Fungsi reprod. Wanita

8/18/2019 Fungsi reprod. Wanita

1/43

FUNGSI ORGAN REPRODUKSIFUNGSI ORGAN REPRODUKSI

WANITA WANITA

Oleh :

Yayuk Dwirahayu, S.Kep Ns, M.Kes


2/43

FUNGSI ORGAN REPRODUKSI WANITAFUNGSI ORGAN REPRODUKSI WANITA

Terdiri atas dua fase yaitu :Terdiri atas dua fase yaitu :

A.A. Fase Persiapan Tubuh Wanita untuk Menerima Pembuahan danFase Persiapan Tubuh Wanita untuk Menerima Pembuahan dan

Kehamilan.Kehamilan.

B. Fase Kehamilan dan LaktasiB. Fase Kehamilan dan Laktasi

A.A. FAS P!S"APA# T$B$% $#T$K M#!"MAFAS P!S"APA# T$B$% $#T$K M#!"MAPMB$A%A# &A# K%AM"LA#PMB$A%A# &A# K%AM"LA#

Sebelum ter'adi perubahan(perubahan pada )r*an tubuh +anitaSebelum ter'adi perubahan(perubahan pada )r*an tubuh +anita

maka harus diketahui keadaan n)rmal )r*an ,enital danmaka harus diketahui keadaan n)rmal )r*an ,enital dan

!epr)duksi Wanita antara lain meliputi :!epr)duksi Wanita antara lain meliputi :

-. a*ina-. a*ina

/. $terus/. $terus

0. Tuba Fall)pii0. Tuba Fall)pii

1. O2arium1. O2arium


3/43

ANATOMI ORGANANATOMI ORGAN

SEKSUALSEKSUAL

EKSTERNALEKSTERNAL

WANITAWANITA


4/43

F"S"OA#ATOM" O!,A# !P!O&$KS" WA#"TAF"S"OA#ATOM" O!,A# !P!O&$KS" WA#"TA

-. A,"#A

- Menghubungkan genital eksternal dan internal.

- Introitus virgin tertutup hymen berlubang uk; jari kelingking

- Panjang kedepan 6,5 cm dan kebelakang ,5 cm

- Mucosanya membentuk lipatan disebut !ugae

- "atas depan disebut #orni$ anterior,batas belakang

disebut #orni$ posterior, kanan-kiri #orni$ lateral

/. $T!$S

- "entuk buah peer%advocado uk& '-',5cm, (ebar 5,)5cm tebal & ),5cm.

*erdiri dari + lapisan serosa, miometrium dan endimetrium. (apisan

serosa adalah peritonium pars visceralis, (apisan miometrium terdiri dari

otot longitudinal, transversal dan circular. edang (apisan ndometrium

melapisi cavum uteri terdiri dari sel epitel kubis, stroma dan kelenjar.

- Mempunyai + segmen yaitu & #undus, orpus dan ervi$ uteri


5/43

ANATOMI ORGAN SEKSUAL INTERNALANATOMI ORGAN SEKSUAL INTERNAL

WANITAWANITA


6/43

3.Tuba fallopii3.Tuba fallopii

• Panjang 11-14 cm,memp. Bagian tebalPanjang 11-14 cm,memp. Bagian tebaldekat fundus uteridekat fundus uteri pars interstitialis.pars interstitialis.

• 3 cm dari pars interstitialis terdapat3 cm dari pars interstitialis terdapatpenyempitanpenyempitan

Istmus, makinIstmus, makin

keproksimal terdapat daera yangkeproksimal terdapat daera yanglebarlebar

ampula mempunyai ujungampula mempunyai ujung

terbuka menyerupai daunterbuka menyerupai daun !mbria.!mbria.

• Terdiri dari lapisan serosaTerdiri dari lapisan serosa

muscularmuscular

" lapis" lapis mucosa epitel kubik bersiliamucosa epitel kubik bersiliayang menimbulkan gelombang kearayang menimbulkan gelombang keara

ca#um uteri.ca#um uteri.


