Focus Tann Vår 2011

Focus Tann Vår 2011 1

FOCUS PUBLIKASJON 3 - 2011 22. årgang

PrAKSISreLAtert PUBLIKASJON Vår 2011

Tannleger i klemme

Groupon, markedsføring på internett

Medlemsfordeler og forsikringer

Helsetjenestedirektivet

IDS Køln 2011

Haydom trenger deg

Estetisk kjeveortopedi

2 Focus Tann Vår 2011


“Focus”

Focus Media ASPB 5324 Majorstuen • NO-0304 OsloBesøksadresse: Oscarsgt. 28B • Homansbyen, 0352 Oslo Redaksjon: Kaare Mathiesen & Gry BruaasTelefon: 22 60 06 30 • Faks 22 56 50 06E-mail: [email protected]: www.webtannlegen.no eller www.focusmedia.no

Elektronisk versjon, oppdateringer, dokumentasjon og kommunikasjon om emner og artikler finner du på

www.webtannlegen.no

ElEFANTERI OG uTENFOR GlASSHuS.Vi tilbrakte julaften i telt i Tanzania. uten strøm fra annet enn et lite aggregat, kald vannpipling fra en primitiv dusj og harde senger. Men med et fantastisk dyreliv – og ville elefanter. Ikke sånne elefanter som vi har ridd på i Thailand, men av den typen som selv afrikanerne har respekt for. Krokodiller og flod-hester fløt rundt i elven nedenfor teltet, og fotsporene til sistnevnte kunne vi se rett utenfor teltet om morgenen. Godt vi ikke har slike dyr her hjemme.

Men jeg synes visse humane representanter kan minne om både krokodiller og elefanter i glasshus. Jeg tenker på Forbrukerrådet og FBI. Tannlegene fremstår for folk flest både som udugelige og griske hvis en ikke evner å lese saken ordentlig. Og hvem gjør vel det av vanlige folk? Fokus har laget en egen artikkel om saken, og lagt flere linker på webtannlegen.no. Vi får trøste oss med at manns minne er kort, folk flest liker sin egen tannlege, men ikke like godt yrkesgruppen. Barrieren for å dra utenlands har vel neppe blitt større, nå også med carte blanche på det meste av behandling unntatt implantater både fra fakultet og forening. Med Helfostøtte. Se egen artikkel.

Ellers har vi oppdaget en ny aktivitet: Group-on. Det strømmer inn tilbud om alt fra laserspill, hårfjerning , tre retters middager, medisinske skjønnhets-behandlinger (hva nå det er), sjokolademassje (nam nam) og anerkjente tannleger som utfører bleking og undersøkelser så billig, så billig. I det hele tatt: Vi har nå glatte legger, ny frisyre, flyvende vekkerklokke og nytt belte med flere hull etter billige middager. Hvite tenner har vi enda ikke kjøpt, men vi burde kanskje, for kona gir ikke rabatt til ektemenn. Iallefall ikke sin egen.

Så har jeg sett litt på forsikringer, men hver gang jeg prøver å ringe Tannlege-forsikringen, havner jeg hos DnBNOR. Det har jeg også skrevet mer om.

lurer på om dette er en ”Bank i tiden” – for her er visst det meste knyttet opp til den “gamle” tannlegen som drev alene i leide lokaler i eget person-foretak. Rabatter og forsikringer gis da på tilbud, men er man i er merkomplisert forhold (utenom ekteskapet, altså) som AS eller ANS gjelder ikke de fremforhandlede rabatter og tilbud.

Ikke lett å forstå, så vi prøver telefonen: Det tar noen tastetrykk: Du får nå 3 valg – 2 valg – trykk 4- vent på svar- du rykker fram i køen...

Glad over å komme fram til en person med normal stemme? De viser seg å være DnBNOR-rådgivere, les: selgere, klare for å sende deg skjema for utfylling til tilbud. Men de prøver også å selge oss sideprodukter som bank-konti, låneordninger, fondsordninger, spareordninger osv. osv. for å hjelpe nettopp lille meg. Men vi ”står han av” som det heter. Kanskje kommer et nytt Group-on tilbud?

God påske!Kaare Mathiesen


Planmeca Collection – fargerike muligheter

Med sin smarte design bidrar Planmeca Compact i uniten til et effektivt, ergonomisk, velorganisert og hygienisk arbeidsmiljø. Med plassering av stolens heve- og senke mekanisme på siden og ved utformingen av den supertynne ryggen oppnås det optimale ergonomiske arbeidsstillinger for behandleren samt god komfort for pasienten. Planmeca tilbyr fl ere muligheter for plassering av instrumentarmen. Armen med instrumentbryggen er perfekt balansert og kan leveres med et bredt utvalg av instrumenter med lys. Takket være et enkelt, moderne design ligger alt til rette for å kunne ha et optimalt hygieneregime. Planmeca Compact i er tilgjengelig i ulike fargekombinasjoner.

Planmeca Compact imed ergonomi i fokus

Topaz Sapphire Jade Crystal


Stort oppslag i Aftenposten 23.mars 2011 og hos ”Forbrukerinspektørene” i NRK1 samme kveld. Oppfølger i Aftenposten 24.mars

TANNlEGER I KlEMMEFocus gjør seg noen tanker...

“Forbrukerrådet er et forvaltningsorgan med særskilte full-makter og har eget styre og egne vedtekter fastsatt vedKgl. res. Dette innebærer at organisasjonen er fristiltpolitisk fra overordnet departement (BLD). Forbrukerrådet er således en uavhengig interesseorganisasjon.”

Lager media og forbruk-errådet jippo på tannlege-standens troverdighet. Hvilken agenda har de?

Jeg er fristet til å tro at forbrukerrådets representanter kan være trenet i å framprovosere forhånd planlagte handlinger hos enintetanende person i den hensikt å få personen til å utføre hand-linger på en slik måte at selve handlingen eller resultatet avhandlingen kan skade vedkommende persons troverdighet elleromdømme. Jeg tillater meg å tro at slik framgangsmåte i en delsituasjoner og i mange land vil være ulovlige og straffbare.

Blir tannlegen offer for et tilfeldig utslag av iver etter offentlig uthenging?

Tannlegeforeningen kan ikke frata lisens, det er Helsetilsynets ansvar

Hvordan kan det ha seg atAftenposten kan offentliggjøreinformasjonen nøyaktig til samme dag som forbruker-rådet tar opp nøyaktig samme sak?

Forbrukerrådetrepresenterer IKKE myndighetene. Det er det Forbrukerombudet som gjør.

Tekst: Kaare Mathiesen


RENGJøRING & VEDLIKEHOLD

STERILISERING

DAC Universal• 6 vasket, smurte og steriliserte instrumenter på 12 minutter! • Forenkler håndteringen av turbiner og vinkelstykker. • DAC UNIVERSAL er en veldig effektiv og rask maskin som

sparer både tid og penger! • DAC bruker bare avionisert vann og olje. Dette gjør den veldig

økonomisk i bruk.

Så enkelt er det: Monter instrumentene på magasinet, trykk på

startknappen, etter 12 minutter pluss avkjøling er instrumentene

klar til bruk. Nitradem er et vannanlegg, spesialutviklet til bruk

sammen med DAC. Dette anlegget gjør at maskinen automatisk

fylles med avionisert vann.

Den nye lisa

• Ingen spaker eller håndtak. • All informasjon på en stor pekeskjerm!• Stillegående, sikker og enkel håndtering. • Lisa gir best økonomi i lengden. • Service etter 4000 sykluser.

På de fleste klinikker innebærer det service hvert 7. år! De fleste andre fabrikat krever en årlig service.

Kontakt din dentalleverandør eller W&H Nordic hvis du har spørsmål eller ønsker å bestille. W&H Nordic AB t 32853380, e [email protected], wh.com

HYGIENE


FORBRuKERRåDET: ”VæR KRITISK..!”

Tannlegen strøk i test.Er det ”Drømmereiser”som er neste?

30:2

ER DU IKKE BEREDT ?

LIV KAN REDDES HVIS DU GJØR JOBBEN INNLEDNINGSVIS!

Focus Media og Akuttmedisinsk kompetanse arrangerer Hjerte-lunge-rednings kurs 26. og 31 mai 2011. Meld deg på! [email protected] • www.webtannlegen.no

8 Focus Tann Vår 2011 Ole Kenneth Møller Jensen - telefon: 3377 2142 E-post: [email protected]

• 3D Studiemodeller

• Norsk produksjon og service

• Fleksibelt system

- skann eller send avtrykk

• Alle typer avtrykksmateriale kan brukes

• Vi kan returnere avtrykkskjeer og

gipsmodell i tillegg til 3D studiemodell.

• Integrasjon mot journalsystem

• Kontakt oss for referanser og pristilbud!

Avtrykk Kommunikasjon Behandling

A4_FTV11.indd 1 24.03.2011 14:44:05


HVA ER GROuPON?

Groupon ble etablert i 2008 og har allerede oppnådd en fenomenal popularitet.Tjenesten fungerer på den måten at de tilbyr reduserte priser på produkter eller tjenester fra ulike selskaper dersom et stort nok antall brukere kjøper seg inn i til-budet. Konseptet går ut på å sende ut daglige tilbud til kundene via e-post og nett.

De som slår til får tilsendt en kupong som skrives ut og leveres salgsstedet.Tjenesten bruker sosiale medier som Facebook aktivt, og gir også vervepremier for å øke kundegrunnlaget. ”Dagens tilbud” er slik at hvem som helst har muligheten til å kjøpe tilbudet, innenfor en gitt tidsfrist, oftest en dag.

I Norge ble tjenesten startet i mai 2010, og så langt har omtrent en kvart millionnordmenn meldt seg på for å motta tilbud via Groupon. Alle som er med på dealen, kjøper varen eller tjenesten til redusert pris.

KOllEKTIVKJøPERMAKT

«Er man mange sammen, får man bedre tilbud», er oppskriften til Groupon. Omlag tjue byer/områder i Norge er i dag dekket av ulike tilbud, så det er åpenbart at kundene tjener på dette.

Tilbyderne på Groupon varier i type og omfang, stort sett er det restauranter, skjønnhetssalonger, klær og ting som utgjør hovedparten av tilbudet.

Tilbyderne som vil benytte seg av Groupon må gi minimum femti til seksti prosent rabatt og Groupon tar halvparten av det resterende. Det blir derfor småpenger igjen til selgeren. Tilbydere på Groupon bruker derfor dette som en markedsføringsmetode og håper på at kunder som har benyttet seg av tilbudet vil komme tilbake senere.

Tekst: Maria I. Randahl

TANNlEGER PåGROuPON

I det siste har også tannlegekontorer begynt å benytte seg av av Groupon. En av disse er Tannatelieret som er lokalisert i oslo. De hadde en annonse på Groupon nylig med hele 74 prosent rabatt på panoramarøntgen, undersøkelse, airflowbehandling, fluorlakk med mer. Tannhelsesekretær Wenche Solli ved Tannatelieret kan absolutt anbefale markedsføring gjennom Groupon.

- Vi er fortsatt tidlig i prossesen medGroupon, men hittil har det vært ensuksess. Det er en kjempebra måte å markedsføre seg på, sier Solli.

Så dere kan anbefale dette til andre tannlegekontorer?

- Absolutt, kanskje spesielt nyetablerte kontorer som trenger å bygge opp en pasientbase. Selv opplevde vi at de 600 rabattene vi la ut på Groupon ble utsolgt på under et døgn.

Dette er en artikkel om markedsføring på nett. For å

vise eksempler er det bedre å bruke internett, derfor

vil du finne en mer omfattende utgave på

www.webtannlegen.no. Der vil du også få mulighet til

å kommentere de ulike aktiviteter vi viser om

Groupon og tannlegers annonsering på nett.

Den hotteste av nye trender - Groupon, er rabattkuponger på Internett. Tjenesten tilbyr meget gusntige tilbud på alt fra spisesteder, opplevelser, behandlinger og med ulike former for tjenester og produkter. Nå er også tannlegekontor å finne på denne nye markeds-føringskanalen.

MARKEDSFøRING På INTERNETTGROuPON SOM MARKEDSFøRINGSKANAl FOR TANNlEGER.

Vi regnet oss fram til kr 2.300 for “Full pakke” hos denne ikke-navngitte tann-legen: ”Din Tannklinikk er en moderne klinikk med erfarne tannleger”. Vi fant kontaktene for klinikken Amer Maqbool Ahmad og Manzar Arafat Din, 35 år og uteksaminert 2006.


Få känslan med de nya flytande kompositerna från GC. G-ænial Flo & Universal Flo

Uppträder som flytande kompositer – Ger dig kliniska resultat som ditt vanliga fyllningsmaterial.

GC NORDIC AB

Tel. +46 31 [email protected]://nordic.gceurope.com


Har dere opplevd at de som har benyttet seg av tilbudet har kommet tilbake?

- I og med at det er tidlig i prossessen kan vi ennå ikke si mye om den langsiktige ef-fekten, men det er allerede pasienter som har returnert til oss for behandling.

Tilbudet hos Tannatelieret kunne ikke brukes av faste pasienter. Wenche presiserer at god service er viktig for å få tilbake de pasientene som benyttet seg av rabatten.

En annen klinikk som har brukt Groupon sine tjenester er Bogstadveien tannklinikk. De tannlegene som tidligere jobbet der har flyttet til en klinikk på årvoll, og en av deres tannleger Olga Maeva har startet klinikk i bogstadveien. Tannpleier og daglig leder i årvoll tannhelse ladan Nikkhah forteller om sine erfaringer med Groupon.– Vi har benyttet oss av Groupon både i klinikken i Bogstadveien og her på årvoll.

Hvorfor valgte dere å legge utrabattkuponger på Groupon?

