FATTI E CIFRE SULL’ALCOL IN PIEMONTE Bollettino 2009 · suo significato prognostico. ii) ... e Promozione della Salute (CNESPS) dell’Istituto Superiore di Sanità, su mandato

FATTI E CIFRE SULL’ALCOL IN PIEMONTE

Bollettino 2009

Alcol Piemonte Bollettino 2009

Schede ministeriali 1996-2008 2 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

Osservatorio Epidemiologico delle Dipendenze - Regi one Piemonte ASL TO3 – S.C. a D.U. di Epidemiologia

Via Sabaudia 164 10095 – Grugliasco (TO) Tel.: 011 40188302/304 Fax: 011 40188301 E-mail: [email protected] A cura di: Roberto Diecidue

Segreteria: Patrizia Gioia Ringraziamenti Si ringrazia il dr. Alessandro Migliardi del Servizio di Epidemiologia dell’ASL TO3 per la fondamentale consulenza nell’elaborazione statistica, il dr. Romeo Brambilla per la collaborazione all’editing, la dr.ssa M. Chiara Antoniotti, il dr. Andrea Nucera, la dr.ssa Daniela Saracino del Servizio Sovrazonale di Epidemiologia – ASL di Novara per la stesura della sezione su PASSI. Serv. Sovraz. Epidemiologia S.C. a D.U. Reg. Piemonte c/o ASL TO3 Collegno ISBN 978-88-95525-12-9 Stampa Tipografia AGAT Finito di stampare nel dicembre 2010

Alcol Piemonte Bollettino 2009 Schede ministeriali 1996-2008

Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 3

Indice EDITORIALE ..................................................................................................................................................... 5

IL CONSUMO DI ALCOL: informazioni dal sistema di sorveglianza PASSI..................................................... 7

UTENTI SERVIZI DI ALCOLOGIA .................................................................................................................. 13

Andamento temporale......................................................................................................................... 13

Genere ................................................................................................................................................ 14

Età....................................................................................................................................................... 15

Andamento temporale delle età medie ............................................................................................... 16

Trattamenti .......................................................................................................................................... 18

Andamento temporale dei trattamenti................................................................................................. 19

Andamento temporale del numero di trattamenti per utente .............................................................. 20

Ricoveri di utenti alcoldipendenti SerT e di soggetti residenti ............................................................ 21

Tabelle

Utenti alcoldipendenti per tipologia utente, sesso, per SerT, ASL e ex ASL......................... 22

Utenti alcoldipendenti per sesso, età e per SerT................................................................... 24

Trattamenti per utenti alcoldipendenti per SerT..................................................................... 27

Ricoveri di utenti alcoldipendenti SerT e di soggetti residenti, per ASL. .............................. 28

CARCERE ....................................................................................................................................................... 29

RICOVERI PER ABUSO E DIPENDENZA DA ALCOL E PER PATOLOGIE ALCOL CORRELATE............. 31


Primi ricoveri per classe d’età............................................................................................................. 32

Ricoveri per ASL e genere.................................................................................................................. 33

Ricoveri per livello d’istruzione. .......................................................................................................... 34

Ricoveri per reparto. ........................................................................................................................... 35

Tabelle

Ricoveri di residenti per abuso e dipendenza da alcol per reparto e istituto di cura. ............ 38

Ricoveri di residenti per patologie alcol correlate per reparto e istituto di cura. .................... 39

MORTALITÀ PER MALATTIE ALCOL CORRELATE ..................................................................................... 41


Tabelle

Indicatori di mortalità 2001-2003 per ASL e distretti per malattie alcol-correlate.. ................ 42

ALCOLOGIA: PERSONALE............................................................................................................................ 44

Personale addetto per qualifica e sede operativa. ............................................................................. 45

Personale addetto all'attività clinica per qualifica, tipo di rapporto e per ASL. ................................... 46

Utenti tossicodipendenti, alcoldipendenti, totali, operatori e rapporto utenti/operatore per ASL........ 47

MATERIALI E METODI ................................................................................................................................... 49

BIBLIOGRAFIA................................................................................................................................................ 53

REFERENTI SISTEMA INFORMATIVO ......................................................................................................... 54





EDITORIALE Questo è il primo numero di una nuova pubblicazione periodica sull’alcol. La decisione di sganciare la pubblicazione dei dati relativi all’alcologia da “Fatti e cifre sulle dipendenze in Piemonte” è il riconoscimento di una maturazione culturale. L’alcologia in Piemonte è stata per lungo tempo una costola dei Servizi delle Dipendenze, a cui veniva posta relativamente poca attenzione, poca autonomia culturale e a cui i servizi dedicavano poco personale, per la maggior parte a a tempo parziale. Le cose stanno cambiando; grazie ad una maggiore attenzione a livello regionale, al Piano Nazionale Alcol e Salute, si assiste nei servizi ad una maggiore attenzione culturale e organizzativa all’alcolismo, i servizi assumono maggiore autonomia, il personale si specializza e anche l’immagine Servizi di Alcologia cambia. Perciò è nato “Fatti e cifre sull’alcol in Piemonte” che vuole diventare strumento di divulgazione dei dati sulla prevalenza del problema e sul’attività dei servizi, con l’obiettivo di fornire al decisore, a livello regionale o locale, dati utili a prendere decisioni informate. Si è deciso di mantenere unicamente all’interno del bollettino sulle dipendenze da sostanze e comportamenti “Fatti e cifre sulle dipendenze in Piemonte” il quadro di sintesi iniziale e la sezione sugli enti ausiliari e sulle comunità pubbliche. La sezione sul personale, nel presente bollettino, comprende solo le informazioni sul personale attivo nei servizi di alcologia. Le sezioni sugli utenti trattati nei servizi pubblici e sui ricoveri sono state separate nelle due pubblicazioni.

Fatti e Cifre sull’Alcol in Piemonte non è una semplice separazione, ma presenta almeno una novità importante rispetto alla sezione alcol del bollettino tossicodipendenze: la sezione sulla prevalenza dei consumi, e dei comportamenti di consumo a rischio, derivata dall’indagine PASSI. Questi dati permetteranno una più immediata percezione del rischio legato all’alcol nella nostra regione e dell’impatto degli interventi di prevenzione.

In breve, i dati che caratterizzano il problema alcol in Piemonte sono:

i) Il 64% dei piemontesi fra 18 e 69 riferisce di aver bevuto almeno un’unità alcolica nell’ultimo mese e i bevitori considerabili a rischio sono il 16%. Escludendo il consumo fuori pasto, che rispetto alle altre è quella che comporta un minore rischio, la popolazione a rischio è il 9,2%, valore che corrisponde a 277.865 residenti in Piemonte nella fascia di età 18-69 anni. C’è da riflettere su questa percentuale, sulla dimensione del problema che rappresenta, sui possibili interventi per contenerlo, ma anche sul suo significato prognostico.

ii) Il 12% dei guidatori dichiara di aver guidato almeno una volta nell’ultimo mese sotto l’effetto dell’alcol. Un altro elemento per riflettere sull’efficacia degli sforzi fatti per contenere questo fenomeno.

iii) Aumentano ancora gli utenti trattati : sono 345 unità (6%) in più nel 2008 rispetto l’anno precedente, ma l’aumento è dovuto agli utenti già in carico che quindi hanno trattamenti più lunghi. Una buona notizia, il prolungamento del trattamento, ma una cattiva notizia, la stabilizzazione dei nuovi utenti, in una realtà in cui la popolazione non trattata da servizi specialistici è ancora ampiamente sovrabbondate rispetto a quella trattata. La terapia farmacologica è la tipologia di trattamento con cui vengono più frequentemente trattati i pazienti alcoldipendenti (63%), ma non abbiamo alcun dettaglio su quali farmaci vengono utilizzati, a causa della imprecisione dell’attuale sistema di rilevazione, basato sui flussi ministeriali. Molte aspettative sono riposte sul nuovo sistema informativo SPIDI, al fine di migliorare la capacità di descrizione dell’attività dei servizi.

iv) La maggiore capacità di presa in carico dell’alcolista da parte dei SerT si riflette in un aumento della proporzione di ricoveri per dipendenza e abuso di alcol disposti dal SerT, rispetto al totale rilevato in base all’archivio SDO (Scheda di Dimissione Ospedaliera) che è arrivata al 34% nel 2008 (nei primi anni del millennio era vicino al 10%).

v) I tassi standardizzati di ricovero per abuso e dipendenza da alcol sono sostanzialmente stabili nel periodo 1996-2008 mentre quelli di ricovero per patologie alcol correlate diminuiscono, come diminuisce anche la mortalità alcol correlata, che riflette il trend di riduzione dei consumi generale che è in corso da decenni. Il trend dei consumi non viene oggi fotografato da questa pubblicazione.

Buona lettura





IL CONSUMO DI ALCOL: informazioni dal sistema di

sorveglianza PASSI A cura di: M. Chiara Antoniotti, Andrea Nucera, Daniela Sarasino

Servizio Sovrazonale di Epidemiologia – ASL di Novara

PASSI (Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia) rappresenta un sistema di sorveglianza della popolazione adulta, attivato sperimentalmente nel 2006 dal Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute (CNESPS) dell’Istituto Superiore di Sanità, su mandato del Ministero della Salute1.

Glossario

Unità di bevanda alcolica: equivale ad una lattina di birra o un bicchiere di vino o un bicchierino di liquore (circa 10 ml di alcohol equivalenti). Consumatore : chi ha bevuto almeno un’unità di bevanda alcolica negli ultimi 30 giorni. Forte bevitore: chi ha bevuto negli ultimi 30 giorni mediamente più di 3 unità/giorno se uomo e più di 2 unità/giorno se donna. Bevitore “binge”: chi ha consumato almeno 6 alcoliche in un’unica occasione almeno una volta negli ultimi 30 giorni. Bevitore a rischio : forti consumatori e/o i bevitori “binge” e/o bevitori prevalentemente fuori pasto fuori pasto. Guida sotto l’effetto dell’alcol: almeno un episodio, nell’ultimo mese, di guida dopo aver bevuto almeno due unità alcoliche nell’ora precedente.

I consumatori

Il 64,0% (IC95% 63,0 – 65,0) dei piemontesi tra 18 e 69 anni dichiara di aver bevuto almeno una unità di bevanda alcolica nell’ultimo mese durante il periodo in studio (giugno 2007-dicembre 2008), dato superiore a quello nazionale (59,3% IC95% 58,7 - 59,9). Meno della metà dei consumatori (41,7%) dichiara di consumare alcol prevalentemente nel fine settimana, mentre tra i giovani adulti (18-24 anni) questa modalità di consumo è più diffusa e coinvolge circa tre quarti (76%) dei soggetti. Il consumo di alcol è più frequente tra gli uomini interessando circa 4 maschi su 5 ed è costante in tutte le fasce di età. Tra le donne, invece, la percentuale di consumatrici è minore nelle classi di età più elevate, passando dal 57,9% (IC95% 52,8 - 63,1) a 18-24 anni al 44,8% (IC95% 42,3 – 47,3) a 50-69 anni. La maggior frequenza di consumatrici tra i giovani fa si che il consumo di alcol sia complessivamente più frequente nelle fasce di età giovanili (18-24 anni: 68,7% IC95% 65,2 – 72,2; 50-69 anni: 61,2% IC95% 59,5 – 62,8) (Figura 1). Figura 1. Percentuale di persone che hanno bevuto almeno un'unità alcolica nell'ultimo mese per sesso e classi di età - Piemonte - PASSI giugno 2007 - dicembre 2008 (n=8525)

1 www.epicentro.iss.it/passi

0 20 40 60 80 100

50 -69

35 -49

25 -34

18 -24

Uomini Donne



In una analisi multivariata, che tiene conto dell’effetto congiunto di tutte le variabili del modello, il consumo di alcol risulta associato al sesso maschile, al livello di istruzione medio-alto e al fatto di aver dichiarato di non avere difficoltà economiche (Figura 2). Figura 2. Variabili socio-demografiche e consumo di alcol. Legenda: OR* Odds Ratio da modello di regressione logistica multivariata con sesso, età, istruzione e difficoltà economiche; IC95% intervalli di confidenza al 95%.

I consumatori a rischio Nella popolazione generale, i bevitori a rischio rappresentano il 16,4% (IC95% 15,6 – 17,2). In particolare coloro che dichiarano di bere prevalentemente o solo fuori pasto sono il 9,0%, i “binge” il 6,7% e i forti bevitori il 4,2%. I bevitori a rischio si caratterizzano principalmente per una sola delle tre modalità di comportamenti a rischio e tra queste quella di bevitori fuori pasto è la più rappresentata, interessando quasi la metà dei soggetti a rischio (44%) (Figura 3). Figura 3. Bevitori a rischio per categorie di rischio. Piemonte - PASSI giugno 2007- dicembre 2008 (n=1399). Legenda: FP: consumatore fuori pasto; CF: forte consumatore

Il consumo a rischio è molto più frequente fra i giovani, e si riduce con l’età, passando dal 41,9% (IC95% 38,4 – 45,4) dei 18-24 anni a 10,1% (IC95% 9,0 – 11,2) dei 50-69, soprattutto grazie alla riduzione con l’età dei comportamenti di binge drinking e di consumo fuori pasto (Tabella 1).

Sesso

Donne vs Uomini

Istruzione

Superiore vs Elementare/medie inf

Laurea vs Elementare/medie inf

Difficoltà economiche

Qualche vs Molte

Nessuna vs Molte

Età

25 – 34 vs 18 – 24

35 – 49 vs 18 – 24

50 – 69 vs 18 – 24

0,27 (0,24-0,29)

0,89 (0,73-1,08)

0,85 (0,71-1,02)

0,82 (0,69-0,99)

1,30 (1,17-1,44)

1,92 (1,62-2,27)

1,03 (0,87-1,20)

1,31 (1,22-1,54)

10 2

Consumo di alcol

OR* (IC95%)

FP e CF 2%

Binge, FP e CF 2%

Binge e FP7%

Binge e CF8%

CF14 % Binge

23%

FP 44%



Tabella 1. Tipologia di bevitori a rischio per fascia di età. Modalità di consumo a rischio

Età Consumatori

a rischio Forti

consumatori “Binge”

Prevalentemente

fuori pasto 18-24 41,9 3,8 11,4 36,4 25-34 25,6 4,1 9,3 18,3 35-49 11,2 2,8 5,7 4,5 50-69 10,1 5,5 4,9 1,7 Totale 16,4 4,2 6,7 9,0 Indipendentemente dall’età (Figura 4), il consumo a rischio è un comportamento significativamente più frequente tra gli uomini. Nella fascia di età 18-24 anni più della metà degli uomini e un terzo delle donne è definibile come “consumatore a rischio”, mentre dopo i 35 anni questo comportamento si riduce drasticamente, ma continua a riguardare quasi un uomo su 5. Figura 4. Percentuale di consumatori a rischio per sesso e classi di età Piemonte - PASSI giugno 2007 - dicembre 2008.

Il consumo “binge” e quello prevalentemente fuori pasto risultano più diffusi nelle fasce di età giovanili e tra gli uomini. La quota maggiore di “forti consumatori” si registra invece tra gli uomini di 50-69 anni (10,1%) (Tabella 2). Tabella 2. Tipologia di bevitori a rischio per fascia di età e sesso (percentuali) Tipologia di bevitori a rischio Forti consumatori Binge Prevalentemente fuori pasto Età Uomini Donne Uomini Donne Uomini Donne 18-24 5,0 2,4 18,1 4,0 43,3 28,9 25-34 6,1 2,1 15,4 3,2 25,0 11,6 35-49 4,0 1,7 9,8 1,5 5,8 3,3 50-69 10,1 1,1 9,1 1,0 2,4 1,1

I risultati del modello multivariato presentato nella Figura 5 suggerisce che il consumo a rischio sia principalmente associato al sesso maschile e alla fascia di età 18-24. Le variabili socio-economiche non giovano un ruolo rilevante

0 20 40 60 80 100

50 -69

35 -49

25 -34

18 -24

Uomini Donne

%



Figura 5. Variabili socio-demografiche e consumo di alcol a rischio. Legenda: OR* Odds Ratio da modello di regressione logistica multivariata con sesso, età, istruzione e difficoltà economiche; IC95% intervalli di confidenza al 95%.

All’analisi multivariata per le singole tipologie di consumatori a rischio si rileva che il solo consumo prevalente fuori pasto sembra associato ai livelli elevati di istruzione (superiore vs elementare/medie inferiori OR: 1,25 IC95% 1,03-1,52; laurea vs elementare/medie inferiori OR: 1,40 IC95% 1,07-1,82), mentre il il rischio di essere forte bevitori non è legato all’età.

Alcol e sicurezza stradale Nella popolazione piemontese di 18-69 anni, il 7,8% (IC95% 7,2-8,4) dichiara di aver guidato nell’ultimo mese dopo aver bevuto due o più unità alcoliche nell’ora precedente, ovvero “sotto l’effetto dell’alcol". Se si considerano solo le persone che nell’ultimo mese hanno consumato alcol e guidato, la percentuale degli intervistati che dichiarano di aver guidato sotto l’effetto dell’alcol sale al 12,7% (IC95% 11,8-13,7), pressoché sovrapponibile al dato nazionale (11,8% IC95% 11,3-12,4). Questa abitudine risulta più diffusa tra gli uomini (17,7% vs 4,5%) e non mostra associazioni con età, livello di istruzione e difficoltà economiche riferite. La maggior percentuale maschile di soggetti che hanno guidato sotto l’effetto dell’alcol si conferma in tutte le classi di età anche se nella classe 18-24 anni la differenza non è statisticamente significativa. Tra i due sessi si osserva un trend inverso: le donne che guidano avendo bevuto 2 unità alcoliche nell’ultima ora sono più numerose nelle fasce di età più giovani; gli uomini in quella di età più avanzata (Figura 6). Figura 6. Percentuale di persone che dichiarano di aver guidato sotto l’effetto dell’alcol nell’ultimo mese per sesso ed età Piemonte - PASSI giugno 2007 - dicembre 2008.

Sesso

Donne vs Uomini

Istruzione

Superiore vs Elementare/medie inf

Laurea vs Elementare/medie inf

Difficoltàeconomiche Qualche vs Molte

Nessuna vs Molte

Età

25 – 34 vs 18 – 24

35 – 49 vs 18 – 24

50 – 69 vs 18 – 24

0,27 (0,24 - 0,31)

0,45 (0,37 - 0,54)

0,16 (0,13 - 0,19)

0,14 (0,12 - 0,17)

0,99 (0,86 - 1,14)

1,11 (0,90 - 1,36)

0,83 (0,66 - 1,04)

0,94 (0,75 - 1,17)

10 2

Consumo di alcol a rischio OR* (IC95%)

0 20 40 60 80 100

50 -69

35 -49

25 -34

18 -24

Uomini

Donne

%



Il 9,5% dei soggetti che sono stati trasportati (in auto o in moto) nell’ultimo mese riferisce che almeno una volta chi guidava era sotto l’effetto dell’alcol. Questo comportamento è più diffuso tra i giovani, con la percentuale massima tra 18 e 24 anni (21,0% IC95% 18,1-24,0), mentre non si osservano differenze di genere (uomini: 9,2% IC95% 8,3-10,1; donne: 9,9% IC95% 8,9 -10,8) (Figura 7). Figura 7. Percentuale di persone che dichiarano di essere state trasportate da qualcuno che guidava sotto l’effetto dell’alcol per sesso ed età Piemonte - PASSI giugno 2007 - dicembre 2008.