7/43

3. $#arium3. $#arium

• Pada de%asa ukuran sebesar ibu jariPada de%asa ukuran sebesar ibu jaritangan, terletak difosa pel#ica.tangan, terletak difosa pel#ica.• Pembulu dara bejalan dalm lig.Pembulu dara bejalan dalm lig.

&uspensorium o#arii 'Infundibulopel#icum(&uspensorium o#arii 'Infundibulopel#icum(

• )ig.$#arii proprium mengub. dengan)ig.$#arii proprium mengub. denganuterus, sebagian terutup lig. )atum uteri,uterus, sebagian terutup lig. )atum uteri,dan sebagian besar terbuka intradan sebagian besar terbuka intraabdominal.abdominal.

• Peermukaan intra abdominal dilapisi olePeermukaan intra abdominal dilapisi ole

epitel kubik selindrisepitel kubik selindris epitelepitelgerminati#umgerminati#um Tunica albugineaTunica albuginea lapisanlapisanfolicel primordialfolicel primordial berkembang dalamberkembang dalamcorte* o#arii.corte* o#arii.


8/43

Folikel ovariiFolikel ovarii• Tiap bulan satu atau dua Tiap bulan satu atau dua

folikel berkembangfolikel berkembang folikel de Graaf padafolikel de Graaf padacortex ovarii.cortex ovarii.

• Folicel de GraafFolicel de Graafmempunyai ruanganmempunyai ruangankosong disebut “antrum”kosong disebut “antrum”karena pengaruh Lkarena pengaruh Lberisi cairanberisi cairanmengandung !strogen.mengandung !strogen.

• "erkembangan #umlah"erkembangan #umlahoogonium pada tiap gol.oogonium pada tiap gol.

umur terlihat padaumur terlihat padatabel.$tabel.$

+mur+mur $ogonium$ogonium

30 minggu30 minggu

Lahir Lahir 6-15 tahun6-15 tahun

16-3516-35tahuntahun

34-4534-45tahuntahun

45-50 45-50tahuntahun

menopausemenopause

6 juta6 juta

750.000750.000 300.000 - 439.000300.000 - 439.000

159.000159.000

34.00034.000

< 1000< 1000

*abel. /


9/43

Follicel de Graaf Follicel de Graaf


10/43

PERKEMBANGAN FOLIKEL OVARIUM


11/43

ubungan $#arium denganubungan $#arium dengan

ormon onadotropinormon onadotropin%istim hormon reproduksi &anita diatur%istim hormon reproduksi &anita diaturdalam ' tingkat yaitu (dalam ' tingkat yaitu (

/.Tingkat ipotalamus/.Tingkat ipotalamus ((

GnRHGnRHB.Tingkat ipo!sis /nteriorB.Tingkat ipo!sis /nterior ((

FHFH LHLH

0.Tingkat $#arium0.Tingkat $#arium ((

!rogesteron!rogesteron

"strogen"strogen


12/43

Pengaru ormon TingkatPengaru ormon Tingkat

ipo!sis pada $#ariumipo!sis pada $#arium

11. Gonadotropin ini adalah F% dan L mulai. Gonadotropin ini adalah F% dan L mulai disekresikan oleh hipo)sis anterior se#akdisekresikan oleh hipo)sis anterior se#ak

usia *+$, tahun.usia *+$, tahun.

".". %ekresi F% dan L mencapai puncak pada%ekresi F% dan L mencapai puncak pada

usia $$+$- tahun ini disebut pubertasusia $$+$- tahun ini disebut pubertasditandaiditandai

sudah mengalami “sudah mengalami “menar#hemenar#he”.”.

33. "ada masa fetus F% dan L dirangsang. "ada masa fetus F% dan L dirangsang

sekresinya oleh /G.sekresinya oleh /G.

44. 0adar dalam darah ter#adi siklus naik turun. 0adar dalam darah ter#adi siklus naik turun

dalam “siklus sexual bulanan &anita”.dalam “siklus sexual bulanan &anita”.


