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FÓRMULA 2015
FORMULACIÓN EN PEDIATRIA
Organiza:
Patrocina:
la formación se basara en tres ámbitos:
- Atención Primaria
- Dermatología
- Podología
• Proyecto de divulgación y desarrollo de la formulación magistral en el ámbito médico,
• 5 años,
•Patrocinado por
•Avalado por CGCOF
• Ámbito estatal
Equipo de unos 60 farmacéuticos
expertos en formulación magistral,
FÓRMULA 2015
El niño, un paciente muy especial…
…porque el niño no es un “adulto pequeño”
• Existen importantes diferencias:
– Farmacocinéticas:efectos del organismo sobre el medicamento
– Farmacodinámicas:efectos del medicamento sobre el organismo
• Adaptación del medicamento:– Dosis: no sólo en función del peso– Formas farmacéuticas(jarabes, supositorios…)
FARMACOCINÉTICA
• Efectos del organismo sobre el medicamento: 1-LA ABSORCIÓN2-LA DISTRIBUCIÓN3-EL METABOLISMO4-LA EXCRECIÓN
• Es distinta según la etapa:• En el lactante• de 3 a 11 años, • en la pubertad,
1-ABSORCIÓN: VÍA CUTÁNEA
• Vía muy importante, amplia superficie de absorción.
• pH más ácido menor protección frente infecciones • Menor efecto barrera absorción cutánea mayor• Estrato córneo delgado mayor absorción sistémica
• Tener en cuenta: aplicación de corticoides
• LA ABSORCIÓN POR VÍA TÓPICA PUEDE SER SIGNIFICATIVA EN MUCHAS SITUACIONES
1-ABSORCIÓN: VÍA ORAL
• Vía de elección• Formas farmacéuticas adaptadas
(jarabe, gotas, caramelos)
• Evitar excipientes • conservantes (Parabenes)
• Sulfitos (producen broncoconstriccción)
• saborizantes (contiene muchos p.químicos…)
• pH GÁSTRICO – varía según la etapa
completa completa
Fracción biliar incompleta
PH= 3PH=2-4PH=4
NIÑO LACTANTERECIÉN NACIDO
Formas orales
• Formas sólidas (cápsulas, comprimidos)
– Ventajas:•Estabilidad química
•No necesita saborización
– Inconvenientes: •Administración
Formas orales
• Formas líquidas (jarabes, soluciones, suspensiones)
– Ventajas:•Administración
•Ajuste dosis
– Inconvenientes:•Estabilidad y conservación
Factores de decisión
• Ámbito (hospitalario, ambulatorio)
• Edad y condición del paciente.
• Situación de padres y cuidadores.
1-ABSORCIÓN
• VÍA RECTAL: de elección cuando no es posible vía oral
• VÍA ENDOVENOSA: aplicable en el ámbito hospitalario
• VÍA INTRAMUSCULAR: no es muy utilizada.• mala perfusión tisular
• muy dolorosa
• puede haber necrosis tisular
• contracturas musculares
-VÍA ORAL:- JARABES, SOLUCIONES O SUSPENSIONES ORALES- SOBRES- PIRULETAS- GOTAS ORALES
-VIA TÓPICA- GELES - POMADAS - PASTAS- UNGUENTOS- EMULSIONES O/W - EMULSIONES W/O- SOLUCIONES- POLVOS
- VIA RECTAL -SUPOSITORIOS
FORMAS FARMACÉUTICAS EN PEDIATRIA
LA RECETA M ÉDICA EN F.M.
