Funcionalidad auditiva para hablar, escribir y aprender idiomas tema5.pdf

7/25/2019 Funcionalidad auditiva para hablar, escribir y aprender idiomas tema5.pdf

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Relación entre audición y lenguaje

[5.1] Introducción

[5.2] Fuentes del sonido

[5.3] Áreas del lenguaje: relación entre inteligibilidad-energía de

la palabra

[5.4] Niños con problemas de aprendizaje, déficit de atención

e hiperactividad

[5.5] Clasificación de las deficiencias auditivas y errores de

audición

[5.6] Métodos de intervención globalizados

[5.7] La influencia del sistema auditivo en la

adquisición del habla

T E

M

A



Funcionalidad auditiva para leer, hablar y aprender idiomas

TEMA 5 – Ideas clave

Ideas clave

5.1. Introducción

El lenguaje comienza en el oído, continua con la representación mental, los procesos de

comprensión y los procesos de expresión oral o escrita. ¿Qué incidencia tiene la

audición en el lenguaje? ¿Los problemas auditivos o la falta de habilidades perceptivas

de audición influyen en el comportamiento y en el aprendizaje de los niños?

En esta unidad podrás estudiar los siguientes temas relacionados con la audición y el

lenguaje.

- Área del lenguaje: relación entre la inteligibilidad y la energía de la palabra.

- ¿Incide la audición en problemas de aprendizaje, déficit de atención e hiperactividad?

- Deficiencias auditivas y audición.

- Incidencia de la audición en el habla.

5.2. Fuentes del sonido

Los instrumentos musicales son fuentes habituales de ondas sonoras en el aire:

A. Un diapasón es un instrumento musical particularmente simple1, que cuando se

golpea vibra aproximadamente según un movimiento armónico simple y genera una

onda armónica sonora en el aire circundante (tono puro).

Muchos instrumentos musicales hacen uso de estas ondas estacionarias en una cavidada fin de generar ondas sonoras de suficiente intensidad.

1 - La intensidad de la onda en el aire dependerá de cuánto aire es capaz de movilizar eldiapasón.

- Si el diapasón se coloca en un soporte sobre una caja hueca de madera, de tamaño adecuado ycon una de las tapas abierta, el acoplamiento con el aire resultará mucho mejor y el sonidopodrá oírse a mayor distancia y con mayor intensidad. Esta caja se denomina caja de resonancia.

- La potencia del diapasón será mucho mayor si se consigue que su frecuencia de vibracióncoincida con la de una onda sonora estacionaria en la caja de resonancia. Este incremento en elacoplamiento del diapasón con una onda sonora es un ejemplo de resonancia.





B. Otra fuente de sonido, de especial interés en nuestro caso, es la voz humana2, que

tiene su origen en las cuerdas vocales y en las cámaras resonantes utilizadas para

vocalizar.

Se ha propuesto que una de las diferencias existentes entre las formas primitiva y

avanzada del Homo sapiens es la presencia de mayor número de cavidades en las

formas más avanzadas, lo que permite realizar más sonidos (y, por tanto, transmitir

más información) en un tiempo dado de conversación.

Esquema del aparato fonador humano

C. Una de las características frecuentes en la vida moderna es la reproducción

eléctrica del sonido3; así, se tiene el caso de un altavoz simple, en el cual el sonido se

genera esencialmente con la misma forma de onda que tiene la corriente eléctrica de la

bobina que lo forma.

2 En efecto, el timbre de los sonidos de la voz humana depende de las distintas cavidadesresonantes que se abren y cierran para producir las consonantes y vocales del lenguaje.3 El campo de un imán permanente rodea la bobina; así, cuando pasa corriente a través de ella,

se ejerce una fuerza que mueve la bobina hacia adelante y atrás. La bobina se conecta a un conode papel que se mueve hacia adentro y hacia afuera, presionando el aire y generando una ondasonora.





5.3. Área del lenguaje: relación entre inteligibilidad-energía de

la palabra

Al igual que no somos capaces de ver todos los colores, tampoco somos capaces de oírdeterminados sonidos que quedan fuera del la zona de audición; son los ultrasonidos y

los infrasonidos.

Infrasonidos

Son todas aquellas

frecuencias que se

encuentren por debajo

de 80 hertzios

Son las frecuencias por

encima de 12.000

hertzios

Ultrasonidos

Los sonidos se producen, pero nuestros oídos no los pueden oír, así sucede que los

perros u otros animales tienen un campo auditivo mayor que el del ser humano.

Se denomina área de Wegel o campo de audición a la zona dentro de la cual el

oído humano es capaz de detectar la presencia de sonido.

Una vez detectado éste se introduce por primera vez el estudio del modo de

comunicación humana: la palabra. Se observa que existen muchas zonas dentro del

área de Wegel en las que, a pesar de detectar la presencia del sonido, el oído humano es

incapaz de entender el significado de las palabras.

Extendiendo este estudio para todas las frecuencias e intensidades del área de Wegel se

obtiene un espacio llamado área del lenguaje, situado dentro del campo de audición,

mucho más restringido y que en frecuencias se extiende entre los 125 Hz y 8.000 Hz y en

intensidades entre los 20 y 60 dB. Esta área resulta indispensable para la comunicación

humana.





