-
Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II.
GENITAL FEMININ. 2018-2019.
Foto 84
Diagnostic de organ: SânDiagnostic de leziune: Carcinom mamar
invaziv- tumoră malignă epitelială- care infiltrează, deformează și
distruge parenchimul mamar și tegumentul- tegumentul prezintă arii
de necroză și ulcerațieDiagnostic diferențial:Fibroadenom: bine
delimitat, neinfiltrativBoală Paget: afectează mamelonul și
areolaHematom: pielea nu este ulcerată
Foto 85
Diagnostic de organ: Fără elemente de diagnostic de
organDiagnostic de leziune: Molă hidatiformă completă- multiple
vezicule, de dimensiuni variabile- cu conținut lichidian gălbui,
clar- dispuse sub formă de ciorchine de strugure- fără prezența de
resturi embrionareDiagnostic diferențial:Mola hidatiformă parțială:
sunt prezente resturi embrionare
-
Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II.
GENITAL FEMININ. 2018-2019.
Foto 86
Diagnostic de organ: Uter+anexe- organ musculo-cavitar,
unicameral- în formă de pară, alcătuit din corp uterin și col
uterin- anexe: organe pereche – ovar și salpingeDiagnostic de
leziune: Carcinom cervical- tumoră care infiltrează și deformează
colul uterin- de culoare albicioasă, cu arii de necroză- dimensiuni
mariDiagnostic diferențial:Tumori benigne (leiomiom): dimensiuni
reduse, bine delimitate, nu infiltreazăHiperplazia endometrială:
este afectat endometrulPolip endocervical- formațiune polipoidă
care prolabează prin ostium- nu infiltrează
Foto 87
Diagnostic de organ: Uter- organ musculo-cavitar, unicameral- în
formă de pară, alcătuit din corp uterin și col uterinDiagnostic de
leziune: Hiperplazie endometrială- endometrul este îngroșat (normal
0,1-0,2 cm)- de aspect polipoid (normal neted)- cu arii violacee
(zone de hemoragie)Diagnostic diferențial:Carcinom endometrial:
masă neregulată, albicioasă-cenușie, cu arii de hemoragie și
necroză, infiltrativă înmiometruLeiomiom: formațiune nodulară, bine
delimitată, albicioasă, localizată la nivelul miometrului (tumoră
ațesutului muscular neted)
-
Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II.
GENITAL FEMININ. 2018-2019.
Foto 88
Diagnostic de organ: Uter+anexe- organ musculo-cavitar,
unicameral, în formă de pară, alcătuit din corp uterin și col
uterin- anexe: organe pereche - ovar și salpingeDiagnostic de
leziune: Carcinom endometrial- masă neregulată, albicioasă-cenușie,
cu arii de hemoragie și necroză- situată la nivelul endometrului,
care infiltrează miometrulDiagnostic diferențial:Hiperplazie
endometrială: endometrul este îngroșat (normal 0,1-0,2 cm); are
aspect polipoid (normalneted); cu arii violacee (zone de
hemoragie)Polip endometrial: de dimensiuni mai mici,
neinfiltrativCarcinom cervical: localizare la nivelul
coluluiLeiomiom: formațiune nodulară, bine delimitată, albicioasă,
localizată la nivelul miometrului (tumorăa țesutului muscular
neted)Leiomiosarcom: tumoră malignă a țesutului muscular neted; de
obicei neasociat cu leiomioame- infiltrativ, cu arii de necroză și
hemoragie
Foto 89
Diagnostic de organ: Uter+col - organ musculo-cavitar,
unicameral, în formă de pară, alcătuit din corputerin și col
uterinDiagnostic de leziune: Leiomioame uterine- formațiuni
nodulare, bine delimitate, albicioase, localizate în miometru
(tumoră a țesutului muscularneted)Diagnostic
diferențial:Leiomiosarcom: tumoră malignă a țesutului muscular
neted; de obicei neasociat cu leiomioame- infiltrativ, cu arii de
necroză și hemoragieCarcinom endometrial: masă neregulată,
albicioasă-cenușie, cu arii de hemoragie și necroză- situată la
nivelul endometrului, care infiltrează miometrulHiperplazie
endometrială: endometrul este îngroșat (normal 0,1-0,2 cm); are
aspect polipoid (normalneted); cu arii violacee (zone de
hemoragie)Polip endometrial: de dimensiuni mai mici,
neinfiltrativCarcinom cervical: localizare la nivelul colului
-
Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II.