- Siden Olga startet for seg selv oppe i Bogstadveien trengte hun nye pasienter. Ved å bruke en rabatt på internett kunne pasientene bli kjent med både henne og klinikken, og forhåpentligvis komme tilbake som vanlig pasienter senere.

Er det økonomisk lønnsomt å ta i bruk Groupon?

- Vi tjener ikke mye på det, 50 prosent av inntektene går tilbake til Groupon, så det er mer en form for markedsføring.Hvis vi for eksempel annonnserer gjennom Aftenposten eller andre tidsskrifter er det for det første dyrt, og for det andre er det vanskelig å måle hvor mange av pasientene våre som faktisk kommer på grunn av en slik annonnse. Når de kommer med en rabattkupong kjøpt på Groupon vet vi eksakt hvor pasientene har hørt om oss.

Hva slags pasienter benyttet seg av dette tilbudet?

- Det var for det meste yngre pasienter, endel studenter, men også eldre som ikke hadde hørt om Groupon, men hadde fått rabattkupongen i gave av noen andre.

Bogstadveien tannklinikk solgte hele 945 rabatter, hvordan klarte den nyetablerte tannlegen å takle alle de pasientene?

- Det er klart det ble litt ventetid, men dette var de fleste pasientene forberedt på. Olga måtte jobbe noen lørdager for å rekke gjennom alt, men du kan tenke deg at undersøkelsen tar mellom halvtime og førtifem minutt og hun rakk gjennom ca. 8 på en dag. Så alt i alt gikk det bra.

Ville dere anbefalt Groupon til andre tann-klinikker?

- Det er klart det kan bli slitsomt med så mange pasienter, men vi har intet negativt å si om Groupon. Jeg vil anbefale det til nyetablerte tannleger som trenger flere pasienter. Ikke tannleger som allerede har en stor pasientbase. Man må sette seg inn i hvordan det fungerer og vurdere om det er et riktig valg. Her på årvoll hadde vi et tilbud på tannbleking gjennom Groupon, dette var fordi vi hadde en helt ny tannlege som trengte pasienter, men tannlegene som har jobbet her noen år hadde ikke hatt sjangse til å behandle så mange pasienter samtidig med sine faste pasienter.

Skjønnhetssalongen Beauty & Soul Clinique i Trondheimsveien i Oslo har også tilbudt rabatt på Groupon. Nemlig tannbleking satt ned fra kr. 3500 til kr. 995. Daglig leder liz Hagland fikk seg et sjokk over hvor mange kunder hun fikk over natten.

- Vi var en nyetablert bedrift og trengte kunder, så Groupon kom innom og an-befalte at vi la ut rabatt hos dem. Jeg visste jo ikke hvor mange rabatter som var vanlig å legge ut, eller hvor mange jeg faktisk kunne takle, så de anbefalte 413 slikerabatter. Disse ble utsolgt på 2 dager, så du kan jo tenke deg at det ble kaos en periode.

Ble noen kunder misfornøyde over lang ventetid?

- Ja det må jeg jo si, men de var mer misfornøyde med Groupon enn med meg. De skjønte at jeg gjorde så mye jeg kunne. Flere kunder sa de hadde ringt og klaget til Groupon.

Det vi kan henge oss opp i, er at riktig informasjon om priser før og etter rabatt, og tilbudt behandling spesifiseres best mulig når tilbud highlightes.

I henhold til Tannlegeforeningens etiske regler skal vi opplyse om navn ved annonsering. I så fall er både Majorstuen Tannlegevakt, Bogstadveien tannklinikk, årvoll tannhelse og DinTannklinikk skyldige i forhold til “opplysningsplikten” når de presenterer seg på Groupon. Og ved en telefonsjekk til en klinikk, kom ikke ett norskt navn på listen. I tillegg fant vi verken MajorstuenTannlegevakt, Bogstadveien tannklinikk eller årvoll tannhelse registrert i Brønnøysund. Se mer på www.webtannlegen.no.

Hva med etikken?Vi kan neppe stoppe digitale trender og det faktum at ungdommens liv i dag leves på nett. De lærer, kommuniserer og handler med raske tastetrykk. Når prisbeviste ungdom surfer seg gjennom hverdagen etter opplevelser, informasjon,produkter og tjenester – hvorfor skal ikke tannlegen også finnes på nett?

Det fantastiske fagpersonellet er heller ikke her navngitt. Skjønnhetsklinikken bruker White Smile PowerBleaching med 35% Hydrogenperoxyd. Kanskje Mattilsynet kunne politianmelde dette?


VOCO GmbH · P.O. Box 767 · 27457 Cuxhaven · Tyskland · Tel. +49 (0) 4721 719-0 · Fax +49 (0) 4721 719-140 · www.voco.com

SO

“Jeg trenger en kompositt med egenskaper lik tannen!” Dr. Arne Kersting

NÆRMEST TIL TANNEN

I summen av dens fysiske egenskaper, er Grandio®SO fyllingsmaterialet som i et verdensperspektiv er den som er mest lik tannen.* Hva dette betyr for deg: varige fyllinger du kan stole på – og fremfor alt – fornøyde pasienter.

•Møter de høyeste krav, kan brukes universalt i anteriore og posteriore områder

• Naturlig opasitet for resultater lik tannen ved bruk av kun en farge

•Intelligent fargesystem med nye farger som betyr noe: VCA3.25 og VCA5

•Myk konsistens, høy lys-stabilitet, enkel høyglanspolering

* Vår vitenskaplige produktinformasjon kan bestilles.

NYHET

VOCO_TIDENDE_1310_GrandioSO_210x270.indd 1 22.09.2010 9:46:06 Uhr


Så du ville ikke anbefalt Groupon til andre bedrifter?

- Joda, jeg kan anbefale Groupon, men jeg vil oppfordre de som vurderer det å sette seg skikkelig inn i det først. Hadde jeg foreksempel lagt ut 200 rabattkuponger i stedet for 413 kunne jeg kanskje klart alt uten problem. Men de var veldig overbev-isende og sa f.eks at en massasjeklinikk de hadde vært i prat med hadde mange flere gavekort enn meg. Nå håper jeg bare jeg rekker over alt.

EN PASIENTS ERFARING

En pasient vi har snakket med, har benyttet seg av Groupon i flere anledninger, blant annet for å få rabatt på en tannlegesjekk. Han hadde ikke vært hos tannlegen på flere år og trengte en sjekk etter å ha mistet en plombe. På Groupon fant han en rabatt til omlag 300 kroner.- For meg har Groupon bare vært positivt, jeg fant en bra pris på tannlegesjekk på Calia tannklinikk lokalisert på Vika i Oslo, bilder og rens var inkludert.

Fikk du bra behandling på klinikken, og vil du benytte klinikken igjen?

- Ja behandlingen var veldig bra, det var veldig dyktige tannleger. Etter under-søkelsen anbefalte de videre behandling av plomben, og da syns jeg prisen var veldig høy. Derfor sjekket jeg rundt på andre kontorer og fikk et mye bedre tilbud på Hoff-klinikken her hvor jeg bor. I tillegg til plomben hadde pasienten et hull, han fikk beskjed av Calia klinikken at det ville koste rundt 4000 kr. Mens Hoff tannklinikk kunne gjøre den samme jobben for under kr. 2000.

Så du kommer ikke til å dra tilbake til Calia klinikken? - Nei nå har jeg fast tannlege på Hoff- klinikken.

KAN TANNlEGER REGNE?

Groupon er definitivt dyrt, men mange annonsører trøster seg med at utgiften ikke påløper før du har en kunde i stolen. Derfra er det opp til tannlegen å selge seg inn; selge tannlegetjenester osv. Det ser vi bl.a. hos en pasient som refereres i denne artikkelen.

Vi gjør noen regnestykker, og vi velger tallene fra den “anerkjente tannlegen Jan Baldetorp”: Pris 249 istedenfor 1260. Tannlegen får betalt fra Groupon 50% av kr. 249 minus moms = kr. 100,- Vi regner med tidsbruk på en halv time pr. pasient, og her meldte det seg 800 pasienter som tilsvarer 400 behandlingstimer. Med etterarbeid o.l. er dette 500 arbeidtimer, altså over 1/4 årsverk for en travel tannlege. Eller 63 dager; nesten 3 måneder! Omsetning kr 80000 som muligens dekker de direkte kostnader og engangsutstyr. Ikke engang noe lønn og faste utgifter!

Har tannlegen tilnærmelsesvis nok å gjøre, er regnestykket slik: Tapt inntekt: kr.1260 - kr. 100 = kr 1160 pr halvtime/ pasient. Det gir kr. 928.000 i netto tapt omsetning. Eller kall det en markedsføringskostnad.

Har tannlegen lite å gjøre, er regnestykket noe tilsvarende: Inntekt Groupon gir fortsatt kun 80.000 i omsetning. Men tapt omsetning blir mindre da vi antar timebo-ken ikke var full. Rundt regnet må tann-legen ha kr 1000/time til faste og direkte utgifter, inkl lønn til kontorpersonellet. Det gir et tap på kr 420000, uten overskudd til tannlegen (eller lønn) etter at 800 pasienter er undersøkt

Det blir vanskelig å få dette i mål?

Bogstadveien Tannklinikk (Navnet er ikke registrert) fikk 942 nye pasienter der de oppgir å bruke 30-45 min pr. pasient = beregnet til 588 klinikktimer. 8 pasienter hver lørdag? = 74 lørdager = 1,8 år. Hvis du bruker 2 dager hver uke så klarer man dette på 1 – ett – år ! Hvordan man 3 uker etter Grouponannonsen kan si ”så alt i alt gikk det bra”, er over vår forstand.

Moralen i dette er blant annet at tannlegen som våger seg på Groupon må regne på lønnsomhet. Det er en teoretisk mulighet for å gå konkurs dersom tannlegene er avhengig av normal inntekt.

Noen alternativ til Groupon?

1. Vi kjøper 800 pasienter fra en kollega: Det koster omtrent 500 pr. pasient, noe som gir utgift/markedsføringsutgift kr. 400.000. Omsetning som skissert over (800 pasienter a kr. 1260) på disse er kr. 1.008.000; altså et dekningsbidrag på kr. 608.000 Dessuten kan kjøpet lånes, og cashflow ivaretatt. (Alt betales neppe i forkant.)

2. Vi setter inn en annonse på forsiden av VG. Størrelsen er 25cm x 20,5cm. Vi tror at med litt mengderabatt osv. så får du en hel uke, 5 aviser, for 4-450.000. Vi vet ikke hva sjansen er for å få 800 pasienter, men det er tannleger som har gjort slik annonsering. 800 pasienter gir tilsvarende regnestykke som over og muligens får du mer stabile pasienter.

lykke til!

+x-=

les mer på www.webtannlegen.no!


• klargjortfornorskhelsenett• smsnåmedsvar• klartgjortforOCRogkidnummervedbetaling• journalføringvedmakrofunksjoner• vi“holderdereihånden”gjennomheleprosessen!

nextsysdentalofficeet journalsystem for tannleger

Dental Sør Røntgen ASAvstikkeren 8, 3420 LierskogenTlf 38 27 88 88 - [email protected]


Mange foreninger er flinke til å forhandle fram gode ordninger for sine medlemmer. NTF presenterer gjennom Akademikerne vilkår vi finner via medlemsrådgiveren.

Vi var litt i villrede om hvilke forsikrings-vilkår som egentlig gjelder, så vi søkte.:Startet på NTF’s nettsider –> medlem-fordeler –> les mer på linken til høyre -> som brakte oss til DnBNOR og samlera-batt på 15%. (Vi måtte riktignok trykke på ”sekretariatet” for å komme fram til tilbudet, men det antas fordelen gjelder de dødlige medlemmene også.) Et par andre tilbud kom også fram, men ville vi vite mer, måtte vi til min forenings nettside sto det. (Der vi kom fra. ”Ta den ring og la den vandre”). Ok, vi ringte. Vi framla litt problemstillinger om samlerabatt, og sa vi hadde praksisen som AS, og at jeg ville vite hva ulike forsikringer kostet.

Det viste seg at den totalleverandøren jeg trodde jeg hadde, ikke var så total som man trodde. DnBNOR har med alt det fysiske å gjøre, men gjelder det person er det Vital. Kanskje det er det som er to-tal? Og det ble ulik pris om jeg var organisert i AS eller EPS. Det skulle skyldes ansvarsforsikrin-gen som ikke gjelder skade for pasient i stolen, men for skade på pasient i lokalet. Det koster mer hvis det er AS eller EPS! Så til selve lokalet. Det var heller ikke lett, for det eies av et annet AS. Da må det fylles ut skjema over hvem som ellers er leietakere i bygget, for er det feks et gatekjøkken vil

ikke DnBNOR ta i deg med en grilltang. Til det er risikoen for stor, og risiko liker de ikke.

Gode betingelser gjelder heller ikke hvis du har andre selskap med egne org.nr. – selv om de drives i samme bransje. Dette kan feks være holdingselskapet (hvis duorganiserer deg slik), salgsfirmaet dersom det er egne org.nr. som eksempelvis driver salg av tannbørster til pasienter eller implantater til kolleger.Hytte i AS kan de forsikre, men da gjelder ikke samlerabatt. Samlerabatt gjelder bare for privaten. Sammen med bil. Til nød kunne de tenke å gi et tilbud på gårdsbilen, så lenge den var personregistrert. Det gikk selv om den skattemessig tilhørte gården. ”Sukk” sier vi.

Godt vi har andre medlemskap. Bondelaget er ikke dumt, og du trenger ikke være ordentlig bonde engang, bare bonde i byen. Der melder du deg inn som ”Person-lig medlem” for kr. 720 pr. år. Bondelaget gir 50 øre rabatt på bensin og 56 øre på diesel. Det er voldsomt hva du kan spare på forsikringer og rabatter på Agricard Mas-terCard: Betal med dette og få rabatter på bygg&tre, strøm, drivstoff, hotell med mer.

