SOTE REZIDENS - KEacutePZEacuteS 2016

A fekvőbeteg szakellaacutetaacutes jelenteacutesieacutes koacutedolaacutesi szabaacutelyok

REP alapuacute ellaacutetaacutes koacutedolaacutesa

Dr Nagy Julianna

Fekvőbeteg szakellaacutetaacutes finansziacuterozaacutesaacutenak alapjai eacutes adatbaacutezisai

A jelenteacutes adatai

Osztaacutelyozaacutesi rendszerek a koacuterhaacutezi ellaacutetaacutes jelenteacuteseacuteben

Koacutedolaacutesi szabaacutelyok

Informatikai megoldaacutesok az adatminőseacuteg biztosiacutetaacutesaacuteban

Teacutemakoumlroumlk

A jelenteacutes adatai

Osztaacutelyozaacutesi rendszerek a koacuterhaacutezi ellaacutetaacutes jelenteacuteseacuteben

Koacutedolaacutesi szabaacutelyok

Informatikai megoldaacutesok az adatminőseacuteg biztosiacutetaacutesaacuteban

Teacutemakoumlroumlk

A teljesiacutetmeacuteny meacutereacutes alapja az elveacutegzett ellaacutetaacutes eacutes az eredmeacutenyek jellemzőinek meghataacuterozaacutesa

A teljesiacutetmeacuteny meacutereacutes alapja az elveacutegzett ellaacutetaacutes eacutes az eredmeacutenyek jellemzőinek meghataacuterozaacutesa

Elszaacutemolaacutesi kategoacuteria eacutes diacutej

meghataacuterozaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges

adatok betegseacuteg

beavatkozaacutesok felveacutetel-taacutevozaacutes

Egyeacuteb szakmai ellenőrzeacuteshez elemzeacuteshez

szuumlkseacuteges adat nosocomiaacutelis

fertőzeacutes

Elszaacutemolaacutesi jogosultsaacuteg

ellenőrzeacuteseacutehez szuumlkseacuteges

adatok TAJ Szolgaacuteltatoacute

Teacuteriacuteteacutesi kategoacuteria

A koacuterhaacutezi baacutezisadatok meghataacuterozaacutesa a HBCsrendszer műkoumldteteacuteseacutenek alapja

A Magyar Minimal Basic Data-Set fő adatkoumlrei

Minimum Data Set (MDS) 30

Coding Manual item-by-item

instructions for completing

the MDS 30 (Paperback)By Centers for Medicare and Medicaid

Services Derrick Grant

More About this Product

Neacutehaacuteny kiemelt adatmező ndashTeacuteriacuteteacutesi kategoacuteria

1 magyar biztosiacutetaacutes alapjaacuten veacutegzett teacuteriacuteteacutesmentes ellaacutetaacutes

2 magyar biztosiacutetaacutessal nem rendelkező menekuumllt ellaacutetaacutesa3 aacutellamkoumlzi szerződeacutes alapjaacuten veacutegzett suumlrgős ellaacutetaacutes

4 egyeacuteb magyar biztosiacutetaacutessal nem rendelkező vagy maacutes hataacutelyos rendelkezeacutes alapjaacuten teacuteriacuteteacuteskoumlteles ellaacutetaacutes

5 magyar biztosiacutetaacutessal nem rendelkező menedeacutekes ellaacutetaacutesa

9 kuumllfoumlldoumln eacutelő magyarok koumlzponti koumlltseacutegveteacutesből taacutemogatott ellaacutetaacutesa

A befogadott kuumllfoumlldi aacutellampolgaacuter

D menekuumllt menedeacutekes staacutetuszt keacuterelmező

Neacutehaacuteny kiemelt adatmezőndashTeacuteriacuteteacutesi kategoacuteria - Ki fizet az ellaacutetaacutes utaacuten

E elszaacutemolaacuteson alapuloacute nemzetkoumlzi szerződeacutes alapjaacuten toumlrteacutenő ellaacutetaacutes Koumlzoumlsseacutegi szabaacutely alapjaacuten toumlrteacutenő ellaacutetaacutes

F magyar biztosiacutetaacutessal rendelkező betegnek az Ebtv 18 sect (6) bekezdeacuteseacutenek l) pontja szerinti kizaacuteroacutelag orvosbioloacutegiai kutataacutes kereteacuteben veacutegzett beavatkozaacutest is tartalmazoacute ellaacutetaacutesaG magyar biztosiacutetaacutessal rendelkező betegnek az Ebtv 18 sect (6) bekezdeacuteseacutenek l) pontja szerinti kizaacuteroacutelag orvosbioloacutegiai kutataacutes kereteacuteben veacutegzett beavatkozaacutesa miatt bekoumlvetkezett szoumlvődmeacuteny ellaacutetaacutesaH harmadik orszaacutegbeli aacutellampolgaacuternak a harmadik orszaacutegbeli aacutellampolgaacuterok beutazaacutesaacuteroacutel eacutes tartoacutezkodaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 2007 eacutevi II toumlrveacuteny veacutegrehajtaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 1142007 (V 24) Korm rendelet 140 sect-a szerinti ellaacutetaacutesa

K kuumllfoumlldi donor ellaacutetaacutesa

M magyar biztosiacutetaacutes alapjaacuten meacuteltaacutenyossaacutegboacutel aacutetvaacutellalt teacuteriacuteteacutes elleneacuteben veacutegzett ellaacutetaacutes

R magyar biztosiacutetaacutes alapjaacuten az Ebtv 23 sect-a szerint reacuteszleges teacuteriacuteteacutes elleneacuteben veacutegzett ellaacutetaacutes

S Magyarorszaacuteg teruumlleteacuten tartoacutezkodoacute beteg 4 sect (10) eacutes (11) bekezdeacutese szerinti maacutes forraacutesboacutel meg nem teacuteruumllő suumlrgősseacutegi ellaacutetaacutesa

Neacutehaacuteny kiemelt adatmező ndashTeacuteriacuteteacutesi kategoacuteria

T unioacutes beteg reacuteszeacutere magyar egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute aacuteltal hataacuteron aacutetnyuacuteloacute egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes kereteacuteben veacutegzett ellaacutetaacutes

V magyar biztosiacutetott kuumllfoumlldi ellaacutetaacutesa a szociaacutelis biztonsaacutegi rendszerek koordinaacutelaacutesaacuteroacutel eacutes annak veacutegrehajtaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute unioacutes rendeletek alapjaacuten

Y magyar biztosiacutetott kuumllfoumlldi ellaacutetaacutesa a hataacuteron aacutetnyuacuteloacute egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes kereteacuteben

W magyar biztosiacutetaacutes alapjaacuten magyarorszaacutegi szolgaacuteltatoacute aacuteltal a kuumllfoumlldoumln toumlrteacutenő

gyoacutegykezeleacutesek reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 3402013 (IX 25) Korm rendelet 5 sect(3) bekezdeacutese szerint veacutegzett ellaacutetaacutes

0 eacutelsportoloacute speciaacutelis ellaacutetaacutesa

1 maacutes fekvőbeteg gyoacutegyinteacutezetből visszahelyezve

2 maacutes fekvőbeteg gyoacutegyinteacutezetből aacutethelyezve

3 inteacutezeten beluumlli fekvőbeteg-ellaacutetoacute szervezeti egyseacuteg-ből aacutethelyezve

4 haacuteziorvos egyeacuteb alapellaacutetoacute beutalta

5 maacutes inteacutezet jaacuteroacutebeteg-szakellaacutetoacute munkahelye beutalta

6 sajaacutet inteacutezet jaacuteroacutebeteg-szakellaacutetoacute munkahelye beutal-ta

7 beutaloacute neacutelkuumll mentővel

8 beutaloacute neacutelkuumll

9 sajaacutet osztaacutely visszarendelte

A adaptaacutecioacutes szabadsaacutegroacutel visszaveacuteve

C az előző rekord folytataacutesa

D az Adatlapot kitoumlltő osztaacutelyon szuumlletett uacutejszuumlloumltt

E biacuteroacutesaacutegi igazsaacuteguumlgyi-orvosszakeacutertői beutalaacutes

18 A felveacutetel jellege hogyan eacuterkezett a paacuteciens a koacuterhaacutezba - beutalaacutesi kompetencia

19 A felveacutetel tiacutepusa ellaacutetaacutesi igeacuteny szerint-suumlrgősseacutegi vagy speciaacutelis ellaacutetaacutesok kivaacutelasztaacutesa

A Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes szempontjaacuteboacutel

1 suumlrgős ellaacutetaacutes

2 nem suumlrgős ellaacutetaacutes

3 egynapos ellaacutetaacutes

4 kuacuteraszerű ellaacutetaacutes

5 aktiacutev ellaacutetaacutes kroacutenikus osztaacutelyon

B Jogi elbiacuteraacutelaacutes alapjaacuten

1 sajaacutet keacutereacutesre (oumlnkeacutentes a beteg teacutenyleges vagy

valoacutesziacutenűsiacutethető beleegyezeacuteseacutevel)

2 nem oumlnkeacutentes (keacutenyszergyoacutegykezelt

biacuteroacutesaacutegiszemleacutere koumltelezett)

19 A felveacutetel tiacutepusa ellaacutetaacutesi igeacuteny szerint-suumlrgősseacutegi vagy speciaacutelis ellaacutetaacutesok kivaacutelasztaacutesa

A Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes szempontjaacuteboacutel

1 suumlrgős ellaacutetaacutes

2 nem suumlrgős ellaacutetaacutes

3 egynapos ellaacutetaacutes

4 kuacuteraszerű ellaacutetaacutes

5 aktiacutev ellaacutetaacutes kroacutenikus osztaacutelyon

B Jogi elbiacuteraacutelaacutes alapjaacuten

1 sajaacutet keacutereacutesre (oumlnkeacutentes a beteg teacutenyleges vagy

valoacutesziacutenűsiacutethető beleegyezeacuteseacutevel)

2 nem oumlnkeacutentes (keacutenyszergyoacutegykezelt

biacuteroacutesaacutegiszemleacutere koumltelezett)

Szemeacutely azonosiacutetoacute adatok

5 Szemeacutelyazonosiacutetoacute tiacutepusa

0 a szemeacutelyazonosiacutetoacute jel nincs kitoumlltve

1 TA J szaacutem

2 6 hoacutenapnaacutel fiatalabb gyermek keacutepzett TAJ szaacutema

3 uacutetleveacutelszaacutem

4 Segiacutető Jobb engedeacutelyeacutenek szaacutema

5 menedeacutekes keacuterelmező befogadoacute igazolvaacuteny szaacutema

6 ismeretlen TAJ szaacutemuacute elhunyt szemeacutely illetve isme-retlen beteg

6 SzemeacutelyazonosiacutetoacuteJel TAJ szaacutem illetve a

szemeacutelyazonosiacutetoacute tiacutepusaacutenak megfe-lelő egyeacuteb azonosiacutetoacute7

Toumlrzsszaacutem

7 Toumlrzsszaacutem A beteg 9 jegyű toumlrzsszaacutemaacutet kell

megadni

Beteg eacuteletuacutet koumlveteacutes

Koacuterhaacutezi ellaacutetaacutes azonosiacutetaacutes

A beteg tovaacutebbi sorsa - beteguacutet koumlveteacutestechnikai jelzeacutes

1 belső koacuterhaacutezi aacutethelyezeacutes

2 maacutes fekvőbeteg gyoacutegyinteacutezetbe toumlrteacutenő aacutethelyezeacutes

3 otthonaacuteba bocsaacutetva

4 meghalt

5 reacuteszszaacutemla

6 otthonaacuteba adaptaacutecioacutes szabadsaacutegra bocsaacutetva

7 oumlnkeacutenyesen taacutevozott

8 szociaacutelis otthonba taacutevozott

C folytatoacute rekord koumlvetkezik

A hoacutenap veacutegeacuten meacuteg bent fekvő betegek

BNO OENO magas esetszaacutema eseteacuten

A betegseacutegek eacutes a beavatkozaacutesok minősiacuteteacutese ndashbetegseacuteg meghataacuterozaacutesa kapcsolat jelzeacutese

0 beutaloacuteiraacutenydiagnoacutezis1 aacutepolaacutest indokloacute fődiagnoacutezis alapjaacuteulszolgaacuteloacute betegseacuteg

2 aacutethelyezeacutest indokloacute fődiagnoacutezis3 aacutepolaacutest indokloacute fődiagnoacutezis4 szoumlvődmeacuteny5 kiacuteseacuterő betegseacuteg6 a halaacutel koumlzvetlen oka a klinikus szerint7 koacuterbonctani alapbetegseacuteg8 a halaacutel koumlzvetlen oka a koacuterbonctanszerint9 koacuterbonctani kiacuteseacuterő betegseacutegA megelőző ok a koacuterbonctan szerintB a halaacutel alapjaacuteul szolgaacuteloacute betegseacuteg a klinikus szerintC nosocomiaacutelis eredetű szoumlvődmeacuteny a kezeleacuteskoumlvetkezteacutebenD egyeacuteb szoumlvődmeacuteny a kezeleacutes koumlvetkezteacutebenE seacuteruumlleacutesek eacutes meacutergezeacutesek kuumllső okaiF funkcionaacutelis (FNO) koacuted felveacutetelkorT funkcionaacutelis (FNO) koacuted taacutevozaacuteskorK kiegeacutesziacutető koacuted a bdquordquo jelű BNO koacuteddal a bdquo3rdquo tiacutepusuacutediagnoacutezisraM daganatos megbetegedeacutesek morfoloacutegiai koacutedjaR rehabilitaacutecioacutet igeacutenylő diagnoacutezisV az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacutelat igeacutenybeveacuteteleacutet befolyaacutesoloacuteteacutenyezők

