Fiebres hemorrgicas virales.
Fiebres hemorrgicas virales.
Introduccin:Las fiebres hemorrgicas virales son un problema
debido a que, como lo dice su nombre, provocan hemorragias que
pueden tener un grado fatal, se sabe que sus sntomas son muy
confusos, en pocas palabras no los puedes detectar tan fcilmente,
porque asemejan los sntomas de una fiebre comn, sin embargo con
forme avanza el tiempo, sobretodo en das, se presentan sntomas ms
severos que van desde un dolor de cabeza grado migraa hasta pequeas
hemorragias por los orificios auditivos, de visin, bucal y anal que
puede llegar a ser mortal si no es tratada a tiempo y lo que podra
decirse peor an es que no hay muchas o muchos tipos de curas, solo
tratamientos mdicos que no prometen la salvacin del paciente, todo
depende de cmo este su cuerpo, vaya como acten sus defensas.
Sabemos de antemano que la gente conoce ms que nada al virus del
bola, que es la fiebre hemorrgica que ms se presenta en forma
epidemiolgica haciendo resaltar su nombre, pero no solo existe el
virus del bola, sino existen ms virus, que si bien no tiene en
efecto que tiene el bola, que provocan ms fiebres hemorrgicas y
pasan casi desapercibido por lo cual la gente no se entra y no sabe
cmo reaccionar, adems las medidas de higiene debe ser incrementadas
en el caso de las personas que contraan una de estas enfermedades,
debido al peligro de contagio, adems, la gente solo piensa que el
bola es la nica epidemia mortal en cuestin de fiebres hemorrgicas,
pero existe tambin la fiebre Lassa, que aunque se tenga un
antivirus, un tratamiento eficaz, deben de conocer an ms esta
enfermedad para evitar mltiples contagios de la misma. Por lo tanto
el objetivo del reporte es informar y fomentar primeramente las
medidas de higiene adecuadas para evitar brotes nuevos o contagios
innecesarios, adems el segundo punto seria informar acerca de que
es una fiebre hemorrgica viral y cules son las que se pueden
presentar y que virus dan paso a estos horribles patgenos que
causan la muerte de millones a travs de todo el mundo y por ltimo,
el tercer punto, informar a la gente an ms sobre el bola y la
fiebre Lassa, la cual no provoca una epidemia muy grave, pero aun
as se debe considerar informar, afortunadamente tenemos o se tiene
un tratamiento para esa fiebre e incluso una vacuna. Fiebres
hemorrgicas virales: Son un grupo de enfermedades que pueden a
llegar a ser mortales y que estn causadas por el virus
perteneciente a diferentes familias: Arenavirus, Filovirus,
Bunyavirus, Togatuvirus y Flavirus, todos ellos son virus con el
genoma ARN y con envoltura lipdica, ellos dependen de un animal y/o
un insecto que acta como su hospedador y vector que constituye en
su reservorio natural, dichos virus estn restringidos a las reas en
las que vive su especie hospedadora. Dichos virus tienen
caractersticas comunes, las cuales son que afectan muchos rganos,
lesionan los vasos sanguneos y alteran la capacidad del organismo
para auto-regularse. Cules son esas familias de virus?Estas
familias de virus que causan las infecciones peligrosas sern
representadas en forma de tabla. Con el nivel de bioseguridad que
requieren, el reservorio que propaga el virus y la familia de virus
con sus respectivas infecciones o fiebres: Como podemos observar la
mayora de los reservorios son ratas, y animales domsticos, tambin
podemos hacer observaciones como el tipo de nivel que se maneja,
tomando en cuenta que el bola o los pertenecientes al bola manejan
un nivel 4, por lo cual los hacen ms contagiosos y como se mencion
al inicio, trataremos de dar ms prevenciones para el virus del bola
y la fiebre Lassa, que son las ms comunes.