Si se descompone una conversación y se hace su análisis tomando como base sus

distintos fonemas, se observa que la contribución de las distintas frecuencias es desigual.

Así, tenemos que en cuanto a la energía de la palabra:

El 95 % de la energía de los distintos fonemas se encuentra entre las frecuencias bajas-

medias.

El 5 % restante está en las frecuencias altas.

Sin embargo, la contribución a la inteligibilidad de estas frecuencias está en la

proporción contraria; o seaLas frecuencias bajas-medias son las que menos aportan a la inteligibilidad (5 %).

Mientras que las medias-altas lo hacen gradualmente (95 %).

Relación inteligibilidad-energía de la palabra

Esto va a tener una importancia muy significativa cuando valoremos una audiometría.

No va a ser igual que un niño tenga dificultades con la frecuencia 2.000 que con la 500. Si

un estudiante tiene pérdida auditiva en la frecuencia de 2.000 hz., la repercusión a nivel de

inteligibilidad de la palabra es mayor que si esa misma pérdida se encuentra en las bajasfrecuencias.





En la unidad 2 vimos que para conocer el umbral de audición de un individuo teníamos

que hacer la media entre las frecuencias 500, 1.000 y 2.000.

¡Pero la contribución a nivel de inteligibilidad es diferente para estas frecuencias!

Es por este motivo la importancia de que sea un profesional especializado el que valore

la audición de los niños.

No estamos buscando sordera, sino dificultades auditivas.

En el caso de no conocer a nadie con los conocimientos precisos en este tema, os

recomiendo que pidáis una audiometría para que vosotros mismos la podáis valorar

en función de lo explicado anteriormente. Estas distintas sensibilidades reconocidas

para un oído estándar no cabe duda que se alteran con el paso de los años, apareciendo

una pérdida de audición al aumentar la edad. Además, aparecen diferencias de

pérdidas según se trate de hombre o mujer.

Así, por ejemplo, se tiene que a los 65 años el hombre sufre una pérdida de audición de

unos 37 dB para la frecuencia de 4 Khz., siendo en la mujer esta pérdida de tan sólo 20 dB.

La pérdida que sufre el hombre es de disminución creciente con los años; sin embargo,

en la mujer esta disminución continúa de forma más suave. Hasta los 55 años y desde

entonces se estabiliza, como lo muestra la gráfica, que se hace más horizontal en su

parte final.

A todo lo dicho hay que añadir un nuevo concepto. ¿Cuándo hablamos, en que

frecuencia emitimos? Los hombres tienen, por lo general una voz más grave y lamujer más aguda.





Los niños con pérdidas en los tonos agudos dicen que no entienden bien a su profesora,

pero que oyen muy bien lo que dice su padre (sobre todo cuando los regaña).

Independientemente de la fuente de emisión, se ha realizado un estudio para

identificar en qué frecuencia se encuentran las distintas letras de nuestro abecedario.

El resultado es:

Este gráfico nos dará una idea de qué sonidos pierde un niño, dependiendo de su audiometría.

5.4. Niños con problemas de aprendizaje, déficit de atención e

hiperactividad

A lo largo de la historia se han producido muchos cambios en el modo de designar al

deficiente auditivo, lo que hace necesaria una serie de matizaciones previas para

especificar el alcance de esta deficiencia y sus consecuencias con respecto al desarrollo

del lenguaje cognitivo y social del sujeto.

Debido a que el primer signo apreciable de la sordera es la ausencia del lenguaje oral,

no es de extrañar que en un principio se hablara de mudos. Habrá que esperar al sigloXIII para establecer la relación entre sordera y la mudez:

« Aquellos que son mudos de nacimiento lo son porque son también sordos».

El término que ha llegado hasta nuestros días es el de sordomudo y paulatinamente

se ha ido sustituyendo por los de sordo, hipoacúsico o deficiente auditivo debido a la

capacidad que tienen las personas afectadas de poder adquirir el lenguaje mediante una

educación adecuada.





Definición actual

La sordera, por su etiología y características, está ligada a distintas disciplinas:

medicina, audiología, psicología, etc., por lo que podemos encontrarnos con diferentes

definiciones en función del marco de partida.

Desde una perspectiva educativa, se ha ido pasando paulatinamente de una

concepción en la que la problemática se situaba en el propio niño sordo a una

concepción más interactiva, en la que tienen similar importancia el posible «déficit» del

sordo y la «respuesta» que su entorno da a tal déficit.

Diferencias entre el sujeto sordo y el hipoacúsico

En el plano educativo la distinción fundamental se establece entre el niño sordo y el

hipoacúsico:

1. Sordo: es aquella persona para la que la audición no es funcional o le resulta

insuficiente para participar activamente en las actividades propias de su edad, es decir,

incapacidad para llevar una vida ordinaria, con imposibilidad de adquirir el lenguaje

oral solo por vía auditiva4, y que no puede seguir con aprovechamiento la enseñanza

ordinaria, salvo con las adaptaciones o apoyos necesarios.

