Femoralna tijela Stemovi za... · 2013. 12. 26. · Probna redukcija 6. Priprema tijela 7. Ubrizgavanje cementa 8. Uvođenje tijela 9. Konačna probna redukcija 10. Umetanje glave

Femoral StemsFemoralna tijela

P r o d u c t d e s c r i P t i o n a n d s u r g i c a l t e c h n i q u eO P I S P R O I Z V O D AI K I R U R Š K A T E H N I K A

0 1 2 3

SL Self Locking

�

pag.� 3

pag.� 4

pag.� 6

pag.� 7

pag.� 7

pag.� 8

pag.� 8

pag.� 9

pag.� 11

pag.� 1�

pag.� 13

pag.� 13

pag.� 14

pag.� 15

pag.� 16

pag.� 16

Index Sadržaj

OPIS PROIZVODA

ŠIFRE PROIZVODA

SET INSTRUMENATA

KIRURŠKE TEHNIKE

1. Predoperativno planiranje

2. Pozicioniranje pacijenta

3. Resekcija vrata

4. Priprema medularnog kanala

5. Probna redukcija

6. Priprema tijela

7. Ubrizgavanje cementa

8. Uvođenje tijela

9. Konačna probna redukcija

10. Umetanje glave

11. Konačna redukcija

12. Uklanjanje komponenti

Product�descrIPtIon

Product�codes

Instrument�set

surgIcal�technIque

1.�Preoperative�Planning

�.�Position�of�the�Patient

3.�neck�resection

4.�Preparation�of�the�medullary�canal

5.�trial�reduction

6.�stem�Preparation

7.�cement�Injection

8.�stem�Introduction

9.�Final�trial�reduction

10.�head�Insertion

11.�Final�reduction

1�.�removal�of�the�components

leonardo�da�VIncI:�the�Vitruvian�man.�studies�of�human�proportions�(1490)

LEONARD DA VINCI: Vitruvijski čovjek. Studije ljudskih proporcija

3

Opis proizvodaProduct�description

the� sl� hip� prosthesis� relies� upon� the�

biomechanical�concepts�of�the�self-lock-

ing�mechanism.

the� straight� stem� has� been� flattened�

antero-posteriorly�and�primary�stability�

is�achieved�by�introducing�the�stem�into�

the�femoral�shaft.

the�introduction�of�the�stem�and�the�ex-

trusion�of�cement�in�excess�are�favoured�

by�the�presence�of�two�grooves�on�the�

anterior� and� posterior� surfaces� of� the�

stem�itself.

the� cementless� version� is� Plasma�

spray�coated�with�highly�porous�tita-

nium�increasing�osteointegration.

1�/14�taper�is�compatible�with�metallic�

or�ceramic�heads�for�total�implants�and�

with�endo�or�bipolar�heads�for�applica-

tions�in�traumatology.

adVantages

◗�simple�and�reliable�system

◗�Possibility�to�choose�the�implantation�

technique�during�the�operation

◗�easy-to-use,�precise�instruments,

similar�for�all�versions

SL proteza kuka oslanja se na biomeha

ničke koncepte mehanizma na samoza

ključa vanje.Ravni stem je izravnan anteroposteriorno

a primarna stabilnost se postiže uvođenjem

tijela u femoralnu os.

Uvođenje tijela i ekstruziju viška cementa

omogućava prisutnost dva žlijeba u

anteriornoj i posteriornoj površini samog

tijela.

Bescementna verzija je obložena slojem

visoko poroznog titanija koji povećava

osteointegraciju.

12/14 konus kompatibilan je s metalnim ili

keramičnim glavama za totalne implan

tacije i s endo ili bipolarnim glavama za

aplikacije u traumatologiji.