Arenavirus Transmitido por:Nivel de seguridad biolgica Fiebre
hemorrgica de LassaRoedores 4Fiebre hemorrgica argentina
(Junn)Roedores4Fiebre hemorrgica boliviana (Machupo)Roedores4Fiebre
hemorrgica brasilea (Sabia)Roedores4Fiebre hemorrgica venezolana
(Guraranito)Roedores 4BunyavirusTransmitido por: Nivel de seguridad
biolgica Fiebre hemorrgica de Crimea-CongoRoedores y garrapata
4HantavirusRoedores3Fiebre del valle del RiftMosquito y animal
domestico3Filovirus Transmitido por:Nivel de seguridad
biolgicaEbolaReservorio desconocido 4MarburgReservorio desconocido
4FlavivirusTransmitido por: Nivel de seguridad biolgica Dengue,
tipos 1-4Mosquito 3Fiebre AmarillaMosquito 3Fiebre del bosque de
KyasanurGarrapata 3Fiebre hemorrgica de OmskGarrapata3Alphavirus
Transmitido por:Nivel de seguridad biolgicaChikinguya Mosquito3
Como podemos observar la mayora de los reservorios son ratas, y
animales domsticos, tambin podemos hacer observaciones como el tipo
de nivel que se maneja, tomando en cuenta que el bola o los
pertenecientes al bola manejan un nivel 4, por lo cual los hacen ms
contagiosos y como se mencion al inicio, trataremos de dar ms
prevenciones para el virus del bola y la fiebre Lassa, que son las
ms comunes.
Cmo se llegan a propagar?Se considerarse que son transmitidas
por zoonosis ya que los virus, en su ciclo natural, se multiplican
en un animal reservorio y/o en un artrpodo que acta como vector,
algunos utilizan diferentes roedores, domsticos o silvestres como
reservorio en este caso las infecciones se producen por contacto
con las secreciones y excreciones de los animales infectados, en
otras ocasiones en la picadura de una garrapata o de un mosquito lo
que transmite la infeccin al hombre, finalmente como el caso del
Ebola y Marburg, hay otros virus para los que se desconoce tanto el
reservorio natural de infeccin en el humano. La transmisin directa
persona a persona, solo es para ciertos virus, que son Ebola,
Marburg, Lassa y Crimea-Congo, este tipo de transmisin puede
ocurrir por un contacto directo con el paciente o con uno de sus
fluidos biolgicos o indirectamente por contagi a travs de objetos
contaminados.
SntomasMs que nada se basa en la fiebre, en una hemorragia, pero
tambin hay algunos sntomas ms complejos, como lo son el fallo de
rganos mltiples, sangrado interno y/o externo. Supongamos que
estuvimos en contacto con el fluido de alguien que est enfermo de
alguna fiebre hemorrgica, como el Ebola, digamos que al entrar en
nuestro sistema, tarda un poco en empezar a actuar, una vez que
comienza, produce una fiebre alta, seguido de malestares, como un
dolor de cabeza normal, escalofros, sntomas de un simple resfriado
comn, fatiga etc entonces despus de unas horas se comienza a sentir
un dolor muy fuerte, que es donde los rganos comienzan a sangran,
comienza a haber fallas mltiples, despus de eso, la persona muere.
Si viajas al extranjero a un pas donde abunden esas enfermedades y
al regresar presentas sntomas similares a los mencionados, es mejor
hacerse una prueba febril o cualquier examen que arroje si hay
peligro de contaminacin y si es as aislar correctamente a la
persona contaminada.
Tipos de seguridad biolgicaAnteriormente se dio a conocer una
tabla que menciona todos los virus que provocan alguna fiebre
hemorrgica, en dicha tabla se menciona seguridad biolgica lo cual
significa el alcance de contaminacin de un material, el cual va
desde el nmero 1 hasta el nmero 4.
Fiebre hemorrgica LassaProducida por primera vez en frica
occidental, es una enfermedad viral aguda, que fue descubierta en
1969, cuando dos enfermeras misioneras murieron en Nigeria, el
virus debe su nombre a la cuidad de Nigeria, donde se produjeron
los primero casos, es un virus de ARN monocatenario y es zoontico.