Alcol e attenzione da parte degli operatori sanitar i In Piemonte, tra coloro che negli ultimi 12 mesi sono stati dal medico o da un operatore sanitario, il 17,8% (IC95% 16,8-18,8) riferisce di aver ricevuto domande sul consumo di alcol, percentuale contenuta anche se superiore al dato italiano (16,0% IC95% 15,5-16,5). Il dato non presenta differenze di età. Tra i consumatori a rischio, l’8,2% ha ricevuto il consiglio di modificare il proprio comportamento da parte del medico o di un operatore sanitario, in particolare il 12,1% dei bevitori “binge”, il 5,4% di coloro che bevono fuori pasto e il 14,2% dei forti bevitori. Tra i 18 e i 24 anni le percentuali sono inferiori, ad eccezione dei consumatori fuori pasto (6,3%). In particolare è stato suggerito di consumare meno alcol al 5,7% dei bevitori a rischio, all’8,2% dei “binge” e al 9,3% dei forti bevitori. L’attenzione degli operatori sanitari rispetto al consumo di alcol presenta differenze di genere, in quanto risulta maggiore tra gli uomini, sia per quanto riguarda l’anamnesi (uomini: 23,4% IC95% 21,7-25,0; donne: 12,6% IC95% 11,4-13,9), che per quanto riguarda il consiglio di modificare il comportamento tra i bevitori a rischio (uomini: 10,2% IC95% 7,8-12,7; donne: 2,6% IC95% 0,8-4,5). L’attenzione per le donne si “attiva” solo tra le forti bevitrici (Tabella 3). Tabella 3. Consumatori a rischio, che si sono recati da un operatore sanitario nell’ultimo anno e a cui è stato chiesto di consumare meno alcol, per sesso e tipologia di consumo Piemonte - PASSI giugno 2007 - dicembre 2008. Uomini Donne

Tipologia di consumo bevitori a rischio (N)

chiesto di ridurre il consumo (%)

bevitori a rischio (N)

chiesto di ridurre il consumo (%)

Forti consumatori 195 16,0 58 8,4 “Binge” 329 13,7 56 3,1 Prevalentemente fuori pasto 303 7,6 171 1,6 Consumatori a rischio 673 10,2 245 2,6

IN SINTESI Quasi due terzi (64%) dei piemontesi riferisce di aver bevuto almeno un’unità alcolica nell’ultimo mese e i bevitori considerabili a rischio sono il 16%. Tra le tre tipologie di bevitori a rischio, forti consumatori, “binge” e consumatori prevalentemente fuori pasto, quest’ultima è la più rappresentata (9%). Sia l’assunzione di alcol sia il suo consumo a rischio sono comportamenti prevalentemente maschili; tra le donne risultano più diffusi nelle fasce di età più giovani. In entrambi i sessi, i giovani adulti si caratterizzano per una percentuale maggiore di bevitori a rischio, comportamento che caratterizza poco meno della metà dei 18-24enni e circa due terzi dei 25-34enni.

0 20 40 60 80 100

50 -69

35 -49

25 -34

18 -24

Uomini

Donne

%



I comportamenti a rischio principalmente adottati sono il consumo prevalentemente fuori pasto e quello “binge”. Le differenze di genere si confermano anche tra i giovani, soprattutto per quanto riguarda il consumo “binge”. Circa il 12% degli intervistati che guida dichiara di aver guidato nell’ultimo mese sotto l’effetto dell’alcol e, anche in questo caso, il comportamento è prevalentemente maschile. Meno del 20% degli intervistati riferisce che un operatore sanitario ha raccolto informazioni rispetto al proprio consumo di alcol e solo l’8% dei bevitori a rischio ha ricevuto il consiglio di moderare il consumo. L’attenzione degli operatori sanitari a questa errata abitudine si rivolge maggiormente agli assistiti di sesso maschile.



UTENTI SERVIZI DI ALCOLOGIA Andamento temporale

Numero utenti alcoldipendenti per tipologia utente e anno d’osservazione. Piemonte 1996-2008. Scheda ALC03. Non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE. Dopo la stabilizzazione osservata tra il 1999 e il 2001, il numero di utenti alcoldipendenti in carico ai servizi è progressivamente aumentato negli anni successivi. Nel 2008 gli utenti trattati sono stati 6.184 con un aumento di 345 unità (6%) rispetto l’anno precedente. L’aumento è dovuto unicamente agli utenti già in carico che sono aumentati di 345 unità (+8%) mentre i nuovi utenti sono rimasti stabili, fermando la tendenza all’aumento degli anni precedenti. Sono inoltre stati in trattamento presso i SerT altri 1.406 soggetti con l’alcol come sostanza secondaria di abuso. In base ai dati ottenuti da altre fonti (ricoveri e mortalità per patologie alcolcorrelate, dati sul consumo di alcol) che rilevano una diminuzione dei consumi e delle sue conseguenze sanitarie, si ritiene che tale aumento sia da ricondurre da un lato a una aumentata recettività e a una maggiore ritenzione in trattamento da parte dei servizi e, dall’altro, a una maggiore sensibilità della popolazione al riconoscimento della presenza dei problemi alcolcorrelati e delle opzioni di trattamento.

5.077

5.578

6.184

3.595

4.000 4.090

1.5781.749

5.839

2.610 2.741

3.516 3.382 3.410 3.705

4.201

4.705

2.991

4.435

3.216

2.7762.4272.2252.265

2.394

1.9121.6391.626 1.482

1.7491.4891.425

1.2781.1851.1171.1221.0791.102984

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Anno di rilevazione

N

totale utentiutenti già in caricoutenti nuovi



Genere

Numero utenti alcoldipendenti nuovi e già in carico per sesso e anno d’osservazione. Piemonte 1996-2008. Scheda ALC03. Non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE.

Utenti maschi

Utenti femmine Si osservano alcune differenze di genere. Le nuove utenti donne diminuiscono rispetto l’anno precedente di 71 unità (-15%). I nuovi utenti uomini sono aumentati di 71 unità, con un incremento percentuale del 6%. Gli utenti già in carico aumentano in entrambi i generi: 280 maschi con incremento percentuale del 9%, 65 donne (+6%). Il rapporto maschi/femmine si mantiene costante nel tempo con valori intorno a 3 maschi per ogni femmina.

2.9983.082

3.362

1.278 1.349

2.700

1.261 1.2391.444

1.837 1.7571.690

1.813

2.083

2.446

1.2021.121

689

830 820 834 825 902 9471.046 1.135

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Anno di rilevazione

N

utenti già in cariconuovi utenti

1.002 1.008 1.073

471 400

895

365 400 468 539 508 535614

693 770

376361295 272 259 282 292 283 331 379 3540

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Anno di rilevazione

N

utenti già in cariconuovi utenti



Età

Utenti alcoldipendenti per tipologia, per classi di età e per sesso. Piemonte 2008. Scheda ALC03. Non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE. Utenti femmine Utenti maschi La distribuzione per classe d’età si mantiene sostanzialmente invariata rispetto agli anni precedenti. La classe d’età 40-49 anni concentra il maggior numero d’utenti sia tra quelli già in carico (32% tra i maschi e 35% tra le femmine) sia tra i nuovi (32% tra i maschi e 36% tra le femmine). Tra i nuovi utenti, il 33% dei maschi e il 35% delle femmine ha 50 o più anni.

132

10

134

2

428

331

299

149

1.060

877

701

588

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100

>60

50-59

40-49

30-39

20-29

0-19

ETA'

N

18

1

23

2

145

98

78

60

378

286

176

208

010020030040050060070080090010001100

N

nuovigià in carico



Andamento temporale delle età medie

Stima delle età medie degli utenti alcoldipendenti per sesso, tipologia utente e anno di osservazione. Piemonte 1996-2008. Scheda ANN03. Numero soggetti trattati nell’anno. Nota: non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE.

Nuovi utenti

Utenti già in carico

43

44

45

46

47

48

49

50

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Anno di rilevazione

Età

med

ia s

timat

a

Media Maschi

Media Femmine

43

44

45

46

47

48

49

50

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Anno di rilevazione

Età

Med

ia S

timat

a

Media Maschi

Media Femmine



Utenti nuovi e già in carico Le donne trattate presso i servizi di alcologia hanno un’età media superiore a quella degli uomini. L’età media degli utenti già in carico dagli anni precedenti è superiore (48,0) a quella dei nuovi utenti (44,7). L’età media dei nuovi utenti alcoldipendenti maschi nel periodo 1996-2008 oscilla tra i 44 e i 45 anni ed è di 44,3 anni nel 2008. L’età media tra i nuovi utenti donne presenta importanti oscillazioni da attribuire alla scarsa numerosità che determina una fluttuazione casuale del dato: nel 2008 l’età media è di 46 anni, superiore a quella maschile. Tra gli utenti maschi già in carico, l’età media aumenta a 47,7 anni. Tra le femmine, l’età media aumenta a 48,9 anni.

43

44

45

46

47

48

49

50

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Anno di rilevazione

Età

Med

ia S

timat

a

Media già in carico (m+f)

Media nuovi (m+f)



Trattamenti

Trattamenti per utenti alcoldipendenti. Percentuali. Piemonte 2008. Scheda ALC06. Nota: non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE.

La terapia farmacologica è la tipologia di trattamento con cui vengono più frequentemente trattati i pazienti alcoldipendenti (63%). Seguono, nell’ordine, gli interventi di counseling (48%), quelli socio-riabilitativi (39%), la psicoterapia (26%), l'inserimento presso i gruppi di auto-aiuto (17%), il ricovero per disintossicazione (11%), l’inserimento in comunità (6%) e il ricovero per patologie alcol-correlate (5%).

ricovero per patologie alcol-correlate

inserimento in comunità

ricovero per disintossicazione

auto-aiuto

psicoterapia

interventi socio-riabilitativi

counseling

terapie farmacologiche

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

%



Andamento temporale dei trattamenti

Andamento temporale dei trattamenti per alcoldipendenti. Percentuali. Piemonte 1996-2008. Scheda ALC06. Nota: non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE.

Le diverse tipologie di trattamento presentano un andamento temporale differenziato. Dopo un periodo di progressivo aumento, si osserva una stabilizzazione della percentuale d’utilizzo del trattamento farmacologico a partire dal 2003 e della psicoterapia a partire dal 2005. A partire dal 2007 si è arrestata la diminuzione della proporzione di utenti trattati nei gruppi d’auto-aiuto. Prosegue la diminuzione della proporzione di utenti trattati con interventi di counseling iniziata nel 2007. Dopo la flessione del 2007 è ripresa ad aumentare la proporzione di utenti trattati con interventi socio-riabilitativi. I dati presentati di seguito non sono stati inseriti nel grafico per consentirne una migliore leggibilità. La proporzione degli inserimenti in comunità risale ai valori del 1996 (6,2%). La proporzione di utenti ricoverati per patologie alcol correlate sono aumentati rispetto l’anno precedente dell’1,6% dopo un periodo di stabilità. La proporzione di utenti ricoverati per disintossicazione diminuiscono del 3% tornando ai valori del 2001 dopo alcuni anni di progressivo aumento.

0

10

20

30

40

50

60

70

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Anno di rilevazione

%

terapie farmacologiche

counseling

auto-aiuto

psicoterapia

interventi socioriabilitativi



Andamento temporale del numero di trattamenti per utente

Utenti alcoldipendenti. Andamento temporale del numero di trattamenti per utente. Piemonte 1996-2008. Scheda ALC06. Nota: non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE. Coerentemente con quanto esposto a pag. 19, dopo il progressivo aumento degli anni precedenti, prosegue nel 2008 la diminuzione, iniziata nel 2007, del numero di tipologie di trattamento che sono prescritte nel corso dell’anno ad ogni paziente, un indicatore della complessità dei trattamenti. Nel 2008 ogni paziente è stato trattato in media con 2,2 diverse tipologie di trattamento.

1,6

1,7

1,8

1,9

2,0

2,1

2,2

2,3

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Anno di rilevazione

N. t

ipol

ogie

di t

ratta

men

to



Ricoveri di utenti alcoldipendenti SerT e di soggetti residenti

Proporzione di soggetti ricoverati dal SerT rispetto ai primi ricoveri per dipendenza e abuso di alcol tra i residenti in Piemonte, per anno di ricovero. Percentuali. Piemonte 1997-2008. Scheda ALC06 e SDO. Elaborazione OED, ICD 9: 303, 305.0, 790.3.

La proporzione di ricoveri per dipendenza e abuso di alcol disposti dal SerT, rispetto al totale rilevato in base all’archivio SDO è progressivamente aumentata nel corso degli anni nel periodo 1997-2007 fino a raggiungere il 41% nel 2007, per diminuire, pur mantenendo la tendenza all’aumento rispetto agli anni precedenti, al 34% nel 2008. La restante quota (66% nel 2008) può essere considerato un indicatore della percentuale di utenti alcoldipendenti trattati da una agenzia diversa dai SerT.

12,7 11,5 13,9 12,115,3

18,922,1 21,5

27,731,1

41,2

33,8

0

20

40

60

80

100

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008Anno di rilevazione

%

SDOSerT



Utenti alcoldipendenti per tipologia utente, sesso, ASL e per SerT. Piemonte 2008. Scheda ALC03. Numero soggetti trattati nell’anno. Non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE. Il Servizio SSDA (ASL TO4) comprende l’intero territorio dell’ex ASL 7 (Settimo e Chivasso), il rispettivo tasso standardizzato è stato calcolato sommando gli utenti con quelli di Chivasso e usando come denominatore la somma delle popolazioni afferenti ai due servizi. Per l’ASL TO1 il tasso di via Farinelli è stato calcolato sommando gli utenti con quelli di via Montevideo e usando come denominatore la somma delle popolazioni afferenti ai due servizi.

maschi femmine totale maschi femmine totale % maschi femmine totaletassi st./ 100.000

TO1 V. PASSALACQUA 11 6 17 61 28 89 84,0 72 34 106 127,45V. LOMBROSO 9 5 14 28 17 45 76,3 37 22 59 98,79V. MONTEVIDEO 0 0 0 26 10 36 100,0 26 10 36 --V. FARINELLI 33 7 40 99 40 139 77,7 132 47 179 188,34V. NOMIS DI COSSILLA 15 3 18 22 10 32 64,0 37 13 50 49,63V. MONTE ORTIGARA 25 3 28 59 18 77 73,3 84 21 105 79,22

TO2 P.ZZA MONTALE 48 10 58 99 39 138 70,4 147 49 196 87,23VIA ARTISTI 54 20 74 186 65 251 77,2 240 85 325 168,02

TO3 COLLEGNO 11 8 19 50 18 68 78,2 61 26 87 98,53RIVOLI 12 3 15 46 12 58 79,5 58 15 73 92,11AVIGLIANA 27 9 36 58 18 76 67,9 85 27 112 122,49VENARIA 11 2 13 21 7 28 68,3 32 9 41 65,01GIAVENO 12 5 17 15 6 21 55,3 27 11 38 128,26BEINASCO 13 5 18 31 10 41 69,5 44 15 59 62,99PEROSA ARGENTINA 9 0 9 38 5 43 82,7 47 5 52 258,39TORRE PELLICE 5 3 8 41 14 55 87,3 46 17 63 272,10PINEROLO 23 8 31 162 49 211 87,2 185 57 242 266,52

TO4 CIRIÉ 15 5 20 55 20 75 78,9 70 25 95 102,45LANZO T.SE 10 3 13 45 19 64 83,1 55 22 77 285,89CHIVASSO 0 0 0 2 0 2 100,0 2 0 2 --SSDA 55 15 70 125 48 173 71,2 180 63 243 123,43RIVAROLO C.SE 19 5 24 143 38 181 88,3 162 43 205 258,41IVREA 39 5 44 111 20 131 74,9 150 25 175 233,85CALUSO 14 0 14 32 16 48 77,4 46 16 62 164,26

TO5 CARMAGNOLA 18 3 21 48 21 69 76,7 66 24 90 179,51MONCALIERI 22 9 31 32 10 42 57,5 54 19 73 95,20NICHELINO 20 6 26 21 5 26 50,0 41 11 52 69,41CHIERI 23 19 42 81 21 102 70,8 104 40 144 143,76

VC VERCELLI 20 1 21 38 14 52 71,2 58 15 73 71,70BORGOSESIA 13 1 14 66 21 87 86,1 79 22 101 137,89

BI BIELLA 37 18 55 119 33 152 73,4 156 51 207 173,66COSSATO 20 7 27 85 37 122 81,9 105 44 149 250,47

NO NOVARA 72 16 88 133 53 186 67,9 205 69 274 206,95TRECATE 34 4 38 34 11 45 54,2 68 15 83 140,41ARONA 41 6 47 45 14 59 55,7 86 20 106 132,56BORGOMANERO 37 10 47 63 17 80 63,0 100 27 127 173,90

VCO VERBANIA 22 4 26 43 11 54 67,5 65 15 80 121,16DOMODOSSOLA 25 6 31 109 23 132 81,0 134 29 163 245,04GRAVELLONA TOCE 24 14 38 17 6 23 37,7 41 20 61 140,50

CN1 CUNEO 20 5 25 72 18 90 78,3 92 23 115 163,19DRONERO 28 4 32 82 7 89 73,6 110 11 121 309,23BOVES 29 11 40 61 12 73 64,6 90 23 113 245,13MONDOVÌ 31 12 43 102 28 130 75,1 133 40 173 203,06SAVIGLIANO 138 36 174 121 40 161 48,1 259 76 335 204,15

CN2 BRA 10 4 14 24 5 29 67,4 34 9 43 68,91ALBA 21 7 28 43 11 54 65,9 64 18 82 80,74

AT ASTI 41 8 49 69 20 89 64,5 110 28 138 94,53NIZZA M.TO 10 6 16 18 5 23 59,0 28 11 39 68,97

AL TORTONA 12 5 17 62 27 89 84,0 74 32 106 169,64ALESSANDRIA 33 15 48 76 30 106 68,8 109 45 154 120,20VALENZA 4 4 8 18 9 27 77,1 22 13 35 124,31CASALE M.TO 20 9 29 57 7 64 68,8 77 16 93 107,77NOVI LIGURE 31 12 43 38 15 53 55,2 69 27 96 133,16OVADA 9 4 13 6 4 10 43,5 15 8 23 82,95ACQUI TERME 14 4 18 24 11 35 66,0 38 15 53 124,38

TOTALE PIEMONTE 1.349 400 1.749 3.362 1.073 4.435 71,7 4.711 1.473 6.184 140,55

totale utentiutenti già in caricoASL SerT

nuovi utenti



Utenti alcoldipendenti per tipologia utente, sesso e ASL. Piemonte 2008. Scheda ALC03. Numero soggetti trattati nell’anno. Non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE.