1 a koacuterhaacutezi aacutepolaacutest indokloacute fődiagnoacutezis miattveacutegzett be-avatkozaacutes2 a koacuterhaacutezi aacutepolaacutest indokloacute fődiagnoacutezis miattitovaacutebbi be-avatkozaacutes3 kiacuteseacuterő betegseacuteg miatt veacutegzett beavatkozaacutes4 szoumlvődmeacuteny miatt veacutegzett beavatkozaacutes5 donorboacutel toumlrteacutenő szervkiveacutetel6 koacuterhaacutez aacuteltal vaacutesaacuterolt de teacutetelesen finansziacuterozottbeeacutepiacute-tett anyag implantaacutetum7 beteg aacuteltal vaacutesaacuterolt implantaacutetum8 teacutetelesen finansziacuterozott beeacutepiacutetett anyag implantaacutetum9 promoacutecioacutes implantaacutetumA koacuterhaacutez aacuteltal vaacutesaacuterolt nem teacutetelesen finansziacuterozottbe-eacutepiacutetett anyag implantaacutetum

Betegseacuteg minősiacuteteacutes

Beavatkozaacutes minősiacuteteacutese

Nemzetkoumlzi nemzetkoumlziszervezet aacuteltal kiadott (BNO)

Orszaacutegos jogszabaacutelyban koumlzlemeacutenyben kihirdetett (iraacutenyiacutetoacuteszaacutem)

(Koumlzhiteles nyilvaacutentartaacutesok)

Egeacuteszseacuteguumlgyi Nem

kizaacuteroacutelagosan egeacuteszseacuteguumlgyi

Osztaacutelyozaacutesi rendszerek koacutedrendszerek fő tiacutepusai az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesban

Egyszerű koacutedrendszer az elemi entitaacutes egy jellemzőjeacutere kialakiacutetott osztaacutelyozaacutes (BNO)

Komplex koacutedrendszer vizsgaacutelt objektum toumlbb jellemzője alapjaacuten szabaacutelyozott besorolaacutesi eljaacuteraacutes

eredmeacutenyeacutet meghataacuterozoacute koacutedrendszerek

Egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacutek koacutedrendszere

Egeacuteszseacuteguumlgyi szakmaacutek koacutedrendszere

Betegseacutegek osztaacutelyozaacutesi rendszere WHO

Orvosi Eljaacuteraacutesok osztaacutelyozaacutesi rendszere

Funkcioacutek Nemzetkoumlzi rendszere WHO

Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes alapvető egyszerű koacutedrendszerei

A betegseacutegek eacutes aacutellapotok koacutedolaacutesa ndasha BNO-10 (ICD) koacutedrendszer

A betegseacutegek osztaacutelyozaacutesaacutera szolgaacuteloacute nemzetkoumlzi koacutedrendszer hivatalosan a WHO adja ki

Maacuter toumlbb verzioacute kiadaacutesra keruumllt jelenleg 1996-toacutel kezdődően a BNO-10 koacutedrendszer van eacuterveacutenyben

Kezdetben a halaacuteloki diagnoacutezisok meghataacuterozaacutesaacutera szolgaacutelt ma maacuter minden ceacutelra alkalmazzaacutek

Gyakori hogy ugyanazon megbetegedeacutes keacutetfeacutele koacuteddal is meghataacuterozhatoacute mint az un eacutes tőr jelű teacutetelek ugyanazon megbetegedeacutes toumlbbfeacutele szempontboacutel minősiacutethető

A betegseacutegek eacutes aacutellapotok koacutedolaacutesa ndasha BNO-10 (ICD) koacutedrendszer

5 jegyű koacutedrendszer 4 jegy meacuterteacutekig a WHO szabaacutelyozza 5 poziacutecioacute szolgaacutel a nemzeti alkalmazaacutesokra

Megbetegedeacutesenkeacutent kuumlloumlnboumlző fejezetek

pl A jelű fertőző betegseacutegek C rosszindulatuacute daganat

A betegseacutegek eacutes aacutellapotok koacutedolaacutesa ndasha BNO-10 (ICD) koacutedrendszer

bull pontos definiacutecioacute a betegseacuteg staacutediumaacutera

bull pontos definiacutecioacute a diagnoacutezis meghataacuterozaacutesaacutenak pontossaacutegaacutera

bull nem pontos meghataacuterozaacutes a betegseacuteg staacutediumaacutera kmn

bull nem pontos meghataacuterozaacutes a meghataacuterozaacutes pontossaacutegaacutera mno

Egy megbetegedeacutest

jeloumllő koacutedok

bull Ennek okaha csak egy koacuted hataacuterozhatoacute meg akkor is kifejezhető legyen a toumlbbszoumlri megbetegedeacutes vagy betegseacuteg folyamat MO-on ez probleacutema megoldott a toumlbb BNO kivaacutelasztaacutesaacuteval diagnoacutezis tiacutepus jelzeacutes alkalmazaacutesaacuteval

Toumlbb megbetegedeacutest

jeloumllő koacutedok

A betegseacutegek eacutes aacutellapotok koacutedolaacutesa ndasha BNO-10 (ICD) koacutedrendszer fejezetei

Betegseacutegek

Aacutellapotok tuumlnetek

Kuumllső teacutenyező

Igeacutenybeveacuteteli okok

BNO-10-01 ndash Fertőző eacutes parazitaacutes betegseacutegek A00ndashB99

BNO-10-02 ndash Daganatok C00ndashD48

BNO-10-03 ndash A veacuter eacutes a veacuterkeacutepző szervek betegseacutegei eacutes az immunrendszert eacuterintő bizonyos rendellenesseacutegek

D50ndashD89

BNO-10-04 ndash Endokrin taacuteplaacutelkozaacutesi eacutes anyagcsere betegseacutegek E00ndashE90

BNO-10-05 ndash Mentaacutelis eacutes viselkedeacuteszavarok F00ndashF99

BNO-10-06 ndash Az idegrendszer betegseacutegei G00ndashG99

BNO-10-07 ndash A szem eacutes fuumlggeleacutekeinek betegseacutegei H00ndashH59

BNO-10-08 ndash A fuumll eacutes a csecsnyuacutelvaacuteny megbetegedeacutesei H60ndashH95

BNO-10-09 ndash A keringeacutesi rendszer betegseacutegei I00ndashI99

BNO-10-10 ndash A leacutegzőrendszer betegseacutegei J00ndashJ99

BNO-10-11 ndash Az emeacutesztőrendser betegseacutegei K00ndashK93

BNO-10-12 ndash A bőr eacutes bőralatti szoumlvet betegseacutegei L00ndashL99

BNO-10-13 ndash A csont-izomrendszer eacutes koumltőszoumlvet betegseacutegei M00ndashM99

BNO-10-14 ndash Az urogenitaacutelis rendszer megbetegedeacutesei N00ndashN99

BNO-10-15 ndash Terhesseacuteg szuumlleacutes eacutes a gyermekaacutegy O00ndashO99

BNO-10-16 ndash A perinataacutelis szakban keletkező bizonyos aacutellapotok P00ndashP96

BNO-10-17 ndash Veleszuumlletett rendellenesseacutegek deformitaacutesok eacutes kromoszoacutemaabnormitaacutesok

Q00ndashQ99

BNO-10-18 ndash Maacuteshova nem osztaacutelyozott panaszok tuumlnetek eacutes koacuteros klinikai eacutes laboratoacuteriumi leletek

R00ndashR99

BNO-10-19 ndash Seacuteruumlleacutes meacutergezeacutes eacutes kuumllső okok bizonyos egyeacuteb koumlvetkezmeacutenyei S00ndashT98

BNO-10-20 ndash A morbiditaacutes eacutes mortalitaacutes kuumllső okai V01ndashY98

BNO-10-21 ndash Az egeacuteszseacutegi aacutellapotot eacutes egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacutelatokkal valoacute kapcsolatot befolyaacutesoloacute teacutenyezők

Z00ndashZ99

A betegseacutegek eacutes aacutellapotok koacutedolaacutesa ndasha BNO-10 (ICD) koacutedrendszer koacutedjainak

fő kategoacuteriaacutei

A tőr jelű teacutetelek az elsődlegesek a

betegseacuteg termeacuteszeteacutet eredeteacutet jelzik a koacuterokozoacute szerint

A csillag jelű teacutetelek maacutesodlagosak a

szervrendszeri lokalizaacutecioacutet a manifesztaacutecioacute helyeacutet jeloumllik

Jelzeacutes neacutelkuumlli BNO teacutetelek

G01H0 Agyhaacutertyagyulladaacutes maacuteshova osztaacutelyozott bakteriaacutelis

betegseacutegekben

0 0 99 19950101 29991231

G0200 Agyhaacutertyagyulladaacutes maacuteshova osztaacutelyozott

viacuterusbetegseacutegekben

0 0 99 19950101 29991231

G0210 Agyhaacutertyagyulladaacutes mycosisokban 0 0 99 19950101 29991231

G0280 Agyhaacutertyagyulladaacutes egyeacuteb maacutes oszt fertőző eacutes

parazitaacutes betegseacutegekben

0 0 99 19950101 29991231

Z7100 Maacutes szemeacutelyről konzultaacuteloacute szemeacutely 0 0 99 19950101 29991231

Z7110 Koacuterisme neacutelkuumlli beteg aki tuumlnetektől feacutel 0 0 99 19950101 29991231

Z7120 Leletek magyaraacutezataacuteeacutert jelentkező beteg 0 0 99 19950101 29991231

Z7130 Dieacutetaacutes tanaacutecsadaacutes 0 0 99 19950101 29991231

Z7140 Reacuteszegeskedeacutessel kapcsolatos tanaacutecsadaacutes

gondozaacutes

0 0 99 19950101 29991231

Z7150 Tanaacutecsadaacutes eacutes feluumlgyelet kaacutebiacutetoacuteszerszedeacutes uumlgyben 0 0 99 19950101 29991231

Z7160 Tanaacutecsadaacutes dohaacutenyzaacutes uumlgyben 0 0 99 19950101 29991231

Z7170 Tanaacutecsadaacutes HIV uumlgyben 0 0 99 19950101 29991231

Z7180 Maacutes tanaacutecsadaacutes 0 0 99 19950101 29991231

Z7190 Tanaacutecsadaacutes kmn 0 0 99 19950101 29991231

Z7200 Dohaacutenyzaacutes 0 0 99 19950101 29991231

Z7210 Alkoholizmus 0 0 99 19950101 29991231

Speciaacutelis ellaacutetaacutesi okok definiaacutelaacutesaacutera szolgaacutel pl Kiacuteseacuterő szemeacutely ellaacutetaacutesa szociaacutelis indikaacutecioacute miatt veacutegzett ellaacutetaacutes

stb

Igeacutenybeveacuteteli okok jelzeacutese aBNO-10 koacutedrendszerben

X20H0 Meacuterges kiacutegyoacutek eacutes gyiacutekok aacuteltal okozott meacutergezeacutes 0 0 99 19950101 29991231

X21H0 Meacuterges poacutekok csiacutepeacutese 0 0 99 19950101 29991231

X22H0 Skorpioacute csiacutepeacutese 0 0 99 19950101 29991231

X23H0 Meacutehek loacutedarazsak eacutes darazsak csiacutepeacutese 0 0 99 19950101 29991231

X24H0 Szaacutezlaacutebuacute eacutes meacuterges szaacutezlaacutebuacute (troacutepusi) csiacutepeacutese 0 0 99 19950101 29991231

X25H0 Egyeacuteb meacuterges arthropodaacutek csiacutepeacutese 0 0 99 19950101 29991231

X26H0 Meacuterges tengeri aacutellatok eacutes noumlveacutenyek csiacutepeacutese 0 0 99 19950101 29991231

X27H0 Egyeacuteb meacuterges aacutellatok csiacutepeacutese 0 0 99 19950101 29991231

X28H0 Egyeacuteb meacuterges noumlveacutenyek csiacutepeacutese 0 0 99 19950101 29991231

X29H0 Meacuterges aacutellat vagy noumlveacuteny csiacutepeacutese kmn 0 0 99 19950101 29991231

X30H0 Termeacuteszetes eredetű excessziacutev hőseacuteg aacuteltal okozott

aacutertalom

0 0 99 19950101 29991231

X31H0 Termeacuteszetes eredetű excessziacutev hideg aacuteltal okozott

aacutertalom

0 0 99 19950101 29991231

X32H0 Napsugaacuterzaacutes aacuteltal okozott aacutertalom 0 0 99 19950101 29991231

