손상손상 예방과예방과 안전안전 증진증진

조조 준필준필

아주대학교병원아주대학교병원 응급의학과응급의학과

jpcho@ajou.ac.krjpcho@ajou.ac.kr

사랑은사랑은 교통사고라며교통사고라며? ? 전혀전혀 예상치예상치 못한못한 시간에시간에, , 전혀전혀 예상치예상치 못한못한 곳에서곳에서 찾아오는찾아오는 거라며거라며? ?

<<““바람의바람의 딸딸, , 걸어서걸어서 지구지구 세세 바퀴바퀴 반반””((한한 비야비야 작작 ) ) 중에서중에서>>

증례증례

2828세세 남자가남자가 비비가가 오는오는 저녁저녁 77시경시경 음주음주 상상

태태에서에서 안전안전 밸트밸트를를 하지하지 않은않은 채채 에어백에어백이이

설치되지설치되지 않은않은 승용차를승용차를 시속시속 100km100km로로 운운

전하다전하다 급급 커브커브를를 발견하고발견하고 핸들핸들 조작조작 미숙미숙

으로으로 중앙선을중앙선을 넘어넘어 반대편반대편 전신주전신주에에 정면정면

충돌함충돌함..

증례증례--계속계속

주위주위 사람들에사람들에 의해의해 승용차에서승용차에서 구조되어구조되어 택시에택시에

태워져태워져 인근인근 병원병원 응급실응급실에에 내원함내원함. . 응급실응급실 내원내원

당시당시 의식은의식은 혼미하였으며혼미하였으며 출혈성출혈성 쇽쇽 상태임상태임. . 환자환자

는는 즉시즉시 33차차 병원병원 응급의료센터로응급의료센터로 이송됨이송됨..

저녁저녁 99시경시경 33차차 병원병원 응급의료센터에응급의료센터에 도착하여도착하여 즉즉

시시 기관지기관지 삽관삽관 후후 인공호흡을인공호흡을 시작하고시작하고 수액수액 및및

수혈수혈 처치처치 받고받고 밤밤 1111시경시경 응급응급 수술을수술을 시행함시행함..

증례증례--계속계속

환자의환자의 진단은진단은 죄측죄측 대퇴골대퇴골 개방성개방성 골절골절, , 두개골두개골 기기

저부저부 골절골절 및및 뇌뇌 출혈성출혈성 좌상좌상, , 간간 파열파열, 6, 6번번 경추경추 골골

절절 및및 척수척수 손상손상..

손상손상 후후 2 2 개월째로개월째로 현재현재 재활재활 치료치료 중이며중이며 지능은지능은

국민학교국민학교 22학년학년 수준이고수준이고 혼자혼자 보행이보행이 불가능함불가능함. . 손손

상상 전의전의 직업은직업은 귀금속귀금속 세공세공 기능보유자로기능보유자로 안정된안정된

생활을생활을 했음했음. . 가족은가족은 아내와아내와 11살살 된된 아들이아들이 있음있음..

교통사고 예방은안전띠 착용으로부터

사망사고 다발지역!안전 운전 하세요!

개념개념 소개소개

사고사고, , 손상손상, , 안전안전

안전한안전한 지역사회지역사회((안전도시안전도시))

27세 남자 환자로 공장에서 작업중 부주의로 기계에 손이 끼어들어감.

사고 손상

강도에게 복부를 칼로 찔림.

사고

폭력

손상

자살 목적으로 칼로 복부를 자해 함.

사고

폭력

자해

손상

사고

폭력

자해

재해

손상

사고

폭력

자해

제해

전쟁

손상

폭력

전쟁 S

A

F

E

T

Y

사고 손상

자해

재해

손상손상((InjuryInjury))

의도적이거나 비의도적인 사고(accident), 폭력, 자해,

혹은 급성 중독 등이 신체나 정신에 미치는 건강상의

해로운 결과 (Injury = Health outcome)

예기치 못한, 우연한 혹은 운명적인 결과가 아니라

위험 연령군(risk group)과 위험매개체(risk agent), 환

경적 위험인자(risk environment)가 있는 예방 가능한

질병의 범주로 인식된다.