PREDNOSTI

◗ Jednostavan i pouzdani sistem

◗ Mogućnost biranja tehnike implantacije

tijekom same operacije

◗ Laka uporaba s preciznim instrumentima

koji su slični za sve verzije

4

cemented�Femoral�stemCementno femoralno tijelo

Femoral Stems - Taper 12/14 Femoralno tijelo – konus 12/14

Ti6Al4V

widthširina

sizeveličina

n 3515.15.003 4.5 mm 02

n 3515.15.005 6.5 mm 0

3515.15.010 7.5 mm 1

n 3515.15.015 8.75 mm 1 PLUS

351 5.15.020 10 mm 2

3515.15.030 11.5 mm 3

3515.15.040 12.5 mm 4

3515.15.050 13.5 mm 5

3515.15.060 15 mm 6

3515.15.070 17.5 mm 7

3515.15.080 20mm 8

n upon request / na zahtjev


AISI 316/L

widthširina

sizeveličina

3515.05.010 7.5 mm 1

3515.05.020 10 mm 2

3515.05.030 11.5 mm 3

3515.05.040 12.5 mm 4

3515.05.050 13.5 mm 5

3515.05.060 15 mm 6

3515.05.070 17.5 mm 7

3515.05.080 20 mm 8

Product�codes Šifre proizvoda

5

P r o d u c t c o d e sŠ I f R E P R O I Z V O D A


Ti6Al4V + PoroTi

widthširina

sizeveličina

n 3515.21.003 4.5 mm 02

n 3515.21.005 6.5 mm 0

3515.21.010 7.5 mm 1

n 3515.21.015 8.75 mm 1 PLUS

3515.21.020 10 mm 2

3515.21.030 11.5 mm 3

3515.21.040 12.5 mm 4

3515.21.050 13.5 mm 5

3515.21.060 15 mm 6

3515.21.070 17.5 mm 7

3515.21.080 20 mm 8

n upon request / na zahtjev

uncemented�Femoral�stemBescementno femoralno tijelo

6

Instrument�set Set instrumenata

9035.60.000 Instrument Set for SL Femoral Stem Set instrumenata za SL femoralno tijelo

ref. description opis qt./kol.

9035.50.010 A Rasp 7.5 mm, #1 Rašpa 7.5mm # 1 1

9035.50.020 A Rasp 10 mm, #2 Rašpa 10mm # 2 1

9035.50.030 A Rasp 11.5 mm, #3 Rašpa 11.5mm # 3 1

9035.50.040 A Rasp 12.5 mm, #4 Rašpa 12.5mm # 4 1

9035.50.050 A Rasp 13.5 mm, #5 Rašpa 13.5mm # 5 1

9035.50.060 A Rasp 15 mm, #6 Rašpa 15mm # 6 1

9035.50.070 A Rasp 17.5 mm, #7 Rašpa 17.5mm # 7 1

9035.50.080 A Rasp 20 mm, #8 Rašpa 20mm # 8 1

9035.50.200 B Stem Positioner/Impactor Pozicioner tijela/Impaktor 1

9035.60.010 C 12/14 support for Trial Heads SL 12/14 suport za probne glave SL 2

9045.10.250 D Beater/Extractor Beater/Ekstraktor 1

9095.10.511 E Trial Head Short Taper 12/14 Dia. 28 mm S Probna glava kratki konus12/14, prom. 28mm S 1

9095.10.512 E Trial Head Short Taper 12/14 Dia. 28 mm M Probna glava kratki konus12/14 prom. 28mm M 1

9095.10.513 E Trial Head Short Taper 12/14 Dia. 28 mm L Probna glava kratki konus 12/14 prom. 28mm L 1

9095.10.104 F Modular Rasp Handle Modulara ručka za rašpe 2

9035.60.900 G Instrument Tray Podložak za instrumente 1

9095.10.920 Sterilizable Box Kutija za sterilizaciju 1

d

B

c

e

F

g

a

7

1.�Preoperative�Planning

1. Predoperativno planiranje

Kako bi se dobili najbolji rezultati, predope

rativno planiranje uporabom danih tem

plata i rtgom se apsolutno preporučuje.

Profili na templatima povećani su za 15%.

Upotrijebite dobar rtgpogled frontalno

i aksialno s adekvatnim kontrastom.

Veličina rtga mora biti velika kako bi

mogla sadržati kompletnu duljinu tijela

na templatima.

Templati se moraju postaviti u skladu s

centrom femoralne glave kako bi se dobio

precizni nivo resekcija vrata (sl.1)

to� obtain� best� results,� preoperative�

planning� using� the� given� templates�

and�x-rays�is�highly�recommended.�the�

profiles� are� enlarged� by� 15%,� on� the�

templates.

use�good�quality�frontal�view�and�axial�

view�x-rays�with�adeguate�contrast.�the�

size�of�the�x-ray�must�be�large�enough�to�

contain�the�entire�length�of�the�stems�on�

the�templates.

the� template� must� be� placed� accord-

ing� to� the� centre� of� the� femoral� head�

to�obtain�a�precise�neck�resection�level�

(Fig.�1).

s u r g i c a l t e c h n i q u eK I R U R Š K A T E H N I K A

〔1〕

8

�.�Position�of�the�Patient

Note.�the� first� picture� of� the� surgical�

technique� refers� to� the� postero-lateral�

approach� with� patient� lying� on� lateral�

decubitus.�all�the�other�surgical�steps�can�

equally�refer�to�the�supine�position�and�

to�whatever�surgical�approach.

the�patient�lies�on�lateral�position.

