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呼吸リハビリの基礎 普段何気なく計っている血圧や脈拍。それらを上手に活かせば、体の特徴や注意すべきポイントがわかります。
Think Body Japan
リハビリフィットネス訪問看護ステーション 旭 理学療法士 小幡匡史
はじめに
愛知県の瀬戸市は 陶器『せともの』で有名です。陶器の原料は土
塵肺(じんぱい)
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粉塵や微粒子を長期間吸った結果、肺の細胞にそれらが蓄積することによって起きる肺の病気
症状:咳,痰,息切れ 呼吸困難,動悸
が原因で塵肺になる事が多いです 土
本日の目的
Think Body Japan
呼吸リハビリについて理解を深める
呼吸困難の初期段階で気づく 呼吸困難が出現した時に 適切な対応がとれる
呼吸器疾患について
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蓋が閉まって息ができない
換気障害
閉塞性換気障害 拘束性換気障害
窮屈で息ができない
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閉塞性換気障害
しっかり呼吸をしているのに息苦しさがでやすい
肺
Think Body Japan
拘束性換気障害
肺 肺
深い呼吸が困難で、浅い呼吸となる
肺
換気障害を体験!!
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ベルトを体にきつく巻く ストローを使って、呼吸をする
閉塞性換気障害 拘束性換気障害
息苦しさと脳
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息苦しさのサイン
呼吸の司令塔 (延髄)
息苦しい
「もっと呼吸するように肺に言って」
「もっと呼吸しなさい」
息苦しさと脳
Think Body Japan
息苦しさのサイン
呼吸の司令塔 (延髄)
????
「もっと呼吸するように肺に言って」
「もっと呼吸しなさい」
息苦しさを自覚できないと、何も対処されない!
Think Body Japan
呼吸困難の初期段階
呼吸状態の評価①
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酸素飽和度SpO
2 正常値:95−100 90%以下は異常値(医師に相談)
呼吸状態の評価①おまけ
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酸化ヘモグロビンを測定
(貧血や末梢循環不全に不向き)
*軸索反射で循環を確認
強い呼吸困難
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換気障害の時の姿勢
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どんな姿勢
をとるべきか?
姿勢と呼吸
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仰向け姿勢 ①楽に息が吸える ②脚がまっすぐになっていると、胸式呼吸になりやすい ③呼吸が浅くなる ④痰をしっかりだす咳がしにくい。 ⑤気道確保が難しい ⑥舌根沈下になりやすい
うつ伏せ姿勢 ①楽に息が吐ける ②舌根沈下が起きにくい ③自力で体位交換が難しい ④咳が多い時は適さない
横向き姿勢 ①咳や排痰が有効になる ②腹式呼吸が行いやすい ③姿勢が不安定
座位姿勢 ①腹式呼吸が最も楽にできる ②咳や排痰が有効になる ③姿勢保持が大変
換気障害への対応
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換気障害への対応
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ギャッヂアップ30度 膝30~45度 曲げた姿勢
換気障害への対応
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口すぼめ呼吸
腹式呼吸
呼吸困難を防ぐ運動
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お疲れ様でした!!
Think Body Japan
ご清聴ありがとうございます。