GENITAL FEMININ. 2018-2019.
Foto 90
Diagnostic de organ: Fără elemente de diagnostic de
organDiagnostic de leziune: Chistadenom- formațiune chistică de
dimensiuni mari (10-15 cm)- delimitată de pereți netezi, fibroși,
cu mici proiecții papilare focale- conținut seros sau
mucinosDiagnostic diferențial:Carcinom ovarian- tumoră malignă
alcătuită din arii chistice și solide- cu arii de hemoragie și
necroză- proliferări papilare care infiltrează și proemină pe fața
externă a chistuluiTeratom ovarian- formațiune chistică având un
conținut alcătuit din sebum și fire de păr- conține tesut adipos,
os, dinți
Foto 91
Diagnostic de organ: Fără elemente de diagnostic de
organDiagnostic de leziune: Carcinom ovarian- tumoră malignă
alcătuită din arii chistice si solide- cu arii de hemoragie și
necroză- proliferări papilare care infiltrează și proemină pe fața
externă a chistuluiDiagnostic diferențial:Chistadenom- formațiune
chistică de dimensiuni mari (10-15 cm)- delimitată de pereți
netezi, fibroși- conținut seros sau mucinosTeratom ovarian-
formațiune chistică având un conținut alcătuit din sebum și fire de
păr- conține țesut adipos, os, dinți
-
Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II.
GENITAL FEMININ. 2018-2019.
Foto 92
Diagnostic de organ: Fără elemente de diagnostic de
organDiagnostic de leziune: Chist dermoid (teratom matur chistic)-
formațiune chistică având un conținut alcătuit din sebum și fire de
păr- conține tesut adipos, os, dinți- dinții sunt dispuși într-o
protuberanță = tuberculul RokitanskyDiagnostic
diferențial:Chistadenom- formațiune chistică de dimensiuni mari
(10-15 cm)- delimitată de pereți netezi, fibroși- conținut seros
sau mucinosCarcinom ovarian- tumoră malignă alcătuită din arii
chistice și solide- cu arii de hemoragie și necroză- proiecții
papilare care infiltrează și proemină pe fața externă a
chistului
Foto 93
Diagnostic de organ: SânDiagnostic de leziune: Fibroadenom-
Nodul bine delimitat, suprafaţă externă netedă- Pe secţiune:
alb-cenuşiu, vârtejuri, fanteDiagnostic diferențial:Carcinom mamar
invaziv- aspect infiltrativ, formă stelată
-
Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II.
GENITAL FEMININ. 2018-2019.
Foto 94
Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină- celulele au
nucleul albastru, citoplasma roșieDiagnostic de organ: Fără
elemente de diagnostic de organDiagnostic de leziune: Fibroadenom-
proliferare tumorală bifazică
- structuri glandulare tapetate de celule cubice sau aplatizate-
stromă mixoidă, laxă
- stroma comprimă pereţii glandelor → lumen transformat într-o
fantă-stroma tracţionează pereţii glandelor → lumene dilatate
chisticDiagnostic diferențial:Tumora filodă- proeminenţe stromale
celulare acoperite de epiteliu, uneori proiectate într-un spaţiu
chistic- tumora este străbătută de fante ramificate care îi conferă
un aspect asemănător unor frunzeBoala fibrochistică mamară-
structuri glandulare normale sau dilatate chistic- secreție
eozinofilăîn lumen și macrofage spumoase- epiteliu
cubic/aplatizat/cu metaplazie apocrină (celule mari, cu citoplasma
abundentă, eozinofilă)- fibroză ȋn interstițiu- adenoză
-
Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II.
GENITAL FEMININ. 2018-2019.
