândia detectaram que osindivíduos sedentáriosgeralmente têm, também,todos os demais fatores derisco para doenças coronarianas.Alguns estudos mostram quepequenas mudanças nos níveisde LDL-colesterol reduzemmuito o número de casos deinfarto e os gastos com saúde.“Nos Estados Unidos, umaprojeção apontou que a reduçãode 2% na gordura saturada naalimentação poderia reduzir100 mil infartos/ano e dariauma economia de US$ 12bilhões ao país”, exemplificao médico Francisco Fonseca.

Além da alimentaçãosaudável, o exercício físicopode significar muito para asaúde. “Isto porque está provadoque o exercício aumenta oHDL-colesterol”, diz YonáFrancisco. A cardiologistalembra que até o vinho,em quantidades moderadas,poderia ajudar a aumentar oHDL-colesterol, por conterflavonóides e antioxidantesque combateriam as partículasoxidadas de LDL que lesamas paredes dos vasos. “Masé importante frisar que osestudos clínicos não sãoconclusivos, embora estudosin vitro apontem o resultado”,ressalta. Todos os médicosinsistem que, para mudar oestilo de vida e eliminar osriscos à saúde, é preciso umtrabalho de conscientização,inclusive nas escolas, paraformar adultos mais saudáveis.

Tânia Martinez

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Soja ajuda a diminuir colesterol

José Marcos G. Mandarino

Mario F. de Camargo Maranhão

Estudos da AmericanHeart Association (AHA) -a Associação Americana doCoração - têm demonstradoque a ingestão de proteínasde soja reduz as taxas deLDL-colesterol. Pacientesacompanhados durante quatrosemanas por médicos da AHA,que introduziram soja naalimentaçãodiária, tiveramredução do LDL-colesterol em tornode 33% e, segundoos pesquisadores,a ingestão de cercade 20g de proteínade soja na dietadiariamente - 50gde grãos - ésuficiente para deixar o sanguee o coração mais saudáveis.Pesquisadores que estudam aspopulações do Japão, China eCoréia também constataramque há menor número decasos de doenças coronarianasnestas populações,em comparaçãoaos habitantes depaíses ocidentais.

Segundo omédico MarioF. de CamargoMaranhão,presidente daFederaçãoMundial deCardiologia, 38 estudos clínicoscontrolados associaram aproteína da soja (média de 47gramas por dia) à redução de9% do colesterol total, 13%do LDL-colesterol e 10%das triglicérides. Um estudorandomizado e cruzado em 26

homens, com ou semhiperlipidemia, demonstrouque a proteína da soja - emsubstituição à proteína animal -reduziu o LDL-colesterolem níveis de 6% em ambosos grupos, sem alteraçõescorrespondentes do colesteroltotal, do HDL-colesterol ou dastriglicérides. Em outro estudo

randomizado,duplo-cego, aproteína de soja(média de 56 a 90mg de isoflavonas/dia) foi usadana dieta de 66mulheres pós-menopáusicas comhiperlipidemia,também em

substituição à proteína animal,e a redução de LDL-colesterol foi de 7%, comaumento de 3,5% do HDL-colesterol. “Apesar de todas asconclusões, estudos clínicosadicionais são necessários

para demonstraros benefícios doconsumo da sojapara a populaçãoem geral”, afirmao médico.

O pesquisadorda EmpresaBrasileira dePesquisaAgropecuária

(Embrapa), Área de Soja naAlimentação Humana, JoséMarcos Gontijo Mandarino,ressalta que outros estudosdemonstraram que pacientescom elevados níveis decolesterol no sangue - e quejá faziam dieta de baixa caloria

e colesterol - passarama apresentar melhoresresultados quanto à reduçãodas taxas colesterolêmicassanguíneas quando incluíramderivados protéicos de sojana alimentação. “Aspesquisas mostraram,também, que as proteínasde soja têm a propriedadede reduzir os níveis doLDL-colesterol, associadocom as doenças cardíacas,enquanto os níveis do HDL-colesterol permanecerampraticamente inalteradosou alteraram pouco”, frisa.

Brasil - Num estudoacompanhado pela Embrapae desenvolvido pelafarmacêutica-bioquímica MariaElisabeth Paschoal Zanini, emLondrina, no Paraná, ficoucomprovado o efeito benéficodo grão em forma de farinha desoja - conhecida como kinako.A pesquisadora afirma queos pacientesparticipantes doestudo chegarama uma reduçãomédia de 30%nos níveis deLDL-colesteroldepois de doismeses deingestão diáriada farinha. “Omelhor é que o HDL subiu,em média, 12% e houveredução do colesterolsanguineo total”, explica. Otrabalho, que começou em2001 com um grupo de 25pacientes, atinge, hoje, 120pessoas, divididas em grupos

de colesterol e deacne. A pesquisadoraenfatiza que osparticipantes doestudo de colesterolsão pacientes de

cardiologistas de Londrina, ealguns já sofreram AcidenteVascular Cerebral (AVC) einfarto. “Temos até pacientescom pontes de safena e,portanto, de grupo de altorisco”, destaca.

Maria Elisabeth conta que

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Maria Elisabeth Paschoal Zanini

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os pacientes não têm restriçõesna dieta e que há um rigorosorastreamento da alimentaçãopara evitar resultados cruzadosnas conclusões do trabalho.Para a pesquisadora, o quemais surpreendeu no resultadodo estudo foi a queda registradanos níveis de LDL-colesterolem grupos com taxas muitoaltas, inclusive de triglicérides.“Quanto maior a taxa de LDL,maior a queda. Temos umpaciente cujas triglicéridescaíram 80%”, comemora afarmacêutica-bioquímica, aoafirmar que se a queda fossede 10% já seria consideradaexcelente. A farinha utilizadano estudo é manipulada pelaprópria pesquisadora, comindicações da Embrapa Soja.A bioquímica alerta para anecessidade da aquisição degrãos de boa procedência, depreferência vindos de regiões

mais frias do País. Deacordo com aespecialista,80% dasisoflavonas

estão no germe

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A Sociedade Brasileira deCardiologia (SBC) certificou abebida à base de extrato de sojaTonyu, da Yakult, com o Selode Aferição da Qualidade doFundo de Aperfeiçoamentoe Pesquisa em Cardiologia(Funcor), em julho de 2001.O selo reconhece os produtosalimentícios que facilitama manutenção da saúde ecolaboram para a prevençãode doenças cardiovasculares,e o principal objetivo da SBCé ajudar os consumidores naescolha de alimentos maissaudáveis para o organismo.

A avaliação feita pelocomitê do Funcor é baseadaem análises físico-químicasde laboratórios credenciadospelo Ministério da Saúde.A análise dos produtosinclui teores de colesterol,de gordura saturada, de ácidosgraxos transaturados, de sódioe de gordura total, e seguerígidos padrões exigidos porentidades internacionais comoa American Heart Association(AHA), a Heart and Stroke

Foundation of Canadian e aNational Heart Foundationof Austrália. De acordo como Funcor, os fabricantesdos produtos devem enviarcomprovação científica paraa SBC e preencher uma sériede normas para solicitar acertificação.

O alimento à base desoja Tonyu foi desenvolvidopelo Laboratório de P&D daYakult do Brasil, na décadade 80, e é dirigido paraconsumidores que sepreocupam com o bem-estardo organismo e optam poralimentos mais saudáveis.Além disso, a bebida é idealpara pessoas que sofrem deintolerância à lactose,deficiência de lactase oualergia à proteína do leite devaca. A bebida, que possuiproteínas, glicídios, fibraalimentar e minerais, tambémé indicada para quem sepreocupa em manter os níveisde colesterol dentro dos limitesnormais. A Yakult produz oTonyu em cinco sabores.

da soja e se a farinha não forpreparada com grãos inteirospode não ter a mesma eficácia.Maria Elisabeth explica que asoja plantada na região fria temum teor de isoflavona maior e,por isso, é mais eficaz. MarcosMandarino lembra que as fibrasda soja também exercemimportante papel na regulaçãodos níveis de glicose nosangue. “As fibras dietéticaspresentes no grão e na farinhade soja fazem com que osnutrientes da dieta sejamabsorvidos de maneira maislenta, penetrando, portanto, commenor velocidade na correntesanguínea, e isto significa queos níveis de glicose tambémaumentam mais lentamente.Por meio desta redução navelocidade com a qual osníveis de glicose aumentamna corrente sanguínea, apósa ingestão de alimentos,associados às fibras dietéticasde soja, os diabéticos sãocapazes de regular de maneiramais eficaz os níveis de glicoseno sangue, se a doença estiversob controle por meio de dietaou medicação”, orienta.

Outros estudos científicosnacionais sobre o papel dasoja para a saúde têm sidoconduzidos por inúmerasuniversidades brasileiras,entre as quais a UniversidadeFederal de São Paulo-EscolaPaulista de Medicina (Unifesp-EPM), Faculdade de CiênciasFarmacêuticas da Universidadede São Paulo (USP), Faculdadede Medicina da Santa Casade Misericórdia de Vitória,no Espírito Santo, Faculdadede Engenharia de Alimentosda Universidade Estadualde Campinas (Unicamp),Faculdade de Medicina daUniversidade Estadual deLondrina (UEL) e Faculdadede Enfermagem e Nutriçãoda Universidade Federaldo Mato Grosso.

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Em 1974, no Brasil,apenas 2,5% dos homens e 4%das mulheres sofriam com oexcesso de peso. Até 1997, aobesidade era ignorada pelasações nacionais e internacionaisde saúde, principalmente empaíses em desenvolvimento.No mesmo ano, um comitêde especialistas se reuniu paradiscutir as dimensões doproblema. No encontro, queaconteceu em Genebra com oapoio da Organização Mundialda Saúde (OMS), a obesidadefoi reconhecida como doençae seu crescimento no mundofoi considerado alarmante.Segundo o relatório divulgadopelo comitê, o Brasil erao único País da América Latinaque dispunha depesquisa deabrangêncianacional sobreo problema. Ocomitê citou aPesquisa Nacionalde Saúde e Nutrição,realizada em 1989,que constatou quea doença tinhaprevalência crescente. NoPaís, avaliação realizada em1997 mostrou que 8% doshomens e 13% das mulhereseram considerados obesos.Nos Estados Unidos, oproblema ganha status deepidemia. Segundo a OMS,100% dos norte-americanos

ObesidadeAvanço da doença preocupa especialistas

vão estar acima do peso em2025. Hoje, 27% da populaçãodaquele país já é consideradaobesa e pelo menos 61% estácom excesso de peso. Valelembrar que pessoas obesas têmIMC (Índice de MassaCorporal) igual ou maior a 30.A fórmula do IMC é peso sobrealtura elevada ao quadrado.

Para o professor titulare chefe do Departamento deMedicina da UniversidadeFederal de São Paulo-EscolaPaulista de Medicina (Unifesp-EPM), Antonio RobertoChacra, a doença constituium problema sério de saúdepública, principalmente porcausa do sedentarismo, máalimentação - com excesso de

alimentos ricosem gordura e altoteor calórico - eestilo de vidainadequado. “NosEstados Unidosestá surgindo umnovo tipo de serhumano: o obeso.Um em cadaquatro jovens

entre 11 e 18 anos é obeso”,informa. Entretanto, oespecialista afirma que ogoverno norte-americano estátomando sérias medidas paraevitar tamanho problema. “ONational Institute of Health,órgão equivalente ao Ministérioda Saúde, está desenvolvendo

um trabalho de reeducaçãoalimentar com os jovens”,conta. Para isto, o instituto tentacorrigir a alimentação dascrianças nas escolas, trocandoos lanches e oferecendo maisfrutas na merenda.

