FARMACOLOGIA APLICADA A ENFERMAGEM. FARMACOLOGIA Podem calar minha voz, mas não os meus pensamentos! Podem acorrentar meu corpo, mas não a minha mente!

FARMACOLOGIA FARMACOLOGIA APLICADA A APLICADA A ENFERMAGEMENFERMAGEM

FARMACOLOGIAFARMACOLOGIA

Podem calar minha voz,Podem calar minha voz,mas não os meus pensamentos!mas não os meus pensamentos!

Podem acorrentar meu corpo,Podem acorrentar meu corpo,mas não a minha mente!mas não a minha mente!

Não serei platéia dessa sociedade doente;Não serei platéia dessa sociedade doente;Serei autor da minha história!Serei autor da minha história!

Os fracos querem controlar o mundo; Os fracos querem controlar o mundo; Os fortes, o seu próprio ser!Os fortes, o seu próprio ser!

Os fracos usam armas;Os fracos usam armas;Os fortes as idéias!Os fortes as idéias!

Divisões da farmacologiaDivisões da farmacologia

FarmacodinâmicaFarmacodinâmica: mecanismo de ação.: mecanismo de ação.

FarmacocinéticaFarmacocinética: destino do fármaco.: destino do fármaco.

Farmacognosia (gnósis = conhecimento):Farmacognosia (gnósis = conhecimento): estudo estudo das substâncias ativas animais, vegetais e das substâncias ativas animais, vegetais e minerais no estado natural e sua fontes.minerais no estado natural e sua fontes.

Farmacotécnica:Farmacotécnica: arte do preparo e conservação do arte do preparo e conservação do medicamento em formas farmacêuticas. medicamento em formas farmacêuticas.

Farmacovigilância:Farmacovigilância: controla a validade, controla a validade, concentração, apresentação, eficácia concentração, apresentação, eficácia farmacológica, industrialização, comercialização, farmacológica, industrialização, comercialização, custo, controle de qualidade de medicamentos já custo, controle de qualidade de medicamentos já aprovados e licenciados pelo Ministério da Saúde.aprovados e licenciados pelo Ministério da Saúde.

Conceitos Básicos de Conceitos Básicos de FarmacologiaFarmacologia Droga:Droga: qualquer subst. que altere a fisiologia de um organismo qualquer subst. que altere a fisiologia de um organismo

vivo com ou sem intenção benéfica.vivo com ou sem intenção benéfica. Fármaco:Fármaco: é uma droga bem conhecida, com estrutura química é uma droga bem conhecida, com estrutura química

definida, podendo ter efeito benéfico ou não e uso experimental.definida, podendo ter efeito benéfico ou não e uso experimental. Medicamento:Medicamento: é um fármaco com efeito benéfico, comprovado é um fármaco com efeito benéfico, comprovado

cientificamente, produzido comercialmente para uso terapêutico.cientificamente, produzido comercialmente para uso terapêutico. Remédio:Remédio: qualquer coisa que faça o indivíduo se sentir melhor, qualquer coisa que faça o indivíduo se sentir melhor,

como clima, terapia, fisioterapia, massagem, etc, inclusive como clima, terapia, fisioterapia, massagem, etc, inclusive medicamentomedicamento

PlaceboPlacebo (placeo = agradar): tudo o que é feito com intenção (placeo = agradar): tudo o que é feito com intenção benéfica para aliviar o sofrimento: benéfica para aliviar o sofrimento: fármaco/medicamento/droga/remédio (em concentração pequena fármaco/medicamento/droga/remédio (em concentração pequena ou mesmo na sua ausência), a figura do médico (feiticeiro).ou mesmo na sua ausência), a figura do médico (feiticeiro).

NoceboNocebo: efeito placebo negativo. O "medicamento" piora a : efeito placebo negativo. O "medicamento" piora a saúde.saúde.

Fonte:Fonte:http://www.portaleducacao.com.br/enfermagem/artigos/681/farmacologia-conceitos-basicos#ixzz2kMYEJKbl

Conceitos Básicos de Conceitos Básicos de FarmacologiaFarmacologiaPosologia:Posologia: Ë o estudo da dosagem ou o sistema de dosagem. Ë o estudo da dosagem ou o sistema de dosagem. medicamentos.medicamentos.Dose:Dose: Quantidade de um fármaco administrada no organismo Quantidade de um fármaco administrada no organismo capaz de produzir o efeito terapêutico. capaz de produzir o efeito terapêutico. Dose Eficaz: Dose Eficaz: A DE é dose capaz de produzir o efeito A DE é dose capaz de produzir o efeito terapêutico desejado, podendo ser classificada em terapêutico desejado, podendo ser classificada em mínima eficaz e máxima tolerada. mínima eficaz e máxima tolerada. Dose Tóxica:Dose Tóxica: Quantidade que ultrapassa a dosagem causando Quantidade que ultrapassa a dosagem causando perturbações nocivas no organismo (efeitos adversos e perturbações nocivas no organismo (efeitos adversos e toxicidade).toxicidade).Dose Letal:Dose Letal: Quantidade de medicamento que provoca morte. Quantidade de medicamento que provoca morte. Janela terapêutica:Janela terapêutica: faixa entre a dose mínima eficaz e faixa entre a dose mínima eficaz e máxima eficazmáxima eficaz

Ação das drogas no Ação das drogas no organismoorganismo

Local:Local: medicamento de uso externo agem medicamento de uso externo agem no local onde são aplicadas.no local onde são aplicadas.Ex:Ex: anti-sépticos, antibióticos tópicos, anti-sépticos, antibióticos tópicos, anestésicos locais.anestésicos locais.Sistêmico:Sistêmico: necessitam cair na circulação necessitam cair na circulação geral e através desta atingir os órgãos, geral e através desta atingir os órgãos, tecidos e células.tecidos e células.Ex :Ex : antibióticos, analgésicos, anti- antibióticos, analgésicos, anti-térmicos, etc.térmicos, etc.Local GeralLocal Geral:: ação simultânea.ação simultânea.Ex: Ex: epinefrina – mucosa nasal para epinefrina – mucosa nasal para epistaxe cai na corrente circulatória epistaxe cai na corrente circulatória produzindo vasoconstrição.produzindo vasoconstrição.