손상의 분류

비의도적비의도적 손상손상(Unintentional injury)(Unintentional injury)•• 교통사고손상교통사고손상

•• 추락추락, , 화상화상, , 익수익수

고의적고의적 손상손상(Intentional injury)(Intentional injury)•• 폭력폭력(Interpersonal violence)(Interpersonal violence)--타살타살(homicide)(homicide)•• 자해자해(Self inflicted violence)(Self inflicted violence)--자살자살(suicide)(suicide)•• 학대학대(Abuse) (Abuse) •• 집합적집합적 폭력폭력(Collective violence:terror, war)(Collective violence:terror, war)

Global burden of InjuriesGlobal burden of Injuries

Represent 11 % of the global mortality and 13% of all DALY (Disability Adjusted Life Years) lost every year. Leading causes of death for people between the ages of 15 – 44 years.• Road traffic injuries

• Interpersonal violence

• Self inflicted injuries

• War-related injuries

• Fall

• Drowning

• Burns

손상예방손상예방

11차차 손상손상 예방예방•• 손상을손상을 일으키는일으키는 사고가사고가 일어나지일어나지 않도록않도록 함함

22차차 손상손상 예방예방•• 사고가사고가 일어날일어날 당시당시 손상이손상이 일어나지일어나지 않도록않도록 하거나하거나혹은혹은 손상의손상의 정도가정도가 심하지심하지 않도록않도록 함함

33차차 손상손상 예방예방•• 손상을손상을 입은입은 이후라이후라 하더라도하더라도 빠른빠른 회복과회복과 재활을재활을도모하여도모하여 손상의손상의 피해를피해를 최소화최소화 함함

포괄적포괄적 개념의개념의 손상손상 관리관리(Injury Control)(Injury Control)

손상의 예방

자료 수집예방 연구

재활 치료

응급 처치

손상손상 역학역학 삼각형삼각형

개체

병원체매개체

환경

Injury as a public health problemInjury as a public health problem

The interaction between the agent and the host The interaction between the agent and the host in an environment conducive to exposure results in an environment conducive to exposure results in the disease. in the disease.

A harmful event caused by the transfer of energy A harmful event caused by the transfer of energy to a patient that results in tissue damageto a patient that results in tissue damage

John Gordon (1940s)John Gordon (1940s)

•• Injuries have epidemic episodes, seasonal Injuries have epidemic episodes, seasonal variation, long term trends, and demographic variation, long term trends, and demographic distributiondistribution

Haddon (1960s)Haddon (1960s)

•• Two dimensional approach to injury analysis Two dimensional approach to injury analysis by dividing the factors of agent, host, and by dividing the factors of agent, host, and environment into three phases: preenvironment into three phases: pre--injury, injury, injury, and postinjury, and post--injuryinjury

HaddonHaddon과과 BakerBaker의의 손상손상 예방예방 전략전략(1962(1962년년))

1. 1. 위험위험 요인요인 제거제거 ((예예: : 중독을중독을 유발할유발할 수수 있는있는 약물의약물의 생산생산 중지중지) )

2. 2. 위험의위험의 양양 감소감소 ((예예: : 약물을약물을 작은작은 용기에용기에 안전한안전한 용량만큼용량만큼 포장포장) )

3. 3. 기존의기존의 위험위험 요인의요인의 방지방지 ((예예: : 욕조를욕조를 덜덜 미끄럽게미끄럽게 조치조치) )

4. 4. 위험위험 요인의요인의 비율이나비율이나 공간적공간적 분배분배 조절조절 ((예예: : 자동차자동차 내내 에어백에어백) )

5. 5. 시간과시간과 장소로장소로 개체와개체와 매개체매개체 분리분리 ((예예: : 자동차와자동차와 보행자를보행자를 분리할분리할 수수

있는있는 인도인도 설치설치) )

6. 6. 물리적물리적 장애물로부터장애물로부터 개체와개체와 원인의원인의 분리분리 ((예예: : 전기코드전기코드 절연절연) )

7. 7. 위험의위험의 기본기본 질질 개조개조 ((예예: : 유아용유아용 침대의침대의 창살창살 사이의사이의 간격을간격을 좁게좁게 하여하여

아이가아이가 질식되는질식되는 것것 방지방지) )

8. 8. 위험에위험에 대한대한 개체의개체의 방어력방어력 증가증가 ((예예: : 적합한적합한 영양상태와영양상태와 운동운동 프로그프로그

램을램을 통하여통하여 개체의개체의 신체적신체적 조건조건 향상향상) )

9. 9. 위험에위험에 의한의한 장애장애 방지방지 ((예예: : 응급의료응급의료 제공제공) )

10. 10. 손상손상 받은받은 부위의부위의 안정안정, , 치료치료, , 재활재활 ((예예: : 인명소생술인명소생술 및및 재활치료재활치료) )