OBOS slår alle rekorder med hensyn til flest medlemsfordeler; det er simpelthen eventyrlig: Mengdevis kulturarrangementer; konserter, teater, opera og idretts-arrangementer, lån, sparing,

boligalarm, strøm, forsikring og NB:Hund- og rasekattforsikring! Som mange andre har også OBOS eget MasterCard. Men her står fordelene i kø på et helt gratis kort; Fri årsavgift, gebyrfrihet, ID-tyveriforsikring, kjøpsbonuser.

I NAF er mange likevel medlem. Der koster et enkelt medlemsskap kr. 490. Det beløpet og mer til er spart ved første forsikring av egen privatbil og på reiser og bilferie. Dessverre er drivstoffrabatten heller stusselig; 30 øre. Men der har du jo Bondelaget....

Gjensidige Forsikring tilbyr samlerabatt for 3 forsikringer, og det gjelder altså ikke 2 privatforsikringer og en foretaksforsikring. Men husk at selve foretaket kan ha 3 forsikringer; eksempelvis Gårdsforsikring, forsikring på innbo og på driftsgjenstand: Den siste billig, og går på snøfreseren, hagesaksa og motorsaga. Det blir en god rabatt på dette, og hvis du på toppen forhandler en individuell samlerabatt for alt du disponerer kan rabatten bli betydelig.

Vi har langt fra kontaktet alle forsikringsselskap og bankordninger. Kanskje vi gjør det senere, og kanskje håper vi at du ser noen gode råd her, likevel. Og vi skal følge opp på WebTannlegen.no

Gå gjennom forsikringene dine, og se hva du kan gjøre. Vi har vaktbikkje som er forsikret i OBOS, derav OBOSbikkje...

MEDlEMSFORDElER OGFORSIKRINGER

Vi har fått noen henvendelser fra tannleger som er usikre på om vi har gunstige forsikringsordninger. Vi har forsøkt å orientere oss mot Tannlegeforsikringen, men der er ingenting ”som det var”. På NTFs hjemmeside er informasjonen fra 2009, og ”Medlemsrådgiveren” snakker bare om bank. Denne artikkelen blir ikke så detaljert som vi kunne ønske, slik at vi fortsetter denne aktiviteten og oppdatering på Webtannlegen.no.

Dine medlemsfordeler på bank og forsikring

Ring Medlemsrådgiveren 04700.

Alle dine medlemsfordeler finner du også på vår medlemsportal. Se din forenings hjemmeside.

Beste lånerente fra

2.95%

Du har spesialpris på skadeforsikringer. I tillegg kan du få inntil

15% samlerabatt.

Livsforsikring

Foreningsgruppeliv med dødsrisiko og uførekapital på over 1,5 millioner kroner.

kr. 124 per måned

Priser over gjelder person fylt 38 år.

04700

Din forenings hjemmeside

FocusWeb - Vi lager hjemmesider for deg

Interessert? Kontakt oss på [email protected]


HElSETJENESTEDIREKTIVETTRåDDE I KRAFT 1. JANuAR 2011

Ikke uten bekymring ser mange norske tannleger at flere pasienter skaffer seg tannhandling i utlandet. De står fram i avisene og og forteller at de sparerhundretusener av kroner: Merkelig nok er både tannlegeskrekken og en tross alt høy behandling-skostnad ikke noe problem lenger.

Fra spesialisthold høres det at pasienter gråter over ting som har gått i stykker – og at de må reise til-bake til tannferiebyen selv for mindre reparasjoner.

Dette gjelder spesielt implantater fordi man ”sparer” så mye. På verdensbasis finnes over 2000 implantatsystem, alle med egne duppeditter og nøkler, mens det i Norge i beste fall ikke er en mer enn 10 påmarkedet. Dette innebærer at systemene ikke kan brukes om hverandre, og vil bety problemer dersom en pasient ønsker behandling i Norge og kommer med et implantat fra utlandet. Flere får også laget kroner- ofte mer enn norske tannleger ville ha foreslått – og rot-fyllt blir det ofte på forhånd- for sikkerhets skyld - forteller pasienter vi har hatt.

Hvordan tannlegene der ute skal klare å oppfylle krav til dokumentasjon av nød-vendig behandling iht. HElFO-kravene, kan bli spennende. Vi har problemer nok her hjemme når vi får forespørsel fra Helfo. Tapte tenner ertsattes feks ikke dersom behandlingen har attrisjon som diagnose.Vi har sett oversikt over refusjonsfeil som gjøres av norske tannleger, og vi kan iallefall språket reglene er skrevet på. Vi er spent...

EØS-DIREKTIVETinnebærer at pasienter som ville fått trygderefusjon i Norge etter de 14 inn-slagspunktene, også kan få det i EøS-land. Pasientene må selv legge ut forbehandlingen og kreve tilbakebetaling fra HElFO i etterkant.

Det er til bekymring at det er kommet en forskrift om at det kan gjøres unntak fra kravet om spesialgodkjenning/kompetanse- krav hvis ”den aktuelle spesialiteten eller tilsvarende formalkompetanse ikke eksis-terer i landet der helsehjelpen er mottatt.”

I stedet er det et vilkår om at pasienten må dokumentere at tjenesteyteren faktisk har ”tilsvarende realkompetanse eller annen legespesialisering som det er nærliggende å sammenlikne med den spesialiteten som kreves i Norge.” Hvordan dette skal løses vet ikke vi, for det virker som en håpløs oppgave for pasienter.

Forskriften er innført for å oppfylleDirektivets intensjon: “Ordningen skal være forenelig med EØS-retten slik at det ikke foreligger reell diskriminering av tjenesteytelser i andre land”. Det kan virke som at forskriften i motsetning vil føre til diskriminering av tjenester i Norge.

Tekst: Tannlege Inger-lise Mathiesen

Fritt fram for gratis tannbehandling EøS-området?

www.tonnedental.no - e-post: [email protected] - telefon 66 89 20 50 - faks 66 89 20 51

KODAK RVG Intraoralt digitalrøntgen

Kjøp RVG - verdens mest robuste sensorer fra kun 49.900,-! Den beste digitalrøntgenløsningen! Direkte på din skjerm uten fremkalling / skanning. 8. generasjon er raskere, sikrere og med betydelig bedre bilder enn noen andre i verden. Hos oss er programvare, brukerstøtte og lisenser inkludert! Ring oss i dag for en røntgenprat!

Tåler vann og sprit

Ekstremt støtsikker

Slitesterk ogmeget robust

KODAK 2100/2200Intraorale røntgenapparater

KODAK RVGIntraorale digitalrøntgensensorer

KODAK DENTALKomplett programvare for tannleger

KODAK 1500Intraoralt kamera

KODAK CR 7400Fosforplater intra- og ekstraoralt

KODAK 8000 / CDigital OPG 2D / Ceph

KODAK 9000 / CDigital OPG 2D / 3D CBCT / C

KODAK 9500Digital OPG 3D CBCT


Har du rett til stønad til tann-

behandling? Nå har du samme

rettigheter ved behandling hos oss,

som i Norge! Du kan følgelig få

refundert deler av behandlingen som

utført på Oxygen sine klinikker i

Budapest fra Folketrygden i Norge.

“

Mann, 52 år, melder seg med to løse sammenloddede mk kroner som satt på 36,37, laget i Budapest. Rotfyllingene også gjort der.

Kjeve- og oralkirurgi er omtalt i direktivet, så her gjelder ikke unntaket fra spesialist-godkjennelsen vedrørende den kirurgiske innsettingen av implantater. Spesialitet i oral protetikk er derimot ikke omtalt, og det er mange EøS-land som ikke har dennespesialiteten.

I Norge har mange allmenntannleger kostet på seg tusenvis av kroner for å ta etter- og videreutdanning, og det føles garantert urettferdig at utlandske tannleger ikke må ha samme kompetansenivå dersom ikke tilsvarende etter- eller videreutdanning finnes der. Og hvordan skal HElFO klare å følge med på dette? Skal HElFO lage seg et system som jevnlig oppdateres med oversikt over alle EøS-land og deres ulike kurs-, etter- og videreutdanningstilbud, og hvilke som er tilsvarende realkompetanse i Norge?

DE HAR SKJØNT DET i Budapest.

Budapestklinikken feks. reklamerer med at det nå gis refusjon for tannbehandling hos dem, og at deres tannleger er behjelpelig. Som de selv skriver nederst på siden:

- Svært mange Nordmenn kan iutgangspunktet tilfredsstille kravene. Både peri-odontitt og bruksisme er langt mer utbredt en de fleste er klar over.Ukentlig er vi i kontakt med pasienter som kom-mer til våre klinikker som ikke var kjente med hvilke rettigheter de har, eller at de i det hele tatt hadde en tannsykdom.

FORHÅNDSGODKJENNING

Det har vært diskusjon om det skal innføres en forhåndsgodkjenning for behandling i utlandet som gir rett til trygderefusjon. (Dette er for å unngå at pasienter utsettes for risiko med å ikke få refusjon.)

En forhåndsgodkjenning kan for eksempel innebære at utenlandsk tannlege fyller ut et skjema som må godkjennes før behandling påbegynnes. Et slikt skjema kan inneholde diagnose, eventuelle nødvendige vedlegg (røntgenbilder, fotografi, journalutskrift), et behandlingsforslag og kostnadsoverslag. Operatøren kan også i dette skjemaet

dokumentere sin kompetanse og gjøre seg kjent med krav i det norske regelverket som gir rett til trygderefusjon. Det kan også tasstilling til hvilke språk som norske myndigheter kan godkjenne.)

Forhåndsgodkjenning ble ikke innført med bakgrunn i at dette er i strid med direk-tivets intensjon. (Ordningen skal være forenelig med EØS-retten slik at det ikke foreligger reell diskriminering av tjenesteytelser i andre land). Prosedyrer med forhåndsgodkjenning vil også ført til økt byråkrati (merarbeid for pasienter og myndigheter) og større ansvarliggjøring av norske myndigheter. Det kunne blitt en utfordring med klageadgang i etterkant dersom norske myndigheter hadde forhåndsgodkjent en behandling som senere hadde vist seg å ikke oppfylle kravene i norsk regelverk, eller hvis det hadde blitt utført feilbehandling. VI ER SPENTE

Såvidt vi vet, har avdelingen «Helfo utland» ansvar for å legge til rette for innføring av direktivet. Potensielle tannreiseturister med trygd burde i det minste få opplyst hvilke ulemper og krav som stilles. Kanskje ikke like lett å klage til en fremmedspråkelig tannlege som det er å bli overtalt tilbehandling? NPE gjelder heller ikke.

For periopasienter som ikke vet de har perio, kan det kanskje bli et problem med hygieneoppfølgingen hjemme?

Men som den reklamerende tannklinikken sier:

BARE Gå TIl DIN FASTE TANNlEGE...

HElSETJENESTEDIREKTIVET forts.

18 Focus Tann Vår 2011 TELEFON: 32 89 60 55. WWW.DENTRADE.ORGCA. 50% RIMELIGERE • CE-MERKET MATERIALE • KORT LEVERINGSTID

PERFEKT PA SSFORM TIL HALVE PRISEN

a-aa

.no


?Vi har sett FBI-programmet to ganger og lest rapporten. Vi undres. ut fra det tannlegene svarer i etterkant, må vi ha lov til å undres over hvordan de fire representantene for forbruker-inspektørene har opptrådt. Den ene av tannlegene som henges ut for å ville lage 15 fyllinger, sier at pasienten ønsker amalgamfyllingene skiftet. Mulig dette er en språklig misforståelse, men det fremkommer ifølge tannlegen på selve overslaget. Da burde pasientjournalisten oppklare misforståelsen med tannlegen. I stedet slås det opp som ”sannhet”, overbehandling og fastslås at teksten påoverslaget bare er ”standard”.

Ville den samme pasientjournalisten vært opphav til store avisoverskrifter hvis han ba om tilbud på to vaskemaskiner og fikk tilbud på ti oppvaskmaskiner? Nei, han ville ha presisert at det var ikke det han ba om. Det ville neppe heller ha blitt medieoppslag om leveransen kunne skjedd dagen etter. Eller er det slik at det er suspekt å levere en etterspurt vare raskt?

Selv om professor Rykke sier at amalgam ikke skal skiftes, vil de fleste av oss erstatte amalgam med kompositt dersom det er pasientens ønske. Selvsagt etter å ha gitt informasjon omeventuelle problemer som kan oppstå.

Det gis også tydelig spark til tannlegen som tar over 15 bilder: Studentene i Oslo lærer da fak-tisk at man skal ta full status av nye pasienter! Hvorfor sier ingen det? De fleste av oss gjør det ikke – for vi vil ikke henges ut som så fryktelig dyre, og jobber oss heller rundt med røntgen-bilder over et par-tre år. 12 rtg koster tross alt kr 720 etter takstene fra Helse- og omsorgsde-partementet, og 1020 i Den offentlige tannhelsetjenesten i Akershus. En ”anbefalt” under-søkelse slik fakultet prediker, ville hos sistnevnte OFFENTlIGE kontor kommet påkr 1425. Men kommer de i avisen?

Pasient Per sier iflg tannlegene at han ønsker flere tenner, og de skal være faste. Riktig ”fasit” fra professor er at ingen tenner behøver erstattes. Men har pasienten sagt han ønsker fleretenner til prof. Rykke? For hvis jeg ber om drosje fra Nationalteateret til Skøyen skal jeg ha meg frabedt at taxisjåføren sier jeg må gå fordi det er sunnere og billigere for meg! Det hadde blitt avisoverskrift det! Altså: Har Per uttrykt ønske om flere tenner – skal tannlegen komme med et overslag, som må bli både dyrere og mer omfattende. At proteser ikke er noen ”gull-standard”, er greit, men ikke alle kan betale det broer og implantater koster, og pasienten skal ha seg forelagt alternativer. At det tar tre besøk, kan virke uheldig, men når flere tenner skal erstattes, kan det være vanskelige vurderinger som må gjøres over tid. Og ”hullene” kan inngå i en omfattende brobehandling uten at det er presisert.