13/43

ollicel &timulating ormonollicel &timulating ormon

'&('&(• 1erfungsi merangsang pertumbuhan dan1erfungsi merangsang pertumbuhan dan

perkembangan ovarium beserta Folikelnyaperkembangan ovarium beserta Folikelnya

• "erkembangan oogonium"erkembangan oogoniumovum matang dimulaiovum matang dimulai!pitel Germinal!pitel GerminalFolikel primordialFolikel primordial FolikelFolikel

"rimer"rimerFolikel %ekunderFolikel %ekunderFolikel de Graaf.Folikel de Graaf.• 2i dalam folikel de Graaf terbentuk ruangan2i dalam folikel de Graaf terbentuk ruangan

““antrumantrum” berisi” berisi )i2uor folliculi)i2uor folliculi yang mengandungyang mengandungestrogenestrogen..

• %el granulosa berproliferasi%el granulosa berproliferasistromastromasel teca internasel teca interna

mensekresi hormon /G 3#ika ter#adi Fertilisasi4.mensekresi hormon /G 3#ika ter#adi Fertilisasi4.• %ebagian sel granulosa membentuk sel teca eksterna%ebagian sel granulosa membentuk sel teca eksterna

3kapsul dari folikel4 yang banyak vaskulernya.3kapsul dari folikel4 yang banyak vaskulernya.

• %ekresi cairan dalam antrum makin banyak sehingga%ekresi cairan dalam antrum makin banyak sehinggamakin odema dan banyak vaskulermakin odema dan banyak vaskuler Folikel 5askulerFolikel 5askuler


14/43

)uteiniing ormon ')()uteiniing ormon ')(• 2isekresi hipo)sis ant.pada hari ke+$62isekresi hipo)sis ant.pada hari ke+$6

dari siklus normal bulanan makindari siklus normal bulanan makinmendekati ovulasi 3hari ke+$74 kadarmendekati ovulasi 3hari ke+$74 kadar

nya makin naik hingga puncaknya padanya makin naik hingga puncaknya pada

$- #am sebelum menstruasi 3kadar -+$- #am sebelum menstruasi 3kadar -+$,x dari kadar a&al4.$,x dari kadar a&al4.

• 8erangsang sel teca dan granulosa8erangsang sel teca dan granulosauntuk mensekresi lebih banyakuntuk mensekresi lebih banyak

progesteron sehingga kadar estrogenprogesteron sehingga kadar estrogensangat rendah pada $ hari men#elangsangat rendah pada $ hari men#elang

ovulasiovulasi


15/43


16/43

Ovulasi dan FertilisasiOvulasi dan Fertilisasi


17/43

Pada $#ulasi terjadi "Pada $#ulasi terjadi "

peristi%aperisti%a

• %el teca eksterna 3kapsula folikel4%el teca eksterna 3kapsula folikel4mensekresi en9im proteolitikmensekresi en9im proteolitiklisislisis

dinding ovumdinding ovum

ter#aditer#adi

degenerasi:odemadegenerasi:odemater bentuk defekter bentuk defek

pada dinding folikel de Graaf disebutpada dinding folikel de Graaf disebut

“stigma”.“stigma”.

• ;eovascukarisasi makin meningkat;eovascukarisasi makin meningkatpada dinding folicel dan semakin odempada dinding folicel dan semakin odem

akhirnya pecah pada stigmaakhirnya pecah pada stigmaovulasi.ovulasi.

A. Pre O2ulasi :


18/43

B.Pasca $#ulasiB.Pasca $#ulasi

• %etelah ovum:corona radiata%etelah ovum:corona radiataberovulasi maka sel teca danberovulasi maka sel teca dangranulosa pada folicel membentukgranulosa pada folicel membentuk

““$orpus Luteum$orpus Luteum” dg uk( $< cm” dg uk( $< cm

terisi lemak dan uk. 8aximalnyaterisi lemak dan uk. 8aximalnyasampai =+> hari setelah ovulasi.sampai =+> hari setelah ovulasi.

