Fraktur Femur Sinistra Inkomplit - 30 Mei 2015

8/17/2019 Fraktur Femur Sinistra Inkomplit - 30 Mei 2015

1/14

Pasien

Nama : Tn. B

Usia : 21 th

Ruang Rawat :


2/14


3/14

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

• Pasien datang ke $%& R P'(R$ dengan keluhan nyeri padapaha kanan sejak 1 hari !R. Nyeri "erlangsung terusmenerus. Pasien mengaku memiliki riwayat )perasi 'R$*pada paha kanan "ulan !aret 2+1,- dan dilakukan

pengangkatan pada "ulan !aret 2+1. elama 2 "ulanterakhir pasien sudah dapat "erjalan n)rmal dan kem"ali"ekerja. Pasien mengaku nyeri yang dirasakan setelahpasien melakukan sh)lat jumat dan duduk "ersila dalamwaktu lama sekitar 2 jam. Pasien menyangkal adanya

riwayat trauma. Pasien mengaku tidak dapat "erjalankarena kaki kanan terasa sangat nyeri "ila digerakan.Pasien menyangkal adanya penurunan kesadaran dari sejakkejadian. Pasien juga menyangkal adanya demam- mual-dan muntah.


4/14

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

• Riwayat hipertensi /#0

• Riwayat &! /#0

• Riwayat alergi )"at /#0


5/14

PRIMARY SURVEY

• A : lear

• B : RR 2+3menit- na4as sp)ntan-pergerakan dada simetris

• : 5R 673menit- akral hangat-RT82 detik

•

& : % 1• 9 : #


6/14

SECONDARY SURVEY

• A : #

• ! : #

•

P : #• ( : 1.++

• 9 : Aktitas


7/14

tatus %eneralis

• KU : Tampak sakit ringan

• Kes : )mp)s !entis

• TT;

–

T : 12+36+ mm5g –N : 673menit

– :

–P : 2+3menit

•

Kepala: n)rm)?hepali• !ata : K)njungti@a Anemis /#0 - klera $kterik /#0

• (eher : Pem"esaran K%B /#0- Pem"esaran kelenjartir)id /#0


8/14

• Th)ra

$ : gerakan na4as simetris kanan dan kiri- lesi /0

P : pengem"angan dada simetris- 4remitus taktil simetris

P : s)n)r pada kedua lapang paruA: suara na4as @esikuler- Rh)n?i #3#- wheeing #3#

• A"d)men

$ : datarP : supel- nyeri tekan /#0

P : timpani pada seluruh kuadran

A: BU /C0

• Ekstremitas – Atas :9dema /#0- Akral hangat- RT 8 2 detik

– Bawah :9dema /#0- Akral hangat- RT 8 2 detik


9/14

Status Lokais ! "emorisSi#istra

LOOK:

Luka (-), jejas (-),

perdarahan aktif (-), edema

(-), hiperemis (-)

Angulasi (-), shortening(-),rotasi(-)

FEEL:

Nyeri tekan (+) NVD : !" #$ detik, arteri

femoralis tera%a

&ensiti%ilitas distal %aik


10/14

MOVE:

!' hip joint aktif dan pasif : ter%atas

!' knee joint aktif dan pasif : ter%atas

(eg length &is?repan?y

True length : 6636=?m Apparent length : 7637=?m

Anat)mi?al length : 6636=?m


11/14

PEMERIKSAAN PENUN$ANG

Pemeriksaa# Hasi Niai Ru%uka#

5emat)l)gi• 5em)gl)"in• (euk)sit• 5emat)krit

• Tr)m")sit%&

1=.11,.1++

,<

2,,.+++11<

1


12/14

Pemeriksaan Penunjang

• Terdapat garis4raktur tipetrans@erse )s

4emur sinistra13< pr)imal-ink)mplit.


13/14

DIAGNOSIS

&iagn)sis :

– *raktur tertutup )s 4emur sinistra 13<

pr)imal tipe trans@erse ink)mplit


14/14

TATALAKSANA

• K)nsul dr. harles-p.'T

• Rawat

•

Ren?ana 'R$*• $m)"ilisasi

• $;*& R( 2+ tpm

•

$nj. Ket)r)la?

Documents

Fraktur Femur Sinistra Inkomplit - 30 Mei 2015