Todas las FM son medicamentos de prescripción
La receta es un documento de comunicación entre médico y farmacéutico, en base al cual se elabora un medicamento
Requisitos de la Receta en FM (RD 1718/2010 )• Características de la receta:
- Tamaño mínimo DINA 5 (cuartilla)- Receta + Hoja de información (“de entrega obligatoria”)
• Datos imprescindibles del facultativo:- Nombre completo del Facultativo
- Nº colegiado y provincia de colegiación- Firma obligatoria- Fecha de prescripción
• Datos imprescindibles del paciente:- Nombre y dos apellidos, año nacimiento- Nº de DNI o NIE (Asistencia pública: nº TS)
• Datos del tratamiento:- Descripción de la F.M.- Cantidad total- Posología
Requisitos de la Receta en FM (RD 1718/2010 )
• Una prescripción por receta• Las F.M. o el P.O. no podrán prescribirse
conjuntamente con una especialidad ni con otra FM• Anotar las instrucciones al paciente en hoja aparte• Caducidad de la receta: diez días• Tratamiento máximo para tres meses• Claridad (preferiblemente a máquina o impresora)• La receta quedará archivada en la farmacia
FÓRMULA 2015
FORMULACIONES PEDIÁTRICAS VÍA ORAL
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
• MEDICAMENTOS INDIVIDUALIZADOS
– Adaptado al paciente y su patología
– Niño: constante cambio
Un mismo medicamento para el mismo paciente y para la misma patología, necesitará cambios a medida que el niño va creciendo.
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
• En general:– evitar en lo posible la incorporación de:
• conservantes, • colorantes• Saborizantes,edulcorantes (a veces necesarios para asegurar el cumplimiento terapéutico)
• ..– Si no existen estudios de estabilidad , se considera , según USP, que la conservación son 14 días en nevera.
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
PROYECTO FÓRMULA 2015
EXCIPIENTES EN JARABES:
• Agua destilada (soluciones):– p.a. soluble en agua– menor estabilidad fisicoquímica (hidrólisis)– farmacocinéticamente son más interesantes (Cmax)
• Agentes suspensores:– Carboximetilcelulosa, goma guar, goma xantana.
• Reguladores de pH: tampón citratos, fosfatos según pH deseado.
• Conservantes (parabenes, sorbatos, benzoatos)• saborizantes., edulcorantes• Jarabe simple (opcional).
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
PRINCIPIOS ACTIVOS
En formulación partimos de principios activos puros, evitando la incorporación de excipientes innecesarios que están en la composición de la especialidad (para adultos)
En los hospitales, a veces se parte de especialidades cuando no se dispone del p.a.
PROYECTO FÓRMULA 2015
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
CAPTOPRILO
•Diurético IECA, el m ás evaluado en niños.•Indicaciones: hipertensión, insuf cardiaca congestiv a. •Dosificación:
•0,05-0,5mg/kg/día (menores de 6 meses)•0,5-2mg/kg/dia (a partir de 6 meses)•Dosis reducidas en caso de alteración renal.
•Posología:1-2 dosis al día, al inicio solo por la noche.
•Administración: separado de las comidas.
PROYECTO FÓRMULA 2015
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
CAPTOPRILO 2 mg/ml
Captoprilo………2 mg/mlSolución oral pediátrica csp 100ml
PRESCRIPCIÓN:
Frasco cristal topacioSolución con EDTA y conservantes: validez 90 días
(hasta 2 años en nevera)Sin EDTA ni conservantes: validez 30 días en nevera
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
ENALAPRIL• Diurético IECA.• Indicaciones: hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva, se prefiere en niños mayores.
• Dosificación: – 0,04-0,08mg/kg/día (lactantes)– 0,08-0,58mg/kg/día (niños)
• Posología: 1-2 dosis/día
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
ENALAPRIL 1mg/ml
Enalapril 100mgExcipiente jarabe csp 100ml
Frasco cristal topacio• 30 días a 40ºC• 50 días a 25 o 5ºC• CON ESTUDIOS DE ESTABILIDAD
PRESCRIPCIÓN:
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
ESPIRONOLACTONA • Diurético ahorrador de potasio.• Indicaciones: Hipertensión arterial en pediatría, especialmente si existeenfermedadpulmonar.
• Posología:1-3mg/Kg/día• Administración: iniciar el tratamiento con dosis bajas, para evitar descensos bruscos de la tensión. Administrar separado de las comidas.