FORMAS FARMACÊUTICASFORMAS FARMACÊUTICAS

FORMAS FARMACÊUTICAS SÓLIDASFORMAS FARMACÊUTICAS SÓLIDAS Comprimidos : Comprimidos : É a compressão de uma ou mais É a compressão de uma ou mais

substâncias químicas na forma de pó ou grânulo. substâncias químicas na forma de pó ou grânulo. Podem ser: Podem ser: ssublinguais/efervescentes/mastigaveis/revestidos/lublinguais/efervescentes/mastigaveis/revestidos/liberação prolongada.iberação prolongada.

DrágeasDrágeas são comprimidos recobertos por várias são comprimidos recobertos por várias camadas de açúcar , amido e talco para melhorar camadas de açúcar , amido e talco para melhorar a deglutição e aparência.a deglutição e aparência.

CápsulasCápsulas É o armazenamento de uma ou mais É o armazenamento de uma ou mais substâncias químicas em recipientes de gelatina substâncias químicas em recipientes de gelatina que pode ser mole (armazenando líquidos, semi-que pode ser mole (armazenando líquidos, semi-sólidos e sólidos) ou duro (armazenando sólidos). sólidos e sólidos) ou duro (armazenando sólidos).

PastilhaPastilha:: é um preparo sólido, com princípio ativo é um preparo sólido, com princípio ativo unido a um excipiente constituído por açúcar e unido a um excipiente constituído por açúcar e excipientes para diluir lentamente na bocaexcipientes para diluir lentamente na boca


FORMAS FARMACÊUTICAS SEMI-SÓLIDASFORMAS FARMACÊUTICAS SEMI-SÓLIDAS Pomadas ou Unguentos: Pomadas ou Unguentos: A substância A substância

química sólida é geralmente inserida em química sólida é geralmente inserida em uma base oleosa. São usadas em regiões uma base oleosa. São usadas em regiões com poucos pelos por serem muito oleosas.com poucos pelos por serem muito oleosas.

SupositóriosSupositórios:: são formas semi-sólidas que são formas semi-sólidas que se fundem a temperatura corporal liberando se fundem a temperatura corporal liberando a substância química.a substância química.

Emulsões ou cremesEmulsões ou cremes:: preparações fluídas e preparações fluídas e leitosas. Podem ser óleo em água ou água leitosas. Podem ser óleo em água ou água em óleo. Utilizadas em regiões extensas do em óleo. Utilizadas em regiões extensas do corpo e também com pêlos .corpo e também com pêlos .

Óvulos supositório vaginalÓvulos supositório vaginal com excipiente com excipiente em geral de glicerina solidificada com em geral de glicerina solidificada com gelatina. Possui ação local.gelatina. Possui ação local.


FORMAS FARMACÊUTICAS LÍQUIDASFORMAS FARMACÊUTICAS LÍQUIDAS Soluções orais: Soluções orais: São preparações em que há um ou São preparações em que há um ou

mais fármacos dissolvidos em certa quantidade de mais fármacos dissolvidos em certa quantidade de solvente, normalmente água. solvente, normalmente água. As soluções orais, As soluções orais, necessitam de componentes que dêem cor e sabor ao necessitam de componentes que dêem cor e sabor ao líquido para tornar o medicamento mais agradável ao líquido para tornar o medicamento mais agradável ao gosto. gosto.

XaropesXaropes:: preparações aquosas, onde são dissolvidos os preparações aquosas, onde são dissolvidos os medicamentos.medicamentos.

ElixiresElixires:: preparações líquidas hidroalcoólicas, preparações líquidas hidroalcoólicas, açucaradas ou glicerinadas, destinadas a uso oral , açucaradas ou glicerinadas, destinadas a uso oral , contendo substâncias aromáticas e medicamentosas.contendo substâncias aromáticas e medicamentosas.

Suspensões:Suspensões: As suspensões são preparações em que as As suspensões são preparações em que as substâncias químicas não estão totalmente dissolvidas substâncias químicas não estão totalmente dissolvidas no meio líquido. Geralmente têm baixa capacidade de no meio líquido. Geralmente têm baixa capacidade de dissolução, por isso depositam-se no fundo do recipiente. dissolução, por isso depositam-se no fundo do recipiente. É essencial agitar antes de administrá-la.É essencial agitar antes de administrá-la.

Fontes:Fontes:»Site:http://www.fcf.usp.br/Departamentos/FBF/Disciplinas/Farmacotecnica/FORMAS1.htm Acessado em: 10/02/2006.»Site:http://www.fcf.usp.br/Departamentos/FBF/Disciplinas/Farmacotecnica/FORMAS1.htm Acessado em: 10/02/2006.»Site: http://www.sinprafarmas.org.br/index.htm Acessado em: 29/09/2006»Site: http://www.sinprafarmas.org.br/index.htm Acessado em: 29/09/2006»Site: http://www.opas.org.br/medicamentos/docs/uso-med-acs.pdf Acessado em:20/10/2006»Site: http://www.opas.org.br/medicamentos/docs/uso-med-acs.pdf Acessado em:20/10/2006»Livro: Farmacologia Básica e Clínica – Bertram G. Katzung – Oitava Edição.»Livro: Farmacologia Básica e Clínica – Bertram G. Katzung – Oitava Edição.

Nome dos FármacosNome dos Fármacos

– Nome Químico: Nome Químico: descrição exata de sua descrição exata de sua composição e sua estrutura molecular.composição e sua estrutura molecular.

– Nome Genérico: Nome Genérico: o 1° fabricante da droga o 1° fabricante da droga fornece o nome genérico ou não fornece o nome genérico ou não registrado. Torna-se o nome oficial.registrado. Torna-se o nome oficial.

