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DIPLOMADO DE ESPECIALIZACIN EN RESIDENCIA, SUPERVISIN Y SEGURIDAD EN OBRAS-29 de Noviembre
DIPLOMADO DE ESPECIALIZACIN EN RESIDENCIA, SUPERVISIN Y SEGURIDAD EN OBRAS-29 de NoviembreFICHA DE REGISTRO DEL PARTICPANTE
NOMBRES Y APELLIDOS: BRYAN ENZO CONTRERAS VASQUEZ __________________________________________________________DOCUMENTO DE IDENTIDAD: __72692834__________________TELFONO DOMICILIO: _______________ TELFONO OFICINA: __________________CELULAR: MOVISTAR: 958815049______________ RPM: _________________CLARO: ________________ RPC: __________________E-MAIL: [email protected]____________________________________DIRECCIN: _CP.CURVA DE SUN MZ.K LT.3 _____________________________________________________DISTRITO: ___MOCHE ______________________PROVINCIA: _TRUJILLO__________________DEPARTAMENTO: ___LA LIBERTAD ___________________PROFESIN: _ESTUDIANTE ____________________ESTUDIANTE: (x)TCNICO: ( ) BACHILLER: ( )TITULADO: ( ) COLEGIADO: ( )*SI DESEA FACTURA:RAZN: ________________________________________________DIRECCIN: _____________________________________________RUC: ______________________________MODALIDAD:PRESENCIAL: (x)SEMIPRESENCIAL: ( )DISTANCIA: ( )
Cmo se enter del diplomado? Peridico: ( )Facebook: ( ) Afiche: ( ) Otro: amigo______________FORMA DE PAGO:Contado: (x )Fraccionado: ( )Efectivo: ( )Depsito en banco: ( )
Si es descuento corporativo de 5 personas, por favor llenar los nombres de los participantes de su grupo:
1.- ________________________________________2.- ________________________________________3.- ________________________________________4.- ________________________________________5.- ________________________________________
QU PRXIMO DIPLOMADO DESEARA LLEVAR? __ estructuras IMPORTANTE: Por favor llenar sus nombres correctamente los cuales sern considerados para su diploma. En caso de realizar pagos en el banco, srvase presentar su comprobante de depsito.
Ciudad y Fecha: __________________
Firma del participante: _____________