Utenti alcoldipendenti per tipologia utente, sesso e ex ASL. Piemonte 2008. Scheda ALC03. Numero soggetti trattati nell’anno. Non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE.

maschi femmine totale maschi femmine totale % maschi femmine totaletassi st./ 100.000 (15-54)

TO1 93 24 117 295 123 418 78,1 388 147 535 108,78

TO2 102 30 132 285 104 389 74,7 387 134 521 124,73

TO3 123 43 166 462 139 601 78,4 585 182 767 132,45

TO4 152 33 185 513 161 674 78,5 665 194 859 168,31

TO5 83 37 120 182 57 239 66,6 265 94 359 118,49

VC 33 2 35 104 35 139 79,9 137 37 174 99,40

BI 57 25 82 204 70 274 77,0 261 95 356 199,23

NO 184 36 220 275 95 370 62,7 459 131 590 171,48

VCO 71 24 95 169 40 209 68,8 240 64 304 172,83

CN1 246 68 314 438 105 543 63,4 684 173 857 212,03

CN2 31 11 42 67 16 83 66,4 98 27 125 76,13

AT 51 14 65 87 25 112 63,3 138 39 177 87,45

AL 123 53 176 281 103 384 68,6 404 156 560 125,10

Piemonte 1.349 400 1.749 3.362 1.073 4.435 71,7 4.711 1.473 6.184 140,55

totale utenti

ASL

nuovi utenti utenti già in carico

maschi femmine totale maschi femmine totale % maschi femmine totaletassi st./ 100.000 (15-54)

1 53 18 71 214 95 309 81,3 267 113 380 147,45

2 40 6 46 81 28 109 70,3 121 34 155 66,35

3 48 10 58 99 39 138 70,4 147 49 196 87,23

4 54 20 74 186 65 251 77,2 240 85 325 168,02

5 86 32 118 221 71 292 71,2 307 103 410 91,98

10 37 11 48 241 68 309 86,6 278 79 357 265,64

6 25 8 33 100 39 139 80,8 125 47 172 143,99

7 55 15 70 127 48 175 71,4 182 63 245 123,43

9 72 10 82 286 74 360 81,4 358 84 442 229,77

8 83 37 120 182 57 239 66,6 265 94 359 118,49

11 33 2 35 104 35 139 79,9 137 37 174 99,4

12 57 25 82 204 70 274 77,0 261 95 356 199,23

13 184 36 220 275 95 370 62,7 459 131 590 171,48

14 71 24 95 169 40 209 68,8 240 64 304 172,83

15 77 20 97 215 37 252 72,2 292 57 349 224,55

16 31 12 43 102 28 130 75,1 133 40 173 203,06

17 138 36 174 121 40 161 48,1 259 76 335 204,15

18 31 11 42 67 16 83 66,4 98 27 125 76,13

19 51 14 65 87 25 112 63,3 138 39 177 87,45

20 45 20 65 138 57 195 75,0 183 77 260 136,48

21 24 13 37 75 16 91 71,1 99 29 128 111,67

22 54 20 74 68 30 98 57,0 122 50 172 120,95

Piemonte 1.349 400 1.749 3.362 1.073 4.435 1.574 4.711 1.473 6.184 140,55

ex ASL

nuovi utenti utenti già in carico totale utenti



Utenti nuovi alcoldipendenti per sesso, età e per SerT. Piemonte 2008. Scheda ALC03. Numero soggetti trattati nell’anno. Il Servizio SSDA (ASL TO4) comprende l’intero territorio dell’ex ASL 7 (Settimo e Chivasso). Non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE.

maschi femmine0-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60+ 0-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60+

TO1 V. PASSALACQUA 0 1 2 4 4 0 0 0 4 1 1 0 17V. LOMBROSO 1 1 3 0 3 1 0 0 4 0 0 1 14V. MONTEVIDEO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0V. FARINELLI 1 4 10 14 3 1 0 0 3 1 2 1 40V. NOMIS DI COSSILLA 0 0 7 6 2 0 0 0 0 3 0 0 18V. MONTE ORTIGARA 0 3 4 8 9 1 0 0 0 2 0 1 28

TO2 P.ZZA MONTALE 0 2 16 14 10 6 0 1 4 5 0 0 58VIA ARTISTI 1 1 13 23 13 3 0 0 7 4 6 3 74

TO3 COLLEGNO 0 1 3 4 1 2 0 0 2 3 3 0 19RIVOLI 0 1 5 3 1 2 0 1 1 0 0 1 15AVIGLIANA 0 5 9 9 1 3 0 0 2 3 3 1 36VENARIA 0 1 5 3 2 0 0 0 1 0 0 1 13GIAVENO 0 0 4 2 5 1 0 0 1 2 0 2 17BEINASCO 0 3 4 3 1 2 0 0 2 3 0 0 18PEROSA ARGENTINA 0 1 0 3 5 0 0 0 0 0 0 0 9TORRE PELLICE 0 0 0 3 1 1 0 0 2 0 1 0 8PINEROLO 0 3 7 5 6 2 0 0 2 3 2 1 31

TO4 CIRIÉ 0 0 3 10 0 2 0 0 1 3 1 0 20LANZO T.SE 0 0 1 5 4 0 0 1 0 1 0 1 13CHIVASSO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0SSDA 0 0 13 16 14 12 0 1 0 4 5 5 70RIVAROLO C.SE 0 0 2 14 2 1 0 0 2 3 0 0 24IVREA 0 0 6 21 12 0 0 0 1 3 1 0 44CALUSO 0 3 6 2 2 1 0 0 0 0 0 0 14

TO5 CARMAGNOLA 0 2 2 5 5 4 0 1 0 2 0 0 21MONCALIERI 0 6 11 4 1 0 0 4 3 1 0 1 31NICHELINO 0 1 2 6 5 6 0 0 0 2 3 1 26CHIERI 0 0 9 9 3 2 0 0 6 8 1 4 42

VC VERCELLI 0 0 6 8 4 2 0 0 0 1 0 0 21BORGOSESIA 0 1 1 9 2 0 0 0 0 1 0 0 14

BI BIELLA 1 3 8 8 9 8 0 0 1 5 5 7 55COSSATO 0 2 4 6 6 2 0 0 0 3 3 1 27

NO NOVARA 0 10 17 19 20 6 0 0 5 1 5 5 88TRECATE 1 3 7 16 3 4 0 0 1 1 1 1 38ARONA 0 8 10 10 11 2 0 0 2 4 0 0 47BORGOMANERO 0 9 8 9 5 6 0 2 2 4 1 1 47

VCO VERBANIA 0 2 3 8 6 3 0 0 2 0 2 0 26DOMODOSSOLA 0 1 5 6 5 8 0 0 1 5 0 0 31GRAVELLONA TOCE 0 2 7 8 4 3 0 0 2 6 6 0 38

CN1 CUNEO 0 4 2 7 6 1 0 0 0 3 2 0 25DRONERO 0 2 3 5 10 8 0 0 1 1 1 1 32BOVES 0 3 8 11 5 2 0 0 2 6 3 0 40MONDOVÌ 0 3 4 8 10 6 0 1 3 5 0 3 43SAVIGLIANO 4 22 36 37 27 12 1 3 7 12 6 7 174

CN2 BRA 0 0 2 4 3 1 0 0 2 1 0 1 14ALBA 0 1 6 5 4 5 0 1 0 2 2 2 28

AT ASTI 0 5 11 13 10 2 0 1 2 3 2 0 49NIZZA M.TO 0 2 1 3 2 2 0 0 2 4 0 0 16

AL TORTONA 1 2 5 3 1 0 0 0 2 1 1 1 17ALESSANDRIA 0 6 8 7 8 4 0 0 4 8 2 1 48VALENZA 0 0 0 2 1 1 0 0 2 1 0 1 8CASALE M.TO 0 0 5 8 4 3 0 0 1 4 2 2 29NOVI LIGURE 0 1 10 6 12 2 0 1 4 5 1 1 43OVADA 0 0 3 2 3 1 0 0 2 1 0 1 13ACQUI TERME 0 1 4 4 3 2 0 0 0 0 4 0 18

TOTALE PIEMONTE 10 132 331 428 299 149 1 18 98 145 78 60 1.749

totaleASL SerT



Utenti già in carico alcoldipendenti per sesso, età e per SerT. Piemonte 2008. Scheda ALC03. Numero soggetti trattati nell’anno. Il Servizio SSDA (ASL TO4) comprende l’intero territorio dell’ex ASL 7 (Settimo e Chivasso). Non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE.

maschi femmine0-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60+ 0-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60+











CN2 BRA 0 2 5 8 6 3 0 0 1 1 1 2 29ALBA 0 1 13 20 6 3 0 0 1 5 5 0 54

AT ASTI 0 6 13 29 16 5 0 0 4 9 5 2 89NIZZA M.TO 0 2 5 6 4 1 0 0 1 2 1 1 23


TOTALE PIEMONTE 2 134 701 1.060 877 588 2 23 176 378 286 208 4.435

totaleSerTASL



Utenti totali alcoldipendenti per sesso, età e per SerT. Piemonte 2008. Scheda ALC03. Numero soggetti trattati nell’anno. Il Servizio SSDA (ASL TO4) comprende l’intero territorio dell’ex ASL 7 (Settimo e Chivasso). Non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE.

maschi femmine0-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60+ 0-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60+











CN2 BRA 0 2 7 12 9 4 0 0 3 2 1 3 43ALBA 0 2 19 25 10 8 0 1 1 7 7 2 82

AT ASTI 0 11 24 42 26 7 0 1 6 12 7 2 138NIZZA M.TO 0 4 6 9 6 3 0 0 3 6 1 1 39


TOTALE PIEMONTE 12 266 1.032 1.488 1.176 737 3 41 274 523 364 268 6.184

ASL SerT totale



Trattamenti per utenti alcoldipendenti per SerT. Piemonte 2008. Scheda ALC06. Numero soggetti trattati nell’anno. Il Servizio SSDA (ASL TO4) comprende l’intero territorio dell’ex ASL 7 (Settimo e Chivasso). Non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE.

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enti

n % n % n % n % n % n % n % n %

TO1 V. PASSALACQUA 100 94,3 56 52,8 15 14,2 12 11,3 20 18,9 15 14,2 2 1,9 17 16,0 237 106 2,2V. LOMBROSO 8 13,6 9 15,3 11 18,6 5 8,5 18 30,5 2 3,4 9 15,3 0 0,0 62 59 1,1V. MONTEVIDEO 16 44,4 11 30,6 15 41,7 2 5,6 28 77,8 1 2,8 1 2,8 1 2,8 75 36 2,1V. FARINELLI 72 40,2 79 44,1 73 40,8 28 15,6 42 23,5 16 8,9 19 10,6 6 3,4 335 179 1,9V. NOMIS DI COSSILLA 50 100,0 45 90,0 18 36,0 1 2,0 39 78,0 10 20,0 6 12,0 2 4,0 171 50 3,4V. MONTE ORTIGARA 82 78,1 18 17,1 84 80,0 5 4,8 45 42,9 11 10,5 25 23,8 4 3,8 274 105 2,6

TO2 P.ZZA MONTALE 84 42,9 65 33,2 137 69,9 28 14,3 156 79,6 21 10,7 37 18,9 16 8,2 544 196 2,8VIA ARTISTI 325 100,0 197 60,6 57 17,5 23 7,1 40 12,3 19 5,8 30 9,2 6 1,8 732 325 2,3

TO3 COLLEGNO 87 100,0 21 24,1 11 12,6 3 3,4 19 21,8 13 14,9 12 13,8 0 0,0 166 87 1,9RIVOLI 50 68,5 19 26,0 39 53,4 6 8,2 18 24,7 3 4,1 7 9,6 1 1,4 143 73 2,0AVIGLIANA 48 42,9 16 14,3 2 1,8 5 4,5 35 31,3 6 5,4 2 1,8 0 0,0 114 112 1,0VENARIA 9 22,0 8 19,5 6 14,6 3 7,3 26 63,4 2 4,9 4 9,8 2 4,9 60 41 1,5GIAVENO 14 36,8 17 44,7 16 42,1 4 10,5 5 13,2 5 13,2 10 26,3 4 10,5 75 38 2,0BEINASCO 16 27,1 5 8,5 10 16,9 4 6,8 13 22,0 7 11,9 4 6,8 0 0,0 59 59 1,0PEROSA ARGENTINA 42 80,8 7 13,5 9 17,3 4 7,7 18 34,6 5 9,6 0 0,0 0 0,0 85 52 1,6TORRE PELLICE 62 98,4 10 15,9 45 71,4 14 22,2 36 57,1 6 9,5 5 7,9 5 7,9 183 63 2,9PINEROLO 55 22,7 15 6,2 60 24,8 85 35,1 60 24,8 11 4,5 22 9,1 5 2,1 313 242 1,3

TO4 CIRIÉ 33 34,7 14 14,7 64 67,4 7 7,4 27 28,4 7 7,4 2 2,1 0 0,0 154 95 1,6LANZO T.SE 62 80,5 6 7,8 46 59,7 30 39,0 14 18,2 2 2,6 14 18,2 4 5,2 178 77 2,3CHIVASSO 2 100,0 0 0,0 2 100,0 0 0,0 2 100,0 1 50,0 0 0,0 0 0,0 7 2 3,5SSDA 130 53,5 65 26,7 169 69,5 4 1,6 220 90,5 11 4,5 60 24,7 58 23,9 717 243 3,0RIVAROLO C.SE 205 100,0 14 6,8 134 65,4 128 62,4 126 61,5 1 0,5 6 2,9 0 0,0 614 205 3,0IVREA 175 100,0 12 6,9 123 70,3 98 56,0 102 58,3 2 1,1 24 13,7 0 0,0 536 175 3,1CALUSO 53 85,5 59 95,2 47 75,8 6 9,7 42 67,7 5 8,1 4 6,5 3 4,8 241 62 3,9

TO5 CARMAGNOLA 82 91,1 10 11,1 68 75,6 6 6,7 42 46,7 10 11,1 12 13,3 2 2,2 232 90 2,6MONCALIERI 59 80,8 41 56,2 41 56,2 7 9,6 31 42,5 11 15,1 14 19,2 2 2,7 206 73 2,8NICHELINO 36 69,2 40 76,9 20 38,5 17 32,7 26 50,0 10 19,2 11 21,2 0 0,0 160 52 3,1CHIERI 19 13,2 27 18,8 19 13,2 58 40,3 5 3,5 11 7,6 5 3,5 0 0,0 144 144 1,0

VC VERCELLI 70 95,9 10 13,7 61 83,6 21 28,8 34 46,6 5 6,8 15 20,5 0 0,0 216 73 3,0BORGOSESIA 84 83,2 30 29,7 40 39,6 0 0,0 27 26,7 5 5,0 8 7,9 3 3,0 197 101 2,0

BI BIELLA 179 86,5 85 41,1 38 18,4 62 30,0 48 23,2 14 6,8 14 6,8 17 8,2 457 207 2,2COSSATO 130 87,2 17 11,4 43 28,9 30 20,1 41 27,5 4 2,7 12 8,1 6 4,0 317 149 2,1

NO NOVARA 148 54,0 195 71,2 274 100,0 26 9,5 179 65,3 10 3,6 8 2,9 2 0,7 865 274 3,2TRECATE 55 66,3 36 43,4 83 100,0 8 9,6 50 60,2 2 2,4 5 6,0 7 8,4 246 83 3,0ARONA 31 29,2 15 14,2 15 14,2 2 1,9 34 32,1 2 1,9 7 6,6 0 0,0 106 106 1,0BORGOMANERO 64 50,4 32 25,2 127 100,0 0 0,0 82 64,6 4 3,1 7 5,5 2 1,6 318 127 2,5

VCO VERBANIA 61 76,3 5 6,3 68 85,0 0 0,0 12 15,0 0 0,0 20 25,0 8 10,0 174 80 2,2DOMODOSSOLA 163 100,0 25 15,3 163 100,0 26 16,0 31 19,0 10 6,1 16 9,8 49 30,1 483 163 3,0GRAVELLONA TOCE 61 100,0 13 21,3 13 21,3 0 0,0 22 36,1 4 6,6 0 0,0 22 36,1 136 61 2,2

CN1 CUNEO 41 35,7 11 9,6 0 0,0 115 100,0 1 0,9 4 3,5 13 11,3 0 0,0 185 115 1,6DRONERO 25 20,7 12 9,9 100 82,6 80 66,1 15 12,4 3 2,5 10 8,3 3 2,5 248 121 2,0BOVES 15 13,3 0 0,0 47 41,6 18 15,9 0 0,0 2 1,8 31 27,4 0 0,0 113 113 1,0MONDOVÌ 32 18,5 31 17,9 85 49,1 15 8,7 38 22,0 7 4,0 13 7,5 3 1,7 224 173 1,3SAVIGLIANO 247 73,7 64 19,1 93 27,8 22 6,6 203 60,6 24 7,2 16 4,8 3 0,9 672 335 2,0

CN2 BRA 4 9,3 5 11,6 35 81,4 1 2,3 15 34,9 7 16,3 2 4,7 2 4,7 71 43 1,7ALBA 31 37,8 9 11,0 60 73,2 14 17,1 34 41,5 13 15,9 16 19,5 2 2,4 179 82 2,2

AT ASTI 59 42,8 4 2,9 64 46,4 0 0,0 4 2,9 9 6,5 2 1,4 0 0,0 142 138 1,0NIZZA M.TO 24 61,5 3 7,7 15 38,5 0 0,0 20 51,3 1 2,6 3 7,7 0 0,0 66 39 1,7

AL TORTONA 88 83,0 31 29,2 12 11,3 1 0,9 67 63,2 4 3,8 17 16,0 0 0,0 220 106 2,1ALESSANDRIA 140 90,9 35 22,7 55 35,7 3 1,9 68 44,2 4 2,6 25 16,2 15 9,7 351 154 2,3VALENZA 32 91,4 15 42,9 0 0,0 2 5,7 13 37,1 2 5,7 8 22,9 1 2,9 73 35 2,1CASALE M.TO 61 65,6 24 25,8 0 0,0 15 16,1 49 52,7 6 6,5 15 16,1 1 1,1 171 93 1,8NOVI LIGURE 35 36,5 14 14,6 96 100,0 12 12,5 40 41,7 3 3,1 10 10,4 21 21,9 231 96 2,4OVADA 9 39,1 8 34,8 0 0,0 1 4,3 4 17,4 0 0,0 1 4,3 0 0,0 23 23 1,0ACQUI TERME 28 52,8 8 15,1 44 83,0 0 0,0 27 50,9 8 15,1 7 13,2 1 1,9 123 53 2,3

TOTALE PIEMONTE 3.893 63,0 1.623 26,2 2.972 48,1 1.067 17,3 2.413 39,0 381 6,2 648 10,5 306 4,9 13.424 6.184 2,2

ASL SerT

inse

rimen

to in

co

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AT



Ricoveri di utenti alcoldipendenti SerT e di soggetti residenti, per ASL. Piemonte 1997-2008. Scheda ALC06 e SDO. Numero soggetti ricoverati dal SerT nell’anno (SerT) e primi ricoveri nell’anno (SDO). Dal 2006 non è stato possibile suddividere Torino nelle singole ASL a causa della normativa sulla Privacy. Non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE.