Haddon MatrixHaddon Matrix--road traffic injuriesroad traffic injuries

119 access119 access

EMS responseEMS response

Quality of Quality of emergency careemergency care

Physical conditionPhysical condition

Preexisting medical Preexisting medical conditionsconditions

PosteventPostevent

Speed at impactSpeed at impact

Direction of impactDirection of impact

Automatic restraintsAutomatic restraints

AirbagAirbag

Seat belt useSeat belt use

Bone densityBone densityEventEvent

Road curvature and Road curvature and gradientgradient

Surface coefficient Surface coefficient of frictionof friction

WeatherWeather

Speed limitsSpeed limits

Brake conditionBrake conditionAlcohol useAlcohol use

FatigueFatigue

MedicationsMedicationsPreventPrevent

EnvironmentEnvironmentAgent/VectorAgent/VectorHostHost

Haddon MatrixHaddon Matrix –– 가정에서의가정에서의 노인노인 낙상낙상

현장현장 응급처치응급처치

응급의료체계응급의료체계

응급센터응급센터//외상센터외상센터

재활센터재활센터

음주음주

건강상태건강상태

기존질병기존질병사고사고 후후

딱딱한딱딱한 바닥바닥골골 다공증다공증

힙힙 보호구보호구 착용착용사고사고 당시당시

욕조욕조 바닥바닥

어지러운어지러운 환경환경

미끄러운미끄러운 방방//마루마루

편평치편평치 못한못한 바닥바닥

높은높은 선반선반

시력시력//청력청력

골골 다공증다공증

평행평행 감각감각

음주음주

약물약물 복용복용

사고사고 전전

환경환경손상손상 유발유발 인자인자개인개인

아주대학교 의과대학 응급의학교실

손상의손상의 분류분류

비의도적비의도적 손상손상(Unintentional injury)(Unintentional injury)•• 교통사고손상교통사고손상

•• 추락추락, , 화상화상, , 익수익수

고의적고의적 손상손상(Intentional injury)(Intentional injury)•• 폭력폭력(Interpersonal violence)(Interpersonal violence)--타살타살(homicide)(homicide)•• 자해자해(Self inflicted violence)(Self inflicted violence)--자살자살(suicide)(suicide)•• 학대학대(Abuse) (Abuse) •• 집합적집합적 폭력폭력(Collective (Collective violence:terrorviolence:terror, war), war)

손상의 규모

사망사망

장해장해입원입원

통원통원

Global burden of Injuries -WHO report

Represent 11 % of the global mortality and 13% of all Represent 11 % of the global mortality and 13% of all DALY (Disability Adjusted Life Years) lost every year. DALY (Disability Adjusted Life Years) lost every year. Leading causes of death for people between the ages Leading causes of death for people between the ages of 15 of 15 –– 44 years.44 years.•• Road traffic injuriesRoad traffic injuries

•• Interpersonal violenceInterpersonal violence

•• Self inflicted injuriesSelf inflicted injuries

•• FallFall

•• WarWar--related injuriesrelated injuries

•• DrowningDrowning

•• BurnsBurns

손상감시체계(Injury Surveillance)

손상 규모 파악

손상 문제 진단

국가 관리의 우선 순위 설정

손상예방 프로그램의 평가

를 위한 과학적이고 지속적인 손상자료 수집

• 의무기록

• 사건등록

• 면접, 설문 조사

손상손상 자료원자료원

통계청• 사망원인 통계 연보

보험회사• 건강보험• 산업재해보험• 자동차 보험

의료기관• 의무 기록: 입원, 외래, 응급실 등

경찰청• 범죄, 폭력, 자살 등 수사 기록• 자동차 사고 보고서

소방• 구급차 출동 기록

손상 자료의 한계

사망 자료

빈도 위주

임상적 진단명으로 분류된다

손상의 분류가 각기 다르다

손상 예방을 위한 정보가 빈약하다

지역별 자료를 구하기 힘들다

국가 손상감시 자료의 요건

Local data for local action

Covering injury morbidity

Shows injury circumstances• Who, when, where, how, why, …

국가 손상감시체계의 요건

지속성

예방 중심의 손상자료

미래지향성

비용효과적• 인프라구촉

• 체계 운영

• 교육 및 훈련

손상예방손상예방

11차차 손상손상 예방예방•• 손상을손상을 일으키는일으키는 사고가사고가 일어나지일어나지 않도록않도록 함함

22차차 손상손상 예방예방•• 사고가사고가 일어날일어날 당시당시 손상이손상이 일어나지일어나지 않도록않도록 하거나하거나혹은혹은 손상의손상의 정도가정도가 심하지심하지 않도록않도록 함함

33차차 손상손상 예방예방•• 손상을손상을 입은입은 이후라이후라 하더라도하더라도 빠른빠른 회복과회복과 재활을재활을도모하여도모하여 손상의손상의 피해를피해를 최소화최소화 함함

손상을손상을 어떻게어떻게 예방할예방할 것인가것인가??

