Upload
pippa
View
309
Download
16
Embed Size (px)
DESCRIPTION
FISIOLOGI JANTUNG. Ayu Prawesti. M.Kep. Review Anatomi. Jantung berada dalam rongga thoraks di area mediastinum (ruang antar paru) Terdiri dari sisi apeks (intercostalis 5) dan basal (costalis 2) Terdiri dr 3 lapisan : perikardium, miokardium dan endokardium. Lapisan Jantung. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
FISIOLOGI JANTUNG
Ayu Prawesti. M.Kep
Faal_KV/ikun/20062
Review Anatomi
Jantung berada dalam rongga thoraks di area mediastinum (ruang antar paru)
Terdiri dari sisi apeks (intercostalis 5) dan basal (costalis 2)
Terdiri dr 3 lapisan : perikardium, miokardium dan endokardium
Faal_KV/ikun/20063
Faal_KV/ikun/20064
Lapisan Jantung
Miokardium :Terdiri atas otot jantung. Gerakannya involunter. Miokardium paling tebal berada pada bag apeks dan paling tipis di basal
Endokardium : melapisi bilik katup jantung. Mengkilat, halus dan tipis utk aliran darah
Perikardium : viseral dan parietal, menghasilkan cairan serosa kedalam ruang antara visera dan parietal, shg gerakannya halus saat kontraksi
Endokardium
Katup arterioventrikular kanan (trikuspid), katup arterioventrikular kiri (mitral).
Katup membuka menutup dengan pasif sesuai perubahan tekanan dlm bilik
Faal_KV/ikun/20065
Faal_KV/ikun/20066
Katup Jantung
Aliran darah ke jantung
Vena kava superior dan vena kava inferior, memompa darah ke atrium. Melalui trikuspid masuk ke ventrikel kanan, kemudian dipompa ke pulmonalis melalui arteri pulmonalis. Diparu terjadi pertukaran gas. Gas kaya O2 dibawa dari paru ke atrium kiri melalui vena pulmonalis. Darah mengalir ke ventrikel kiri melalui katup mitral. Kemudian diedarkan keseluruh tubuh melalui aorta
Faal_KV/ikun/20067
Faal_KV/ikun/20068
Sistem Sirkulasi
Suplai darah ke jantung
Diperdarahi oleh arteri koronaria kanan dan kiri, yang bercabang di aorta.
Arteri koronaria menerima sekitar 5 % darah yang dipompa dari jantung
Faal_KV/ikun/20069
Faal_KV/ikun/200610
Sirkulasi Koronaria
Sistem Konduksi Jantung
Jantung memiliki sistem intrinsik, yakni otot jantung scr otomatis terstimulasi utk berkontraksi tanpa stimulus eksternal (autoritmesitas)
Sumber listrik :Sa nodes : didinding atrium kanan, pacemaker utama
(kontraksi atrium)Av node : diseptum atrium, pacemaker keduaBerkas Av/his: menghantarkan impuls dr av node ke apeks
(kontraksi ventrikular)
Faal_KV/ikun/200611
Faal_KV/ikun/200612
Sistem Penghantar Khusus:* SA node (pace maker), di dinding atrium ka dkt muara vena cava superior; 70-80x/mnt* AV node, di dasar atrium ka dkt sekat atrium-ventrikel; 40-60x/mnt* Berkas his, berkas dr AV node msk ke septum interventrikel* Serat purkinje, serat yg menyebar ke miokard ventrikel
20-40x/mnt
Faal_KV/ikun/200613
Saraf Yang Mempersyarafi jantung
Jantung dipengaruhi saraf autonom yg berasal dr medula oblongata yaitu : simpatis dan parasimpatis
Sy parasimpatik mempersyarafi otot atrium, sa node dan av node. Stimulasi sy parasimpatik mengurangi denyut jantung
Sy simpatik mempersyarafi sa dan av node serta miokardium atrium dan ventrikel. Stimulasi sy simpatik meningkatkan denyut jantung
Faal_KV/ikun/200614
Faal_KV/ikun/200615
ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)
Dasartubuh manusia bersifat sbg konduktor shg memungkinkan penempatan elektroda di permukaan tubuh dpt merekam peristiwa listrik di dalam tubuh
EKG mrp penjumlahan aktivitas listrik yg berasal dari semua sel otot jantung aktif
Siklus jantung
