Farmacia spitaliceascăFarmacia spitalicească este o subdiviziune specializata a unitatii medico-sanitare in cadrul careia activeaza. Ea se organizeaza in functie de necesitatea pentru asigurarea cu medicamente a bolnavilor spitalizati.Prima farmacie spitaliceasca din Moldova s-a deschis in cadrul manastirii “Sfintul Pantelimon” in 1735. Prima farmacie spitaliceasca din Chisinau este considerata farmacia spitalului military, infiintata in 1869. Sarcina de baza a farmaciei este desfasurarea activitatii farmaceutice multilaterale in vederea acordarii bolnavilor spitalizati asistentei oportune si inalt calitative cu medicamente, produse parafarmaceutice si alte produse de uz medical.Ca regula, farmacia spitaliceasca ca subdiviziune specializata se organizeaza in unitatile medicale care dispun de 100 paturi si mult.Spatiul farmaciei spitalicesti trebuie sa corespunda Normelor si Regulilor de Constructie. Componenta si suprafata minime obligatorii pentru farmaciile institutiilor medico-sanitare sunt aprobate de catre Ministerul Sanatatii.Evidenta medicamentelor si altor produse farmaceutice si parafarmaceutice in farmacia spitaliceasca este reglementata printr-un ordin al Ministerului Sanatatii, care aproba Instructiunea respective. In farmacia spitaliceasca, sectii si contabilitatea spitalului se tine evidenta urmatoarelor valori materiale:

Medicamente, preparate ale singelui si componentilor lui; Materiale pentru pansament; Materiale auxiliare (hirtie de pergament si de filtru, pungi, cutii de carton, dopuri de cauciuc,

etichete); Medicamente, articole de uz medical si echipament medical primite in calitate de donatii.

In farmacie, sectii se tine evidenta cantitativa a urmatoarelor valori materiale: Alcool etilic; Substante toxice; Substante stupefiante; Preparate ale singelui si componentilor lui; Medicamente si echipamen sanitar sosite in calitate de donatii; Preparate noi, destinate pentru testari clinice si implementare in practica.

Funcţiile farmacii spitalicesti: In limitele alocatilor corespunzatoare si a sumelor platite de bolnavii spitalizati in casa

spitalului , in persoana farmacistul-diriginte, intocmeste contracte cu furnizorii de medicamente si de alte produse medico-farmaceutice necesare pentru satisfacerea cerintelor unitatii medicale;

Efectuiaza receptionarea produselor farmaceutice, depozitarea si pastrarea lor in conformitate cu regulile de pastrare reglementate de Ministerul Sanatatii;

Prepara formele medicamentoase extemporale si in stoc in conformitate cu prescriptiile medicilor in bonurile de comanda-livrare;

Elibereaza medicamente preparate in farmacie, precum si cele industrial, alte produse parafarmaceutice subdiviziunilor unitatii medicale in conformitate cu bonurile comanda-livrare;

Depoziteaza si tine evidenta separate a produselor farmaceutice si parafarmaceutice procurate din contul Bugetului, din contul sumelor platite de bolnavii spitalizati, din donatiile de medicamente;

La toate etapele procesului de receptive – pastrare – producere – livrare a medicamentelor efectuiaza controlul farmaceutic intern, asigurind astfel calitatea corespunzatoare a produselor livrate;

Controleaza respectarea regulilor de pastrare, prescriere si evidenta a medicamentelor in subdiviziunile unitatii medicale;

Informeza personalul medical despre medicamente in toate aspectele de utilizare, aplicind diverse forme de informare.

Farmacia spitaliceasca va organiza lucrul de perfectare a etichetelor si eliberare a medicamentelor, astfel in cit comenzile executate sa contina numele bolnavului destinatar. Corectiile ce vizeaza cantitatea, ambalajul si dozarea medicamentelor si articolelor de uz medical sunt strict interzise.Sunt recomandate urmatoarele scheme de distribuire a medicamentelor catre bolnavii spitalizati:

a) Prescriptie farmacie punct de distribuire bolnav; activitatea de distribuire a medicamentelor in sectie este organizata, conform graficului aprobat de medical- sef adjunct in problem curative si coordonat cu farmacistul-diriginte al farmaciei;

b) Prescriptie farmacie sectie bolnav. In cazul cind situatia asigurarii cu cadre nu permite organizarea punctelor de distribuire a medicamentelor in sectie, aceasta functie se realizeaza de asistenta medicala-sefa a sectiei, care le primeste din farmacie pe masura necesitatilor.