• "ada masa ini 0adar progesteron ?"ada masa ini 0adar progesteron ?

estrogen.estrogen.• "ada hari ke+$6 pasca ovulasi disebut"ada hari ke+$6 pasca ovulasi disebut

““$orpus %&'i#an$orpus %&'i#an”” #ar. ikat #ar. ikat


19/43

$#ulasi


20/43


21/43

"engaruh ormon Tingkat"engaruh ormon Tingkat

@[email protected]. &T5$6&T5$6+ 2isekresi oleh sel granulosa pada folikel ovarii.2isekresi oleh sel granulosa pada folikel ovarii.+ 8erangsang pertumbuhan uterus dan8erangsang pertumbuhan uterus dan

menginduksimenginduksi fase proliferasifase proliferasi mucosamucosakelen#ar endometrium.kelen#ar endometrium.

+ 8erangsang perubahan epitel vagina dari8erangsang perubahan epitel vagina dariselapis kubisselapis kubis bertingkat yang lebih tahanbertingkat yang lebih tahaninfeksiinfeksi

+ 8erangsang proliferasi mukosa bersilia pada8erangsang proliferasi mukosa bersilia padatuba fallopiituba fallopii

+ 8erangsang proliferasi #ar.stroma dan sel8erangsang proliferasi #ar.stroma dan selduktus lactiferus deposit lemak dan tampilanduktus lactiferus deposit lemak dan tampilanluar payudara tetapi tidak merangsang laktasi.luar payudara tetapi tidak merangsang laktasi.


22/43

".P5$&T5$6".P5$&T5$6• 2isekresi oleh corpus luteum2isekresi oleh corpus luteum

• 8enginduksi dimulainya8enginduksi dimulainya fase sekresifase sekresi padapadaendometrium uterus yang te#adi pada hariendometrium uterus yang te#adi pada harike+$7 sampai ke+$- dari siklus mentruasike+$7 sampai ke+$- dari siklus mentruasi

• 8eningkatkan sekresi mucosa tuba untuk8eningkatkan sekresi mucosa tuba untuk

menghasilkan “menghasilkan “uterus mi&( uterus mi&( ” sebagai” sebagaisumber nutrisi ovum yang transit gunasumber nutrisi ovum yang transit guna

menu#u cavum uteri.menu#u cavum uteri.

• 8eningkatkan proliferasi sel lobulus dan8eningkatkan proliferasi sel lobulus danalveoli dari gland.8amae sehingga bersifatalveoli dari gland.8amae sehingga bersifatsekretoriksekretorik

• Tidak merangsang laktasi. Tidak merangsang laktasi.


23/43


24/43


25/43

3.I6IBI63.I6IBI6

• 2isekresi oleh /orpus luteum pada hari2isekresi oleh /orpus luteum pada hari

ke+6- dari siklus normal bulananke+6- dari siklus normal bulanan

&anita.&anita.

• 8enghambat hipo)sis anterior dalam8enghambat hipo)sis anterior dalamhal sekresi F% dan Lhal sekresi F% dan L "rogesteron"rogesterondan !strogen menurun.dan !strogen menurun.

• 8enenginduksi fase 2eskuamasi pada8enenginduksi fase 2eskuamasi pada

endometrium.endometrium.• 0er#anya dihambat ole /G.0er#anya dihambat ole /G.


26/43

Ovarium pada Siklus s!ualOvarium pada Siklus s!ual

Bula"a" #a"i$a P"%aru&Bula"a" #a"i$a P"%aru&G'"ad'$r'pi"G'"ad'$r'pi"

&iklus 7enstruasi&iklus 7enstruasi

• Ada ' fase dalam menstruasi yaitu (Ada ' fase dalam menstruasi yaitu ( 1. ase Proliferasi1. ase Proliferasi

". ase &ekretorik ". ase &ekretorik

3. ase 8eskuamasi3. ase 8eskuamasi


27/43

GAMBARAN FASE FASE EN!OMETRIUMGAMBARAN FASE FASE EN!OMETRIUM


28/43


29/43

1. ase Proliferatif 1. ase Proliferatif

• 2imulai pada hari ke+7 sampai ke+=2imulai pada hari ke+7 sampai ke+=pada siklus bulananpada siklus bulanan

• 2iba&ah pengaruh estrogen 3B Fase2iba&ah pengaruh estrogen 3B Fase!stro genik4.!stro genik4.