“Mas o aumento do númerode obesos no mundo e no Brasiltambém se deve à vida urbanae moderna”, enfatiza MarcioMancini, presidente daAssociação Brasileira para oEstudo da Obesidade (Abeso)e endocrinologista do Grupode Obesidade e DoençasMetabólicas do Hospital dasClínicas da Faculdade deMedicina da Universidadede São Paulo (HC-FM-USP).De acordo com o médico,o gasto de energiacom a atividadefísica praticadapelas pessoasdiminui cadavez mais.“Antigamente, ohomem rodavauma manivela.Hoje, tem telefonesem fio e extensão”,lembra o médico, aoacrescentar que o gasto deenergia com estas atividadespode parecer insignificantemas, ao longo de um ano, épossível ganhar um quilode peso para cada extensãotelefônica existente na casa.“Devido à falta de conservação

de parques e de locais públicospara a prática de exercícios e,principalmente, por causa dapreocupação com a segurança,as pessoas evitam até sair decasa”, lamenta.

O fato de as mulheresterem entrado no mercado detrabalho e o aumento do númerode fast food também sãoconsiderados importantes parao crescimento da doença. “Avida ficou mais corrida e, àsvezes, o barato acaba sendogostoso e atrativo”, diz.Diferente do que ocorria há 10anos, hoje, o mercado dispõede produtos prontos e ricosem gordura. Pesquisas recentesindicam, até, que o valornutricional dos alimentos é

o último fatoravaliado pelaspessoas na horade optar por umarefeição. “Primeiro,se questiona opreço, depois opaladar e, ao longodo tempo, otamanho do lanchetambém passou a

ser considerado”, conta omédico. Marcio Mancini dizque um estudo do InstitutoBrasileiro de Geografia eEstatística (IBGE) demonstrouque, de 1974 a 1997, emCampinas, o consumo de arroze feijão reduziu entre 30% a40%. A pesquisa revelou,

Antonio Roberto Chacra

����� ����� ����� Medicina

Marcio Mancini

Por Rosângela Rosendo

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ainda, aumento de 500% noconsumo de refrigerante e de700% no consumo de cerveja.

“O Brasil está passandopor uma transição nutricionale a obesidade superou a era dasubnutrição, principalmenteporque algumas populações doPaís melhoraram a condiçãosocioeconômica e passaram ater mais acesso aos alimentos”,afirma a endocrinologistaMaria Teresa Zanella,professora titular e chefedo Grupo de Obesidade daDisciplina de Endocrinologiada Unifesp-EPM. “NoSudeste, por outro lado,pesquisa de 1997 revelou quena população com mais alto

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poder aquisitivo, a prevalênciade obesidade entre os homensmostrou ascensão e, entre asmulheres, mostrou declínio.Isto pode decorrer do maioracesso à informação sobreos riscos da doença, maspode ser, também, pelaspreocupações de ordemestética”, destaca. MariaTeresa comenta, ainda, queem estudo que vem sendorealizado no Rio Grandedo Sul tem sido detectadapreocupação com estéticaem meninas entre 8 e 11anos. “Isto preocupa muitopela possiblidade de aumentaro número de casos de anorexianervosa”, alerta.

A Organização Mundial daSaúde alerta que a obesidade éuma das principais causas devárias doenças crônicas e nãoinfecciosas, como aumento dastaxas de gordura (colesterol etriglicérides) no sangue. “Emhomens obesos entre 25e 30 anos com predisposiçãogenética, a doença acelera odesenvolvimento de pressãoalta. Em mulheres, é comumeste problema surgir após os40 anos”, informa MariaTeresa Zanella.Conseqüentemente,estes males causamcomplicaçõesvasculares, comoinfarto do miocárdioe AVC. A obesidadetambém podeprovocar doençasgastrintestinaise problemasrespiratórios - como apnéiado sono, distúrbios do aparelholocomotor e gota. “Devidoao excesso de gordura, adoença permite o surgimentode problemas de pele, comocalos e micose”, acrescentaMarcio Mancini.

Na mulher, a obesidadecontribui, ainda, para osurgimento de câncer demama, útero e vesícula biliar,além de problemas ortopédicoscomo artrose e osteoartrite. Nohomem, devido ao consumoalto de gordura, a doença podecausar o desenvolvimento decâncer de cólon, de próstata ede esôfago (mais comum empessoas que têm refluxo).“Homens obesos têm maiorrisco de impotência e mulheresobesas têm mais chance dedesenvolver infertilidade e

hipertensão na gravidez, e têmmaior risco no parto, de máformação do feto e de abortar”,alerta. Os jovens podem terdesajuste psicológico sério,além de maior propensãoa desenvolver outras doenças,inclusive hipertensão.

Vale enfatizar que o excessode gordura também é fatordesencadeante do diabetes tipo2. Esta modalidade é comumem adultos e, segundo a OMS,o sobrepeso é responsável por

64% e 77% doscasos de diabetesem homens emulheres,respectivamente.A médica afirmaque, dependendodo nível deobesidade, adistribuição dagordura corporal

é importante. “Às vezes, umapessoa nem é tão obesa, masapresenta distribuição degordura não homogênea e quepredomina na região abdominal.Este tipo de obesidade é oque mais se associa a níveisde açúcar e gorduras no sangue,bem como a aumentos dapressão arterial, predispondomaior risco de ocorrência dedoenças cardiovasculares”,explica. Marcio Mancini diz,ainda, que a obesidade muitasvezes dificulta o diagnósticode algumas doenças e arealização de cirurgias porcausa das camadas de gordura.“Outros especialistas deveriamencarar o problema mais defrente e não se constranger aoalertar o paciente obeso sobreos riscos que o excesso depeso gera”, destaca o médico.

Maria Teresa Zanella

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Hipócrates, o pai daMedicina, afirmou que‘o homem sábio deveriaconsiderar a saúde a maiorbênção humana’. Ao contráriodo que ocorreu no século 20,quando a preocupação daMedicina era baseada nabusca incessante da cura dedoenças, médicos e cientistasdo mundo todo, no século 21,têm se preocupado cada vezmais em prevenir as patologiasantes que ataquem o organismo.Uma das ações neste sentido éorientar os pacientes a manteruma vida mais saudávelatravés da ingestão dealimentos probióticos, quetêm a propriedade de ajudarna proteção do organismograças à presença demicrorganismos vivos.

Estes microrganismos -lactobacilos de várias espécies,inclusive os Lactobacilluscasei Shirota, e bifidobactérias -podem combater as bactériaspatogênicas que causamdisfunções orgânicas nointestino. Em 1930, opesquisador Minoru Shirota,descobridor da cepaLactobacillus casei Shirotae fundador da Yakult, afirmouque o ‘intestino saudávelconduz à longevidade’ e aafirmação vem ganhandoadeptos ao longo dos anos,principalmente depois das

Intest signif

����� ����� ����� Probióticos

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ino equilibradoica boa saúde

constatações de inúmerosestudos de que uma florasaudável é fundamental para asaúde. “Se o sistema digestivonão estiver saudável, comovai absorver os nutrientesdos alimentos?”, questionaAlexandre Martins Jr., médicoespecialista em Tocoginecologiae Medicina Funcional e membroda Sociedade Brasileira deMedicina Complementar.

A resposta para a questãopode ser encontrada naMedicina Tradicional Chinesa.Na China Antiga, há 5 milanos, os médicos afirmavamque a boa saúde dependiafundamentalmente doequilíbrio harmônico de todosos órgãos internos, glândulase sistemas orgânicos. A açãode milhares de lactobacilosvivos na flora intestinal permiteeste efeito benéfico porque osmicrorganismos probióticossão resistentes ao meio ácidoe à bile e, assim, chegam vivosao intestino, onde aderem ecolonizam a parede intestinal.Além disso, produzemsubstâncias antimicrobianasque permitem combaterdiretamente os patógenos,por meio da produção decompostos antimicrobianose antibacterianos comocitoquinas e ácido butírico.

As bactérias probióticastambém reduzem o pH

intestinal, graças à estimulaçãodo ácido láctico e ácido acético,o que impede a proliferaçãode bactérias patogênicas,além de estimular as célulasimunomoduladoras. “Aflora é um ecossistemaimportantíssimo e qualqueralteração pode desencadearinúmeras patologias que,com o tempo, acabam virandouma disbiose”, alerta o médico.Uma vez instalada, a disbiosepermite a absorçãode substânciastóxicas ou a digestãoincompleta e,segundo o médico,pode levar a sintomascomuns comoflatulência,alterações do ritmointestinal e acne,ou a intoxicaçõesalimentares e doenças auto-imunes, como doençasreumáticas, fibromialgias esíndrome da fadiga crônica.“Se evoluir, pode provocardoenças crônico-degenerativase, até, o câncer”, assegura.

Alexandre Martins ressaltaque o tema ainda é muitodiscutido pela MedicinaOcidental, mas ganha eco comos profissionais que conhecema Medicina Complementar,quando estudam o sistemaimunológico dos indivíduos.“Os chineses diziam que todas

as doenças começam nodesequilíbrio do sistemaintestinal”, reforça. O médicoafirma, também, que o próprioácido láctico produzido pelaação dos probióticos fazcom que se acelere o trânsitointestinal e, com a floracolonizada por bactériasbenéficas, a motilidadeintestinal também melhora.“O trânsito intestinal não deveser maior que 24/48 horas,

porque quantomais lento maiora absorção desubstânciastóxicas nocólon”, explica.AlexandreMartins enfatizaque um intestinosem funcionarhá quatro dias

corresponde ao efeito dequatro doses de uísque nocérebro. “Isto diminui oreflexo”, ressalta. O médicocita o exemplo do leão, animalcarnívoro que tem um intestinocurto para poder eliminar logoas toxinas do metabolismo dacarne. “O corpo só joga forao que não serve e as toxinas,principalmente da carnevermelha, devem sereliminadas imediatamente,porque são tóxicas parao organismo”, defende oespecialista.

Alimentação - Alémda ingestão de alimentosprobióticos, o médico ressaltaque a alimentação saudávelé o pilar da boa saúde, ao ladoda atividade física. AlexandreMartins argumenta que, alémda carne, o leite e o açúcarrefinado devem ser evitados,principalmente para indivíduosque sofram com alteraçõesintestinais, flatulência econstipação intestinal. “Nãose trata de fazer uma análisenutricional do leite, quecontém cálcio, magnésio enutrientes importantes paraa saúde dos seres humanos.O que questionamos é ainformação imunológica doanimal e as contaminações,que podem trazer hormôniose agrotóxicos da origem parao alimento”, alerta. No lugardo leite de vaca, o médicorecomenda o leite fermentadoque, além de ser um alimentoprobiótico, porque possuilactobacilos vivos, nãocontém lactose. Além disso,o especialista sugere aingestão dos derivados desoja. “Mesmo o leite vindoda vaca orgânica, para o serhumano, não é bom. Quemtem qualquer desequilíbriointestinal deve fazer o teste:tirar o leite por duas semanase observar se vai se sentirmelhor”, ensina.

Alexandre Martins Jr.

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Cepa é pesquisada parPara avaliar a ação dos

Lactobacillus casei e dacepa Shirota, amplamenteconsumidos no Japão através doleite fermentado Yakult, emrelação ao câncer de bexiga,Ohashi e colaboradoresavaliaram 180 pacientes comidade média de 67 anos, duranteum ano. Os resultadosdeste estudo forampublicados narevista científicaUrologiaInternationalis,em 2002,(edição nº 68,páginas 273 a280), sob otítulo HabitualIntake of LacticAcid Bacteria and RiskReduction of Bladder Cancer(Ingestão Habitual deLactobacilos e Redução doRisco de Câncer de Bexiga). Ospacientes foram selecionadosde sete hospitais de referência,que participaram de um estudode caso-controle em paralelocom 445 pessoas compatíveisem idade e sexo, escolhidasentre a população sadia.O estudo foi realizado porcientistas do Departamentode Urologia da Faculdadede Medicina da Universidadede Tóquio, do Institutode Medicina Clínica daUniversidade de Tsukuba,da Universidade de Nagasaki,da Faculdade de Medicina da

Universidade de Kyushu, daUniversidade de Sapporo, doHospital Municipal de Yaisu,do Centro Médico de Osakapara Câncer e DoençasCardiovasculares, do HospitalGeral de Sasabo e do HospitalMunicipal de Fujieda.