Fra fakultært hold læres at man ikke skal legge endelig behandlingsplan FøR man ser hvordan pasienten kan følge opp en omfattende behandling. Det er jo tross alt en grunn til at 9 tenner er borte...

Det virker på oss ganske sannsynlig at det professoren har fått uttale seg om, ikke er helt det samme som ”pasienten” har gitt uttrykk for under tannlegebesøkene. Tas slike forhold ibetraktning, står vi igjen med at tannlegene har et forbedringspotensiale i å stille rett karies-diagnose og avgjøre hvordan og når dette skal behandles. Ganske slik vi stadig hører er prob-lemet i helsevesenet ellers. Men da hadde det kanskje ikke blitt avisoverskrifter og TV program?

Summa summarium er dette et sammensurium. I tillegg er det offentlig uthenging på et svært sviktende grunnlag. Hadde det vært meg som var blitt ”misbrukt” på denne måten hadde jeg kontaktet advokat.

HVEM STRyKERI TANNlEGETESTEN

Tannlege Inger-lise Mathiesen


Powerheart AED G3 hjertestarter når tid er kritisk

• Pasientenviseringentegntilliv.• Åpnelokket,følgtaleogtekstmelding,settpåelektroder ogtrykkpåsjokknappen.

• Powerhearteralltidklartilbruknårdutrengerdenmed elektrodertilkoblet.Testerelektroder,batteri, elektronikkogenergi.RescueReady

• Riktigbehandlingmedtilpasningtilpasienten. Økendeenergi,synkronsjokkvedVT (ventikkeltakykardi.)

• Gjennomprøvdogrobust.BrukesavForsvaret.

• 4årdriftsgarantipåbatteri,7årpåapparat.

• Ingenperiodiskservice.Ettersyn utføresavbruker

Rosenholmveien25,1414TrollåsenTlf:64918980E-post:[email protected]

32 tenner klarte for 34. gang å samle dental-branjen i Køln. De små hvite stod i sentrum da 1950 utstillere fra 59 land ventet på innrykk fra fjern og nær. Ca. 75 000 ventet de på.

I fire dager til ende skulle sorte dresser, korte skjørt og høye heler informere, orientere oghighlighte produkter, service og behandlings-muligheter. Delikate stands - enorme stands fordelt i 5 haller hver med to etasje. Fresere, diamanter, gule drikkebeger, mil medinstrumenter, hvit, hvitere, hvitest, perfect smiles, laser og ikke minst 3D og CadCam. I Hall 11.2 kunne vi trimme 10 minutter hver time. I hall 11.2 var også de orasje damene, som mer enn en gang tok fokus vekk fra dentale apparaturer. I tillegg til profesjonell informasjon var det umulig å gå tørst og sulten fra stedet: Serveringen var en stand unna, gratis hos samtlige leverandører og produsenter. En fantastisk messe verdt besøket og de vonde bena.

Et sammensurium av verdens produkter og alt på bakgrunn av disse 32 tennene.Det er bransjen sin det. Og i år var også Focus der. To dager med kamera og notatblokk. Vi fikk ikke med oss alt, men hallene var vi igjennom og de kjente produsenter ble besøkt. Her er et knippe fra film-rullen og blokka, resten finner dere påwww.webtannlegen .no.

IDS KølN 2011


Bestill Pasientavtaleboken 2012Tlf: 22 60 06 30 E-post: [email protected] !

GCVi gratulerer GC med at det i 2011 er 90 år siden tre unge japanske kjemikere grunnla det som i dag ansees være en av verdens største leverandører av dentalprodukter. GC er stolte over å ha 2400 ansatte i fire produksjonssteder i Japan, Kina, uSA og Europa, og mener selv det er den individuelle motivasjon hos personalet, sammen med de gode relasjoner GC alltid har hatt til tannleger og tannteknikere over hele verden, som er årsaken til GC sin framgang. På standen i Køln lå det i gulvet en "timeline" der GC stolt viste fram tidligere års produkter. De fleste nyhetene er en justering og forbedring av eksisterende produkter, samt at også GC tar i bruk ny teknologi. GC er på FaceBook ! GC har utviklet et 3D-verktøy for å gi deg en forståelse og en bedre opplevelse av hvordan du kan applisere komposittmaterialer i flere farger. G-ænial Quick-starter gir deg trinn-for-trinn presentasjon i 3D av hvordan du legger kompositten i flere skikt. Spør din representant eller send en mail til [email protected]

HeraeusDet mest iøyenfallende er Cara-programmet; egentlig et system mest for tannteknikere. Men nå har Heraeus inngått en avtale med 3Shape om å være med på utviklingen av 3Shape intraoral scanner. Den heter Cara TRIOS for tannleger, og er som nevnt under 3Shape/Gendent en på nåværnde tidspunkt langt utviklet intraoral scanner for tannleger. Dette kommer vi tilbake til på webtannlegen og i neste Focus.I mellomtiden kan tannlegen ta avtrykk og sende til sitt laboratorim. Der kan tannteknikeren ha en rutine for å slå opp modeller og scanne disse, eller tannteknikeren kan scanne avtrykket. Pr. i dag er det en ikke helt uløst utfordring, for refleksene i avtrykksmaterialet ødelegger kvaliteten av scanningen. Men nå lanseres Heraeus Flexitime Fast&Scan som gir betydelig bedret scannerforhold for opptil 3 preparar-eringer.Venus Bulk Fill er et godt flytende kompositt for større fyllinger, og denne kompositten krymper lite. Et vanlig komposittlag legges øverst.

VOCO GrandioSO; etterfølger av Grandio: Her har man skiftet initial photosystem, slik at man har 4,5 minutt arbeidstid under vanlig operasjonslampe. GrandioSO kommer også i flow-versjoner: GradioSO flow og Heavy Flow. En spesiell egenskap ved Heavy Flow er medium viskositet, tixotropisk, og blir på plass der den plasseres. Kommer i sprøyter og kapsler; sprøytene er å anbefale pga fine engangs-kanyler som gjør det lett å applisere GradioSO flow-familien.Cimara: En ny reparasjons-adhesive for både porselen og Zirconium.GrandTEC er en resindekket glassfiberduk beregnet for semipermanent erstatning og fixering.

3SHAPE viste fram sin scanner, samt nyvinningen TRIOS intraoral scanning. Det var tjukt av folk her. 3Shape er først og fremst scanneren som Gendent v/Ole Kenneth har vist meg tidliger, og i Norge har han laget et produksjonssystem der han slår opp modeller, scanner inn og leverer modellen på data til kjeveortopeden. Nå kan han mye mer; levere skinner til indirekte bonding av brackets både lingualt og buccalt, retensjonsskinner, blekeskinner og mye mer. 3Shape sine data sies å være "åpne", slik at brukeren selv kan bestemme materialvalg og produksjonsmetode.Tannlegen kan kjøpe den intraorale scanneren, trolig gjennom Heraeus under navnet Cara TRIOS. Kjeveortopeden kan kjøpe gjennom Gendent, da de har annen programvare. Vi fikk selv prøve intraoral scanning, og er overbevist om at det ikke er lenge før flere tannleger vil kjøpe dette scanningssystemet som er kommet langt i utviklingen. På den annen side registrerte jeg enorm interesse for scanneren fra tannteknikere, og flere sa de vurderte å gå til innkjøp av en slik. Focus følger med...


-Nyttig informasjon

-Aktuelle temaer.

-Plattform for diskusjonog kommunikasjonmellom tannleger.

-Oppdatering hva påvi driver med og kanhjelpe deg med.

Focus nyhetsbrev for tannleger tar opp temaer som berører tannleger og andresom jobber på tannlegekontor. Derfor vil informasjonen som sendes i dissenyhetsbrevene også være interessant for leverandører av dentale produkter.

Du kan når som helst avbestille/bestille nyhetsbrevet. Send en mail til [email protected]

Nyhetsbrev


ASTRATECH var representert ved en flott stand der vi traff den norske salgssjefen Hanne Asp. Atlantis er focusproduktet som kan bygge bro mellom en god del eksisterende inn- og utenlandske implantatfixturer. Tannlegen tar avtrykk av fixturene, og får en eller flere spesialtilpassede og spesial-designede distanser som er tilpasset akkurat denne pasienten, tilbake. Tanken bak Atlantis; at ”tenner ikke er runde” gir optimale funksjonelle og estetiske muligheter: En molar kan da få en molars brede basis og utseende. Astra Tech gir videre brukere av Atlantis-systemet en helt unik garanti: Garantien for konstruks-jonen gjelder helt ned til implantatet, selv om det ikke er et AstraTech-implantat ! Imponerende.Vi fikk også se på OsseoSpeed TX Profile, et implantat med anatomisk design for de tilfellene (og det er nok ofte) der kjevekammen er skrå i forhold til implantatet.AstraTech focuserer på kurs, og interesserte tannleger må få med seg ”Theoretical workshop” som er i Cannes 14.april 2011. Og forberede seg til AstraTech World Congress i Gøteborg 9.-12. mai 2012.

COlTENE WHAlEDENTColtene Whaledent har hemmeligholdt sine nyheter, og var stolte av sine nye NiTi filer: Materialet har in-gen “hukommelse” slik at når tannlegen bøyer filen etter kanalen, så forblir filen slik. Et spennende aspekt er at mens man selvfølgelig mishandler filen litt ved bruk, så går hele filen tilbake til sin opprinnelige form når den autoklaveres! Data skal vise at filen er spesielt bruddsikker og fleksibel.COMPONEER: En spennende nyhet innenfor ”Chairside komposittbaserte laminater”. Produktet har vært så hemmeligholdt, tror jeg, at skriftlig informasjon ikke finnes. Men vi fikk en CD. Produktet leveres med et utvalg av laminater som forholdsvis enkelt kan justeres ved stolen. Man finner best mulig farge ved hjelp av fargen på kompositten man bruker. Componeer kommer også som staretersett i en ”Verktøykasse” som inneholder 5 sett: 3 overkjevesett og 2 underkjevesett. Hvert sett kommer i 2 forskjellige farger. Størrelser tas ut ved hjelp av medfølgenede autoklaverbare ”Contourguide”. Man kan bruke fargeguiden til Synergy D6-komposittene.

W&HChairside estetisk laminatbehandling: I januar 2011 presenterte firmaet Edelweiss Dentistry det de kalte ”Verdens første prefabrikerte Komposittlaminater”. Edelweiss markedsføres I Norge av W&H.Tanken er at prefabrikerte, laserbehandlede laminater er mer holdbare og sterkere fordi bondingen sitter bedre (mer integrert med laminatet), man trenger ikke slipe mye på emaljen og sparer derfor tannsub-stand, og resultatet kan bli penere fordi tannlegen har full kontroll over fargejusteringer i løpet av kon-sultasjonen. Det spares også mye tid; man unngår både avtrykk, midlertidige konstruksjoner og flere konsultasjoner.Det skulle også være greit å konkurrere på pris; Porselenlaminater koster til pasienten ofte litt mer enn en vanlig krone, og fra tanntekniker har vi sett priser på porselenslaminater fra ca kr. 1000-1100 utenlands-produsert til 2.400-2.700 for norskproduserte laminater. Komposittbaserte laminater ca 250 kroner rimeligere. Vi har ikke fått prisene på Chairside laminater, og vil legge disse ut på webtannlegen.noEdelweiss kommer med en ”verktøykasse” som inneholder 5 fronttannsett med 6 tenner: 3 størrelser for overkjeven og 2 for underkjeven.Den kliniske prosedyre er ”rett fram”. Tannlegen velger en passende størrelse på laminatene ved hjelp av ”Contourguide”, farger med fargeskalaen som passer medfølgende nano-hybridkompositt, og kan trimme kanter og redusere tykkelsen i de områder som ønskes. Tannoverflaten trenger bare å rubbes og prepareres med ”ets og skyll” før bondingen. Etter bonding på innsiden av laminatet, fylles laminatet med kompositt (som er kompatibel med det som laminatet er laget av). Innprøving skal være ganske enkelt, og resultatet nyter godt av laminatets innebygde kamelon-effekt. Overskudd trimmes og kompositten lysherdes. Etterpå fjernes overskudd og aproximalrom trimmes.Edelweiss har allerede arrangert flere kurs for tannleger, og fremover vil det jevnlig bli avholdt kurs.


Tannlege/Klinikk

E-post...................................................

TLF.nr....................................................

By®

Send inn bestilling på 10 e.max ledd innen 1/6 2011 og få det 11 og 12 leddet gra-tis. Fyll inn kupongen nedenfor! når vi mottar kupongen får du tilsendt en tilbuds-pakke som inneholder alt du trenger til kampanjen. Vi garanterer at du blir fornøyd!

e.max

900:- F ERD IG L EVERT PR L EDD MED 10 ÅRS GARANT INOK EN PRIS FRA TEETHRUS SOM TÅLER SAMMENLIGNING

PRØV OSS DU OGSÅ :

Jatakk!JegerinteressertSendmegentilbudspakke.P ®

TEETHRUS, MARKVEIEN 35 B, 0554 OSLO. NORWAY. TLF 63 89 98 48.

[email protected] • WWW.TEETHRUS.US

Klipp ut og send inn

e.max Är en utsökt helkeramisk konstruktion som lämpar sig som ersättning i hela munnen

e.max Är ett hantverk från oss till er. Tillsammans ger vi era patienter det bästa som går att få

PRIS . KVALITET . TRYGGHET

ET HÅNDTVERK FRA OSS TIL DERE. SAMMEN GIR VI DERES PASIENT

DEN BESTE PROTETIKKEN!e.maxpr ledd

H E L K E R A M I S K E L Ø S N I N G E R

R

TEETHRUS

SVARSENDING 30950093 OSLO


IVOClAR VIVADENT viste også fram sine hemmeligheter. TetricEvoCeram med nanohybrid-teknologi, i nye farger A2 dentin, B1 og D2. Tetric EvoCeram Bulk fill for sidesegmenter, herdedybde opp til 4 mm. IPS Empress Direct color for direkte eller indirekte fargejusteringer.Colado NC: Edelmetallfri legering for krone/bro som kan brukes ved både metall/acryl- og PG- arbeider.