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
ESPIRONOLACTONA 5 mg/ml
Espironolactona………500mgSuspensión oral pediátrica csp 100ml
PRESCRIPCIÓN:
• suspensión conservada• conservación 60 días a T ambiente (no refrigerado)
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
HIDROCLOROTAZIDA• Diurético tiazídico, actúa en el túbulo distal.• Indicaciones: hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva, asociado a otros activos como los IECA.
• Dosificación 1-2 mg/kg/día• Posología: 2 veces al día• Administración: administarlo junto a las comidas o leche para evitar molestias gastrointestinales.
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
HIDROCLOROTAZIDA 2 mg /ml
Hidroclorotiazida…………………….0,200gHidroxipropilmetilcelulosa al 1%....50mlJarabe simple…..….………c.s.p. 100 mlRegular a pH=3 con HCl
PROYECTO FÓRMULA 2015
•Suspensión•validez 30 días en nevera.
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
FUROSEMIDA• diurético del asa, más potentes.• Indicaciones: edemas de origen cardiaco o renal.
• dosificación: 1-4mg/kg/día. Dosis máxima 40 mg/día
• Posología: 1-3 tomas al día• Administración: iniciar el tratamiento con dosis bajas y preferiblemente por la noche. Administrar separado de las comidas.
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
FUROSEMIDA 2mg/ml
• Solución tamponada• Estabilidad 30 días a cualquier Temperatura (ESTUDIOS DE ESTABILIDAD)
• Contiene sacarosa
Furosemida……………………… .. 200mgSolucion tampon fosfatos pH=8…. 70mlJarabe simple ………………… ..csp 100ml
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
PROYECTO FÓRMULA 2015
Indicaciones: reflujo gastroesofágicoDosificación: 0,7-2mg/kg/día
Administración: 2h antes de las comidas. 1 vez/día.
OMEPRAZOL
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
OMEPRAZOL 2 mg/ml
Omeprazol 200mgSuspensión oral pediátrica csp 100ml
•Mantener el pH entre 8-9•validez 56 días en nevera
PRESCRIPCIÓN:
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
Antisecretor gástrico Indicaciones: tratamiento sintomático reflujo
gastroesofágico y esofagitisDosificación: 2-10 mg/kg/día. Máximo 300
mg/día
RANITIDINA
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
RANITIDINA 10 mg/ml
Ranitidina……………..1 gExcipiente jarabe…….csp 100ml
•Mantener en nevera •validez 30 días en nevera
PRESCRIPCIÓN:
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
GRISEOFULVINAantibiótico fungistático
Indicaciones: Tinea capitis en cabeza, cuerpo y uñas , cuando no hay respuesta al tratamiento tópico
Dosis: 10mg/kg/día
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
GRISEOFULVINA 25mg/ml
Griseofulvina……….. 2,5gExcipiente jarabe csp 100ml
Validez 30 días, preferentemente refrigerado
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
(contiene sacarosa 64%)
Mejor mantener en nevera
(validez hasta 60 días a Tamb
PROYECTO FÓRMULA 2015
CARBAMAZEPINA 40 mg/mlantiepiléptico
dosis: 10-20 mg/kg/día
Carbamazepina ………………… ..………..4gJarabe simple………………… ..c.s.p, 100 ml
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
FENOBARBITAL 3mg/mlbarbitúrico de acción lenta y prolongada
Indicaciones: anticonvulsivante, antiepilépticodosificación: a dosis muy bajas, 8mg/kg/día
Validez 30 días en nevera
Fenobarbital ………………300mg
Suspensión oral pediátrica csp 100ml
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
PROPRANOLOL
Antihipertensivo beta-bloqueante, antianginoso y antiarrítmico
(tambien en hemangioma)
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
PROPRANOLOL 1mg/ml
• Estabilidad 30 días a T ambiente• 45 días en nevera
Propranolol 240mgExcipiente jarabe csp 240ml
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
HIDROCORTISONA 2,5 mg/mlcorticoide antiinflamatorio, antialérgico e inmunosupresor
dosificación: 560 mcg/Kg/día
Estabilidad 90 días en nevera o Temperatura ambiente
Hidrocortisona………250mg
Suspensión oral pediátrica csp 100ml
FÓRMULA 2015
FORMULACIONES PEDIÁTRICAS VÍA TÓPICA
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
-Dermatitis:-dermatitis atópica-dermatitis del pañal-dermatitis seborreica
-Infecciones:-bacterianas-fúngicas-víricas
-Parasitosis
FÓRMULA 2015
DERMATITIS
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
DERMATITIS ATÓPICA• Enfermedad recidivante. • Fases: aguda, subaguda, crónica.• Aspectos clínicos:
– Piel seca, prurito, – Rinitis alérgica, Lesiones cutáneas, Liqueneificación, Alopecias….