Balesetek okainak eacuterteacutekeleacuteseacutehez alkalmazandoacute uumlzemi eacutes egyeacuteb baleseti megteacuteriacuteteacuteses uumlgyek

elszaacutemolaacutesaacutenak alapja

Meacutergezeacutesek balesetek kuumllső okainak osztaacutelyozaacutesa

WHO koacutedrendszer

5 jegyű koacutedok

A fontos eacuteletfunkcioacutek műkoumldeacuteseacutenek osztaacutelyozaacutesaacutera szolgaacutelt

A Koacuterhaacutezi Adatlapon F vagy T diagnoacutezis tiacutepussal kell jeloumllni a magyar rendszerben

Az első 4 jegy a funkcioacute azonosiacutetaacutesaacutera az utolsoacute a funkcioacuteveszteacutes meacuterteacutekeacutenek osztaacutelyozaacutesaacutera szolgaacutel

Kitoumllteacutese a kroacutenikus beteg ellaacutetaacutesban koumltelező

Roumlvidiacutetett lista keruumllt bevezeteacutesre

b jelű koacutedok kuumlloumlnboumlző szervrendszerek műkoumldeacuteseacutere a d jelű koacutedok az oumlnellaacutetaacutes kuumlloumlnboumlző funkcioacuteira vonatkoznak

Funkcioacutek Nemzetkoumlzi Osztaacutelyozaacutesa FNO

d2300 Napi rutin feladatok elveacutegzeacutese (nincs probleacutema)

d2301 Napi rutin feladatok elveacutegzeacutese (enyhe probleacutema)

d2302 Napi rutin feladatok elveacutegzeacutese (meacuterseacutekelt probleacutema)

d2303 Napi rutin feladatok elveacutegzeacutese (suacutelyos probleacutema)

d2304 Napi rutin feladatok elveacutegzeacutese (totaacutelis probleacutema)

d2308 Napi rutin feladatok elveacutegzeacutese (kmn probleacutema)

d3100 Kommunikaacutecioacute beszeacutelt uumlzenetek megeacuterteacuteseacutevel (nincs probleacutema)

d3101 Kommunikaacutecioacute beszeacutelt uumlzenetek megeacuterteacuteseacutevel (enyhe probleacutema)

d3102 Kommunikaacutecioacute beszeacutelt uumlzenetek megeacuterteacuteseacutevel (meacuterseacutekelt probleacutema)

d3103 Kommunikaacutecioacute beszeacutelt uumlzenetek megeacuterteacuteseacutevel (suacutelyos probleacutema)

d3104 Kommunikaacutecioacute beszeacutelt uumlzenetek megeacuterteacuteseacutevel (totaacutelis probleacutema)

d3108 Kommunikaacutecioacute beszeacutelt uumlzenetek megeacuterteacuteseacutevel (kmn probleacutema)

d3300 Beszeacuted (nincs probleacutema)

d3301 Beszeacuted (enyhe probleacutema)

d3302 Beszeacuted (meacuterseacutekelt probleacutema)

b4400 Leacutegzeacutesi funkcioacutek (nincs probleacutema)

b4401 Leacutegzeacutesi funkcioacutek (enyhe probleacutema)

b4402 Leacutegzeacutesi funkcioacutek (meacuterseacutekelt probleacutema)

b4403 Leacutegzeacutesi funkcioacutek (suacutelyos probleacutema)

b4404 Leacutegzeacutesi funkcioacutek (totaacutelis probleacutema)

b4408 Leacutegzeacutesi funkcioacutek (kmn probleacutema)

b4450 Leacutegzőizmok funkcioacutei (nincs probleacutema)

b4451 Leacutegzőizmok funkcioacutei (enyhe probleacutema)

b4452 Leacutegzőizmok funkcioacutei (meacuterseacutekelt probleacutema)

b4453 Leacutegzőizmok funkcioacutei (suacutelyos probleacutema)

b4454 Leacutegzőizmok funkcioacutei (totaacutelis probleacutema)

Peacuteldaacutek FNO koacutedokra

alapbetegseacutegaacutepolaacutest indokloacute

fő betegseacuteg

kiacuteseacuterő betegseacuteg szoumlvődmeacuteny

Az egeacuteszseacutegi aacutellapot leiacuteraacutesa a BNOrendszerben

AlapbetegseacutegKoacuterhaacutezi ellaacutetaacutest indokloacute

fődiagnoacutezis

Szoumlvődmeacuteny a fődiagnoacutezis kiterjedeacutes

koumlvetkezteacuteben

Egyeacuteb szoumlvődmeacuteny a kezeleacutes miatt

Nosocomiaacutelis szoumlvődmeacuteny a kezeleacutes miatt

Kiacuteseacuterő megbetegedeacutes

A betegseacuteg folyamatok kapcsolataacutenakkifejezeacutese a betegseacuteg tiacutepus jelzeacutesekkel

Kiegeacutesziacutető koacutedok

Az osztaacutelyos ellaacutetaacutest jellemző diagnoacutezisokat az osztaacutelyos ellaacutetaacutes veacutegeacuten kell meghataacuterozni az oumlsszes vizsgaacutelati eredmeacuteny birtokaacuteban Ez a szabaacutely nem jelenti azt hogy a beteg aacutellapotaacutet az osztaacutelyos aacutepolaacutes veacutegeacuten fennaacutelloacute helyzet szerint kell megadni Azt fejezi ki hogy az aacutepolaacutes okainak veacutegleges meghataacuterozaacutesaacutet a diagnosztikai vizsgaacutelatok elveacutegzeacutese utaacuten az oumlsszes leacutenyeges ismeret birtokaacuteban az ismeret szintjeacutenek megfelelően az osztaacutelyos elbocsaacutetaacuteskor ceacutelszerű definiaacutelni Kiveacutetelt keacutepeznek a szabaacutely aloacutel az F jelű FNO koacutedok amelyeket a felveacutetelkori aacutellapotnak megfelelően kell kitoumllteni

Az ellaacutetaacutes jellemzőinek meghataacuterozaacutesaacutehoz kivaacutelasztott diagnoacutezisoknak eacutes diagnoacutezis tiacutepus minősiacuteteacuteseknek meg kell egyezni a valoacutesaacuteggal a beteg koacuteranyagaacuteban zaacuteroacutejelenteacuteseacuteben feltuumlntetett diagnoacutezisokkal eacutes minősiacuteteacutesekkel nem lehetnek ellentmondaacutesban a szakmai dokumentaacutecioacutekban leiacutertakkal

Koacutedolaacutesi szabaacutelyok (102012 NEFMI)Mikor eacutes hogyan meghataacuterozni a

diagnoacutezisokat

Egy betegseacuteg nem adhatoacute meg a definiaacuteltsaacuteg tekinteteacutebenalacsonyabb szintű aacuteltalaacutenosabb megnevezeacutessel jelzett BNOkoacuteddal definiacutecioacuteval mint ahogy a betegseacuteg - az adottosztaacutelyos ellaacutetaacutes vagy a megelőzően veacutegzett egeacuteszseacuteguumlgyiellaacutetaacutesok soraacuten veacutegzett meacuteg eacuterveacutenyes dokumentaacutelt eljaacuteraacutesalapjaacuten - diagnosztikus eljaacuteraacutesokkal maacuter meghataacuterozaacutesrakeruumllt figyelembe veacuteve a BNO koacutedrendszer teacutetelei aacuteltalbiztosiacutetott koacutedolaacutesi lehetőseacutegeket

Koacutedolaacutesi szabaacutelyok (102012 NEFMI)

Koacuterhaacutezi aacutepolaacutest indokloacute fődiagnoacuteziskeacutent a beteg azon koacuterismeacutejeacutet kell

kivaacutelasztani amely az osztaacutelyos ellaacutetaacutest szuumlkseacutegesseacute tette fő oka volt abetegen veacutegzett vizsgaacutelatoknak eacutes beavatkozaacutesoknak Ha nem aacutelliacutetottakfel diagnoacutezist akkor a főtuumlnetet vagy probleacutemaacutet kell helyettekivaacutelasztani A vaacutelasztaacutest az orvosnak kell elveacutegezni a fő aacutellapotnakvagy probleacutemaacutenak az egyeacuteb aacutellapotoktoacutel eacutes probleacutemaacutektoacutel valoacutemegkuumlloumlnboumlzteteacuteseacutevel Kitoumllteacutese minden esetben koumltelező Csak egydiagnoacutezis kaphatja ezt a minősiacuteteacutest 3 tiacutepusjellel minősiacutetve kellkoacutedolni Ha toumlbb jelentős oka volt a koacuterhaacutezi kezeleacutesnek - azazegymaacutestoacutel fuumlggetlenuumll paacuterhuzamosan toumlbbfeacutele megbetegedeacutesifolyamat is jellemezte az ellaacutetott esetet ndash az a megbetegedeacutesifolyamatot kell kivaacutelasztani amely leginkaacutebb felelős a raacutefordiacutetaacutesokeacutertA kivaacutelasztott fő megbetegedeacutesi folyamatnak a koacutedolaacutesi szabaacutelyokszerinti fődiagnoacutezisaacutet kell ezzel a minősiacuteteacutessel koacutedolni

Koacutedolaacutesi szabaacutelyok (102012 NEFMI)

bull csak olyan betegseacuteg lehet amelyet kezeltek Ebben az esetben kezelt betegseacuteg az lehet amelyre az osztaacutelyos ellaacutetaacutes soraacuten legalaacutebb egy relevaacutens vizsgaacutelatot (amely lehet koraacutebban az adott ellaacutetaacutest megelőzően maacuter elveacutegzett dokumentaacutelt vizsgaacutelat kontrollja is) eacutes egy relevaacutens teraacutepiaacutet veacutegeztek kiveacuteve a roumlvid ellaacutetaacutesokat eacutes a sine morbo aacutellapottal jellemezhető ellaacutetaacutesokat

Az aacutepolaacutest indokloacutefődiagnoacutezis

(főbetegseacuteg)

bull vagy egy relevaacutens teraacutepiaacutet vagy egy relevaacutens diagnosztikaacutet el kell veacutegezni Roumlvid ellaacutetaacutes eseteacuten

bull legalaacutebb egy vizsgaacutelatot el kell veacutegezni vagy meg kell jeloumllni a koacuterhaacutezi ellaacutetaacutes igeacutenybeveacuteteleacutenek okaacutet bdquoVrdquo tiacutepusuacute koacuted alkalmazaacutesaacuteval

Sine morbo ellaacutetaacutes eseteacuten

Koacutedolaacutesi szabaacutelyok (102012 NEFMI) Kezelt betegseacuteg

Dokumentaacutelni az ellaacutetaacutes soraacuten kezelt betegseacuteget lehet

Koacutedolaacutesi szabaacutelyok (102012 NEFMI)Alapbetegseacuteg

Az aacutepolaacutest indokoloacute fődiagnoacutezis alapjaacuteul szolgaacuteloacute betegseacuteg (alapbetegseacuteg) minősiacuteteacutessel az ellaacutetott osztaacutelyos ellaacutetaacutesi eseteacutenek azon diagnoacutezisaacutet kell

megjeloumllni amely a koacuterhaacutezi kezeleacutest indokoloacute fődiagnoacutezis kialakulaacutesaacutenak alapjaacuteul szolgaacutelt a

kialakulaacutesaacutehoz koumlzvetlenuumll hozzaacutejaacuterult A meghataacuterozaacutesa koumltelező bdquo1rdquo jellel kell koacutedolni Ezzel a minősiacuteteacutessel kizaacuteroacutelag egy diagnoacutezis jeloumllhető Az aacutepolaacutest indokoloacute fődiagnoacutezis eacutes az aacutepolaacutest indokoloacute

fődiagnoacutezis alapjaacuteul szolgaacuteloacute betegseacuteg azonos is lehet

Koacutedolaacutesi szabaacutelyok (102012 NEFMI)BNO koacuted hasznaacutelataacutera vonatkozoacute speciaacutelis

szabaacutelyok a fekvőbeteg szakellaacutetaacutesban

Jelentős a tiltott - fődiagnoacutezisoskeacutent nem elfogadott - koacutedok listaacuteja

Egyes BNO koacutedok kizaacuteroacutelag beavatkozaacutesokkal egyuumltt fogadhatoacutek el fődiagnoacuteziskeacutent

Meghataacuterozott BNO koacutedok csak Kbdquo tiacutepus jellel minősiacutetve koacutedolhatoacutek le a fődiagnoacutezis egyuumltt tovaacutebbi jellemzeacutesekeacutent

kiegeacutesziacutető koacuted igeacutenybeveacutetel

okaacutera bdquoVrdquo

kiegeacutesziacutető koacuted seacuteruumlleacutesre bdquoErdquo

kiegeacutesziacutető koacuted daganatra

bdquoMrdquo

kiegeacutesziacutető koacuted fő diagnoacutezisra

bdquoKrdquo

Az egeacuteszseacutegi aacutellapot leiacuteraacutesa- kiegeacutesziacutető jellegű koacutedok

