FLUTD.docx

8/16/2019 FLUTD.docx

1/17

LAPORAN KEGIATAN PPDH

ROTASI KLINIK

Yang dilaksanakan di

RUMAH SAKIT HEWAN JAKARTA (RSHJ)

Kasus Pn!aki" Dala#

Feline Low Urinary Tract Disease (FLUTD)

Ol$%

SISILIA DWI DAMAYANTI& S'KH

*+*****,

PENDIDIKAN PRO-ESI DOKTER HEWAN

PROGRAM KEDOKTERAN HEWAN

UNI.ERSITAS /RAWIJAYA

MALANG

0*1


2/17

A' SIGNALEMEN

Tanggal :15 Mei2016

Nama : Similly

Ras/Breed : Persia

Warna Rambut : Abu

Sex : Jantan

sia : 1 Ta!un

"namnesa : #esu$ nausea$ %&mit'

Ga#2a3 ' (u)ing Similly

/' PEMERIKSAAN -ISIK


3/17

1. Kadaan U#u#

Berat Badan : 25$5 *g

+era,atan : Bai*

-abitus/Ting*a! la*u : #et!argi.ii : Bai*

+ertumbu!an Badan : Bai*

Si*a berdiri : #ema! $ tida* mau berdiri*sresi ,aa! : "atis

"datasi ling*ungan : (urang res&nsi3

Su!u tubu! : 4&

7re*uensi nadi : 112x/ menit7re*uensi naas : 28x/menit

Capillary Refill Time 9RT : ;2 deti*

0' Kuli" dan Ra#2u"

"se* rambut : (usam

(er&nt&*an : Tida* ada *er&nt&*an(eb&ta*an : Tida* ada *eb&ta*an

Turg&r *ulit : Bai*$ ;2deti*

+ermu*aan *ulit : -alusBau (ulit : Bau *!as *ulit

+' K4ala dan L$3

a Ins4ksi

*sresi ,aa! : Res&nsi3

+ertulangan ,aa! : (&ma*

+&sisi tega* telinga : Ter*ulai+&sisi *eala : Tega* diatas ba!u

Mata dan


4/17

5' DIAGNOSA SEMENTARA

• 7eline #&, rinary Tra)t >isease *arena:

.agal .inal "*ut

r&lit!iasis

ystitis

D' PEMERIKSAAN LANJUTAN

(=M=" >"R"- >"N R=N"#=S=S

Ta2l '' KIMIA DARAH

K"3angan $asil sa"uan n63#al

reum +*&10 mg/dl 40 ? 65

(reatinin +&7 mg/dl 0'5 ? 1'5

Ta2l 0'0 URINALISIS

+MR=(S""N -"S=# (=S"R"N

N


5/17

=nterretasi !asil

-asil *imia dara! menunu*an ening*atan *adar ureum dan *reatinin dalam dara!'

reum dibentu* di dalam !ati dari !asil metab&lism r&tein 9asam amin&' Senya,a tersebut

berasal terutama dari enguraian r&tein yang berasal dari a*an' +ada indi%idu yang memili*i

asuan r&tein tinggi daat menyebab*an ening*atan *adar urea dalam dara! di atas rentang

n&rmal' rea daat berdi3usi bebas masu* *e dalam intrasel dan e*strasel' Senya,a ini

*emudian a*an mengalami eme*atan di urin untu* dise*resi*an' (adar urea dalam dara!

men)ermin*an *eseimbangan antara r&du*si dan e*s*resi urea' Tingginya *adar r&tein

merua*an sala! satu 3a*t&r enyebab terbentu*nya ur&lit! dalam tractus urinary' "danya

urolith menyebab*an &bstru*si dalam tractus urinary se!ingga urin tida* daat die*s*resi*an

se)ara n&rmal dan menyebab*an distensi vesica urinaria. Ji*a urine tera*umulasi dalam umla!

berlebi! di dalam %esi)a urinaria$ a*an menyebab*an bali* *e ginal' -al ini daat menyebab*an

teradinya uremia dan sesis yang beruung ada *ematian *arena t&*sin menyebar dalam aliran

dara! 9+inney$ 200'

>ari !asil emeri*saan urinalisis$didaat*an !asil:

• +r&tein 9+r&teinuria : r&tein n&rmalnya tida* ditemu*an di dalam urin' -asil tes ini

!arus disesuai*an dengan tes se)i3i) gra%ity' +r&tein ada urin yang en)er lebi! banya*

dariada r&tein ada urin yang e*at' Beberaa !al yang menyebab*an r&tein ada ada

urin adala! eradangan$ !em&rag!i$ atau gangguan ginal'

• .lu*&sa 9n&rmal : glu*&sa merua*an enis gula yang biasanya ditemu*an ada dara!'