Dotarea farmaciei spitalicestiIn scopul realizarii functiilor atribuite, farmacia spitaliceasca se doteaza cu:

Mobilier farmaceutic, inventar,utilaj, aparataj, mijloace de mecanizare a muncii, ustensile si alte obiecte necesare in procesul de productie, controlul calitatii si de pastrare a medicamentelor si produselor parafarmaceutice, legatura telefonica interna si externa, se utilizeaza seturi de mobilier standard.

Aparataj si reactivi chimici necesari pentru efectuarea controlului calitatii substantelor si preparatelor medicamentoase achizitionate si livrate de farmacie;

Farmacopeea de Stat, acte legislative si normative ce reglementeaza activitatea farmaceutica, literatura informativa in domeniul farmaciei, formulare si registre de evidenta farmaceutica, tabele informative ale solubilitatii, sterilizarii, antidoturilor, dozelor maxime etc.;

Stocuri minime de vaccinuri si seruri stabilite de Ministerul Sanatatii; Utilaj necesar pentru realizarea masurilor antiincendiare.

Materialele utilizate pntru finisarea incaperilor trebuie sa corespunda urmatoarelor exigente:

o Sa posede o duritate mecanica suficienta, sa fie stabile la actiunea umeditatii, sa respinga praful, sa posede proprietati anticorozive, antiinflamabile, o electrizare statica redusa;

o Sa nu fie toxice odorante;o Sa suporte actiunea dezinfectantelor, detergentilor si altor surse de spalat;o Sa fie eftine si sa posede calitati decorative si estetice.

Componenţa si suprafaţa minime obligatorii ale incaperilor farmaciilor de spital

Nr. Denumirea incaperii Suprafata (m2)1. Incaperile pentru pregatirea comenzilor si livrarea medicamentelor

catre sectiile spitalului, inclusiv:-----------------------------------------------------1.1 Sala de asteptare ---------------------------------------------------------------------1.2 Receptura- expediere-----------------------------------------------------------------

--------------- 20-----------------6--------------- 14

2. Incaperile de productie, inclusiv:-----------------------------------------------------2.1. Sala de receptura----------------------------------------------------------------------2.2. Sala aseptic cu ecluza----------------------------------------------------------------2.3. Spalatorie---------------------------------------------------------------------------------2.4. Distilare-sterilizare---------------------------------------------------------------------

-------------- -36-------------- 10-------------10+2------------------8------------------6

3. Incaperi pentru receptia si pastrarea produselor farmaceutice, inclusiv:-----3.1. Despachetare--------------------------------------------------------------------------3.2. Boxa pentru pastrarea formelor industrial----------------------------------------3.3. Boxa pastrarea substantelor medicamentoase---------------------------------3.4. Boxa pastrarea materialelor auxiliare---------------------------------------------

---------32(+10)------------------5--------15*(+10)------------------8------------------4

4. Incaperi administrative si de gospodarie, inclusiv:------------------------------4.1. Biroul farmacist-diriginte--------------------------------------------------------------4.2. Camera personalului------------------------------------------------------------------4.3. Boxa pastrarea inventarului de gospodarie-------------------------------------4.4. Bloc sanitar-------------------------------------------------------------------------------

----------------20------------------8------------------8 -----------------2------------------2

TOTAL 108(+10)

In cazul in care volumul disponibil al stocului de medicamente termolabile nu permite pastrarea lor in frigidere, in farmacii se disponibilizeaza o incapere-frigider sau subloa cu suprafata minima de 10 m2.Incaperile farmaceutice spitalicesti trebuie sa fie functional legate intre ele. Nu se admite dispersarea incaperilor in interiorul cladirii unitatilor medicale.Incaperile pentru receptia si pastrarea medicamentelor se amenajeaza cu stelaje, dulapuri, suporturi; se inzestreaza cu mijloace de ventilare mecanice ce asigura 3-aflux si 4-reflux. In aceste incaperi temperature se mentine in limitele 15-200 C.Puritatea aerului in incaperile farmaciilor spitalicesti poate fi obtinuta utilizind: instalatii pentru obtinerea aerului pur steril, filtre pentru sterilizarea aerului, instalatiile pentru obtinerea torentului laminat de aer, purificatori de aer recirculanti etc.Pentru obtinerea aerului steril se utilizeaza lămpile bactericide , care se instalează la o inalţime de 2 m de la podea. Puterea lampilor nu va depasi 2-2,5 wt la 1 m3 de spatiu. In incaperile farmaciei se efectuiaza permanent controlul temperaturii si umeditatii.