• Aparición temprana: – El 60% de los casos se inicia en los 2 primeros meses de vida y durante el primer año.
– El 30% de los casos se inicia a los 5 años …..
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
DERMATITIS ATÓPICA
Permanganato potásico 1/10000Solución acuosa csp 500ml
Soluciones acuosas astringentes y antisépticas.
Sulfato de Zinc …………................. 0,1%Sulfato de Cobre………………….. 0,2%Alumbre ……………….................... 0,3%Agua destilada csp ……………… 100 ml(Agua de los tres sulfatos)
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
DERMATITIS ATÓPICA
Hidrocortisona 1%
Gentamicina 0,1%
Base beeler csp 50g
(crema base glucídica)
Emulsiones y aceites con corticoides y antibióticos
Tacrolimus 0,03-0,1%
Emulsion glucídica csp 100g
(crema-gel)
Triamcinolona acetónido…..0,1%Urea……………………..10 %Lanolina anhidra……………..7 %Emulsión o/w……….c.s.p. 100 g
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
PROYECTO FÓRMULA 2015
DERMATITIS DEL PAÑAL-Dermatitis irritativa
-Lesiones rojo brillante que crecen y se van uniendo
-Frecuente sobreinfección por Candida, hongo que crece mejor en ambiente caliente y húmedo
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
PROYECTO FÓRMULA 2015
•SOLUCIÓN ANTISÉPTICA:
Eosina al 2%Solución acuosa de c.s.p. 100 cc
Caducidad: 15 días
Activación por la luz, no cubrir inmediatamente
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
PROYECTO FÓRMULA 2015
Pastas secantes, con elevado contenido de polvos, para evitar la maceración de las lesiones.
PASTA LASSAR PO.FN
ZINC ÓXIDO 25g
Almidón de Arroz 25 g
Vaselina c.s.p. 100 g
PASTA AL AGUA
TalcoÓxido de ZincGlicerina aa 25 gAgua destilada
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
PASTA AL AGUA
PROYECTO FÓRMULA 2015
+ NISTATINA
A menudo combinado con antifúngicos, para tratar o evitar la sobreinfección por Candida
+ CLOTRIMAZOL
+ EOSINA
Nistatina…….100.000ui/g
Pasta al agua… csp 100g
Clotrimazol….…….1%
Pasta al agua… csp 100g
Clotrimazol….…… .1%
Eosina…………… ..2%
Pasta al agua… csp 100g
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
Dermatitis seborreica• Dermatosis crónica, benigna.
• Sobreinfección por Malasezzia furfur.
• Zonas de enrojecimiento y descamación
• En localizaciones donde las glándulas sebáceas son más activas (cara, cuero cabelludo, pliegues)
• Tratamiento con antifúngicos imidazólicos y antiinflamatorios o corticoides.
• Mantenimiento con soluciones jabonosas, aceites corporales y de hidratación adecuados.
