Presentacin de PowerPoint

UA DE CFACULTAD DE MEDICINAUNIDAD TORREONFisiologa :Funciones secretoras del tubo digestivo.

Equipo:Mayra Cordero CorralMauricio Eduardo Perezfigueroa OlivasRicardo Javier Acosta de la TorreJorge Abner Rdz. OlveraAlberto Gutirrez PrezLas dos funciones de las glndulas secretoras son:Secretar enzimas digestivas.Aportan moco para la lubricacin y proteccin de todas las regiones de tubo digestivo.

Bibliografa: Tratado de fisiologa medica, 12da edicin, autores: Arthur C. Guyton y John E. Hall, Unidad XII capitulo 64

Introduccin:Principios generales de la secrecin del tubo digestivo:Tipos de glndulas:-Glndulas mucosas unicelulares o clulas mucosas o clulas caliciformes.

Bibliografa: Tratado de fisiologa medica, 12da edicin, autores: Arthur C. Guyton y John E. Hall, Unidad XII capitulo 64Histologa: texto y atlas a color con biologa celular y molecular, 5ta edicin, autores: Micheal H. Ross y Wojciech Pawlina, capitulo 17.

Principios generales de la secrecin del tubo digestivo:En segundo lugar tenemos las criptas de Lieberkhn.Liberan agua y electrolitos o moco.

Bibliografa: Tratado de fisiologa medica, 12da edicin, autores: Arthur C. Guyton y John E. Hall, Unidad XII capitulo 64Histologa: texto y atlas a color con biologa celular y molecular, 5ta edicin, autores: Micheal H. Ross y Wojciech Pawlina, capitulo 17.

Principios generales de la secrecin del tubo digestivo:Despus tenemos las glndulas tubulares profundas en estomago y duodeno proximal.Secretan pepsinogeno y acido. Tambin gastrina y somatostatina.Aclorhidria.Bibliografa: Tratado de fisiologa medica, 12da edicin, autores: Arthur C. Guyton y John E. Hall, Unidad XII capitulo 64Histologa: texto y atlas a color con biologa celular y molecular, 5ta edicin, autores: Micheal H. Ross y Wojciech Pawlina, capitulo 17.

Principios generales de la secrecin del tubo digestivo:Por ultimo tenemos las glndulas asociadas como lo son el pncreas, el hgado y las glndulas salivales (acinos).Bibliografa: Tratado de fisiologa medica, 12da edicin, autores: Arthur C. Guyton y John E. Hall, Unidad XII capitulo 64Histologa: texto y atlas a color con biologa celular y molecular, 5ta edicin, autores: Micheal H. Ross y Wojciech Pawlina, capitulo 17.

Mecanismos bsicos de estimulacin de las glndulas del tubo digestivo:La presencia mecnica de los alimentos suele estimular a las glndulas de esta zona y de otras adyacentes.La estimulacin epitelial local activa el sistema nervioso entrico, estos estmulos son: 1.- la estimulacin tctil.2.- la irritacin qumica.3.- la distensin de la pared intestinal.Bibliografa: Tratado de fisiologa medica, 12da edicin, autores: Arthur C. Guyton y John E. Hall, Unidad XII capitulo 64

Estimulacin autnoma de la secrecin:La estimulacin de los nervios parasimpticos estimula casi de forma invariable, la velocidad de secrecin glandular.Las glndulas inervadas por el nervio glosofarngeo y vago (salivales, esofgicas, gstricas, pncreas y glndulas de Brunner) y los nervios parasimpticos plvicos (porcin distal del intestino grueso) son las que reaccionan a estos estmulos.Bibliografa: Tratado de fisiologa medica, 12da edicin, autores: Arthur C. Guyton y John E. Hall, Unidad XII capitulo 64

Estimulacin simptica:Produce aumento leve a moderado de la secrecin de algunas glndulas locales, pero como tambin es vasoconstrictor, cuando la estimulacin parasimptica ya esta activa esta tiende a reducirla por disminucin del flujo sanguneo.Bibliografa: Tratado de fisiologa medica, 12da edicin, autores: Arthur C. Guyton y John E. Hall, Unidad XII capitulo 64.

