F

F.5

ROMNIA

Consiliul Judeean ...................... Arhitect-ef

Nr. ......... din ......................

Doamnei/DomnuluiPRIMAR*) ......................................................

Urmare cererii dvs. nr. ............ din .................................., pentru emiterea avizului structurii de specialitate n vederea eliberrii certificatului de urbanism solicitat de1) ........................................................................................................................ cu domiciliul2)/sediul n judeul ...................................................., municipiul/oraul/comuna ..........................................................., satul ........................................................., sectorul ......., cod potal ...................., str. ........................................ nr. ......, bl. ....., sc. ...., et. ......, ap. ....., telefon/fax ........................., e-mail .................................,

pentru imobilul - teren i/sau construcii -, situat n judeul Arges, municipiul/oraul/comuna .....................................

.., satul.........................................................................

., sectorul ......, cod potal ................., str. ................................................ nr. ......, bl. ......, sc. ...., et. ......, ap. ......, sau identificat prin3) .....................................................................................................................................

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Depus pentru4) ...................................................................................................................................................................

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n urma analizrii proiectului (propunerii) de Certificat de urbanism transmis i a verificrii datelor existente, se emite urmtorul

AVIZ5)

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Arhitect-ef, ___________

1) Numele i prenumele solicitantului

2) Adresa solicitantului

3) Date de identificare a imobilului - teren i/sau construcii

4) Scopul emiterii certificatului de urbanism conform precizrii solicitantului, formulat n cerere

5) Se vor preciza elementele privind regimul juridic, economic i tehnic ale imobilului - teren i/sau construcii -, rezultate din documentaiile de urbanism i de amenajare a teritoriului aprobate, precum i din hotrrile consiliului local/judeean

*) Se completeaz, dup caz:

- al municipiului ...........................

- al oraului ...............................

- al comunei ................................