A-DECA-dec er en av de store amerikanske produsenter av tannlegeuniter, og har en produksjon rundt 20.000 uniter i året! A-dec har i mange år har vært solgt i Sverige og Danmark, og etter flere års opphold har A-dec fått egen representant i Norge gjennom Oslo Dental AS. På IDS presenterte A-dec flere av sine mod-eller, og vi fikk prøveligge en stol i den komplette unit A-dec 300: Stolen er ultratynn og fin for tannlegen å sitte godt under. Pasientstolen er et resultat av beregnet gjennomsnitt for flere hundre pasienter, og vi kan bekrefte at den vr fantastisk god å ligge i. A-dec er i utgangspunktet luft-drevet, noe som i praksis betyr fravær av behov for service. A-dec bygger opp sine uniter med en sentral der det sitter mange små elektroniske printkort som drifter de enkelte deler på uniten. Dersom eksempelvis OP-lampen slutter å virke, er det billig å skifte det lille kortet.

SOREDEXSOREDEX sin utstilling ble et sentralt møtested for nordmenn, og vi observerte kolleger som kom ned bare for å se på den nye Cranex 3D. Cranex 3D ble nemlig presentert på IDS, og er en nyvinning for kombinasjonen med OPG og 3D ConeBeam; pasienten kan stå oppreist og maskinen har samme størrelse som vanlig OPG. Det sparer mye plass. Betjening av funksjonene er enklere ved hjelp av et touchpanel, og prisen er gunstigere enn før. DIGORA Optime ble også vist i en ny utgave. Fremdeles med de samme fordeler vi er vant til, men med bl.a. automatisk innebygget uV-desinfeksjonssystem. Nye og mer robuste fosforplater pluss en størrelse som kalles 4C for occlusalrøntgen: En mansjett for 2 vanlige plater slik at man ikke trenger å kjøpe nye fosforplater! Smart.

30:2

ER DU IKKE BEREDT ?

LIV KAN REDDES HVIS DU GJØR JOBBEN INNLEDNINGSVIS!

Focus Media og Akuttmedisinsk kompetanse arrangerer Hjerte-lunge-rednings kurs 26. og 31 mai 2011. Meld deg på! [email protected] • www.webtannlegen.no


For better dentistry

4 mm i én sveip

Nyhet!

• Flytende kompositt som adapterer til kavitetsveggene• 4 mm herdedybde- færre lag, enkelt og raskt• Kan kombineres med samtlige metakrylatbaserte adhesiver og kompositter

DENTSPLY DeTrey | PB 262 | NO-3192 HORTEN | Tlf: 948 38 814 eller 976 08 438 | www.dentsply.eu

SDR_Halvsida_NO_155x105.indd 1 2010-10-26 11.27

PASIENTRETTIGHETSlOVEN

Det er 2 elektroniske programmer som forsøker å fylle ut informasjonsbiten for tannlegen. DenTool har lenge vært integrert i OPUS. Dental Info er nå lansert, og kan integreres i både Next-Sys og OPUS.

Tanken bak ”Elektronisk pasientkommuni-kasjon” er ønsket om å effektivisere tiden som brukes til informasjon. Tannlegebrødrene Vee sier det slik: ”Mennesker har forskjellig måte å tilegne seg kunnskap/viten – noen gjennom samtale, noen gjennom det visuelle og noen gjennom å lese selv. Illustrasjoner og bilder som vises mens tannlegen informerer muntlig er derfor et godt utgangspunkt. Dette bør likevel suppleres med skriftlig informas-jon. Man ”angriper” informasjonsproblematikken fra 3 forskjellige kanter og øker muligheten for at informasjonen når frem til pasienten.”

Det er et poeng at man kan personliggjøre dataprogrammet ved å endre på tekster, samt at man kan skrive ut det man har vist pasienten. Dersom programmet er integrert i journalsystemet vil utskrift til pasienten direkte dokumenteres i journallinjene.

Vi har ikke fått anledning til å se den siste, norske versjon av DenTool, men mener at man der kan endre tekster og tilpasse programmet sitt eget behov. Dental Info har vi sett, og er imponert over hvor ryddig, renslig og behandlingsnøytralt program-met er. Dental Info koster noen penger pr. bruker, men vi kjenner ikke til hva slags prissetting DenTool har. (Vi ser at mange tannleger har lagt ut DenTool filmer.)uansett bør tannlegen vurdere sitt eget behov: Kan det ta uønsket lang tid for en tannlege å ”undervise” på denne måte? Kan Tannpleier gjøre jobben? Klarer man seg med ferdigarbeidet skriv?

Avslutningsvis advarer vi kollegene: Enhver ny pasient kan være en maskert FBI-person som er ute etter å ta deg. Og mange flere pasienter vil kanskje ta etter for å se om de kan oppnå noe? Blir det slik at vi må ha video-opptaker på klinikken?

Men gjør ditt ytterste for at pasienten forstår hva du foreslår, slik at pasienten kan ta et valg. Da heter det visstnok ”informert samtykke”

PASIENTINFORMASJON.

§3-1. Pasientens rett til medvirkning Pasienten har rett til å medvirke ved gjennomføring av helsehjelpen. Pasienten har herunder rett til å medvirke ved valg mellom tilgjengelige og forsvarlige undersøkelses- og behandlingsmetoder. Medvirknin-gens form skal tilpasses den enkeltes evne til å gi og motta informasjon.

§ 3-2. Pasientens rett til informasjon Pasienten skal ha den informasjon som er nødvendig for å få innsikt i sin helsetilstand og innholdet i helse-hjelpen. Pasienten skal også informeres om mulige risikoer og bivirkninger.

Dersom pasienten blir påført skade eller alvorlige komplikasjoner, skal pasienten informeres om dette. Pasienten skal samtidig gjøres kjent med adgangen til å søke erstatning hos Norsk Pasientskadeerstatning.

§ 3-5. Informasjonens form Informasjonen skal være tilpasset mottakerens indivi-duelle forutsetninger, som alder, modenhet, erfaring og kultur- og språkbakgrunn. Informasjonen skal gis på en hensynsfull måte.

Helsepersonellet skal så langt som mulig sikre seg at pasienten har forstått innholdet og betydningen av opplysningene.

Opplysning om den informasjon som er gitt, skal nedtegnes i pasientens journal.

HElSEPERSONEllOVENS §10:Den som yter helsehjelp, skal gi informasjon til den som har krav på det etter reglene i pasientrettighet-sloven § 3-2 til § 3-4.

Dette er et svært forkortet utdrag. Hele loven finner du på www.webtannlegen.no. Se under ”Biblioteket”

Pasientene våre er ikke alltid like oppmerksomme på det vi sier, gjør eller viser dem. Bortsett fra klassisk skriftlig informasjon tar flere tannleger i bruk video-snutter og animerte tegninger for å vise pasientene hva, hvordan og hvorfor vi gjør det vi gjør.


Programmet ble utviklet fordi man så pasienters behov for informasjon omtannbehandling økte. I dialog medpasienten så man også behovet for å visualisere mye av informasjonen. “Et bilde sier mer enn 1000 ord”. å forklare forskjellen på tradisjonelle kroner mot bondede kroner, som medfører mindre slipning av tenner, samt bedre estetikk, er både tidkrevende og vanskelig uten visuelle hjelpemidler.

DenTool ble utviklet med muligheten til å skrive ut informasjon, vise bilder parallelt med tannlegens forklaring eller vise 2-3 minutters film med lyd, hvor ulike kliniske problemstillinger blir forklart.

Første gang jeg så DenTool presentert i 2001, var dette noe nytt som umiddelbart appelerte til meg. Etter å ha sett at Sverker Toreskogs prinsipper om mer vevs-bevarende tannbehandling faktisk fungerte, savnet jeg måter å forklare pasientene hvilke alternativer vi som behandlere har. Den unike tankegangen vi har i Skandinavia der vi kan behandle karies uten å bore ved hjelp av hygieneveiledning, fluorbehandling og kostveiledning, er vanskelig å lykkes med om ikke pasienten forstår årsaken til tannsykdommen. Når de nødvendige røntgenbilder var tatt og en klinisk undersøkelse foretatt, kunne pasienten se en kort film om årsaker til ka-ries, mens jeg gransket røntgen, registrerte i journalen, lagde behandlingsplan med kostnadsoverslag, skrev ut skriftlig infor-masjon osv.På klinikken har vi innrettet oss slik at pasienten har en skjerm foran seg, mens jeg sitter med en skjerm bak stolen og kan sjekke røntgenbildene og skrive journal.Etter en uke med svenskprogramvare, mer-ket jeg behovet for en norsk versjon. Fordi markedet for denne type program er alt for lite både i Norge og i Sverige, ville det aldri svare seg økonomisk å sette igang et slikt prosjekt. Jeg tok fatt på oversettelsen på eget initiativ. Tilsammen brukte jeg over 400 gratis arbeidstimer med oversettelse og bearbeidelse. I Sverige har Per Rehnberg lagt ned nesten det dobbelte. Så idealisme har stått sterkt i dette dugnadsprosjektet.

Min erfaring er at pasienter er svært takknemlig for den informasjonen vi gir via DenTool.

Det er bedre å forebygge enn å reparere, og med to tannpleiere i praksisen er informas-jon om periodontitt og tannkjøttsykdom flittig brukt. Pasienten er ofte stresset på tannklinikken og derfor kan vi ikke forvente at muntlig informasjon nødvendigvis blir oppfattet slik vi skulle ønske. Med medsendt informasjon om både den foreslåtte behandling samtalternativer, risiko og prognose, kan pasienten lese gjennom behandlings-

forslaget hjemme og evt. ta kontakt med oss om noe er uklart.

Jeg har hørt fra enkelte tannleger at de frykter programmet kan brukes til å manip-ulere pasienten til å velge behandling som gir tannlegen ekstra økonomisk gevinst. I likhet med alle hjelpemidler kan også Den-Tool misbrukes. En hammer kan brukes til spiker og som et drapsvåpen. uten god yrkesetikk i bunnen vil ikke DenTool være til nytte hverken for pasient eller tan-nhelsepersonell.

Dessverre markesdfører ikke Opus, som sitter med rettighetene i Norge, DenTool. Hvorfor vet jeg ikke. Jeg vet bare at Opus fikk rettighetene og programmet til en svært gunstig pris. De gangene jeg har snakket med Opus - på landsmøter, har jeg forstått at de ikke engang har satt seg inn i hva programmet inneholder. Jeg har tilbudt kursing i programmet, som er svært enkelt å lære seg, uten at Opus harrespondert. Mulig har også unident lov til å formidle DenTool. De er rettighetshavere i Sverige og kan forhåpentligvis gi aktivt informasjon og evntuelt arrangere kurs i Norge.

DenTool har kommet med en ny versjon der du om ønskelig kan redigere teksten selv, men etter 10 års bruk er min erfaring at programmet var så langt forut for sin tid at det fungerer like bra idag som i 2001.

Hva som må til for at norske tannleger skal innse at DenTool er et meget godt verktøy, som vil øke arbeidsgleden og få flere fornøyde og trygge pasienter, vet jeg ikke. Når man også vet at våre fakulteter er blant de største synderne i form av at de ikke følger opp de pålegg myndighetene har gitt, om at alle pasienter har krav på skriftlig overslag hvis behandlingen overstiger kr. 2000,- og at pasienten skal ha informasjon om alternativer, risiko og prognose (iflg pasient-rettighetsloven), så er det ikke så underlig at dette praktiseres i så liten grad både i den offentlige og den private tannhelsetjeneste.

Tekst: Tannlege Erik Svendsrud

DENTOOlEt digitalt informasjonsverktøy fortannhelsepersonell, utviklet av tannlegene Per Rehnberg og Sverker Toreskog.


GC NORDIC ABTel. +46 31 [email protected]://nordic.gceurope.com

Med G-ænial kan du förstärka dina

estetiska färdigheter och förmåga

att matcha varje fyllning med den

naturliga tanden. Allt tack vare det

enkla färgsystemet. Val av emaljfärg görs i

enlighet med patientens ålder.

• JE - Junior Emalj för unga patienter

• AE - Adult Emalj för vuxna patienter

• SE - Senior Emalj för dina äldre patienter

Att välja rätt färg har aldrig varit enklare!

Få känslan

med G-ænial från GCDet universala fyllningsmaterialet för estetiska och osynliga en-färgs eller

flerfärgsskiktade fyllningar.Nu presenterar vi systemet för åldersspecifikt färgval.


Tannlegebrødrene Eirik Vee (Bergen 1998) og Torgeir Vee (Bergen 2003) jobber i dag sammen med sin far Dagfinn i familie-bedriften Tannlegene Vee AS. Brødrene har lang erfaring innen grafisk design/data. Dette har gjort det mulig å utvikle data-programmer selv.

Tannlegebrødreneforteller: I 2005 begynte vi å planlegge utviklingen av informasjonssystemer for tannleger. Vårt ønske var å kunne tilby et helhetlig infor-masjonsregime for tannklinikker, med fokus på å gi pasientene informasjon både før, under og etter behandling. Første produktlansering ble venteroms-løsningen Dental Kanal, tett fulgt av Dental Info – et informasjonsprogram til bruk i tannlegestolen.