2. Hipoacúsico: El caso de la persona en la que el sentido de la audición, aunque

defectuoso, le resulta funcional con o sin ayuda auditiva y le permite la adquisición del

lenguaje oral por vía auditiva5, aunque con algunas deficiencias: articulación, léxico y

estructuración del lenguaje, en función del grado de hipoacusia.

Algunas investigaciones sobre la otitis y el desarrollo personal en el último congreso de

otorrinolaringología que se celebró en México, se presentaron los siguientes estudios.

4 Sin embargo, puede adquirir lenguaje en mayor o menor grado, por vía visual, incluso con una buena ampliación auditiva.

La visión se convierte en el principal canal de comunicación, sobre todo en niños con pérdidaspor encima de 90 db (lectura labial o lenguaje de signos).5 Resulta relevante que estas personas van a tener más dificultades a la hora de concentrarse yde permanecer quietos. Habiendo una relación muy directa entre niños con déficit de atención(con o sin hiperactividad) y dificultades auditivas en la primera infancia.

Además el origen de estas dificultades auditivas, no suelen se hereditarias, sino que el habertenido otitis (inflamación de los oídos), con más frecuencia que la población normal, es lo queha llevado a un peor desarrollo del sistema auditivo.





Investigaciones sobre la otitis y el desarrollo personal en el último congreso

de otorrinolaringología

A. Otitis media en niños con trastornos de aprendizaje y en niños con trastorno por

déficit de atención con hiperactividad. Según los informes de padres, los niños con

TDA(H) padecen infecciones del oído mucho más frecuentemente que los otros niños

durante los tres primeros meses y padecen notablemente más infecciones del oído que

los otros niños durante el primer año… Aunque especialistas han notado

constantemente la conexión entre la otitis media en niños preescolares con trastornos

de habla, el presente estudio sugiere que otitis media en niños más grandes también

puede ser asociado con la hiperactividad y falta de atención, sin ninguna conexión con

dificultades educacionales.

Adesman AR, Altshuler LA, Lipkin PH, Walco GA. Pediatrics 1990 Mar, 85 (3 Pt 2):442-6

Division of Developmental and Behavioral Pediatrics, Schneider Children's Hospital,

Long Island Jewish Medical Center, New Hyde Park, NY 11042.

B. 2ª Disfunción mínima del cerebro y otitis media. La frecuencia de otitis media en 22

años hiperactivos ha sido comparada con la frecuencia de otitis media en la muestra de

722 niños normales, con el empleo de los mismos criterios para el diagnóstico de otitismedia en ambos grupos. Se han combinado los grupos según la edad y la pertenencia a

clases sociales (desde los 7 a los 13 años). Un porcentaje mucho más elevado de niños

hiperactivos (54%) han tenidos 6 ocasiones más de otitis media que el porcentaje

encontrado en el grupo normal (15%). Treinta y seis por ciento de niños hiperactivos

han tenido más de diez ocasiones de otitis media en comparación con el 5% en el grupo

normal.

Hersher L. Percept Mot Skills 1978 Dec; 47(3 Pt 1): 723-6





C. 3ª Conexión entre otitis media recurrente en infantes y la hiperactividad en la edad

mayor. Se ha encontrado en este estudio la conexión entre la frecuencia de otitis media

en la infancia y la hiperactividad en la edad mayor. Se examinaron 67 niños dirigidos en

una clínica de desarrollo infantil para ser evaluados en sus capacidades educacionales.

Todos los niños de los 6 a los 13 años han mostrado problemas específicos

educacionales y uno o dos examinadores también han encontrado como hiperactivos a

27 de estos niños. Se habían tratado a 16 de estos niños hiperactivos con medicamentos

estimulantes para el sistema nervioso central. En retrospectiva, se encontró la conexión

entre el número creciente de infecciones de otitis media en la infancia temprana y la

presencia y la severidad de conductas hiperactivas. 94% de los niños que habían

tomado medicamentos para la hiperactividad han tenido tres o más infecciones de

otitis, y 69% han tenido más de 10 infecciones.

Para la comparación, 50% de niños con discapacidades educacionales pero sin

hiperactividad han tenido tres o más infecciones y 20% han tenido más de 10

infecciones. 22 de 28 niños (79%) que han tenido más de 10 infeccione, habían tenido

otitis recurrente antes de un año de edad.

Hagerman RJ, Falkenstein AR Clin Pediatr (Phila) 1987 May;26(5):253-7

5.5. Clasificación de las deficiencias auditivas y errores de

audición

Aunque la clasificación clásica se ha centrado siempre en el nivel de pérdida de

audición, es importante tener en cuenta otra serie de variables que pueden

determinar un buen o mal desarrollo de la persona. Se podrían establecer cuatro

criterios diferentes:

Los cuatro criterios:

Evolutivos Educativos Cualitativos Cuantitativos

1. Criterios evolutivos. Entre ellos nos podemos encontrar con la edad de aparición

de la deficiencia, el diagnóstico, la etiología y el ambiente y las posibilidades de

educación (rehabilitación) del sujeto.