Regulacin hormonal de la secrecin glandular:En el estomago y el intestino, varias hormonas gastrointestinales ayudan a regular el volumen y el carcter de las secreciones.Estas hormonas se liberan en la mucosa gastrointestinal como respuesta a la presencia de alimentos en la luz, que luego se absorben a la sangre y llegan a las glndulas para estimularlas (jugo gstrico y jugo pancretico)Bibliografa: Tratado de fisiologa medica, 12da edicin, autores: Arthur C. Guyton y John E. Hall, Unidad XII capitulo 64

Mecanismo bsico de secrecin por las clulas glandulares: secrecin de sustancias orgnicas:Bibliografa: Tratado de fisiologa medica, 12da edicin, autores: Arthur C. Guyton y John E. Hall, Unidad XII capitulo 64

20 minMecanismo bsico de secrecin por las clulas glandulares: secrecin de agua y electrolitos:Bibliografa: Tratado de fisiologa medica, 12da edicin, autores: Arthur C. Guyton y John E. Hall, Unidad XII capitulo 64

1.- La estimulacin nerviosa favorece la entrada e iones cloruro a la clula.2.- La electronegatividad resultante favorece la entrada de iones positivos (sodio).3.- El aumento de iones provoca osmosis al interior de la clula, hinchndola.4.- Presin intracelular aumenta hasta que rompe el borde secretor de la clula vaciando agua, electrolitos y materiales orgnicos.

Propiedades de lubricacin y proteccin del moco e importancia del moco en el tubo digestivo:Bibliografa: Tratado de fisiologa medica, 12da edicin, autores: Arthur C. Guyton y John E. Hall, Unidad XII capitulo 64.

Moco: compuesto por agua, electrolitos y una mezcla de varias glucoprotenas.Cualidades:AdherenteConsistencia suficiente para cubrir la pared gastrointestinalResistencia escasa al deslizamientoHace que las partculas fecales se adhieran entre ellas.Resistente a la digestin.Propiedades anfteras.

Secrecin de salivaGlndulas salivalescaractersticasPartidas: secrecin serosa

Submandibulares: sec. Serosa y mucosa

Sublinguales: sec. Serosa y mucosaMltiples glndulas bucales pequeas: mucosasSecrecin diaria normal: 800-1,500 ml promedio: 1000 ml pH: 6-7Secrecin de iones en saliva

Concentraciones en salivaEn reposo:Na+ y Cl- 15 mEq/L ( 1/7 y 1/10 partes de C. plasmatica)

K+ 30 mEq/L (C. plasmtica x7)HCO3 50-70 mEq/L (C. plasmatica x3)Concentraciones en salivaDurante salivacin mxima:Velocidad de formacin primaria por acinos aumenta hasta 20 veces:Cloruro sdico 2/3 partes del plasma

K+ plasma x4Funciones de saliva en higiene bucalCondiciones basales y vigilia 0.5 ml/min de tipo mucosoDurante el sueo: secrecin mnima

Bacterias patogenas destruyen tejidos y provocan cariesCmo ayuda la saliva para evitar estos deterioros?Cmo ayuda la saliva para evitar estos deterioros?importanciaRegulacin nerviosaTratado de fisiologa medica, Guyton & Hall, 11 edicin. Capitulo 64Regulacin de salivacinEstimulacin parasimptica

Seales nerviosas a ncleos salivales

Respuesta a reflejos originados en estomago y parte alta de intestinoEstimulacin simptica

Aporte sanguneoEstimulacin parasimpticaEstimulacin parasimptica

Ncleos salivalesEn unin entre bulbo y protuberanciaExcitables por estmulos gustativos y tctiles lengua, boca y faringeEstmulos gustativos amargos copiosa secrecin salival (8-20 veces lo basal)Estmulos tctiles:Objetos lisos salivacin notableObjetos rugosos poco estmulo, inhibicinSeales nerviosas que llegan a ncleosComo respuesta a reflejos originados en estomago y parte alta de intestinoAporte sanguneo de las glndulasSeales parasimpticas tambin dilatan moderadamente vasos sanguneosSaliva produce vasodilatacin: facilita aporte necesario a clulas secretorasSecrecin esofgicaTratado de fisiologa medica, Guyton & Hall, 11 edicin. Capitulo 64

Secrecin esofgicaSolo tipo mucosa lubricacin para deglucinRevestido mayormente por glndulas mucosas simplesEn extremo gstrico y en menor medida en porcin inicial de esfago:Existen muchas glndulas mucosas compuestas

Moco secretado evita excoriacin de mucosa por alimentos recin llegadosGlndulas compuestas cercanas a unin gastroesofagicas protegen pared del esfago de jugos gstricos que refluyenCaractersticas de las secreciones gstricas.Secrecin GstricaMucosa gstricaClulas mucosecretoras.Glndulas oxnticasGlndulas pilricas.Acido clorhdricoPepsingenoFactor intrnsecoMocoMocoGastrinaAdems de las clulas mucosecretoras que revisten la totalidad de la superficie del estomago, la mucosa gstrica posee dos tipos de glndulas tubulares importantes: las oxnticas y las pilricas.