Som både tannleger og programutviklere har vi hatt en unik mulighet i prosessen

med å lage Dental Info. utviklingen har foregått gradvis over flere år, der vi har prøvd ut ulike ideer og informasjons-metoder på våre egne pasienter. Vi har også engasjerte kolleger som kontinuerlig gir oss konstruktive tilbakemeldinger og kommer med ønsker. På denne måten er brukerne av Dental Info med på å styre utviklingen av programmet.

Skriftlig informasjon med hensikt å selge behandling er i våre øyne feil.

Informasjonen bør være nøytral, lett forståelig og ha som mål å øke pasientens forståelse om temaet. Skrivets design, bruk av bilder eller illustrasjoner er avgjørende – informasjonen må se innbydende ut for å vekke interesse hos mottakeren.

Dental Info var i starten rettet mot tannleger, men programmet har i dag funksjoner for hele tannhelseteamet. Det er derfor gledelig å se at programmet nå brukes i utdanning av tannhelsesekretærer flere steder i Norge. Vi har den siste tiden

Dental Info er et program laget til hele tannhelseteamet, for å

kunne gi informasjon både før, under og etter behandling.

også fått interesse fra den offentligetannhelsetjenesten i flere fylker, samt det Odontologiske Fakultet i Bergen. likevel er det fremdeles private tannklinikker som utgjør hoveddelen av kundene våre.

Vi jobber fremdeles full tid som tannleger, og dette har begrenset hvor mye vi kunne reise rundt og promotere Dental Info. At vi i 2010 fikk et samarbeid med Norsk Dental Depot var derfor noe vi satte stor pris på. Samarbeidet gjorde også at vi i større grad ble lagt merke til av andre aktører på markedet. Dette har resultert i at Dental Info nå har integrasjon med journal-programmene Opus Dental og Nextsys.

Tiden vi har fått arbeide med Dental Info og tilsvarende prosjekter har gitt oss mulighet til å benytte vår kompetanse som tannleger på en ny måte. Vi har også fått et innblikk i hvordan det er å være selger på tannlegemesser! Selv om det i perioder har vært mye jobbing og sene kvelder, er dette en opplevelse vi ikke ville ha vært foruten.

Tannlegene Eirik og Torgeir Vee

PASIENT IlluSTRASJONER


Focus vår / 11

Raffinering gir fine gaver !Vi raffinerer daglig gamle smykker og edelmetallskrap fra over 2000 tannteknikere, gullsmeder, tannleger, m.fl.

Oppgjør etter eget valg:● Nytt Dentalgull● Gullbarrer - 24K● Kontanter● Avregning på nye gullvarer

Vi kjøper eller raffinerer:● Dentalgull● Gamle smykker● Barrer, granulat, mynter, m.m.● Skrapsølv: Bestikk, smykker, pokaler m.m.

NORSK EDELMETALL a/s

Norges største leverandør av Diamanter, Gull- og Sølvsmykker

Herr: 585-G

ull, Diam

anter og Onyx.

Dam

ering: 585-Gull og sort perle.


Først skal vi repetere informasjon som HElFO gir tannlegene; i en litt forkortet utgave (prikker indikerer tekst som er fjernet):

Fra 1. januar 2011 må alle tannleger, med noen unntak, som har avtale om direkte oppgjør med HELFO sende sine oppgjørskrav elektronisk over nett.

Dette vil gi enklere innsending av krav... Tannlegeforeningen (NTF) har gjennom sitt arbeid tilrettelagt for at oppkoblingen til Norsk Helsenett (NHN) og elektroniske oppgjør skal skje så enkelt som mulig. Foreningen har opprettet en nettside der du finner alt du trenger å vite om dette, se nettsiden til tannlegeforeningen. (Denne linken fungerer ikke!)...

Det presiseres for øvrig at alle tannklinikker som har elektronisk pasientjournal må tilfredsstille kravene i Norm for informasjonssikkerhet i helsesektoren. Dette er krav som gjelder uavhengig av om man er koblet til Norsk Helsenett eller ikke.

Dette er altså kravet fra HElFO, og der står det ingen ting om at Norsk Helsenett nødvendigvis skal overta tannlegens (klinikkens) interne nettverk.

Mange av tannlegene vi har vært i kontakt med, ser at NHN kan være et overordnet mål og ønske en gang i framtiden; med sin sikre kommunikasjon med alle mulige helsetjenester når vi en gang får anledning til dette. Men pr idag er det primære krav at vi må levere HELFOkravet via NHH hvis antall pasienter/omsetninger overstiger ett visst nivå. Vi har altså et primærbehov- nemlig å levere et elektronisk oppgjør. Mange tannleger blir derved tvunget til å ønske seg bare denne ene tjenesten og ikke mer. Er det vanskelig i praksis?

18.november 2010 kontaktet vi en saksbehandler hos Norsk Helsenett (Tromsø) Vi fikk bekreftet at det ikke er noe i veien for å ikke sette “Helsenettmaskinen” i klinikkens eget nettverk: “Helsenettmaskinen” kan stå alene for seg selv, og tannlege(r) kan gå til den og sende sitt oppgjør. Det åpner for store muligheter for den som bare vil bruke NHN til å kommunisere med HElFO. Vi forsøker å gå litt nærmere inn på dette på WebTannlegen.no, og nøyer oss med å si at selve rutinen for å få dette til er en enkel oppgave som det går rutine i. Man kan også tenke seg at flere tannleger kan gå sammen om 1 maskin; eller enleverandør kan være formidler.

Noen av de fordeler installasjon av 1 enkelt “Helsenettmaskin” er at ingen personer som man ikke selv har valgt, har adgang til klinikkens nettverk. Det reduserer en sikkerhetsrisiko. Installasjonen av NHN på klinikken blir betydelig lettere, og man unngår helt driftsstopp. De leverandører man selv har valgt, kan uhindret utføre service på klinikkens maskiner. Tannhelsepersonell har full tilgang til informasjonfilm-er og opplæringsfilmer på Internett. Vi nevner også sending og mottak av scanningresultater. Dette for å nevne noen av fordelene.

En enkelt maskin mot Helsenett har trolig sine ulemper også; for noen fint, for andre ikke fullt så fint. Men det kan vi kanskje diskutere og vurdere med rette personer?

PRIS: Foreløpig er det slik at tilkoplingsavgiften/grunnpis for Norsk Helsenett er den samme enten du har en stor tannklinikk eller bare vil sette 1 maskin in mot NHN. Betyr dette at hver enkelt bruker ikke betaler for den reelle tjenesten det er å installere NHN?

En spennede sak er om Norsk Helsenett vil være positiv til dette, og aktivt tilrettelegge for den som ønsker en slik ordning. Tannlegeforeningen vil sikkert være behjelpelig.

Det er et viktig poeng at en løsning som skissert overfor, ikke velges fordi man ønsker å omgå ”Normen”: Selvfølgelig skal man vurdere og fortrinnsvis følge de veiledende normer som er oppsatt i Normen for eget intranett: Men det er tannlegens ansvar, og tannlegen eransvarlig overfor Datatilsynet og ingen andre så vidt jeg kan bedømme. NHN har ingen revisorstatus for vårt interne nett, og NHN eller underleverandørene til NHN har ikke fått delegert noen myndighet til å kontrollere at vi følger Normen, slik vi oppfatter det.

Det samme gjelder jo HMS-rutinene våre; Helse- miljø og sikkerhet. Og det går vel egentlig ganske bra?

KAN MAN FORENKlEINSTAllASJONEN AV NORSK HElSENETT - NHN?

Den pålagte bruk av NHN for de med en større omsetning er helt klart et av de storediskusjonstemaer når tannleger samles. Mange er de kollegiale reaksjoner på informasjon, på tvang, på utførte installasjoner og på måten tannleger blir møtt av kontaktpersoner som kommer til klinikken eller kontakter på annen måte.

Vi i Focus kan tenke oss at noen av våre kolleger hadde vært tjent med en installasjon der bare en enkeltstående maskin står knyttet opp mot Helsenett.

32 Focus Tann Vår 2011Astra Tech AS, Postboks 160, 1471 Lørenskog. Tlf: 67 92 05 50, Faks: 67 92 05 60. E-post: [email protected], www.astratechdental.no

In daily practice the clinician needs to make decisions with respect to strategies and choiceof therapy. Which methods do we apply in decision-making? What are our background references besides clinical experience.

Visit astratechdental.com/education for more information about our speakers, detailed program and to register.

Date: June 16 - 17, 2011

Target group: Doctors

Place: Astra Tech Conference Center for Training & Education, Mölndal, Sweden

Course fee: SEK 5,800 ex. VAT. Included in fee: Course material, diploma, coffee, unches and one dinner

Lecturer: Tord Berglundh, DDS, PhD, Professor, Dept. of Periodontology, Institute of Odontology, The Sahlgrenska Academy at the University of Gothenburg, Sweden

Lecturer: Jan Wennström, DDS, PhD, Professor, Dept. of Periodontology, Instituteof Odontology, The Sahlgrenska Academy at the University of Gothenburg, Sweden

Seminar/Symposium June 16 - 17, 2011Express your opinion – an interactive seminar in treatment planning


Og for de uinnvidde…Haydom lutheran Hospital, ligger på en høyslette 30 mil vest for Arusha i Tanzania, og ble i sin tid startet av familien Evjen Olsen. Etter 56 år med utfordringer og utvikling, har Haydom blitt et “reisemål” for en av Sør-Afrikas fattigste provinser. Befolk-ningen kan gå - i dager, i håp om å få behandling og medisin. Sykehuset er vel-utstyrt med både OPG og CT maskiner, der tannlegene i spesielle tilfeller ofte jobber i tett kontakt med kirurgene.

Dental unit er tannklinikken på stedet. En godt utstyrt klinikk med blant annet unit, digitalt intraoralt røntgen og endigitalisert OPG m/Ceph.

Klinikken har to faste sekretærer som tar seg av kommunikasjonen med pasientene i tillegg til de vanlige arbeidsoppgaver.Jentene gjør det også lettere for første-gangsreisende å finne seg til rette på Haydom.

Nylig reiste Jan Thommassen og familien tilbake til Haydom, med Digora skanner, PC og Nextsys journalprogram, gitt i gave fra Dental Sør Røntgen. Jan stod selv for montering og tok samtidig eb nødvendig service på eksisterende utstyr.

Sykehuset drives og finansieres delvis avoffentlig støtte, gaver og pasientenesbetalingsevner. Dental Sør holdertannklinikken med alt nødvendig utstyr og forbruksvarer, men pr. i dag har ikke sykehuset økonomi til å lønne tannlegene på Haydom. Derfor forsøker Dental Sør å skaffe pengegaver til Tannleger for Haydom, som uavkortet går til å finansiere frivillige tannlegers reise til Haydom.

Det har nå i 11 år vært rimelig brarekruttering av tannleger som frivillig har jobbet på klinikken i alt fra en til tre måneder av gangen, men nå mangler de tannleger.

HAyDOM TRENGER DEG!

Tannleger som kan tenke seg en kortereeller lengre periode i Tanzania, med både arbeid og uforglemmelige opplevelser, bør rive seg løs fra hverdagen og tautfordringen. Det blir en opplevelse for sinn, sjel og yrket.

Hovedjobben gjøres på klinikken, men om du ønsker kan du også være med på ”out reach” . Det vil si at sykehuset pakker en bil med bord og stoler og drar ut til landsbyer for å holde mor barn klinikk, og vaksinere. Tannlegens oppgave er å utføre tannlegeri på medbrakt pinnestol - undersøkepasienter, i håp om hjelpe noen der og da. Siste tannlege på slik økt var GunnarKongsnes, da rakk han over 22 pasienter og enda flere ekstraherte tenner på en dag. På neste side kan du lese Gunnars egneopplevelser etter at han kom hjem 21. mars i år.

Du får ingen lønn, men sykehuset tilbyr fri kost og losji. Pengegavene til Tannleger for Haydom bidrar til å dekke deler av flyreisen.

Normenn er spesielt kjent for sin godedugnadsånd. Hvorfor ikke strekke denne litt lenger – faktisk så langt som en 10timers flytur og noen uker eller måneder unna hverdagsliv og kjente trakter.

Med yrket som verktøy kan du hjelpe og oppleve. En kombinasjon med uante min-ner. For livet. ”Tannleger for Haydom” kan like mye bli et ” Haydom for tannleger. Opplevelsene gir så mye mer enn du gir av deg selv.

Så må du ikke glemme at rundt ligger safari og opplevelser i fleng og venter. Forkombinasjon av jobb og ferie er fullt mulig og egentlig et must. Tannleger søker reisepartnerAkkurat nå er det 2-3 nyutdannede tannleger som ønsker følge av en erfaren tannlege for å arbeide på Haydom isommer. Er DU klar?les mer på www.dentalnet.no

HAyDOM TRENGER DEG- TANNlEGEN

Fortsatt i utvikling, stadig på jakt etter frivillige, eventyrlystne tannleger.

Utfyllende tema fra Focus tann Vår 2011Les mer på www.webtannlegen.no


Curing Depth [mm] (ISO 4049) 6.2 4.0

Contraction Stress [MPa] (Shrinkage stress after 24 h, photoelastic measurement)

3.4 3.6

Compressive Strength [MPa] 331 233

Flexural Strength [MPa] 120 120

Radiopacity [%-Al] (ISO 4049) 300 240

3 Body Wear Resistance [μm] (ACTA method, poppy seed, 300.000 cycl.) [mm3]

320.31

410.39

Working Time [s] (ISO 4049) 80 50

Conversion Rate [%] (Blue light; 600 mW/cm2; 20 sec, FTIR-Spectrometer) 55 49

Surefil® SDR™ Flow/ Dentsply Universal Shade

Venus® Bulk Fill / Heraeus Universal ShadeProperties of Venus® Bulk Fill

Source: Heraeus Kulzer R&D, Wehrheim, Germany Unpublished data. Data on file.