Edad de aparición: El desarrollo y la adquisición del lenguaje oral están íntimamente

ligados con el momento en que el niño perdió la audición. Podemos hablar así de:

- Sordos prelocutivos: sordera antes de adquirir el lenguaje.

- Sordos postlocutivos: sordera posterior a la adquisición del lenguaje. Si se producen

con posterioridad a los 3 años y medio, los niños ya poseen unas habilidades

lingüísticas importantes.

Desde el punto de vista educativo y en cuanto al aprendizaje del lenguaje oral se refiere,

el planteamiento debe ser muy diferente en uno y otro caso6.

Diagnóstico y estimulación tempranos: El diagnóstico temprano permitirá un

equipamiento protésico y una estimulación auditiva tempranos; sin embargo,

todavía siguen dándose algunas dificultades para ello:

Desconocimiento o falta de información de los padres sobre el desarrollo evolutivo de

niños en los primeros meses de vida (explicable, a veces, por las pocas diferencias

entre sordos y oyentes en e se periodo).

Inadecuada intervención de los profesionales (no se le da importancia al retraso o se

atribuye a problemas atencionales, sobre todo en los casos de pérdidas ligeras o

medias en la edad preescolar o escolar).

Etiología: La causa de la sordera es otra variable que hay que tener en cuenta a la

hora de intervenir, ya que no es lo mismo una sordera congénita que la producida en

el momento del parto u otras producidas por causas exógenas: meningitis, rubéola,

infecciones, etc.

6 Mientras que en el prelocutivo el objetivo fundamental es establecer un sistema decomunicación (dotarles de lenguaje para comunicarse), en el postlocutivo, que habrá tenido

experiencias sonoras y con ello mayores competencias lingüísticas, debemos centrarnos enafianzar ese sistema lingüístico, dada la pobreza de su estructuración, es decir, afianzar ellenguaje adquirido y facilitarle estrategias de mejora mediante lectura labial, lectura, etc.





2. Criterios educativos. En cuanto al ambiente en el plano educativo7 debemos

considerar:

Que los hijos sordos de padres sordos suelen ser mejor aceptados, se desarrollan en un

sistema comunicativo común y adquieren su lenguaje.

El caso de los hijos oyentes de padres sordos suelen de sarrollar el lenguaje de los

oyentes, aunque más tardíamente por la falta de estímulos auditivos.

3. Criterios cualitativos. Localización de la lesión: debemos tener en cuenta que las

sorderas, por muy profundas que sean, rara vez son absolutas. Casi siempre hay algún

resto auditivo que con la audioprótesis adecuada, puede ser aprovechado para permitir

una mejor evolución del sujeto. Desde el punto de vista médico podemos distinguir:

Sordera conductiva o de transmisión. Cuando los trastornos de audición están situados

en el oído externo o medio, por falta de pabellón auditivo, malformación congénita,

infecciones de la trompa de Eustaquio, etc. Algunas de estas situaciones pueden

resolverse con intervenciones quirúrgicas o implantando audioprótesis por vía ósea.

Sordera neurosensorial. Es más grave, pues la lesión se produce en la cóclea o en el

nervio auditivo que conecta con los centros nerviosos del cerebro. En la audiometría

se observa que la curva de la vía aérea y la ósea son anormales, aunque un poco peor

la aérea.

Sordera mixta. Es una combinación de ambas. En el aspecto educativo conviene

señalar que así como en la de transmisión lo frecuente es encontrar respuestas

médicas, en éstas la mayor responsabilidad recae en la logopeda.

4. Criterios cuantitativos: grados de sordera. Este término alude directamente a

la cantidad de audición perdida; sin embargo, es fundamental prestar atención a su

calidad. La pérdida puede ser:

Ligera (20-40 dB)

Media (40-70 dB)

Severa (70-90 dB)

Profunda (más de 90 dB)

Cofosis (más de 120 dB, ausencia total de audición, poco frecuente)

7

Es necesario señalar que en cuanto al nivel de inteligencia, al igual que ocurre con los oyentes,existen deficientes auditivos con inteligencia alta, normal, media o baja, y debe destacarse que,puede haber casos en los que, la deficiencia auditiva conlleve deficiencia intelectual.





5.6. Métodos de intervención globalizados

A continuación proponemos un método de tratamiento globalizado, que comprende

la coordinación permanente de tres niveles de intervención:

Participación familiar Atención clínica por partede l servicio del profesionalcompe tente para cada caso

(neuropsicológico,logope da o psicopedagogo)

Tipo de escolarizaciónnormalizada

1-Participación familiar

Los padres son los intermediarios obligados entre el niño y el mundo escolar 8. Es

importante que acepten el problema y establezcan de inmediato un sistema deevaluación y tratamiento adecuado a la edad y nivel de dificultad auditiva.

2-Tipo de escolarización normalizada

Escolarización normalizada, que significa buena actitud por parte de toda la comunidad

educativa y los apoyos necesarios en los centros ordinarios a partir de la coordinación con

el servicio de psicopedagogía y logopedia para elaborar un programa de intervención:

objetivos, actividades, estrategias, temporalización, evaluación y seguimiento periódico.