Se!arusnya tida* ada glu*&sa dalam dara!' -al yang sering menyebab*an glu*&sa ada

urin adala! diabetes'

• Bilirubin 9n&rmal : bilirubin adala! igment &ranye dari emedu dari !ati' (eberadaan

bilirubin ada urin mengindi*asi*an adanya enya*it !ati atau !em&lisis 9!an)urnya sel

dara! mera!$ gangguan ginal$ 7eline -eati) #iid&sis dan 7=+'

• (et&n 9n&rmal: tida* ada *et&n ada urin *u)ing yang n&rmal' (et&n di!asil*an *eti*a

lema*$ yang lebi! dierguna*an dariada glu*&sa$ die)a! &le! tubu! untu*

meng!asil*an energy' Jumla! besar *et&n dalam urin mengindi*asi*an diabetes

*et&a)id&sis atau *e*urangan gula / malnutrisi'

• - urin : merua*an engu*uran dari ting*at *easaman dari urin$ aa*a! al*alis / asam'

- n&rmal urin se*itar 6 C A' Ting*at *easaman ini daat tergantung dari enis a*an$

&bat$ dan adanya enya*it' (u)ing biasanya memili*i - yang sedi*it asam'


6/17

• Sel dara! uti! 9yuria : n&rmalnya sel dara! uti! tida* terdaat di dalam urin' "danya

sel dara! uti! di dalam urin daat menanda*an adanaya in3e*si saluran er*en)ingan$

gangguan ginal$ dan *an*er' #eu*&sit dalam urine umumnya adala! neutr&3il' #eu*&sit

daat berasal dari bagian manaun dari saluran *emi!' +ening*atan umla! le*&sit dalam

urine 9leu*&situria atau iuria umumnya menunu**an adanya in3e*si saluran ur&genital

bai* bagian atas atau ba,a!$ iel&ne3ritis$ atau gl&merul&ne3ritis a*ut' #eu*&situria uga

daat diumai ada 3ebris$ de!idrasi$ stress$ leu*emia tana adanya in3e*si atau

in3lamasi$ *arena *e)eatan e*s*resi leu*&sit mening*at yang mung*in disebab*an

*arena adanya eruba!an ermeabilitas membran gl&merulus atau eruba!an m&tilitas

leu*&sit'

P#3iksaan #ik36sk64ik : sebua! samel urin disentri3ugasi dan sedimentasinya dieri*sa

diba,a! mi*r&s*& untu* meli!at adanya )rystal$ sel dara! mera!$ sel dara! uti!$ benda adat

ber&ngga$ ba*teri dan yeast 9amur

D Sel dara! uti! 9yuria : n&rmalnya sel dara! uti! tida* terdaat di dalam urin' "danya sel

dara! uti! di dalam urin daat menanda*an adanaya in3e*si saluran er*en)ingan$ gangguan

ginal$ dan *an*er'

D Sel dara! mera! 9!ematuria : sama seerti sel dara! uti!$ se!arusnya sel dara! mera! tida*

terdaat di dalam urin' "danya sel dara! mera! ini daat menanda*an adanya eradangan$

enya*it$ serta )edera/lu*a ada ureter$ %esi)a urinaria$ atau uret!ra'

D ast 9)ylindruria : bentu*an silinder ini dibentu* &le mu)&r&tein yang terdaat ada tubulus

renalis 9tabung *e)il di dalam ginal' Benda ini daat dibentu* dari berbagai ma)am material

termasu* sel dara! mera!$ sel dara! uti!$ substansi lema*$ sel eitel tubulus renalis atau &le!

r&tein' Bentu*an ini daat memberi*an in3&rmasi mengenai enis enya*it yang sedang diderita

&le! !e,an'