– Nome Comercial: Nome Comercial: marca ou propriedade marca ou propriedade registrada pelo fabricanteregistrada pelo fabricante

– (POTTER e PERRY, 2005, p. 869(POTTER e PERRY, 2005, p. 869))

N-acetil-para-aminofenolAcetaminofenoTylenol®cloridrato de etíl l-metil-

4-fenilisonipecotatoMeperidinaDolantina®

Classificação dos Classificação dos medicamentosmedicamentos

InIndidicca a o o sseeu u efefeieito to nno o ororggaaninissmmoo

OOs s efefeieitotos s ddeessejejaaddooss

OOs s sisintntoommaas s qquue e ssãão o alaliviviaiaddooss

Ex: anti-histamínico, antidepressivos, hipoglicemiante, antiinflamatórios,

analgésicos, antibióticos e etc.

Aspirina: analgésica, antipirética e antiinflamatória

(POTTER e PERRY, 2005, p. 869)

1. Analgésicos, Antipiréticos e 1. Analgésicos, Antipiréticos e medicamentos para alívio da medicamentos para alívio da

enxaquecaenxaqueca Analgésicos não opióides e antipiréticos:Analgésicos não opióides e antipiréticos: são são

iindicados para dores leves e moderadas, podem ndicados para dores leves e moderadas, podem apresentar incoveniências como gastrite, apresentar incoveniências como gastrite, facilidade a sangramentos, reações alérgicas, facilidade a sangramentos, reações alérgicas, hepatotoxicidade.hepatotoxicidade.

Ex. Ex. ácido acetilsalicílico, dipirona, paracetamol e ácido acetilsalicílico, dipirona, paracetamol e ibuprofeno.ibuprofeno.

Analgésicos opióides: Analgésicos opióides: são indicados para alívio de são indicados para alívio de dores moderadas a intensas (visceral).dores moderadas a intensas (visceral).

Ex. Fosfato de codeína e sulfato de morfina.Ex. Fosfato de codeína e sulfato de morfina. Alívio da enxaqueca: Alívio da enxaqueca: pode ser para tratamento pode ser para tratamento

agudo ou preventivo.agudo ou preventivo.

Ex. Amitriptilina, propanolol, AAS e paracetamol.Ex. Amitriptilina, propanolol, AAS e paracetamol.

2. Antiinflamatórios e 2. Antiinflamatórios e tratamento da gotatratamento da gota

Antiinflamatórios não esteróides – AINES:Antiinflamatórios não esteróides – AINES:

Atuam reduzindo a síntese de prostaglandinas Atuam reduzindo a síntese de prostaglandinas (inibem COX1 e COX2). Todos eles podem (inibem COX1 e COX2). Todos eles podem provocar efeitos adversos gastrintestinais.provocar efeitos adversos gastrintestinais.

Ex. AAS, ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida.Ex. AAS, ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida.

Antiinflamatórios esteroidais:Antiinflamatórios esteroidais:

AI esteróide ou corticosteróides podem ser AI esteróide ou corticosteróides podem ser chamados assim, exerce potente efeito AI chamados assim, exerce potente efeito AI (glicocorticoide) e sua ação mineralocorticóide (glicocorticoide) e sua ação mineralocorticóide deve ser considerada (hipertensão, deve ser considerada (hipertensão, hipopotassemia).hipopotassemia).

Ex. Betametasona, dexametasona, hidrocortisona, Ex. Betametasona, dexametasona, hidrocortisona, prednisolona,prednisona e budesonida.prednisolona,prednisona e budesonida.

2. Antiinflamatórios e 2. Antiinflamatórios e tratamento da gotatratamento da gota

Antiinflamatórios para o tratamento de gota:Antiinflamatórios para o tratamento de gota: A A crise aguda de gota resulta de reação crise aguda de gota resulta de reação inflamatória induzida por depósitos de inflamatória induzida por depósitos de cristais de urato de sódio em articulações de cristais de urato de sódio em articulações de indivíduos com hiperuricemia.indivíduos com hiperuricemia.

Ex. Ibuprofeno e alopurinol (tratamento Ex. Ibuprofeno e alopurinol (tratamento intercrises).intercrises).

3. Antialergicos e 3. Antialergicos e medicamentos usados em medicamentos usados em

anafilaxia.anafilaxia.

São denominados de antialérgicos por atuarem em São denominados de antialérgicos por atuarem em casos clínicos de asma, dermatite atópica, casos clínicos de asma, dermatite atópica, urticária, angioedema, alergia a medicamentos, urticária, angioedema, alergia a medicamentos, rinoconjuntivite alérgica, alimentos, picadas de rinoconjuntivite alérgica, alimentos, picadas de insetos, vacinas, fatores ambientais.insetos, vacinas, fatores ambientais.

Antihistamínicos:Antihistamínicos: prometazina, desclorfeniramina e prometazina, desclorfeniramina e loratadina.loratadina.

Vasocontritores:Vasocontritores: epinefrina, efedrina e feniefrina. epinefrina, efedrina e feniefrina.

Glicocorticídes:Glicocorticídes: prednisona, hidrocortisona, prednisona, hidrocortisona, beclometasona.beclometasona.

4. Anti-infectantes4. Anti-infectantes

4.1 Antibacterianos4.1 Antibacterianos

Agem inibindo o crescimento bacteriano inibindo a Agem inibindo o crescimento bacteriano inibindo a síntese proteica (bacteriostático) ou destruindo-síntese proteica (bacteriostático) ou destruindo-os (bactericida) desestabilizando a parede os (bactericida) desestabilizando a parede celular e/ou membrana plasmática.celular e/ou membrana plasmática.

4.2 Antifúngicos4.2 Antifúngicos

Agem inibindo a síntese de parede celularAgem inibindo a síntese de parede celular

4.3 Antivirais4.3 Antivirais

Agem inibindo a replicação de DNA ou RNA viral.Agem inibindo a replicação de DNA ou RNA viral.

4.1 ANTIBACTERIANOS4.1 ANTIBACTERIANOS

O sucesso na terapêutica antibacteriana depende O sucesso na terapêutica antibacteriana depende de 3 elementos: o fármaco, hospedeiro e de 3 elementos: o fármaco, hospedeiro e microorganismo.microorganismo.

Dados nacionais e mundiais mostram que é muito Dados nacionais e mundiais mostram que é muito grande o número de prescrições desnecessárias grande o número de prescrições desnecessárias

ou inadequadas desses medicamentos.ou inadequadas desses medicamentos.

