UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

CÁTEDRA DE MEDICINA TROPICAL

Carlos CampoverdeDaniela CárdenasMagaly Cornejo

Julio Correa6to Semestre

“HCAM”

Ningún sonido concentra tanta perversidad y malicia en un volumen muy pequeño, como el zumbido del mosquito.

Elspeth Huxley

FIEBRES ICTERO-HEMORRÁGICAS

• DENGUE• FIEBRE AMARILLA• LEPTOSPIROSIS

EPIDEMIOLOGÍA EN EL ECUADOREnfermedad Población más

afectadaEstación Región

más afectada

DengueNiños (FHD)

Mujeres (Clásico)

Invierno Costa

Fiebre Amarilla

Hombres Adultos

(Trabajadores)Fin del

inviernoOriente

LeptospirosisHombres adultos

(Trabajadores)Verano Costa

Aedes aegyptiAedes Haemagogus

INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS 2007

TASAS DE DENGUE CLASICO 2007

TASAS DE DENGUE HEMORRÁGICO 2007

LEPTOSPIROSIS

ENFERMEDAD DEFINICIÓN CICLOS EPIDEMIOLÓGICOS

PERIODOS DE

INCUBACIÓN

DENGUE

Enfermedad viral (zoonosis) propia

de algunas regiones

tropicales de América del Sur

y África.

UrbanoSelvático 3 a 14 días

FIEBRE AMARILLA

zoonosis propia de algunas regiones

tropicales de América del Sur

y África.

UrbanoSelvático

3 a 6 días

LEPTOSPIROSIS Enfermedad

infecciosa febril. -4 a 19 días(Promedio

10días)

ETIOLOGÍA Y TRANSMISIÓN

ENFERMEDAD Agentes causales

Vector Familia Trasmisión

DengueVirus del dengue.

(Flavivirus)

Aedes aegyptiAedes

albopictus

Flaviviridae Picadura

Fiebre Amarilla

Virus de la Fiebre

amarilla(Arbovirus)

Aedes haemagog

us, sabethes

Flaviviridae Picadura

Leptospirosis

Leptospira interrogans (patógena)

Perro, gato,

ganado, roedores

Leptopiracea

Contacto con la orina.

CICLO DE TRANSMISIÓN DEL DENGUE

VECTORES DEL DENGUE

AEDES AEGYPTI AEDES ALBOPICTUS

PATOGENIA DEL DENGUE

ETAPAS DE EVOLUCIÓN DEL DENGUE

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS GENERALES

ENFERMEDAD ÓRGANO BLANCO

FASES

DENGUE

Endotelio, cerebro hígado, riñón

AgudaAtaque Primario

Ataque secundario

FIEBRE AMARILLA

Hígado, riñón, corazón, cerebro

Infección Remisión

Intoxicación

LEPTOSPIROSIS

Lesión endotelial, Tubulos renales, hígado, cerebro,

músculo, ojo

Lestospiremia Inmunológica

ENFERMEDAD SÍNTOMAS

DENGUE FIEBRE AMARILLA

LEPTOSPIROSIS

FIEBRE Silla . de montar

Signo . de Faget

MIALGIAS ARTRALGIAS

F. . Quebranta huesos

pantorrilla

DOLOR RETROORBITARIO

FOTOFOBIA

CONGESTIÓN CONJUNTIVAL

*

CEFALEA

HEMORRAGIAS *

CONFUSIÓN MENTAL

OTROS Encefalitis Encefalitis, lengua en fresa

Meningoencefalitis, miocarditis

* HEMORRAGICO

ENFERMEDAD SIGNOS

DENGUE FIEBRE AMARILLA

LEPTOSPIROSIS

Ictericia * 5 -10%

Rash cutáneo

Vasculitis

Insuficiencia Hepática

Insuficiencia Renal

*

Deshidratación

Vómito

* HEMORRAGICO

DIAGNOSTICO DENGUE FIEBRE AMARILLA

LEPTOSPI ROSIS

BH LeucopeniaNeutropenialinfocitosis

Trombocitopenia

NeutropeniaVEG+

NeutrofiliaTrombocitopenia

VEG+

Química sanguínea Electrolitos

CPK+Creatinina+

Creatinina+

Tiempos de coagulación

* TP+ TTP+ TP+TTP+

TP+TTP+

Enzimas TGOTGP

Bilirrubina+AST/ALT

Bilirrubina+

Serológico IgM , IgG Ig M, Ig G Ig M (F. Aguda)

Biopsia Hepática

Otros Prueba de tornique +

Diagnóstico Virológico EMOCultivo

TRATAMIENTO DENGUE FIEBRE AMARILLA

LEPTOSPIROSIS

Hidratación SS 0.9% SS 0.9%Plasma fresco

congelado

Antibióticos Penicilina G 5` c/4h IVCeftriaxona 1g c/24h por 7 díasDoxiciclina 100mg IV/IO c/12h oAmpicilina 0.5-1g IV c/4h

Antipiréticos

Paracetamoladultos500 mg c/6h VO Niños 10 -

15mg/kg/día

Paracetamol 500 mg c/6h VO

Niños 10mg/kg/6hSupositorios 125mg

Vacuna 17D (Profilaxis)

Otros

Vit. KComplejo BDopamina

2-20mg/kg/min

Gracias por su atención!