D rystal 9)rystaluria : beberaa tie )rystal mung*in daat ditemu*an ada urin' rystal yang

aling sering ditemu*an adala! stru%ite dan *alsium &*salat' (eberadaan )rystal ini ada urin bu*an merua*an diagn&sis asti dari sebua! ur&lit!iasis' Beberaa enis tertentu daat menadi

etunu* enting dalam diagn&sa sebua! enya*it'

D Ba*teri : i*a sebua! samel urin yang steril ditemu*an ba*teri$ !al ini daat menunu**an

adanya in3e*si %esi)a urinaria' >alam *eadaan n&rmal$ urine tida* mengandung ba*teri$ %irus

atau mi*r&&rganisme lain' "danya ba*teri dalam urine mengindi*asi*an adanya in3e*si ada


7/17


8/17

Feline Lo!er Urinary Tract isease 97#T> atau sering disebut dengan Feline

Urolo"ic #yn$rome 97S adala! suatu *&ndisi dimana terdaatnya bentu*an crystal yang

menyumbat saluran urinasi bagian ba,a! seerti %esi)a urinaria$ bla$$er sphincter $ dan uretra$

se!ingga *u)ing mengalami *esulitan urinasi' (&ndisi ini sering teradi ada *u)ing muda$ bisa

antan atauun betina$ namun lebi! sering teradi ada *u)ing antan' .angguan ada uretra

teradi disebab*an &le! stru*tur uretra *u)ing antan yang berbentu* seerti tabung memili*i

bagian yang menyemit se!ingga sering menimbul*an enyumbatan urin dari %esi)a urinaria *e

luar tubu! 9Nas!$ 1A' Menurut -&ust&n 9200A Feline Lo!er Urinary Tract

isease 97#T> atau Feline Urolo"ic #yn$rome 97S menga)u ada gangguan saluran

urinary bagian ba,a!$ bersi3at !eter&gen yang ter*ara*terisasi dengan geala *linis seerti

!ematuria 9ma*r&s*&i* dan mi*r&s*&i*$ disuria$ stanguria$ &la*iuria$ uriansi yang tida*

n&rmal samai &bstru*si arsial mau un t&tal'(u)ing yang mema*an a*an *ering a*an mendaat sedi*it air dari a*an mere*a$ selain

itu didu*ung ula dengan *urangnya minum' +a*an *ering a*an menyebab*an urin lebi!

ter*&nsentrasi dan umla! sedimen yang lebi! besar' +a*an yang mengandung r&tein tinggi

membantu embentu*an ur&lit stru%it *arena *&nsumsi r&tein tinggi daat mening*at*an

*&nsentrasi urea dan N-8 dalam urin' +a*an yang mengandung &*salat$ de3isiensi %itamin "

9*arena menyebab*an eruba!an metalasti* eitel transisi&nal$ dan de!idrasi 9a*ibat

emasu*an air yang terbatas se!ingga memberi *esematan unsur mineral teta berada dalam

urin yang *&nsentrasinya sangat enu! adala! 3a*t&r yang daat menyebab*an ur&litiasis'

(&nsentrasi urin yang sangat enu! tersebut umumnya disebab*an be*urangnya umla! air yang

diminum 9*urang minum'

E"i6l6gi

Feline Urolo"ic #yn$rome 97S atau Feline Lo!er Urinary Tract isease 97#T>

adala! suatu *&ndisi dimana terdaatnya bentu*an )rystal yang menyumbat saluran urinasi

bagian ba,a! seerti %esi*a urinaria $ bla$$er sphincter $ dan uretra$ se!ingga *u)ing mengalami

*esulitan urinasi' (&ndisi ini sering teradi ada *u)ing muda$ bisa antan atauun betina$ namun

lebi! sering teradi ada *u)ing antan 9-andayani$ 200'7S di beda*an menadi 2 *ateg&ri berdasar*an abn&rmalitas ada saluran urinaria yaitu

n&n &btru*si dan &bstru*si 7S' N&n &bstru*si 7S sebagai mani3estasi *linis ada feline

interstitial cystitis terutama dia*ibat*an &le! adanya abn&rmalitas ada %esi*a urinaria$ system


9/17

sara3 usat dan a*sis hypotalmic%pituitary%a$renal ' Urothelium %esi*a urinaria n&rmal tersusun