Segundo os pesquisadores,em países industrializados

há possibilidadede muitos casos

de câncer debexiga seremcausados pelaexposição acarcinógenos,principalmente

os que estãopresentes na

fumaça docigarro, e inúmeros

estudos têm feito associaçõessignificativas entre otabagismo e o câncer debexiga. O resultado de umapesquisa com 293 casos e 589controles na cidade de Nagoya,no Japão, estimou as taxas eprobabilidade em 1,7 parahomens e 4,3 para mulheres.Em outro estudo que envolveu303 casos e 303 controles naprovíncia de Gunma, foidescoberta uma relação dose-resposta estatisticamentesignificativa entre o fumoe a doença. A proporçãohomem:mulher é deaproximadamente 3:1 paramorbidade e mortalidade, emtodo o mundo. No Japão, a

estimativa é que surjam 9,6mil novos casos de câncer debexiga por ano e, no mundo,dados de 1990 indicam quecerca de 260 mil novos casosforam informados (3,2% dototal registrado), com 115 milóbitos. No Brasil, o câncer debexiga não é o que mais ataca apopulação, mas em 1999 levou2.043 pessoas a óbito. NoPaís, há maior incidência docâncer de bexiga em regiõesindustrializadas, segundodados do Hospital do CâncerA.C. Camargo.

Os pesquisadores envolvidosconstataram, no resultado deste

estudo realizado entre 1997e 1998, quatro mecanismossugeridos como responsáveispelos efeitos antitumorais doslactobacilos, especialmente osLactobacillus casei Shirota:a inibição da atividade dasenzimas relacionadas àcarcinogênese e produzidaspelas bactérias intestinais;a ligação de pirolisatosmutagênicos potentes aoscorpos celulares; a supressão,na urina, da atividademutagênica derivada dosalimentos; e a imunomodulação.“Os três primeiros mecanismosenvolvem reduções de

����� ����� ����� Lactobacillus casei Shirota

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a prevenção do cânceratividade mutagênica e,portanto, era de se esperarque seus efeitos fossem maisnotáveis nos órgãos maisfreqüentemente expostos amutágenos ingeridos e queincluem a bexiga, o cólon e oreto”, descrevem. Segundo asconclusões, a imunomodulaçãopelas bactérias Lactobacilluscasei Shirota poderia reforçaro sistema imunológico dohospedeiro por meio daestimulação de macrófagos,para produzir o IL-12 que,por sua vez, estimulariam oslinfócitos T auxiliares a sediferenciarem, produzirem

interferon-δ (IFN-δ) epromoverem a imunidadecelular contra as célulastumorais.

“A imunomodulação podeser responsável por, pelo menos,certo grau de redução no risco,particularmente entre pessoasque, caso contrário, estariam emcondições de risco mais elevadode contraírem câncer de bexigapor estarem com o sistemaimunológico comprometidopor fatores ambientais, comoo estresse”, acrescentam. Oscientistas destacam, ainda, quenão conhecem nenhum outroestudo de caso-controle sobre

câncer de bexiga que tenhafocalizado o consumo deprodutos de leite fermentadocontendo lactobacilos vivos.“Embora ensaios prospectivossejam conduzidos comfreqüência após estudosretrospectivos, nesta pesquisahouve inversão da seqüência:foram os resultados de umensaio duplo-cego comLactobacillus casei Shirota,controlado e com placebo, quenos levou ao presente estudo decaso-controle, em parte porqueeste projeto facilitou nossacolaboração com urologistasdo Japão”, afirmam.

Metástases - O ensaio citadopelos cientistas foi realizado porpesquisadores do Departamentode Urologia da Faculdade deMedicina da Universidade deTóquio, do Instituto de MedicinaClínica da Universidade deTsukuba, do Centro de Doençasde Adultos da Faculdade deMedicina de Sapporo, daEscola de Medicina daUniversidade Gunma e daFaculdade de Medicina daUniversidade de Kyushu (Aso,Y. e colaboradores - EuropeanUrology 1995, nº 27, páginas104 a 109). Os especialistasfizeram um ensaio prévio comBLP - preparado que contémcerca de 1x1010 de Lactobacilluscasei Shirota viáveis por grama,disponível no Japão há 20 anos -controlado e aleatório, em 58

pacientes com câncer superficialde bexiga, para avaliar o efeitodo BLP na recorrência de tumorseguido de ressecção transuretral.O resultado foi consideradoeficiente, já que o período livrede recorrência de 50% foisignificativamente prolongadopelo tratamento com BLP viaoral para cerca de 1,8 vezesmais que no grupo controle.

Em outro ensaio, desta vezduplo-cego, os pesquisadoresavaliaram 138 pacientes comcarcicoma celular transicionalsuperficial de bexiga seguido deressecção, entre setembro de1990 e dezembro de 1992. OBLP foi administrado oralmenteem três subgrupos e mostrouefeito profilático melhor que oplacebo nos pacientes comtumores múltiplos primáriose com tumores simplesrecorrentes. O estudo envolveu20 instituições no Japão e ospesquisadores consideraramo BLP seguro e eficiente paraa prevenção da recorrência decâncer superficial de bexiga.A administração oral doLactobacillus casei Shirotatambém se mostrou eficazcontra tumores da bexiga emetástases hepáticas induzidosexperimentalmente emcamundongos. A cepademonstrou, ainda, a função deinibir a carcinogênese químicana bexiga dos camundongose de aumentar a atividademutagênica em seres humanos.

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����� ����� ����� Saúde

As especiarias produzidas ecomercializadas inicialmenteno Oriente, e que passaram ater grande consumo na Europada baixa Idade Média, forampor muitos anos um rentávelcomércio e chegaram a atingiraltos preços. Utilizadas comocondimento alimentar e paraauxiliar na conservação dosalimentos, as ervas eespeciarias tambémse tornaramimportantesinstrumentos daMedicina e, às vezes,da magia. Esquecidasdurante séculos, asespeciarias passarama ser novamenteobjeto de estudo doscientistas, que têmprovado sua capacidadeantioxidante e de prevençãoe diminuição de riscos dedoenças, além de serem ricasfontes de fitonutrientes comoos carotenóides, tocoferóis ecompostos fenólicos.

Estudo realizado porespecialistas da Universidadede Cornell, em Nova York,revelou que o alho não serveapenas para dar aquele gostinhoespecial à comida. Os cientistassustentam, em artigo publicadopela revista americana Nutritionin Clinical Care, que o temperopode diminuir fatores de riscopara doenças cardíacas,protegendo a LDL da oxidaçãoe, assim, amenizando riscos deaterosclerose e de hipertensão.Em Israel, cientistas do Institutode Clínica Weizmann, que

coordenam estudos sobre ocódigo genético do vegetal,também comprovaram que aalicina presente no alho tempoderes antibacterianos.

Apesar das descobertasrelacionadas ao tempero, aindanão há um consenso entre oscientistas sobre a quantidadediária ideal de alho no prato.Os chineses recomendam dois

dentes por dia, oque fornece quatromiligramas dealicina, mas háquem defendauma porçãomaior - 20 gramasdiárias - o quecorresponde auns seis dentes.“A cebola e o

alho melhoram a digestão porserem muito ácidos e porconterem razoáveis teores defibras, além de possuíremcompostos sulfurados queservem para a fabricação dasenzimas digestivas do fígado emelhoram a digestão hepática”,explica o biomédico CarlosKusano Ferrari, mestre edoutorando em Saúde Públicapela Faculdade de SaúdePública da Universidade deSão Paulo (FSP-USP).

Outra descoberta quetem chamado a atenção dacomunidade científica é a dospoderes do tempero indianocurry na prevenção e tratamentodo câncer de intestino. Oresponsável pelo benefícioseria o tumérico, componenteda família do gengibre que faz

parte da iguaria. Estudo doReino Unido com 15 pacientesque tomaram diariamente ummedicamento formulado como ingrediente indicou umaregressão na doença. Segundoos cientistas ingleses, o segredoestaria na sua capacidade deinibir a COX-2, uma enzimaligada a males inflamatóriose a alguns tipos de câncer. “Acurcumina presente no curry,gengibre e açafrão apresentapropriedades antioxidantes eanticarcinogênicas”, garanteCarlos Ferrari.

Já a canela, utilizada hápelo menos 3 mil anos naculinária para dar mais saboràs receitas ou em forma de chá,pode ajudar a controlar as altastaxas de açúcar no sangue dediabéticos tipo 2. Cientistas doCentro de Nutrição Humanade Maryland, do Departamentode Agricultura dos EstadosUnidos, constataram emestudos de laboratório quea especiaria podemelhorar ometabolismoda glicose. Deacordo com ospesquisadores, aresponsável peloefeito benéfico éuma substânciaencontrada nacasca da árvorechamada MHCP, que ativauma enzima no organismo epermite que a insulina grudenas células de gordura paraque haja a absorção do açúcar.“A canela atua regulando o

estresse oxidativo de indivíduosdiabéticos e, indiretamente,faz com que o metabolismoresponda melhor por diminuiçãodos processos oxidativos, masestes dados ainda não estãototalmente esclarecidos”,explica a nutricionista, mestree doutoranda em Ciênciasdos Alimentos na área deBromatologia pela Faculdadede Ciências Farmacêuticas daUniversidade de São Paulo(FCF-USP), Ana VládiaBandeira Moreira.

Até mesmo a tão criticadapimenta, utilizada para ressaltaro sabor das receitas, apresentavários benefícios para a saúde.Segundo estudo realizado pelaEmpresa Brasileira de PesquisaAgropecuária (Embrapa) sobreas espécies de Capsicum, acapsaicina é uma importantefonte de antioxidantes naturais- vitaminas A e E e carotenóides -que previne o câncer, doençascardiovasculares, catarata, mal

de Parkinson e malde Alzheimer, porseqüestrar radicaislivres. Os poderesterapêuticos dapimenta tambémforam comprovadosna China, onde foiconstatado que oíndice de câncerentre a população é

baixo devido à utilização docondimento.

“Quem não gosta depimentas muito ardidas podeconsumir as doces, como aamericana e a cambuci”, ensina

Por Martha Alves

Ana Vládia Bandeira Moreira

Carlos Kusano Ferrari

Temperos saudáveis

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a pesquisadora de pimentasFabiana Cristina Gonçalves.No mundo, existem 250espécies nativas de pimentae 2,5 mil catalogadas porcruzamento, totalizando2.750 variedades. Segundoa especialista, as pimentasCapsicum praticamente nãotêm calorias, são pobres emsódio, isentas de colesterole provocam uma série dereações no organismo: sãocicatrizantes, estimulantes eliberam analgésicos naturais.As pimentasvermelhas sãoricas, ainda, emvitaminas A, B eC, além de seremboas fontes depotássio, ácidofólico e vitaminaE. “Como apimenta é ingeridaem pequenasquantidades, o efeito écumulativo”, alerta.

Apesar das comprovações,ainda há quem não concordetotalmente com os efeitosbenéficos da pimenta. Luiz

Anderson Lopes, pediatraespecialista em Crescimentoe Nutrição da UniversidadeFederal de São Paulo-EscolaPaulista de Medicina (Unifesp-EPM), afirma que pessoas queutilizam pimenta ou outroscondimentos em excessopossuem déficit de degustação.“A pimenta, mesmo em formade molho, produz um efeitoirritativo no intestino, e apimenta-do-reino é a pior,porque fica presa na mucosaintestinal”, alerta. Luiz Lopes

diz, ainda, que oalimento preparadopara servir aopaladar do adultodeve ser evitadopara crianças,principalmente nasidades mais baixas.