La fiebre de Lassa es endmica en partes de frica occidental
incluyendo Sierra Leona, Liberia Guinea y Nigeria; sin embargo,
otros pases vecinos tambin estn o estuvieron en situacin de riesgo,
ya que el vector de animales para el virus de Lassa, la rata de
mltiples (Mastomys natalensis) se distribuye en toda la regin. En
2009, se report el primer caso de Mal en un viajero que vive en el
sur de Mal; Ghana report sus primeros casos a finales de 2011. En
casos aislados, tambin se han reportado casos en Costa de Marfil y
Burkina Faso y hay evidencias serolgicas de infeccin por el virus
de Lassa en Togo y Benin.El nmero de infecciones por el virus de
Lassa por ao en el oeste de frica se estima en 100.000 a 300.000,
con aproximadamente 5.000 muertes. Por desgracia, estas
estimaciones son crudas, porque la vigilancia de casos de la
enfermedad no se realiza de manera uniforme. En algunas zonas de
Sierra Leona y Liberia, se sabe que el 10% -16% de las personas
admitidas en hospitales cada ao tiene la fiebre de Lassa, que
indica el grave impacto de la enfermedad en la poblacin de esta
regin. Familia de virus que ocasiona la fiebre Lassa: es una
familia de virus cuyos miembros son generalmente asociados con
enfermedades que se transmiten de roedor a ser humano. Cada virus,
que pertenece a esta familia, se asocia con una especie
husped-roedor, dichos huspedes deben ser particulares. Las
infecciones por Arenavirus son relativamente comunes en los seres
humanos, claro que en algunas zonas del mundo y que pueden llegar a
causar enfermedades muy graves.Las partculas de dicho virus son
esfricas y tienen un dimetro promedio de 110-130 nanmetros, todos
estn envueltos en una membrana compuesta de lpidos.Una muestra de
dicho virus, donde se ve en seccin transversal, que muestra las
partculas granuladas que son ribosomas adquiridos de sus clulas
husped.Es esa caracterstica la que les dio su nombre derivado de la
"arena" latn, que significa "arena"Su genoma o el material gentico
se compone de ARN (cido ribonucleico) y aunque no se sabe su
estrategia de replicacin o an no se comprende del todo, se sabe que
las nuevas partculas virales, llamados viriones, se crean por
gemacin de la superficie de las clulas de sus anfitriones.
Transmisin:El husped del virus es un roedor que no contrae
(Mastomys natalensis). Una vez infectado este roedor es capaz de
excretar el virus en la orina durante un periodo prologado, quizs
por el resto de su vida. El husped, por lo regular tiende a tener
un gran nmero de descendientes y son numerosos en las sabanas y
bosques de occidente, central, oriente y frica. Adems que ellos
fcilmente colonizan las casas de los hombres y las zonas donde se
almacena el alimento. Todos estos factores contribuyen a la
propagacin de Lassa en el ser humano. La transmisin del virus a los
seres humanos ocurre ms fcilmente a travs de la ingestin o
inhalacin, cuando el husped excreta orina o eses y el ser humano se
pone en contacto con dicho material o por comer alimentos
contaminados o por una exposicin a una herida o lceras abiertas,
puede conducir a la infeccin.La transmisin en muy comn, puesto que
dicho husped vive siempre alrededor o incluso adentro de un hogar,
ellos hurgan en los alimentos sobrantes o ms almacenados, es por
eso que el contagio directo es muy comn, tambin se puede propagar
cuando el husped es ingerido, puesto que algunos roedores son
capturados y preparados. El contagio tambin puede ocurrir cuando el
humano inhala pequeas partculas en el aire contaminada con
excreciones de roedores, puede ocurrir durante las actividades de
limpieza, como barrer. El virus se puede contagiar tambin de
persona a persona mediante fluidos, sangre, tejido, secreciones o
excreciones de una persona infectada. El contagio casual, que
incluye contacto con la piel sin intercambio de fluidos corporales,
no es fuente de contagio. La transmisin que se da en los centros de
atencin de salud se conoce como: nosocomial, que se da en un
contagio de persona a persona. La infeccin tambin se puede contraer
del equipo mdico infectado. En la grfica de arriba se presenta el
porcentaje de transmisin que presenta la fiebre Lassa.