3- Atención clínica por parte del profesional competente en cada caso Además de la intervención a nivel escolar, será necesario un refuerzo de rehabilitación

auditiva. En el caso de atención extraescolar, la experiencia muestra la necesidad de

establecer algún medio de comunicación con el colegio para poder valorar los avances y

establecer el tratamiento conjunto (con los profesores y tutores).

Es muy útil que los padres acudan a estos profesionales con un informe del colegio,

donde se especifican las observaciones de los profesores o tutores. Normalmente son

8 Deben hacerse cargo, además, de los ejercicios de refuerzo (a veces fundamentales) y del apoyoen la terapia.





más objetivas que las de los padres que en muchas ocasiones por un deseo de

sobreprotección le quitan importancia a los síntomas y dicen:

Bueno, mi hijo dice “¿qué? solo para llamar la atención, cuando quiere bien que

entiende

Las observaciones y opiniones de los profesionales suelen apuntar datos relevantes

para el diagnóstico eficaz y para aplicar los programas de intervención coordinados con

el centro educativo.

5.7. La influencia del sistema auditivo en la adquisición del habla

Hablar es emitir sonidos en diferentes intensidades y frecuencias. Se trata, por tanto

de un fenómeno acústico. El oído humano está perfectamente equipado para captar

la voz y el cerebro para interpretar el código de sonidos.

Hemos estudiado el funcionamiento del oído como receptor de la onda sonora,

amplificador de la señal, ajustador de impedancias, interpretador de frecuencias y

transductor de un sonido en un impulso nervioso. La interpretación del mensaje serealiza en el cerebro.

El oído es una estructura que en tan sólo un área de 16 cm3 es capaz de realizar

cambios en la onda sonora y transformarla en una señal interpretable para nosotros

con un significado concreto. Cuando no hay ninguna lesión, nuestro sistema auditivo

puede:

Percibir desde un leve susurro hasta el ruido de un avión a reacción. Tiene la suficientesensibilidad como para captar diferentes sonoridades. A esto se le denomina campo

auditivo que en términos técnicos corresponde a 130 decibelios.

Seleccionar una sola fuente sonora de un entorno ruidoso. Como es el caso de atender a

una persona en concreto cuando hay muchas más hablando a la vez. Se denomina

capacidad selectiva. Inmerso en una gran cantidad de señales acústicas podemos

escuchar el sonido de un timbre.





Localizar de forma precisa la posición de una fuente sonora. Para poder realizarlo el

cerebro evalúa en décimas de segundo la diferencia de tiempo con la que un sonido

llega a un oído y al otro, analizando a la vez la diferencia en intensidad del sonido. De

esta manera giramos la cabeza hacia el lugar donde está produciéndose el sonido.

Tiene la capacidad de diferenciar 400.000 sonidos diferentes correspondientes a la

música, el lenguaje hablado, los sonidos de la naturaleza, y los ruidos que genera el

hombre. Podemos, gracias a nuestra memoria, analizar rápidamente de qué sonido se

trata y entender un mensaje verbal según se va recibiendo. Igualmente nos capacita

para reconocer la voz de una persona aunque estemos hablando por teléfono.

¿Cómo puede alterar el proceso de adquisición del lenguaje una audición

defectuosa?

Es recomendable observar el desarrollo evolutivo de los niños y comprobar sus

reacciones ante los sonidos para estar seguros de que alcanza una correcta evolución.

Deberemos de tener presente que el ser humano no puede reproducir los sonidos que

su oído no ha captado de forma conveniente. De ahí la importancia de realizar una

evaluación auditiva cuando se presenten dificultades en la adquisición del lenguaje.

Los bebés reproducen los sonidos del lenguaje materno, una leve dificultad

en discriminación auditiva genera grandes problemas de pronunciación.

Cuando no se evalúan las capacidades auditivas, se puede estar incurriendo

en un problema más grave puesto que no se trabaja desde la base de las

dificultades.

Si no se consigue un buen desarrollo del lenguaje hablado, se producen

alteraciones en el aprendizaje que repercuten de forma negativa en la

personalidad de los niños.

Los bebés reproducen los sonidos del lenguaje materno, una leve dificultad en

discriminación auditiva genera grandes problemas de pronunciación.

Cuando no se evalúan las capacidades auditivas, se puede estar incurriendo en un

problema más grave puesto que no se trabaja desde la base de las dificultades.

Si no se consigue un buen desarrollo del lenguaje hablado, se producen alteraciones

en el aprendizaje que repercuten de forma negativa en la personalidad de los niños.

Impedimentos graves del habla





La otitis y su repercusión en el habla

La otitis es un proceso inflamatorio del oído. Muchos niños padecen otitis recurrentes que

alteran la audición. Si se producen en momentos concretos del desarrollo auditivo, pueden

acarrear graves consecuencias puesto que el niño no llega a oír de forma correcta todos lossonidos e implica que luego los confunda.