&le! se)i3i) gly)&samin&gly)an 9.+?51 yang meng!ambat in3e*si ba*teri dan melindungi

urothelium dari at berba!aya yang ter*andung dalam urin' -e,an yang mengalami interstitial

cystitis teradi enurunan umla! .". dan .+?51 urin "danya laisan .". atau ur&t!elium

yang terganggu menyebab*an at berba!aya dalam urin *&nta* langsung dengan sara3 dan

menyebab*an radang %esi*a urinaria neuro"enic' -al ini teradi *arena sara3 ens&ri* terleta*

ada submu*&sa dan terdiri dari serat bermielin se!ingga aabila sara3 terin3e*si$ ma*a res&n

langsung di!antar*an *e cau$a sinalis dan diangga sebagai sa*it ada el%is' .angguan

!ist&l&gi a*an terli!at adanya edema$ !em&ragi dan dilatasi embulu! dara! ada subm*&sa' -al

tersebut menyebab*an teradinya enyemitan %esi*a urinaria dan !ematuria 9+urnamaningsi!

dan =ndaruliant&$ 2011'

Beberaa 3a*t&r ber*&ntribusi untu* enya*it ini termasu* in3e*si ba*terial dan %iral$trauma$ adanya *ristal di urin$ batu di %esi*a urinaria $ tum&r ada saluran urinaria$ dan

abn&rmiltas *&ngenital' 7a*t&r yang ber*&ntribusi ter!ada er*embangan 7S antara lain:

1 7#T>/7S daat disebab*an uretra yang tersumbat &le! sema)am asta$ *&m&sisi

material batu atau asir dan *ristal stru%ite 9magnesium amm&nium 3&s3at$ yang ber!ubungan

dengan umla! garam' Mes*iun (ristal stru%it merua*an enyebab utama sumbatan$ namun

enis (ristal lain daat ditemui' Beberaa sumbatan menyebab*an terbentu*nya mu)us$ dara!$

dan sel dara! uti!F

2 7#T>/7S daat di!ubung*an dengan *ristal?ur&it! atau batu yang ditemu*an di saluran

urinaria' Tie ur&lit er%ariasi$ tergantung dari diet dan 3a*t&r - urin' >ua tie yang sangat

sering ditemu*an adala! stru%ite 9magnesium 3&s3at dan *alsium &*salat' 7a*t&r yang

memengaru!i embentu*an ur&lit ada *u)ing termasu* in3e*si ba*teri yang bersamaanF arang

urinasi a*ibat litter bo& yang *&t&rF *urangnya a*ti3itas 3isi*F dan *urang minum atau *ualitas

minum yang buru* atau tida* tersedianya air$ dan bias uga *arena selalu diberi a*an *ering

9$ryfoo$ F

4 rin *u)ing n&rmalnya sedi*it asam' 7a*t&r yang menyebab*an urin al*alis yaitu enis a*an$

adanya ba*teri di saluran urinaria' rin yang bersi3at asam memili*i r&erty antiba)terial'

Namun ada bebera *asus dimana 7S memili*i urin yang asam' (u)ing tersebut mung*in

menderita a*ibat ur&lit *alsium &*salat' Ji*a ur&lit teradi di uret!ra$ ma*a &bstru*si daat

mengan)am *e!iduan *arena sangat sulit disembu!*anF

8 Cystitis bacterial dan urethritis 9radang ada uret!ra uga daat menadi enyebab dasar

7S' ystitis ba)terial mung*in daat menadi enyebab yang enting dari serangan yang


10/17

berulang' =n3e*si ba*teri tersebut memili*i &tensi untu* ening*atan in3e*si dengan sumbatan'

=n3e*si berulang daat menyebab*an resistensi antibi&ti) 9arlt&n$ 15F5 Manaemen diet yang sala!' +enggunaan a*an *ering se)ara terus menerus tana diimbangi

asuan minum$ menyebab*an menurunya r&ses urinasi' "danya *andungan r&tein yang tinggi

ada a*an *ering menyebab*an sebagian r&tein dan *ristal&id tida* daat di*eluar*an melalui

urin se!ingga teradi ening*atan - dari !asil enguraian r&tein menadi urea' (&ndisi -

yang tinggi 9al*alis a*an memermuda! embentu*an (ristal mineral dari !asil enumu*an

mineral?mineral?mineral yang tida* daat di*eluar*an dan a*!irnya terbentu*ur&lit/*al*uli