Venus® Bulk FillVenus Bulk Fill, en “low stress” flytende kompositt som gir deg

muligheten til å applisere materialet i sjikt opptil 4 mm. Effektiv og enkel løsning til posteriore fyllinger.

Preparasjon av kaviteten

Applisering av iBOND® Self Etch eller Total Etch

Applisere et dekke på toppen med Venus Diamond.Lysherde i 20 sek

Venus® Bulk Fill gir høy røntgenkontrast for enkel diagnose

+

Kjøp 3 refiller Venus Bulk Fill og få ytterligere 1 refill på kjøpet!Finnes i spøyte (1,8 g) eller PLT (10x0,2 g)

+

Heraeus Kulzer Nordic AB • Phone: +46 8 585 777 55

SATISFIED CUSTOMER

GUA R A NT EE

VELG DET BESTE!NYHET!

TILBUD!

Gjelder t o m 31/7 2011

Fyll kaviteten med Venus Bulki et sjikt opptil 4 mm.Lysherde i 20 sek


HABARI KWA HERI

Zwahili er eit vanskeleg språk særleg når ein ikkje kan det! Elles er Tanzania eit greitt land å vere i og Haydom er ein bra arbeidsplass for tannlegar som vil oppleve noko anna enn gjennombehandla norske pasientar.

Det passa slik at eg kunne reise til Haydom i slutten av januar i år. Som pensjonist styrer eg tida sjølv Opphaldet varte i ca. 2 mnd. Haydom er ein ”by” som i løpet av 60 år, har vakse opp rundt eit norsk sjukehus eit stykke sør for Mt. Kilimanjaro, og ganske nær safarimåla Ngorongoro og Serengeti. Det er greitt å kome seg til Kilimanjaro Airport og Arusha, men litt meir ugreitt å ta seg vidare til Haydom. Fakta om sjukehuset kan den som vil google eller lese på heimesida til Dental Sør som har tatt ansvaret for å drifte tannklinikken på Haydom.

Kva er det så som møter ein tannlege som drar ut til ”the middle of nowhere”? Det er litt av kvart og det er svært sannsynleg at det vil dukke opp kasus som vi elles ser berre i lærebøker og patologiatlas. Det inneber ikkje at det blir venta av oss at vi skal behandle alt vi ser eller diagnostiserer. Det vi ikkje føler oss kompe-tente til å ta hand om, blir å henvise til sjukehuset. ytterpunkta av utfordringar var å fjerne tungebandet på eit barn som var fødd 3. januar 2011 (blei ikkje gjort) og å trekke ei visdomstann på ei dame på 93(?) år. Då det var gjort hadde ho berre 31 feilfrie tenner att! Elles: To mandibelfrakturar, ein tumor som omfatta heilemellomansiktet på ei side og ei plommestor cyste i ganen.

Men dei store utfordringane er ikkje det vanlege. Dei som kjem og søkjer hjelp har akutte problem. Det er smerter frå tenner med for store kariesangrep og det er små og store abscessar. Derfor er det ekstraksjon av molarar det dreier seg om! Retinerte visdomstenner er uvanleg. Det kostar 3500 Tz. Sh. -14 kroner, å få ut ei tann!Ei stor oppleving som alle Haydom-tannlegar Må ha med seg er ”outreach”. Då blir vi med sjukehuset si helsestasjonsteneste ut til ein landsby i området rundt Haydom, enten med landcruser eller når bil tar for lang tid, med fly. Vel framme plasserer vi oss i eit skuggefullt område under ein akasie og organiserer sprit, hanskar, ekstraksjonsutstyr og lokalanestesi rundt ein medbrakt stol (sjå foto), og så er vi i gang. under mitt opphald var eg ute 2 gongar. 16 pasientar første tur og 21 den andre. 35 molarar blei ekstrahert på ca. 2,5 timar den andre dagen. Behandlinga på outreach er gratis.

Medan eg var på Haydom, kom Jan Thomassen fra Dental Sør med digitalt røntgen system og journalsystem. Begge deler fungerer godt og særleg digitalt røntgen. var flott å få. I tillegg blir det i desse dagar sett i drift ein OPG, også digital. Denne er rett nok plassert på sjukehuset si røntgen avdeling.

Tannlegekontoret er plassert i eit eige lite hus inne på sjukehusområdet. To lokale damer assisterer ogfungerer som tolkar. Dei har også ansvar for bl.a. betaling og pasientarkiv.

Så til sist...!Det er litt synd at eg no er ute av aktiv teneste for det er ingen tvil om at det er ein dyktigare tannlege som kom heim enn som reiste ut!

Gunnar Kongsnes

Reise

brev

fra

Hay

dom

FocusWeb - Vi lager hjemmesider for deg

Interessert? Kontakt oss på [email protected]



ESTETISKKJEVEORTOPEDI

leverandørene tilrettelegger slik atallmennpraktiserende tannleger skal kunne foreta enkle, estetisk flytting av tenner uten å ha særlig kunnskap om kjeveortopedi. Det er rom for oppfatninger om et slikt konsept; hvor grensene går, om dette er faglig ansvarlig osv., men det er endiskusjon vi ikke skal ta tak i her. Vi skal bare vise hvordan man kan tilnærme seg problematikken, og hvordan den kan løses.

Generelt er man i dag kommet så langt at dataprogram tilgjengelig over internett kan kalkulere og vise i 3D hvordan tenner er i utgangspunktet, og beregne hvordan de kan bli eller hvordan de skal være. Med et startpunkt og et sluttpunkt er det mulig for maskinen å forslå hvordan man kommer til målet.

Jeg kjenner til 3 program som gjør den jobben tilfredsstillende, men med litt ulike kompetanse-utgangspunkt hos tannlegen. Det ene er Invisalign, der tannlegen på godt og vondt ikke behøver å kunne noe som helst. Det kan bli et problem dersom tannlegen starter på noe han burde hatt greie på, og der sluttresultatet kan komme helt ut av kontroll. Men holder man seg in-nen fornuftige faglige grenser, tror jeg ikke det er noen fare. Det andre er ClearAlign, der jeg har oppfattet at tannlegen bør være kjeveortoped eller ha spesiell interesse for kjeveortopedi. Tannlegen må i ClearAlign-systemet flytte modelltenner fysisk for å komme videre, og ta nye avtrykk.

Det er tilfeldig at det 3. systemet er det som vi, på eget initiativ, intervjuet Gendent v/Ole Kenneth om i Focus Høst 2009 og fulgte opp våren 2010 med et intervju av en bruker, kjeveortoped Anne Christine Bache. Gendent har satt sin tjeneste i system, og har etter hva vi forstår, en 3Shape-skanner som skanner modeller. Produsenten ut-vikler selvfølgelig programmene sine hele tiden, og programvaren som Gendentbruker og leverer, kan gjøre det jeg innledningsvis nevnte; beregne, flytte og kalkulere fra ”start til mål”. Det betyr at også Gendent kan levere retensjonsskinner, blekeskinner, bittskinner, reguleringsskin-ner, former for indirekte bonding avbrackets både lingualt og buccalt med mer. Det vi hørte på IDS-messen, er at 3Shape v/Gendent også kan levere utstyr til intraoral scanning for kjeveortopeden.

Tilsvarende skannersystem har for øvrig vært i bruk hos en kjeveortoped i lang tid; og han er mer enn fornøyd. Han intervjuer vi i neste Focus.

Focus kontaktet firmaet Norortho AS for å høre litt om Invisalign.

Invisalign er et system med tanndekkende, nesten usynlige og gjennomsiktige plastskinner for å regulere enkle og middels vanskelige tannstillingsfeil eller sammenbittsfeil.

Tannlegen sender avtrykk av tenner og bitt til en produsent som skanner inn til elektroniske modeller. Et dataprogram og en programoperatør lager et behandlings-forslag i en 3D-animasjon som elektronisk sendes tannlegen til eventuell justering før en endelig godkjennelse.

Produsenten lar sitt dataprogram kalkulere det antall plastskinner som er nødvendig for å få det ønskede behandlingsresultat. Hver skinne (som er frest ut ved hjelp av dataprogrammet) er et øyeblikksbilde av tannstilling på ett bestemt stadium i behandlingsgangen: Hver skinne vil flytte litt på tennene, og vanligvis er pasienten inne til kontroll hver 6.uke for at tannlegen skal kunne justere mellomrom eller andre tiltak som datamaskinens behandlings-program gir veiledning om. Hver skinne brukes i 14 dager, 22 timer i døgnet, og vanligvis får pasienten med seg 3 skinner hver gang. Når siste skinne er tatt i bruk, er pasienten ferdig, og en siste retensjons-skinne lages for å stabilisere resultatet.

Vi tok telefonkontakt med tannlege,spesialist i kjeveortopedi, Anne Bache. Hun ble intervjuet av Focus våren 2010, og hadde da startet opp med Invisalign. Hun forteller at hun begynner nå med størrearbeide på en person som er mye på TV: Da er det fint med ”neste usynlig. Anne er som kjeveortoped fornøyd med Invisalign; med de begrensninger som en kjeveortoped ser.

Arild Aarnseth ved Fornebuklinikken har hatt Invisalign som et tilbud de 4 siste årene. 139 pasienter er ferdigbehandlet, og 70 er under behandling. Begrunnelsen for å velge Invisalign er at klinikken ønsket en enkel og forutsigbar metode for å regulere tenner til voksne pasienter som var misfornøyd med sin tannstilling. Et ekstra

insitament for tannlegene er det å kunne følge kurs også i utlandet.

Det å kunne tilby ny behandling er ofte motiverende for en tannlege, og her er det hovedsakelig det estetiske marked som trekker. Invisalign er fortrinnsvis voksen-behandling, og mye av behandlingen er for øvrig enkelt å delegere til hjelpepersonell.

Tannleger må gjennom et heldagssertifiseringskurs for å bli en godkjent In-visalign operatør. Kurset koster ca kr. 9000. Kostpris pr. kasus ligger på ca. 16.000, mens pris til pasient ligger på kr. 40-45.000.

Clear-Alignerer markedsførers av NDD som enkel kjeveortopedi for voksne og retter seg i hovedsak mot kjeveortopeden. Indikasjoner som dypt bitt, diastem-alukning, crowding, kryssbitt o.l. Her foregår produksjon og gjennomføring av behandlingen i egen praksis eller laborato-rie – fra diagnostikk og behandlingsplan til framstilling av set-up modeller, produks-jon og aktivering. Systemet krever et godt samarbeid med laboratoriet og merkompetanse sammenliknet med Invisalign, men til gjengjeld forblir mye av inntektene på huset. I tillegg har behandler mer kon-troll om det skulle dukke opp andre behandlings-behov underveis. Det arrangeres jevnlig kurs for laboratorie og kjeveortoped som begge må sertifiseres for bruk.

Etter konsultasjon der målrettet behandlinsplan er satt er neste steg avtrykkstakning av under- og overkjeve. Avtrykkene sendes videre til labben for produksjon av skinner. For hvert stadium produseres 3 like skin-ner av ulik tykkelse, 0,5, 0,625 og 0,75mm. Pasienten bruker hver av skinnene 1 uke av gangen - fra tynn til tykk, før han/hun re-turnerer for ny avtrykksrunde. Nye avtrykk sendes til laboratoriet for produk-sjon av nytt sett med skinner for de neste 3 - 4 uker. Og slik forrtsetter det til behandlingen er ferdig. Etter endt behandling er det normalt å bruke retensjonskinne. Disse skinnene er også transparete og dekker hele tannbuen eller bare anteriort fra 3-3. Samtlige skinner er lette å rengjøre og enkle å ta ut og inn. Kostnadsmessig beløper det seg en investering på ca. kr. 30 000 - 35 000 før oppstart inklusive kurs, deretter er det kun variable kostnader til skinnemateriell og gips som påløper.


1.Sjekk om pasienten reagerer på tilrop og forsiktig risting.

2.Hvis pasienten ikke reagerer: Rop på hjelp!

3.Snu pasienten på ryggen og åpne luftveiene (bøy hodet bakover, og løft haka fram). Sjekk om pasienten puster normalt (se, lytt og føl etter normal pust i inntil 10 sekunder). Legg pasienten i sideleie bare hvis pusten fortsatt er normal etter ett minutt. Fortsett nøye observasjon av pusten.

4.Hvis pasienten ikke pusternormalt eller slutter å puste normalt: Ring 1-1-3 og skaff hjelp. Hvis mulig, få noen andre til å ringe 1-1-3 og å hente en hjertestarter (hvis tilgjengelig), slik at du øyeblikkelig kan starte med hjerte-lungeredning.

5.Start HLR med 30 brystkompre-sjoner fulgt av to innblåsninger (30:2). Brystkompresjonene bør være 5-6 cm dype med en takt på 100 i minuttet. Hver innblåsning skal ta ca. ett sekund og avsluttes straks brystkassen hever seg.

6.Fortsett til hjelpen kommer.

30:2

Tannhelsepersonell må være forberedt på håndter-ing av medisinske nødsituasjoner på klinikken. De fleste akuttsituasjoner oppstår under behan-dling, og kan være alt fra allergiske reaksjoner, hyperventilering, synkope/bevistløshet og hjertein-nfarkt. I tillegg har vi spesielt utsatte pasienter med hjerte/kar-lidelse og KOLS som alltid vil være i faresonen.

Et studie gjort på Det odontologiske fakultet, universitetet i Toronto viste at synkope var den mest utbredte akkutt-situasjonen på tannlegekontor i uSA og Canada. Synkope utgjorde 50% av samtlige rapporterte tilfeller, mens den nest mest innrapporterte hendelse - mild allergi, kun utgjorde 8% av de kritiske tilfeller.

Tallene sier ikke noe om Norge, Norden eller Europa, men er en pekepinn på at alle kan havne i en akuttsituasjoen, der det vil kreves nødvendig kompetanse.