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
Hidrocortisona….1%Clotrimazol………1%Ictiol…………… 0,5%Emulsion……csp 50g(Gentamicina 0,1%)
En pliegues
Ciclopirox olamina…………1%Indometacina……………….1%Ictiol pale………………….0,5%locion calamina……...csp 100g(Gentamicina 0,05-0,1%)
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
Eczema hiperqueratósico
Acido Salicilico……….15%
Vaselina…………….csp 50g
VASELINA SALICÍLICA
FÓRMULA 2015
INFECCIONES BACTERIANAS
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
Potente germicida, acción oxidante, con acción desinfectante y desodoranteINDICACIONES: infecciones bacterianas de la piel, infecciones vaginales
Yodo………………………………………… 2 gYoduro potásico……………………………2,5gAgua purificada…………………………...25 mlEtanol 96º…………………………c.s.p. 100 ml
Permanganato potásico ……………..1 / 10.000Agua destilada……………………..c.s.p. 100 cc
Preparado oficinal FN/2003/PO/011
Antiséptico cutáneo de amplio espectro, eficaz contra bacterias, hongos, levaduras, protozoos y virus
SOLUCIONES ANTISÉPTICAS
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
FOLICULITISInfección del folículo piloso dañado, sobreinfección bacteriana
Erupción, granos y pústulas.Tratamiento con soluciones o emulsiones de antibióticos
• Gram -:
• Gram +:
Gentamicina…. 0,05-0,1%Solución ………csp 100ml
Amikacina….….0,05-0,1%
Emulsión o/w ……csp 50g
Fusidato sódico………..2%Solución acuosa… csp 100ml
Eritromicina……………2%Emulsión o/w…….csp 50g
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
IMPETIGOinfección por Staphylococcus aureus, que aparece sobre piel
irritada, eccema, picaduras,…Pomada antibiótica y cubrir.
Fusídico 2%
Gentamicina 0,05-0,1%
Emulsión csp 50g
Fusidato sódico 2-4%
Solución acuosa csp 100ml
FÓRMULA 2015
INFECCIONESFÚNGICAS
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
TIÑA infección por hongos dermatofitos Microsporum, trichophyton
TERBINAFINA…………….2,5% ( 25 mg/ ml)Vehículo susp oral pediátrica csp 200 ml
GRISEOFULVINA………………….2,5% ( 25 mg/ ml)Vehículo suspensión oral pediátrica csp. 200 ml
En Tinea capitis, cuando fracasa la vía tópica:
Ref: Liang Tey H., Soon Leong A, J. Am Acad Dermatol., 2011, vol. 64
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
TIÑAclotrimazol…………………………………1 %Urea………………………………………….20 %Solución Hidroalcohólica………….c.s.p. 100 g(tiña capitis, complemento del tto via oral)
PROYECTO FÓRMULA 2015
Ciclopiroxolamina………….…..1%Acido salicilico…….2%Excipiente Crema-gel…c.s.p. 60g
(tiña corporal, lesiones húmedas)
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
CANDIDA
PROYECTO FÓRMULA 2015
Nistatina……100.000 U.I. /gGentamicina sulfato….0,1 %Hidrocortisona….……...1 %Emulsión O/W…....c.s.p. 50g
(intertrigo por Cándida)
Nistatina……100.000 U.I. /gEmulsión O/W…....c.s.p. 50g
FÓRMULA 2015
INFECCIONESVÍRICAS
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
VERRUGASVirus papiloma humano
Tratamiento por destrucción local del tejido afectadoCriocirurgía o tratamientos tópicos
Ácido Salicílico………………5-15%
Ácido Láctico………………...5-15%
Ácido acético………………..5-15%
Colodión elástico……….…csp 15ml
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
VERRUGAS PLANTARESAcido Salicílico……….…………20%Acido Láctico……………………20%Podofilino………………………..5%Eosina …………………………..0,5%Colodión elastico………………csp 30g
PROYECTO FÓRMULA 2015
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
Molluscum contagiosumvirus Poxvirus
lesiones pequeñas cupuliformes sobre base eritematosa asintomáticas en cualquier parte del cuerpo
Hidroxido potasico 5%Agua purificada o sol HA
Cantaridina 0,7%Podofilino 2%Verde brillante 0,05%Colodion csp 2mL
FÓRMULA 2015
PARASITOSIS
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
SARNA / ESCABIOSIS• Infestación por ácaro Sarcoptes scabiei
• transmisión por contacto de piel con piel
• SÍNTOMAS CUTÁNEOS: Prurito intenso, difuso, con lesiones en los lugares de parasitación, surcos intraepidérmicos, con vesículas o pápula,
• lesiones secundarias por rascado , puede haber posteriormente infecciones secundarias por S. Aureus o Estreptococo A
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
SARNA
Si fracasan estos tratamientos usaremos:
-Ivermectina vía oral, en niños mayores de 2 años o más de 15Kg de peso.