Signos y sntomas de la fiebre Lassa:Normalmente se presentan de
1 a 3 semanas despus de que el paciente entra en contacto con el
virus, para la mayora de infecciones por virus de la fiebre de
Lassa, aproximadamente el 80%, los sntomas son leves y no se
diagnostican.Los sntomas leves incluyen, una fiebre leve, malestar
general y debilidad y un dolor de cabeza. En el 20% de las personas
infectadas la enfermedad puede progresar a sntomas ms graves como
la hemorragia (en las encas, ojos o nariz), dificultad
respiratoria, vmitos repetidos, hinchazn facial, dolor en el pecho,
la espalda y el shock. Los problemas neurolgicos tambin se han
descrito, los cuales incluyen la prdida de la audicin, temblores y
encefalitis, la muerte puede ocurrir dentro de un plazo de dos
semanas despus del inicio de los sntomas debido a un fallo
multiorgnico. La complicacin ms comn de la fiebre Lassa es la
sordera, hay diversos grados de sordera que ocurren aproximadamente
en un tercio de las infecciones y en muchos casos la prdida
auditiva es permanente. Aproximadamente el 15%-20% de los pacientes
hospitalizados por fiebre Lassa mueren de la enfermedad, las tasas
de mortalidad de las mujeres en el tercer trimestre del embarazo
son particularmente elevadas. Debido a que los sntomas de la fiebre
de Lassa son tan variados y no especficos, el diagnstico clnico es
a menudo difcil, la fiebre de Lassa se asocia tambin con epidemias
ocasionales, durante el cual la tasa de letalidad puede alcanzar el
50% de los pacientes ingresados en el hospital.Diagnostico:Se
diagnostica con mayor frecuencia mediante el uso de pruebas
serolgicas de inmunoabsorcin enzimtica (ELISA), que detectan
anticuerpos lgM e lgG, as como antgeno Lassa. La reaccin en cadena
de la polimerasa con transcripcin inversa (RT-PCR) se puede
utilizar en la etapa temprana de la enfermedad. El virus se puede
cultivar de 7 a 10 das, pero este procedimiento slo debe hacerse en
un laboratorio de alta contencin con las buenas prcticas de
laboratorio, la inmunohisoqumica, realizado sobre una muestra de
tejido fijado en formol, se puede utilizar para hacer un diagnstico
post-mortem.
Tratamiento: La ribavirina, un medicamento antiviral, ha sido
utilizada con xito en pacientes con fiebre Lassa. Se ha demostrado
que es ms efectiva cuando se administra en las primeras etapas de
la enfermedad. Los pacientes tambin deben recibir atencin de apoyo
consistente en mantener un adecuado equilibrio de lquidos y
electrolitos, la oxigenacin y la presin sangunea, as como en el
tratamiento de infecciones por cualquier otra complicacin.
bolavirus: El bola, anteriormente conocida como fiebre
hemorrgica del bola, es una rara y mortal enfermedad causada por la
infeccin con una de las cepas del virus bola, el bola puede causar
enfermedades en los seres humanos y los primates (monos, gorilas y
chimpancs). La enfermedad del bola es causada por la infeccin de un
virus de la familia Filoviridea, gnero Ebolavirus, del cual se han
identificado cinco subespecies del virus del bola, cuatro de las
cinco han causado enfermedades en los seres humanos: el virus del
bola (bola-Zaire); el virus Sudn (bola-Sudn); el virus del Bosque
Tai (bola-Ta Forest, llamado anteriormente bola-Costa de Marfil); y
el virus de Bundibugyo (bola-Bundibugyo). La quinta, en virus de
Reston (bola-Reston), ha producido la enfermedad en primates no
humanos, pero no en los seres humanos. Se encuentra en varios pases
africanos, el primer virus que broto se descubri en 1973 cerca del
ro bola, en lo que hoy es Repblica Democrtica del Congo, desde
entonces se han presentado brotes espordicamente en frica.
Familia de virus que ocasiona el bolavirus:Pertenecen a una
familia de virus llamada Filoviridea y pueden causar fiebres
hemorrgicas severas en los humanos y primates no humanos, hasta la
fecha slo se conocen dos miembros de esta familia de virus que han
sido identificados: Marburgavirus y Ebolavirus, de este ltimo,
Evolavirus, se conocen 5 especies diferentes que han sido
identificados: El Tai Bosque (antes Costa de Marfil), el Sudn, el
Zaire, Reston y Bundibugyo. Ebola-Reston es el nico conocido
Filovirus que no causa enfermedades graves en el hombre; sin
embrago, todava puede ser fatal en monos y se ha recuperado
recientemente de cerdos infectados en el sudeste asitico.