Estimulando a resistência bacteriana aos

antimicrobianos


4.1.1 Penicilinas4.1.1 Penicilinas

Foram os primeiros antibióticos utilizados na Foram os primeiros antibióticos utilizados na terapêutica. Possuem amplo espectro de ação e terapêutica. Possuem amplo espectro de ação e são bactericidas. Reações alérgicas são comuns são bactericidas. Reações alérgicas são comuns e ocorrem entre 1% a 10% dos casos, enquanto e ocorrem entre 1% a 10% dos casos, enquanto anafilaxia em 0,05%.anafilaxia em 0,05%.

Ex. Benzilpenicilina (penicilina G)Ex. Benzilpenicilina (penicilina G)

Ampicilina, Amoxicilina e Amoxicilina + ClavulanatoAmpicilina, Amoxicilina e Amoxicilina + Clavulanato


Teste de alergia à penicilinasTeste de alergia à penicilinas


4.1.2 Cefalosporinas4.1.2 Cefalosporinas

Grande grupo, derivam da cefalosporina C, são Grande grupo, derivam da cefalosporina C, são compostas por um anel betalactâmico e um compostas por um anel betalactâmico e um anel di-hidrotiazínico. Por serem muito anel di-hidrotiazínico. Por serem muito semelhantes as penicilinas apresentem semelhantes as penicilinas apresentem características em comuns: bactericidas, características em comuns: bactericidas, elevada toxicidade, 1% a 3% dos pacientes elevada toxicidade, 1% a 3% dos pacientes podem apresentar reações alérgicas.São podem apresentar reações alérgicas.São classificadas em gerações devido o seu classificadas em gerações devido o seu espectro de atividade.espectro de atividade.


4.1.3 Aminoglicosídeos4.1.3 Aminoglicosídeos

Possuem pequeno espectro, utilizados Possuem pequeno espectro, utilizados principalmente em infecções graves contra principalmente em infecções graves contra bactérias gram-negativas aerobias bactérias gram-negativas aerobias (pseudomonas).(pseudomonas).

Possuem pequeno risco de alergias e baixo Possuem pequeno risco de alergias e baixo custocusto

Casos de ototoxicidade e nefrotoxicidade são Casos de ototoxicidade e nefrotoxicidade são relatados em pacientes internados com relatados em pacientes internados com infecções graves.infecções graves.

Ex. Amicacina, estreptomicina, tobramicina, Ex. Amicacina, estreptomicina, tobramicina, neomicina e gentamicina neomicina e gentamicina


4.1.3 Sulfonamidas4.1.3 Sulfonamidas

De origem sintética partir de 1935, são De origem sintética partir de 1935, são bacteriostáticos e possuem toxicidade seletiva.bacteriostáticos e possuem toxicidade seletiva.

Ex. Nitrofurantoína: utilizado principalmente em Ex. Nitrofurantoína: utilizado principalmente em infecções urinárias.infecções urinárias.

Sulfadiazina: utilizada em infecções urinárias não Sulfadiazina: utilizada em infecções urinárias não complicadas e na toxoplasmose .complicadas e na toxoplasmose .

Sulfametoxazol+trimetoprima: possue grande Sulfametoxazol+trimetoprima: possue grande espectro de ação em bactérias gram positivas e espectro de ação em bactérias gram positivas e gram negativas. Utilizadas para várias doenças: gram negativas. Utilizadas para várias doenças: pneumonia, gonorréia, otite, bronquite aguda, pneumonia, gonorréia, otite, bronquite aguda, salmonelose, diarréia dos viajantes.salmonelose, diarréia dos viajantes.


4.1.4 Macrolídeos4.1.4 Macrolídeos

De origem natural a eritromicina é o representante do De origem natural a eritromicina é o representante do grupo, são bacteriostáticos ou bactericidas grupo, são bacteriostáticos ou bactericidas dependendo da concentração.dependendo da concentração.

Podem ser usados em pacientes alérgicos a Podem ser usados em pacientes alérgicos a betalactâmicos.betalactâmicos.

Ex. Eritromicina (efeitos gastrintestinais: dor Ex. Eritromicina (efeitos gastrintestinais: dor epigástrica, diarréia, náuseas e vômitos), epigástrica, diarréia, náuseas e vômitos), Azitromicina e claritromicina (semi-sintéticos).Azitromicina e claritromicina (semi-sintéticos).


4.1.5 Fluorquinolonas4.1.5 Fluorquinolonas

Ativo contra bacilos e cocos gram negativos Ativo contra bacilos e cocos gram negativos aeróbios. Menos ativos contra cocos gram aeróbios. Menos ativos contra cocos gram positivos (S. aureus e S. pneumoniae. Possuem positivos (S. aureus e S. pneumoniae. Possuem meias vidas prolongadas. Grupo com maior meias vidas prolongadas. Grupo com maior número de efeitos colaterais, debilitantes, número de efeitos colaterais, debilitantes, portanto não devem ser usadas como 1º linha de portanto não devem ser usadas como 1º linha de tratamento.tratamento.

Ex. ciprofloxacino: amplo espectro, boa Ex. ciprofloxacino: amplo espectro, boa biodisponibilidade, boa penetração. Utilizado em biodisponibilidade, boa penetração. Utilizado em infecções geniturinárias, respiratórias, cutâneas, infecções geniturinárias, respiratórias, cutâneas, óssease articulares.óssease articulares.

Levofloxacino: 3º geração, infecções urinárias, Levofloxacino: 3º geração, infecções urinárias, sinusites.sinusites.


4.1.6 Tetraciclinas4.1.6 Tetraciclinas

São bacteriostáticas, usadas principalmente no São bacteriostáticas, usadas principalmente no tratamento de infecções por Ricketsia, Clamydia tratamento de infecções por Ricketsia, Clamydia e Micoplasma. E uma variedade de bactérias e Micoplasma. E uma variedade de bactérias atípicas gram negativas. Podem apresentar atípicas gram negativas. Podem apresentar alterações dentárias e de crescimento ósseo, alterações dentárias e de crescimento ósseo, rara hepatotoxicidade. Não recomendado uso rara hepatotoxicidade. Não recomendado uso em grávidas e crianças com menos de 8 anos.em grávidas e crianças com menos de 8 anos.