Muitas pessoastambém não gostamdo sabor picante

da mostarda ou não consomemo tempero por medo de agredira mucosa intestinal. De acordocom Ana Vládia, a mostarda,como todas as especiarias,deve ser consumida como um

condimento e apenas empequenas quantidades paraexercer o efeito benéfico queé o de inibir o processo deoxidação e, até, agir como umasubstância antiinflamatóriadevido ao ácido salicílico(presente em muitas especiariase também na mostarda amarela),que pode vir a regular aresposta inflamatória. Amostarda também fez parte deestudo publicado no AmericanJournal of Clinical Nutrition,que destacava a presença defitonutrientes nocondimento. “Amostarda e a canelapossuem açãoantifúngica,segundo dadoscientíficos, e podemajudar a diminuiro crescimento demicrorganismoscomo fungos,bactérias e parasitasintestinais”, enfatiza. Entre ostrabalhos sobre os poderesbenéficos das especiarias econdimentos à saúde está odo químico japonês Hideku

Masuda, que revelou que a raizforte - base da pasta verdewasabi - diminui a incidênciade placas bacterianas na boca.

A regra básica de que todocondimento em excesso podearruinar uma receita tambémdeve ser aplicada à saúde. AFood and Drug Administration(FDA) tem classificado o usoe a quantidade de váriasespeciarias como inseguraspara a saúde porque podemalterar as característicassensoriais dos alimentos ou

levar a algumefeito tóxico.Segundo AnaVládia, é precisomoderar aquantidade decondimentos naalimentação paranão provocar umefeito contráriodo desejado.

“Todo oxidante em excessopode ser pro-oxidante e,assim, agir não como protetore sim como um substratopara os radicais livres noorganismo”, enfatiza.

Fabiana Cristina Gonçalves Luiz Anderson Lopes

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No século 20, uma dasmaiores preocupações emrelação à saúde infantil era oalto índice de mortalidade e adesnutrição. Hoje, os númerosvêm caindo progressivamente,graças ao desenvolvimentosocioeconômico do País e àexpansão da rede de saúde.O desafio dos pediatras paraeste começo de século édiminuir a incidência dedoenças que mais afetamas crianças e ajudar asfamílias a voltar a ofereceraos filhos um estilo de vidamais saudável. A médicaSandra Grisi, professoralivre-docente e coordenadorado Centro de ReferênciaNacional de Saúde da Criançado Instituto da Criança doHospital das Clínicas de SãoPaulo alerta que a qualidadede vida interfere na saúdemental dos pequenos, quepoderão ser adolescentes eadultos com problemas.

Como anda a saúde dacriança no Brasil?

Uma das formas deavaliação é através deindicadores de saúde. Oprincipal indicador que temosutilizado é o da mortalidadeinfantil, que vem caindoprogressivamente nos últimosanos. Nós tivemos um grandeavanço nesta área. Na décadade 90, tínhamos um índice porvolta de 48 mortes no primeiroano de vida para cada milnascidos vivos. No ano 2000este índice foi de 29,6 mortesno primeiro ano de vida paracada mil nascidos.

Este número é bom?Não, este número é alto,

mas, se comparado aos dadosde 1990, houve um decréscimobastante significativo namortalidade infantil no Brasil.Isto é importante porqueindica que estamos

Criançafeliz

Por Adenilde Bringel

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caminhando na direçãocerta, embora estejamoslonge do nosso objetivo.

Qual é o objetivo?Os países desenvolvidos têm

mortalidade infantil abaixo de10, portanto, estamos muitodistantes de onde pretendemoschegar. Mas tivemos um bomavanço. No entanto, no Brasil,quando falamos em númerosmédios, não temos clara arealidade, porque nós temosmuitos Brasis dentro deste País.Nas regiões Norte e Nordesteos números são mais altos,e quando falamos nas regiõesSul, Sudeste e Centro-Oestefalamos em mortalidades maisbaixas. E quando falamos emcidades, as situações são aindamais discrepantes. Há cidadesno interior de Alagoas commortalidade por volta de 80 pormil nascidos vivos, e cidadescomo Florianópolis com índiceinferior a 10. São realidadesmuito diferentes. Convivemoscom estes contrastes.

Quais foram osinvestimentos e as açõespara conseguir atingir estenúmero e o que se pretendepara baixar mais?

Na área da saúde, o quevem acontecendo desde adécada de 80 são programasde saúde e ações voltadas paraa promoção do aleitamentomaterno; para a recuperaçãonutricional e prevenção dadesnutrição e de carênciasnutricionais; e para o controlede doença diarréica e dasdoenças respiratórias, quesão as doenças que maisacometem nossas crianças.Temos, ainda, uma açãoespecífica voltada à atençãoao recém-nascido, que éonde se concentra a maiorproporção de mortes. Todasestas ações visam reduzira mortalidade infantil e a

gravidade das doenças quetêm acometido as crianças.Por outro lado, temos dereconhecer que houve umavanço no desenvolvimentosocioeconômico do País. Nãofoi homogêneo, mas houve,e a mortalidade infantil é umindicador não só de saúde mastambém de desenvolvimento.

Os agentes de saúde têmfeito um papel importantenesta questão da desnutrição?

Importantíssimo. Acho quedois atores da área de saúdetêm importância fundamentalnas regiões mais pobres doPaís: os agentes comunitáriose as voluntárias da Pastoralda Criança. Os agentescomunitários do Programade Saúde da Família visitamtodas as famílias, pesam ascrianças e informam a equipede saúde sobre os principaisproblemas daquela família.Quando encontram criançasdesnutridas, desencadeiamum programa de recuperaçãonutricional. Além disso, passama acompanhar a evolução dacriança e desempenham papelfundamental na educação emsaúde. As voluntárias daPastoral da Criança tambémvão às casas, pesam as criançase trabalham junto com as mãespara promover a recuperaçãonutricional. Estas ações têmcausado impacto no controleda desnutrição no País.

Que alimentos sãofundamentais para acabarcom a desnutrição infantil?

A natureza é muito farta,mas é necessário comporcardápios que contenhamfontes de proteína, calorias emicronutrientes, respeitandoa cultura alimentar e levandoem conta a disponibilidade dosalimentos. Você pode comporuma dieta na base da farinhade mandioca, feijão, ovos e

verduras e obter uma refeiçãoapropriada e saudável. Temosinsistido muito no ensino médicoe dos profissionais de saúde que,para a orientação nutricional, épreciso conhecer os alimentosdisponíveis na região paracompor o cardápio, e não tercardápio preestabelecido.

A desnutrição é o que maisprovoca mortalidade infantil?

Não. Hoje, a mortalidadeneonatal é o principalcomponente da mortalidadeinfantil. A mortalidade neonatalé a que acontece nos primeiros28 dias de vida. É subdivididaem precoce, que ocorre nosprimeiros sete dias de vida, etardia, que acontece entre setedias e 28 dias. A mortalidadeneonatal precoce decorre deproblemas que ocorreramdurante a gestação e o parto, egeralmente espelha a saúde damãe, a qualidade do pré-natale a atenção ao parto. Estecomponente é muito alto. Opré-natal ainda é insuficiente,e é nisto que se tem trabalhadomuito: para aumentar o númerode consultas durante a gestaçãoe melhorar a qualidade destaatenção. Para reduzir amortalidade neonatal tardia énecessário uma integração damaternidade com a rede deatenção primária, parapossibilitar o acompanhamentodo bebê e auxiliar a mãe noscuidados com a criança econsigo, além de promovero aleitamento materno. Estaintegração possibilitaria,também, a identificação dascrianças de risco e garantiriao acompanhamento de pertodestes casos para prevenirou tratar precocemente osagravos da saúde.

O que seria ideal?No mínimo seis consultas

no decorrer do pré-natal e, noBrasil, temos uma média de

quatro consultas por gestação.Por isso, o número de consultasdisponíveis ainda é insuficiente.Além disso, a qualidade doatendimento também estáaquém do necessário, porquehá dificuldades em relaçãoà realização dos exameslaboratoriais e de imagempara o acompanhamentoadequado da gestação. Porfim, há o problema da vagahospitalar no momento doparto. A questão ainda deveser estendida à atenção aoparto e ao recém-nascido,devendo garantir umatendimento adequado.

Tudo começa no útero?Tudo começa desde o

momento da concepção.A saúde da mulher e odesenvolvimento do bebê noútero têm repercussões paraa saúde futura da criança.As condições do nascimentopodem afetar sobremaneiracrescimento, desenvolvimentoe alcance das potencialidadesda criança.

Que ações são necessáriaspara garantir uma criançasaudável desde o nascimento?

É importante fazero acompanhamento docrescimento e desenvolvimentoda criança, do estadonutricional, da imunização -com administração de todasas vacinas necessárias, além deprevenir ou tratar precocementeas doenças que possamacometer a criança. Devemos,principalmente, estar atentosao desenvolvimento psico-emocional, porque temos oobjetivo de ver crescer umacriança saudável e feliz.

Amamentar é o melhorremédio nos primeiros anos?

O aleitamento maternoé fundamental para o recém-nascido e para a criança no

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composição calórica protéicamais adequada para asnecessidades da criança, alémdas propriedades imunológicas.O leite tem os anticorpos damãe, a memória da experiênciaimunológica desta mãe,fazendo com que a criançafique protegida dos processosinfecciosos mais freqüentes. Enos primeiros seis meses devida isto é fundamental, porqueé quando a criança está maissusceptível a infecções, poisnão é capaz de desenvolveros próprios anticorpos emquantidade suficiente para seproteger.

Outro problema queatinge as crianças é aobesidade.

A obesidade infantil começaa aparecer e preocupar. O queestamos assistindo é o aumentoda obesidade principalmenteno pré-escolar, escolar e noadolescente. Tem-se creditadoeste distúrbio nutricional aotipo de comida, muito rica emhidrato de carbono e gordura,que as crianças valorizam -influenciadas pela mídia- e aosedentarismo. Observamos queboa parte das crianças estátrocando o brincar ao ar livrepor longas horas em frente datelevisão ou do computador,comendo alguma guloseima.São hábitos desta novasociedade que temos de revere procurar oferecer às criançasmodos saudáveis de viver.

A senhora afirmou quea diarréia e as doençasrespiratórias são relacionadasà morbidade infantil. Por quê?

Estas doenças são as quemais comprometem as crianças,mas houve uma expressiva

diminuição na mortalidadecausada por elas. As doençasrespiratórias e diarréicas sãoas duas principais causas deinternação hospitalar no Brasil.A criança vai conhecendo todosos antígenos e todos os agentesinfecciosos nos primeiros anosde vida, e, gradativamente,vai formando sua memóriaimunológica e desenvolvendosua capacidade de se defender.É por isso que ela é maissusceptível a infecções que,com o crescimento, vão setornando menos freqüentes. Emrelação à doença diarréica,além deste processo existe apossibilidade da ingestão dealimentos contaminados oudeteriorados, que poderãocausar muitos episódios dediarréia no decorrer da vidada criança e, depois, do adulto.

A automedicaçãotambém atinge as crianças,por meio dos pais?

Atinge. Encontramosmuitos pais que medicamseus filhos por conta própria,baseados na sua experiência.Sempre insistimos que todoproblema de saúde deve servisto por um profissional,porque a doença tem formasdiferentes de se expressar e asimilaridade de sintomas nemsempre significa a mesmadoença. A criança deve seratendida a cada problemade saúde.

Existem doenças deadultos que estão atingindoas crianças, em função deterem agenda cheia?

O que temos assistidocada vez mais é a imposiçãoàs crianças de um estilo devida semelhante ao do adulto.

Crianças com agenda repletade compromissos, correndode um lado para o outro. Faltatempo e condições para brincar.São crianças com agenda deexecutivos. Em relação ànutrição, observamos umapreferência pela fast food, quedeixa a desejar em qualidade eno atendimento às necessidadesnutricionais, além de, namaioria das vezes, conteremexcessivamente calorias egorduras. Tem sido objetode muitas discussões o estilode vida pouco saudável dascrianças e as repercussõesdisto no desenvolvimento ena saúde futura. Sabemosque muitas doenças crônico-degenerativas que estamosassistindo agora sãoconseqüência do estilo devida pouco saudável dosindivíduos. Os hábitos ecostumes, principalmentealimentares, são cultivados nainfância. Além disso, a visãode mundo e a forma derelacionar-se com ele, a formade enfrentar as situações esuperá-las, são aprendizadosque iniciam na infância. Porisso, o estilo de vida é tãoimportante desde o início.Devemos estar atentos paraproporcionar um ambientesaudável para a criançacrescer e desenvolver-se.