• 8encapai puncaknya pada hari ke+$78encapai puncaknya pada hari ke+$73ovulasi4 dimana ketebalan3ovulasi4 dimana ketebalan

endometrium 8encapai '+7 mm.endometrium 8encapai '+7 mm.

• Ter#adi sekresi mucus encer berbentuk Ter#adi sekresi mucus encer berbentukbenang yang disebut Tandabenang yang disebut Tanda

%pinbarkeit9%pinbarkeit9


30/43

". ase &ekretorik ". ase &ekretorik

• Ter#adi sesudah ovulasi 3hari ke+$


31/43

3. ase 8eskuamasi3. ase 8eskuamasi• "ada hari ke+6- ter#adi involusi"ada hari ke+6- ter#adi involusi

“/orpus Luteum”.“/orpus Luteum”.• Ter#adi Cskemik dan ;ekrosis vaskuler Ter#adi Cskemik dan ;ekrosis vaskuler

dan epitel yang belangsung dari luardan epitel yang belangsung dari luar

ke dalam dan berlangsung dalam 67+ke dalam dan berlangsung dalam 67+'- #am.'- #am.

• Ter#adi sekresi 5asokonstriktor yang Ter#adi sekresi 5asokonstriktor yangmenyebabkan uterus kontraksimenyebabkan uterus kontraksi

sehingga ter#adi peluruhan yangsehingga ter#adi peluruhan yangdikenal sabagai “dikenal sabagai “)enstruasi )enstruasi ”.”.


32/43

KE(AMILAN DAN LAKTASIKE(AMILAN DAN LAKTASI

• %ebelum feritilisasi @osit primer 3#umlah%ebelum feritilisasi @osit primer 3#umlahkromosom 7- buah4kromosom 7- buah4miosis Cmiosis C @osit se@osit sekunder 3kromososm 6' buah4kunder 3kromososm 6' buah4

• %esudah fertilisasi oosit sekunder%esudah fertilisasi oosit sekunder miosis CCmiosis CC @vum matang 3#umlah@vum matang 3#umlahkromosom 6' buah4.kromosom 6' buah4.

• %esudah fertilisasi ovum dan sperma%esudah fertilisasi ovum dan spermaberkembang men#adi pronukleus yangberkembang men#adi pronukleus yangsaling melebursaling melebur 9igot 3#umlah9igot 3#umlahkromosom 7- buah4kromosom 7- buah4


33/43

F E R T I L I S A S IF E R T I L I S A S I


34/43

I"pla"$asi Blas$'kis$ dalam U$rusI"pla"$asi Blas$'kis$ dalam U$rus

• 0arena pengaruh progesteron0arena pengaruh progesteronkehamilan pada endometriumkehamilan pada endometrium selselstroma dan sekretorik berkembangstroma dan sekretorik berkembang

men#adi “sel decidua”.men#adi “sel decidua”.

• %el desidua akan dicerna oleh sel trofo%el desidua akan dicerna oleh sel trofoblas sebagai nutrisi untuk blastokistblas sebagai nutrisi untuk blastokist

#uga sebagai tempat inplantasi #uga sebagai tempat inplantasi

3;idasi4 bagi blastokist 3ter#adi pada3;idasi4 bagi blastokist 3ter#adi padahari ke+< hingga ke+= pasca fertilisasi4hari ke+< hingga ke+= pasca fertilisasi4


35/43

Tr)"$uk"*a Sis$im Pm)ulu&Tr)"$uk"*a Sis$im Pm)ulu&

Dara& Urik'plas"$aDara& Urik'plas"$a

• Ter#adi pada hari ke+$- pasca fertilisasi. Ter#adi pada hari ke+$- pasca fertilisasi.

• 0orda Trofoblas membentuk #uluran0orda Trofoblas membentuk #uluran

kapiler darah dan sudah ada aliranya.kapiler darah dan sudah ada aliranya. Ton#olan ini disebut “5illi /horiales”. Ton#olan ini disebut “5illi /horiales”.

