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ginecologia
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Sindrome climaterico .- conjunto de sntomas y signos que preceden y acompaan la prdida de la capacidad reproductiva
involucin total de la funcin ovricaMenopausia.- periodo que sigue 1 ao despus de la ltima menstruacin50 aos de edad
insuficiencia ovrica
Posmenopausia
Transicin menopusica
Factores de riesgoAntecedentes heredofamiliares
No modificables:RazaMenopaucia inducida
Modificables:Obesidad TabaquismoSedentarismo
Reduccion de sintomas vasomotores:Ejercicio 30 min mantener60-90 para reducirloGlucosa y lipidososteoporosis
Medidas para estabilizar temperatura:Bebidas friasNo comidas picantesabanico
CAMBIOS FISIOLGICOSCambios en el eje hipotlamo-hipfisis-ovario
Cambios en el ovario (39-40 folculos ovricos) senectud
Cambios en las concentraciones de globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG)
Cambios en el endometrio
Trastornos menstruales
cambios estructurales
Cambios en el eje hipotlamo-hipfisis-ovario
FSH se eleva ligeramente
los estrgenos se elevan
los folculos ovricos sufren atresia mas rapido
aumenta episodios anovulatorios
insuficiencia ovrica
retroalimentacin negativa
se libera GnRH con una frecuencia y amplitud mximas 4 veces lo normal
Trastornos menstrualesCasi 50% de las mujeres manifiesta una menstruacin irregular durante la transicin menopusicaLa causa ms comn de hemorragia anormal es la anovulacinhiperplasia endometrial, neoplasias dependientes de estrgenos como plipos endometriales y leiomiomas uterinos embarazo, cncer endometrial
Valoracin de la hemorragia anormalEcografaEndometrio normal 5-12 mmexposicin prolongada a estrgenos sin oposicinBiopsia endometriallegrado por aspiracin ambulatorio
10% de las posmenopausicas no se puede
misoprostol 100 mg vo Histeroscopiahemorragia uterina anormalleiomiomas submucososplipos endometrialeshiperplasia o cncer endometrial
osteoporosisCausa
factores de riesgoDensidad seaRapidez de la prdida de huesoFragilidad seaEdadAntecedentes familiaresAntecedentes personalesEstado de salud
Sntomas
Diagnosticodensitometra mide la densidad sea, predice el riesgo de fracturas y adems sirve para realizar un seguimiento del tratamiento de la osteoporosis