O estilo de vida da maioriadas crianças não é saudável?

Não dá para afirmar isto,mas esta discussão tem deestar presente nos consultórios,nas escolas e nos grupos demães. Enfim, deve fazer partedas preocupações da família.Sobre estilo de vida da famíliaentende-se o modo de viver daspessoas que compõem este

primeiro ano de vida. Aamamentação muda oprognóstico de uma criança.Uma criança amamentada temum crescimento normal e umdesenvolvimento muito melhor.O leite materno protege dasdoenças infecciosas e, portanto,a criança é menos susceptívela doenças e tem menor riscode adoecer e morrer.

As mulheres sabem disso?O que temos observado

no Brasil é um acréscimoespetacular da amamentaçãonatural em todos os segmentosda sociedade. Aliás, em algunslocais é até maior nas classesmédia-alta e alta. Sem dúvida,isto deve acontecer porqueas mulheres de classe menosfavorecida têm de trabalharmais precocemente e, comisso, ficam impedidas de fazero aleitamento materno daforma desejável. Mas, dequalquer forma, tivemos umavanço nesta questão. Emalgumas regiões, o aleitamentomaterno exclusivo nos primeirosquatro meses de vida alcançoutaxas que chegam a 70%. Sãotaxas excelentes.

Por quanto tempo éimportante amamentar?

O aleitamento maternoé necessário e suficiente nosprimeiros seis meses de vida.Neste período a criança nãoprecisa de nada mais. A partirdos seis meses é que se começaa introdução de outros alimentos.

Mesmo que a mãe nãotenha uma alimentação 100%saudável?

É o melhor. As mães têm afórmula para a produção desteleite. O leite materno tem a

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núcleo, os hábitos alimentares,os hábitos do cotidiano, de lazere a relação entre as pessoasque compõem esta família.Deve-se ter a preocupaçãode se viver em um ambientesaudável e proporcionar esteambiente para a criança. Sóentão podemos esperar quesejam adultos saudáveis. Estaé uma discussão que deveestar presente em todos oslugares e deve ser umapreocupação do setor de saúde.

A família é fundamental?O núcleo familiar é

fundamental e este problemadeve ser levantado por todosos setores. Os profissionaisde saúde têm este poder, delevantar com os pais a discussão

família, dos pais, de olhar eescutar a criança e favorecero que for melhor para cadaum. Levar em conta assingularidades de cada sere não seguir um padrãoimposto pelo grupo social aque pertence. A mãe e o pai,afetivamente, conseguemidentificar os desejos dosfilhos. Só precisam buscarcompor o cotidiano de acordocom as necessidades de todos.

Como fazer uma criançafeliz?

A receita é simples. Olheme escutem mais a criança.Cultivem as relações afetivase, na hora das decisões, ajamcom bom senso, procurandoconhecer a situação deconflito, também pelo ânguloda criança.

E em relação aoatendimento pelosprofissionais de saúde?

Nós estamos, até agora,dentro da Medicina, muitovoltados para o tratamentode doenças. É importanteque os profissionais de saúdetenham uma sólida formaçãoneste campo, mas só isto éinsuficiente para responderàs necessidades e anseiosda sociedade atual. Há anecessidade de os profissionaisde saúde se envolveremtambém na promoção dasaúde. Os pediatras têmreservado um papel muitoespecial nesta área, porqueeles compartilham com afamília do crescimento edesenvolvimento de seupequeno cliente e esta éuma oportunidade únicapara promover a saúdeatual e futura deste indivíduo.

sobre o estilo de vida que estãopropiciando à criança e queambiente oferecem para ocrescimento e desenvolvimentodesta criança. A escola devefazer isto e toda a sociedadedeve ter isto sempre presente,de tal forma que você comece aorganizar o núcleo social paraum estilo de vida saudável.A casa deve ter ambientessaudáveis e a escola deveser um ambiente saudável.

O que é um ambientesaudável para uma criança?

Ela deve ter segurança.A segurança inclui desdeambiente seguro para evitaracidentes e para protegê-la dedoenças, como dar condiçõespara brincar e, principalmente,

ser composto por um núcleofamiliar onde as relaçõesafetivas sejam positivas econstrutivas. A segurançaafetiva é que vai lhe dar ascondições para crescer edesenvolver-se e tornar-semais apto para enfrentar asdificuldades e desafios da vida.O ambiente também deve sercriativo, para que esta criançapossa explorar seu potencial,e estimulante no sentido deincentivá-la a buscar soluções.Um ambiente saudável para seviver é resultante de muitossetores.

O brincar também éfundamental para odesenvolvimento saudável?

Ela deve ter espaço e tempopara brincar. Deve-se propiciaristo para a criança à medidaque seu desenvolvimentoesteja pedindo. A criança deveter liberdade para procuraros elementos que necessitapara criar as própriasbrincadeiras. Ela precisaexperimentar e conviver.As crianças com agenda deexecutivos habitualmentenão têm tempo para brincar eviver a experiência. A agendada criança estipula horáriosrígidos, de tal forma que muitasvezes quando ela começa umarelação ou inicia um processode construção, já está na horade outra atividade. Não se levaem conta o tempo psicológicoda criança. Impõem-se a ela onosso conceito de tempo eprodução.

Qual a receita paramudar esta realidade?

Eu diria que não há umareceita geral. O que devehaver é a preocupação da

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Em busca de eleitores ede votos, os quatro principaiscandidatos que disputaram oprimeiro turno à Presidênciada República - Luiz InácioLula da Silva, Ciro Gomes,José Serra e AnthonyGarotinho - mantiveram umarotina estressante nos últimosmeses da campanha, cominúmeras viagens, muitoestresse, poucas horas de sonoe alimentação nem sempreadequada. Para suportar estaagenda sobrecarregada, cadacandidato desenvolveu umafórmula própria, que incluiucaminhadas, controle naalimentação (sempre quepossível) e, pelo menos, um

Presidenciáveis cuidam da

dia de descanso semanal.Mesmo sem seguir as normasbásicas recomendadas parauma vida saudável, algunscandidatos conseguirammanter o peso estável e, até,ter alguns momentos de lazercom a família neste período.

Apesar de ter liderado aspesquisas, Lula - que continuaa maratona até dia 27, quandoacontece o segundo turno -percorreu o País em busca devotos até a última semana doprimeiro turno. Mas, mesmocom agenda lotada porcompromissos, o candidatonão abre mão de, sempre quepossível, jogar futebol e fazercaminhadas nos fins de

semana. Aos 57 anos e com omesmo peso que começou acampanha, Lula toma algunscuidados com a alimentação,embora não evite nenhumalimento. “Como tudo commoderação”, diz. Durante acampanha no primeiro turno,Lula procurou ter umaalimentação mais leve,principalmente à noite, masnão tomou nenhuma vitaminaou suplemento para suportar aagenda. Para não sobrecarregarainda mais o candidato, osassessores estabelecem algunsperíodos de descanso.

Ciro Gomes afirma queconhece as recomendaçõesmédicas para uma vida

saudável e, sempre que pode,procura seguir estes conselhos.No entanto, no decorrer dacampanha, o candidato nãoteve muito tempo paradescansar e comeu muitosanduíche, por isso, perdeu seisquilos. “Mas fiz um check-upantes de começar a campanhae meu médico disse que tenhosaúde de menino”, lembraCiro. Em tempos normais, opolítico gosta de comer frutas ediz que não dispensa um arrozcom feijão, farofa e bife.“Quando estou em casa etenho tempo, faço uma boamacarronada à bolognesa”,destaca. Embora afirme quenão teve nenhum problema

Foto: Renato Rodrigues - Diário do Grande ABCFoto: Divulgação

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saúde em plena campanha

preparada com ingredientesdietéticos - o político leva,durante todas as viagens decampanha, um sanduíchenatural cuja receita foidesenvolvida por ele - pãointegral, queijo-de-minas,peito de peru defumado,tomate e alface. Como nãogosta de bebidas quentes deforma geral, Serra afirma queevita tomar muitos cafés.“Também tenho restrições acomidas pesadas e muitotemperadas ou gordurosas”,explica. O candidato afirmanão ter mania de doença e dizque ficou seis anos sem fazercheck-up. “Mas fiz no começoda campanha e está tudo bem,

principalmente com o sistemacardíaco”, enfatiza. Apesar detodas as restrições alimentarese de tomar antiácidos comregularidade, além deremédios para gastrite, quandonecessário - Serra garante quetoma genéricos - o políticoconfessa não resistir a umatentação: bombons Sonhode Valsa. Serra também nãodispensa um bom quibe, queadora.

O candidato AnthonyGarotinho não alterou muitoa rotina com a campanhapresidencial. Além de carregarsempre a tiracolo gengibre,para a garganta e a voz - muitoexigida nos comícios - o ex-

com as ‘comidinhas decampanha’, que muitas vezesincluem pratos nem sempreapreciados, Ciro confessa que,de tudo que experimentou, sónão gostou de panelada - pratosemelhante ao cozido, que sefaz com mocotó, intestinos ealguns miúdos de boi, toucinhoe verduras. “De todos osdemais, eu gosto”, garante.

Cinco quilos mais magroem relação à data de início dacampanha, o candidato JoséSerra, que também está nosegundo turno, é, dos quatro,o que parece ter mais restriçõesa alguns alimentos. Vegetarianoe adepto de refeições diet - atéa pizza que come em casa é

governador do Rio de Janeiroprocurou aliviar o estresseatravés de um recurso familiar:brincar com os filhos sempreque possível. “Não tenhocuidados especiais com aalimentação”, garante opolítico, que gosta de comerde tudo e não se incomodaem experimentar alimentosdiferentes. Com o corre-correda campanha, Garotinho sealimentou de sanduíches,quibes e, quando tinha tempo,refeições normais. Com omesmo peso desde o inícioda campanha, o políticoconfessa ter uma fraqueza:adorar chocolate. “Sou umchocólatra”, resume.

Foto: Obrito News Foto: André Henriques - Diário do Grande ABC

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Não é preciso saber nadarou ter bom condicionamentofísico para tirar proveito dasvantagens oferecidas pelahidroginástica. Independenteda idade, do peso, do problemaapresentado ou do objetivoa ser conquistado, fazerexercício dentro da água é umaatividade tão segura - para acoluna e as articulações - eprazerosa que tem conquistadoadeptos dos mais variadosperfis. Tamanha democraciatem permitido que umasenhora em busca de energia,uma gestante interessada emmelhorar a respiração e umatleta louco para realizar umahorinha de relaxamentocompartilhem da mesmaatividade.

Ninguém sabe ao certoquando a hidroginástica

nasceu, apesar de muitosespecialistas acreditarem quetenha sido criada na GréciaAntiga, onde ganhouconotação de fisioterapiagraças aosverdadeirosmilagres queproporcionava aospraticantes. Depoisde satisfazer osatléticos gregos,a hidroginásticateria sido resgatadapelos norte-americanos eadaptada para o mundo fitnessna década de 90. Apesar deainda serem muitas as dúvidasque rondam a história dahidroginástica, especialistasdizem não ter mais dúvidasde que a prática regular daatividade ajuda a melhorar

o tônus muscular, a capacidadecardiorrespiratória e aflexibilidade, além de agilizara recuperação no pós-parto.

“O baixo impacto para aarticulação e opróprio efeito daágua são pontosinteressantes dahidroginástica”,comenta o médicofisiologista PauloZogaib, professorda UniversidadeFederal de SãoPaulo-Escola

Paulista de Medicina (Unifesp-EPM) e chefe do serviço deMedicina Esportiva do EsporteClube Pinheiros e do HospitalSírio Libanês. “A práticapode ser recomendada tantopara atletas em busca derelaxamento depois do jogo

quanto para quem sofre umalesão e não pode pisar forte”,indica. Paulo Zogaib diz,ainda, que a atividade tambémé recomendada às gestantes epessoas de terceira idade. “Nocaso da grávida, a hidro melhorao retorno venoso, diminui osinchaços e o cansaço”, explica.Além disso, a água diminui opeso da barriga.