Az egeacuteszseacutegi aacutellapot leiacuteraacutesaacutenak pontosiacutetaacutesa a kiegeacutesziacutető jellegű betegseacuteg tiacutepus

jelzeacutesekkel

bull az aacutepolaacutest indokloacute fődiagnoacutezis koumlvetkezmeacutenyekeacutent kialakult szoumlvődmeacuteny (4 tiacutepusjel)

bull beteg koacuterhaacutezi ellaacutetaacutesa soraacuten a kezeleacutes koumlvetkezteacuteben kialakult nosocomiaacutelis eredetű fertőzeacutes (C tiacutepusjel) vagy

bull a kezeleacutes egyeacuteb hataacutesa miatt kialakult szoumlvődmeacuteny (D tiacutepusjel)

bull Nem keruumllhet bdquo4rdquo tiacutepusjelzeacutessel minősiacutetett szoumlvődmeacutenykeacutent megjeloumlleacutesre az a leacutegzeacuteseleacutegtelenseacuteg keringeacutesi probleacutema fertőzeacutes seacuteruumlleacutes vagy egyeacuteb probleacutema amely az adott koacuterhaacutezi ellaacutetaacutes soraacuten keletkezett az ellaacutetaacutes soraacuten veacutegzett műteacutet vagy egyeacuteb beavatkozaacutes koumlvetkezmeacutenyekeacutent Ezek az adott ellaacutetaacutes soraacuten minden esetben csak bdquoCrdquo eacutes bdquoDrdquo minősiacuteteacutessel koacutedolhatoacutek

Szoumlvődmeacutenykeacutent kell feltuumlntetni azt a diagnoacutezist amely

- az aacutepolaacutest indokloacute fő koacuterisme vagy

- a gyoacutegykezeleacutes koumlvetkezmeacutenyekeacutent jelentkezett

A szoumlvődmeacutenyeket az eredetuumlk alapjaacuten minősiacutetve kell meghataacuterozni

A szoumlvődmeacutenyeknek haacuterom fajtaacuteja keruumllhet megkuumlloumlnboumlzteteacutesre

Szoumlvődmeacutenyek Koacutedolaacutesi szabaacutelyok (102012 NEFMI)Szoumlvődmeacutenyek meghataacuterozaacutesa

A megbetegedeacutes staacutediumaacutenak suacutelyosbodaacutesa keacutet feacutele alapformaacutebankoumlvetkezhet be eacutes ennek megfelelően a betegseacuteg folyamatot elteacuterőmoacutedon kell koacutedolni

a Az adott megbetegedeacutes progrediaacutel sajaacutet rendszereacuten beluumll Amennyiben erre keruumll sora koacuterhaacutezi ellaacutetaacutest megelőzően vagy az ellaacutetaacutes soraacuten a folyamatot mindig az bdquoalapbetegseacuteg ndashfődiagnoacutezisrdquo kapcsolattal kell leiacuterni oly moacutedon hogy az osztaacutelyos ellaacutetaacutes soraacuten ellaacutetott előrehaladott staacutediumuacute megbetegedeacutest kell fődiagnoacuteziskeacutent megadni eacutes az eredetimegbetegedeacutest alapdiagnoacuteziskeacutent definiaacutelni

b A megbetegedeacutes staacutediuma vaacuteltozik azaacuteltal is hogy a megbetegedeacutes maacutesszervrendszerre is kiterjed Ez a folyamat a bdquofődiagnoacutezis ndash szoumlvődmeacuteny a fődiagnoacutezis miattrdquo kapcsolat meghataacuterozaacutesaacuteval iacuterhatoacute le

Koacutedolaacutesi szabaacutelyok (102012 NEFMI)Elhataacuterolaacutesi szabaacutelyok

alapdiagnoacutezis ndashfődiagnoacutezis - szoumlvődmeacuteny

Speciaacutelis ellaacutetaacutesok definiaacutelaacutesaSzuumlleacutes első koacuterhaacutezi ellaacutetaacutesa

az első aacutepoloacute osztaacutelyon

1 Az 1 tiacutepusuacute diagnoacuteziskoacutedban ismert patoloacutegiaacutes terhesseacuteg eseteacuten meg kell adni a terhesseacuteget jellemző BNO-koacutedot Normaacutelis terhesseacuteg szuumlleacutesi esemeacutenye soraacuten ez a koacuted megegyezik a 3 tiacutepusuacute szuumlleacutesi diagnoacutezissal

2 A 3 tiacutepusuacute diagnoacutezissal kell meghataacuterozni a szuumlleacutes fő jellemzőit egyes vagy toumlbbes szuumlleacutes szuumlleacutes moacutedja O8000-O8492 koacutedokkal

3 A BNO-10 XV fejezeteacuteben ndashbdquoTerhesseacuteg szuumlleacutes eacutes a gyermekaacutegyrdquondashmegjeloumllt a szuumlleacuteshez kapcsoloacutedoacute egyeacuteb rendellenesseacutegeket a megfelelő tiacutepusjellel minősiacutetve kiacuteseacuterő vagy szoumlvődmeacutenyes megbetegedeacuteskeacutent kell beiacuterni Ha a szuumlleacutes probleacutemaacutes volt koumltelező feltuumlntetni a kezelt kiacuteseacuterő betegseacutegeket az aacutellapottal oumlsszefuumlggő szoumlvődmeacutenyeket valamint a kezelt vagy nem kezelt az ellaacutetaacutes miatt bekoumlvetkező szoumlvődmeacutenyeket

Speciaacutelis ellaacutetaacutesok definiaacutelaacutesa

V tiacutepusjellel minősiacutetve koumltelező megadni a szuumlleacutes miatti első igeacutenybeveacutetel jelzeacuteseacutere eacutes a szuumlleacutes eredmeacutenyeacutere vonatkozoacute koacutedokat (Z370-Z379) Ezek a koacutedok csak a szuumlleacutest ellaacutetoacute első aacutepoloacute osztaacutelyon jelenhetnek meg

5 Szuumlleacutes eseteacuten az anya adatlapjaacutera raacute kell iacuterni az uacutejszuumlloumltt ndashikerszuumlleacutes eseteacuten az első uacutejszuumlloumltt ndash toumlrzsszaacutemaacutet is

2 Tovaacutebbi koacuterhaacutezi ellaacutetaacutesok koacutedolaacutesa a szuumlleacutest koumlvetően

1 Elsősorban a tovaacutebbkuumlldeacutes okaacuteval oumlsszefuumlggő a teacutenylegesen kezelt aacutellapotokat meghataacuterozoacute BNO teacuteteleket kell alkalmazni

Speciaacutelis ellaacutetaacutesok definiaacutelaacutesa normaacutel szuumlleacutes

Diagnoacutezis tiacutepus Koacuted Megnevezeacutes

O8090 Spontaacuten egyes szuumlleacutes kmn

O8090 Spontaacuten egyes szuumlleacutes kmn

Z3700 Egyszeres eacutelveszuumlleacutes

Kiacuteseacuterő betegseacutegkeacutent kell feltuumlntetni azt a megbetegedeacutestamely a fődiagnoacutezissal egy időben vagy az adott aacutepolaacutestmegelőzően jelentkezett de nincs okndashokozatikapcsolatban a fődiagnoacutezissal azzal paacuterhuzamosan zajloacutebetegseacuteg folyamat Ezen oksaacutegi oumlsszefuumlggeacutes aloacutel kiveacuteteltkeacutepez iacutegy kiacuteseacuterőbetegseacutegnek minősuumll a trauma eseteacutenkeletkezett a fődiagnoacutezistoacutel elteacuterő seacuteruumlleacutes hakiacuteseacuterőbetegseacutegkeacutent minősiacutethető eacutes akaacuter a fődiagnoacutezissalazonos akaacuter attoacutel elteacuterő testtaacutejon keletkezett Azaacuteltalaacutenos szabaacutelyoknak megfelelően ugyanazon elvaacuteltozaacutestelteacuterő koacuteddal jeloumllni nem szabad A kiacuteseacuterő megbetegedeacutest5 tiacutepusjellel kell feltuumlntetni

Kiacuteseacuterő megbetegedeacutesek

Nem adhatoacute meg egy besorolaacutesi szempontnak szaacutemiacutetoacutebeavatkozaacutes mellett fődiagnoacuteziskeacutent olyan betegseacuteg amely azeredeti betegseacuteg tuumlnetekeacutent vagy szoumlvődmeacutenyekeacutent leacutepettfel akkor sem ha

bull a tuumlnet a szoumlvődmeacuteny megjeleneacutese adott okot a vizsgaacutelatokelkezdeacuteseacutere eacutes

bull ez a tuumlnet szoumlvődmeacuteny csak az eredeti betegseacutegmegismereacuteseacutet koumlvetően az eredeti betegseacuteg megoldaacutesaacuteraveacutegzett beavatkozaacutessal szuumlntethető meg

A koacuterhaacutezi ellaacutetaacutest indokloacute fődiagnoacutezis a fődiagnoacutezis szoumlvődmeacutenye

1 esettanulmaacuteny

68 eacuteves beteget akit 2 eacutevvel koraacutebban stroke miatt maacuter kezeltekkoacuterhaacutezban suacutelyos bakteriaacutelis eredetű tuumldőgyulladaacutessal aacutepoltaacutek az A koacuterhaacutez Tuumldőosztaacutelyaacuten 22 napig A benntfekveacutes soraacuten a beteget az 5 naptoacutel kezdődően 10 napigdecubitus miatt kezelteacutek

J1590 Bakteriaacutelis tuumldőgyulladaacutes kmn

I6120 Agyaacutellomaacutenyi veacuterzeacutes feacuteltekeacutebenkmn

L89H0 Decubitus fekeacutely

1 esettanulmaacuteny feladat az ellaacutetott beteg betegseacutegeinek minősiacuteteacutese a HBCsKoacuterhaacutezi Adatlap

szempontjaacuteboacutel

68 eacuteves beteget akit 2 eacutevvel koraacutebban stroke miatt maacuterkezeltek koacuterhaacutezban suacutelyos bakteriaacutelis eredetűtuumldőgyulladaacutessal aacutepoltaacutek az A koacuterhaacutez Tuumldőosztaacutelyaacuten 22 napig A benntfekveacutes soraacuten a beteget az 5 naptoacutel kezdődően 10 napig decubitus miatt kezelteacutek

J1590 Bakteriaacutelis tuumldőgyulladaacutes kmn

J1590 Bakteriaacutelis tuumldőgyulladaacutes kmn

L89H0 Decubitus fekeacutely

I6120 Agyaacutellomaacutenyi veacuterzeacutes feacuteltekeacuteben kmn

D = szoumlvődmeacuteny a kezeleacutes koumlvetkezteacuteben

Nem koacutedolhatoacute

2 Esettanulmaacuteny mi a hiba a koacutedolaacutesban

A 34 eacuteves suacutelyos leacutegzeacuteseleacutegtelenseacuteg aacutellapotban leacutevő beteget Bronchopneumonia

miatt kezelteacutek a koacuterhaacutezba 10 napig A betegseacuteget keacutepalkotoacute vizsgaacutelattal is igazoltaacutek majd gyoacutegyszeres kezeleacutest kapott A 3 Napon a betegneacutel pitvari fibrillatio alakult ki amelyet az EKG vizsgaacutelat valamint UH vizsgaacutelat eredmeacutenye igazolt ezt koumlvetően gyoacutegyszeres teraacutepiaacutet kapott

1

3

2

4

4

5

5

5

5

Bronchopneumonia kmn J1800

Bronchopneumonia kmn J1800

Bronchopneumonia kmn J1800

Septicaemia kmn A4190

Leacutegzeacutesi rendellenesseacuteg kmn J9890

Pitvari fibrillatio eacutes flutter I48H0

Atheroscleroticus sziacutevbetegseacuteg I2510

Aacuteltalaacutenos eacutes kmn atherosclerosis I7090

Hypertensiv sziacutevbetegseacuteg (congestiv) sziacuteveleacutegtelenseacuteg neacutelkuumll I1190

2 Esettanulmaacuteny mi a hiba a koacutedolaacutesban

A 34 eacuteves suacutelyos leacutegzeacuteseleacutegtelenseacuteg aacutellapotban leacutevő beteget Bronchopneumonia miatt kezelteacutek a koacuterhaacutezba 10 napig A betegseacuteget keacutepalkotoacute vizsgaacutelattal is igazoltaacutek majd gyoacutegyszeres kezeleacutest kapott A 3 napon pitvari fibrillatio alakult ki amelyet az EKG vizsgaacutelat valamint UH vizsgaacutelat eredmeacutenye igazolt ezt koumlvetően erre a megbetegedeacutesre gyoacutegyszeres teraacutepiaacutet kapott

1

3

2

4

4

5

5

5

5

Bronchopneumonia kmn J1800

Bronchopneumonia kmn J1800

Bronchopneumonia kmn J1800

Septicaemia kmn A4190

Leacutegzeacutesi rendellenesseacuteg kmn J9890

Pitvari fibrillatio eacutes flutter I48H0

Atheroscleroticus sziacutevbetegseacuteg I2510

Aacuteltalaacutenos eacutes kmn atherosclerosis I7090

Hypertensiv sziacutevbetegseacuteg (congestiv) sziacuteveleacutegtelenseacuteg neacutelkuumll I1190

Ugyanazon betegseacuteg keacutetszer nem irhatoacute le

Nem kezelt betegseacuteg

Fődiagnoacutezis

tuumlnete

3 Esettanulmaacuteny mi a hiba a koacutedolaacutesban

1

2

3

5

5

5

Aacuteltalaacutenos eacutes kmn atherosclerosis I7090

Uumltőeacuterszűkuumllet I7710

Kroacutenikus veseeleacutegtelenseacuteg kmn N1890

A veacutegtagi uumltőerek atherosclerosisa I7020

Uumltőeacuterszűkuumllet I7710

Anaemia egyeacuteb maacuteshova osztaacutelyozott kroacutenikus betegseacutegekben D6380

