REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA

CATEDRA DE SEMIOLOGIA

I PAR CRANEAL

(NERVIO OLFATORIO)

Realizado por:

Aarón Méndez Peñaloza.Nathalie Méndez Caderón. Rosana Sánchez Rada.

Maracaibo, marzo del 2014

PARES CRANEALES

Son los doce pares de nervios que parten de la base del cerebro o a nivel del

tronco del encéfalo y emergen por los agujeros de la base del cráneo.

Los nervios craneales tienen un origen

aparente que es el lugar donde el nervio

sale o entra en el encéfalo. El origen real

es distinto de acuerdo a la función que

cumplan

Las fibras de los pares craneales pueden

tener función motora, sensitiva o mixta

NERVIO OLFATORIO

El primero y más corto de los pares craneales, interviene en la percepción de los

olores.

El nervio olfatorio es un nervio únicamente sensitivo, conduciendo impulsos

olfatorios de la nariz al sistema nervioso central, siendo clasificado como fibras

aferentes viscerales especializadas.

Origen Aparente es la cara superficial del bulbo olfatorio.

Origen Real: en las células bipolares localizadas en el epitelio olfatorio que recubre la

mayor parte del cornete superior y la pared opuesta al tabique en las fosas nasales.

CONSTITUCIÓN

Filetes de fibras nerviosas que salen del bulbo olfativo.

Atraviesan la lamina cribosa del etmoides

Alcanzan la parte superior de las fosas nasales separándose en:

Un extremo que se distribuyen hacia los cornetes superior y medio.

Y otro interno que se distribuyen por el tabique nasal.

NERVIO OLFATORIO

NERVIO OLFATORIO

BULBO OLFATIVO. Situado encima de la placa cribosa del hueso etmoides a cada lado de la apófisis crista galli .Se compone de tres superficial, media y profunda.. En su zona interna hay células triangulares de base inferior llamadas mitrales. éstas reciben la información de las neuronas olfativas, la integran y la envían otras regiones cerebrales.

NERVIO OLFATORIO

VÍA OLFATORIA

VÍA OLFATORIA

. 

NERVIO OLFATORIO

NERVIO OLFATORIO

EXPLORACIÓN DEL NERVIO OLFATORIO

SEMIOLOGÍA.

Examen de las fosas

nasales.

1- ¿Huele algo?2- ¿El olor le agrada o no?3- ¿Lo puede identificar?

Sustancias odoríferas a usar: -Café.

-Tabaco.-Vainilla.-Naranja.

-Chocolate.-Especias.

ALTERACIONES.

Cuantitativas.

Anosmia

Hiposmia

Hiperosmia

Cualitativas.

Cacosmia

Parosmia

Fantosmia

CAUSAS DE LOS TRASTORNOS OLFATORIOS

ANOSMIA/ HIPOSMIA

TRANSICIÓN O CONDUCCIÓN

• Congestión de la mucosa • Obstrucción de las fosas nasales.

DE PERCEPCION O NEUROSENSORIALLesión localizada en cualquier punto de la vía nerviosa, desde el neuroepitelio

olfativo y el córtex cerebral ANOSMIA/ HIPOSMIA

ANOSMIA EPITELIALAfecta epitelio y mucosa olfatoria.Lesión de las primeras neuronas.

ANOSMIA RETROEPITELIALLesión en fascículos del primer par craneal.Afectación de la lámina cribosa del etmoides

ANOSMIA CENTRALBulbo olfatorio.Tracto olfatorio lateral Corteza Primaria y Secundaria Olfatoria.

ANOSMIA/ HIPOSMIA

CAUSAS DE LOS TRASTORNOS OLFATORIOS

CAUSAS DE LOS TRASTORNOS DEL OLFATO

• CAUSAS LOCALES• TRAUMATISMOS CRANEALES• ENVEJECIMIENTO• SUSTANCIAS TÓXICAS• ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS• ENFERMEDADES PSQUIÁTRICAS• ENFERMEDADES MÉDICAS Y GENÉTICAS

CAUSAS LOCALES

SINUSITIS RINITISPOLIPOSIS

NASOSINUSAL

Obstrucción nasal.Anomalías de la mucosa.

Afectación del neuroepitelio.Toxicidad directa por virus y

bacterias.Presencia de Tumores.

• ANOSMIA• HIPOSMIA• PAROSMIA• CACOSMIA

CAUSAS DE LOS TRASTORNOS OLFATORIOS

TRAUMATISMOS CRANEALES (O-30% DE TRAUMATISMOS).

LESIONES:

• Lóbulo Frontal.

• Lóbulo Temporal anterior.

• Lóbulo Occipital.

ANOSMIA (60-70% de los casos)

HIPOSMIA (20% de los casos)PAROSMIA (40% de los casos)

CAUSAS DE LOS TRASTORNOS OLFATORIOS

CAUSAS DE LOS TRASTORNOS OLFATORIOS

ENVEJECIMIENTO SUSTANCIAS TOXICAS (2%)

LESIONESDegeneración del Tejido de la Corteza Olfatoria.

Fallas Cognitivas.

PREBIOSMIAPAROSMIA

LESIONESNivel NeuroepitelialNivel NeurosensorialNivel Central.

75% ancianos mayores a 80 años.

ANOSMIA/HIPOSMIA INDUSTRIAL (SELECTIVA)

CAUSAS DE LOS TRASTORNOS OLFATORIOS

ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS

Alzheimer - PREBIOSMIA

Epilepsia – FANTOSMIA. Refiere descargas en la corteza del uncus y

parte posterior de corteza orbito- frontal.

ENFERMEDADES PSQUIÁTRICAS

ESQUIZOFRENIA (35%)- FANTOSMIA

DEPRESIÓN (19%)- PAROSMIA. ANOSMIA

TRASTORNOS ALIMENTARIOS (19%)

GRACIAS!!!