Akuttberedskap blir av den grunn en viktig del av sikkerheten på tannlegekontoret.

Behandling som anestesi, endodonti og kirurgi er hyppigge årsaker til akutt-situasjoner. Det er derfor viktig at tann-legen setter seg inn i pasientens sykdoms-historie og medisinbruk. Skulle det likevel oppstå en akuttsituasjon bør tannlegen være i stand til å vurdere nødsituasjonen og håndtere de ulike behandlingsmuligheter. Akuttmedisinsk utstyr må være lett tilgjengelig, innenfor holdbarhetdato, oppladet og klar til bruk.

Grunnleggende hjerte-lunge-rednings kunnskap - HlR , vil være stor en fordel.

KOMPETANSE MOT TIDEN

Hjerte-lunge-redning kjøper tid, og mer enn dobler sjansen for overlevelse.Akuttsituasjoner krever rask handling. Hvert minutt jobber mot oss.Finnes en hjertestarter, oksygensystem og annet nødvendig utstyrt samt personer med HlR kunnskaper i nærheten, kan langt over 50% av akuttpasientene reddes. For hvert minutt som går uten at hjelpen påbegynnes, minsker sjansen for overlevelse. Allerede etter fem minutter begynner kroppen å få varige skader av f eks. oksygenmangelen som følge av hjertestans.

Hva anses som viktige elementer i akuttsituasjoner?Med grunnleggende hjerte-lunge-rednings kunnskap sammen med hjertestarter og oksygentilførsel er tannklinikken godt utrustet i en akuttsituasjon.

HLR - hjerte-lunge-redningVet dine kolleger hva de skal gjøre hvis du/pasienten faller om på gulvet og blir liggende livløs? Og vet du hva du skal gjøre hvis en kollega blir alvorlig syk eller skadet?Ved å utføre HlR kan man opprettholde en viss blodsirkulasjon til hjernen og hjertet og forsinke utviklingen av skade mens en venter på profesjonell hjelp.

Enkle og infomative kurs arrangeres Norge rundt, kontinuerlig. ulike aktører tilbyr førstehjelpskurs som kan tilpasses deg og din klinikk, der du lærer grunnleggende kunnskaper i førstehjelp som alle bør kunne, for å gi akutt syke eller alvorlig skadde livsviktige hjelp.

AKuTT BEREDSKAPPå TANNKlINIKKEN


Og oppgaven er noe alle kan klare med litt veiledning.

SJEKK – ROP – RING 113 – START HlR

Kontakt med medisinsk nødtelefon 1-1-3 er en av de første prioriteringer i en akuttsituasjon om du er alene. Har du hjelp overlater du ringingen til andre og starter HlR øyeblikkelig. 1-1-3 vil gi enkvalifisert vurdering av ditt behov og kan om nødvendig veilede deg til profesjonell hjelp ankommer.

HjertestarterDet er mange fabrikanter og leverandører av hjertestartere, og prisen starter fra kr. 15.000 eks. moms. En hjertestarter kan eies, leies eller abonneres på, alle hjertestartere er effektive, men det er ulike hensyn du bør ta ved anskaffelse:

• Pris• Størrelse• levetid på batteriene • Hvilken opplæring som gis

Når du har anskaffet en hjertestarter, bør du melde fra til nærmeste medisinske nødtelefon (1-1-3-sentral, AMK). Hvis noen får hjertestans like ved deg/dinbedrift kan medisinsk nødtelefon ringe og be dere rykke ut med hjertestarteren.

OpplæringAlle med tilgang til hjertestarter bør fåopplæring og årlige oppdateringskurs.

Plasseringlett synlig og lett tilgjengelig.

TilsynDet er en innebygget selvtest i samtlige hjertestartere, men fordi produktet er klassifisert under medisinsk utstyr er man pålagt med rutinemessige kontroll avhjertestarteren.

OppdateringDet kommer nye retningslinjer for bruk av hjertestartere hvert femte år. Da bør hjertestarteren oppgraderes opp mot de nye retningslinjene. Nye endringer kom våren 2011.

KontaktpersonAlle som har anskaffet hjertestarter bør ha en kontaktperson som følger opp og sørger for at råd og tilsyn blir fulgt.

Oksygen.lærdals-kofferten ble tidligere i år etterlyst av tannlegekollaga etter at laerdal Medical AS sluttet å lever denne for år tilbake. Et utvalg leverandører anbefaler innkjøp av:

Oksygenveske med plass til 3-5l flaske, reduksjonsventilen, maske og slange. Disse produktene gjør samme jobb som tidligere

leardalskofferten. I tillegg må du hamedisinsk oksygen, som nå er et lege-middel og forhandles av AGA. Hos AGA har de utleie av flasker. Kostnad for veske og reduksjonsventil ca. kr. 3200. Engangs maske/slange og oksygen kommer i tillegg.

Innenfor ventilasjon under HlR finnes i hovedsak tre ulike hjelpemidler. Munn til munn duk, ansiktsmaske og vetilasjonsbag, som hjelper pasienten til å puste i stede for direkte munn- til - munn metode.

Munn til munn duk er det enkleste ogbilligste hjelpemidlet. Det er en duk som legges på pasientens ansikt for å hindre direkte kontakt.

Ansiktsmaske; en maske du holder tett over pasientens munn og nese og blåser gjennom masken. Bruk av slik maske krever trening.

Ventilasjonebagen er det mest avanserte hjelpemidlet. Her har du en ventilasjons-maske med en tilhørende bag som klem-mer sammen for å få luft inn i pasienten. For å beherske ventilasjonsbag kreves det god teknikk og regelmesig trening. Denne enheten kan også tilkobles oksygen slik at pasienten får en høyere konsentrasjon av oksygen. Kostnad ca. kr. 2100,-.

ER Du BEREDT ?

FlERE lIV KAN REDDES

HVIS Du GJøR JOBBEN

INNlEDNINGSVIS!

Focus Mediaholder kurs i mai

Meld dere på! 22 60 06 30


ARTINORWAY ASAgent for Hong Kong Dental Lab (China) LtdMarkveien 35BPostboks 2031 Grünerløkka0505 Oslo

Telefon +47 22 87 19 80Telefaks +47 22 87 19 [email protected]

Tanntekniske arbeider tilpasset pasientens behov og muligheter - markedsledende siden 1986

Besøk våre nettsider for mer informasjonwww.artinorway.no

ARTINORWAY er Mercy Venn

25år


E4D –dentist er et “chairside” CAD/CAM produkt der tannlegen skanner preparering i pasientens munn, ”produserer” det ønskede produkt på skjermen, og til slutt freser ut produk-tet i en fresemaskin som også står på klinikken. Altså ”alt-i-ett” for å fremstille krone, innlegg, onlay eller laminat.

Vi tok en tur til NDDs ”Bevegelse” for å lodde stemningen: Der var det en rekke interessante kurs, og arrangementet var fullbooket !

Det var en god del utstillere, bl.a. GC, Ivoclar, Coltene og W&H, i tillegg til bord der NDD viste fram utvalg av produkter fra sitt sortiment.

Produktansvarlig Ellen Gulliksen fortel-ler at ED4 skanner og freser i et lukket system. Det betyr at datafilene fra scan-

neren ikke kan brukes av andre, tilsvarende system, eller at produktet kan freses i andre fresere enn ED4-freseren. Men freseren har minne, slik at tannlegen kan velge å frese ut produktet til en senere anledning.

Tannlegen skanner og får resultatet opp på en skjerm. Og her kan tannlegen utføre alle nødvendige korreksjoner og markeringer som gir et godt resultat. Jeg skal nevne noen nyttige funksjoner:

”See”(ice)- funksjon som gjør at du slipper å arbeide bare i modell-modus: Du kan få et 3D-bilde av tennene i situasjonen du tok avtrykk av, og du kan rotere dette slik at du kan se prepgrense fra alle vinkler. Slik at du har en god mulighet til å se kvalitet på preparasjon og avtrykk i kjent situasjon.

Det aller viktigste er at tannlegen bestem-

Ikke alltid like greit å se prepgrensen Dette bildemoduset er lettere å lese

SKANNING MED E4Dmer riktig preparasjonsgrense, og maskinen starter med (for eksempel) ”lasso”-funksjon der du får et forslag som du kan justere. ”Flipp” frem og tilbake bildemodus / modellmodus.

Den festligste funksjonen er ”rubber-tooth”. Som navnet sier kan du selv justere modellering av tannen ved å dytte og dra på små områder for å gi større eller mindre cusper, flater, mm.

Du kan og bør justere space mellom tann og restaurering, alt etter hvilken cement du bruker Du kan også sjekke og justere tykkelse på restaureringsma-terialet.

Ivoclar møter vi på over alt, og E4D freser i IPS Empress eller IPS e.max. Zirconium er visstnok på vei.

Og, vi kan rotere litt for å se bedre

ROTSPISSAMPTASJONRotfyllingen bør være adekvat utført og i allefall se tett ut slik at revisjon av rotfyllingen antas ikke indisert. Dersom det oppstår tvil om behandling, vil henvisende tannlege alltid kontaktes før eventuell behandling utføres. Klinikken kan også ta imot kasus der henvisende tannlege ber om at eksisterende rotfylling vurderes i forkant; kontakt med henvisende tannlege vil da alltid opprettes.

IMPlANTATKIRuRGIKontakt med henvisende tannlege vil opprettes når pasienten har vært til undersøkelse og/eller utredning ved avdelingen.

- Kontakt oss gjerne i forkant for å få litt informasjon om våre rutiner.Henvisende tannlege får epikrise og pasienten returneres etter rekvirert behandling.

AVDElING FOR ORAl KIRuRGI OG ORAl MEDESIN: Boks 1109 Blindern • 0317 Oslo • Direkte telefon 22 85 22 33

HENVISNING AV PASIENTER Rotspissamputasjon og implantatkirurgi - Avdeling for oral kirurgi og oral medisin


Vår løsningpå munnskyll.

Mynte(Mentha x. piperita)

Timian(Thymus vulgaris)

Berglyng(Gaultheria procumbens)

Eukalyptus(Eucalyptus globulus)

I dag finnes det mange ulike munnskyllemidler å velgemellom. Her får du vite mer om hva vi anbefaler, og hvilkeingredienser vi mener er viktige.

Fire eteriske oljer er grunnlagetTymol, metylsalicylat, eukalyptol og mentol – fire viktige eteriskeoljer som alltid utgjør grunnlaget for Listerine®. De er delvissyntetisk fremstilt, men har alle sin opprinnelse fra naturen oger naturligvis bakteriehemmende. Tymol kommer opprinnelig fratimian, metylsalicylat fra berglyng, eukalyptol fra eukalyptus-treets blader, og mentol fra peppermynte. Eteriske oljer hargode antiseptiske egenskaper og har blitt brukt i munnhelseverden over i lang tid.

Det er de eteriske oljene som gir Listerine® den friske smaken.Til å begynne med opplever noen smaken som veldig sterk, mendet er helt normalt. Etter et par ukers bruk blir man vant til det.

Sikkert, effektivt og veldokumentert• Internasjonale studier over 50 år og over 100 publiserte

artikler har bidratt til at Listerine® har en veldokumenterteffekt- og sikkerhetsprofil.

• En seks måneders lang RCT-studie er ett eksempel på enundersøkelse som har konkludert med at å skylle med

Listerine® i tillegg reduserer plakkmengden mellom tennene med48 % sammenlignet med bare å bruke tannbørste og tanntråd.

• Et lavt plakknivå beskytter tannkjøttet og forebygger bådekaries og dårlig ånde.

En sterk vitenskapelig dokumentasjon i kombinasjon med langbrukserfaring gjør Listerine® med eteriske oljer til et godt ogtrygt valg.

Er du enig?Vi lytter gjerne til hva du mener, og hvilke erfaringer du har gjortdeg med munnskyll og Listerine®. Ta kontakt allerede i dag.

Tonje NordlundTerritory Business [email protected] • tlf. +47 416 63 663

Bente DoksæterTerritory Business [email protected] • tlf. +47 976 84 300

Har du spørsmål om markedsføringen vår,ringer du 00 800 855 000 00.


TIl SAlGS

Support Sessel i mørk grå skinn. lite bruktSe www.supportdesign.se/index-filer/Produkter_Support.htm Selges kr. 2500,-. (Nypris 6800,-)

Orascoptic lupebriller 2.0 X forstørrelse. Selges kr. 2500,-

Esben Kardel Mob: 99 79 75 70 - Tlf: 22 20 72 92 - www.mikkelstannhus.no

Produkt Pris Total2 stk. Endo-Eze Pasient Kit M, blå 458,- 916,-2 stk.Endo-Eze Shaping filer nr. 2 og nr. 3 524,- 1048,-4 stk. Endo-Eze Apical filer nr. 15, 20, 25 og 30 173,- 692,-1 stk. Endo-Eze vinkelstykke 8850,- 8850,-Total pris 11506,-

Endo-Eze fra Norsk Orthoform Depot selges for kr. 4 000,- lite brukt. Pris ved innkjøp:

Gendex røntgenapparat med elektronisk timer.kr. 10.000,-

Assistina smøreapparatKr. 5.000,-

Remedent blekelampeKr. 5.000,-

Dürr Sugemotor for 1-2 behandlere. Gi bud!

Dürr Tornado 70 luft-kompressor med lufttørring, for 1-2 behandlere. Gi bud!

13 “nye” Fosforplater til Digora, med diversebeskyttelsesinnpakninger. 3 størrelser. lite brukt.kr 4000,- inkl. tilbehøret.

9 fosforplater av gamle type, med beskyttelsesposer.Kr. 2000 inkl. tilbehøret.

KONTAKT Tannlege Arnt Helge Dybvik, Sandefjord. Mob. 91 33 44 68@: [email protected]


kik

kut.n

o F

oto: R

oger N

abben

ingenting er uerstattelig

Documents

Focus Tann Vår 2011