실제실제 지역지역 공동체에공동체에 적용하기적용하기 위해서는위해서는 단계적이고단계적이고 체계적인체계적인

접근이접근이 필요함필요함..

손상손상 예방예방 활동의활동의 적용에적용에 있어서는있어서는 일반적으로일반적으로 44단계로단계로 진행진행

(1) (1) 문제문제 확인확인

(2) (2) 원인과원인과 위험위험 요인요인 규명규명

(3) (3) 중재중재 방법의방법의 개발개발 및및 실행실행

(4) (4) 중재중재 방법의방법의 평가평가 및및 개선개선

손상손상 예방의예방의 전략전략

보호보호 장치장치 착용착용

안전안전 교육교육

규제규제 강화강화

공학적공학적 개선개선

보호보호 장구장구 착용착용

능동적능동적 보호보호 장구장구•• manual safety beltmanual safety belt

•• motorcycle helmetsmotorcycle helmets

•• child safety seatschild safety seats

수동적수동적 보호장구보호장구•• automatic safety beltautomatic safety belt

•• air bagsair bags

•• automatic sprinkler systemsautomatic sprinkler systems

교육교육

DriverDriver’’s education programss education programs

Child pedestrian trainingChild pedestrian training

Bicycle helmet trainingBicycle helmet training

Alcohol and drug abuse programsAlcohol and drug abuse programs

Suicide prevention programsSuicide prevention programs

Conflict resolution skills trainingConflict resolution skills training

교육적교육적 전략전략

목적목적 : :

지식지식 제공제공 →→ 태도태도 변화변화 →→ 위험위험 행동행동 수정수정

특징특징•• 역사적으로역사적으로 가장가장 오래된오래된 손상예방손상예방 전략전략

•• 사고를사고를 줄이고줄이고 손상을손상을 예방하는데예방하는데 효과적인효과적인전략으로전략으로 알려져알려져 있음있음 →→ 최근최근 들어들어 안전안전 교육교육효과에효과에 대한대한 비판비판

•• 교육적교육적 전략과전략과 다른다른 접근접근 방법을방법을 혼용할혼용할 경우경우효과가효과가 증대되는증대되는 것으로것으로 보고됨보고됨

교육적교육적 전략전략

기존의전략

발전된전략

1 2 3 4 5 6

1 : 1 : 개인을개인을 대상으로대상으로 하는하는 지식지식, , 기술기술 교육교육

2 : 2 : 지역사회지역사회 주민을주민을 대상으로대상으로 하는하는 안전의식안전의식 고취고취 교육교육

3 : 3 : 지역사회지역사회 서비스서비스 제공자를제공자를 대상으로대상으로 하는하는 교육교육

4 : 4 : 지역사회지역사회 구성원의구성원의 협력과협력과 연계연계

5 : 5 : 손상손상 문제문제 해결을해결을 위해서위해서 공공공공 기관과기관과 사기업체에서사기업체에서조직이조직이 관행관행 변화변화

6 : 6 : 정책이나정책이나 법법 제도에제도에 영향을영향을 주어주어 지속적인지속적인 효과효과 유도유도

규제규제 강화강화

개념개념

안전에안전에 관한관한 법률을법률을 제정하는제정하는 등의등의 규제를규제를강화하여강화하여 손상을손상을 예방예방

특징특징

•• 손상손상 예방의예방의 효과가효과가 큼큼

•• 저항과저항과 반대반대 : : 이익집단의이익집단의 개입개입

개인개인 선택의선택의 자유자유 박탈박탈

규제규제 강화강화

Seat belt lawSeat belt law

Child safety seat lawChild safety seat law

Speed limitSpeed limit

Aggressive bicycle helmet promotion Aggressive bicycle helmet promotion programprogram

Motorcycle helmet lawMotorcycle helmet law

Drunk driving lawsDrunk driving laws

Minimal age to purchase alcoholic Minimal age to purchase alcoholic beveragesbeverages