Ex. TetraciclinaEx. Tetraciclina

Doxiciclina: apresenta vantagens de Doxiciclina: apresenta vantagens de farmacocinética, menor toxicidade, maior farmacocinética, menor toxicidade, maior adesão ao tratamento. Não apresenta adesão ao tratamento. Não apresenta interferência com os alimentos.interferência com os alimentos.


4.1.7 Imidazólicos4.1.7 Imidazólicos

Metronidazol: Metronidazol: agente antibacteriano e agente antibacteriano e antiprotozoárioantiprotozoário

Ampla atividade contra bactérias anaeróbias. Ampla atividade contra bactérias anaeróbias. Raramente desenvolvem resistência.Raramente desenvolvem resistência.

Deve ser utilizado com restrições na gravidez e Deve ser utilizado com restrições na gravidez e lactação por apresentar carcinogenicidade e lactação por apresentar carcinogenicidade e ser excretado no leite materno.ser excretado no leite materno.


4.2.1 Sistêmicos4.2.1 Sistêmicos

Anfotericina B: Anfotericina B: quase insolúvel em água é quase insolúvel em água é preparado na forma de suspensão para preparado na forma de suspensão para administração intravenosa.administração intravenosa.

Estima-se que a nefrotoxicidade ocorra em Estima-se que a nefrotoxicidade ocorra em 80% dos pacientes.80% dos pacientes.

Fluconazol: Fluconazol: Pode ser usado por via oral ou Pode ser usado por via oral ou tópica. Eficaz para várias doenças fúngicas tópica. Eficaz para várias doenças fúngicas (candidíase), tão eficaz quanto cetoconazol e (candidíase), tão eficaz quanto cetoconazol e clotrimazol, tendo a vantagem de ser clotrimazol, tendo a vantagem de ser administrado em dose única. Substitui a administrado em dose única. Substitui a Anfotericina B em vários casosAnfotericina B em vários casos


4.2.1 Sistêmicos4.2.1 Sistêmicos

Itraconazol: Itraconazol: Tem amplo espectro de atividade Tem amplo espectro de atividade que inclui dermatófitos e leveduras. A que inclui dermatófitos e leveduras. A absorção é melhorada junto com alimentos absorção é melhorada junto com alimentos ou soluções ácidas. A concentração na pele é ou soluções ácidas. A concentração na pele é ligeiramente maior que a plasmática. ligeiramente maior que a plasmática.

4.2.2 Tópicos4.2.2 Tópicos

Utilizados para infecções superficiais da pele, Utilizados para infecções superficiais da pele, cabelo e unhas. Na prática a maioria dos cabelo e unhas. Na prática a maioria dos fármacos tópicos necessita ser continuado fármacos tópicos necessita ser continuado por 2 semanas após o desaparecimento dos por 2 semanas após o desaparecimento dos sintomas.sintomas.


Cetoconazol: Cetoconazol: utilizado no tratamento de de utilizado no tratamento de de infecções por infecções por Malassezia furfurMalassezia furfur resistentes ao resistentes ao fluconazol, terbinafina e itraconazol. Estudos fluconazol, terbinafina e itraconazol. Estudos mostram que o uso tópico oferece melhor mostram que o uso tópico oferece melhor resposta antimicótica que o uso oral.resposta antimicótica que o uso oral.

Nistatina: Nistatina: Não é absorvida pelo TGO, e é Não é absorvida pelo TGO, e é aplicada localmente como suspensão para aplicada localmente como suspensão para tratar infecções fúngicas da boca.tratar infecções fúngicas da boca.

Miconazol:Miconazol: Antifúngico utilizado no tratamento Antifúngico utilizado no tratamento da candidíase superficial, dermatofitose e da candidíase superficial, dermatofitose e pitiríase versicolor.pitiríase versicolor.

4.3 Antivirais4.3 Antivirais

O tratamento das infecções virais dispõe de O tratamento das infecções virais dispõe de muito menos alternativas que a terapia muito menos alternativas que a terapia antibacteriana, e é realizado com fármacos antibacteriana, e é realizado com fármacos que inibem eventos relacionados a que inibem eventos relacionados a replicação viral e adesão celular.replicação viral e adesão celular.

Ex. Aciclovir, Didanosina, Lamivudina, Ex. Aciclovir, Didanosina, Lamivudina, Zidovudina,Efavirenz, etc.Zidovudina,Efavirenz, etc.

MEDICAMENTOS QUE ATUAM MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O SISTEMA NERVOSO SOBRE O SISTEMA NERVOSO

CENTRAL E PERIFÉRICOCENTRAL E PERIFÉRICO

5.0 Anticonvulsivantes5.0 Anticonvulsivantes

A epilepsia é uma síndrome cerebral crônica A epilepsia é uma síndrome cerebral crônica caracterizada pelas convulsões.caracterizada pelas convulsões.

A caracterização clínica e classificação das crises A caracterização clínica e classificação das crises orientam o correto tratamento. Logo os orientam o correto tratamento. Logo os anticonvulsivantes são prescritos para prevenir anticonvulsivantes são prescritos para prevenir a recorrência das crises. O tratamento pode ser a recorrência das crises. O tratamento pode ser em momoterapia ou politerapia. em momoterapia ou politerapia.

Carbamazepina:Carbamazepina: é um bloqueador de canal de é um bloqueador de canal de cálcio, é agente de primeira escolha em crises cálcio, é agente de primeira escolha em crises parciais simples e complexas. Tem menos parciais simples e complexas. Tem menos efeitos adversos que fenitoína e fenobasbital.efeitos adversos que fenitoína e fenobasbital.


Clonazepam e diazepam: Clonazepam e diazepam: são benzodiazepínicos são benzodiazepínicos utilizados para emergências nos casos de mal utilizados para emergências nos casos de mal epilético e em crianças. Sua administração epilético e em crianças. Sua administração devem ocorrer em 30 a 60 min do início da devem ocorrer em 30 a 60 min do início da crise.crise.