Independentemente doperfil do praticante e da metadesejada, o médico lembra queo bom do trabalho na água éque dá para realizar o controlede diferentes cargas. Alémdisso, como a flutuaçãofacilita o movimento corporal,o aluno consegue realizarexercícios mais difíceis eintensos, com a vantagem detrabalhar postura e equilíbrio.Para quem pratica hidroginástica

Hidroginástica ���������������������������������������������Por Françoise Terzian

Paulo Zogaib

����� ����� ����� Vida Saudável����� ����� ����� Vida Saudável

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Rita de Cássia Montelli

freqüentemente - arecomendação mínima éde duas vezes por semana -,Paulo Zogaib assegura queos benefícios são visíveis eabrangem todos os sistemas.O cardiovascular, por exemplo,sofre uma melhora da função,tornando o coração maior emais forte. “Com este aumento,a circulação passa a ser maisbem coordenada, já que existeuma melhora na distribuiçãodo sangue”, justifica.

Em relação ao sistemapulmonar, os efeitos tambémsão satisfatórios. O médicoinforma que os praticantes dahidroginástica melhoram acapacidade da captação dooxigênio do ar e o transportedo mesmo do pulmão para osangue. “Registramos, ainda,melhoras periféricas comomúsculos mais fortes eresistentes, aumento naquantidade de fibras e maiorcapacidade para produção deenergia”, complementa. Oaumento de energia, nestecaso, pode ajudar quem sofrede excesso de peso a queimarcalorias. Outras vantagensresultantes da prática constanteda hidro são a alteração dabioquímica do sangue, o queinclui a diminuição do LDL-colesterol e das triglicérides,além do aumento do HDL-colesterol. “Até o açúcar nosangue diminui, o que é bompara os diabéticos”, sugere.Apesar das muitas vantagensproporcionadas pela técnica,Paulo Zogaib aponta uminconveniente para quem temosteoporose. “A diminuiçãodo impacto no osso podeser um contra-indicador paraquem precisa sofrer esteimpacto como forma deestimular a incorporação decálcio”, alerta. Vale lembrarque isto não significa umaproibição. “O aluno deve,apenas, combinar a atividade

com um programa decaminhada, que passa a seencarregar da produçãodeste impacto”, orienta.

Terceira idade - Osbenefícios da hidroginásticasão tantos que, além de serrecomendada para pessoassaudáveis em busca deprevenção de doenças, aatividade também parece tersido eleita a número um pelopúblico da terceira idade. Deacordo com aprofessora deEducação Física etécnica desportivado Hospital dasClínicas daFaculdade deMedicina daUniversidade deSão Paulo (HC-FM-USP), Rita deCássia Montelli,esta escolha não aconteceupor acaso. A especialista contaque o bom da atividade parapessoas mais velhas é quea hidroginástica trabalhaforça, resistência aeróbicae flexibilidade sem causarmaiores danos mioarticulares.“A técnica traz uma melhorageneralizada não só na partefísica, mas também napsicossocial. Alémde cuidar da saúdeem geral, ajudaa elevar a auto-estima e asociabilização doaluno”, analisa Ritade Cássia.

Mesmo commuitas vantagens,a professoralembra que a atividade sódeve ser iniciada pelos idososdepois que passarem por umcardiologista e realizarem umteste ergométrico. A aula duracerca de 45 minutos e iniciacom aquecimento, passa paraexercícios aeróbicos e

localizados e encerra comrelaxamento. “Em nenhummomento deve aumentar muitoa freqüência cardíaca do aluno.Não podemos deixar que chegueà fadiga”, enfatiza. A professoralembra, ainda, que, dentro daágua o trabalho se torna maisfácil e que não existe idademáxima para a prática dahidroginástica. “Este é obenefício da água. Por causade sua resistência, não permiteque o aluno ultrapasse seu

limite”, reforça.Outro detalheimportante dizrespeito àtemperatura daágua, que nãopode ser muito altanem muito baixa,caso contrário,pode piorar oestado de saúde de

cardiopatas e hipertensos. “Oideal é que a água fique commédia de 30 graus”, explica.

Além de oferecer aulasespeciais para idosos, o Hospitaldas Clínicas também temhidroginástica para hemofílicose pacientes com fibromialgia.Como não existe impactodentro da água, a professoradiz que o aluno conseguese exercitar e alongar a

musculatura,reduzindo muito aschances de ocorrerhemorragias, nocaso de hemofílicos.Especializada nasaulas para alunoscom fibromialgia,a professora deEducação Físicae Especialista em

Fisiologia do Exercício doHC, Wilma Vianna, informaque os alunos fazem três aulaspor semana, além de realizarem,paralelamente, um exercícioaeróbico. “O trabalho napiscina ajuda a relaxar epoupa as articulações”,

explica. Como o trabalho tempor objetivo reduzir a dor,a professora lembra quea temperatura da água, nestecaso, deve ser de 32 a 33 graus,para promover o relaxamentomuscular e facilitar osalongamentos. “Água frianem pensar, já que causacontração muscular”, alertaWilma Vianna.

Gestantes - O Hospital& Maternidade Santa Joanaoferece aulas de hidroginásticavoltadas especialmente àsgestantes. Segundo SimoneFazion, coordenadora daatividade do hospital, arecomendação é praticarhidroginástica durante todoperíodo da gestação, coma diferença de que, até ostrês primeiros meses, a auladeve ser mais leve e tranqüila.“Como este período éconsiderado de risco, aprática tem de ser seguidadesta maneira”, informa.Passado este período, acoordenadora diz que as alunaspodem pegar ‘mais pesado’.“Trabalhamos uma sobrecargados membros superiores parafortalecer a musculatura, jáque a futura mamãe vaicarregar um bebê de cerca detrês quilos”, lembra. Alémdisso, as alunas fazem bastantealongamento para cuidar dapostura. Simone Fazion contaque os resultados ajudam amulher a chegar ao final dagravidez muito bem. “Alémdisso, as mulheres que fazemhidroginástica durante agestação têm apresentadouma recuperação - tanto físicaquanto emocional - muito maisrápida”, ressalta. Depois doparto, a mulher deve voltargradativamente à hidro. Seo parto for normal, o retornopode ser 30 dias depois. Sefor cesariana, o ideal é esperarcerca de 40 dias.

Simone Fazion

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O maior negócio járealizado pela ComercianteAutônoma (CA) da YakultAparecida Ortega Cavichioli,durante estes 22 anos deatuação, foi a comercializaçãode 18,6 mil frascos de leitefermentado, em janeiro de1997. Mas, desde o momentoem que resolveu atuar comos produtos da empresa, em1980, a vida de Ortega - comoé conhecida no DepartamentoSão Mateus - se tornou umaverdadeira superação de metastodos os meses. Muito longede ser um sacrifício, sair pelasruas oferecendo os produtosda Yakult é uma atividaderealizada com muitatranqüilidade pela CA, atéporque sempre teve ‘tino’ paraos negócios. Desde os 12anos, a comerciante procuroufazer alguma atividade quegerasse boa renda e, por isso,já comercializou diversostipos de produto, comobijuterias e utensílios paracozinha e para casa. Hoje, amédia de comercialização deOrtega é de oito mil unidadesde leite fermentado por mês,além dos outros produtos daYakult. O que parecia sermais uma forma de ganhardinheiro e de ajudar o maridoVanderlei, que trabalha como

vendedor, se tornou umaatividade rentável e o maiororçamento da casa, com oqual a família já conquistoumuitos sonhos, entre eles acasa própria e três carros.

Mas o começo exigiumuita disposição, paciênciae persistência na hora deconquistar a clientela.Consumidora dos produtos daYakult, Ortega se informoucom uma CA - de nome Ana -sobre como comercializar oleite fermentado. Na ocasião,sua filha Rita de Cássia tinhaquatro anos. Ortega lembraque, naquela época, as ruas daregião não eram asfaltadas edificultava a condução docarrinho cheio de produtos.“A Ana até disse que se euconseguisse passar pela chuva,com certeza daria certo”,comenta. Dito e feito. A CAultrapassou os desafios dotempo e ainda comercializou3,9 mil frascos de leitefermentado no primeiro mês.“Com o tempo, a Ana acabouse tornando funcionária daYakult e eu assumi o setorque era dela”, informa.

Embora a desconfiançados clientes ainda causassedesconforto, Ortega tevemuita paciência e não desistiu.“Todo começo é difícil e até

me perguntava se este negóciodaria certo. Mas logo pensavaque, se quisesse fazer algumacoisa, poderia fazer dar certo”,lembra. Segundo a CA,realmente o início foi difícil,mas com o tempo os clientesacabaram demonstrandoconfiança. “No setor 8 tenhomais de 200 clientes e amaioria é fiel. Tenho clientesque se casaram e mudaram debairro, mas pedem para a mãepegar os produtos comigo ouvêm até minha casa”, orgulha-se. Todos os dias, inclusivenos feriados, sempre a partirdas 9h e sem hora certa paraparar, a comerciante entregaos produtos conforme anecessidade dos clientes,seja por sistema de cotasou unidades. “Sou muitoorganizada, por isso, quandoentrego os produtos já avisosobre as datas de pagamento”,acrescenta.

Ortega comenta que, porcausa da crise, muitos clientesjá pensaram em desistir dosprodutos. “Mesmo que apessoa não adquira o produto,procuro não perder o vínculo.Aconselho a diminuir a cotapara não ficar sem o leitefermentado, que é saudávele importante para a saúde”,enfatiza. Embora saiba que,

desta forma, tem chance denão ser paga, Ortega seorgulha de nunca ter sofridoum ‘calote’. “Acho que tenhoalguma proteção, porque tiveum cliente que se mudou eficou dois anos sem me pagar.No dia que a gente seencontrou, o cliente pagou oque devia, com preço do dia”,conta. Entre os produtos maisconsumidos pelos clientesde Ortega, além do leitefermentado, se destacam oYakult 40, o Taffman-E, oYodel, o Tonyu e o suco demaçã. “Para ter uma idéia,chego a entregar média de 600unidades de Tonyu por mês.Além disso, só em setembroconsegui comercializar 731frascos de Yakult 40. Apenasespero ter muita saúde paraaumentar minha meta e chegarà marca de 10 mil frascos deleite fermentado por mês”,destaca.

Devido aos bons negócios,Ortega já foi ComercianteAutônoma Diamante (títuloque a Yakult fornece às CAsque mais comercializam) porduas vezes este ano, o que lhegarantiu uma visita à chácarada empresa em Jundiaí. “Lá,eu e outras CAs ganhamos,cada uma, prêmio de R$ 100 eainda participamos de sorteios

Tino para os negó Desde que começou a atuar com os produtos d a vida da comerciante Aparecida Ortega Cavichi

����� ����� ����� Destaque

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de prêmios. Foi bonita aconfraternização”, relata.Também graças à intensaparticipação em campanhase promoções, Ortega já foiconsiderada a CA do Ano pelaempresa e recebeu um colarcom pingente cravado de 27diamantes. Além destesprêmios, nestes 22 anos deatuação a CA conquistoumuitas outras coisasimportantes, com destaquepara a compra da casa dafamília, em São Mateus. Alémdisso, ajudou a filha maisvelha a pagar o curso superiorde Administração de Empresas.Neste período, Ortega trocoude carro três vezes. “Com acomercialização dos produtosda Yakult, pretendo aindaajudar minha caçula, de 17anos, a fazer faculdade, etambém comprar uma outracasa para garantir minhaaposentadoria”, planeja.