9+urnamaningsi! dan =ndaruliant&$ 2011'

-ak"63 P3dis46sisi

1' - urin

- urin bereran sangat enting dalam embentu*an *al*uli$ beberaa garam 9&*salat$ dan

asam urat lebi! muda! mengenda ada - asam' Stru%it dan *arb&nat lebi! muda! mengenda

ada - al*alin'

2' =n3e*si ba*teri

(&l&ni ba*teri$ engeluasan eitel$ atau leu*&sit daat bereran enting sebagai nidus untu*

engendaan unsur mineral ur&lit' r&lit yang unsur enyusunnya terdiri dari magnesium

amm&nium 3&s3at terbentu* *arena adanya in3e*si ba*teri eng!asil urease atau eme)a! urea

9r&teus dan beberaa sta!il&)&))i yang meng*&n%ersi urea menadi am&nia* 'in3e*si dalam

tra*tus urinarius merua*an 3a*t&r terbesar enyebab terbentu*nya ur&lit stru%it' Jenis ur&lit lain

*adang?*adang uga daat ditemui ada tra*tus yang terin3e*si$ namun terbentu*nya ur&lit n&n

stru%it tersebut tida* disebab*an &le! adanya in3e*si tetai ustru in3e*si disebab*an adanya

ur&lit dalam tra*tus urinarius'

4' >iet

>iet yang mengandung r&tein tinggi membantu embentu*an ur&lit stru%it *arena *&nsumsi

r&tein tinggi daat mening*at*an *&nsentrasi urea dan N-8 dalam urin' >iet yang mengandung

&*salat$ de3isiensi %itamin " 9*arena menyebab*an eruba!an metalasti* eitel transisi&nal$

dan de!idrasi 9a*ibat emasu*an air yang terbatas se!ingga memberi *esematan unsur mineral

teta berada dalam urin yang *&nsentrasinya sangat enu! adala! 3a*t&r yang daat

menyebab*an ur&litiasis' (&nsentrasi urin yang sangat enu! tersebut umumnya disebab*an

be*urangnya umla! air yang diminum 9*urang minum'


11/17

8' Memerbanya* minum air 9mes*iun air yang diminum mengandung 3&s3at$ *arb&nat$ sili)ate$

*alsium$ dan magnesium dalam umla! tinggi umunya !anya sedi*it berengaru! atau ba!*an

tida* berengaru! ter!ada ur&litiasis'-al ini diseba*an *arena *andungan mineral dalam air

minum lebi! sedi*it dibanding dengan umla! mineral yang berasal dari a*an'>i saming itu

dengan memerbanya* minum uga daat menurun*an *&nsentrasi urin dan mening*at*an

%&lume urin' -al yang demi*ian tida* teradi i*a mineral yang menadi unsur embentu* ur&lit

di*&nsumsi dalam bentu* ma*anan'Mineral dalam a*an daat menadi 3a*t&r enyebab

ur&litiasis ada d&mba yang diberi a*a 3&s3at tinggi$ atau mengandung &*asalat'

5' -erediter

r&lit *ebanya*an ditemu*an ada (u)ing +ersian'

6' rin stasis

Merua*an 3a*t&r redis&sisi embentu*an ur&lit tana memer!ati*an ma)am mineral'

Turunnya 3re*uensi urinasi dan mening*atnya *adar unsur embentu* ur&lit dalam urin daat

menyebab*an *&nsentrasi urin menadi sangat enu!' rin yang sangat enu! daat menadi

redis&sisi resiitasi unsur mineral ada !e,an'

A' Breed redile*si

' Sex redile*si'

#ebi! sering teradi ada !e,an antan *arena diameter uretra nya lebi! semit dan lebi!

anang'

Pa"6gnsa

Sel !idu 9livin" cells memr&du*si r&du* yang !arus dibuang seerti nitr&gen dan

*reatinin$ yang dibuang *e aliran dara! lalu diba,a *e ginal *emudian di3iltrasi seerti !alnya

garam dan mineral' Materi yang tela! di3ilter *emudian diba,a *e %esi*a urinaria' +a*an *ering$

dengan air minum yang *urang$ daat menyebab*an - urin lebi! tinggi atau lebi! renda!