Fenitoína:Fenitoína: bloqueador de canal de calcio, eficaz bloqueador de canal de calcio, eficaz no tratamento de crises simples e complexas, no tratamento de crises simples e complexas, monioramento de seus efeitos adversos.monioramento de seus efeitos adversos.

Fenobarbital:Fenobarbital: è um barbitúrico utilizado em è um barbitúrico utilizado em quase todos os tipos de crise epilética, possui quase todos os tipos de crise epilética, possui um potente efeito sedativo, não é mais um potente efeito sedativo, não é mais utilizado como primeira escolha.utilizado como primeira escolha.


Valproato de sódio ou ácido valpróico: Valproato de sódio ou ácido valpróico: è è considerado de primeira escolha nas crises considerado de primeira escolha nas crises generalizadas primarias, de ausência, generalizadas primarias, de ausência, mioclônicas e espasmos infantis. Nas crises mioclônicas e espasmos infantis. Nas crises mioclônicas exerce efeito em 70 a 90% dos mioclônicas exerce efeito em 70 a 90% dos pacientes.pacientes.

Os anticonvulsivantes estão associados a más Os anticonvulsivantes estão associados a más formações fetais, especialmente formações fetais, especialmente carbamazepina, valproato de sódio e fenitoína. carbamazepina, valproato de sódio e fenitoína. O uso em gestantes deve ser feito com cautela. O uso em gestantes deve ser feito com cautela. (folato como prevenção de danos neurais).(folato como prevenção de danos neurais).

6.0 Antidepressivos e 6.0 Antidepressivos e estabilizadores de humorestabilizadores de humor

Transtornos afetivos constituem um grupo de Transtornos afetivos constituem um grupo de condições mentais caracterizadas por condições mentais caracterizadas por alterações no humor. Diversas apresentações alterações no humor. Diversas apresentações da doença depressiva não parecem condicionar da doença depressiva não parecem condicionar diferenças no tratamento terapêutico. diferenças no tratamento terapêutico.

A depressão na infância e na adolescente A depressão na infância e na adolescente apresenta alto grau de remissão dos sintomas apresenta alto grau de remissão dos sintomas espontâneamente. Há evidências de espontâneamente. Há evidências de comportamentos suicidas na adolescência. O comportamentos suicidas na adolescência. O tratamento na gravidez e no pós parto requer tratamento na gravidez e no pós parto requer tratamento farmacológico. Os ISRS aumenta os tratamento farmacológico. Os ISRS aumenta os riscos de má formações congênitas e idéias riscos de má formações congênitas e idéias suicidas.suicidas.


A escolha dos antidepressivos não se baseia A escolha dos antidepressivos não se baseia apenas em eficácia, mas também fatores apenas em eficácia, mas também fatores como segurança, tolerabilidade, toxocidade, como segurança, tolerabilidade, toxocidade, adaptabilidade, custo, etc.adaptabilidade, custo, etc.

O início do tratamento é lento, sendo O início do tratamento é lento, sendo necessário até 4 semanas para avaliar a necessário até 4 semanas para avaliar a adequação do paciente a determinados adequação do paciente a determinados fármacos. Pode-se optar por associações de fármacos. Pode-se optar por associações de fármacos.fármacos.

Os antidepressivos mais utilizados são:Os antidepressivos mais utilizados são:

Amitriptilina, clomipramina, nortriptilina são Amitriptilina, clomipramina, nortriptilina são classificados como tricíclicos. classificados como tricíclicos.


A amitriptilina A amitriptilina é o que causa mior sedação, é o que causa mior sedação, cloipramina apresenta menor cloipramina apresenta menor cardiotoxicidade e apresenta eficácia no cardiotoxicidade e apresenta eficácia no distúrbio do pânico. A nortriptilina é a que distúrbio do pânico. A nortriptilina é a que causa menor hipotensão postural.causa menor hipotensão postural.

Fluoxetina e Paroxetina Fluoxetina e Paroxetina são ISRS, indicados em são ISRS, indicados em monoterapia e apresentam menor efeitos monoterapia e apresentam menor efeitos adversos.adversos.

Carbonato de lítio Carbonato de lítio ainda é utilizado em ainda é utilizado em depressão bipolar (episódios de depressão e depressão bipolar (episódios de depressão e mania).mania).

6.1 Antipsicóticos e adjuvantes6.1 Antipsicóticos e adjuvantes

Psicoses englobam esquizofrenia e síndromes Psicoses englobam esquizofrenia e síndromes relacionadas, possuem múltiplas causas. A relacionadas, possuem múltiplas causas. A doença caracteríza-se por episódios de surtos doença caracteríza-se por episódios de surtos periodicamente em 75% dos casos.periodicamente em 75% dos casos.

Os antipsicóticos diferem nos seus efeitos Os antipsicóticos diferem nos seus efeitos adversos, e não nos efeitos antipsicóticos.adversos, e não nos efeitos antipsicóticos.

Os convecionais incluem as fenotiazínas como a Os convecionais incluem as fenotiazínas como a clorpromazina,clorpromazina, utilizada para a fase aguda, utilizada para a fase aguda, quando há necessidade de sedação, e as quando há necessidade de sedação, e as butirofenonas como butirofenonas como haloperidolhaloperidol, para a fase de , para a fase de manutenção da doença. A clorpromazina possue manutenção da doença. A clorpromazina possue efeitos de hipotensão e o haloperidol distúrbio efeitos de hipotensão e o haloperidol distúrbio de movimentosde movimentos

7.0 Medicamentos que atuam 7.0 Medicamentos que atuam no sistema cardiovascular e no sistema cardiovascular e renalrenalA insuficiência cardíaca (IC) é caracterizada A insuficiência cardíaca (IC) é caracterizada

como uma síndrome clínica complexa. como uma síndrome clínica complexa. Definida como disfunção cardíaca que causa Definida como disfunção cardíaca que causa deficiência no suprimento sanguíneo para deficiência no suprimento sanguíneo para atender as necessidades metabólicas e atender as necessidades metabólicas e tissulares. (sistólica e diastólica).tissulares. (sistólica e diastólica).