Postero-lateral�incision�(Fig.��).

after�opening�the�fascia�lata�and�detach-

ing�the�lateral�rotators,�the�joint�cap�is�cut�

and� the� head� of� the� femur� dislocated�

posteriorly.�the�top�of�the�head�is�then�

exposed.

2. Pozicija pacijenta

Bilješka. Prva slika kirurške tehnike odnosi

se na posterolateralni pristup s pacijentom

koji leži na lateralnom dekubitusu. Svi ostali

kirurški koraci mogu se odnositi na pristup

u tom položaju.

Pacijent leži u lateralnoj poziciji.

Posterolateralna incizija (sl. 2)

Nakon otvaranja fascia lata i skidanja

lateralnih rotatora, reže se kapica zgloba

i dislocira femur, posteriorno. Vrh glave je

sada otkriven.

〔2〕

〔3〕

Uklonite femoralni vrat transcervikalnom

resekcijom u skladu s predoperativnim pla

nom, s kutem na os femura od 45” (sl.3)

remove�the�femoral�neck�by�transcervi-

cal�resection,�according�to�what�planned�

preoperatively,� at� a� 45°� angle� with� the�

axis�of�the�femur�(Fig.�3).

3.�neck�resection 3. Resekcija vrata


9

canal�chiselKanalno dlijeto

(not supplied / nije isporučeno)

modular�rasp�handleModularna ručka rašpe

cod. 9095.10.104

raspRašpa

cod. 9035.50.010...

〔4〕

〔5〕

〔6〕

〔7〕

4.�Preparation�of�the�medullary�canal

the�diaphysis�is�punched�along�the�femo-

ral�axis�by�means�of�the�canal�chisel�(no�

supplied�with�instrument�set)�(Figs.�4-5).

the�preparation�of� the�medullary�canal�

starts�using�the�smallest�rasp�(a)�and�keep-

ing�the�correct�anteversion�(ca.�15°).

open�the�hand�lever�of�the�modular�rasp�

handle�(F)�and�insert�the�rasp�keeping�the�

medial�side�towards�the�lever.�clamp�the�

lever�to�the�end�(Figs.�6-7).

the�modular�rasps�are�used�as�trial�pros-

theses.

4. Priprema medularnog kanala

Diafiza se buši uzduž femoralne osi

pomoću kanalnog dlijeta (nije isporučeno

sa setom instrumenata) (sl.45)

Priprema medularnog kanala započinje s

uporabom najmanje rašpe (A) s održanjem

korektne anteverzije (oko 15”)

Otvorite ručicu modularne ručke rašpe

(F) i umetnite rašpu tako da se medialna

strana drži prema ručici. Zategnite ručicu

do kraja (sl.67)

Modularne rašpe rabe se kao probne

proteze.


10

complete�the�preparation�of�the�prosthe-

sis�seating�(Fig.�8).

open� the� lever� and� remove� the� rasp�

handle�leaving�the�rasp�in�the�medullary�

canal�(Fig.�9).

Dovršite pripremu sjedišta proteze (sl.8).

Otvorite ručicu i uklonite rašpe ostavljajući

ručku rašpe u medularnom kanalu (sl.9)


〔8〕

〔9〕

11


5.�trial�reduction

Keeping�the�rasp�in�situ,�the�determina-

tion�of�the�head�size�is�now�possible.�

Fit�the�support�for�trial�heads�sl�and�the�

trial�head�(c-e)�(Figs.�10-11)�over�the�rasp�

trunnion�and�reduce�the�joint�seating�the�

head�into�the�acetabular�cup�previously�

implanted�(Fig.�1�).�

choose�the�lenght�of�the�femoral�head�

to� be� used� (s,� m,� l)� testing� the� joint�

tension.

at� the� end� remove� the� trial� head,� the�

support� for� trial� head� and� the� rasp� by�

means�of�the�handle.

5. Probna redukcija

Rašpa se zadrži na mjestu, sada je moguće

donijeti odluku o veličini glave.

Postavite suport za probne glave SL i

probnu glavu (CE) (sl.1011) iznad klina i

reducirajte zglob tako da postavite glavu

u prethodno implantiranu acetabularnu

čašicu (sl.12)

Izaberite duljinu femoralne glave koju

ćete upotrijebiti (S, M, L), testirajući tenziju

zgloba.

Na kraju uklonite probnu glavu, suport

za probnu glavu i rašpu pomoću jedne

ručke.