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

SDO SerTSerT/S

DO

% % % % % % % % % % % n n %1 5,0 6,1 10,5 7,4 14,9 15,3 25,9 31,3 25,12 7,8 4,8 9,7 2,8 10,7 14,7 32,3 13,2 14,13 7,3 22,6 4,7 7,8 6,8 12,2 11,1 14,8 12,94 11,4 0,0 4,4 3,9 5,9 10,6 15,7 17,6 30,35 6,0 6,9 11,2 4,7 11,4 11,1 8,1 11,8 10,8 11,4

10 6,1 4,0 18,1 12,1 20,4 34,5 60,0 56,3 85,3 81,96 1,1 10,0 5,1 12,4 9,7 11,5 8,3 13,4 23,8 24,87 11,5 21,4 13,0 3,5 0,0 39,7 14,6 33,3 42,0 80,99 14,9 6,9 6,7 20,5 28,2 32,4 36,4 31,5 50,5 56,2

TO5 8 2,5 9,3 8,1 11,4 17,5 17,5 25,2 17,4 20,0 23,2 34,7 105 42 40,0VC 11 38,5 42,3 27,4 29,7 32,4 27,5 50,6 42,0 48,1 19,6 17,0 61 23 37,7BI 12 10,1 11,1 24,0 11,1 14,8 6,1 1,6 3,1 4,7 6,3 27,9 80 26 32,5NO 13 21,1 12,8 15,3 16,3 31,8 32,3 35,9 30,7 27,7 21,4 40,0 82 27 32,9VCO 14 27,1 27,0 23,6 7,9 13,8 16,4 20,0 14,7 29,3 25,7 59,4 79 36 45,6

15 7,8 13,9 17,8 25,7 16,9 25,8 25,5 34,0 55,3 44,716 3,0 0,0 18,5 5,0 28,6 23,4 22,0 8,8 16,4 34,717 10,7 17,7 35,0 18,5 9,6 18,8 20,5 18,5 18,6 35,3

CN2 18 9,4 0,0 0,0 6,1 8,8 9,7 13,7 16,3 17,1 27,0 36,4 71 18 25,4AT 19 5,8 3,0 1,3 8,0 7,5 12,0 8,2 3,1 6,7 11,7 7,2 50 5 10,0

20 71,4 39,7 22,7 32,9 21,1 30,4 21,0 26,3 41,2 42,421 0,0 18,2 24,4 4,3 10,4 0,0 6,3 19,6 11,8 15,122 8,5 -- 1,3 5,6 16,4 14,5 11,3 25,9 30,1 40,3 1.920 648 33,8

12,7 11,5 13,9 12,1 15,3 18,9 22,1 21,5 27,7 31,1 41,2 1.920 648 33,8262/2070 248/2164 314/2259 277/2289 361/2365 427/2263 504/2279 500/2328 643/2324 691/2223 780/1892

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

SDO SerTSerT/S

DO

% % % % % % % % % % % n n %1 1,8 1,0 0,9 3,1 2,7 1,5 7,0 2,3 1,92 3,9 3,6 0,0 2,8 0,0 0,8 0,0 6,4 1,83 0,6 2,8 4,3 12,9 2,4 4,8 2,2 0,0 1,54 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,2 0,0 0,0 11,85 0,7 2,2 1,7 7,1 1,2 0,9 1,9 2,6 2,3 1,4

10 0,4 1,3 2,8 0,0 0,0 5,3 3,5 5,7 9,2 5,06 0,0 6,2 0,5 2,8 3,0 2,8 1,8 1,4 3,5 0,07 10,1 8,3 3,9 5,3 2,2 0,0 3,6 16,5 8,3 0,09 1,3 1,0 1,0 2,4 3,4 4,5 7,9 6,9 6,3 9,8

TO5 8 2,3 0,4 0,0 4,8 13,3 2,6 4,5 3,4 2,2 0,7 4,7 97 4 4,1VC 11 3,4 8,1 10,3 10,6 7,9 2,3 6,9 2,5 0,7 4,0 0,0 97 3 3,1BI 12 4,2 1,5 0,0 20,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 10,8 104 23 22,1NO 13 0,0 1,4 3,7 3,1 4,9 5,9 7,6 17,6 11,9 12,0 7,4 138 11 8,0VCO 14 4,8 6,7 12,4 4,9 10,2 10,9 17,4 24,9 26,7 22,8 29,8 165 79 47,9

15 1,4 1,2 2,7 3,4 7,3 5,5 35,5 15,8 15,4 3,216 0,0 0,0 0,0 4,6 2,7 7,2 1,8 1,8 16,7 9,617 3,0 2,9 3,2 3,7 3,8 10,6 12,0 11,1 11,8 19,4

CN2 18 0,0 0,0 0,0 0,0 1,8 4,2 3,4 2,7 4,9 0,0 6,0 77 4 5,2AT 19 4,6 0,0 0,0 4,3 0,0 3,0 0,8 0,0 0,7 0,0 1,2 81 0 0,0

20 27,2 2,2 5,0 22,3 1,3 1,3 10,1 7,7 7,1 8,421 0,0 3,7 7,0 0,0 14,9 1,9 0,0 9,4 7,4 14,522 7,7 0,0 2,8 5,3 4,5 8,6 1,7 1,8 1,7 1,7

Pie2.237 306 13,7

3,3 2,5 2,9 5,7 3,9 3,8 6,4 6,8 7,1 6,4 8,1 2.237 306 13,7124/3771 96/3835 103/3549 191/3370 126/3231 117/3077 179/2800 185/2708 199/2809 181/2844 197/2422

3,5

3,3

7,8

12,8

ex ASL

SerT/SDO

27,7 48,6

Piemonte

SerT/SDO

CN1

AL

2008

461 52 11,3

ex ASL

5,3 7,4TO1-TO2

Ricoveri per dipendenza e abuso di alcol (ICD 9: 303, 305.0, 790.3)

Ricoveri per patologie alcolcorrelate (ICD 9: 291, 571.0-571.3, 425.5)

209 66 31,6

2008

502 129 25,7

19,6

225 9 4,0

199 39

239 83 34,7

298 65 21,8

295 17 5,8

216 83 38,4

41,8

50,2

41,1

35,7

226 110 48,7

Piemonte

ASL

ASL

TO3

TO4

CN1

AL

TO1-TO2

TO3

TO4



CARCERE Attività sedi SerT presso Istituti penitenziari In Piemonte hanno sede 13 istituti penitenziari per adulti (10 case circondariali e 3 case di reclusione) e 1 istituto penale per minori, distribuiti in 11 ASL. Nel 2008 10 ASL hanno inviato i dati relativi agli utenti trattati dalle sedi SerT operanti in 12 istituti penitenziari per adulti e nell’istituto penale per minori, ma solo tre di queste hanno inviato anche i dati relativi agli utenti trattati per alcoldipendenza nei 3 istituti penitenziari per adulti di loro competenza. I SerT delle ASL VC, NO, AT, nel corso del 2008, hanno trattato 47 soggetti, di cui 1 donna, per alcoldipendenza. A differenza dei trattamenti in uso nei servizi territoriali appare prevalente l’utilizzo dei trattamenti socio-riabilitativi, di counseling e di psicoterapia, mentre il trattamento farmacologico è stato utilizzato per un unico soggetto. È verosimile che questi dati rappresentino una sottostima degli utenti trattati per alcoldipendenza negli istituti penitenziari piemontesi. Utenti alcoldipendenti per tipologia utente, sesso, ASL e per SerT. Piemonte 2008. Scheda ALC03. Numero soggetti trattati nell’anno. Trattamenti per utenti alcoldipendenti per SerT. Piemonte 2008. Scheda ALC06. Numero soggetti trattati nell’anno.

maschi femmine totale maschi femmine totale % maschi femmine totaleVC CARCERE - VERCELLI 14 1 15 4 0 4 21,1 18 1 19NO CARCERE - NOVARA 4 0 4 2 0 2 33,3 6 0 6AT CARCERE - ASTI 15 0 15 7 0 7 31,8 22 0 22

TOTALE PIEMONTE 33 1 34 13 0 13 27,7 46 1 47

totale utentiutenti già in caricoASL SerT

nuovi utenti

tota

le t

ratt

amen

ti

tota

le u

tent

i

rapp

orto

tr

atta

men

ti/ut

enti

n % n % n % n % n % n % n % n %

VC CARCERE - VERCELLI 1 5,3 0 0,0 16 84,2 0 0,0 2 10,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 19 19 1,0NO CARCERE - NOVARA 0 0,0 6 100,0 0 0,0 0 0,0 6 100,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 12 6 2,0AT CARCERE - ASTI 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 22 100,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 22 22 1,0

TOTALE PIEMONTE 1 2,1 6 12,8 16 34,0 0 0,0 30 63,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 53 47 1,1

ricov

ero

per

disi

ntos

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ricov

ero

per

pato

logi

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col-

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ASL SerT

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tera

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acol

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he

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selli

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RICOVERI PER ABUSO E DIPENDENZA DA ALCOL E PER PATOLOGIE ALCOL CORRELATE

Andamento temporale SDO. Ricovero ordinario e day hospital. Tutte le diagnosi. Abuso e dipendenza da alcol, ICD-9: 303,3050,7903. Patologie alcol correlate, ICD-9: 291, 5710-5713, 4255. Abuso e dipendenza da alcol. Abuso e dipendenza da alcol e patologie alcol corre late. I tassi standardizzati di ricovero per abuso e dipendenza da alcol appaiono sostanzialmente stabili nel periodo 1996-2008, oscillando intorno a 118/100.000 abitanti nei maschi e intorno a 38/100.000 abitanti nelle donne. I tassi standardizzati di ricovero per patologie alcol correlate, invece, diminuiscono da 198/100.000 abitanti a 143/100.000 abitanti nei maschi, e da 56/100.000 abitanti a 42/100.000 abitanti nelle donne.

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Primi ricoveri per classe d’età. Piemonte 2008. Primo ricovero ordinario e day hospital. Tutte le diagnosi. Abuso e dipendenza da alcol. Patologie alcol correlate. L’analisi dell’andamento dei primi ricoveri è utile per evidenziare un aspetto del fenomeno più vicino all’incidenza. Analizzando l’andamento per età dei primi ricoveri si osserva che il picco di frequenza è nelle classi d’età tra 40 e 59 anni nei maschi e 40 e 54 anni nelle femmine nelle diagnosi d’abuso e dipendenza da alcol e nelle classi d’età tra 60 e 74 anni nelle patologie alcol correlate in entrambi i sessi.

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Ricoveri per ASL e genere. Piemonte 2008. SDO. Ricovero ordinario e day hospital. Tutte le diagnosi. Legenda: ecc. sign.: eccesso statisticamente significativo. Non è stato possibile suddividere Torino nelle due ASL a causa della normativa sulla Privacy. Abuso e dipendenza da alcol. Nel corso del 2008 sono stati effettuati 3.315 ricoveri per abuso e dipendenza da alcol (1.920 primi ricoveri), che rappresentano lo 0,4% del totale dei ricoveri. Si osserva una maggiore frequenza nei maschi: 2,6 volte in termini di valori assoluti e 2,8 volte in termini di tassi standardizzati. Le ASL TO1-TO2 e AL nelle femmine e TO1-TO2 e CN1 nei maschi presentano un eccesso di ricoveri totali rispetto alla media regionale. Nel corso dello stesso anno sono stati effettuati 4.039 ricoveri per patologie alcol correlate (2.237 primi ricoveri), che rappresentano lo 0,5% del totale dei ricoveri. Anche in questo caso si osserva una maggiore frequenza nei maschi: 3,2 volte in termini di valori assoluti e 3,4 volte in termini di tassi standardizzati. Le ASL TO1-TO2, VCO e CN1 nelle femmine e TO4, BI e VCO nei maschi presentano un eccesso di ricoveri totali rispetto alla media regionale (pagina successiva).

ASL Osservatitassi std./ 100.000

rapporto std. ecc. sign. Osservatitassi std./ 100.000

rapporto std.

ecc. sign.

TO1 - TO2 669 156,01 139 + 258 54,05 135 +TO3 269 94,68 85 76 24,89 62TO4 287 114,20 102 99 37,08 92TO5 128 85,71 77 53 33,09 83VC 76 87,13 78 27 30,05 74BI 81 94,57 84 38 41,40 103NO 101 60,08 54 48 26,79 67VCO 83 96,23 87 28 30,67 77CN1 325 161,55 145 + 95 46,48 115CN2 87 107,44 96 32 38,35 94AT 54 54,39 48 25 23,73 59AL 237 108,73 96 139 60,71 149 +Piemonte 2.397 111,52 100 918 40,21 100


rapporto std. ecc. sign. Osservatitassi std./ 100.000

rapporto std.

ecc. sign.

TO1 - TO2 349 80,97 124 + 153 31,98 141 +TO3 161 56,55 87 48 15,76 69TO4 175 69,70 107 51 19,19 84TO5 82 54,76 85 23 14,35 64VC 45 51,99 79 16 17,68 77BI 57 66,17 101 23 25,07 110NO 60 36,06 55 22 12,42 55VCO 63 73,24 113 16 17,66 77CN1 180 89,48 137 + 59 28,84 126CN2 49 60,48 92 22 26,32 114AT 37 37,31 57 13 12,26 54AL 142 65,29 98 74 32,28 139 +Piemonte 1.400 65,14 100 520 22,78 100

Primi ricoverimaschi femmine

Tutti i ricoverimaschi femmine



Patologie alcol correlate.

Ricoveri per livello d’istruzione. SDO. Primo ricovero ordinario e day hospital. Tutte le diagnosi. Torino 2005. Non è possibile aggiornarlo ad anni successivi a causa della normativa sulla Privacy che non consente il linkage tra archivi. Legenda livello di istruzione: medio = obbligo; basso = nessuno o elementare; alto = diploma superiore o laurea. La distribuzione per titolo di studio dei ricoveri per i due gruppi diagnostici considerati mostra come per i ricoveri per abuso e dipendenza da alcol e per patologie alcol correlate avere un titolo di studio medio (obbligo) o basso (nessuno o elementare) raddoppi il rischio di essere ricoverato rispetto al possesso di un titolo di studio alto (diploma superiore o laurea).

osservati RR LC 95% osservati RR LC 95%alta 100 1 77 1media 213 2,34 1,84-2,97 164 2,18 1,66-2,86bassa 125 2,20 1,65-2,92 178 2,61 1,96-3,48

livello di istruzione

Ricoveri per abuso e dipendenza da alcol

Ricoveri per patologie alcol correlate


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ecc. sign.

TO1 - TO2 639 149,05 104 278 57,87 136 +TO3 420 147,95 103 107 36,38 85TO4 433 172,77 120 + 114 43,99 103TO5 138 94,58 66 29 19,43 45VC 135 151,72 107 26 27,30 65BI 158 178,35 125 + 37 38,65 91NO 212 133,87 93 55 32,15 76VCO 191 222,53 156 + 66 72,02 170 +CN1 282 140,21 98 106 52,33 123 +CN2 109 135,78 95 31 37,87 89AT 113 111,32 78 33 31,17 73AL 244 106,63 74 83 34,45 81Piemonte 3.074 143,02 100 965 42,27 100


rapporto std.

ecc. sign. Osservatitassi std./ 100.000

rapporto std.

ecc. sign.

TO1 - TO2 325 75,51 93 136 28,19 128 +TO3 242 85,33 105 53 18,19 81TO4 238 95,59 118 + 60 23,12 104TO5 77 52,77 66 20 13,46 60VC 81 91,46 113 16 16,80 76BI 85 96,24 119 19 19,88 90NO 112 70,77 88 26 15,15 68VCO 126 147,09 183 + 39 42,50 192 +CN1 169 84,10 104 56 27,56 125CN2 59 73,62 91 18 22,12 99AT 64 62,81 78 17 16,06 72AL 155 67,92 83 44 18,18 81Piemonte 1.733 80,63 100 504 22,07 100

Primi ricoverimaschi femmine

Tutti i ricoverimaschi femmine



Ricoveri per reparto. Piemonte 2008. SDO. Ricovero ordinario e day hospital. Diagnosi principale e secondaria. Reparti con almeno 10 ricoveri. Abuso e dipendenza da alcol. Patologie alcol correlate

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000

ASTANTERIANEUROCHIRURGIA

DERMATOLOGIALAB. ANALISI

UNITA' CORONARICAMAL. ENDOC. RICAMB.

CARDIOLOGIAPNEUMOLOGIA

UROLOGIAORL

ONCOLOGIAORTOPEDIA ENEFROLOGIA

TERAPIA INTENSIVAMAL. INF. E TROPICALI

GERIATRIADAY HOSPITAL

RECUPERO E RIAB.NEUROLOGIAPSICHIATRIA

LUNGODEGENTICHIRURGIA GENERALEGASTROENTEROLOGIA

MEDICINA GENERALE

N

DIAGNOSI PRINCIPALEDIAGNOSI SECONDARIA

0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600

ASTANTERIA

MAL. ENDOC. RICAMB. E NUTRIZ.

ORL

MAL. INF. E TROPICALI

DAY HOSPITAL

PEDIATRIA

GERIATRIA

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

TERAPIA INTENSIVA

CHIRURGIA GENERALE

GASTROENTEROLOGIA

LUNGODEGENTI

NEUROLOGIA

RECUPERO E RIAB. FUNZ.

MEDICINA GENERALE

PSICHIATRIA

N

DIAGNOSI PRINCIPALEDIAGNOSI SECONDARIA



La psichiatria appare il reparto di riferimento per i ricoveri legati alla dipendenza e all’abuso di alcol. Nel 2008 i 1.231 ricoveri con diagnosi principale d’abuso e dipendenza da alcol, la cui durata media è stata di 19 giorni, sono stati effettuati principalmente nei reparti di psichiatria (n=811), medicina generale (n=149), neurologia (n=111) e recupero e riabilitazione funzionale (n=89). Sono stati effettuati altri 2.083 ricoveri con diagnosi secondaria di abuso e dipendenza da alcol, la cui durata media è stata di 18 giorni, principalmente nei reparti di psichiatria (n=832), recupero e riabilitazione funzionale (n=380), medicina generale (n=370) e neurologia (n=133). I 1.748 ricoveri con diagnosi principale di patologie alcol correlate, la cui durata media è stata di 11 giorni, sono stati effettuati principalmente nei reparti di: medicina generale (n=907), gastroenterologia (n=513), lungodegenti (n=76), psichiatria (n=54), day hospital multispecialistico (n=61). Sono stati effettuati altri 2.292 ricoveri con diagnosi secondaria di patologie alcol correlate, la cui durata media è stata di 14 giorni, principalmente nei reparti di: medicina generale (n=1.160), chirurgia generale (n=178), gastroenterologia (n=131), lungodegenti (n=107), recupero e riabilitazione funzionale (n=103), neurologia (n=94) e psichiatria (n=91). Si osserva, nel caso della dipendenza ed abuso da alcol, una preponderanza di ricoveri in cui questa è segnalata come diagnosi secondaria con variazioni estreme negli anni, evidente segnale di decisioni amministrative sull’opportunità di tale scelta. A titolo esemplificativo: i ricoveri per abuso e dipendenza da alcol, nei reparti di recupero e riabilitazione funzionale, erano, nel 2005, 440 in diagnosi principale e 51 in quella secondaria. Nel 2008 sono 89 in diagnosi principale e 380 in diagnosi secondaria. Questi ricoveri sono effettuati nell’89% dei casi (415 su 469 ricoveri per questa diagnosi) in un solo istituto, il Presidio Beata Vergine Consolata. Merita sicuramente un approfondimento l’ampia dispersione dei ricoveri per abuso e dipendenza da alcol tra diverse tipologie di reparto e tra diversi presidi ospedalieri e case di cura.



Ricoveri per abuso e dipendenza da alcol e patologie alcol correlate per reparto. Piemonte 2008. SDO. Ricovero ordinario e day hospital. Diagnosi principale e secondarie.