A veseeleacutegtelenseacutegben szenvedő beteget akit rendszeresen dializaacutelnak eacutes emiatt kezeleacutes neacutelkuumll folyamatosan anaemiaacutes aacutellapotban lenne 10 napig kezelteacutek a koacuterhaacutezban A beteg az anaemiaacutera EPO kezeleacutest kapott

3 Esettanulmaacuteny mi a hiba a koacutedolaacutesban

1

2

3

5

5

5

Aacuteltalaacutenos eacutes kmn atherosclerosis I7090

Uumltőeacuterszűkuumllet I7710

Kroacutenikus veseeleacutegtelenseacuteg kmn N1890

A veacutegtagi uumltőerek atherosclerosisa I7020

Uumltőeacuterszűkuumllet I7710

Anaemia egyeacuteb maacuteshova osztaacutelyozott kroacutenikus betegseacutegekben D6380

A beteg kroacutenikus veseeleacutegtelenseacutegben szenvedő beteget akit rendszeresen dializaacutelnaka koacuterhaacutezi ellaacutetaacutes soraacuten is kapott kezeleacutest eacutes emiatt teraacutepia neacutelkuumll folyamatosan anaemiaacutes aacutellapotban lenne 15 napig kezelteacutek a koacuterhaacutezban A beteg az anaemiaacutera EPO kezeleacutest kapott

Nem kapott

kezeleacutest a

betegseacutegre Ugyanazon megbetegedeacutes

A kezeleacutes egyeacuteb szoumlvődmeacutenye D

Alapja WHO koacutedrendszer ICPM International Classification of Procedure in Medicine

Magyar adaptaacutecioacute szaacutemos fejezete az uacutej technoloacutegiaacuteknak megfelelően kiegeacutesziacuteteacutesre keruumllt

5 jegyű koacutedrendszer

Diagnosztikai eacutes teraacutepia csoportonkeacutent strukturaacutelt koacutedrendszer (pl 2 fejezet labor vizsgaacutelatok 3 fejezet keacutepalkotoacute eljaacuteraacutesok 4 fejezet megelőzeacutes 5 fejezet műteacutet)

Orvosi eljaacuteraacutesok koacutedrendszere OENO

Orvosi eljaacuteraacutesok koacutedrendszere OENO

KOD PONT NEV NEMALSOFELSOFLAGERV_KEZDERV_VEGE

5812G 0 Sacroiliacalis izuumllet lemezes roumlgziacuteteacutese 0 0 99 T 20010401 29991231

5812F 0 Sacroiliacalis izuumllet csavaros roumlgziacuteteacutese 0 0 99 T 20010401 29991231

5812H 0 Medence fixateur externnel synthesis 0 0 99 T 20010401 29991231

57911 0 Acetabulum toumlreacutes roumlgziacuteteacutese 0 0 99 T 20010401 29991231

57912 0 Csiacutepőlapaacutet toumlreacutes roumlgziacuteteacutes lemezcsavar 0 0 99 T 20010401 29991231

5893F 0 Latissimus dorsi eacuternyeles bőr izomlebeny 0 0 99 T 20010401 29991231

8362A 0 Velőűrszeg eltaacutevoliacutetaacutes + oumlbliacutető drainage 0 0 99 T 20010401 29991231

58023 0 Arthroscopos Pridie fuacuteraacutesok 0 0 99 T 20010401 29991231

5789D 0 Segment transp osteotomia seuveacutegtaghossztibiaacuten fixexterne v Ilzaro0 0 99 T 20010401 29991231

82093 0 Repositio obtecta luxationis humeroscapularis 0 0 99 T 20010401 29991231

82094 0 Repositio obtecta luxationis carpalis 0 0 99 F 20010401 29991231

82095 0 Repositio obtecta luxationis coxae 0 0 99 F 20010401 29991231

82096 0 Repositio obtecta digitorum 0 0 99 F 20010401 29991231

83246 0 Dereacutekszoumlguuml felhasiacutetott koumlrkoumlroumls gipsz 0 0 99 F 20010401 20021231

OENO koacutedrendszer

Nem terjed ki minden eljaacuteraacutesra amely ma Magyarorszaacutegon

veacutegezhető

Az EAlap aacuteltal taacutemogatott beavatkozaacutesokon kiacutevuumll nincs

hatoacutesaacutegi nyilvaacutentartaacutesi rendszer a veacutegezhető egeacuteszseacuteguumlgyi

szolgaacuteltataacutesokra

Probleacutema az OENO koacutedrendszerrel

bull Nem minden beavatkozaacutest kell a Koacuterhaacutezi Adatlapon jelenteni csak a kiemelt ellaacutetaacutesokat (orvosi szempontboacutel osztaacutelyozaacutesi szempontboacutel jelentős beavatkozaacutesok)

bull A beavatkozaacutes tiacutepusaacutenak meghataacuterozaacutesaacutenaacutel meg kell jeloumllni a viszonyt a diagnoacutezisokkal

Beavatkozaacutesok OENO koacutedrendszer szerint

Orszaacutegos Egeacuteszseacutegbiztosiacutetaacutesi Peacutenztaacuter ndash Egeacuteszseacuteg biztonsaacuteg

REP implementaacutecioacute az ellaacutetaacutesban dokumentaacutelaacutes

Dokumentaacutelaacutesi ndashkoacutedolaacutesi szabaacutelyok

kidolgozaacutesa meghataacuterozaacutesa

(Adatlap)

Konzultaacutecioacute oktataacutes

Jogi szabaacutelyozaacutesi

feladatok

Besorolaacutesi szabaacutelyok

kidolgozaacutesa program fejleszteacutes

Orszaacutegos Egeacuteszseacutegbiztosiacutetaacutesi Peacutenztaacuter ndash Egeacuteszseacuteg biztonsaacuteg

REP implementaacutecioacute az ellaacutetaacutesban dokumentaacutelaacutes

Dokumentaacutelaacutesi ndashkoacutedolaacutesi szabaacutelyok

kidolgozaacutesa meghataacuterozaacutesa

(Adatlap)

Konzultaacutecioacute oktataacutes

Jogi szabaacutelyozaacutesi

feladatok

Besorolaacutesi szabaacutelyok

kidolgozaacutesa program fejleszteacutes

Orszaacutegos Egeacuteszseacutegbiztosiacutetaacutesi Peacutenztaacuter ndash Egeacuteszseacuteg biztonsaacuteg

REP koacutedolaacutes

Az OEP a koacutedolaacuteshoz kitoumllteacutesi uacutetmutatoacutet eacutes koacutedrendszert biztosiacutet a jogszabaacutelyi felhatalmazaacutes alapjaacuten a szakmai egyezteteacutes szerint a REP leiacuteraacutesoknak megfelelően

A koacutedolaacuteshoz a koacutedrendszerek - egy kiveacuteteleacutevel - a maacuter ismert koacutedaacutellomaacutenyok bőviacuteteacuteseacutevel keruumlltek meghataacuterozaacutesra uacutegy hogy oumlnaacutelloacute oszlopok tartalmazzaacutek a speciaacutelis alkalmazhatoacutesaacutegi szabaacutelyokat

Az uacutej rendszert az indiacutetaacutestoacutel kezdődően az uacutej osztaacutelyos felveacutetelekre kell alkalmazni

A kitoumllteacutesi uacutetmutatoacuteban nem szabaacutelyozott keacuterdeacutesekben a koraacutebbi szabaacutelyok vannak hataacutelyban (mező tiacutepusa eacuterteacutekkeacuteszlet beteg szolgaacuteltatoacute azonosiacutetaacutes stb)

Orszaacutegos Egeacuteszseacutegbiztosiacutetaacutesi Peacutenztaacuter ndash Egeacuteszseacuteg biztonsaacuteg

REP koacutedolaacutes - Kitoumllteacutesi uacutetmutatoacute

Kitoumllteacutesi uacutetmutatoacute az Egeacuteszseacutegbiztosiacutetaacutesi Alap terheacutere finansziacuterozhatoacute rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutes koacutedolaacutesi szabaacutelyairoacutel Az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesok Egeacuteszseacutegbiztosiacutetaacutesi Alapboacutel toumlrteacutenő

finansziacuterozaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 431999 (III3)

Kormrendelet 36 sect (6) bekezdeacutese alapjaacuten a rehabilitaacutecioacute koacutedolaacutesaacutet

az adatszolgaacuteltataacutest az OEP aacuteltal koumlzzeacutetett kitoumllteacutesi uacutetmutatoacute szerint

kell elveacutegezni

(6)399 A rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutest veacutegzőszervezeti egyseacutegek aacuteltal nyuacutejtottellaacutetaacutesokat - ide nem eacutertve a rehabilitaacutecioacutesellaacutetaacutesi program szerinti nappaliellaacutetaacutesokat - az OEP honlapjaacuten koumlzzeacutetettkitoumllteacutesi uacutetmutatoacute szerint kell jelenteni

Orszaacutegos Egeacuteszseacutegbiztosiacutetaacutesi Peacutenztaacuter ndash Egeacuteszseacuteg biztonsaacuteg

REP koacutedolaacutes - melleacutekletek

1 melleacuteklet

Rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutesban 3-as tiacutepuskeacutent koacutedolhatoacute diagnoacutezisok listaacuteja az aktiacutev ellaacutetaacutesban tiltott diagnoacutezisok koumlzuumll

2 melleacuteklet

P tiacutepuskeacutent koacutedolhatoacute diagnoacutezisok listaacuteja

3 melleacuteklet

X tiacutepuskeacutent koacutedolhatoacute diagnoacutezisok listaacuteja

4 melleacuteklet

Funkcioacutekeacutepesseacuteg fogyateacutekossaacuteg eacutes egeacuteszseacuteg nemzetkoumlzi osztaacutelyozaacutesaacutenak koacutedjai (FNO koacutedok)

5 melleacuteklet

Rehabilitaacutecioacutes ceacuteluacute eljaacuteraacutesok eacutes alkalmazaacutesi szabaacutelyaik

Orszaacutegos Egeacuteszseacutegbiztosiacutetaacutesi Peacutenztaacuter ndash Egeacuteszseacuteg biztonsaacuteg

Koacutedolaacutes jelenteacutes - a vaacuteltozaacutesok aacutettekinteacutese

BNO tiacutepusok koumlre bővuumll BNO koacutedok hasznaacutelata vaacuteltozik (elteacuterő a koacutedolhatoacute BNO-ok koumlre az aktiacutev eacutes a rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutesban)

Uacutej beavatkozaacutes tiacutepusok rehabilitaacutecioacutes ceacuteluacute ellaacutetaacutesoknaacutel aacuteltalaacuteban az ellaacutetaacutesi időt kell megadni percben

FNO koacutedok szerinti aacutellapot jellemzeacutes koumltelező meghataacuterozott esetekben maacutes funkcionaacutelis aacutellapot meacuterő skaacutelaacutekat is kell alkalmazni - koacutedlista paacuter teacutetellel bővuumll a

koacutedolaacutesi előiacuteraacutes pontosiacutetaacutesra keruumllt

Rehabilitaacutecioacutes aacutellapot meghataacuterozaacutes funkcionaacutelis teszt szerint - veacuteguumll uacutej koacutedlista keacuteszuumll magyar verzioacutekeacutent

Orszaacutegos Egeacuteszseacutegbiztosiacutetaacutesi Peacutenztaacuter ndash Egeacuteszseacuteg biztonsaacuteg

Koacutedolaacutes jelenteacutes szabaacutelyozaacutesa

A legnagyobb feladat a

beteg aacutellapotaacutenak FNO rendszer a Rehabilitaacutecioacutes aacutellapot funkcionaacutelis tesztek szerinti meghataacuterozaacutesa valamint

a rehabilitaacutecioacutes teveacutekenyseacutegek roumlgziacuteteacutese

BNO eacutes aacutellapot koacutedok

meghataacuterozaacutesa

Nem rehabilitaacutecioacutes ceacuteluacute beavatkozaacutesok

Rehabilitaacutecioacutes ceacuteluacute beavatkozaacutesok REP

terv Funkcionaacutelis teszt REP

rehabilitaacutecioacutes beavatkozaacutesai

Koacutedolaacutes jelenteacutes reacuteszletesen - BNO fogalmak eacutes tiacutepusok a rehabilitaacutecioacuteban

bull Betegseacuteg

BNO-10 koacutedok

bull Eacuteletfunkcioacutek eacutes oumlnellaacutetaacutes keacutepesseacutege

FNO koacutedok felveacutetelkor eacutes taacutevozaacuteskor 5 - 5

bull Rehabilitaacutecioacutes aacutellapot funkcionaacutelis teszt alapjaacuten

Uacutej koacutedlista Rehabilitaacutecioacutes aacutellapot koacutedok felveacutetelkor eacutes taacutevozaacuteskor

Koacutedolaacutes jelenteacutes reacuteszletesen - BNO fogalmak eacutes tiacutepusok a rehabilitaacutecioacuteban