A principal etiologia da IC é a cardiopatia A principal etiologia da IC é a cardiopatia isquêmica crônica associada a hipertensão isquêmica crônica associada a hipertensão arterial(HÁ).arterial(HÁ).

Classificação:Classificação:

Classe I: ausência de sintomas(dispinéia) Classe I: ausência de sintomas(dispinéia) limitações a atividades do cotidiano.limitações a atividades do cotidiano.

7.0 Medicamentos que atuam 7.0 Medicamentos que atuam no sistema cardiovascular e no sistema cardiovascular e renalrenalClasse II: sintomas desencadeados por atividades Classe II: sintomas desencadeados por atividades

cotidianas.cotidianas.

Classe III: sintomas desencadeados por atividades Classe III: sintomas desencadeados por atividades menos intensas que as cotidianas ou pequenos menos intensas que as cotidianas ou pequenos esforços.esforços.

Classe IV: sintomas desencadeados em repouso.Classe IV: sintomas desencadeados em repouso.

A prevenção da IC consiste no controle dos A prevenção da IC consiste no controle dos fatores de risco. O tratamento farmacológico é fatores de risco. O tratamento farmacológico é baseado de acordo com a condição clínica e baseado de acordo com a condição clínica e deve melhorar os sintomas e aumentar a deve melhorar os sintomas e aumentar a soprevida.soprevida.

O tratamento não farmacológico é parte O tratamento não farmacológico é parte integrante e indispensável no conrole da IC. integrante e indispensável no conrole da IC.

7.1 Medicamentos 7.1 Medicamentos antiarrítimicosantiarrítimicos

Constituem um grupo diverso de medicamento Constituem um grupo diverso de medicamento que afeta a condução dos impulsos elétricos que afeta a condução dos impulsos elétricos no coração.no coração.

Betabloqueadores: seletivos e não seletivos Betabloqueadores: seletivos e não seletivos reduz a frequência e contratilidade cardíaca. reduz a frequência e contratilidade cardíaca. Ex. propranolol, metoprolol, atenolol.Ex. propranolol, metoprolol, atenolol.

Bloqueadores dos canais de potássio: diminui a Bloqueadores dos canais de potássio: diminui a fase de repolarização e prolonga a duração da fase de repolarização e prolonga a duração da ação potencial. Ex. amiodarona, ação potencial. Ex. amiodarona,

Bloqueadores dos canais de calcio: Ex. Bloqueadores dos canais de calcio: Ex. verapamil, nifedipino, anlodipino.verapamil, nifedipino, anlodipino.

7.2 Antihipertensivos7.2 Antihipertensivos

Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a mais Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a mais frequente doença cardiovascular no brasil e frequente doença cardiovascular no brasil e no mundo. É o principal fator de risco para as no mundo. É o principal fator de risco para as doenças cardiovasculares (DCV).doenças cardiovasculares (DCV).

Fatores de risco para HAS: idade, gênero, etnia, Fatores de risco para HAS: idade, gênero, etnia, fatores socioeconômicos, ingestão de sal, fatores socioeconômicos, ingestão de sal, obesidade, uso de bebidas alcoólicas e obesidade, uso de bebidas alcoólicas e sedentarismo.sedentarismo.

7.3 Hipolipemiantes7.3 Hipolipemiantes

A dislipidemia consiste em um distúrbio no A dislipidemia consiste em um distúrbio no metabolismo dos lipídios. Que pode resultar metabolismo dos lipídios. Que pode resultar na alteração dos lipídios séricos com na alteração dos lipídios séricos com elevação do colesterol total CT, colesterol elevação do colesterol total CT, colesterol ligado as lipoproteínas de baixa densidade ligado as lipoproteínas de baixa densidade LDL e lipoproteínas de alta densidade HDL. LDL e lipoproteínas de alta densidade HDL. Estes são considerados fatores de risco para Estes são considerados fatores de risco para aterosclerose e DCV (doenças aterosclerose e DCV (doenças cardiovasculares) em associação com estilo cardiovasculares) em associação com estilo de vida (sedentarismo, etilismo, tabagismo, de vida (sedentarismo, etilismo, tabagismo, alimentação rica em gorduras.alimentação rica em gorduras.

7.3 Hipolipemiantes7.3 Hipolipemiantes

Tratamento farmacológico:Tratamento farmacológico:

Estatinas (sinvastatina): são inibidoras da HMG Estatinas (sinvastatina): são inibidoras da HMG CoA redutase, enzima que regula a síntese de CoA redutase, enzima que regula a síntese de colesterol, é de primeira escolha na redução colesterol, é de primeira escolha na redução do LDL.do LDL.

Fibratos (fenobibrato e ciprofibrato): derivados Fibratos (fenobibrato e ciprofibrato): derivados do ácido fíbrico, possuem ação mais dirigida do ácido fíbrico, possuem ação mais dirigida na redução dos TG, como monoterapia qdo na redução dos TG, como monoterapia qdo teores de TG estão elevados e baixos níveis de teores de TG estão elevados e baixos níveis de HDL.HDL.

8.0 Medicamentos que atuam 8.0 Medicamentos que atuam sobre o sistema digestivo.sobre o sistema digestivo.

Estão relacionados nessa classe os antiácidos e Estão relacionados nessa classe os antiácidos e antissecretores e antieméticos. Atuam sobre antissecretores e antieméticos. Atuam sobre os receptores localizados no estomago e os receptores localizados no estomago e também por vias dopaminérgica também por vias dopaminérgica (metoclopramina).(metoclopramina).

8.1 Antiácidos e antissecretores8.1 Antiácidos e antissecretores

Antiácidos: Atuam neutralizando o pH ácido do suco Antiácidos: Atuam neutralizando o pH ácido do suco gástrico, promovendo alívio dos sintomas de gástrico, promovendo alívio dos sintomas de úlcera péptica e refluxo gastroesofágico não úlcera péptica e refluxo gastroesofágico não erosivo.erosivo.

Ex. Hidroxido de alumínio e Hidroxido de magnésio.Ex. Hidroxido de alumínio e Hidroxido de magnésio.

