Card iochiru rgiaDipartimento Cuore

DIPARTIMENTO “CUORE”

Facoltà di Medicina e Chirurgia

Università degli Studi di Salerno

Appunti di CardiochirurgiaDirettore: Prof. Giuseppe Di Benedetto

Card iac Su rge ry

“Heart” Department

Anatomia cardiaca

II parte

dr. Antonio Panza

Prof. Giuseppe Di Benedetto

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A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona”Salerno

Valvola MitraleHa un’area di 4-6 cm2 ed un anello di circa 9-10 cm

Lembo anteriore mitralico

Lembo posteriore mitralico

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Valvola Mitrale

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Corde tendinee della mitrale

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Valvola aortica(nel 1% e’ bicuspide)

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Valvola aortica

Seno coronarico dx Seno coronarico sxSeno non coronarico

Lembo mitralico anteriore

Nodulo di Aranzio

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Rapporti fra le valvole

Valvola aortica

Valvola mitralica

Valvola

tricuspidalica

Valvola polmonare

Lembo anteriore

mitralico

Trigono fibroso

anterioreTrigono fibroso

posteriore

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Setto interatriale

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Forame ovale pervio (PFO)

Dopo la nascita nel 25-30% degli uomi il septum primum

non si fonde e la fossa ovale resta pervia:

Nel PFO si ha come una portasemplicemente accostata e nonchiusa, che può aprirsi in unsenso o nell'altro a seconda dellapressione esercitata ai due lati.Normalmente la pressionenell’atrio sx >dx e quindi non siosserva shunt

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Circolazione fetale

Durante la vita fetale il sangue gia’ossigenato dalla placenta, dovendooltrepassare i polmoni, fluiscedirettamente dalla porzione destra delcuore nella parte sinistra tramite dueaperture il dotto di Botallo (posto tral'arteria polmonare e l'aorta toracica) e ilforame ovale che connette i due atri.Alla nascita le modificazioni delleresistenze vascolari fanno si che lapressione atriale sx diventa leggermentesuperiore a quella dx.Questa differenza di pressione fa accollareil septum primum al forame ovale, che sichiude entro un anno

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Forame ovale pervio

In alcune condizioni fisiologiche (manovra di Valsalva) o

patologiche (ipertensione polmonare) la pressione atriale

dx diventa > rispetto a quella di sx, e si assiste ad uno

shunt destro-sinistro, con possibilita’ di embolie paradosse

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Setto interventricolare

Porzione muscolare del SIV

Porzione membanosa del SIV

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La porzione apicale del setto interventricolare

in realta’ separa l’atrio dx dal Vsx

Setto interatriale

Setto

interventricolare

(porzione muscolare)

Setto

atrioventricolare

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Ventricolo destro

Trabecola

settomarginale

Cresta

sopraventricolare

Banda moderatrice o

trabecola di Leonardo

2. Inlet

1. Outlet o cono

della polmonare

3. Porzione

trabecolata

Il Vdx si divide in tre

porzioni:

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Ventricolo sinistro

Muscolo papillare

anteriore

Muscolo papillare

posteriorePorzione di afflusso

Porzione di efflusso

Lembo anteriore

mitralico

Lembo posteriore

mitralico

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Coronarie della superficie anteriore

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Coronarie della superficie diaframmatica

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Coro-CT

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Sistema di conduzione