Reparto

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PSICHIATRIA 811 832 38,2 54 27,8 91 57,1MEDICINA GENERALE 149 4,7 370 5,1 907 6,2 1.160 5,4NEUROLOGIA 111 26,1 133 9,0 30 3,3 94 1,1RECUPERO E RIABILITAZIONE FUNZIONALE 89 12,4 380 2,4 0 103 27,2PEDIATRIA 18 4LUNGODEGENTI 18 83,3 56 35,7 76 50,0 107 42,1GASTROENTEROLOGIA 12 47 513 131ASTANTERIA 5 5 2 8DAY HOSPITAL (MULTISPECIALISTICO) 3 19 61 31GERIATRIA 3 25 23 40TERAPIA INTENSIVA 3 36 5 36MALATTIE ENDOCR, RICAMB. E NUTRIZ. 2 11 4 18MALATTIE INFETTIVE E TROPICALI 2 17 21 29NEUROCHIRURGIA 1 5 1 9 11,1OTORINOLARINGOIATRIA 1 15 2 27ANGIOLOGIA 1 0 1 0PNEUMOLOGIA 1 5 2 22CHIRURGIA GENERALE 1 45 4,4 21 178 3,9CHIRURGIA TORACICA 0 3 1 4CHIRURGIA VASCOLARE 0 6 0 8EMATOLOGIA 0 1 0 3NEFROLOGIA 0 3 7 33OCULISTICA 0 2 2 7ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 0 30 4 34 2,9OSTETRICIA E GINECOLOGIA 0 4 0 5UROLOGIA 0 9 3 22 9,1GRANDI USTIONATI 0 1UNITA' CORONARICA 0 1 1 14DERMATOLOGIA 0 6 0 10ONCOLOGIA 0 7 2 28RADIOTERAPIA 0 3 0 1CARDIOLOGIA 0 1 2 50,0 20 5,0DETENUTI 0 1 0 1CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE 0 1MEDICINA DEL LAVORO 1 2PENSIONANTI 1 1CARDIOCHIRURGIA 0 1REUMATOLOGIA 0 2NEURORIABILITAZIONE 0 1LAB. ANALISI CHIMICOCLI/MICROBIOLOG. 1 10Totale 1.231 47,8 2.083 18,2 1.748 6,4 2.292 8,8

Alcol dipendenza e abuso Alcol correlate



Ricoveri di residenti per abuso e dipendenza da alcol per reparto e istituto di cura. Piemonte 2008. SDO. Ricovero ordinario e day hospital. Diagnosi principale e secondaria. Reparti e/o istituti con almeno 10 ricoveri complessivi per questo gruppo diagnostico. Nei totali di riga e di colonna e nel totale complessivo sono conteggiati anche i reparti e i presidi non inclusi nella tabella.

Istituto di cura MED

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C.d.C. VILLA CRISTINA TORINO 165 165 148 148C.d.C. S. MICHELE BRA 75 1 76 39 39C.d.C. VILLE AUGUSTA BRUINO 65 65 27 27OSP. S.CROCE E CARLE CUNEO 10 1 40 10 62 2 4 3 35 7 2 3 31 1 7 104FUORI REGIONE 13 3 16 21 1 61 5 4 9 1 1 37 2 6 74C.d.C. VILLA PATRIZIA PIOSSASCO 58 58 19 19PRESIDIO BEATA VERGINE CONSOLATA S.MAURIZIO 57 57 358 11 369C.d.C. S. GIORGIO VIVERONE 34 10 8 52 25 4 3 32C.d.C. VILLE TURINA AMIONE S.MAURIZIO 45 45 13 13CIOV OSP. EVANGELICO VALDESE TORINO 1 42 44C.d.C. CITTA' DI BRA 4 35 39 3 25 28OSP. MAGGIORE DELLA CARITA' NOVARA 1 27 31 3 5 2 1 15 1 28C.d.C. VILLA DI SALUTE TROFARELLO 29 29 12 12OSP. SANT'ANDREA VERCELLI 1 27 28 1 2 11 1 16OSP. SS. ANTONIO E BIAGIO ALESSANDRIA 1 1 26 28 1 1 4 3 43 1 2 57OSP. CIVILE DI SALUZZO 24 1 27 2 17 4 1 24OSP. S. GIACOMO NOVI L. 1 26 27 1 2 1 11 15OSP. S.SPIRITO CASALE M.TO 1 4 19 25 3 11 18 1 1 34C.d.C. SALUS ALESSANDRIA 23 23 10 10OSP. CIVILE E.AGNELLI PINEROLO 10 12 23 2 6 2 2 1 1 14C.d.C. S. GIUSEPPE ASTI 20 20 10 10OSP. MAGGIORE SS.ANNUNZIATA SAVIGLIANO 1 17 18 1 2 1 1 9 2 16OSPEDALI RIUNITI TORTONA 5 11 16 2 5 7 1 15OSP. MAURIZIANO UMBERTO I TORINO 2 10 2 14 2 1 6 4 1 10 1 34 6 67OSP. S. CROCE MONCALIERI 7 5 12 2 2 22 1 29OSP. S. GIOVANNI BOSCO TORINO 1 9 12 3 22 5 1 1 4 2 40OSP. DEGLI INFERMI BIELLA 7 2 2 11 2 3 3 10 5 12 4 1 1 46OSP. CVILE IVREA 1 8 10 2 8 1 21 1 33OSP. S.GIOV.BATTISTA MOLINETTE TORINO 8 2 10 2 38 9 3 74 3 139OSP. MARIA VITTORIA TORINO 3 2 19 10 4 26 1 4 69STABILIMENTO OSPEDALIERO CIRIE' 1 6 3 1 33 44OSP. CIVILE DI MONDOVI' 6 1 35 1 43OSP. CIVICO DI S.LAZZARO ALBA 1 16 1 15 1 37OSP. DEGLI INFERMI RIVOLI 8 2 20 30OSP. S.LUIGI ORBASSANO 1 2 3 3 1 15 26STABILIMENTO OSPEDALIERO VERBANIA 3 3 1 13 2 22CENTRO ORTOPEDICO DI QUADRANTE OMEGNA 21 21OSP. MARTINI TORINO 1 2 2 15 1 21OSP. CVILE CUORGNE' 1 19 20OSP. CIVILE ASTI 10 2 7 19OSP. CIVICO CHIVASSO 9 6 2 18OSP. S.S. TRINITA' BORGOMANERO 1 4 1 10 2 18OSP. S. GIOVANNI ANTICA SEDE TORINO 17 17PRESIDIO COTTOLENGO TORINO 10 1 16OSP. S.BIAGIO DOMODOSSOLA 1 2 3 1 2 2 15OSP. SANTO SPIRITO BRA 2 10 1 14OSP. SS.PIETRO E PAOLO BORGOSESIA 13 13Totale 149 111 18 811 89 12 18 1.231 19 45 11 25 17 370 133 30 15 832 36 380 47 56 2.083

RepartoDiagnosi principale Diagnosi secondaria



Ricoveri di residenti per patologie alcol correlate per reparto e istituto di cura. Piemonte 2008. SDO. Ricovero ordinario e day hospital. Diagnosi principale e secondaria. Reparti e/o istituti con almeno 10 ricoveri complessivi per questo gruppo diagnostico. Nei totali di riga e di colonna e nel totale complessivo sono conteggiati anche i reparti e i presidi non inclusi nella tabella.

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OSP. MAURIZIANO TORINO 4 214 2 222 3 2 12 1 4 6 2 1 32

OSP. S.GIOV.BATTISTA TORINO 1 5 70 1 1 138 218 1 34 3 6 90 2 8 4 10 1 1 70 5 249

OSP. MAGGIORE DELLA CARITA' NOVARA 42 2 26 72 5 1 83 5 2 3 1 1 1 13 117

OSP. S.CROCE E CARLE CUNEO 23 4 6 30 68 6 3 6 5 38 1 9 1 1 5 2 2 9 1 90

CENTRO ORTOP. OMEGNA 68 68 27 2 1 30

OSP. S. GIOVANNI BOSCO TORINO 15 1 2 35 1 2 60 1 8 2 42 4 2 3 3 1 1 68

OSP. CIVILE E.AGNELLI PINEROLO 2 3 35 1 11 53 1 16 3 37 2 4 2 1 1 1 12 1 86

OSP. MAURIZIANO LANZO T.SE 12 29 7 48 2 35 2 3 42

OSP. MARIA VITTORIA TORINO 5 15 1 3 22 46 2 2 13 1 2 1 1 9 31

OSP. SS. ANTONIO E BIAGIO ALESSANDRIA 12 1 1 31 45 1 2 1 34 2 1 7 2 3 57

OSP. CIVICO DI S.LAZZARO ALBA 38 2 1 44 1 1 21 3 1 1 7 3 1 4 43

STABILIMENTO OSP. CIRIE' 3 2 25 10 2 42 19 3 1 1 24

OSP. CVILE CUORGNE' 20 9 12 41 1 5 16 22 1 1 1 1 48

OSP. SANT'ANDREA VERCELLI 1 3 30 1 1 3 39 1 1 3 21 2 1 3 2 1 36

PRESIDIO GRADENIGO TORINO 4 34 39

OSP. DEGLI INFERMI BIELLA 1 30 1 1 1 35 3 4 4 4 66 7 7 2 3 1 3 3 4 9 1 2 125

OSP. S.LUIGI ORBASSANO 2 1 17 2 3 34 8 1 1 1 13 1 2 1 7 3 3 12 4 62

OSP. S.SPIRITO CASALE M.TO 1 4 22 2 1 2 1 33 5 1 26 3 3 2 1 10 51

STABILIMENTOOSP. VERBANIA 8 19 4 31 2 2 10 24 1 1 2 3 45

OSP. CIVILE SUSA 1 28 1 30 2 18 1 21

FUORI REGIONE 2 1 16 4 5 30 1 12 1 1 16 1 1 2 12 2 56

OSP. CIVICO CHIVASSO 24 2 27 5 35 3 1 1 4 49

OSP. CIVILE ASTI 1 1 22 1 1 26 1 1 1 1 24 2 3 1 1 4 1 41

OSP. CIVILE DI SALUZZO 4 17 1 22 8 4 30 1 1 2 46

OSP. CVILE IVREA 1 17 1 20 3 10 2 1 39 2 4 2 1 2 2 69

OSP. SANTO SPIRITO BRA 18 18 3 16 19

OSP. MAGGIORE CHIERI 15 15 1 17 1 1 20

OSP. S.S. TRINITA' BORGOMANERO 2 9 2 15 1 16 1 1 3 3 25

C.d.C. VILLA MARIA PIA TORINO 13 14 1 1 21 2 26

OSP. SS.PIETRO E PAOLO BORGOSESIA 13 13 3 28 1 2 2 36

OSP. MAGGIORE SS.ANNUNZIATA 4 1 7 13 2 1 3 7 2 1 1 1 6 24

PRESIDIO COTTOLENGO TORINO 8 5 13

OSP. S.BIAGIO DOMODOSSOLA 12 12 3 29 1 2 1 2 2 40

C.d.C. IST. CLIMATICO ROBILANTE 12 12 1 12 13

OSP. MARTINI TORINO 1 10 11 1 13 3 3 1 21

CIOVOSP. EVANGELICO VALDESE TORINO 11 11 2 6 30 39

C.d.C. CITTA' DI BRA 9 2 11 16 9 25

C.d.C. VILLA IGEA ACQUI TERME 11 11

PRESIDIOOSP. RIUNITO VENARIA 9 1 10

OSP. CIVILE DI MONDOVI' 10 10 3 7 1 11

NUOVO OSP. CEVA 1 9 10

OSP. DEGLI INFERMI RIVOLI 6 32 2 1 2 1 44

PRES. B.V. CONSOLATA S.MAURIZIO 37 4 41

OSPEDALI RIUNITI TORTONA 2 18 5 1 1 27

C.d.C. VILLA CRISTINA TORINO 22 22

OSP. DI NIZZA E CANELLI NIZZA M.TO 19 19

C.d.C. VILLA IDA LAMZO T.SE 3 12 15

OSP. CIVILE OVADA 12 1 13

C.d.C. VILLA PAPA G. XXIII PIANEZZA 13 13

OSP. S.LORENZO CARMAGNOLA 2 9 1 12

OSP. CIVILE ACQUI TERME 1 8 1 1 1 12

OSP. S.S. TRINITA' ARONA 8 2 1 11

OSP. MAGGIORE SS.TRINITA' FOSSANO 2 8 11

C.d.C. S.LUCA PECETTO 6 2 3 11

PRESIDIO SANITARIO CARAGLIO 10 10

OSP. CIVILE GIAVENO 5 5 10

I.R.C.C. CANDIOLO 4 6 10

Totale 61 21 23 21 907 30 54 513 76 1.748 31 20 178 18 40 29 1160 33 94 34 27 91 22 36 14 10 103 131 107 28 22 10 2.292

RepartoDiagnosi principale Diagnosi secondaria

Istituto di cura





MORTALITÀ PER MALATTIE ALCOL CORRELATE

Andamento temporale Residenti in Piemonte deceduti per patologie alcol correlate. Tasso standardizzato per 100.000 abitanti. Per l’elenco delle patologie e delle frazioni attribuibili vedi la sezione “Materiali e metodi” (pag. 48). Dati ISTAT elaborazione SEPI. Nel periodo 1980-2000 si osserva una progressiva e importante diminuzione dei tassi di mortalità correlata all’alcol in ambedue i sessi. Nel triennio 2001-2003 si osserva una inversione di tendenza negli uomini con un aumento del tasso da 30,8/100.000 a 33,3/100.000, mentre nelle donne prosegue la diminuzione del tasso di mortalità. La distribuzione geografica presenta delle differenze rilevanti (pagg. 42-44). Nel triennio 2001-2003 si osserva che tra gli uomini i Rapporti Standardizzati di Mortalità (SMR) variano tra 74,4 e 144,9 (Piemonte=100). In alcuni casi la differenza raggiunge la significatività statistica: la mortalità è inferiore a Torino con un SMR di 87,7 mentre è superiore nell’ASL di Ivrea con un SMR di 127,3 (in particolare l’eccesso è concentrato nel distretto di Cuorgnè con un SMR di 144,9), nell’ASL CN1 con un SMR di 116,0 (in particolare l’eccesso è concentrato nel distretto di Saluzzo con un SMR di 130,9 e nella ex ASL 15 con un SMR di 121,3). Nelle donne gli SMR variano tra 70,3 e 141,9. In un solo caso la differenza raggiunge la significatività statistica: nel distretto di Saluzzo la mortalità è superiore con un SMR di 141,9. In Torino si osservano nei maschi alcune differenze rispetto al dato regionale che raggiungono la significatività statistica: la mortalità è inferiore sia nell’ASL TO1 (SMR = 71,9) dove la minore mortalità si osserva su tutto il territorio dell’ASL con l’eccezione delle circoscrizioni 8 e 3, sia nell’ASL TO2 dove la minore mortalità si osserva nella sola circoscrizione 4. Nelle donne non si osservano differenze per circoscrizione rispetto al dato regionale.

54,4

40,5

34,330,8

33,3

18,716,8

15,111,5 11,3

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Indicatori di mortalità 2001-2003 nelle ASL e distretti del Piemonte per malattie alcol-correlate. Donne. Fonte: La mortalità in Piemonte negli anni 2001-2003 (2).

80-83 84-87 88-91 92-94 95-97 98-00 01-03

107,6 23,6 0,7 1,5 20,7 19,0 16,0 13,8 13,0 11,4 11,3 104,8 93,6 116,953,2 18,7 0,6 1,5 18,5 17,0 15,9 15,1 14,2 12,1 10,6 97,3 82,7 113,632,9 17,7 0,6 1,5 19,9 17,8 15,9 15,6 14,4 12,3 10,6 97,9 79,5 119,2

1 - Collegno 7,6 17,1 0,6 1,5 24,7 16,1 13,6 11,2 14,3 12,0 10,9 100,6 63,5 151,42 - Rivoli 5,7 14,5 0,4 0,8 19,5 18,2 14,0 18,4 12,3 10,7 8,2 82,4 48,0 131,83 - Orbassano 5,5 12,1 0,6 1,3 18,3 18,5 18,2 14,4 13,4 11,0 8,9 78,5 45,2 126,84 - Giaveno 2,3 16,6 0,4 0,4 20,2 16,1 14,2 15,8 17,5 16,5 7,3 75,2 29,7 156,25 - Susa 11,9 27,2 1,0 2,6 18,7 18,1 18,6 17,9 16,9 14,7 15,4 129,7 90,5 180,0

14,8 22,1 0,7 1,9 16,1 16,7 16,8 15,0 13,7 11,8 11,0 93,6 68,0 125,71 - Torre Pellice 3,3 28,1 0,9 3,2 15,9 17,5 22,3 13,6 14,3 11,6 14,3 104,8 50,0 193,22 - Perosa Argentina 2,9 28,0 1,0 3,9 20,0 16,6 15,2 12,2 19,6 13,5 15,8 107,4 47,8 207,13 - Pinerolo 8,6 19,2 0,6 1,2 15,1 16,4 16,0 15,9 12,1 11,5 9,2 86,4 56,2 126,93 - Venaria Reale* 2,8 15,4 0,3 1,0 20,4 13,0 14,4 12,3 14,2 14,0 9,8 97,1 42,7 189,05 - Druento-Pianezza* 2,7 20,6 0,7 1,0 18,7 20,1 19,0 19,3 16,2 13,0 11,1 112,8 49,0 221,1

52,5 20,9 0,7 1,9 17,4 17,2 15,5 15,2 14,5 11,9 11,6 101,7 86,4 118,916,8 18,9 0,7 1,6 21,5 17,7 16,7 16,1 13,7 12,6 11,4 101,8 75,7 134,1

1 - Lanzo Torinese 3,3 24,4 1,0 1,8 24,4 21,7 17,7 21,3 17,8 12,6 13,7 100,9 47,7 187,02 - Cirie' 4,8 20,0 0,9 2,7 25,1 15,3 15,0 16,0 11,7 12,9 13,4 100,8 55,5 168,14 - Caselle Torinese 3,3 15,9 0,6 1,3 17,5 21,1 21,2 14,6 12,3 10,3 10,9 100,3 47,6 185,5

16,9 17,4 0,5 1,2 14,0 14,7 12,7 13,8 14,7 12,0 9,6 92,8 69,0 122,21 - Chivasso 7,3 19,3 0,5 1,2 14,6 13,1 11,8 11,1 13,9 14,0 9,1 90,8 56,7 137,72 - Settimo Torinese 6,5 16,4 0,5 0,9 14,1 16,7 14,6 16,5 17,2 12,1 10,3 100,3 60,7 155,93 - San Mauro Torinese 3,1 15,8 0,6 2,1 14,2 15,8 12,3 15,1 11,2 8,2 10,0 84,2 39,0 158,3

24,2 25,2 0,8 2,5 17,7 18,8 17,4 15,9 15,1 11,6 13,3 109,5 85,8 137,81 - Ivrea 13,9 24,6 0,8 2,5 16,3 16,6 15,9 15,4 17,1 9,7 13,2 106,5 76,6 144,22 - Cuorgne' 10,3 26,1 0,9 2,4 19,8 22,1 19,6 16,7 12,1 14,5 13,7 113,9 77,3 161,7