Fungsi utama : mempertahankan sirkulasi darah. Jantung bekerja sbg pompa dgn serangkaian kejadian (siklus jantung)
Siklus jantung/menit = 60-80x/mnt Siklus terdiri : sistol atrium, sistol ventrikular, dan diastole
jantung komplet (relaksasi atrium dan ventrikel)
Faal_KV/ikun/200616
Faal_KV/ikun/200617
Faal_KV/ikun/200618
Interpretasi EKG
Gelombang P: depolarisasi atrium Gelombang Q: depolarisasi di berkas his Gelombang R: depolarisasi menyebar dr bgn dalam ke bgn luar dasar
ventrikel Segmen PR: waktu yg dibutuhkan oleh impuls dari SA node ke AV
node; terjadi perlambatan AV node Gelombang S: depolarisasi menyebar naik dr bgn dasar ventrikel Kompleks QRS: depolarisasi ventrikel Segmen ST: waktu sejak akhir depolarisasi ventrikel sebelum terjadi
repolarisasi (fase plateau); saat tjd kontraksi & pengosongan ventrikel Gelombang T: repolarisasi atrium Interval TP: waktu saat terjadinya relaksasi & pengisian ventrikel
Faal_KV/ikun/200619
Faal_KV/ikun/200620
Suara Jantung
S1 (lub)terjadi saat penutupan katup AV karena vibrasi pd dinding ventrikel & arteri; dimulai pd awal kontraksi/ sistol ventrikel ketika tekanan ventrikel melebihi tekanan atrium.
S2 (dup)terjadi saat penutupan katup semilunar; dimulai pd awal relaksasi/ diastol ventrikel akibat tekanan ventrikel kiri & kanan lebih rendah dari tekanan di aorta & arteri pulmonal.
S3disebabkan oleh vibrasi dinding ventrikel krn darah masuk ke ventrikel scr tiba-tiba pd saat pembukaan AV, pd akhir pengisian cepat ventrikel. S3 sering terdengar pd anak dgn dinding toraks yang tipis atau penderita gagal ventrikel.
S4terjadi akibat osilasi darah & rongga jantung yg ditimbulkan oleh kontraksi atrium. Jarang tjd pd individu normal
Faal_KV/ikun/200621
Suara Jantung
Faal_KV/ikun/200622
Murmur (Bising Jantung)
Suara jantung abnormal akibat adanya arus turbulen di dlm rongga jantung & pembuluh darah.
Arus turbulen umumnya tjd karena kelainan katup, yaitu: stenosis (katup tdk dpt membuka scr sempurna) atau insufisiensi katup (katup tdk dpt menutup scr sempurna)
Murmur diastol: setelah S2 akibat stenosis katup AV atau insufisiensi katup semilunar
Murmur sistol: setelah S1 akibat insufisiensi katup AV atau stenosis katup semilunar
Faal_KV/ikun/200623
Pengontrolan Curah Jantung
Curah jantung (cardiac output): jumlah darah yg dipompa oleh tiap ventrikel dlm waktu 1 menit
Pd org dewasa (istirahat) 5 L/menit; meningkat sesuai dg kebutuhan
Curah jantung = Isi sekuncup x denyut jantung per menit Isi sekuncup (stroke volume): volume darah yang dipompa
ventrikel tiap denyut. Setiap berdenyut, ventrikel memompa 2/3 volume ventrikel;
- jml darah yang dipompa: fraksi ejeksi- sisa darah yg masih ada di ventrikel setelah sistol berakhir: volume akhir sistol (ESV = end systolic volume)- jumlah darah yang dpt ditampung ventrikel sampai diastol berakhir: volume akhir diastol (ESD = end diastolic volume)
Faal_KV/ikun/200624
Frekuensi jantung
Frekuensi jantung ditentukan oleh curah jantung (berbanding lurus).
Faktor yg menentukan : sistem saraf otonom, zat kimia (adrnalin, tiroksin), posisi, latihan, status emosional, jenis kelamin, usia, suhu tubuh, reflek baroreseptor
Faal_KV/ikun/200625
Reflek baroreseptor
Reflek baroreseptor berbanding terbalik dengan frekuensi jantung.
Peningkatan tekanan darah di arteri menstimulasi baroreseptor meningkatkan aktivitas parasimpatik shg memperlambat frek jantung dan stimulasi simpatik di pemb darah dihambat menyebabkan vasodilatasi akibatnya tekanan darah sitemik turun
Faal_KV/ikun/200626
Faal_KV/ikun/200627
Pengontrolan Kerja Jantung