〔10〕

1�/14�support�for�trial�heads�sl12/14 Suport za probnu glavu SL

cod. 9035.60.100

〔11〕

trial�heads�short�taper�1�/14Kratki konus 12/14 probne glave

cod. 9095.10.511...

〔12〕

1�

6.�stem�Preparation

a�special�positioner�-impactor�(B)�(Fig.�13)�

is�available�to�fit�into�the�medullary�canal�

the�stem�of�the�selected�size�which�is�as�

the�same�as�the�latest�rasp�used.

to� lock�the�stem�on�the�positioner-im-

pactor�insert�the�taper�of�the�stem�into�

the�adaptor�terminal�end�

and�firmly�screw�the�handle�of�the�tool�

(Fig.�14)��the�tip�gets�in�contact�onto�the�

proximal�groove�(Fig.�15).


stem�Positioner/ImpactorTijelo pozicionarimpaktor

cod. 9035.50.200〔13〕

〔14〕

〔15〕

6. Priprema tijela

Na raspolaganju je specijalni pozicionerim

paktor (B) (sl.13) za postavljanje tijela izabrane

veličine koja je ista kao i zadnja rašpa koja je

upotrijebljena, u medularni kanal.

Tijelo ćete fiksirati na pozicionerim paktor

tako da umetnete konus tijela u adaptor ter

minalnog kraja i čvrsto zategnete ručku alata

(sl.14). Vrh će doći u kontakt s proksimalnim

žlijebom Usl.15).

13


〔16〕

7.�cement�Injection

For�cemented�stems�onlY:�

acrylic�cement�is�filled�into�the�medullary�

canal,�after�positioning�the�eventual�dis-

tal�plug�(available�on�request)�(Fig.�16).

7. Ubrizgavanje cementa

SAMO ZA CEMENTNO TIJELO.

Medularni kanal se puni akrilnim ce

mentom nakon pozicioniranja distalnog

čepa (isporučuje se na zahtjev)

Umetnite tijelo u medularni kanal i blago

ga udarajte na glavu pozicionerimpaktora

sve dok proteza nije sjela u cijelosti (sl.17)

Bilješka: za cementno tijelo manualno

uklonite višak cementa prije nego što je

postignuta kompletna polimerizacije

akrilnog cementa.

Na kraju uklonite pozicionarimpaktor

(sl.18)

Insert�the�stem�into�the�medullary�canal�

and�gently�tap�on�the�head�of�the�posi-

tioner-impactor� until� prosthesis� is� fully�

seated�(Fig.�17).

Note.�For�the�cemented�stems,�manually�

remove�the�cement�excess�before��the�

complete�polymerization�of� the�acrylic�

cement�is�achieved.�

at�the�end�remove�the�positioner-impac-

tor�(Fig.�18).

8.�stem�Introduction

8. Uvođenje tijela

〔17〕

〔18〕

14

9.�Final�trial�reduction

Fit�the�trial�femoral�heads�(no�supplied�

with� instrument� set� -� Fig.� 19)� and� re-

duce�the�joint�seating�the�head�into�the�

acetabular�cup�previously�implanted.�

choose�the�lenght�of�the�femoral�head�

to�be�used�(s,�m,�l)�testing�the�joint�ten-

sion�(Fig.��0).

at�the�end�remove�the�trial�head.


Postavite probne femoralne glave (nije

isporučeno sa setom instrumenta – sl.19)

i reducirajte zglob tako da postavite glavu

u prethodno implantiranu acetabularnu

čašicu.

Izaberite duljinu femoralne glave koju ćete

upotrijebiti (S, M, L) testiranjem tenzije

zgloba (sl.20).

Na kraju uklonite probnu glavu.

〔20〕

trial�head�short�taper�1�/14Kratki konus 12/14 probne glave

cod. 9095.10.511...〔19〕


15

10.�head�Insertion

take�the�definitive�head�in�according�to�

trialed�one�out�of�its�sterile�package.�

Before� to� insert� the�head,�please�clean�

and�wipe�with�care�the�neck�taper.�this�

precaution� is�very� important�when�ce-

ramic�heads�are�used.

Fix�the�head�on�the�neck�pushing�it�along�

the�neck�axis�and�rotating�it�(Fig.��1).�

remove�the�protective�shell�(Fig.��).

gently� beat� with� a� plastic� beater� (no�

supplied�with�instrument�set)�along�the�

taper�axis�(Figs.��3-�4).

10. Umetanje glave

Uzmite definitivnu glavu, koja odgovara

pokusnoj, iz njezine sterilne amabalaže.