0 beutaloacuteiraacutenydiagnoacutezis

1 aacutepolaacutest indokoloacute fődiagnoacutezis alapjaacuteul szolgaacuteloacute betegseacutegrehabilitaacutecioacutes szervezeti egyseacutegben veacutegzett ellaacutetaacutes eseteacuten a rehabilitaacutecioacutet indokoloacute fődiagnoacutezis alapjaacuteul szolgaacuteloacute betegseacuteg

2 aacutethelyezeacutest indokloacute fődiagnoacutezis

3 aacutepolaacutest indokoloacute fődiagnoacutezisrehabilitaacutecioacutes szervezeti egyseacutegben veacutegzett ellaacutetaacutes eseteacuten a rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutest indokoloacute fődiagnoacutezis

4 szoumlvődmeacuteny

5 kiacuteseacuterő betegseacuteg

6 a halaacutel koumlzvetlen oka a klinikus szerint

7 koacuterbonctani alapbetegseacuteg

8 a halaacutel koumlzvetlen oka a koacuterbonctan szerint

8 a halaacutel koumlzvetlen oka a koacuterbonctan szerint

9 koacuterbonctani kiacuteseacuterő betegseacuteg

A megelőző ok a koacuterbonctan szerint

B a halaacutel alapjaacuteul szolgaacuteloacute betegseacuteg a klinikus szerint

C nosocomiaacutelis eredetű szoumlvődmeacuteny a kezeleacutes koumlvetkezteacuteben

D egyeacuteb szoumlvődmeacuteny a kezeleacutes koumlvetkezteacuteben

E seacuteruumlleacutesek eacutes meacutergezeacutesek kuumllső okai

F funkcionaacutelis (FNO) koacuted felveacutetelkor

T funkcionaacutelis (FNO) koacuted taacutevozaacuteskor

K kiegeacutesziacutető koacuted a bdquordquo jelű BNO koacuteddal a bdquo3rdquo tiacutepusuacute diagnoacutezisra

M daganatos megbetegedeacutesek morfoloacutegiai koacutedja

P rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutest indokoloacute kiacuteseacuterő betegseacuteg

R rehabilitaacutecioacutet igeacutenylő indokoloacute diagnoacutezis az aktiacutev ellaacutetaacutest veacutegző szervezet szerintV az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacutelat igeacutenybeveacuteteleacutet befolyaacutesoloacute teacutenyezők

X rehabilitaacutecioacutes aacutellapot koacuted funkcionaacutelis teszt alapjaacuten

Oldalisaacuteg (D)A FelveacutetelkorB Taacutevozaacuteskor

Oldalisaacuteg (D)S bal oldali szervD jobb oldali szervU mindkeacutet oldalon leacutevő szervN az oldalisaacuteg nem eacutertelmezhető

Kizaacuteroacutelag X

tiacutepus eseteacuten

Koacutedolaacutes jelenteacutes reacuteszletesen - uacutej BNO fogalmak eacutes tiacutepusok a rehabilitaacutecioacute meghataacuterozaacutesaacutehoz

A rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutest indokoloacute fődiagnoacutezis alapjaacuteul szolgaacuteloacute betegseacuteg (alapbetegseacuteg) minősiacuteteacutessel az ellaacutetott rehabilitaacutecioacutes osztaacutelyos ellaacutetaacutesi esetnek azon diagnoacutezisaacutet kell megjeloumllni amely a rehabilitaacutecioacutet igeacutenylő aacutellapotkeacutent megjeloumllt fődiagnoacutezis kialakulaacutesaacutenak alapjaacuteul szolgaacutelt a kialakulaacutesaacutehoz koumlzvetlenuumll hozzaacutejaacuterult eacutes amely a rehabilitaacutecioacutet megelőzően az azzal oumlsszefuumlggő akut ellaacutetaacutes fő indoka volt A meghataacuterozaacutesa koumltelező bdquo1rdquo jellel kell koacutedolni Ezzel a minősiacuteteacutessel kizaacuteroacutelag egy diagnoacutezis jeloumllhető

Egy BNO-10 diagnoacutezis kaphatja ezt a minősiacuteteacutest

1 rehabilitaacutecioacutes szervezeti egyseacutegben veacutegzett ellaacutetaacutes eseteacuten arehabilitaacutecioacutet indokoloacute fődiagnoacutezis alapjaacuteul szolgaacuteloacute betegseacuteg

Koacutedolaacutes jelenteacutes reacuteszletesen - uacutej BNO fogalmak eacutes tiacutepusok a rehabilitaacutecioacute meghataacuterozaacutesaacutehoz

A rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutesi programba vont beteg rehabilitaacutecioacutes osztaacutelyos ellaacutetaacutesi eseteacutenek rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutest indokoloacute fődiagnoacutezisakeacutent a beteg azon aacutellapotaacutet kell kivaacutelasztani amelynek az ellaacutetaacutesaacutera a rehabilitaacutecioacute ellaacutetaacutesi program iraacutenyult Amennyiben toumlbb oka is volt a rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutesnak azt a fő okot kell kivaacutelasztani amelynek az ellaacutetaacutes szuumlkseacutegesseacutege eacutes iacutegy a finansziacuterozaacutesi szuumlkseacuteglete egy ellaacutetaacutesi napra neacutezve az adott aacutellapothoz tartozoacute eacutes a beteg reacuteszeacutere teacutenylegesen teljesiacutetett Rehabilitaacutecioacutes Ellaacutetaacutesi Program szerint a legmagasabb A meghataacuterozaacutesa minden esetben koumltelező a bdquo3rdquo diagnoacutezis tiacutepus jellel minősiacutetve kell koacutedolni

Egy BNO-10 koacuted kaphatja ezt a minősiacuteteacutest

3 rehabilitaacutecioacutes szervezeti egyseacutegben veacutegzett ellaacutetaacutes eseteacuten arehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutest indokoloacute fődiagnoacutezis

Koacutedolaacutes jelenteacutes reacuteszletesen - uacutej BNO fogalmak eacutes tiacutepusok - Peacutelda

1-1 Stroke eacutes egyeacuteb heveny agykaacuterosodaacutes utaacuteni aacutellapotban kialakult funkcioacutezavar

fogyateacutekossaacuteg miatt szuumlkseacuteges rehabilitaacutecioacute ellaacutetaacutesi programja

BNO1 Megelőző akut ellaacutetaacutes fő diagnoacutezisaI6100 ndash I6980 koumlzoumltt leacutevő dg-k (stroke) kiveacuteve I65x I66x I670-I674 koumlzoumltt eacutes I678 I679 stb

BNO3 Rehabilitaacutecioacutet igeacutenylő aacutellapot G81x Feacuteloldali beacutenulaacutes

G82x Keacutetoldali alsoacute veacutegtag beacutenulaacutes (paraplegia) eacutes tetraplegia G83x Egyeacuteb beacutenulaacutesos szindroacutemaacutek

R260 Ataxiaacutes jaacuteraacutes R27x A koordinaacutecioacute egyeacuteb hiaacutenyossaacutega R470 aphasia R42H0 szeacuteduumlleacutekenyseacuteg

I6910 agyaacutellomaacutenyi veacuterzeacutes koumlv

I6920 egyeacuteb nem traumaacutes koponyaűri veacuterzeacutes koumlv

G8100 Feacuteloldali petyhuumldt beacutenulaacutesG8110 Feacuteloldali spasticus beacutenulaacutesG8200 Petyhuumldt paraplegiaG8210 Spasticus paraplegia

R42H0 Szeacuteduumlleacutekenyseacuteg

Eddig rehabilitaacutecioacute eseteacuten nem lehetet fő diagnoacutezisnak minősiacuteteni az uacutej rendszerben lehet

Koacutedolaacutes jelenteacutes reacuteszletesen - uacutej BNO fogalmak eacutes tiacutepusok a rehabilitaacutecioacute meghataacuterozaacutesaacutehoz

Rehabilitaacutecioacutet igeacutenylő kiacuteseacuterő megbetegedeacuteskeacutent azon aacutellapotokat kell jeloumllni amely a rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutest indokoloacute fődiagnoacutezissal egy időben a beteg aacutellapotaacutet jellemezte eacutes amely rehabilitaacutecioacutes kezeleacutest is szuumlkseacutegesseacute tevő kiacuteseacuterő betegseacutegnek minősuumll A rehabilitaacutecioacutet is indokoloacute kiacuteseacuterő megbetegedeacutes jele bdquoPrdquo Jelenleg kizaacuteroacutelag olyan megbetegedeacutes lehet amely REP fődiagnoacutezisa lehet

Egy rehabilitaacutecioacutes osztaacutelyos ellaacutetaacutes soraacuten toumlbb diagnoacutezis is minősiacutethető ezzel a tiacutepusjellel

P rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutest indokoloacute kiacuteseacuterő betegseacuteg

Orszaacutegos Egeacuteszseacutegbiztosiacutetaacutesi Peacutenztaacuter ndash Egeacuteszseacuteg biztonsaacuteg

REP koacutedolaacutes- melleacutekletek

2 sz melleacuteklet

P tiacutepuskeacutent koacutedolhatoacute diagnoacutezisok listaacuteja (P tiacutepus rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutest indokloacute kiacuteseacuterő betegseacuteg)

BNO KOacuteD BNO JEL BNO NEacuteV

E4300 Suacutelyos fokuacute feheacuterje-energia hiaacutenyos alultaacuteplaacuteltsaacuteg kmn

E4301 Suacutelyos fokuacute feheacuterje-energia hiaacutenyos alultaacuteplaacuteltsaacuteg iniciaacutelis szaka

E4302 Suacutelyos fokuacute feheacuterje-energia hiaacutenyos alultaacuteplaacuteltsaacuteg kroacutenikus szaka

E6690 Elhiacutezaacutes kmn

F3200 Enyhe depresszioacutes epizoacuted

F3210 Koumlzepes depresszioacutes epizoacuted

F3220 Suacutelyos depresszioacutes epizoacuted pszichotikus tuumlnetek neacutelkuumll

F3230 Suacutelyos depresszioacutes epizoacuted pszichotikus tuumlnetekkel

F3280 Egyeacuteb depresszioacutes epizoacuted

F3290 Nem-meghataacuterozott depresszioacutes epizoacuted

G09H0 A koumlzponti idegrendszer gyulladaacutesos megbetegedeacuteseinek koumlvetkezmeacutenyei

G1290 Gerincvelői izomsorvadaacutes kmn

G20H0 Parkinson-koacuter

G2110 Egyeacuteb gyoacutegyszer-indukaacutelta maacutesodlagos parkinsonismus

1sz melleacuteklet

3-as tiacutepuskeacutent koacutedolhatoacute diagnoacutezisok listaacuteja az Aktiacutev ellaacutetaacutesban tiltott fődiagnoacutezisok koumlzuumll (3-as tiacutepus rehabilitaacutecioacutes szervezeti egyseacutegben veacutegzett ellaacutetaacutes eseteacuten a rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutest indokloacute fődiagnoacutezis)

BNO KOacuteD BNO JEL

BNO NEacuteV

AKTIacuteV FEKVŐBETEG ELLAacuteTAacuteS SORAacuteN

TILTOTT FŐDIAGNOacuteZIS AZONBAN

REHABILITAacuteCIOacuteS ELLAacuteTAacuteS ESETEacuteN MEGENGEDETT FŐDIAGNOacuteZIS

A4000 Septicaemia A csoportuacute streptococcus miatt

A4010 Septicaemia B csoportuacute streptococcus miatt

A4020 Septicaemia D csoportuacute streptococcus miatt

A4030 Septicaemia Streptococcus pneumoniae miatt

A4080 Egyeacuteb streptococcus okozta septicaemia

A4090 Septicaemia streptococcus miatt kmn

A4100 Staphylococcus aureus okozta septicaemia

A4110 Egyeacuteb azonosiacutetott staphylococcus okozta septicaemia

A4120 Nem azonosiacutetott staphylococcus okozta septicaemia

A4130 Haemophilus influenzae okozta septicaemia

A4140 Anaerob koacuterokozoacutek okozta septicaemia

A4150 Septicaemia egyeacuteb Gram-negatiacutev koacuterokozoacutek miatt

A4180 Septicaemia egyeacuteb meghataacuterozott koacuterokozoacuteval

A4190 Septicaemia kmn

A4191 Septicaemia toumlbbszervi eleacutegtelenseacuteggel

B91H0 A gyermekbeacutenulaacutes koumlvetkezmeacutenyei

B9410 A viacuterusos agyvelőgyulladaacutes koumlvetkezmeacutenyei

Koacutedolaacutes jelenteacutes reacuteszletesen - FNO fogalmak eacutes tiacutepusok a rehabilitaacutecioacute meghataacuterozaacutesaacutehoz

X

A beteg felveacutetelekor minden esetben minimaacutelisan az adott rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacuteshoz tartozoacute REP ndash hez tartozoacute FNO koacutedok koumlzuumll 5 bdquobrdquo eacutes 5 bdquodrdquo FNO meghataacuterozaacutesaacutet kell elveacutegezni eacutes roumlgziacuteteni A felveacutetelkori FNO koacutedokat a felveacutetelt koumlvető 5 napon beluumll kell minősiacuteteni eacutes dokumentaacutelni A beteg elbocsaacutetaacutesakor minimaacutelisan a felveacutetelkor maacuter minősiacutetett FNO koacutedokat koumltelező ismeacutetelten meghataacuterozni