Ivermectina 200-400 microgramos/kgPara 1 cápsula nº2
IVERMECTINA……………………….0,8%Vehículo para suspensión oral…csp.40 ml.
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
SARNA
Permetrina………………………..5 %Triamcinolona acetónido……0,1 %Gentamicina sulfato………….0,1%Alantoína…………………….….0,5%Extracto de Avena……………….5 %Emulsión O/W………………c.s.p.100g
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
PEDICULOSIS• infestación de la piel por piojos.
• Pediculus humanus var. capitis
• champús de permetrina al 1.5%
• Lindane 1%: neurotoxicidad
• el uso indiscriminado de piretroides estáhaciendo que aparezcan resistencias.
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
PEDICULOSIS
Ivermectina 0,8%
Solucion HA o detergente csp 200ml
Permetrina 1,5-3%Butoxido piperonilo 2-4%Base detergente o locion HA csp 200ml
En casos resistentes:
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
CONCLUSIONESEl niño, un paciente muy especial…
• Existen importantes diferencias farmacocinéticas y farmacodinámicas en el niño. Diferencias que debemos tener en cuenta en la prescripción.
• El niño crece y evoluciona, su medicamento también debe adaptarse a los cambios.
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
CONCLUSIONESla formulación es importante
• Son necesarios medicamentos vía oral
– adaptados en dosis y forma farmacéutica a cada paciente (edad y patología).
– Con estudios de estabilidad y eficacia
• La formulación aporta importantes beneficios en el tratamiento de la piel infantil (dermatitis, infecciones, parasitosis).
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
Captoprilo…………………………200mgEDTA………………………………...0,010gSodio metil paraben……………...0,050gSodio propil paraben…………….0,022gAcido Ascórbico…………………..0,500gSacarina…………………………….0,100gEsencia ……………………………..0,050gAgua purificada……………...c.s.p.100ml
CAPTOPRILO 2MG/ML
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
ENALAPRIL 1mg/ml
Enalaprilo maleato …….500mgAc. Cítrico ……………… 2,96gSol. HCl 0,1M ………….204,5mlSol NaOH 1M……………28,5mlAgua purificada ……….142,5mlJarabe simple ………… 125ml
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
ESPIRONOLACTONA 5mg/mlEspironolactona………………… 0,500gCarboximetilcelulosa.………… ..1,500g Sodio metilparaben……………… 0,050gSodio propilparaben…………… ..0,022gSacarina…………………………… 0,1gEsencia…………………………… .0,05gAgua purificada …… .…..c.s.p. 100 ml
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
OMEPRAZOL 2mg/ml• Omeprazol base……………..0,200g• Goma xantan 1%.........……..50ml• Bicarbonato Sódico 1M…….8,4 g• Esencia de fresa……………..V gotas• Agua purificada..….…….…..c.s.p. 100 ml
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
GRISEOFULVINA 25mg/mlGriseofulvina……….. 2,5gAlcohol 96º…………. 0,3mlDocusato sódico….. 500mgNaOH 1M csp pH=5,5-7,5CMCNa 1%...............50mlJarabe simple csp 100ml
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
FENOBARBITAL 3 mg/mlFenobarbital sódico …….328,5mg
(300mg fenobarbital base)
Glicerina……………………20ml
Sorbitol ……………………..30ml
Agua conservans………csp 100ml
FORMULACION MAGISTRAL
UNA ALTERNATIVA EN PEDIATR ÍA
PROPRANOLOL 1mg/ml
Propranolol 240mgAgua esteril 4,8mlAcido citrico 25% 0,96mlJarabe simple csp 240ml