• 2idalam 5illi /horiales terbentuk 6 arteri2idalam 5illi /horiales terbentuk 6 arteriumbilicalis dan $ vena umbilcalis.umbilicalis dan $ vena umbilcalis.

• %el trofoblas lainya membentuk sinus%el trofoblas lainya membentuk sinussinus yang berisi darah dari a. Dterina ibusinus yang berisi darah dari a. Dterina ibu


36/43

PENGARU( (ORMONPENGARU( (ORMON

GONADOTROPIN KE(AMILANGONADOTROPIN KE(AMILAN1. uman 0orionic onadotropin1. uman 0orionic onadotropin

'0('0(

+2isekresi olah sel Trofoblas embrio 3hari+2isekresi olah sel Trofoblas embrio 3hari

ke+> hingga hari ke+* setelah fertilisasi4.ke+> hingga hari ke+* setelah fertilisasi4. +0onsentrasi puncak hari ke+$, hingga+0onsentrasi puncak hari ke+$, hingga

hari ke+$$ setelah fertilisasi.hari ke+$$ setelah fertilisasi.

+Fungsi utama mempertahankan /orpus+Fungsi utama mempertahankan /orpusLuteumLuteum


37/43

". strogen estasional". strogen estasional

• 2isekresi oleh sel trofoblas dan2isekresi oleh sel trofoblas dan/orpus luteum kadarnya bisa/orpus luteum kadarnya bisa

mencapai ',x dari normal.mencapai ',x dari normal.

• Fungsi utama menyebabkanFungsi utama menyebabkanpembesaranpembesaran

uteruspayudaraperlunakan organuteruspayudaraperlunakan organ

sek sualdan melenturkan lig.sek sualdan melenturkan lig."elvicum artic.sacroiliaca serta"elvicum artic.sacroiliaca serta

simpisis pubis.simpisis pubis.


38/43

3.Progesteron estasional3.Progesteron estasional

• 2isekresi oleh Trofoblas.2isekresi oleh Trofoblas.

• 8erangsang "roliferasi sel desidua8erangsang "roliferasi sel desiduasebagai sumber nutrisi bagisebagai sumber nutrisi bagi

1lastokist.1lastokist.

• 8encegah ter#adinya kontraksi8encegah ter#adinya kontraksiuterus gravid sehingga tidak ter#adiuterus gravid sehingga tidak ter#adi

abortus.abortus.

• 8empersiapkan sel duktal gland.8empersiapkan sel duktal gland.8amae untuk siap laktasi.8amae untuk siap laktasi.


39/43

KUR"A GONA!OTRO#IN GESTASIONALKUR"A GONA!OTRO#IN GESTASIONAL


40/43

L A K T A S IL A K T A S I


41/43

LAKTASILAKTASI

ormon yang berperan pada laktasi (ormon yang berperan pada laktasi (

1.1. strogenstrogen".". ProgesteronProgesteron3.3. uman 0orionik &omatotropinuman 0orionik &omatotropin

+8irip dengan prolaktin tapi hanya+8irip dengan prolaktin tapi hanyamampu merangsang pembentukanmampu merangsang pembentukan

dan disekresinya kolostrumdan disekresinya kolostrum

4.4. ProlaktinProlaktin +2isekresi oleh hipo)sis anterior se#ak+2isekresi oleh hipo)sis anterior se#ak

minggu ke+< kehamilan dan fungsinyaminggu ke+< kehamilan dan fungsinya

dihambat oleh !strogen dan "rogesteron.dihambat oleh !strogen dan "rogesteron. +8erangsang sekresi air susu+8erangsang sekresi air susu

9.9. $*itocin$*itocin +8enyebabkan myoepitel di dinding saluran ductus+8enyebabkan myoepitel di dinding saluran ductus

berlontraksiberlontraksi

memompa air susu keluarmemompa air susu keluar

!angsangan (aktasi melibatkan respon 0isik-neurohormonal dan psikis


42/43

!IAGRAM $ALUR REFLEKS LAKTASI!IAGRAM $ALUR REFLEKS LAKTASI


43/43

SELESAISELESAI SELAMAT BER% U T SSELAMAT BER% U T S

Documents

Fungsi reprod. Wanita