F funkcionaacutelis (FNO) koacuted felveacutetelkorT funkcionaacutelis (FNO) koacuted taacutevozaacuteskor

b4400 Leacutegzeacutesi funkcioacutek (nincs probleacutema)

b4401 Leacutegzeacutesi funkcioacutek (enyhe probleacutema)

b4402 Leacutegzeacutesi funkcioacutek (meacuterseacutekelt probleacutema)

b4403 Leacutegzeacutesi funkcioacutek (suacutelyos probleacutema)

b4404 Leacutegzeacutesi funkcioacutek (totaacutelis probleacutema)

b4408 Leacutegzeacutesi funkcioacutek (kmn probleacutema)

b4450 Leacutegzőizmok funkcioacutei (nincs probleacutema)

b4451 Leacutegzőizmok funkcioacutei (enyhe probleacutema)

b4452 Leacutegzőizmok funkcioacutei (meacuterseacutekelt probleacutema)

b4453 Leacutegzőizmok funkcioacutei (suacutelyos probleacutema)

b4454 Leacutegzőizmok funkcioacutei (totaacutelis probleacutema)

d2300 Napi rutin feladatok elveacutegzeacutese (nincs probleacutema)

d2301 Napi rutin feladatok elveacutegzeacutese (enyhe probleacutema)

d2302 Napi rutin feladatok elveacutegzeacutese (meacuterseacutekelt probleacutema)

d2303 Napi rutin feladatok elveacutegzeacutese (suacutelyos probleacutema)

d2304 Napi rutin feladatok elveacutegzeacutese (totaacutelis probleacutema)

d2308 Napi rutin feladatok elveacutegzeacutese (kmn probleacutema)

d3100 Kommunikaacutecioacute beszeacutelt uumlzenetek megeacuterteacuteseacutevel (nincs probleacutema)

d3101 Kommunikaacutecioacute beszeacutelt uumlzenetek megeacuterteacuteseacutevel (enyhe probleacutema)

d3102 Kommunikaacutecioacute beszeacutelt uumlzenetek megeacuterteacuteseacutevel (meacuterseacutekelt probleacutema)

d3103 Kommunikaacutecioacute beszeacutelt uumlzenetek megeacuterteacuteseacutevel (suacutelyos probleacutema)

d3104 Kommunikaacutecioacute beszeacutelt uumlzenetek megeacuterteacuteseacutevel (totaacutelis probleacutema)

d3108 Kommunikaacutecioacute beszeacutelt uumlzenetek megeacuterteacuteseacutevel (kmn probleacutema)

d3300 Beszeacuted (nincs probleacutema)

d3301 Beszeacuted (enyhe probleacutema)

d3302 Beszeacuted (meacuterseacutekelt probleacutema)

Koacutedolaacutes jelenteacutes reacuteszletesen - uacutej BNO fogalmak eacutes tiacutepusok a rehabilitaacutecioacute meghataacuterozaacutesaacutehoz

X Rehabilitaacutecioacutes aacutellapot koacuted funkcionaacutelis teszt alapjaacuten

Az bdquoX Rehabilitaacutecioacutes aacutellapot koacuted a funkcionaacutelis tesztek vizsgaacutelati eredmeacutenyeacutenek koacutedolaacutesaacutera kialakiacutetott rendszer uacutej oumlnaacutelloacute koacutedelem

Koumltelező megadni minden REP eseteacuten minden rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutesra a FIM vagy a Motoros FIM vagy a Bartel index eacuterteacutekeacutet

Koumltelező megadni minden REP-re a REP leiacuteraacutesban koumltelezőnek nevezetett sajaacutet speciaacutelis funkcionaacutelis teszt szerinti aacutellapot eacuterteacutekeacutet

Koacutedolaacutes jelenteacutes reacuteszletesen - uacutej BNO fogalmak eacutes tiacutepusok a rehabilitaacutecioacute meghataacuterozaacutesaacutehoz

X Rehabilitaacutecioacutes aacutellapot koacuted funkcionaacutelis teszt alapjaacuten

A fentieken kiacutevuumll a toumlbbi aacutellapot koacuted is definiaacutelhatoacute amennyiben a funkcionaacutelis teszt elveacutegzeacutesre keruumll

Az aacutellapot eacuterteacutekeket meg kell adni a felveacutetelkori aacutellapot eacutes a taacutevozaacutesi aacutellapot szerint

A felveacutetelkori aacutellapot jelzeacuteseacutere az un Oldalisaacuteg jelzeacutese megnevezeacutesű mezőbe bdquoArdquo jelzeacutest kell adni A felveacutetelkori aacutellapotot a felveacutetelt koumlvető 3 napon beluumll kell meghataacuterozni

A taacutevozaacuteskor meghataacuterozandoacute aacutellapot koacutedok eseteacuten a mezőbe bdquoBrdquo eacuterteacuteket kell

megadni

Koacutedolaacutes jelenteacutes reacuteszletesen - uacutej BNO fogalmak eacutes tiacutepusok a rehabilitaacutecioacute meghataacuterozaacutesaacutehoz

X

X Rehabilitaacutecioacutes aacutellapot koacuted funkcionaacutelis teszt alapjaacuten

01000 Barthel-index 50-100

02000 FIM Funkcionaacutelis fuumlggetlenseacuteg meacuterteacuteke (motoros funkcioacutek) pontszaacutem 13-91

03000 FIM Funkcionaacutelis fuumlggetlenseacuteg meacuterteacuteke (nem motoros funkcioacutek) pontszaacutem 18-126

0 3 0 5 757 eacuterteacutekű FIM nem motoros aacutellapot koacutedolaacutesa felveacutetelkor AX

BNOtiacutepus

BNO koacuted FelTaacutev (oldalisaacutegmezőben)

4 sz melleacuteklet

Funkcioacutekeacutepesseacuteg fogyateacutekossaacuteg eacutes egeacuteszseacuteg nemzetkoumlzi osztaacutelyozaacutesaacutenak koacutedjai (FNO koacutedok)

1 Testi funkcioacutek

Koacuted Megnevezeacutes Besorolaacutesi szempont b044 Emleacutekezeacutesfunkcioacutek

b110 Tudati funkcioacutek b114 Taacutejeacutekozoacutedaacutesi funkcioacutek b117 Intellektuaacutelis funkcioacutek (szellemi fejlocircdeacutes) b122 Aacuteltalaacutenos pszichoszociaacutelis funkcioacutek b126 Temperamentum eacutes szemeacutelyiseacutegfunkcioacutek

b130 Energia eacutes indiacuteteacutek funkcioacutek b134 Alvaacutesfunkcioacutek

b139 Aacuteltalaacutenos mentaacutelis funkcioacutek maacuteskeacuteppen meghataacuterozott eacutes nem meghataacuterozott

b139 Aacuteltalaacutenos mentaacutelis funkcioacutek maacuteskeacuteppen meghataacuterozott eacutes nem meghataacuterozott

Orszaacutegos Egeacuteszseacutegbiztosiacutetaacutesi Peacutenztaacuter ndash Egeacuteszseacuteg biztonsaacuteg

REP koacutedolaacutes - melleacutekletek

3 sz melleacuteklet

X tiacutepuskeacutent koacutedolhatoacute diagnoacutezisok listaacuteja (X tiacutepus rehabilitaacutecioacutes aacutellapot koacuted funkcionaacutelis teszt alapjaacuten)

BNO KOacuteD

BNO NEacuteV MEacuteRTEacuteK-EGYSEacuteG EacuteRTEacuteK TARTOMAacuteNY

01000 Barthel-index 50-100

02000 FIM Funkcionaacutelis fuumlggetlenseacuteg meacuterteacuteke (motoros funkcioacutek) pontszaacutem 13-91

03000 FIM Funkcionaacutelis fuumlggetlenseacuteg meacuterteacuteke (nem motoros funkcioacutek) pontszaacutem 18-126

04000 10-meacuteteres jaacuteraacutesteszt perc 0-99

05000 3 perces jaacuteraacutesteszt meacuteter 0-180

06000 6 perces jaacuteraacutesteszt meacuteter 0-360

07000 ASIA score A-E

08000 BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) 0-60

09000 BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index) 0-10

10000 Becsuumllt v meacutert oxigeacutenfogyasztaacutes (MET) 0-10

11000 BMI Body Mass Index 15-60

Koacutedolaacutes jelenteacutes reacuteszletesen -ami nem a rehabilitaacutecioacutes osztaacutely feladata

Ezt a BNO koacuted tiacutepust az aktiacutev osztaacutelyon kell alkalmazni annak dokumentaacutelaacutesaacutera szolgaacutel hogy az ellaacutetott beteg rehabilitaacutecioacutes igeacutenyeacutet meghataacuteroztaacutek Csak akkor kell koacutedolni amennyiben volt ilyen igeacuteny A hiaacutenya azt jelenti hogy az aktiacutev osztaacutelyon ellaacutetott beteg nem igeacutenyel az aktiacutev osztaacutely orvosa szerint rehabilitaacutecioacutet

R rehabilitaacutecioacutet igeacutenylő indokoloacute diagnoacutezis az aktiacutev ellaacutetaacutest veacutegzőszervezet szerint

Az ellaacutetaacutesi feladatok kapcsolataacutenak eacuterteacutekeleacuteseacutet

biztosiacutetja

Koacutedolaacutes jelenteacutes reacuteszletesen - egyeacuteb BNO fogalmak eacutes tiacutepusok a rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutesban

Ide tartoznak beutalaacutesi diagnoacutezis tovaacutebbkuumlldeacutesi diagnoacuteziskiacuteseacuterő betegseacutegekszoumlvődmeacutenyekhalaacuteloki megbetegedeacutesek

V eacutes E tiacutepus jelzeacutesek morpholoacutegia koacutedok

Az eddig is alkalmazott egyeacuteb BNO tiacutepusokat szinteacuten kell eacutes lehet alkalmazni

A jelenlegi szabaacutelyok szerint

Koacutedolaacutes jelenteacutes reacuteszletesen -OENO

1 a koacuterhaacutezi aacutepolaacutest indokloacute fődiagnoacutezis miatt veacutegzett beavatkozaacutes

2 a koacuterhaacutezi aacutepolaacutest indokloacute fődiagnoacutezis miatti tovaacutebbi beavatkozaacutes

3 kiacuteseacuterő betegseacuteg miatt veacutegzett beavatkozaacutes

4 szoumlvődmeacuteny miatt veacutegzett beavatkozaacutes

5 donorboacutel toumlrteacutenő szervkiveacutetel

6 koacuterhaacutez aacuteltal vaacutesaacuterolt de teacutetelesen finansziacuterozott beeacutepiacutetett anyag implantaacutetum

7 beteg aacuteltal vaacutesaacuterolt implantaacutetum

8 teacutetelesen finansziacuterozott beeacutepiacutetett anyag implantaacutetum

9 promoacutecioacutes implantaacutetum

A koacuterhaacutez aacuteltal vaacutesaacuterolt nem teacutetelesen finansziacuterozott beeacutepiacutetett anyag implantaacutetum

B Orszaacutegos Gyoacutegyszereacuteszeti eacutes Eacutelelmezeacutes-egeacuteszseacuteguumlgyi Inteacutezet engedeacutely alapjaacuten indikaacutecioacuten tuacuteli gyoacutegyszer alkalmazaacutesaacuteval toumlrteacutent beavatkozaacutes

C magyar biztosiacutetott reacuteszeacutere egyedi meacuteltaacutenyossaacutegi engedeacutely alapjaacuten veacutegzett orvosi beavatkozaacutes

D magyar biztosiacutetott reacuteszeacutere egyedi meacuteltaacutenyossaacutegi engedeacutellyel biztosiacutetott implantaacutetum

E magyar biztosiacutetott reacuteszeacutere egyedi meacuteltaacutenyossaacutegi engedeacutely alapjaacuten nem indikaacutecioacuten tuacuteli gyoacutegyszer alkalmazaacutesa

F teacutetelesen finansziacuterozott gyoacutegyszeres kezeleacutes szerint

G rehabilitaacutecioacutes ceacuteluacute beavatkozaacutes a rehabilitaacutecioacutet indokoloacute fődiagnoacutezis alapjaacuten

H rehabilitaacutecioacutes ceacuteluacute beavatkozaacutes a rehabilitaacutecioacutet indokoloacute kiacuteseacuterő betegseacuteg miatt

I rehabilitaacutecioacutes terv Rehabilitaacutecioacutes Ellaacutetaacutesi Program szerinti ellaacutetaacutesra

Koacutedolaacutes jelenteacutes reacuteszletesen - uacutej OENO fogalmak eacutes tiacutepusok a rehabilitaacutecioacute meghataacuterozaacutesaacutehoz

A rehabilitaacutecioacutes beavatkozaacutesok koacutedolaacutesa kiemelten fontos az elveacutegzett REP azonosiacutetaacutesaacutehoz az eacuterteacutekeleacuteshez

Minden kezeleacutesi napra le kell koacutedolni az elveacutegzett teveacutekenyseacuteget