No todos los niños con otitis generan las mismas dificultades. Existen diferentes opiniones:

Algunos niños, oyen correctamente las

vocales y pierden el sonido de las

consonantes cuyos fonemas son mas

parecidos como es e l caso de la /p/, /m/,/b/ y /t/.

También la sintomatología variará en

función de la edad del niño, su gravedad y

los sonidos que aprendió a diferenciar con

anterioridad.

Lenguaje en casos de defectos graves de audición

El nivel de incidencia sobre el lenguaje depende del grado de pérdida auditiva que tengan

los niños y su edad de aparición. Será más grave en niños prelocutivos (no tienen

adquirido el lenguaje) que en los postlocutivos (tienen adquirido el lenguaje). Igualmente

a mayor grado de pérdida, más dificultades para diferenciar los distintos matices dellenguaje verbal.

Un niño con alteraciones congénitas de audición manifestará las siguientes

características en su lenguaje oral:

-

Dificultades en pronunciación, dislalias.

- Ritmo y entonación monótonos.

-

Falta de vocalización, cuesta entenderlos.

Cuando el oído no realiza su función de retroalimentación, no sabemos cómo fue

nuestra emisión verbal y se va a producir una lenta degeneración del lenguaje oral.

Davis y Silverman (1960).

1. La entonación pierde su precisión y se diluye.

2. Se hace patente una cierta monotonía, se pierde melodía.

3. La voz se vuelve rígida y pierde inflexiones.4. No se controla el volumen de voz, suelen hablar bastante alto.





Orientaciones generales para intervenir en problemas de audición y lenguaje

Como se ha expuesto con anterioridad, cuando existen dificultades de audición uno de

los campos donde observaremos su influencia negativa es en el habla. Es recomendable

que los padres observen las reacciones de los bebés ante los estímulos sonoros.

Cuando los bebés giran su carita hacia la fuente de sonido o reaccionan violentamente

ante un sonido inesperado, indica que su capacidad auditiva es normal y, por tanto,

puede adquirir el habla adecuadamente.

Ante la más mínima sospecha, es mejor, descartar posibles dificultades auditivas

acudiendo a un espe cialista. Se hacen valoraciones desde e l nacimiento.

Para aprender a hablar será un prerrequisito importante el haber conseguido un

desarrollo adecuado de la audición. Las dificultades que podemos observar en la

evolución del lenguaje por perturbaciones auditivas son:

Ligera disminución de la capacidad aditiva provoca retraso en el desarrollo del

lenguaje y ligeras dislalias.

Grave perturbación auditiva impide la adquisición del habla y si no se trata a tiempo

necesitará educación especial para aprender a hablar.

Es importante señalar que la reacción de un bebé ante un sonido intenso no será señal

de una correcta capacidad auditiva. Son sonidos imprevistos y de elevado volumen que

pude haber captado, pero el susurro o un murmullo le pasan desapercibidos.

Los sonidos que emitimos en el habla se encuentran dentro de un margen reducido

dentro del espectro de audición de 125 a 8000Hz (lo hemos visto al principio de la

unidad).





Para poder diferenciar con precisión la riqueza del lenguaje es necesario discriminar

correctamente cada una de las frecuencias, los diferentes giros de la voz, las

entonaciones, los ritmos, las pausas intencionadas,..etc. La riqueza del sonido en el

habla es enorme y nuestra capacidad de entender y conocer su significado va pareja a

una buena discriminación y audición.

Orientaciones para un examen y diagnóstico de la deficiencia auditiva

Es conveniente, que ante la más mínima sospecha, los padres lleven a su hijo a un

especialista para un reconocimiento en profundidad. Un diagnóstico precoz predice un

mejor tratamiento. De esta forma podremos contar con el diagnóstico preciso y el nivel

de audición del niño. En la actualidad, la medicina ha experimentado un gran avance y

contamos con nuevas pruebas diagnóstico como las audiometrías, la timpanometría,los potenciales evocados y otros métodos computerizados.

Se puede evaluar la capacidad auditiva de los bebés desde el nacimiento, pudiendo

prevenir las consecuencias negativas que produce su desconocimiento como son los

efectos negativos en la adquisición del lenguaje.

Audición, hemisfericidad y lenguaje

Una vez que el sonido llega hasta las fibras nerviosas, hemos de comprender su

significado. Sin una adecuada comprensión del sonido, el ruido no tendría ningún

sentido para nosotros.

La comprensión verbal, que implica a la corteza cerebral auditiva, depende de la

percepción de los sonidos del habla y de la competencia y actuación lingüísticas

adquiridas.

Los fonemas de una lengua son sonidos complejos que requieren para su

descodificación la intervención de la corteza auditiva.

El hablante hace distinciones perceptuales entre los datos acústicos cuando estos

desempeñan un papel sistemático en la estructura fonológica de su lengua, es el

tema de las oposiciones fonológicas en nuestro idioma, o el tono y duración en

lenguas tonales como el chino.

El analizador auditivo está en la base del desarrollo fonológico de una lengua

haciendo que la relación entre rasgos fonéticos y fonológicos sea constante.