Estructuralmente, los voriones filovirus (partculas virales
completas), pueden aparecer en diversas formas, una caracterstica
biolgica llamada polimorfismo, estas formas incluyen largos
filamentos ramificados, a veces, as como filamentos cortos en forma
de 6, una U o un crculo. Los filamentos virales pueden medir hasta
14.000 nanmetros de longitud, tiene un dimetro uniforme de 80
nanmetros y est envuelto por una membrana formada por lpidos. Cada
virin contiene una molcula de un solo filamento, de sentido
negativo ARN. Las nuevas partculas virales se crean por gemacin
desde la superficie de las clulas de sus anfitriones; sin embrago,
las estrategias de replicacin del filovirus, an no se entienden por
completo.Transmisin:Debido a que no se ha podido identificar cul es
el hospedador reservorio del virus bola, no se sabe la manera en
que el virus aparece por primera vez en un ser humano al comienzo
de un brote, sin embargo, los cientficos creen que el paciente se
infecta por contacto con un animal infectado, como murcilagos
frugvoros o primates (simios y monos), lo que se denomina un evento
de derrame. Luego se produce la transmisin de persona a persona y
esto puede afectar a un gran nmero de individuos, en algunos brotes
anteriores del virus bola, los primates tambin fueron afectados por
el virus y se presentaron mltiples eventos de derrame cuando las
personas tocaban o coman primates infectados. Cuando se presentan
la informacin en las personas, el virus se puede propagar a los
dems a travs del contacto directo (a travs de la piel abierta o las
membranas mucosas, por ejemplo, los ojos, la nariz o la boca) con:
La sangre o los lquidos corporales (incluida la orina, la saliva,
las heces, el vmito y el semen) de una persona con la enfermedad
del bola. Objetos (como agujas y jeringas) que han sido
contaminados con el virus.Murcilagos frugvoros o primates (simios y
monos) infectados.El virus del bola no se propaga por el aire o el
agua ni, en general, a travs de los alimentos, sin embargo, en
frica, el virus del bola se puede propagar al manipular carne de
alimentos salvaje (que han sido cazados para la alimentacin) y por
el contacto con murcilagos infectados. No hay evidencia de que los
mosquitos u otros insectos pueden transmitir el virus de la
enfermedad del bola. Solo algunas especies de mamferos (por
ejemplo: humanos, murcilagos, monos y simios) han demostrado la
capacidad de ser infectados con el virus del bola y contagiarlo.
Los trabajadores de la salud que atienden a pacientes con la
enfermedad del bola y los familiares y amigos de pacientes con la
enfermedad del bola, que tengan contacto directo con ellos tiene
mayor riesgo de enfermarse, ya que pueden entrar en contacto con la
sangre o los lquidos corporales. Durante los brotes, la enfermedad
del bola puede propagarse rpidamente en entornos de atencin mdica
(como clnicas y hospitales). La exposicin al virus del bola puede
ocurrir en entonces de atencin mdica si el personal del hospital no
use el equipo personal adecuado. El personal que atiende a
pacientes debe usar equipo mdico para usar equipo mdico para uso
exclusivo de atencin a pacientes (preferentemente desechables).
Tambin es importante limpiar y desechar en forma apropiada los
elementos como agujas y jeringas. Si los instrumentos no son
desechables, deben ser esterilizados antes de usarlos de nuevo. Si
los elementos no se esterilizan en forma adecuada, puede continuar
la transmisin del virus y con esto aumente la magnitud del brote.
Una vez que las personas se recuperan de la enfermedad del bola, ya
no pueden propagar el virus a otros en su comunidad. Si bien se ha
detectado la presencia del virus del bola en el semen de pacientes
luego de la recuperacin, no se sabe si el virus se puede diseminar
a travs del acto sexual (incluido el sexo oral). Como medida
precautoria, se recomienda a los hombres que se han recuperado de
la enfermedad del bola que se abstengan de mantener relaciones
sexuales (incluido el sexo oral) durante tres meses. Si no es
posible la abstinencia, los condones pueden ayudar a prevenir la
propagacin de la enfermedad.
Como podemos observar la contaminacin de humano a humano es
mucho ms fuerte que las otras formas de contagio, cabe mencionar
que no son todas pero si las ms importante, debemos tener precaucin
siempre que se presente una epidemia de este virus por su forma de
contagi.
Signos y sntomas:Los sntomas de la enfermedad del bola incluyen
los siguientes: Fiebre.Dolor de cabeza intenso.Dolor
muscular.Debilidad.Fatiga.Diarrea.Vmitos.Dolor abdominal (de
estmago). Hemorragia (sangrado o moretones) sin causa aparente. Los
sntomas pueden aparecer entre 2 y 21 das despus de la exposicin al
virus del bola, pero el promedio es entre 8 y 10 das.La recuperacin
de la enfermedad del bola depende de un buen cuidado clnico de
apoyo y de la respuesta inmune del paciente. Las personas que se
recuperan de la infeccin por el virus del bola producen anticuerpos
que duran por lo menos 10 aos.