21,7 14,8 0,5 1,1 17,5 14,2 12,4 11,6 10,6 9,7 8,6 82,0 63,3 104,61 - Chieri 7,8 16,3 0,5 1,3 15,6 13,7 10,2 10,3 11,7 10,8 9,0 82,2 52,3 122,82 - Moncalieri 5,7 15,7 0,4 0,9 22,4 13,9 13,0 11,2 9,5 8,6 8,3 84,3 49,2 134,83 - Nichelino 4,1 10,8 0,4 0,9 19,5 13,7 13,7 13,8 12,6 8,6 7,9 74,2 38,5 129,14 - Carmagnola 4,1 17,0 0,6 1,3 14,8 17,6 15,2 13,9 8,5 11,2 9,7 87,5 45,5 152,1

25,7 28,3 0,8 2,1 18,3 14,1 14,2 13,0 12,8 9,7 13,1 114,8 90,6 143,51 - Vercelli 9,7 28,2 0,7 2,1 20,3 10,6 13,1 11,7 15,2 8,3 12,6 114,0 76,4 163,62 - Santhia' 5,2 28,8 0,9 2,8 16,9 15,7 14,8 14,7 11,8 10,9 15,1 126,1 71,4 206,13 - Gattinara 4,5 28,1 0,9 2,2 18,4 16,4 15,6 14,8 9,0 10,2 13,9 121,6 65,7 205,74 - Borgosesia 6,2 28,0 0,7 1,4 16,5 16,9 14,8 12,7 12,4 10,9 11,7 103,9 62,1 163,2

23,2 24,9 0,9 2,2 16,4 14,7 14,3 14,7 14,5 11,1 13,2 101,6 79,1 128,41 - Biella 16,3 26,4 0,8 1,7 17,8 15,8 15,3 15,0 14,9 12,5 12,8 107,2 79,2 141,82 - Cossato 7,0 22,1 1,0 3,1 13,6 12,6 12,2 14,1 13,7 8,4 14,1 90,4 55,8 138,6

31,1 18,6 0,6 1,4 18,9 15,8 15,0 13,5 12,4 10,6 9,2 84,9 68,5 103,91 - Borgomanero 7,0 19,6 0,5 1,8 15,1 15,2 17,4 10,5 11,1 15,1 9,2 84,4 52,1 129,22 - Arona 5,7 15,0 0,6 1,2 21,8 13,6 14,6 16,6 11,8 12,1 8,5 70,3 41,0 112,53 - Galliate-Trecate 4,3 15,9 0,5 1,4 18,3 14,2 14,3 9,3 13,5 7,3 8,7 78,0 41,4 133,64 - Novara 14,1 21,1 0,6 1,3 19,6 17,9 14,4 15,0 13,1 8,5 9,9 95,7 69,0 129,2

19,5 22,1 0,8 1,9 20,0 16,8 17,0 14,0 14,6 11,1 11,5 93,7 71,2 121,11 - Omegna 4,3 19,9 0,6 1,3 15,0 16,0 17,7 15,2 12,5 10,7 10,0 84,9 45,0 145,32 - Domodossola 6,7 20,0 0,8 2,0 23,1 17,8 17,1 13,2 14,8 12,3 11,0 90,2 55,2 139,13 - Verbania 8,4 25,6 0,8 2,2 20,4 16,2 16,4 14,3 15,8 10,2 13,0 102,5 66,4 151,1

51,3 25,1 0,9 2,2 21,3 19,9 17,1 15,5 16,0 12,7 13,6 112,4 95,3 131,717,9 22,8 0,9 2,0 23,6 21,2 16,2 15,7 18,5 12,3 12,9 106,3 79,8 138,9

1 - Cuneo 6,7 18,3 0,7 1,5 21,3 16,9 15,9 12,2 14,3 11,5 10,1 85,8 52,3 132,72 - Dronero 4,9 25,2 1,0 2,6 29,3 25,6 16,3 15,4 18,0 17,0 14,9 118,7 66,1 196,63 - Borgo S. Dalmazzo 6,3 28,0 1,1 2,1 23,7 24,8 16,8 22,2 26,0 9,8 15,3 128,0 77,0 200,1

12,8 29,2 0,7 1,8 15,4 16,8 14,5 13,3 14,8 9,6 12,4 112,5 79,6 154,31 - Mondovi' 9,2 29,3 0,7 2,3 17,0 16,0 15,2 14,3 14,8 10,6 13,8 119,7 79,2 173,52 - Ceva 3,5 29,1 0,6 0,4 12,6 18,7 13,6 10,9 14,9 7,5 8,5 97,2 47,7 175,9

20,6 25,2 1,0 2,7 22,8 20,7 19,5 16,4 14,3 14,4 14,9 118,3 90,6 151,71 - Saluzzo 12,6 31,9 1,2 3,2 23,4 22,7 22,0 19,3 14,9 17,4 18,4 141,9 100,2 195,12 - Fossano 8,0 18,9 0,7 2,3 22,3 18,7 17,0 13,6 13,8 11,6 11,5 93,8 60,0 139,5

17,7 21,7 0,6 1,6 15,1 13,4 13,0 14,0 11,2 11,5 10,4 98,8 74,0 129,31 - Alba 11,1 21,9 0,7 1,8 14,5 14,1 12,9 13,0 11,2 12,0 10,8 96,2 66,3 135,02 - Bra 6,6 21,4 0,4 1,2 16,2 12,0 13,2 15,8 11,1 10,9 9,8 103,5 62,9 160,5

26,9 26,3 0,6 1,4 17,9 15,9 13,8 12,1 12,8 13,6 11,0 103,9 82,4 129,21 - Asti centro 11,2 28,4 0,7 1,5 19,2 15,5 13,6 13,4 13,1 10,8 12,9 124,7 86,0 174,72 - Asti sud 7,3 24,9 0,6 1,4 17,9 15,3 16,5 10,8 14,5 14,8 9,9 90,4 56,4 137,23 - Asti nord 8,5 25,1 0,5 1,3 17,5 17,5 11,5 11,9 10,7 16,2 9,8 95,2 61,8 140,1

57,9 25,7 0,6 1,7 17,0 15,1 13,8 12,7 12,2 10,9 10,9 95,4 81,7 110,723,3 24,9 0,6 1,9 17,7 15,7 14,2 14,2 12,2 11,0 11,1 93,4 72,8 118,1

1 - Alessandria 14,7 23,6 0,6 2,0 17,3 16,6 14,2 13,8 11,1 10,0 10,6 91,5 66,5 122,82 - Tortona 8,6 27,4 0,8 1,8 18,5 14,2 14,2 14,9 14,2 13,1 12,0 97,0 63,1 142,4

15,4 25,8 0,7 1,7 18,3 13,7 14,2 11,6 10,4 11,6 11,3 99,7 73,0 133,01 - Casale Monferrato 9,0 28,8 0,9 2,0 18,5 15,1 14,2 10,5 10,4 11,9 12,9 111,7 73,5 162,52 - Valenza 3,2 21,9 0,6 1,1 18,7 12,6 15,7 15,3 9,7 9,5 10,2 93,2 43,7 173,93 - Trino-Moncalvo-Cerrina 3,2 23,1 0,5 1,5 17,7 12,1 12,8 11,5 11,1 13,5 9,2 80,8 37,8 150,8

19,2 26,6 0,6 1,4 15,0 15,4 13,1 11,5 13,7 10,0 10,3 94,6 71,7 122,51 - Novi Ligure 5,6 27,9 0,9 2,1 18,3 18,3 11,0 10,3 11,5 11,6 14,1 110,0 63,9 176,52 - Arquata Scrivia 3,8 23,8 0,5 1,3 13,5 14,8 13,4 9,2 13,2 6,8 8,8 84,4 42,7 149,63 - Ovada 4,0 28,9 0,4 1,4 12,6 16,1 14,3 10,9 12,9 12,5 9,5 100,2 51,6 175,24 - Acqui Terme 5,7 26,0 0,5 0,8 14,5 12,7 13,8 14,4 16,3 9,3 8,2 86,1 50,2 137,8

488,3 22,3 0,7 1,7 18,7 16,8 15,1 13,9 13,3 11,4 11,2 . . .

** Piemonte = 100

* Distretti in precedenza facenti parti dell'ASL 6 Ciriè

ASL AL

ASL 22 NOVI LIGURE

Distretto

TOTALE

ASL 20 ALESSANDRIA

Distretto

ASL 21 CASALE MONFERRATO

Distretto

Distretto

Distretto

ASL CN2 - ASL 18 ALBA

Distretto

ASL CN1ASL 15 CUNEO

ASL 16 MONDOVI'

Intervallo di confidenza al 95%

ASL 5 COLLEGNO

Distretto

ASL AT - ASL 19 ASTI

ASL TO3TORINO

Distretto

Distretto

ASL 17 SAVIGLIANO

ASL BI - ASL 12 BIELLA

AZIENDA SANITARIANumero medio

annuale

Tasso grezzo

x 100.000

Rischio 0-74 anni

x 100

Tasso st. anni vita

persi a 75 anni x 1.000

Tasso standardizzato x 100.000 per periodo di calendario SMR**

ASL VCO - ASL 14 OMEGNA

Distretto

ASL NO - ASL 13 NOVARA

Distretto

Distretto

Distretto

ASL VC - ASL 11 VERCELLI

Distretto

Distretto

Distretto

ASL 10 PINEROLO

Distretto

ASL TO5 - ASL 8 CHIERI

ASL 9 IVREA

Distretto

ASL TO4ASL 6 CIRIE'

ASL 7 CHIVASSO

Distretto



Indicatori di mortalità 2001-2003 nelle ASL e distretti del Piemonte per malattie alcol-correlate. Uomini. Fonte: La mortalità in Piemonte negli anni 2001-2003 (2).

80-83 84-87 88-91 92-94 95-97 98-00 01-03

157,9 38,6 1,9 5,1 48,3 39,9 35,5 30,3 28,2 26,7 28,4 87,7 80,0 96,0102,5 37,7 2,0 5,8 58,0 47,6 40,4 37,0 31,4 30,5 31,1 94,4 84,1 105,6

63,2 35,4 1,9 5,3 58,5 45,1 39,0 37,0 30,8 27,8 29,7 90,8 78,3 104,71 - Collegno 11,9 28,5 1,6 3,8 65,4 44,1 32,9 33,3 30,0 20,3 24,1 74,4 52,0 103,32 - Rivoli 12,3 32,7 1,8 3,9 55,7 44,9 40,2 39,2 28,4 25,6 26,4 82,5 57,9 113,83 - Orbassano 12,5 28,4 1,6 6,2 42,2 34,3 35,3 34,3 23,6 27,8 26,6 76,7 54,1 105,64 - Giaveno 5,7 43,7 2,4 4,8 42,2 39,1 43,3 30,3 29,3 27,8 33,7 107,2 62,6 171,25 - Susa 20,8 49,5 2,6 7,3 73,2 56,6 47,7 45,5 41,5 37,4 39,7 121,5 93,2 155,6

28,5 45,3 2,3 6,8 60,4 58,0 46,3 43,7 34,0 41,7 34,3 101,9 81,4 126,01 - Torre Pellice 5,0 45,4 2,1 5,0 79,6 71,3 47,8 50,9 38,7 58,7 31,0 97,5 54,3 161,32 - Perosa Argentina 6,1 62,3 3,1 10,2 73,8 66,1 56,9 53,6 45,0 52,2 46,5 131,3 78,0 207,23 - Pinerolo 17,4 41,3 2,1 6,5 51,4 52,7 43,3 39,3 30,0 35,1 32,2 95,7 71,5 125,43 - Venaria Reale* 5,4 30,9 1,8 4,5 52,8 37,9 37,8 27,8 28,7 24,0 30,3 88,0 50,3 142,65 - Druento-Pianezza* 5,4 42,4 2,5 9,0 58,8 35,4 36,4 25,4 31,7 27,1 38,0 111,7 63,8 181,4

107,0 44,9 2,5 7,2 59,7 52,4 45,8 42,5 39,1 33,2 36,1 109,1 97,5 121,735,5 41,4 2,5 7,5 73,2 54,8 47,6 36,2 37,4 31,7 36,2 107,9 88,3 130,5

1 - Lanzo Torinese 7,6 59,2 3,4 10,8 97,7 76,2 66,4 60,4 49,7 46,4 47,3 132,7 83,7 199,82 - Cirie' 10,1 44,4 2,7 8,6 71,3 64,9 49,6 33,9 38,9 37,3 38,2 110,7 74,7 158,04 - Caselle Torinese 7,1 35,3 2,3 6,2 85,0 50,4 46,8 37,5 38,6 24,8 32,2 99,0 61,5 150,9

32,0 34,4 1,9 4,7 46,7 41,8 37,8 41,4 34,0 26,0 27,8 87,3 70,7 106,71 - Chivasso 14,2 39,2 2,0 5,2 45,3 42,3 44,2 47,8 37,2 29,7 29,5 92,9 67,1 125,52 - Settimo Torinese 11,8 30,9 1,8 4,3 53,6 41,2 35,6 38,7 33,4 25,4 27,8 84,0 58,6 116,83 - San Mauro Torinese 6,0 32,2 1,7 4,4 44,2 42,5 30,6 38,4 31,1 19,7 26,1 82,1 48,7 129,6

50,3 55,9 3,1 9,4 60,8 56,0 49,1 44,6 42,6 39,3 43,6 127,3 107,8 149,41 - Ivrea 27,1 51,6 2,6 8,2 51,4 47,1 42,9 41,2 38,0 38,0 39,0 115,3 91,5 143,32 - Cuorgne' 23,2 61,9 3,7 11,0 74,8 69,1 58,2 49,7 49,5 41,0 49,9 144,9 112,8 183,2

46,7 33,1 1,9 5,9 50,3 40,1 33,4 30,5 25,6 25,0 28,0 84,6 71,1 99,91 - Chieri 15,6 33,6 1,9 5,1 46,7 40,2 33,3 31,1 25,9 25,1 26,9 83,1 60,9 110,72 - Moncalieri 11,7 33,9 1,9 6,3 56,3 41,4 31,2 28,4 27,5 21,0 28,7 84,9 59,1 118,23 - Nichelino 11,1 30,2 1,8 6,1 49,7 38,4 32,2 25,7 19,5 27,9 27,7 83,6 57,7 117,34 - Carmagnola 8,3 35,7 2,1 6,4 50,9 43,1 42,6 41,2 31,0 28,2 29,7 88,5 57,2 130,7

43,4 51,4 2,8 8,6 56,1 47,3 43,0 38,6 40,4 36,6 38,8 113,3 94,7 134,61 - Vercelli 15,6 49,6 2,3 6,5 50,2 40,9 40,0 36,5 41,4 39,7 34,3 107,8 79,1 143,52 - Santhia' 8,6 50,6 2,9 10,2 56,6 48,3 42,3 29,5 36,6 35,6 40,9 112,8 73,5 165,63 - Gattinara 7,8 51,3 3,1 10,7 51,7 34,8 40,4 33,3 33,6 26,9 42,4 116,4 74,1 174,04 - Borgosesia 11,3 54,8 3,0 9,0 67,4 65,1 49,7 52,2 46,7 39,4 41,2 120,1 83,0 168,0

40,6 47,7 2,5 7,6 62,9 51,4 41,8 38,1 40,0 34,0 36,7 109,0 90,5 130,31 - Biella 26,5 47,1 2,4 7,0 64,5 51,4 40,5 39,9 42,6 33,7 35,8 108,0 85,5 134,52 - Cossato 14,0 48,9 2,7 8,9 59,6 51,9 44,4 34,6 35,1 34,6 38,5 111,1 80,0 150,2

63,1 40,2 2,2 5,9 57,1 51,0 40,4 35,5 34,3 26,5 31,9 98,0 84,5 113,01 - Borgomanero 12,6 37,9 2,0 5,3 55,0 47,5 40,1 36,3 36,1 24,8 29,6 90,1 63,7 123,82 - Arona 14,0 39,3 2,3 5,3 53,6 51,6 34,9 33,8 34,8 29,8 31,5 97,4 70,2 131,63 - Galliate-Trecate 9,9 38,4 2,2 7,2 52,8 55,0 41,8 39,4 34,0 19,0 33,5 99,0 66,5 141,84 - Novara 26,5 42,8 2,1 5,9 62,0 51,4 43,0 34,6 33,5 28,2 32,5 102,2 81,0 127,4

40,4 49,1 2,9 7,7 71,3 66,9 50,1 46,1 35,5 38,3 38,9 117,1 97,2 139,91 - Omegna 8,0 39,2 2,1 5,4 74,6 53,7 41,0 40,6 32,0 44,8 31,0 97,2 62,2 144,72 - Domodossola 17,7 55,4 3,3 9,4 79,3 75,7 56,2 52,4 42,5 40,5 44,2 132,2 98,9 172,93 - Verbania 14,8 49,1 2,9 7,4 60,9 65,1 49,4 43,2 30,1 31,7 38,4 114,2 83,0 153,2

99,6 50,4 2,8 8,4 67,0 57,0 50,7 44,9 41,9 36,9 39,5 116,0 103,2 130,038,1 50,8 2,9 8,5 69,9 64,4 54,2 51,0 43,8 39,9 41,2 121,3 100,0 145,7

1 - Cuneo 16,6 49,3 2,8 8,8 58,1 61,2 51,1 37,3 37,9 31,9 40,6 117,0 86,7 154,32 - Dronero 10,1 52,8 3,3 9,9 92,5 81,6 61,9 71,1 52,2 45,8 44,5 129,9 87,8 185,23 - Borgo S. Dalmazzo 11,4 51,5 2,9 6,8 69,1 54,8 53,6 55,5 45,8 46,6 39,6 120,5 83,5 168,4

21,9 51,8 2,3 7,4 55,3 46,4 45,8 36,9 38,3 38,2 36,1 106,8 82,5 136,01 - Mondovi' 15,5 50,9 2,4 8,0 55,3 47,9 45,4 35,0 38,0 34,9 37,4 110,4 80,9 147,12 - Ceva 6,4 54,1 2,1 5,3 56,2 43,4 46,3 42,2 37,8 47,3 32,1 99,0 59,8 154,3

39,5 49,4 2,8 8,8 71,3 56,5 50,5 44,5 42,1 33,5 39,5 116,7 96,6 139,71 - Saluzzo 22,0 57,3 3,3 9,1 86,1 66,3 57,2 53,7 47,1 39,6 44,0 130,9 101,2 166,62 - Fossano 17,5 42,0 2,4 8,4 56,0 46,9 43,6 36,1 37,4 27,6 35,1 102,7 76,8 134,6

32,1 40,9 2,0 5,7 46,0 47,2 35,3 40,0 37,0 27,8 30,4 93,2 75,5 113,81 - Alba 22,1 45,2 2,2 6,0 42,3 48,3 34,6 40,9 37,9 28,8 32,5 98,6 76,2 125,42 - Bra 10,1 33,9 1,8 5,1 52,8 45,0 37,0 38,2 35,1 26,1 26,9 83,3 56,2 118,9

44,9 46,8 2,3 7,5 50,9 42,9 39,4 33,5 35,6 29,9 33,8 98,4 82,5 116,61 - Asti centro 15,3 42,7 2,2 6,0 55,0 42,5 41,9 24,9 33,7 25,3 32,5 96,2 70,3 128,52 - Asti sud 13,8 49,8 2,2 6,7 48,2 40,2 39,3 37,6 40,6 30,3 32,0 98,5 70,8 133,53 - Asti nord 15,8 48,7 2,5 9,9 49,7 47,4 37,4 40,5 33,8 34,7 36,9 100,6 73,9 133,7

106,6 51,4 2,3 6,8 47,2 41,3 36,3 36,1 34,5 31,7 34,2 103,8 92,7 115,944,1 51,8 2,4 6,8 51,3 44,4 38,4 37,8 37,1 33,0 35,2 106,7 89,3 126,5

1 - Alessandria 27,9 49,4 2,3 6,9 51,1 44,5 38,8 36,3 34,0 31,1 34,6 104,2 83,0 129,12 - Tortona 16,2 56,4 2,6 6,5 51,8 44,1 37,8 40,8 42,7 36,6 36,5 111,3 82,2 147,3

29,3 53,9 2,5 7,9 42,7 42,9 34,2 35,6 32,3 36,6 38,1 113,2 90,7 139,61 - Casale Monferrato 14,5 51,6 2,3 6,9 47,0 45,0 33,6 35,3 30,7 38,3 35,4 108,8 78,8 146,32 - Valenza 6,8 50,4 2,3 8,0 46,2 43,5 30,8 35,2 27,5 22,2 38,7 114,5 70,1 176,43 - Trino-Moncalvo-Cerrina 8,0 62,5 3,0 10,0 33,5 38,2 40,7 37,1 40,5 47,6 44,1 121,1 77,4 180,5

33,2 49,1 2,0 5,9 45,6 35,7 35,3 34,9 33,2 26,1 30,0 93,7 76,1 114,01 - Novi Ligure 9,0 48,5 2,2 6,5 51,9 32,0 34,3 43,9 34,1 25,1 32,7 102,3 67,3 149,02 - Arquata Scrivia 7,1 45,9 1,8 5,8 35,5 31,2 33,3 30,1 32,6 26,8 28,6 87,1 54,2 132,73 - Ovada 6,0 45,9 1,9 6,6 42,0 35,6 34,1 27,3 29,4 20,6 28,7 84,6 50,2 133,64 - Acqui Terme 11,0 54,0 2,0 4,9 49,5 42,0 38,5 34,8 35,7 29,7 29,7 97,4 67,0 136,8

884,7 43,2 2,2 6,5 54,3 46,7 40,1 36,6 33,9 30,6 33,1 . . .

