Embed Size (px)
DESCRIPTION
formular
Citation preview
Rompetrol Downstream SRL
Piata Presei Libere,Nr.3-5,
City Gate Northern Tower,
Bucuresti, Romania
T + 40 21 206 75 00
F + 40 21 206 75 80
www.fillandgo.ro
FORMULAR BLOCARE si/sau ANULARE CARDURI
Denumirea societatii: SC PIC ROMANIA SRL
Cod Fiscal:
1. Seria cardului (19 cifre): 8 0 1 2 0 1 0 0 1 1 7 2 0 0 1 6 4 0 2
Nr. Vehicul Pierdut Furat Anulat Doriti emiterea unui nou card?B 100 MSB X NU
2. Seria cardului (19 cifre): 8 0 1 2 0 1
Nr. Vehicul Pierdut Furat Anulat Doriti emiterea unui nou card?
3. Seria cardului (19 cifre): 8 0 1 2 0 1
Nr. Vehicul Pierdut Furat Anulat Doriti emiterea unui nou card?
- Formularul completat se transmite semnat si stampilat la numarul de fax 021 2067594 sau la email [email protected]
Numele semnatarului Semnatura autorizata Data Stampila
IOAN LADOSI 19.02.2015
Nr. Registrul Comertului:
J40/1716/2000
CIF RO12751583
Cont:
RO77RNCB0072001339140001
BCR sector 1
Capital social:RON 771.407.421,44
1
RO 11267330
Rompetrol Downstream SRL
Piata Presei Libere,Nr.3-5,
City Gate Northern Tower,
Bucuresti, Romania
T + 40 21 206 75 00
F + 40 21 206 75 80
www.fillandgo.ro
Nr. Registrul Comertului:
J40/1716/2000
CIF RO12751583
Cont:
RO77RNCB0072001339140001
BCR sector 1
Capital social:RON 771.407.421,44
2