La tarea de análisis-síntesis que supone hablar-escuchar tiene mucho que ver con la

diferenciación hemisferial, dependiendo ésta de la lengua materna.

¿Cómo percibe, procesa y segmenta nuestro cerebro el lenguaje?

La psicología cognitiva, al intentar responder a esta pregunta, ha aportado datos

definitivos sobre algunos hechos y no ha encontrado todavía una explicación plausible

para otros. Por ejemplo: la logoaudiometría arroja mejores resultados con frases que con

palabras, con palabras bisílabas que monosílabas, con monosílabos que con logotomas

(palabras sin sentido).

De aquí la relativa importancia, al menos en el producto final, del estímulo físico que

representan los fonemas, o de su función aislada en el contexto de un segmento, o el de

estos en la comprensión de una frase, donde las palabras se suceden linealmente en el

tiempo sometidas a leyes por las que el significado de las primeras puede ser

modificado por el significado de las últimas.

Otro tema relacionado estrechamente con el lenguaje es la hemisfericidad o el hecho

de que tengamos dos hemisferios biológica y funcionalmente diferentes. El 60% de las

vías aferentes auditivas es heterolateral y el 40% restante es homolateral. Cómo se

puede observar en la figura:

Por tanto, en los diestros el hemisferio dominante es el izquierdo y al revés ocurre en

los zurdos. En lo referente a la lateralización o dominancia del lenguaje, entre el 95%

(Segalowitz y Bryden, 1983, citado por Portellano, 1992) y 99% (Carter y col., 1984) delos sujetos diestros lateralizan el lenguaje en el hemisferio izquierdo.





En cuanto a los sujetos zurdos, el 61 % lateralizan hacia el hemisferio izquierdo, el 19%

lateralizan al hemisferio derecho y el 20% restante usan ambos hemisferios (Segalowitz

y Bryden, 1983). Estos porcentajes varían, según autores, aunque no de forma

sustancial. Lo importante es que cada hemisferio tiene funciones propias en relación

con el análisis y comprensión del lenguaje y producción del habla.

Hemisferio izquierdo Hemisferio derecho

Es responsable de la comprensión yproducción del habla, que comprende

articulación, acentuación, segmentación,control de fonemas tanto en oposiciones

como en distinciones del tipo consonantes- vocal, o sea, procesa la función y significado

de los segmentos del habla (palabras).

Cuyo funcionamiento es global procesa latonalidad, melodía, prosodia, o sea, los

parámetros suprasegmentales del habla yla mayoría de estímulos auditivos no

lingüísticos.

El lenguaje empieza por el oído y termina en la representación mental, por tanto, cabría

también analizar las funciones propias de cada oído en relación con el lenguaje. Por

ejemplo: el oído derecho tiene ventajas sobre el izquierdo cuando se trata de estímulos

dotados de contenido semántico, mientras que el izquierdo aventaja al derecho en

aspectos prosódicos o de melodía (Springer y Deutsch, 1993; Portellano, 1995).




TEMA 5 – Pasos

Pasos

Preparar una presentación sobre la audición y su relación con el

aprendizaje

En esta presentación de flash se detallan una serie de requisitos para realizar con éxito

una presentación sobre la audición y su relación con el aprendizaje.

La presentación está disponible en el aula virtual




TEMA 5 – Caso

Caso

Relación entre audición y lenguaje

Sonia tiene 9 años, nos la remite su logopeda porque no avanza en el tratamiento. Sus

padres nos cuentan que ha habido muchos cambios en su entorno familiar desde hace

dos años (muerte de la abuela, trabajo de la madre...).

Observaciones concretas:

En cuanto se le llama la atención se pone a llorar.

Con los niños de su edad se relaciona muy bien.

No obedece órdenes verbales.

Dificultades con la atención y la concentración.

Dificultades a nivel del lenguaje. Dislalias.

Recogida de datos

Recogida de datos medianteentrevista con los padres

Recogida de datos medianteentrevista con el tutor

- Tiene un hermano de 13 años, muy

responsable e inteligente… hay celos por

ambas partes.

- Come mal desde siempre.

- Duerme bien.

- Es muy inquieta y nerviosa.

- Dolores de cabeza y de estómago

frecuentes.

- Durante el primer mes de comedor se

provocaba el vómito.

-El profesor cree que te ndrá que repetir

curso.

- Cuando lee mueve mucho la cabeza.

- No lee bien, se inventa las palabras.

- La ve locidad lectora es inferior a lo

esperado para su edad.

- Muy poco motivada para el

aprendizaje.

- Es distraída.

Al existir mucha sintomatología referida a la audición se les pasa el cuestionario de

habilidades auditivas y se encuentra:

1. Se distrae con facilidad.

2. Repite mucho ¿qué?

3. Es demasiado sensible a ciertos sonidos.

4. Malinterpreta preguntas o peticiones.




TEMA 5 – Caso

Se remite al especialista en audición para hacer una valoración de la audición y de la

visión en profundidad. Se pide informe de los resultados. El estudio audiométrico nos

revela la existencia de una hipoacusia leve en ambos oídos. La audiometría vocal se

aprecia retrasada con respecto a lo normal, debido a la hipoacusia leve.