** Piemonte = 100

Distretto

ASL 10 PINEROLO

Distretto

ASL TO5 - ASL 8 CHIERI

ASL 9 IVREA

Distretto

ASL TO4ASL 6 CIRIE'

ASL 7 CHIVASSO

Distretto

Distretto

Distretto

ASL VC - ASL 11 VERCELLI

Distretto

Distretto

ASL VCO - ASL 14 OMEGNA

Distretto

ASL NO - ASL 13 NOVARA

Distretto


annuale

Tasso grezzo

x 100.000

Rischio 0-74 anni

x 100

Tasso st. anni vita


Tasso standardizzato x 100.000 per periodo di calendario SMR**

Intervallo di confidenza al 95%

ASL 5 COLLEGNO

Distretto

ASL AT - ASL 19 ASTI

ASL TO3TORINO

Distretto

Distretto

ASL 17 SAVIGLIANO

ASL BI - ASL 12 BIELLA

Distretto

Distretto

ASL CN2 - ASL 18 ALBA

Distretto

ASL CN1ASL 15 CUNEO

ASL 16 MONDOVI'

* Distretti in precedenza facenti parti dell'ASL 6 Ciriè

ASL AL

ASL 22 NOVI LIGURE

Distretto

TOTALE

ASL 20 ALESSANDRIA

Distretto

ASL 21 CASALE MONFERRATO

Distretto



Indicatori di mortalità 2001-2003 nelle ASL e Circoscrizioni di Torino per malattie alcol-correlate. Donne. Fonte: La mortalità in Piemonte negli anni 2001-2003 (2).

Indicatori di mortalità 2001-2003 nelle ASL e Circoscrizioni di Torino per malattie alcol-correlate. Uomini. Fonte: La mortalità in Piemonte negli anni 2001-2003 (2).

80-83 84-87 88-91 92-94 95-97 98-00 01-03

58,1 22,8 0,7 1,5 19,7 18,1 15,8 13,3 12,6 10,9 10,9 98,6 84,5 114,432,1 24,4 0,7 1,5 20,3 18,3 15,6 13,3 12,7 9,9 11,6 104,9 84,9 128,1

Circoscrizione TO 1 10,9 26,7 0,9 1,7 20,3 17,2 18,4 11,7 13,8 10,7 12,9 106,7 73,3 150,1Circoscrizione TO 8 8,3 27,5 0,7 1,6 21,4 21,5 15,0 11,7 12,2 9,1 11,6 106,1 68,5 156,8Circoscrizione TO 9 8,5 20,4 0,6 1,7 18,4 16,7 13,6 14,8 11,4 9,7 10,9 93,6 60,8 137,7Circoscrizione TO 10 4,3 23,3 0,5 0,9 22,5 14,9 17,0 16,4 14,0 10,9 13,2 126,9 67,3 217,5

26,0 21,0 0,6 1,5 19,1 17,7 16,2 13,4 12,5 12,1 10,0 91,8 72,5 114,6Circoscrizione TO 2 11,1 20,2 0,6 1,1 19,7 18,7 15,6 12,1 12,7 11,5 9,0 88,4 60,9 124,2Circoscrizione TO 3 15,0 21,7 0,7 1,8 18,8 17,0 16,6 14,6 12,3 12,6 10,9 94,4 68,8 126,5

49,7 23,7 0,7 1,3 20,4 19,6 15,9 14,9 13,3 12,2 11,5 109,3 92,4 128,427,2 24,4 0,8 1,5 19,7 20,1 14,9 15,1 14,0 12,0 12,2 113,6 90,2 141,1

Circoscrizione TO 4 11,2 22,4 0,5 1,1 18,4 18,5 14,9 13,6 11,6 12,6 9,4 95,0 65,6 133,2Circoscrizione TO 5 16,1 26,1 1,0 1,9 20,6 22,0 15,0 16,6 16,1 11,3 14,5 131,3 96,8 174,1


488,3 22,3 0,7 1,7 18,7 16,8 15,1 13,9 13,3 11,4 11,2 . . .** Piemonte = 100

SMR e intervalli di confidenza al

95%

PIEMONTE

ASL 4 TORINO

Distretto

ASL 3 TORINO

Distretto

Distretto

ASL TO2

Distretto

ASL 2 TORINO

Tasso standardizzato x 100.000 per periodo di calendarioAZIENDA SANITARIA

Numero medio

annuale

Tasso grezzo

x 100.000

Tasso st. anni vita


Rischio 0-74 anni

x 100

ASL TO1ASL 1 TORINO

SMR**

80-83 84-87 88-91 92-94 95-97 98-00 01-03

73,8 31,9 1,6 4,1 43,4 38,1 33,4 28,6 26,3 25,1 23,5 71,9 62,7 82,036,8 30,5 1,6 4,0 44,9 37,4 35,0 28,3 26,8 27,3 22,9 69,5 57,1 83,8

Circoscrizione TO 1 10,8 29,5 1,7 4,5 53,1 38,0 40,1 29,0 27,3 27,2 23,1 67,8 46,5 95,4Circoscrizione TO 8 8,4 30,6 1,5 3,9 47,7 43,9 33,7 31,6 27,0 24,4 22,7 69,0 44,7 101,8Circoscrizione TO 9 11,1 29,1 1,5 3,8 34,9 32,3 31,1 27,7 25,7 26,6 21,3 65,5 45,2 91,9Circoscrizione TO 10 6,4 35,4 1,7 3,8 41,0 35,7 33,7 26,3 29,5 33,0 25,4 82,5 49,8 128,7


69,7 35,8 1,9 5,2 51,8 42,5 37,6 32,8 31,1 31,7 27,9 85,1 73,9 97,532,9 31,9 1,6 4,4 49,9 42,8 35,8 31,5 30,1 32,6 24,6 75,5 61,3 91,9

Circoscrizione TO 4 12,5 28,1 1,2 3,6 47,0 40,0 30,8 29,3 30,8 29,7 20,9 65,2 46,0 89,7Circoscrizione TO 5 20,4 34,8 1,9 5,1 51,5 45,2 39,7 33,7 29,8 34,9 27,6 83,5 63,9 107,4


884,7 43,2 2,2 6,5 54,3 46,7 40,1 36,6 33,9 30,6 33,1 . . .** Piemonte = 100

TO 1 = Centro - Crocetta TO 3 = San Paolo - Cenisia - Pozzo Strada - Cit Turin - Borgata LesnaTO 8 = San Salvario - Cavoretto - Borgo Po TO 4 = San Donato - Campidoglio - ParellaTO 9 = Lingotto - Nizza Millefonti - Filadelfia TO 5 = Borgo Vittoria - Madonna di Campagna - Lucento - Vallette

TO 10 = Mirafiori Sud

TO 2 = Santa Rita - Mirafiori Nord TO 7 = Aurora - Vanchiglia - Sassi - Madonna del Pilone

SMR e intervalli di confidenza al

95%

TO 6 = Barriera di Milano - Regio Parco - Barca - Bertolla - Falchera - Rebaudengo - Villaretto

Distretto

PIEMONTE

ASL 3 TORINO

ASL 4 TORINO

Distretto

Distretto

ASL TO2

Distretto

ASL 2 TORINO

ASL 1 TORINO

SMR**Tasso standardizzato x 100.000 per periodo di calendario


annuale

Tasso grezzo

x 100.000

Tasso st. anni vita


Rischio 0-74 anni

x 100

ASL TO1



ALCOLOGIA: PERSONALE Al 31 dicembre 2008 le unità di personale dedicate all’attività clinica in alcologia sono 454 con un orario medio di 34 ore a testa, solo 39 dei quali sono “esclusivamente addetti” all’alcologia. Gli operatori sono prevalentemente di ruolo e a tempo pieno, 59 sono convenzionati con un orario medio di 26 ore e 94 sono a tempo parziale con un orario medio di 24 ore.

Personale addetto al trattamento della dipendenza da alcol, per qualifica e sede operativa. Piemonte 2008. Sistema informativo “Dati anagrafici delle strutture pubbliche per le dipendenze patologiche”. La tabella descrive il personale per sede operativa: se la stessa persona lavora in più sedi è conteggiata in ciascuna.

ASL Sede operativa Am

min

istr

ativ

o

Ass

iste

nte

sani

tario

Ass

iste

nte

soci

ale

Educ

ator

e pr

ofes

sion

ale

Infe

rmie

re

prof

essi

onal

e

Med

ico

Psic

olog

o

Altr

o

Tota

le

TO1 PASSALACQUA 1 1 1 4 3 5 5 0 20LOMBROSO 1 0 2 3 1 3 4 0 14MONTEVIDEO 1 0 1 2 2 5 4 0 15ALCOLOGIA FARINELLI 0 0 2 2 1 3 3 0 11ALCOLOGIA NOMIS COSSILLA 0 1 1 2 1 1 1 0 7ALCOLOGIA MONTE ORTIGARA 0 0 1 1 6 2 1 0 11

TO2 ALCOLOGIA 0 0 1 3 0 3 1 0 8ALCOLOGIA 0 0 1 5 2 3 5 0 16

TO3 COLLEGNO 1 0 1 3 3 4 4 0 16RIVOLI 1 0 3 2 2 3 3 0 14AVIGLIANA 1 0 1 2 3 2 2 0 11VENARIA REALE 0 0 2 1 1 1 3 0 8GIAVENO 0 0 1 1 1 1 2 0 6BEINASCO 1 0 0 4 2 4 2 1 14PEROSA ARGENTINA 0 0 2 1 1 1 2 0 7TORRE PELLICE 1 0 1 2 1 1 2 0 8PINEROLO 1 1 3 3 5 4 5 0 22

TO4 CIRIE' 1 1 1 1 5 4 2 0 15LANZO TORINESE 0 0 0 1 0 1 1 0 3CHIVASSO 1 0 1 4 5 4 5 0 20ALCOLOGIA 1 0 0 0 1 1 0 0 3RIVAROLO 1 0 2 1 4 2 2 0 12IVREA 1 0 2 1 5 3 2 0 14CALUSO 0 0 1 1 2 1 1 0 6

TO5 CARMAGNOLA 0 0 1 1 2 2 2 0 8MONCALIERI 0 0 3 2 4 3 3 0 15NICHELINO 1 0 2 1 2 1 2 1 10ALCOLOGIA TABACCO CHIERI 0 1 1 0 1 1 3 1 8

VC VERCELLI 0 0 2 2 3 5 0 0 12BORGOSESIA 0 0 4 2 1 1 0 0 8

BI BIELLA 1 0 3 3 5 4 5 0 21COSSATO 1 0 2 2 3 2 3 0 13

NO ALCOLOGIA NOVARA 0 0 1 1 1 1 1 0 5ALCOLOGIA TRECATE 0 0 1 1 1 1 0 0 4ALCOLOGIA ARONA 0 0 1 1 2 0 0 0 4ALCOLOGIA BORGOMANERO 0 0 1 1 1 1 1 0 5

VCO VERBANIA 1 0 2 0 3 3 2 0 11DOMODOSSOLA 1 0 2 1 3 3 1 0 11GRAVELLONA TOCE 0 0 0 1 2 2 2 0 7

CN1 CUNEO 1 0 5 5 3 6 6 0 26DRONERO 1 0 1 1 0 1 1 0 5BOVES 1 0 1 2 0 2 2 0 8MONDOVÌ 1 0 3 3 1 3 1 1 13ALCOLOGIA FOSSANO 1 0 1 2 2 1 2 0 9ALCOLOGIA SALUZZO 1 0 1 2 1 1 2 0 8

CN2 BRA 0 0 2 2 3 1 1 0 9ALBA 2 0 4 5 4 2 3 3 23

AT ASTI 1 0 4 4 4 6 5 1 25NIZZA MONFERRATO 0 0 1 1 2 2 1 0 7

AL TORTONA 0 0 2 1 2 1 2 0 8ALCOLOGIA ALESSANDRIA 0 1 2 1 0 1 2 0 7VALENZA 1 0 1 1 3 1 1 0 8CASALE MONFERRATO 1 0 2 8 4 1 4 0 20NOVI LIGURE 0 0 3 1 2 3 2 0 11OVADA 0 0 0 1 1 1 1 0 4ACQUI TERME 0 0 0 2 2 2 1 0 7



Personale addetto all'attività clinica nelle alcoldipendenze, per qualifica, tipo di rapporto e per ASL. Piemonte 2008. Sistema informativo “Dati anagrafici delle strutture pubbliche per le dipendenze patologiche”. Le unità di personale sono conteggiate una sola volta all’interno di ciascuna ASL. Di 15 unità di personale non è stato specificato se dedicate o meno all’attività clinica e pertanto non sono state conteggiate nelle tabelle specifiche.

ex ASL

tota

le

parz

lam

ente

add

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alle

alc

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sico

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TO1 1 3 3 1 4 4 2 3 3 6 6 6 5 3 22 21 5 1 34 35 26 212 1 1 5 5 6 6 1 1 8 8 2 6 6 3 2 4 4 2 2 1 1 31 31 6 7 35 35 32 29

TO2 3 1 1 1 1 4 3 2 1 2 2 1 1 8 7 3 2 31 35 20 154 2 2 1 3 2 2 2 3 2 2 1 5 3 5 3 15 11 7 5 28 28 21 15

TO3 10 1 1 1 6 6 1 6 6 1 2 6 6 1 6 6 4 4 29 29 1 5 34 34 6 225 8 8 5 13 13 5 12 11 1 15 15 3 3 14 14 5 6 1 1 63 62 8 20 34 33 26 26

TO4 6 1 1 1 1 1 1 2 2 1 5 5 2 2 4 4 1 1 3 3 16 16 3 6 33 33 32 267 1 1 1 1 2 1 1 28 18 189 5 5 1 3 3 1 11 11 4 5 5 1 1 5 5 1 1 29 29 2 8 34 34 28 26

TO5 8 1 1 4 4 1 2 2 7 6 3 7 6 3 7 5 4 3 1 1 29 23 7 9 30 31 23 19VC 11 6 5 2 4 3 4 4 3 6 4 20 16 5 32 32 19BI 12 5 5 1 1 5 5 1 8 8 1 6 6 6 6 30 30 1 3 35 35 20 22NO 13 4 2 1 5 5 7 6 1 6 4 5 4 2 1 27 21 2 3 36 36 38 26VCO 14 1 1 1 7 7 1 7 7 1 1 5 5 20 20 1 3 36 36 30 31CN1 15 1 2 1 3 3 3 3 3 3 1 2 12 9 1 3 34 34 25 25

16 3 3 1 4 4 2 1 1 1 3 3 2 2 1 1 1 1 1 14 14 2 5 31 31 22 2017 2 4 3 1 2 1 1 1 1 12 1 1 2 34 36 30 23

CN2 18 1 1 7 7 2 2 4 4 2 1 14 14 2 1 36 36 30 21AT 19 2 2 3 3 1 1 6 6 37 37AL 20 1 3 3 2 2 5 5 2 2 1 5 5 3 1 18 17 4 1 34 34 25 4

21 3 3 5 5 7 7 2 2 2 2 19 19 35 3522 2 2 1 2 2 5 5 5 5 1 1 4 4 2 2 18 18 3 4 36 36 28 30

Piemonte 5 3 0 3 66 60 2 19 76 67 6 15 114 109 2 21 102 93 16 11 87 80 32 24 4 3 1 1 454 415 59 94Numero medio ore 30 29 0 25 33 33 25 27 33 33 22 22 34 33,8 35 24 37 37 30 26 32 33 23 21 32 36 36 18 34 34 26 24

di cuiAltro Totale

Numero medio oredi cuidi cui di cui di cui di cui

ASL

Infermiere professionale Medico Psicologo

Assistente sanitario

Assistente sociale

Educatore professionale

di cui di cui di cui



Utenti tossicodipendenti, alcoldipendenti, totali, operatori e rapporto utenti/operatore per ASL. Piemonte 2008. Schede ANN01-ALC03-SER02-ALC02. Nota: sono stati conteggiati esclusivamente gli operatori definiti come dedicati all’attività clinica. Non sono inclusi né il personale addetto esclusivamente al carcere, drop-in, unità di strada, centri diurni e strutture residenziali e semiresidenziali pubblici né gli utenti trattati in queste strutture.

totale utenti operatori

utenti/ operatore

operatori di ruolo

utenti/ operatori

di ruolon % n % n n n

TO1 1 1.409 78,8 380 21,2 1.789 64 28 43 422 819 84,1 155 15,9 974 38 26 27 36

TO2 3 1.137 85,3 196 14,7 1.333 42 32 32 424 1.028 76,0 325 24,0 1.353 55 25 34 40

TO3 10 1.197 74,5 410 25,5 1.607 33 49 29 555 372 68,4 172 31,6 544 66 8 57 10

TO4 6 227 48,1 245 51,9 472 16 30 13 367 955 72,7 359 27,3 1.314 53 25 37 369 697 61,2 442 38,8 1.139 29 39 27 42

TO5 8 919 72,0 357 28,0 1.276 46 28 36 35VC 11 425 71,0 174 29,0 599 20 30 20 30BI 12 876 71,1 356 28,9 1.232 30 41 29 42NO 13 954 61,8 590 38,2 1.544 41 38 36 43VCO 14 614 66,9 304 33,1 918 20 46 19 48CN1 15 537 60,6 349 39,4 886 25 35 24 37

16 182 51,3 173 48,7 355 14 25 12 3017 261 43,8 335 56,2 596 29 21 27 22

CN2 18 306 71,0 125 29,0 431 14 31 12 36AT 19 629 78,0 177 22,0 806 30 27 23 35AL 20 612 70,2 260 29,8 872 31 28 25 35

21 363 73,9 128 26,1 491 26 19 19 2622 402 70,0 172 30,0 574 18 32 15 38

Piemonte 14.921 70,7 6.184 29,3 21.105 740 29 596 35

ASL ex ASLtossicodipendenti alcoldipendenti





MATERIALI E METODI ASPETTI GENERALI

I dati presentati in questo bollettino sono tratti: 1. per i soggetti alcoldipendenti:

· dalle schede ALC03, il numero degli utenti in trattamento e la loro distribuzione per fasce di età; · dalle schede ALC06, la distribuzione degli utenti nelle diverse tipologie di trattamento nell’intero anno

solare; 2. per il personale dei Servizi di Alcologia:

· dall’applicativo web “Dati anagrafici delle strutture pubbliche per le dipendenze patologiche”; 3. per i dati di mortalità:

· dai dati ISTAT elaborati e pubblicati nell’atlante “La mortalità in Piemonte negli anni 2001–2003. 2009” (2).;

4. per i dati sui ricoveri per dipendenza e abuso di alcol (ICD IX 303, 305.0, 790.3) e per patologie alcol correlate (ICD IX 291, 571.0-571.3, 425.5): dall’archivio Schede di Dimissione Ospedaliere (SDO) dei soggetti residenti in Piemonte.