Antissecretores: Reduzem a secreção de ácido Antissecretores: Reduzem a secreção de ácido gástrico bloquando receptores H2 (ranitidina) ou gástrico bloquando receptores H2 (ranitidina) ou inibindo a bomba de prótons (omeprazol).inibindo a bomba de prótons (omeprazol).

Antissecretores devem ser usados com cautela pois Antissecretores devem ser usados com cautela pois podem mascarar sintomas de câncer gástrico.podem mascarar sintomas de câncer gástrico.

8.2 Antieméticos8.2 Antieméticos

A ocorrência de episódios de vômito não requer A ocorrência de episódios de vômito não requer necessariamente terapia antiemética, pois necessariamente terapia antiemética, pois pode ser autolimitado e até resolutivo de pode ser autolimitado e até resolutivo de alguma agressão externa.alguma agressão externa.

Metoclopramida: sua ação antisserotonérgica Metoclopramida: sua ação antisserotonérgica contribui para seu efeito antiemético, contribui para seu efeito antiemético, aumentando a pressão do esfíncter esofágico aumentando a pressão do esfíncter esofágico inferior, diminuindo a regurgitação e inferior, diminuindo a regurgitação e aspiração do conteúdo gástrico. É eficaz aspiração do conteúdo gástrico. É eficaz também contra nauseas e vômitos também contra nauseas e vômitos decorrentes de procedimento cirúrgico, decorrentes de procedimento cirúrgico, quimioterapia e radioterapia.quimioterapia e radioterapia.

9.0 Medicamentos que atuam 9.0 Medicamentos que atuam sobre o sistema respiratóriosobre o sistema respiratório

AntiasmáticosAntiasmáticos

Asma é uma enfermidade crônica das vias Asma é uma enfermidade crônica das vias aérias que se caracteriza pela inflamação das aérias que se caracteriza pela inflamação das mesmas, uma resposta exagerada a uma mesmas, uma resposta exagerada a uma grande variedade de estímulos e uma grande variedade de estímulos e uma obstrução bronquial reversiva. A asma pode obstrução bronquial reversiva. A asma pode ser assintomática por longos períodos de ser assintomática por longos períodos de tempo até anos, ou pode ser sintomática tempo até anos, ou pode ser sintomática manifestando-se com episódios de tosse, manifestando-se com episódios de tosse, dispinéia, sibilâncias ou pressão torácica dispinéia, sibilâncias ou pressão torácica limitando o fluxo aéreo.limitando o fluxo aéreo.

9.0 Medicamentos que atuam 9.0 Medicamentos que atuam sobre o sistema respiratóriosobre o sistema respiratório

AntiasmáticosAntiasmáticos

Brometo de ipratrópio e bromidrato de fenoterol: Brometo de ipratrópio e bromidrato de fenoterol: Tem sido utilizados para tratamento da asma Tem sido utilizados para tratamento da asma aguda ou crônica, são agentes agonistas B2-aguda ou crônica, são agentes agonistas B2-adrenérgicos. O início de ação do ipratrópio é adrenérgicos. O início de ação do ipratrópio é mais lento e seus efeitos menos pronunciados mais lento e seus efeitos menos pronunciados que o fenoterol.que o fenoterol.

Corticosteóides: Tem se mostrado eficazes no Corticosteóides: Tem se mostrado eficazes no tratamento da asma, por suas mutiplicidade tratamento da asma, por suas mutiplicidade de atividades antiinflamatórias. de atividades antiinflamatórias. Corticosteróides inalatórios são indicados Corticosteróides inalatórios são indicados como primeira escolha de tratamento. Ex. como primeira escolha de tratamento. Ex. Beclometasona, Budesonida, Fluticasona.Beclometasona, Budesonida, Fluticasona.

10.0 Medicamentos utilizados 10.0 Medicamentos utilizados na prevenção da osteoporosena prevenção da osteoporose

Osteoporose é uma doença esquelética Osteoporose é uma doença esquelética sistêmica progressiva caracterizada por sistêmica progressiva caracterizada por baixa densidade óssea e deterioração do baixa densidade óssea e deterioração do tecido ósseo, consequentemente aumento da tecido ósseo, consequentemente aumento da fragilidade e susceptibilidade a fraturas. É fragilidade e susceptibilidade a fraturas. É uma doença relacionada com a idade que uma doença relacionada com a idade que pode afetar ambos os sexos, mas acontecem pode afetar ambos os sexos, mas acontecem mais em mulheres pós menopausa e mais em mulheres pós menopausa e pacientes que utilizam corticóides por pacientes que utilizam corticóides por períodos prolongados.períodos prolongados.

10.0 Medicamentos utilizados 10.0 Medicamentos utilizados na prevenção da osteoporosena prevenção da osteoporose

Alendronato de sódio: è um bifosfonato utilizado na Alendronato de sódio: è um bifosfonato utilizado na prevenção de faturas osteoporóticas. A dose de prevenção de faturas osteoporóticas. A dose de 70mg/semanal apresenta vantagens 70mg/semanal apresenta vantagens relacionadas a comodidade e segurança.relacionadas a comodidade e segurança.

Carbonato de calcio + colecalciferol: A Carbonato de calcio + colecalciferol: A suplementação de associação de cálcio e suplementação de associação de cálcio e vitamina D mostrou reduzir o número de fraturas vitamina D mostrou reduzir o número de fraturas de quadril e outras fraturas num estudo com de quadril e outras fraturas num estudo com 10.376 idosos.10.376 idosos.

Calcitriol: Análogo da vitamina D, é utilizado em Calcitriol: Análogo da vitamina D, é utilizado em pacientes com insuficiência renal. Pois a vit D pacientes com insuficiência renal. Pois a vit D requer hidroxilação por via renal para ser requer hidroxilação por via renal para ser ativada. ativada.

A sabedoria de um ser humano não A sabedoria de um ser humano não está no quanto ele sabe, mas no está no quanto ele sabe, mas no quanto ele tem de consciência de quanto ele tem de consciência de

que não sabe.que não sabe.

Voces possuem essa consciência?Voces possuem essa consciência?

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FARMACOLOGIA APLICADA A ENFERMAGEM. FARMACOLOGIA Podem calar minha voz, mas não os meus pensamentos! Podem acorrentar meu corpo, mas não a minha mente!