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8/2/2019 Fisiologia Beluardo Cardiocircolatorio Parte 2
1/35
Internodale anteriore Bachman
Mediano Wenckebach
Posteriore Thorel
SA
AV
Vie di propagazione impulso
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3/35
0.05 m/s
(ritardo funzionale)
-Cellule piccole
-- poche gap junctions
Propagazionespaziale e temporale
dellimpulso
3-4 m/s
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5/35
1-4 m/s
1 m/sec
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Na+Ca++
Cx43
Na+Ca++ Na+Ca++
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dromotropismo> ATTIVITA CANALE Ca++
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Propagazione dell impulso dal
SA al miocardio atriale o dalsistema di conduzioneventricolare al miocardi
ventricolare
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0.5 m/s
1 m/s
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Pompa Na+/K+Ca2+/Na+
-90
Kto
-70 soglia
Kv=delayedoutward rectifier
Kr=inward rectifier
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Canaleper
il Na+Voltaggio
dipendente
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Ripolarizzazione
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Pompa Na+/K+Ca2+/Na+
-90
Kto
-70 soglia
Kv=delayedoutward rectifier
Kr=inward rectifier
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Kto=transient outwardKv=delayedoutward rectifier
Kr=inward rectifier
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K+ outward K+ inward rectifier
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Pacemaker artificiale
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TACHICARDIE PAROSSISTICHESOPRAVENTRICOLARI E VENTRICOLARI
FRIBRILLAZIONEATRIALE
VENTRICOLARE
extrasistole
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STOP
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Dallimpulso elettrico alla
contrazione muscolare atriale eventricolare
ACCOPPIAMENTO ECCITO CONTRAZIONE
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ACCOPPIAMENTO ECCITO-CONTRAZIONE
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Ca++
Ca++
fosfolombano
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MartiniFondamenti di Anatomia e FisiologiaCapitolo 20
Nel cuore Il Periodo refrattario copre la fase dicontrazione-rilasciamento ed evita il tetano muscolare
Nel muscoloscheletrico levento
elettrico indipendente dallacontrazione e si ha
tetano
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REFRATTARIETA
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Canaleper
il Na+Voltaggio
dipendente
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La durata e la forza dicontrazione controllata dal
sistema nervoso autonomo
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Inotropo +
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lusitropo
Inotropo +
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-Aumento del Ca++
-Aumentata velocit di rimozione del Ca++
-Riduzione del tempo di contrazione
-Riduzione durata del potenziale
M ti i F d ti di A t i Fi i l i C it l 20
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MartiniFondamenti di Anatomia e FisiologiaCapitolo 20
Inotropo -
Parasimpatico
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AcetilcolinaM2
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Ca++
Ca++
fosfolombano
digitale
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Ca++
Ca++
fosfolombano
Beta-bloccanti
Ca++
antagonisti
Contrastano il simpatico
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Refrattariet nella cellula nervosa