Gun controlGun control

환경환경 개선개선

개념개념

•• 물리적인물리적인 환경환경 개선개선

•• 손상손상 예방을예방을 위한위한 특별한특별한 기전기전 개발개발

•• 손상에손상에 대한대한 사회적사회적 환경환경 개선개선

특징특징

•• 교육적교육적 전략에전략에 비해비해 고비용고비용

•• 사용자의사용자의 지속적인지속적인 행동수정을행동수정을 요하지는요하지는 않음않음

공학적공학적 개선개선

Federal standards for motor vehicle Federal standards for motor vehicle constructionconstruction•• Passenger restrain systems, air bag, Passenger restrain systems, air bag,

windshieldwindshield

•• fuel tank integrity, flammability of interior fuel tank integrity, flammability of interior fabricfabric

•• Side impact barSide impact bar

Modifications to the driving environmentModifications to the driving environment

Smoke detectorsSmoke detectors

Residential sprinkler systemResidential sprinkler system

효과적인효과적인 손상손상 관리의관리의 순서순서

1 1 단계단계 : : 문제를문제를 파악한다파악한다..

2 2 단계단계 : : 원인과원인과 위험위험 인자를인자를 분석한다분석한다. . Who, What, Where, When, WhyWho, What, Where, When, Why

3 3 단계단계 : : 손상손상 예방예방 프로그램을프로그램을 개발한다개발한다..

4 4 단계단계 : : 손상손상 예방예방 프로그램의프로그램의 시행시행 및및 평가평가

손상의손상의 원인과원인과 위험요인위험요인 규명규명

손상손상 예방의예방의 우선순위우선순위 설정설정

•• 누가누가 손상을손상을 입었는가입었는가??

•• 언제언제 발생하였는가발생하였는가??

•• 어디서어디서 발생하였는가발생하였는가??

•• 어떻게어떻게 손상을손상을 입었는가입었는가??

•• 어떤어떤 종류의종류의 손상이었나손상이었나??

중재중재 방법의방법의 개발개발 및및 실행실행

효과적인효과적인 중재중재 방법의방법의 요건요건

•• 지역사회의지역사회의 손상손상 자료에자료에 근거근거

•• 장기적인장기적인 목표목표

•• 효과적인효과적인 평가평가 방안방안 수반수반

중재중재 방법의방법의 개발개발 및및 실행실행

손상손상 예방예방 중재중재 방법방법 기획기획11단계단계 : : 목표설정목표설정

22단계단계 : : 목적설정목적설정

33단계단계 : : 산출결과산출결과 설정설정

44단계단계 : : 표적표적 집단집단 설정설정

55단계단계 : : 인력인력 확보확보 및및 교육교육

66단계단계 : : 예산예산 산출산출 및및 확보확보

77단계단계 : : 구체적인구체적인 중재중재 내용내용 설정설정

88단계단계 : : 구체적인구체적인 중재중재 방법방법 설정설정

손상손상 예방예방 중재중재 방법방법 실행실행

지속적인지속적인 평가평가 및및 개선개선

Safety Safety

안전안전 증진증진

질병 예방 – 건강 증진

(Disease prevention vs. Health promotion)

손상 예방 – 안전 증진

(Injury prevention vs. Safety promotion)

안전

자살

폭력

손상

테러

범죄/보안

재해/재난

학대

안전도시안전도시(Safe Community)(Safe Community)의의 개념개념

19891989년년 99월월 스웨덴의스웨덴의 스톨홀름에서스톨홀름에서 열린열린 제제11회회 사고와사고와 손상손상

예방예방 세계세계 학술학술 대회대회(The 1(The 1stst World Conference on World Conference on

Accident and Injury Prevention)Accident and Injury Prevention)에서에서 공식적으로공식적으로 대두된대두된 개개

념으로념으로 ‘‘모든모든 인류는인류는 건강하고건강하고 안전한안전한 삶을삶을 누릴누릴 동동

등한등한 권리를권리를 가진다가진다‘‘ 는는 성명을성명을 채택함채택함..

지역사회는지역사회는 지역지역 공동체로서공동체로서 고유한고유한 지리적지리적 특성과특성과 지역사지역사

회회 나름의나름의 공동공동 관심사관심사, , 구성원의구성원의 문화적문화적 인식인식 등에등에 따라따라 특특

징지어진다징지어진다..

안전도시의 개념분야사회 구분

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

세계

국가

지역사회

기관

단체

개인

안전도시의 개념분야사회 구분

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Community Safety Promotion지역사회 차원의 안전증진

=안전 도시

세계

국가

지역사회

기관

단체

개인

어디서부터어디서부터 출발할출발할 것인가것인가??