Linda Constanzo. Fisiologa Humana 4 edicin.

Secreciones de las glndulas oxnticas.Una glndula oxntica tpica esta formada por:Clulas mucosas del cuello.Clulas principales.Clulas parietales.

Secreta una solucin cida que contiene alrededor de 160 mmol/l de HCL.

El pH de este acido es de 0,8.

El HCL se forma en las proyecciones del interior de los canalculos.Clula parietal.Mecanismos de la secrecin de acido clorhdrico.1.- El agua se disocia en H+ y OH-. Intercambio por la ATPasa H+/K+.ATPasa Na+/K+ en la membrana basolateral.El K+ difunde a la luz. Na+ y K+ son reabsorbidos. Omeprazol

2.- Formacin de HCO3 a partir de CO2 y OH+.Intercambio de HCO3- y Cl- en la membrana basolateral.Aumento de pH en la sangre venosa. Cl- secretado hacia el canalculo. Osmosis de agua.

Secrecin final en el canalculo:Agua150 a 160 mEq/l de HCl.15 mEq/l de Cloruro potsico.Cloruro sdico.Linda Constanzo. Fisiologa Humana 4 edicin.Sustancias que estimulan la secrecin gstrica.Tres sustancias estimulan la secrecin de H+ desde las clulas parietales gstricas: Acetilcolina Histamina Gastrina Secrecin y activacin de pepsinogeno.Precursor inactivo de la pepsina.Secretado por las clulas ppticas y mucosas de las glndulas gstricas.

El pepsinogeno se convierte en pepsina cuando entra en contacto con el acido clorhdrico.

Cuando el pH asciende, pierde parte de su actividad y se inactiva.

Stuart Fox. Fisiologa Humana 12va edicin.Secrecin y activacin de factor intrnseco.

Secretada por las clulas parietales.

Necesario para la absorcin de vitamina B12 en el leon.

En la destruccin de las clulas parietales la persona presentara anemia junto con aclorhidria (falta de secrecin gstrica de acido).

Es la nica secrecin esencial del estomago.Glndulas pilricas: Secrecin de moco y gastrina.No contienen clulas principales ni parietales. En su lugar, existen clulas mucosas.

Secrecin de moco y pequeas cantidades de pepsinogeno.

Funciones del moco: Lubricar el movimiento de los alimentos.Proteger la pared gstrica de las enzimas gstricas.

Secrecin de Gastrina por clulas G.Clulas mucosas superficiales.Revisten la totalidad de la superficie gstrica.Secretan una capa de moco viscoso de un grosor casi siempre mayor a 1 mm.Funciones de la capa de moco: Proteccin. (Alcalinidad)Lubricacin de alimentosDesplazamiento de alimentos.

Linda Constanzo. Fisiologa Humana 4 edicin.Estimulacin de la secrecin acidagastrica.Las clulas parietales de las glndulas oxnticas son las nicas que secretan HCL.

La histamina se libera desde las clulas parecidas a las enterocromafines que se encuentran en relacin intima con las clulas parietales.

El ritmo de secrecin de HCL es directamente proporcional a la cantidad de histamina liberada por las clulas (SEC).

A su vez, estas son estimuladas por la hormona gastrina. Estimulacin de la secrecin acida de la gastrina.Secretada por las clulas G de las glndulas pilricas.

Se secreta en dos formas: G-34 y G-17.

Son estimuladas por las protenas que llegan al antro gstrico.

Llegan a las clulas enterocromafines a travs del torrente sanguneo y estimulan la secrecin de histamina.

Linda Constanzo. Fisiologa Humana 4 edicin.Regulacin de la secrecin de pepsinogeno. La estimulacin por acetilcolina.La estimulacin en respuesta al acido gstrico. Fases de la secrecin gstrica.Fase ceflica. Fase gstrica.Fase intestinal.30%60%10%

Fase ceflica: Estmulos: VisinOlorTacto Gusto

Mecanismo:A travs del nervio vago a el estomago. Fases de la secrecin gstrica.Fase ceflica. Fase gstrica.Fase intestinal.30%60%10%

Fase gstrica:

Mecanismos:1) Reflejos vago vgales desde el estomago al encfalo.2) Reflejos entricos locales.3) Mecanismo de la gastrina.