Foto 95
Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină- celulele au
nucleul albastru, citoplasma roșieDiagnostic de organ: Fără
elemente de diagnostic de organDiagnostic de leziune: Tumoră
seroasă borderline- formaṭiunechistică cu pereți conjunctivi ce
prezintă spre lumen structuri papilare complexe
(multipluramificate)-papile tapetate de celule cubice sau ciliate
cu stratificări celulare focale- fără invazie stromală
(pseudoinvazie datorată incidenṭei de secṭiune)Diagnostic
diferențial:Chistadenom seros-formațiune chisticăfără papile sau cu
papile simple, tapetate de celule cubice sau ciliate
Chistadenom mucinos-formațiune chistică tapetată deepiteliu
mucosecretantCarcinom seros- structuri papilare complexe,
ramificate- mase solide- celule cu trăsăturile malignităţii- corpi
psamomatoşi- invazie stromală
Foto 96
Diagnostic de colorație: Hematoxilină-Eozină- celulele au
nucleul albastru, citoplasma roșieDiagnostic de organ: Fără
elemente de diagnostic de organDiagnostic de leziune: Tumoră de
granuloasă- proliferare tumorală alcatuită din celule monomorfe,
mici, cubice sau poligonale- nucleul are o incizură longitudinală:
aspect de „boabă de cafea”- arhitectură microfoliculară:-
corpusculi Call-Exner= celule tumorale dispuse în jurul unui spaţii
ce conţin un material eozinofilDiagnostic
diferenṭial:Adenocarcinom: glande cu atipii citoarhitecturale, care
infiltrează corionul
-
Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II.
GENITAL FEMININ. 2018-2019.
Foto 97
Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină- celulele au
nucleul albastru, citoplasma roșieDiagnostic de organ: Glandă
mamară- ducte și țesut adiposDiagnostic de leziune: Boală
fibrochistică mamară- structuri ductale normale sau dilatate
chistic- secreție eozinofilăîn lumen- epiteliu: cubic/aplatizat/cu
metaplazie apocrină (celule mari, cu citoplasma abundentă,
eozinofilă)- fibroză ȋn interstițiu- adenoză: creşterea numărului
de acini/lobul (creșterea numărului de structuri
glandulare)Diagnostic diferențial:Fibroadenomul- proliferare
tumorală bifazică
- structuri glandulare tapetate de celule cubice sau aplatizate-
stromă mixoidă, laxă
- stroma comprimă pereţii glandelor → lumen transformat într-o
fantă-stroma tracţionează pereţii glandelor → lumene dilatate
chisticTumora filodă- proeminenţe stromale celulare acoperite de
epiteliu, uneori proiectate într-un spaţiu chistic- tumora este
străbătută de fante ramificate care îi conferă un aspect asemănător
unor frunzePapiloame intraductale- axe fibrovasculare ramificate
tapetate de celule mioepiteliale şi luminale- dezvoltat în ducte
dilatate
Carcinomul mamar invaziv- formațiune tumorală malignă cu
pleomorfism celular şi activitate mitotică variabile- arhitectură:
plaje extinse, insule solide, glande, cordoane, celule
individuale
-
Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II.
GENITAL FEMININ. 2018-2019.
Foto 98
Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină - celulele au
nucleul albastru, citoplasma roșieDiagnostic de organ: Endometru -
mucoasă alcătuită din glande tubulare și stromă
hipercelularăDiagnostic de leziune: Hiperplazie glandulară fără
atipii- raportul glande/stromă crescut- glandele de dimensiuni
variabile (mici sau cu dilataţii chistice)- epiteliul: celulele
sunt bine diferenţiate, fără atipiiDiagnostic diferențial:Polip
endometrial: structură polipoidă cu stromă laxă, cu glande
endometriale dilatate chisticHiperplazie glandulară cu atipii-
raportul glande/stromă crescut, glande dispuse dens, „spate în
spate”, de dimensiuni variabile- epiteliul glandular cuatipii:
creşterea raportului nucleo-citoplasmatic, pierderea polarităţii
nucleilor, -mitoze numeroaseAdenocarcinom endometrial endometrioid:
glande tumorale cu arhitectură mai complexă, careinfiltrează
peretele uterin
Foto 99
Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină - celulele au
nucleul albastru, citoplasma roșieDiagnostic de organ: Endometru -
mucoasă alcătuită din glande tubulare și stromă
hipercelularăDiagnostic de leziune: Hiperplazie glandulară cu
atipii- raportul glande/stromă crescut, glande dispuse dens, „spate
în spate”, de dimensiuni variabile- epiteliul glandular cu atipii:
creşterea raportului nucleo-citoplasmatic, pierderea polarităţii
nucleilor,mitoze numeroaseDiagnostic diferențial:Polip endometrial:
structură polipoidă cu stromă laxă, cu glande endometriale dilatate
chisticHiperplazie glandulară fără atipii: raportul glande/stromă
crescut, glandele de dimensiuni variabile(mici sau cu dilataţii
chistice); epiteliul: celulele sunt bine diferenţiate, fără
atipiiAdenocarcinom endometrial endometrioid: glande tumorale cu
arhitectură mai complexă, careinfiltrează peretele uterin