Confiança - Manteruma boa relação e aamizade com os clientessão fatores fundamentaispara a ComercianteAutônoma. Entretanto,Ortega também atribui osucesso dos negócios ao fatode acreditar nos produtos quecomercializa. “Para divulgar

ciosa Yakult,oli mudou

qualquer coisa precisorealmente acreditar noproduto que ofereço. Por isso,sempre falo para os clientes,com toda a certeza, que aYakult é uma empresa séria e

que os produtos são muitobons para a saúde”, enfatiza aCA, que já visitou as fábricasda empresa em São Bernardodo Campo e Lorena. “Acheias duas unidades muito bonitas

e a fabricação dos produtos émuito segura, principalmenteporque não há qualquercontato manual. E isto semprereforço para os clientes”,assegura.

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Conhecer as cidadeshistóricas de Minas Gerais,como Ouro Preto, Tiradentese Mariana, é como voltar notempo. Ruas, ladeiras, igrejas,museus e casarios coloniaiscompõem um espetacularcenário cinematográfico. Aconstrução das cidades começoucom a chegada dos bandeirantesno século XVIII para exploraro ouro. Quando o metal preciosoera encontrado, uma dasprimeiras providências eraconstruir uma capela. Destaforma, pessoas de outroslugares se instalavam ao redordo santuário e, conforme opovoado se desenvolvia, acapela era reformada até chegarà categoria de Igreja Matriz.O ouro também foi motivode grandes conflitos, como a

Por Simone Pereira

Guerra dos Emboabas, baseadana disputa do controle dosistema de mineração pelospaulistas, que se julgavam nodireito de possuir os minérios.

Patrimônio Cultural daHumanidade, Ouro Preto foipalco da Inconfidência Mineira,em 1789, e é considerada asede do circuito do ouro. Nasladeiras da cidade, o turista nãopode deixar de visitar as IgrejasNossa Senhora do Pilar, de1786, segunda igreja mais ricado Brasil, com seis altareslaterais com muitas esculturase talhas douradas; e SãoFrancisco de Assis (1765/1810),considerada a obra-prima domestre Antonio FranciscoLisboa, o Aleijadinho, queesculpiu o relevo da portada,os dois púlpitos e o lavabo da

sacristia, além de ser o autordo projeto. Construída efreqüentada por escravos,a Igreja Nossa Senhora doRosário dos Pretos, de 1785,possui arquitetura barrocamineira com linhas curvas eplanta em forma de elipse.A antiga Casa de Câmara eCadeia (1785/1855) abriga,desde 1944, o Museu daInconfidência, com obras deAleijadinho, documentos eutensílios dos inconfidentes,e até mesmo a suposta travede madeira da forca deTiradentes. Ainda em OuroPreto, vale a pena conhecer osmuseus do Oratório, de ArteSacra e do Aleijadinho. Outroponto de parada com obrasdo escultor fica em Congonhas.No adro da Basílica do SenhorBom Jesus de Matosinho estãoos 12 profetas em pedra-sabão

esculpidos por Aleijadinho.Para completar o conjuntoarquitetônico tombado comoPatrimônio Cultural daHumanidade está a Capelados Passos, com seis cenasda Paixão de Cristo, compostapor 66 imagens de cedropintadas por Athayde.

Em Mariana, cidade maisantiga e primeira capital doEstado, a principal atração é aCatedral Basílica da Sé (1711/1760), que abriga um órgãoalemão de 1701. As igrejasSão Francisco de Assis eNossa Senhora do Carmo,junto com a Casa de Câmara eCadeia, constituem o conjuntoarquitetônico da Praça MinasGerais. Quando o turista sairdo centro, vale a pena dar uma‘parada’ para conhecer a Minade Ouro da Passagem. Para veruma das maiores minas de

Circuitodo ouro e do

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Estive láe adorei!

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ouro abertas à visitação nomundo, o visitante desceráem trole por 315 metros deextensão de trilho, a 120metros de profundidade, eficará encantado com o lagonatural no interior do local.No pequeno Centro Históricode Tiradentes, a sensação é deque o tempo realmente parou,principalmente se o visitantepuder andar de charrete e demaria-fumaça. Outro destaqueé a Igreja Matriz de SantoAntônio, de 1752, que possuiricos altares de talha douradacom projetos de Aleijadinhona fachada e na porta. DeTiradentes, é possível ir paraSão João Del Rei de maria-fumaça. Produtora de peçasde estanho, a cidade abriga,ainda, a Igreja São Franciscode Assis, de 1774, e o cemitérioonde está enterrado o ex-

presidente Tancredo Neves.O estilo colonial está presente,ainda, no Centro Histórico deSabará, que preserva a Igrejade Nossa Senhora do Ó, comfachada simples que contrastacom a riqueza interna deinfluência oriental.

Diamantes - Não foi só deouro que viveu Minas Gerais.Em 1714, quando foi descobertoo primeiro diamante nas lavrasde ouro no Arraial do Tijuco,atual Diamantina, a regiãocomeçou a crescer. Cidadenatal do ex-presidenteJuscelino Kubitscheck eda escrava Chica da Silva,homenageados com museusna residência onde viveram,Diamantina também preservacasarios coloniais e igrejas,além do museu do diamante,de 1789. Entre as construções

da pequena cidade de Serro, oturista poderá visitar a Chácarado Barão do Serro, do séculoXIX, com ornamentações ecozinha em pedra-sabão, ondefunciona a atual Secretaria doTurismo e Cultura. Se tivertempo, o visitante deveráconhecer outras cidades quecompõem o circuito do ouro edo diamante, como Bom Jesusdo Amparo, Ouro Branco eFelícia dos Santos. Ninguémdeve deixar de provar osaboroso tempero mineiro, comdestaque para o tutu de feijão,frango com quiabo, feijão-de-tropeiro, doces caseirosservidos de sobremesa e, claroo famoso e irresistível pão dequeijo. Para que a viagem fiqueainda mais inesquecível, a dicaé levar para casa artesanatosem pedra-sabão e tapetesarraiolos como lembrança.

“Fui com a minhanamorada para ascidades históricas deMinas Gerais e ficamoshospedados em São JoãoDel Rei, cidade próximade Tiradentes. ConheciCongonhas e acheimaravilhosas as obrasdos profetas e dos seispassinhos do Aleijadinho.As estátuas são perfeitas;é sensacional ver osdetalhes dos músculose das veias. Tambémfiquei impressionadocom São João Del Rei,onde tudo é preservado:as casas antigas, asigrejas e as ruas. Aigreja de São Franciscode Assis é uma das maismaravilhosas que já vi.O povo mineiro ébem cordial e emMinas Gerais secome demais e muitobem. Outro passeioque achei interessantefoi andar de maria-fumaça em Tiradentes.Com pouco dinheirovocê garante umpasseio europeu emMinas Gerais”.

diamante

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A história da higienecorporal, segundo um dosmaiores historiadores docorpo, Georges Vigarello, teveinício na Idade Média. Estudosde saúde daquela épocarelatam que a lavagem dasmãos e do corpo, dentro doscritérios de limpeza corporal,era o modo de manter o asseiodas partes expostas. Já noinício do séculoXIX, os manuaissobre saúdesubstituem para‘higiene’ aspalavras ‘cuidado’e ‘conservação dasaúde’. Destaforma, higiene(hygieinós, emgrego que significa‘o que é são’) passaa qualificar uma série demecanismos e conhecimentosque favorecem a manutençãoda saúde. Enquanto no Orientea limpeza do corpo representavaquase um ritual religioso depurificação, comunidadeseuropéias evitavam a água e aassepsia corporal até o séculoXIX, pois consideravam o

Higienecorporal

corpo fonte de pecado. Hoje,no Brasil, a higiene corporalé uma prática cotidiana damaioria da população, atépor herança dos índios, que sebanham várias vezes por dia.

Apesar disso, o hábito dahigiene, que para a maioriadas pessoas é automático,para uma parcela da populaçãoainda não faz parte do cotidiano.

Atos simples comoescovar os dentesapós as refeições,lavar as mãosantes de comer ouapós ir ao banheiro,tomar banho elavar os cabelos,para alguns não érotina. Problemascomo diarréias,

vômitos, vermes, parasitas edoenças de pele podem sersensivelmente reduzidos comestas atitudes simples. Asinfecções hospitalares sãouma outra questão muitoséria, e já foi detectado que oato de lavar as mãos antes edepois de entrar em contatocom pacientes pode reduzirdrasticamente este tipo de

problema. A manutençãoda higiene é uma questão desaúde pública, e os médicosalertam que tanto a falta comoo excesso pode provocarefeitos danosos à pele.

Segundo Valeria Petri,dermatologista e professoratitular livre-docente doDepartamento de Dermatologiada Universidade Federal deSão Paulo-Escola Paulistade Medicina (Unifesp-EPM),a falta de higiene, além de

criar um problema socialdevido ao mau cheiro, favorecea instalação de bactérias noorganismo. “Se uma pessoaretém muito suor e não trocade roupa diariamente podecausar a instalação e apermanência de agentesbacterianos e parasitários napele”, explica. Já o excessode higiene, de acordo com adermatologista, somado ao usode alguns produtos, provocaalteração no pH e o

Valeria Petri

exige critérios

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ressecamento exagerado dapele, favorecendo a formaçãode fissuras e, conseqüentemente,a entrada de bactérias pelaepiderme. Em mulheres comverdadeira obsessão pelahigiene vaginal, o problemapode virar uma neurose nosconsultórios de ginecologia,de acordo com a médica.“É comum uma paciente setratar com antibiótico porcausa de uma infecção eapresentar prurido vaginal.

O ginecologista tenta tratar oproblema original e desconheceque é a limpeza excessiva queestá alterando o pH e causandoo prurido posterior. Isto acabavirando um círculo vicioso”,relata Valeria Petri. Nohomem, este tipo de problemaé raro, mas o hábito de selavar várias vezes, após cadaevacuação, pode favorecer oespessamento da pele queresulta em prurido. “Coçando,a pele se espessa mais. Fecha-

se o círculo vicioso e o pruridose cronifica”, explica.

Além destes problemas, oexcesso de higiene pode causaro desequilíbrio das funçõesprotetoras da pele contraagressões do ambiente e deanexos cutâneos. “A pele possuiuma camada auto-higiênica eantimicrobiana, por isto é umgrande engano achar que épreciso usar muitos produtospara fazer a higiene e seproteger de doenças”, acrescentaValeria Petri. Por causa daarquitetura e propriedadesfísicas, químicas e biológicaspróprias, a pele protege asestruturas internas doorganismo de agentes externose impede a perda de líquido docorpo. Além disso,a pele tem açãoimunológica,graças à atuaçãodos componentesdérmicos daimunidadehumoral e celular,participantes doSistema RetículoEndotelial. Pormeio da sudorese, constriçãoe dilatação da rede vascularcutânea, a pele dispõe, ainda,de função termorreguladorae processa o controlehomeostático da temperaturaorgânica. “A secreção sebáceacontribui para a nutrição dapele, em especial da camadacórnea; e o sebum (produto dasecreção), junto com os lípidesda queratinização, constitui ofilme lipídico da pele”, explicaa dermatologista.

Na opinião de Ida Duarte,dermatologista e professoraadjunta de Dermatologia daFaculdade de Ciências Médicasda Santa Casa de São Paulo,o objetivo da higienização émanter a pele limpa e livre debactérias causadoras de doenças.Mas a médica acrescenta que apele também possui uma flora

microbiana, formada porbactérias e fungos, que temação protetora e ajuda a impediro crescimento de agentesindesejáveis na epiderme,responsáveis pelas infecções.“O problema é que quando sefaz a limpeza com sabonetesanti-sépticos comuns nomercado, além de acabar coma flora transitória, o produtodestrói a flora desejável e, destaforma, favorece o crescimentode germes nocivos”, alerta aespecialista que, por três anos,representou a SociedadeBrasileira de Dermatologiana Comissão Técnica deAssessoria a Cosméticosdo Ministério da Saúde.