Le schede di cui al punto 1 sono state predisposte dal Ministero della Salute e compilate dai Servizi di Alcologia piemontesi con periodicità annuale. I grafici nelle pagg. da 13 a 15 e le tabelle nelle pagg. da 22 a 27 e da 45 a 46 presentano i numeri assoluti e le informazioni come riportati nelle schede.

PASSI (Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia) a cura di M. Chiara Antoniotti, Andrea Nucera, Daniela Sarasino

PASSI (Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia) rappresenta un sistema di sorveglianza della popolazione adulta, attivato sperimentalmente nel 2006 dal Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute (CNESPS) dell’Istituto Superiore di Sanità, su mandato del Ministero della Salute. È concepito per fornire informazioni con dettaglio a livello aziendale ed ha l’obiettivo di stimare la frequenza e l’evoluzione dei fattori di rischio per la salute, legati ai comportamenti individuali, oltre alla diffusione delle misure di prevenzione. Tutte le 21 Regioni o Province Autonome Italiane aderiscono al progetto. In Piemonte la fase sperimentale 2007-2008 è stata supportata economicamente con fondi assegnati dal settore Promozione della salute e interventi di prevenzione individuale e collettiva. La popolazione in studio è costituita da soggetti di età compresa tra 18 e 69 anni, campionati a livello aziendale con metodo casuale stratificato per sesso e classi di età dagli elenchi delle anagrafi sanitarie. In relazione alle modalità di campionamento per migliorare l’affidabilità delle stime regionali, soprattutto per le variabili con forte eterogeneità interaziendale, viene effettuato un meccanismo di pesatura delle interviste. La raccolta dei dati viene fatta da personale delle ASL specificamente formato tramite somministrazione telefonica di un questionario standardizzato e validato; vengono effettuate circa 25 interviste al mese per ogni ASL. I dati vengono trasmessi in forma anonima per via telematica e registrati in un archivio unico nazionale. La raccolta dei dati è costantemente monitorata a livello locale, regionale e centrale attraverso opportuni schemi e indicatori implementati nel sistema di raccolta centralizzato via web. I dati di monitoraggio della sorveglianza indicano che nel 2007 e nel 2008, in Piemonte il tasso di risposta è stato di circa l’84% ovvero tra i soggetti eleggibili campionati circa il 12% ha rifiutato l’intervista e il 4% non è stato rintracciato. I risultati presentati si riferiscono alle oltre 8.500 interviste raccolte in Piemonte tra giugno 2007 e dicembre 2008. Sono stati espressi in massima parte sotto forma di grafici e tabelle con percentuali e proporzioni, riportando le stime puntuali con gli intervalli di confidenza al 95% solo per le variabili principali. Per analizzare l’effetto di ogni singolo fattore sulla variabile di interesse, in presenza di tutti gli altri principali determinanti (età, sesso, livello di istruzione, difficoltà economiche riferite), sono state effettuate analisi mediante modelli di regressione logistica multivariata. Le analisi sono state prodotte mediante il software Epi Info 3.4.3. Vengono riportati i confronti con i dati nazionali rilevati nel 2007 (21.498 interviste, non effettuate sui territori di Lombardia, Calabria, Sardegna e alcune province) e nel 2008 (37.560 interviste, non effettuate in Calabria e alcune zone della Sardegna e della Lombardia ). Per tal motivo i confronti sono riferiti al “Pool nazionale PASSI” e non all’Italia La distribuzione del campione per sesso e classi di età è sovrapponibile a quella della popolazione, indice di una buona rappresentatività. Uomini e donne sono ugualmente rappresentati in ogni classe di età. Il 54,3% del campione è in possesso di diploma superiore o di laurea, ma con importanti differenze per età. Considerando la situazione del proprio nucleo familiare circa la metà (52,0%) degli intervistati riferisce di non avere difficoltà economiche.



Si ringraziano il Gruppo Tecnico nazionale PASSI per il supporto costante, gli operatori delle ASL del Piemonte che hanno contribuito con grande professionalità alla realizzazione della sorveglianza e tutte le persone intervistate che le hanno generosamente dedicato tempo e attenzione.

SERT: UTENTI ALCOLDIPENDENTI

Il grafico a pag. 20 è stato ottenuto dividendo la somma delle diverse tipologie di trattamento erogate per ciascun paziente per il numero totale di pazienti in carico. Allo stesso modo si è proceduto per l’ultima colonna della tabella a pag. 27. I tassi standardizzati (espressi come numero di utenti ogni 100.000 abitanti) delle tabelle alla pag. 22 e successiva sono calcolati utilizzando come popolazione di riferimento quella residente nella zona analizzata (singola sede, singola ASL, Regione Piemonte) nell’anno 2008 ponendo a numeratore e a denominatore tutte le classi di età decennali descritte entro l’intervallo 0-99. Nella tabella a pag. 28 per descrivere i ricoveri, sono state selezionate le schede di dimissione ospedaliera (SDO) del periodo 1997-2007 riguardanti il primo ricovero di residenti piemontesi effettuato nell’anno presso ospedali regionali ed extra-regionali (case di cura convenzionate incluse), che riportavano nella diagnosi principale o in una delle diagnosi secondarie, uno dei seguenti codici dell’International Code of Diseases, 9° revisione (ICD9), ascrivibili a patologie specificamente alcol-correlate: 1) patologie organiche: 291 (sindromi psicotiche indotte da alcol); 571.0-571.3 (steatosi, epatite, cirrosi alcolica); 425.5 (cardiomiopatia alcolica); 2) dipendenza e abuso di alcol: 303 (sindrome di dipendenza da alcol); 305.0 (abuso di alcol); 790.3 (alcolemia elevata); questi codici vengono spesso utilizzati in occasione di terapie di disintossicazione effettuate durante il ricovero [1]. La proporzione di utenti in carico ai servizi che hanno avuto nello stesso anno almeno un ricovero ospedaliero è stata ricavata dalla scheda ALC06. A partire dal 2006 non è stato possibile suddividere Torino nelle singole ASL a causa della normativa sulla Privacy (D.Lgs. 30/06/2003 n.196, “Codice in materia di protezione dei dati personali”, come esplicitato dallo “Schema tipo Regolamento Aziende Sanitarie. Regolamento per il Trattamento dei Dati Personali Sensibili e Giudiziari - Allegato B - Scheda 23”. Bollettino Ufficiale Regione Piemonte - Parte I e II 3° Supplemento al numero 19 - 15 maggio 2006). Le elaborazioni sono state eseguite utilizzando PATED, una procedura per analisi epidemiologiche descrittive su base territoriale.

MORTALITÀ PER MALATTIE ALCOLCORRELATE

I dati riportati nella sezione sono tratti dall’Atlante “La mortalità in Piemonte negli anni 2001–2003” (2) cui si rimanda per gli approfondimenti metodologici e per la corretta interpretazione degli indicatori utilizzati. Nella tabella presentata di seguito sono riportati i codici ICD e le frazioni attribuibili utilizzate per l’elaborazione.



Cause di morte alcol-correlate e relativi codici ICD 9 e ICD 10. (Fonti: CDC. About ARDI. Alcohol-related ICD codes. https://apps.nccd.cdc.gov/ARDI/AboutARDICrosswalk.htm; CDC. About ARDI. Alcohol-attributable fractions report. https://apps.nccd.cdc.gov/ARDI/Report.aspx?T=AAF&P=f214cf69-cad7-496f-ace2-2a09b9d6a126&R=804296a0-ac47-41d3-a939-9df26a176186

FRAZIONE ATTRIBUIBILE CAUSE DI MORTE Uomini Donne

CODICE ICD 9 CODICE ICD 10

Pancreatite acuta 0,24 577.0 K85 Abuso di alcol 1,00 303.0, 305.0 F10.0, F10.1 Cardiomiopatia alcolica 1,00 425.5 I42.6 Sindrome di dipendenza da alcol 1,00 303.9 F10.2 Polineuropatia alcolica 1,00 357.5 G62.1 Pancreatite cronica indotta da alcol 1,00 - K86.0 Gastrite alcolica 1,00 535.3 K29.2 Malattia epatica alcolica 1,00 571.0-571.3 K70.0 - K70.4, K70.9 Miopatia alcolica 1,00 - G72.1 Psicosi alcolica 1,00 291 F10.3 - F10.9 Tumore della mammella 0,01 174 C50 Epatite cronica 0,01 571.4 K73 Pancreatite cronica 0,84 577.1 K86.1 Degenerazione del sistema nervoso dovuta all'alcol

1,00 - G31.2

Epilessia 0,15 345 G40, G41 Tumore dell'esofago 0,03 150 C15 Varici esofagee 0,40 456.0-456.2 I85 Sindrome fetale alcolica 1,00 655.4, 760.7 Q86.0 Feto e neonato affetto dall'uso materno di alcol

1,00 - P04.3, O35.4

Emorragia gastroesofagea 0,47 530.7 K22.6 Ipertensione 0,01 401-405 I10 - I15 Tumore della laringe 0,07 0,06 161 C32 Tumore del fegato 0,05 0,04 155 C22 Cirrosi epatica non specificata 0,40 571.5-571.9 K74.3 - K74.6, K76.0, K76.9 Basso peso alla nascita, prematurità, IUGR, morte

0,01 656.5, 764, 765 O36.4, O36.5, P05, P07

Tumore dell'orofaringe 0,02 141, 143-146, 148, 149 C01 - C06, C09 - C10, C12 - C14 Ipertensione portale 0,40 572.3 K76.6 Tumore della prostata 0,01 185 C61 Psoriasi 0,01 696.1 L40.0 - L40.4, L40.8, L40.9 Aborto spontaneo 0,04 634 O03 Ictus emorragico 0,07 0,02 430-432 I60-I62, I69.0 - I69.2 Ictus ischemico 0,03 0,01 433-435, 437, 362.3 G45, I63, I65 - I67, I69.3 Aritmia cardiaca sopraventricolare 0,03 427.0, 427.2, 427.3 I47.1, I47.9, I48 Trasporti spaziali 0,18 E840-E845 V95 - V97

Avvelenamento da alcol 1,00 980.0, 980.1, E860.0-

E860.2, E860.9 X45, Y15, T51.0, T51.1, T51.9

Soffocamento 0,18 E911 W78 - W79 Maltrattamento infantile 0,16 E967 X85 - Y09, Y87.1 Annegamento 0,34 E910 W65 - W74 Eccessivo livello ematico di alcol 1,00 790.3 R78.0 Cadute accidentali 0,32 E880-E888, E848 W00 - W19 Accidenti da incendi e da fuoco 0,42 E890-E899 X00 - X09 Accidenti da arma da fuoco 0,18 E922 W32 - W34 Omicidio 0,47 E960-E966, E968-E969 X85 - Y09, Y87.1 Ipotermia 0,42 E901 X31

Incidenti non stradali da veicolo a motore

0,18 E820-E825

V02.0, V03.0, V04.0, V09.0, V12-V14 (.0-.2), V19.0-V19.3, V20-V28 (.0-.2), V29.0-V29.3, V30-V39 (.0-.3), V40-V49 (.0-

.3), V50-V59 (.0-.3), V60-V69 (.0-.3), V70-V79 (.0-.3), V81.0, V82.0, V83-V86 (.4-.9), V88.0-V88.8, V89.0

Incidenti stradali da veicolo a motore anni 0-14 0,16 0,15 anni 15-19 0,27 0,19 anni 20-24 0,47 0,33 anni 25-34 0,49 0,33 anni 35-44 0,47 0,35 anni 45-54 0,40 0,25 anni 55-64 0,28 0,15 anni 65+ 0,13 0,08

E810-E819

V02 (.1, .9), V03 (.1, .9), V04 (.1, .9), V09.2, V12 - V14 (.3 - .9), V19.4 - V19.6, V20 - V28 (.3 - .9), V29.4 - V29.9, V30 - V39 (.4 - .9), V40 - V49 (.4 - .9), V50 - V59 (.4 - .9), V60 -

V69 (.4 - .9), V70 - V79 (.4 - .9), V80.3 - V80.5, V81.1, V82.1, V83 - V86 (.0 - .3), V87.0 - V87.8, V89.2

Altri accidenti 0,18 E917-E920 W24 - W31, W45

Accidenti ferroviari e da altri veicoli stradali

0,18 E800-E807, E826-E829 V01, V05 - V06, V09.1, V09.3, V09.9, V10 - V11, V15 - V18, V19.3, V19.8 - V19.9, V80.0 - V80.2, V80.6 - V80.9, V81.2 -

V81.9, V82.2 - V82.9, V87.9, V88.9, V89.1, V89.3, V89.9 Avvelenamento non da alcol 0,29 E850-E869, E924.1 X40 - X44, X46 - X49 Suicidio 0,23 E950-E959 X60 - X64, X66 - X84, Y87.0 Suicidio da e per esposizione da alcol 1,00 - X65 Accidenti da trasporto per acqua 0,18 E830-E838 V90 - V94



RICOVERI

Nella sezione sui ricoveri (pagg. 31 e seguenti) sono stati presentati i dati ottenuti interrogando l’archivio SDO del Piemonte utilizzando i seguenti codici ICD 9: 1) Abuso e dipendenza da alcol, ICD-9: 303,3050,7903; 2) Patologie alcol correlate, ICD-9: 291, 5710-5713, 4255. Nel caso dei primi ricoveri ogni soggetto è contato una sola volta nel periodo in esame. A partire dal 2006 non è stato possibile suddividere Torino nelle quattro ASL a causa della normativa sulla Privacy. I dati sui ricoveri per livello d’istruzione sono riferiti alla sola città di Torino, l’unica area per la quale è possibile questo tipo di analisi. Le elaborazioni da cui sono stati ricavati i grafici alle pagg. 31 e 32 e le tabelle alle pagg. 33 e 34, sono state eseguite utilizzando PATED, una procedura per analisi epidemiologiche descrittive su base territoriale e non includono i ricoveri extraregionali. Nei grafici a pag. 33 e nelle tabelle alle pagine 38 e seguenti sono stati riportati i reparti e/o istituti con almeno 10 ricoveri complessivi per questo gruppo diagnostico. Nei totali di riga e di colonna e nel totale complessivo sono conteggiati anche i reparti e i presidi non inclusi nella tabella perché con meno di 10 ricoveri complessivi. Queste tabelle includono i ricoveri extraregionali.

SERT: PERSONALE

Nelle colonne operatori e rapporto utente/operatore della tabella a pag. 46 sono stati conteggiati esclusivamente quelli definiti come dedicati all’attività clinica. Nelle colonne operatori di ruolo e rapporto utente/operatore di ruolo della medesima tabella sono stati conteggiati esclusivamente gli operatori di ruolo già inclusi nella colonna operatori. Nelle tabelle a pag. 45 e 46: 1) sotto la voce “altro” sono state unificate le diverse tipologie professionali riportate da ogni singolo Servizio di Alcologia al di fuori delle categorie predefinite; 2) nella colonna “di cui convenzionato” è riportato il numero degli operatori, già inclusi nella colonna “totale”, che hanno una delle seguenti tipologie di contratto: Collaborazione coordinata continuativa, Collaborazione libero professionale, Convenzione collettiva, Convenzione individuale; 3) nella colonna “di cui a tempo parziale” è riportato il numero degli operatori, già inclusi nella colonna “totale”, che hanno un contratto a tempo parziale; 4) nella colonna “di cui parzialmente addetti all’alcoldipendenza” è riportato il numero degli operatori, già inclusi nella colonna “totale” che non impegnano il loro intero orario di lavoro nella specialità indicata.



BIBLIOGRAFIA

1. Siliquini R, Salamina G, Ruschena M. Utilizzo delle schede di dimissione ospedaliera per la sorveglianza degli eventi sanitari legati all’uso di sostanze. In: Faggiano F, Ruschena M (a cura di). OED Piemonte – Rapporto 2000. Dal Fare al Dire 2000;2 (suppl.):13-21.

2. Dalmasso M, Bellini S, Gulino M, Sarasino D, Vercellino PC, Gnavi R, Matricoti F, Demaria M. La mortalità in Piemonte negli anni 2001–2003. 2009. Regione Piemonte. ISBN 978-88-95525-09-9 (http://www.regione.piemonte.it/sanita/ep/mortalita0103/index.htm



REFERENTI SISTEMA INFORMATIVO REFERENTE SISTEMA DIRETTORE SERT INFORMATIVO ASL TO1 Antonio IANNACCONE Paola BURRONI

Concetta AMORE Antonino MATAROZZO

ASL TO2 Bruno TORTIA Emanuele BIGNAMINI

Paolo BRACCO Augusto CONSOLI

ASL TO3 Rocco MERCURI Paolo JARRE

Daniele PINI Giuseppe FARO

Antonio POTOSNJAK Remo ANGELINO ASL TO4 Maurizio AZZALINI Angela DE BERNARDIS

Sonia MAZZETTO Alberto DAMILANO

Giuseppina VAIRA Maria Grazia MARTIN

Gaetano RUSSO Carlo ZARMATI ASL TO5 Paolo DADONE Paolo BARCUCCI

ASL VC Caterina MIRENGHI, Raffaella FAVINI Vittorio PETRINO

ASL BI Paolo MIOLA Antonio MARTINOTTI

ASL NO Maria Cristina VALLONE Liborio Martino CAMMARATA

ASL VCO Chiara CROSA LENZ Anna Maria BUZIO

ASL CN1 Alberto ARNAUDO, MariaLuisa CREPALDI, Nadia FERRERO

Paola BERARDO

ASL CN2 Anna Teresa MORGILLO, Franca RABINO Giuseppe SACCHETTO

ASL AT Giuseppe PAVAN Maurizio RUSCHENA

ASL AL Stefano MASSOBRIO, Vincenzo POMILLO, Luigi BARTOLETTI Emanuela CAVAZZA e Marina FONTANA

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FATTI E CIFRE SULL’ALCOL IN PIEMONTE Bollettino 2009 · suo significato prognostico. ii) ... e Promozione della Salute (CNESPS) dell’Istituto Superiore di Sanità, su mandato