Fratture bacino

• fr inserzionali da strappo• articolazione sacro-iliaca• ala iliaca• branche ileo-ischiopubiche• sinfisi pubica• acetabolo

Distacchi ossei inserzionali • pazienti giovani• lesioni da strappo per violenta contrazione muscolare• spesso diastasi del frammento di frattura• trattamento incruento (riposo, app. gessato) nelle fr.composte• trattam cruento: (reinserzione con viti) nelle fr.diastasate

inserzione sartorioe tensore f.l.

inserzioneischio-crurali

inserzione rettofemorale

• Frequente nei traumatizzati della strada

Traumadiretto

Trauma indiretto(attraverso il femore)

Fratture bacino

Etiopatogenesi

• Rxgrafie

• T.A.C. con ricostruzione 3D

Fratture bacino

Diagnosi

Fratture ala iliaca, sacroiliaca, sinfisi con diastasi

• trauma diretto in compressione frontale o laterale• complicanze immediate: ipotensione, lesione vescica, uretra• trattamento incruento (riposo) nelle fr. composte

Fratture ala iliaca, sacroiliaca, sinfisi con diastasi

Trattamento cruento nelle fr. scomposte:• Osteosintesi con placche e viti• Fissazione esterna

Fratture branche ileo-ischiopubiche

• trauma diretto• quasi sempre buona composizione• trattamento incruento (riposo)

Branca ileo-pubica

Branca ischio-pubica

Fratture acetabolari • trauma indiretto con trasmissione delle forze lungo diafisi o collo femorale

• sono fratture articolari• spesso associazione con lussazione testa femorale• quasi sempre dislocazione dei frammenti• complicanze tardive: necrosi testa femorale, coxartrosi

Fratture acetabolari complesse • Fr. della colonna anteriore• Fr. della colonna posteriore tratt. sempre cruento• Fr. colonna ant. + post.

Colonna anteriore Colonna posteriore

Fratture acetabolari complesse

Colonna anteriore + c. posteriore

Fratture acetabolari complesse

fr fondo acetabolare e lussazione centrale testa femorale

tc assiale tc 3D

Fratture acetabolari complesse

fr colonna anteriore, fondo acetabolare e ala iliaca

osteosintesi con placche e viti