A professora comenta queum sabonete anti-séptico comumpode servir apenascomo coadjuvantepara a limpeza deuma infecção outalvez para umcirurgião protegeras mãos debactérias. “Nãose deve usar este

tipo de sabonete no dia-a-dia.Tomar banho uma vez por dia,com sabonete contendo apenassubstâncias que ajudem aeliminar a sujeira da pele, é osuficiente para a limpezapessoal. O sabonete ideal é oque tem menos conservante,corante e perfume”, orienta.Ida Duarte enfatiza que aspessoas não precisamsofisticar a higiene pessoal.“Se alguém não tem condiçõesde comprar um talco paraaplicar em regiões de dobras,pode utilizar amido de milho,que terá a mesma ação”,orienta. Este procedimentoserve para as crianças também.“Exagerar na limpeza dacriança é deixá-la esterilizadapara nada. Ela precisa estaradaptada ao meio ambientesaudável”, orienta Valeria Petri.

Ida Duarte

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A maior preocupação daYakult, desde que foi fundadano Japão pelo pesquisadorMinoru Shirota, em 1935, éde oferecer aos consumidoresprodutos capazes de ajudar namanutenção da saúde. O quecomeçou com a saúde intestinaltambém é o foco da YakultCosmetics. Os profissionaisda área mantêm constantepreocupação em desenvolverprodutos que beneficiem asaúde da pele e dos cabelos, e

Preocupação - Adermatologista Valeria Petri,da Unifesp-EPM, destaca apreocupação de empresasconceituadas na área decosméticos em evitar danosà saúde das pessoas. Por isso,a médica ressalta que estasindústrias vêm desenvolvendonovos produtos de higienepessoal que conseguemmanter harmonia com asnormalidades das funçõesda pele, sem alterar oequilíbrio do manto lipídico.“Tendo conhecimento sobreas conseqüências que osprodutos podem trazer para asaúde da pele, a qualidade vaisendo questionada, testada emelhorada pelas indústrias”,enfatiza a especialista. Dequalquer maneira, a médicaafirma que, até que umproduto prove qualidade, ouso deve ser ponderado, jáque alguns não são testadosadequadamente.

“O conhecimento trazseleção e qualidade aosprodutos cosméticos, e oconsumidor é um grandereconhecedor do que é bom.O essencial mínimonecessário é o mais indicadopara a limpeza da pele”,enfatiza. A médica IdaDuarte, da Faculdade deCiências Médicas da SantaCasa de São Paulo, acrescenta,ainda, que as boas marcasestão preocupadas com oproduto que vendem e como resultado que vão provocarna saúde dos consumidores.“Existe uma grandepreocupação das indústriasde cosméticos em mantersuas marcas. Por isso, há umcontrole maior de qualidadenos produtos”, destaca Ida.

utilizam a biotecnologia paradesenvolver os cosméticos.

Toda a linha de produtosda Yakult Cosmetics é baseadano ativo Complexo SE,exclusivo da empresa e que,além da ação anti-radical livree de hidratação, tem capacidadede regular a acidez da pele,fazendo com que volte ao pHsaudável logo após a aplicaçãodos produtos. O Complexo SEtambém evita a proliferação debactérias oportunistas e

patogênicas sobre a superfícieda pele e das mucosas. Osabonete líquido anti-sépticoe o shower gel da Linha Corpusdeixam uma película queprotege sem agredir a pele. Paraos cabelos, a Yakult Cosmeticstem a Linha Bio Lamine comxampus que, além de limpar,atuam sobre o couro cabeludo,hidratam e equilibram a florabacteriana. Com estas ações,os produtos auxiliam naprevenção de doenças capilares.

Yakult Cosmeticstem linhas especiais

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“Como caçula de umafamília de cinco filhos - apenasminha irmã mais velha seformou em Engenharia e todosos outros se decidiram peloscaminhos da Medicina - foinatural minha opção pelaOrtopedia, seguindo ospassos de meu pai, João deAzevedo Lage (primeiroresidente de Ortopedia doBrasil, formado em 1944).Entretanto, como todo jovem,pensava em alcançar umreconhecimento próximo aodo meu pai, que sempre sededicou a pesquisas emOrtopedia, tendo desenvolvidouma nova técnica cirúrgica,bem como uma prótese dequadril (Prótese de Lage), euma placa para o tratamento decerto tipo de fratura de fêmur(Placa de Lage), que ajudarama salvar a vida de um sem-número de idosos. Valeressaltar que meu pai foi oprimeiro ortopedista brasileiroa ter seu trabalho aceito pelaAcademia Americana deOrtopedia.

Perto dos 20 anos, minhavida girava em torno da

A decisão de servir ao próximoMedicina, dos esportes(praticava rugby, futebol enatação), da música - à qualsempre dediquei minhas horaslivres na adolescência, tendoestudado oito anos de pianoe três de bateria - e do cinema(costumava filmar cirurgias emsuper-8 para meus professoresda Escola Paulista deMedicina). Minha rotina deestudante seguia um rumonormal, até que, no sexto anodo curso, sofri um acidenteque mudaria toda a perspectivade vida que eu tinha até então.

Costumava viajar aos finsde semana para o Guarujá. Naépoca, o esporte da vez era osurf, que eu praticava na praiade Pitangueiras. Na tentativade ultrapassar uma ressaca,fui surpreendido por ondasfuriosas. Fiquei me debatendo,aflito, tentando me arremessarem direção a uma pedra, parame segurar. Nada. Eu podiaver muita gente que tentavajogar pneus e pranchas. Masnada nem ninguém chegavaem meu auxílio. Eu me sentiacercado e só ao mesmo tempo.Tentei ficar na superfície, para

ser resgatado. Mas, apesar deser bom nadador, a exaustãonão me deixava mais boiar. Daí,pensei: ‘chegou minha hora’.

Debati-me mais até que meentreguei. Consciente, resolvientrar em alfa, pois queriamorrer em paz. Mas, pensandoestar morto, resolvi mover obraço. Foi quando senti queminha mão encostava em umapedra. Consegui subir em umaplataforma, que parecia umagruta, para me recuperar. Então,gritei: como é bom respirar!Mas ninguém ouvia. Comdificuldade, fui ganhandoforças, me apoiando aqui e ali.Quando saí, enfim, as pessoasficaram surpresas de eu aindaestar vivo. E foi naquela horaque tudo mudou, pois sabia quese estava vivo era porque Deustinha um plano maior paramim. Mantive minhas metas,mas meus valores mudaram.

Já médico, especialista emartroscopia de quadril, cirurgiade quadril, joelho e MedicinaEsportiva, fui levado por umamigo geriatra, Luiz Freitag,a conhecer o Rotary e seustrabalhos de assistência social.

Hoje, sou presidente do Rotaryda Bela Vista e dedico boaparte de meu tempo a levaratenção, instrução e dedicaçãoàs pessoas. Das atividades comas quais estou envolvido, tenhoespecial dedicação em darpalestras em clubes, escolase universidades, sendo queos temas variam conformeo público. Nas escolas deeducação infantil, por exemplo,costumo falar sobre correção depostura, prevenção de acidentes,tanto em casa como na escola,ou mesmo durante a prática deesportes e lazer. Já para aterceira idade, os temas giramem torno dos problemas nasarticulações e da prevenção dequedas ou acidentes ocasionadospela falta de estabilidade,osteoartrite etc. Sou feliz assime entendo que meu objetivo éser um excelente médico tantopara quem pode pagar umaconsulta particular como paraquem necessita de atendimentogratuito”.

Lafayette Lage é médicoortopedista em São Paulo

e dá palestras gratuitasem escolas e clubes.

����� ����� ����� Artigo

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ColesterolAndréa BrandãoFone: (21) 2587-7100

Antonio Carlos CarvalhoFone: (11) 5573-3009

Francisco A. Helfenstein FonsecaFone: (11) 5579-6233

Otávio Rizzi CoelhoFone: (19) 3231-0277

Tânia Leme da Rocha MartinezFone: (11) 3069-5017

Yoná Afonso FranciscoFone: (11) 3226-7050

Profissionais entrevistados nesta ediçãoSojaJosé Marcos MandarinoFone: (43) 3371-6269

Maria Elisabeth Paschoal ZaniniFone: (43) 3322-1540

Mario F. de Camargo MaranhãoFone: (41) 342-6732

ObesidadeAntonio Roberto ChacraFone: (11) 3887-2966

Marcio ManciniFone: (11) 3079-2298

Maria Teresa ZanellaFone: (11) 5087-8000

ProbióticosAlexandre Martins Jr.Fone: (11) 6221-0056

EspeciariasAna Vládia Bandeira MoreiraFone: (11) 3091-3688

Carlos Kusano FerrariFone: (11) 6261-1373carloskferrari@bol.com.br

Fabiana Cristina GonçalvesFone: (11) 4437-1589

Luiz Anderson LopesFone: (11) 5571-9189

Entrevista do MêsSandra GrisiFone: (11) 3069-8672

HidroginásticaPaulo ZogaibFone: (11) 3155-1233

Rita de Cássia MontelliFone: (11) 5549-0111

Simone FazionFone: (11) 5080-6088

BelezaIda DuarteFone: (11) 3871-4018

Valeria PetriFone: (11) 5051-5367

ArtigoLafayette LageFone: (11) 3231-2048

“Sou médica oftalmologistaem São Paulo e quero dar osparabéns pela entrevista com odoutor Fadlo Fraige Filho sobrediabetes” - Flora Maria AbdallaPestana Neves Garcia - SP.

“Sou estudante de Nutrição eDietética e o conteúdo da revistaé de grande contribuição paraminhas pesquisas e conhecimentona área de alimentos” - NeimarAlves Pereira - Sorocaba - SP.

“Sou graduando do curso deEducação Física em Botucatue costumo utilizar as matériasda revista Super Saudávelem meus trabalhos dauniversidade” - André Luísde Alvarenga - Botucatu - SP.

“Gostaria de parabenizar aequipe da Super Saudável pelostemas que abordam alimentação.Sou nutricionista e atendo emconsultório diversas patologias.Também acho importanteconhecer a importância da Yakult

na alimentação e na prevençãode doenças” - Teresa C.Pakalwiski - São Paulo.

“Trabalhamos em um Centrode Especialidades Integradasonde funcionam dentista,fonoaudiólogo, psicólogo efisioterapeuta e gostaríamos dereceber sistematicamente estabela revista, que entretém e educaao mesmo tempo” - Celso J.Peres - Pirassununga - SP.

“Tive a oportunidade de leruma edição da revista SuperSaudável e achei o conteúdomuito didático e um excelenteveículo de comunicação na áreade saúde” - Claudino DalolioSão Paulo.

“Fiquei encantado com aapresentação da revista e com oconteúdo. Em especial com aentrevista do dr. Fadlo Fraigesobre diabetes (edição nº 8).Uma entrevista que dá vontadede copiar e sair distribuindo

para todos osbrasileiros. Os maisdiversos problemashumanos, que aparecemna mídia diariamente, porvezes nos fazem esquecerestes heróis anônimos, quedentro de seus laboratóriossão as verdadeiras células quemantêm vivo o nosso País.Gente que estuda e trabalhapara que os valores reais epalpáveis da vida não seextingam, como a própriasaúde, sem a qual nada fazsentido. Por trás da beleza e dalongevidade estão estes heróis.Sua revista é magnífica” - CarlosAlberto de Marques - São Paulo.

“Li a Super Saudável nº 7 eachei excelente, pois ensina comodevemos nos alimentar para podernos prevenir de várias doenças.Quero parabenizar todos osparticipantes da revista eagradecer pelo envio desta revistamaravilhosa” - Gessi FerreiraPalestina - SP.

“Quero parabenizá-los pelosexcelentes artigos da revista”Maria de Fátima CamposPerez - Penápolis - SP.

“Achamos a revista deexcelente qualidade e quenos seria de grande utilidadeem nosso trabalho deconscientização eesclarecimento de diabéticose hipertensos. Somos daAssociação de DiabéticosTuca Zanon, com sede emRebouças, Paraná, e tambémdirigimos a Associação dosHipertensos de Rebouças”Maria Amélia ZanonFerreira Lima - Paraná.

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