손상과 사고는 다른 개념이며

“질병”으로 인식되어야 한다.

지역사회 차원에서 “보건학적 접근”을 통

해서 예방할 수 있다.

지역사회 손상 문제 파악

원인분석,

우선순위와 목표설정

자원평가와 프로그램 수행

프로그램 평가

프로그램 재설계

원인의 재분석

손상예방을 위한 과학적 접근

(Public Health Approach)

접근접근 모델모델

근거근거 중심의중심의 지속적인지속적인 사업사업

•• 지역지역 사회사회 내의내의 손상의손상의 문제를문제를 파악파악

•• 각각 손상별손상별 위험위험 요인요인 분석분석

•• 중재중재 방안방안((프로그램프로그램) ) 개발개발 및및 실행실행여러여러 관련관련 기관과의기관과의 실천적실천적 네트워크네트워크

장기적이고장기적이고 실현실현 가능한가능한 목표목표 설정설정

포괄적이고포괄적이고 미래미래 지향적지향적 체계체계 구축구축

•• 수행된수행된 방안의방안의 평가평가구체적이고구체적이고 과학적인과학적인 방법방법

•• 수정수정 보완보완

교통사고교통사고 예방예방

출발점출발점

•• 지역지역 사회사회 내의내의 문제문제 파악파악누가누가, , 언제언제, , 어디서어디서, , 어떻게어떻게, , 어느어느 정도정도, , …………

•• 관련관련 기관기관//단체와의단체와의 네트워크네트워크 구축구축자치단체자치단체, , 경찰경찰, , 전문가전문가, , 학교학교, , 병원병원, , 시민시민 단체단체, , …………

•• 장기적이고장기적이고 실현실현 가능하며가능하며 구체적인구체적인 목표목표 설정설정향후향후 1010년년 이후이후 교통사고교통사고 사망사망 ““00”” –– Zero Vision ProjectZero Vision Project

•• 각각 기관기관//단체단체 별별 구체적구체적 실천실천 방안방안 개발개발

평가평가, , 수정수정 보완보완, , 실행실행, , …………

안전도시 네트워크

세계 국가 지역 사회 기관 단체 개인

소방재난청

교육청

안전전문가

경찰

개인

안전도시 지원센터(support center)

시민단체

의료기관

구청 보건소

Six indicators for international safe communitySix indicators for international safe community

http://www.phs.ki.se/csp/http://www.phs.ki.se/csp/

안전도시안전도시 공인공인 기준기준(1) (1) 자신들의자신들의 지역지역 공동체에서공동체에서 안전증진에안전증진에 책임이책임이 있는있는 각계각계 각층으로각층으로부터부터 서로서로 상호상호 협력하는협력하는 기반이기반이 있어야있어야 한다한다. .

(2) (2) 남성과남성과 여성여성, , 모든모든 연령연령, , 모든모든 환경환경, , 모든모든 상황에상황에 대한대한 장기적이고장기적이고 지지속속적인적인 프로그램이프로그램이 있어야있어야 한다한다. .

(3) (3) 고위험고위험 연령과연령과 고위험고위험 환경환경 및및 손상손상 고위험고위험 계층의계층의 안전을안전을 증진시킴증진시킴을을 목표로목표로 하는하는 프로그램이프로그램이 있어야있어야 한다한다. .

(4) (4) 손상의손상의 빈도나빈도나 원인을원인을 규명할규명할 수수 있는있는 프로그램이프로그램이 있어야있어야 한다한다. .

(5) (5) 이들이들 프로그램의프로그램의 적용과정적용과정 및및 효과를효과를 평가할평가할 수수 있어야있어야 한다한다. .

(6) (6) 국내외적으로국내외적으로 안전도시안전도시 네트워크에네트워크에 지속적으로지속적으로 참여할참여할 수수 있어야있어야 한한

다다..

안전도시안전도시 공인공인 현황현황-- 20042004년년 33월월 현재현재

공인공인 도시도시

•• 14 14 개개 국가국가, 79 , 79 도시도시

•• 최초최초 공인공인 도시도시 -- LidkopingLidkoping, Sweden , Sweden –– 19891989년년

•• 수원수원 –– 20022002년년, 63 , 63 번째번째

안전도시안전도시 추진추진 지원센터지원센터

•• 8 8 개개 국가국가, 11 , 11 개개 센터센터

공인공인 신청신청 도시도시

•• 14 14 개개 국가국가, 49 , 49 개개 도시도시

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