Estudio audiométrico:

Audiometría vocal:

Con respecto al resto de las pruebas, hay que desatacar:

1. Oído dominante el izquierdo.

2. Dificultades en la discriminación auditiva. Sólo alcanza el 100 % si se le habla a 30

decibelios (se ve en la gráfica de la audiometría vocal).

3. Dificultades en la percepción figura-fondo auditiva.

En cuanto a la revisión visual se comprueba que todos los valores se encuentran dentro

de la norma para su edad, excepto los movimientos oculares para la lectura que se

realizan con:

1. Saltos.

2. Pérdidas de fijación.

3. Movimientos de la cabeza.

Esto explica que su lectura sea lenta.




TEMA 5 – Caso

Solución del caso:

Se le aplica un programa combinado de entrenamiento visual y auditivo. Las sesiones

son de media diarias, en el ámbito escolar, donde se trabaja:

1. Motricidad ocular.

2. Figura- fondo auditiva.

3. Discriminación auditiva.

4. Localización de sonidos.

5. Estructuras rítmicas.

Para reforzar en casa se le propone un programa de escuchas auditivas de media hora

diaria de música clásica para niños (clásicos Disney) y música cantada de películas para

mejorar la discriminación auditiva.

Después de tres meses se repite la audiometría:

La audiometría que está en color azul corresponde a la primera valoración, la roja a la

segunda, tres meses después. La mejoría es clara. Antes todas las frecuencias se

encontraban por debajo de 20 decibelios y ahora están dentro de la franja de audición

normal (entre 0 y 20 decibelios). Todavía se tiene que seguir trabajando con Sonia pero el

cambio es espectacular. No fue necesario que repitiera curso.




TEMA 5 – + Información

+ Información

Lecciones magistrales

Relación entre audición y lenguaje. Fuentes de sonido

El tema habla de la relación existente entre audición y lenguaje. Veremos los siguientes

epígrafes: área del lenguaje; relación inteligibilidad energía de las palabras; dificultades

de discriminación auditiva y problemas escolares; dominancia hemisferial.

La lección magistral está disponible en el aula virtual

A fondo

Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo

El presente artículo desarrolla en sus líneas el trastorno mixto del lenguaje. Después de

una pequeña introducción, el texto realiza una descripción clínica y después continúa

con la etiología, la evaluación y el diagnóstico diferencial.

El artículo está disponible en el aula virtual




TEMA 5 – + Información

Discapacidad auditiva

Un documento sobre discapacidad auditiva donde se habla del concepto, el desarrollo

psicológico, alteraciones logopédicas, evaluación audiológica y logopédica e intervención en

casos de discapacidad auditiva.

El artículo está disponible en el aula virtual o en la siguiente dirección web:

http://ocw.um.es/cc.-sociales/trastornos-del-desarrollo-y-logopedia/material-de-

clase-2/tema5.pdf




TEMA 5 – Test

Test

1. Se denomina área de Wegel o campo de audición a la zona dentro de la cual el oído

humano: A. No escucha sonidos.

B. Es capaz de detectar la presencia de sonido.

C. Oye pero no entiende.

2. Se denomina sordo prelocutivo a la persona que adquiere su sordera:

A. Antes de adquirir el lenguaje.

B. Después de adquirir el lenguaje.

C. Y nunca llegar a hablar.

3. Una de las capacidades del oído consiste en:

A. Localizar con mucha dificultad las fuentes sonoras.

B. No puede localizar sonidos, solo palabras habladas.

C. Localizar con exactitud la posición de una fuente de sonido.

4. ¿Qué cantidad de sonidos diferentes puede distinguir el oído?

A. 400.000.B. 100.000.

C. Solo los del lenguaje materno.

5. Según Davis y Silverman cuando no se oye bien, una de las características del habla será:

A. La agudeza y la precisión de la entonación se diluyen.

B. El niño se tapa con frecuencia los oídos.

C. La distancia a la que se oyen las palabras es mayor.

6. Los individuos diestros lateralizan el lenguaje en el hemisferio:

A. Izquierdo.

B. Derecho.

C. No es una función que se lateralice.




7. En cuanto a la inteligibilidad de la palabra, ¿qué frecuencias se encuentran más

comprometidas?

A. Las medias-altas.

B. Las bajas-medias.

C. Ninguna.

8. Según las últimas investigaciones, se ha encontrado una clara relación entre:

A. Sordera e hiperactividad.

B. Déficit de atención e hipoacusia de transmisión.

C. Otitis media recurrente en niños y la hiperactividad en la edad mayor.

9. Niños con problemas auditivos congénitos graves comienzas casi siempre a hablar:

A. Más pronto.

B. Más tarde.

C. No hay diferencia con los niños de audición normal.

10. Una audición ligeramente disminuida produce:

A. Una dislalia muy grave.

B. Muchos dolores de cabeza.

C. Ligero retraso en el desarrollo del habla y una leve dislalia.

Documents

Funcionalidad auditiva para hablar, escribir y aprender idiomas tema5.pdf