Diagnostico:Diagnosticar la enfermedad del bola en una persona
que la ha contrado hace pocos das es difcil porque los primeros
sntomas, como la fiebre, no son especficos a la infeccin de la
enfermedad del bola y a menudo se ven en pacientes con enfermedades
ms comunes, como la malaria y la fiebre tifoidea.Sin embargo, si
una persona tiene los primeros sntomas de la enfermedad del bola y
ha tenido contacto con la sangre o los lquidos corporales de una
persona con esta enfermedad, o los objetos que han sido
contaminados con su sangre o sus lquidos corporales, o con animales
infectados, debe ser puesta en aislamiento y se debe notificar a
las autoridades de salud pblica. Luego, se deben tomar muestras del
paciente para examinarlas y confirmar si existe la infeccin.El
virus del bola se detecta en la sangre solo despus de la aparicin
de los sntomas, particularmente fiebre, que acompaan el aumento del
virus en circulacin en el cuerpo del paciente. Pueden pasar hasta
tres das luego de la aparicin de los sntomas para que el virus
alcance los niveles detectables.
Tratamiento:No existe ninguna vacuna ni medicamento (por
ejemplo, un medicamento antiviral) para la enfermedad del bola
aprobado por la FDA. Los sntomas y las complicaciones de la
enfermedad del bola se tratan a medida que aparecen. Las siguientes
medidas bsicas de intervencin pueden mejorar significativamente la
probabilidad de supervivencia si se toman desde un
comienzo:Proporcionar lquidos intravenosos (IV) y mantener el
equilibrio hidroelectroltico (sales corporales).Mantener los
niveles adecuados del oxgeno y la presin arterial.Tratar otras
infecciones que se presenten.Se estn desarrollando vacunas y
tratamientos experimentales para la enfermedad del bola, pero an no
se ha podido probar completamente su seguridad y eficacia.La
recuperacin de la enfermedad del bola depende de un buen cuidado de
apoyo y de la respuesta inmune del paciente. Las personas que se
recuperan de la infeccin por el virus del bola producen anticuerpos
que duran por lo menos 10 aos, y posiblemente ms. Se desconoce si
quienes logran recuperarse son inmunes de por vida o pueden
infectarse con diferentes especies de la enfermedad del bola.
Algunas de las personas que se recuperaron de la enfermedad del
bola han desarrollado complicaciones a largo plazo, como problemas
articulares y de visin.Aunque diversos estudios afirman que se
podra encontrar una vacuna (ir a la pgina de Prevencin del
Ebola).Comparacin de mortalidad:Podemos observar que la fiebre del
bola es muy mortfera en comparacin la fiebre Lassa, pero notamos
que las personas tienen ms porcentaje de sobrevivir si contraen
Lassa en vez de bola.
Algunos reportes en base a la informacin como ejemplo:Podemos
observar que en este reporte se ven las clulas sanguneas de
personas que no tienen la enfermedad Lassa ni la del bola. Podemos
notar que sus plaquetas, eritrocitos y linfocitos se encuentran en
un estado normal.
Sin embargo, en esta otra podemos observar cmo afecta la fiebre
Lassa a las clulas sanguneas, podemos observar un aumento de las
plaquetas, que se obtiene mediante las defensas del cuerpo, podemos
observar tambin un aumento en los linfocitos que intentan destruir
el virus, pero se ve un decremento en los eritrocitos por el hecho
de las fiebres hemorrgicas. En este caso podemos observar que el
paciente contrajo el virus del bola y cmo podemos observar hay un
decremento en casi todas las clulas del cuerpo, esto debido a las
hemorragias que se causan por esta enfermedad. Cabe mencionar que
estos son solo ejemplos en base a la sintomatologa ya observada
anteriormente en el trabajo.
Medidas de seguridad ante el bola:
bolavirus, historia y sntomas
BibliografaCDC. (s.f.). Centers for Disease Control anl
Prevention. Obtenido de Centers for Disease Control anl
Prevention.
Prevention, C. o. ( 20 de February de 2015). Centers of Disease
Control and Prevention. Recuperado el 21 de 02 de 2015, de Centers
of Disease Control and Prevention:
http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/history/chronology.html
null139081.67Hoja1Cantidad de clulas sanguineas en el cuerpo
Cantidad de clulas de una persona con fiebre Lassa Cantidad de
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