A koacutedolaacutest nem szuumlkseacuteges naponta veacutegezni de minden veacutegjelenteacutesben maacuter fel kell tuumlntetni a koacutedokat kezeleacutesi

naponkeacutent a kapcsoloacutedoacute adatokkal egyuumltt

Koacutedolaacutes jelenteacutes reacuteszletesen - uacutej OENO fogalmak eacutes tiacutepusok a rehabilitaacutecioacute meghataacuterozaacutesaacutehoz

G rehabilitaacutecioacutes ceacuteluacute beavatkozaacutes a rehabilitaacutecioacutet indokoloacute fődiagnoacutezis ellaacutetaacutesaacutera

H rehabilitaacutecioacutes ceacuteluacute beavatkozaacutes a rehabilitaacutecioacutet indokoloacute kiacuteseacuterő betegseacuteg miatt

Az OENO listaacuteban oumlnaacutelloacute oszlopban jelzett OENO koacutedok hasznaacutelhatoacutek erre a keacutet tiacutepusra

Ezen eljaacuteraacutesok elveacutegzeacutese eseteacuten ndash amennyiben nem ettől elteacuterő jeloumlleacutes szerepel a amelleacutekletben - a mennyiseacuteg rovatban az eljaacuteraacutes elveacutegzeacuteseacutenek időtartamaacutet kell meghataacuterozni percben

Amennyiben az ellaacutetaacutes időpontja adott kezeleacutesi időponttoacutel kezdődően meghaladta a 99 percet a koacuted ismeacutetleacuteseacutevel az uacutej kezdő daacutetum jeloumlleacuteseacutevel valamint a 99 perc eltelteacutet koumlvetően meacuteg ellaacutetott időtartam roumlgziacuteteacuteseacutevel kell a dokumentaacutelaacutest elveacutegezni

Enneacutel hosszabb kezeleacutesi idő eseteacuten az ellaacutetaacutes dokumentaacutelaacutesaacutet az előzőekkel azonosan kell folytatni Az elveacutegzett OENO ndash kat a kezeleacutesi naponkeacutent kell megadni

Koacutedolaacutes jelenteacutes reacuteszletesen - uacutej OENO fogalmak eacutes tiacutepusok a rehabilitaacutecioacute meghataacuterozaacutesaacutehoz

G rehabilitaacutecioacutes ceacuteluacute beavatkozaacutes a rehabilitaacutecioacutet indokoloacute fődiagnoacutezis ellaacutetaacutesaacutera

H rehabilitaacutecioacutes ceacuteluacute beavatkozaacutes a rehabilitaacutecioacutet indokoloacute kiacuteseacuterő betegseacuteg miatt

Az elveacutegzett OENO ndash kat a kezeleacutesi naponkeacutent kell megadni

Itt kell feltuumlntetni az elveacutegzett un funkcionaacutelis teszteket is ndash fuumlggetlenuumll attoacutel hogy a teszt alapjaacuten meghataacuterozott aacutellapot maacuter koacutedolaacutesra keruumllt

Nem kell kitoumllteni az OENO - hoz tartozoacute mezők koumlzuumll az S Sebgyoacutegyulaacutes F Nosocomiaacutelis fertőzeacutes M Beavatkozaacutes minősiacuteteacutese mezőket

Koacutedolaacutes jelenteacutes reacuteszletesen - uacutej OENO fogalmak eacutes tiacutepusok a rehabilitaacutecioacute meghataacuterozaacutesaacutehoz

X

I rehabilitaacutecioacutes terv Rehabilitaacutecioacutes Ellaacutetaacutesi Program szerinti ellaacutetaacutesra

A koacuted a terv szerint elveacutegzendő REP ellaacutetaacutesi terveacutenek elkeacutesziacuteteacuteseacutet jeloumlli Minden REP terv keacutesziacuteteacutesre egy OENO keruumllt bevezeteacutesre

Az bdquoIrdquo Rehabilitaacutecioacutes terv keacutesziacuteteacutese REP szerinti ellaacutetaacutesra minősiacuteteacutesű eljaacuteraacutes tiacutepus koacuteddal kell feltuumlntetni azt az eljaacuteraacutest amelynek megfelelő REP tervet hataacuteroztak meg a rehabilitaacutecioacutes programba vont beteg reacuteszeacutere a felveacutetelt koumlvető 5 napon beluumll eacutes azt az ellaacutetott beteg koacuteranyagaacuteban dokumentaacuteltaacutek

A bdquoIrdquo Rehabilitaacutecioacutes terv keacutesziacuteteacutese REP szerinti ellaacutetaacutesra tiacutepus minősiacuteteacutesrdquo kizaacuteroacutelag az OENO listaacuteban iacutegy minősiacutetett eljaacuteraacutesok eseteacuten alkalmazhatoacute A mennyiseacuteg rovatban nem idő hanem esetszaacutem szerepelhet

Egy osztaacutelyos rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutes eseteacuten egy eljaacuteraacutes kaphatja ezt a minősiacuteteacutest kiveacuteve a kiegeacutesziacutető REP teljesiacuteteacutese eseteacuten Ekkor keacutet OENO is megadhatoacute

Kiegeacutesziacutető REP oumlnaacutelloacutean nem szerepelhet

5 sz melleacuteklet

Rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutesi program alapuacute ellaacutetaacutesi csoportok (REPCS) beavatkozaacutesainak listaacuteja

OENO

KOacuteD OENO NEacuteV

AKTIacuteV

FEKVŐBETEG

ELLAacuteTAacuteS

SORAacuteN

BESOROLAacuteSI

SZEMPONT

REP-BEN

BESORO-

LAacuteSI

SZEMPONT

FUNK-

CIONAacuteLIS

TESZT

REP

PROG-

RAM

MEacuteRTEacuteK-

EGYSEacuteG

11011 Elsősegeacutely

11041 Vizsgaacutelat

11048 Vizsgaacutelat hatoacutesaacutegi felkeacutereacutesre

11054 Szakorvosi vizsgaacutelat eacutes szakveacutelemeacuteny kiadaacutesa szociaacutelis

ellaacutetaacutesra valoacute jogosultsaacuteg megaacutellapiacutetaacutesaacutehoz

11301 Kontrollvizsgaacutelat konziacutelium

12000 Szenzoacuterium vizsgaacutelata

12001 Tudataacutellapot alvaacuteseacutebrenleacutet vezeacuterleacuteseacutenek vizsgaacutelata

12002 Agyidegek vizsgaacutelata

12003 Perifeacuteriaacutes idegrendszer vizsgaacutelata

12004 Eacuterzőkoumlr vizsgaacutelata

12005 Koordinatio vizsgaacutelata

12006 Vegetatiacutev idegrendszer vizsgaacutelata

12033 Memoacuteria eacutes figyelmi funkcioacutek vizsgaacutelata

12051 Extrapyramidalis elemi mozgaacutesszabaacutelyozaacutes vizsgaacutelata

12070 Standard EEG

1207E EEG soraacuten alkalmazott egyeacuteb proacutebaacutek (egyenkeacutent)

1207K EEG monitorizaacutelaacutes (24 oacuteraacutes) kazettaacutera

1207L EEG monitorizaacutelaacutes (24 oacuteraacutes) videoacutera

Orszaacutegos Egeacuteszseacutegbiztosiacutetaacutesi Peacutenztaacuter ndash Egeacuteszseacuteg biztonsaacuteg

REP koacutedolaacutes - rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacuteskeacutent minősiacutetett OENO koacutedok hasznaacutelata

94290 Logopeacutediai gyakorlat perc

94331 Fejlődeacutesi rendellenesseacuteg miatti gyoacutegytorna perc

94400 Jaacuteraacutesgyakorlat segeacutedeszkoumlz neacutelkuumll perc

94401 Jaacuteraacutesgyakorlat jaacuteroacutekerettel perc

94402 Jaacuteraacutesgyakorlat mankoacuteval perc

94403 Jaacuteraacutesgyakorlat bottal perc

94404 Jaacuteraacutesgyakorlat jaacuteroacutegeacuteppel perc

94405 Jaacuteraacuteselőkeacutesziacutető gyakorlatok perc

94406 Jaacuteraacuteskeacuteszseacuteg fejleszteacutese perc

94407 Uumlgyesseacutegfejlesztő gyakorlatok perc

Koacutedolaacutes jelenteacutes reacuteszletesen - uacutej OENO fogalmak eacutes tiacutepusok a rehabilitaacutecioacute meghataacuterozaacutesaacutehoz

G rehabilitaacutecioacutes ceacuteluacute beavatkozaacutes a rehabilitaacutecioacutet indokoloacute fődiagnoacutezis ellaacutetaacutesaacutera

H rehabilitaacutecioacutes ceacuteluacute beavatkozaacutes a rehabilitaacutecioacutet indokoloacute kiacuteseacuterő betegseacuteg miatt

Beavatkozaacutes jellege (J)

A akut beavatkozaacutes

B daganatellenes teraacutepiaacutes kezeleacutes protokoll alapjaacuten

gyoacutegyszerkeacutesziacutetmeacutennyel a beteg otthonaacuteban az onkoloacutegiai

centrum feluumlgyeleteacuteben

C magyar biztosiacutetaacutessal rendelkező beteg reacuteszeacutere

orvosbioloacutegiai kutataacutes soraacuten vagy a kutataacutes soraacuten felleacutepett

szoumlvődmeacuteny miatt szuumlkseacuteges akut beavatkozaacutes

D magyar biztosiacutetaacutessal rendelkező beteg reacuteszeacutere

orvosbioloacutegiai kutataacutes soraacuten vagy a kutataacutes soraacuten felleacutepett

szoumlvődmeacuteny miatt szuumlkseacuteges vaacutelasztott időpontban veacutegzett

beavatkozaacutes

V vaacutelasztott időpontban veacutegzett beavatkozaacutes

Nosocomiaacutelis koumlrnyezet (N)

0 nem eacutertelmezhető

A aszeptikus koumlrnyezet

C szeptikus koumlrnyezet

Sebgyoacutegyulaacutes (S)

1 sebgyoacutegyulaacutes per primam intentionem

2 nem fertőzoumltt seroma haematoma

3 sebgennyesedeacutes

4 varrat insufficientia

5 folyamatban levő zavartalanul gyoacutegyuloacute seb

elbocsaacutetaacuteskor

Nosocomiaacutelis fertőzeacutes (F)

1 nosocomiaacutelis fertőzeacutes nem volt

2 nosocomiaacutelis fertőzeacutes toumlrteacutent

Beavatkozaacutes minősiacuteteacutese az ellaacutetaacutesban elfoglalt helye szerint

(M)

0 neoadjuvaacutens beavatkozaacutes

1 adjuvaacutens beavatkozaacutes

2 első vonalbeli kezeleacutes

3 maacutesod vonalbeli kezeleacutes

4 harmad illetve toumlbbed vonalbeli kezeleacutes

5 reoperaacutecioacute

Nem kell kitoumllteni rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutes eseteacuten

Orszaacutegos Egeacuteszseacutegbiztosiacutetaacutesi Peacutenztaacuter ndash Egeacuteszseacuteg biztonsaacuteg

Jelenteacutes kuumlldeacutes

A reacuteszrekordok kuumlldeacutese nem vaacuteltozik nem koumltelező betenni az elveacutegzett OENO koacutedokat a reacuteszrekordokra azaz a reacuteszjelenteacutesbe

A rehabilitaacutecioacutes ellaacutetaacutes OENO koacutedjait BNO koacutedjait a veacutegrekordban kell hivatalosan jelenteni

Az elszaacutemolaacutesnaacutel kizaacuteroacutelag a veacutegrekordban talaacutelhatoacute OENO-kat BNO-kat veszi figyelembe a rendszer meacuteg akkor is a koraacutebbi reacuteszrekordok maacuter tartalmaztak OENO eacutes BNO koacutedokat

A folytatoacute rekordokban lehet a tovaacutebbi - a veacutegrekordban megadhatoacute esetszaacutemon feluumlli - BNO eacutes OENO koacutedokat jelenteni

bdquoFekvőbeteg jelenteacutes technikai uacutetmutatoacuterdquo

Koacutedolaacutes jelenteacutes reacuteszletesen - egyeacuteb

A kitoumllteacutesi uacutetmutatoacutek 2015 0402-aacuten keruumllnek ki a gyogyinfokhu oephu rehabhu oldalakra

Az anyagot e-mailen is megkuumlldjuumlk az inteacutezet vezetők reacuteszeacutere

Az előadaacutes anyagaacutet szinteacuten megkuumlldjuumlk

2015 aacuteprilis a felkeacuteszuumlleacutes időszaka ezeacutert meacuteg 2015 aacuteprilis 25-ig a visszajelzeacutesek alapjaacuten kisebb vaacuteltozaacutesok lehetseacutegesek (koacuted meacuterteacutekegyseacuteg)

Levelezeacutesi lista rehaboephu

A listaacutera a feljelentkezeacuteshez szuumlkseacuteges informaacutecioacutet az inteacutezet vezetőtől eacuterkező uumlzenettel lehet megtenni kisszsoephu ciacutemre

A feljelentkezeacuteshez szuumlkseacuteges adatok inteacutezet neacutev beosztaacutes e-mail telefon

Orszaacutegos Egeacuteszseacutegbiztosiacutetaacutesi Peacutenztaacuter ndash Egeacuteszseacuteg biztonsaacuteg

Koumlszoumlnoumlm a figyelmet