dariada biasanya' +ada *&ndisi tersebut$ *ristal daat terbentu*$ yang *emudian daat

menyumbat uret!ra$ dan meng!ambat urinasi' (arena ginal mem&ma at tersebut *e %esi*a

urinaria$ ma*a %esi*a urinaria a*an terisi' N&rmalnya$ *u)ing urinasi beberaa !ari se*ali' Gesi*a

urinaria yang bersi3at elasti) daat menamung urin dengan %&lume yang lebi!' Setela! 28?46

am$ %esi*a urinaria a*an terisi dengan semurna' +ada saat itula!$ t&*sin mulai menggangu

3iltrasi ginal' +ada saat ginal ber!enti mem3ilter dara!$ t&*sin a*an memenu!i aliran dara!


12/17


13/17

+embentu*an ur&lit meliuti 3ase a,al embentu*an dan 3ase ertumbu!an' 7ase a,al

embentu*an ur&lit dimulai dari terbentu*nya nidus *ristal 9embri& *ristal' +embentu*an nidus

*ristal tersebut tergantung ada usat nu*leasi atau matri*s 9mes*iun substansi matri*s r&tein

n&n*ristal uga bereran sebagai nu*leasi dan suersaturasi urin &le! *ristal *al*ul&geni*'

Sedang*an deraat suersaturasi urin diengaru!i &le! banya*nya *ristal yang die*s*resi*an

ginal dan %&lume urin' 7ase ertumbu!an nidus *ristal tergantung ada : 1 (emamuan untu*

teta berta!an dalam lumen tra*tus e*s*ret&rius sistem urinariusF 2 >eraat dan durasi

suerstaurasi urin yang mengandung *ristal bai* yang identi* atau berbeda dengan *ristal yang

ada di dalam nidusF 4 Si3at 3isi* nidus *ristal' Ji*a suatu *ristal memunyai si3at yang )&)&*

dengan *ristal lain$ ma*a beberaa *ristal daat saling menggabung*an diri dan tumbu! ada

ermu*aan nidus atau *ristal lain 9Nels&n et al' 2004'

-ubungan - dengan terbentu*nya *ristal stru%it adala! *u)ing memili*i *emamuanuntu* meng&nsentrasi*an urin dengan tuuan menyiman air$ ber*aitan dengan e%&lusinya yaitu

*e!iduan *u)ing yang tinggal di adang asir' +r&du* yang tida* tera*ai 9 !aste pro$uct di

urin sangat e*at dan mengandung Mg$ amm&nium$ dan i&n !&s!ate yang daat ber*ristalisasi

ada urin yang netral dan al*alis untu* membentu* stru%ite' +ada - urin di ba,a! 6$6 stru%it

daat larut$ sedang*an ada - di atas A$1 a*an ter*ristalisasi se)ara s&ntan'


14/17


15/17


16/17

Renda! urin

Renda! *alsium tida* dianur*an *e)uali ada !ier*alsiuria abs&rbti3 tye ==

M6ni"63ing

>ari *asus *u)ing Similly$ m&nit&ring yang !arus dila*u*an adala! !e,an !arusmela*u*an emeri*saan *embali satu mingu setela! didiagn&sa mengalami 7#T>'

+emeri*saan yang dila*u*an adala! emeri*saan !emat&l&gi$ *imia dara! dan urinalisis untu*

menge)e* aa*a! masi! ad ur&lit! dan radangan di dalam %esi)a urinaria. +engaturan

*&m&sisi a*an uga erlu dila*u*an ada *&ndisi gangguan tractus urinary seerti yang

dialami &le! *u)ing Similly'

T3a4i

' P#asangan ka""3

Terai yang diberi*an *eada asien 7#T> adala! *ateterisasi urin se!ingga teradi

engeluaran urin dan *ristal dari %esi*a urinaria' +enyunti*an )airan 3isi&l&gis intra%ena atau

erin3usi dierlu*an *eti*a sindr&m uremia teradi 9deresi$ munta!$ de!idrasi dengan tuuan

mengganti )airan tubu! dan menstabil*an - )airan tubu!' +emberian antibi&ti* dierlu*an

untu* men)ega! in3e*si se*under &le! ba*teri dan &bat?&batan arasimat&mimreti* yang

menstimulasi &t&t %esi*a urinaria ber*&ntra*si dan rela*sasi uretra dierlu*an' >alam beberaa