Prije umetanja glave molimo da pažljivo

očistite i osušite konus vrata. Ovo je vrlo

važno ako se rabe keramičke glave.

Fiksirajte glavu na vrat tako da ju gurate

uzduž osi i rotirate ju (sl.21)

Uklonite zaštitnu školjku (sl.22).

Blago udarajte plastičnim udaračem (nije

isporučen sa setom instrumenata) uzduž

osi konusa (sl.2324)

Femoral�head�BeaterAlat za udaranje femoralne glave (Beater)

(not supplied / nije isporučen)

〔24〕

〔21〕

〔22〕

〔23〕


16

11.�Final�reduction

at�the�end�check�that�coupling�surfaces�

are�cleaned�and�wiped�before�definitively�

reduce�the�joint�(Fig.��5).


Na kraju prekontrolirajte jesu li spojne

površine čiste i obrisane prije nego što ste

definitivno reducirali zglob.


〔25〕

〔26〕

〔27〕

Ukoliko je potrebno mogu se ukloniti sve

komponente. Femoralnu glavu ćete uklo

niti lakim udarcem izbijača (nije isporučen

sa setom, instrumenata) uzduž osi.

Oprez! Nemojte nikada zamijeniti kera

mičku glavu drugom keramičkom glavom

na konus. U tom slučaju mora se zamijeniti

i tijelo.

Tijelo se može ukloniti uporabom odgo

varajućeg alata za udaranje (sl.26) (D),

guranjem kod žlijeba ispod medialnog

vrata ) (sl.27).

If�necessary,�all�the�components�can�be�

removed.�For� remove�only� the� femoral�

head��is�enough�beat�with�a�punch�(non�

supplied�with�instrument�set)�the�head�

base�along�the�axis.

Warning!� do� never� substitute� on� the�

taper��a�second�ceramic�head.�In�this�case�

also�the�stem�must�be�substituted.

the� stem� can� be� removed� using� the�

proper�beater�(Fig.��6)�(d),�pushing�at�the�

groove�under�the�medial�neck�(Fig.��7).

1�.�removal�of�the�components

12. Uklanjanje komponenti

17

n o t e sB I L J E Š K E

18

n o t e sB I L J E Š K E

For� further� information� about� our�

products,� please� visit� our� web� site�

www.lima.it

this�documentation�has�been�written��by�

lima-lto�sales�&�technical�department

Glede daljnjih informacija o našim proizvo

dima molimo da pogledate našu webstra

nicu www.lima.it.

Ovu dokumentaciu ispostavila je tvrtka Lima

Lto, Odsjek za prodaju & Tehnički odsjek

t.�+39�043��945511F.�+39�043��94551�[email protected]

� � Via�nazionale,�5�33030�Villanovasan�daniele�del�Friuliudine�-�Italy

entenza�95-�3°-�1a08015�Barcelona�-�sPaInt.�+34�93��8�9�40F.�+34�93�4�6�1603�

[email protected]

�

e.�space�Bat�c45�allée�des�ormesParc�de�sophia�antipolis06�50�mougins�-�Francet.�+33�49��8�7161F.�+33�49��8�7�59�

[email protected]

shinjuku�Ys�Building�5F6-11-��nishi-shinjuku,�shinjukutokyo�160-00�3�-�JaPant.�+81�3�5339�1688F.�+81�3�5339�1689�

[email protected]

en�chamard�55ch-144��montagny/Yverdon�(Vd)�swItzerlandt.�+41��4�4450611F.�+41��4�4450613

[email protected]

maksimirska,�10310000�zagreb�-�croatIat.�+385�1��3�617�40F.�+385�1��3�617�45�

[email protected]

u.�Kanalky��7/14411�000�Praha��-�czech��rePuBlIct.�+4��0��7�0011F.�+4��0��7�3568�

[email protected]

Kapstadtring�10d-��97�hamburgt.�+49�040�6378464�0F.�+49�040�6378464�9

[email protected]

Copy

right

© L

ima-

Lto.

All

right

s re

serv

ed. S

va p

rava

prid

ržan

aLi

ma-

Lto

rese

rves

the

right

to m

ake

chan

ges.

Lim

a-Lt

o za

drža

va p

ravo

na

prov

edbu

izm

jena

.

B.3515.39.000.1� 100700

Documents

Femoralna tijela Stemovi za... · 2013. 12. 26. · Probna redukcija 6. Priprema tijela 7. Ubrizgavanje cementa 8. Uvođenje tijela 9. Konačna probna redukcija 10. Umetanje glave