La secrecin gstrica diaria equivale a 1. 5 l.Fases de la secrecin gstrica.Fase ceflica. Fase gstrica.Fase intestinal.30%60%10%

Fase intestinal:

Estmulos: La presencia de alimento en el duodeno.Inhibicin de la secrecin gstrica por otros factores intestinales posteriores al estomago.La presencia de alimento en el intestino delgado.Reflejo enterogastrico inverso.Liberacin hormonal.Transmitido por: Plexo mienterico.Nervios vagos.Nervios simpticos.Secretina.Pptido inhibidor gstrico.Somatostatina.Objetivo: Retrasar el paso del quimo procedente del estomago mientras el intestino delgado permanece lleno o hiperactivo.Secrecin pancretica

cinos pancreticos enzimas digestivas pancreticasConductos pequeos y mayores grandes cantidades de NaHCO3

Jugo pancretico aumenta por el quimoSecreta insulina por otro tejido, directamente hacia la sangre por lo islotes de LangerhansEnzimas digestivas pancreticasMltiples enzimas para: protenas, hidratos de carbono y grasas.Iones de HCO3 para la neutralizacin del quimo cido.Tripsina QuimotripsinacarboxipolipeptidasaEnzimas proteolticas ms importantesEnzimas proteolticas inactivasTripsingeno, quimotripsingeno, procarboxipolipeptidasaSe activan en la luz del intestinoTripsingeno: se activa por enterocinasa (mucosa intestinal) o por la tripsina ya formada.Tripsina activa a quimotripsingeno quimotripsina y procarboxipolipeptidasa.

La secrecin del inhibidor de la tripsina impide la digestin del propio pncreasEnzimas proteolticas podran digerir el propio pncreas.Inhibidor de la tripsina.Impide la activacin dentro de las clulas secretoras como en los cinos y conductos pancreticos.

Lesin pancretica grave u obstruccinAcumulacin de secrecin en zonas NO efecto de inhibidor de la tripsina secreciones se activan con rapidez y digieren al pncreas en pocas horas pancreatitis aguda mortal por shock circulatorio o insuficiencia pancretica definitiva

Secrecin de iones de HCO3HCO3 y H2O son secretados por clulas epiteliales de los conductillos y conductos que nacen en los cinos.Recibe estmulos de secrecin de jugos pancreticos, la secrecin de iones de HCO3 aumenta hasta 145mEq/l (x5 en el plasma)Neutraliza el ac. Clorhdrico vertido del estmago al duodeno.Mecanismo celular de secrecin de HCO3Anhdrido carbnico, difunde de sangre int. Clula, ah se combina con HO2 con influencia de anhidrasa carbnica = H2CO3. Se disocia en iones HCO y H, el HCO se transporta con Na a travs del borde luminal de la clula a la luz del conducto.Imagen Los iones H en el interior de la clula se cambian por iones Na a travs del borde sanguneo. Los bordes Na son transportados por el borde luminal hacia el conducto pancretico para neutralizar los iones HCO.El movimiento global de iones produce una presin osmtica que se traduce en el paso del agua por smosis hacia el conducto pancretico, hasta formar una solucin de HCO3 isoosmtica.Regulacin de la secrecin pancreticaEstmulos bsicos que la provocanAcetilcolina (terminaciones parasimpticas del vago y otros nervios de SNA)Colecistocinina (mucosa del duodeno y primeras porciones de yeyuno, alimentos penetran en el int delgado)Secretina (mucosa duodenal y yeyunal, alimentos muy cidos)1 y 2 las enzimas quedan en los cinos y conductosProduccin de enzimas pancreticas digestivasSecrecin de NaHCO3Efectos multiplicadores de los distintos estmulosMultiplican Potencian Secrecin procede de los efectos combinadosFases de la secrecin pancreticaFase ceflicaFase gstricaFase intestinalFase ceflica Seales nerviosas liberan Ach secrecin moderada de enzimas hacia cinos (20%).Cantidad escasa de H2O y electrolitos, fluye muy poca secrecin hacia el intestino.

Fase gstricaSe aade otro 5-10% de enzimas.Sigue siendo escasa por falta de secrecin de lquidos.Fase intestinalCuando el quimo sale del estmago y entra al intestino delgado.Secrecin copiosa por la secretina.La secretica estimula la secrecin copiosaPolipptido de 27 aminocidos (pm: 3400).Clulas S de la mucosa del duodeno y yenuno de forma inactiva (prosecretina)Quimo con pH