*asus$ tinda* beda! dierlu*an untu* meng!ilang*an sumbatan atau men)ega! teradinya

engulangan timbulnya *ristal mineral 9>u%al 2002'

(ateter umumnya diasang selama 1?4 !ari' +enilaian *linis diguna*an untu* menentu*an

,a*tu yang &timal untu* meleas *ateter' =ndi*asi untu* meleas*an *ateter termasu*

timbulnya tanda?tanda *linis seerti lesu$ lema!$ an&re*sia dan munta!$ mengurangi !ematuria$

dan res&lusi gangguan metab&li* dan diuresis postobstructive' (eti*a *ateter dileas$ risi*&

masala! postcatheteri)ation ber*emi! daat dinilai dengan menge%aluasi status 3ungsi&nal dari

uretra' "ntara 20 dan 40 m# saline steril daat dimasu*an *e dalam %esi*a urinaria sebelum

elasan *ateter' Begitu *ateter dileas$ %esi*a urinaria dite*an$ dan *ualitas aliran urin

die%aluasi 9#ittle$ 2012' +ada *u)ing Similly emasangan *ateter mengguna*an is&3luran$ t&m

)at 1:4$ dan dileas ada !ari *e 5'

Te*!ni* emasangannya yaitu: uung *ateter dilumasi dengan gel dan dimasu**an *e

dalam lubang uretra e*sternal' ung enis daat ditari* *embali *e reutium setela! *ateter


17/17

tela! dimasu**an' Menari* enis samai seaar dengan tulang bela*ang *u)ing dengan menari*

reutium )audal dan d&rsal a*an membantu melurus*an uretra sebanya* mung*in dan

mem3asilitasi enematan *ateter' (ateter erla!an did&r&ng mau samai sumbatan' ung

*ateter !arus masu* ende* *e dalam lumen %esi*a urinaria' Memasu**an *ateter terlalu au!

daat menyebab*an iritasi dan tegang' Ji*a uung *ateter terleta* ada uretra r&*simal$ ini uga

a*an menyebab*an iritasi dan *etida*nyamanan' (emudian suit 10 m# diisi dengan larutan

salin untu* membilas lumen uretra' Setia r&sedur yang melibat*an uretra !arus dila*u*an

selembut mung*in untu* meng!indari eradangan dan *erusa*an ang*a anang' (ateter itu

sendiri tida* b&le! diguna*an untu* mend&r&ng ba!an meng!alangi *e dalam %esi*a urinaria'

(elainan yang ditemu*an ada emeri*saan 3isi* termasu* !emat&ma erineum$ de%iasi enis$

dan embeng*a*an s*r&tum' (ateter !arus dia!it ada reutium *u)ing de*at lubang uretra

e*sternaun 9#ittle$ 2012'

0' In:us RL

+' A#4i;illin

"ntibi&ti* biasanya diberi*an i*a disertai dengan in3e*si ba*teri 9Mer)*$ 2005' Gi))illin

memili*i *andungan ami)illin' "mi)illin termasu* dalam agen ba*terisidal yang memunyai

se*trum a*ti%itas luas ada ba*teri gram negati3 dan &siti3' Ba*teri yang rentan ter!ada

ami)illin antara lain stret&)&))us$ sta!yl&)&))us$ )&ryneba)terium$ )l&stridium$ ')&li$*lebsiella$ s!igella$ salm&nella$ r&teus$ bru)ella$ dan asteurella' "mi)illin be*era dengan

meng!ambat sintesa dinding sel yaitu dengan menyerang etid&gly)an 9.anis,arna$ 15'

>&sis ada *u)ing yaitu 10?20 mg/*g BB 9 "llen et al$ 14' >i!ara*an ada emberian

%i))ilin ini daat men)ega! ba*teri yang menyebab*an in3e*si ada saluran urinaria ada *u)ing

Similly'

J' KESIMPULAN

DA-TAR PUSTAKA

Documents

FLUTD.docx