CLASE 2

GENERALIDADESFARMACOLÓGICAS

DOSIS

Definición

1   Cantidad de medicina o de otra sustancia que se ingiere en cada toma: tengo que darle una dosis de 3,5 cl de jarabe. 2   Cantidad o proporción de algo inmaterial: una buena dosis de paciencia. 3   Cantidad específica y graduada de una sustancia que se añade en cada etapa de un proceso.

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Efecto

Alteraciones que se manifiestan mediante el cambio de algún mecanismo biológico o función biológica a nivel individual.

Este efecto es función del tiempo de exposición y de la concentración o de la dosis recibida por el individuo

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Dosis-Efecto

Relación entre la dosis y la magnitud de un efecto gradual en un individuo o en una población (humana o de animales de experimentación).

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Dosis- Respuesta

Relación entre la dosis y el porcentaje de población expuesta que manifiesta un determinado efecto (aproximadamente gaussiana).

Depende de: la especie estudiada la respuesta que se determine (punto final) la forma de exposición al tóxico

vía de exposición tiempo de exposición frecuencia de exposición

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Dosis-Efecto y Dosis- Respuesta

Efec

to

Dosis/dosaje

Curva dosis-efectoUn individuo

% d

e in

divi

duos

Dosis/dosaje

Curva de dosis-respuestaUna población

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Dosis-Respuesta

Dentro de una población, la mayoría de respuestas a un tóxico son similares; sin embargo puede encontrarse que algunos individuos son susceptibles y otros resistentes.

Dosis-Respuesta

% d

e in

divi

duos

Dosis/dosaje

Sensibles ResistentesMayoría

x- +

Dosis/dosaje

% d

e in

divi

duos

-2 +2

68 %

95 %

10

% fr

ecue

ncia

ac

umul

ada

Dosis/dosaje

100

50

Dosis-Respuesta%

de

indi

vidu

os

Dosis/dosaje

11

Dosis-Respuesta

.

12

Dosis-Umbral

Es la dosis por debajo de la cual la probabilidad de respuesta tóxica es cero.

El umbral para los efectos tóxicos ocurre en el punto donde la capacidad del organismo para detoxificar un xenobiótico o reparar un daño ha sido excedida.

Para muchos órganos hay una capacidad reserva, de modo que la pérdida de algo de la función del órgano no causará una disminución notable en la capacidad.

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Dosis Letal

Las curvas dosis respuesta se utilizan para determinar estimaciones de dosis de sustancias químicas.

Una estimación común para toxicidad aguda es la LD50 (dosis letal 50%). Este valor se deriva estadísticamente de la dosis a la cual el 50% de los individuos de una población expuesta probablemente mueran.

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Concentración Letal

En el caso de contaminantes en aire o agua es difícil estimar la dosis recibida.

Se define concentración letal 50 ( LC50) como aquella concentración que causa la muerte del 50 % de los animales expuestos.

Importante indicar tiempo de exposición

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Dosis-Respuesta

.

Dosis-Respuesta

1 10 100

959080706050403020105

% M

orta

lidad

(esc

ala

prob

it)

log (dosis ó dosaje)

DE DT DL

Margen de seguridad: Es la relación entre la DL01 y la DE99.

MS =

Se considera la relación entre la dosis estimada a la que están expuestos los humanos y la dosis no-tóxica más alta determinada en animales de experimentación. Cuanto mayor es, más segura es la sustancia.

DL01

DE99

Problemas en la administración de una dosis

En problemas por mal sabor de formas liquidas: - Tomar con una pajita.- Administrar muy frío (si no está contraindicado. -- Administrar con una jeringa.- Diluir los jarabes y suspensiones, excepto - Los jarabes para la tos. (ojo con enfermos diabéticos, por la sacarosa. - Suspensiones antiácidas. Para que protejan la mucosa gástrica.- Los elixires contienen alcohol y no deben diluirse porque pueden formar precipitados. (ojo con enfermos alcohólicos. -

En problemas de deglucion de formas solidas: - Alterar el medicamento: Machacarlo, diluirlo.- Sustituir la forma farmacéutica por otra (oral líquida, rectal, etc.)- Que el paciente se llene la boca de líquido e introducir el comprimido, etc., intentando que se lo trague de golpe.

Otras recomendaciones: - Comprimidos sublinguales: No chupar- Tabletas bucales para chupar: Disolver

lentamente en la boca- Comprimidos masticables: Masticar y tragar- Medicamentos que irritan la mucosa

gástrica: Administrar después de comer. - -Si el fármaco se inactiva con el pH ácido:

Administrar entre comidas.

Por vía inhalatoria:No se debe aprovechar restos de

medicación, incluso del mismo

paciente. Administrar solo un medicamento

cada vez. A los enfermos crónicos, enseñarles

a administrarse el medicamento y a

armar, desarmar y limpiar el

aparato (insistir en la boquilla).

Por vía dérmica:Se utilizan medicamentos en forma de pomadas, pastas, cremas, espuma, gel, jabones y lociones, linimentos, aerosoles y sprais. Para su administración, la piel debe de estar limpia, por lo que antes se procedera a limpiarla o incluso desinfectarla. Se debe utilizar una técnica estéril, como una cura, si la piel esta lesionada.

Formas solidas: No contaminar. Si viene en tarros, se tomará una pequeña cantidad con una espátula o un depresor y posteriormente se frotará hasta su absorción.

Formas liquidas: Administrar con pincel o aplicador.

Aerosol: Aplicar directamente sin frotar.

Administración de gotas oftálmicas

• Limpiar con gasa húmeda pestañas y párpados.• Aspirar solo la dosis.

Inclinar la cabeza hacia atrás, mirando al techo.

• Exponer el saco conjuntival , apoyándose en el pómulo.

• Instilar las gotas en el saco conjuntival pero nunca en la cornea ya que esto provocara el reflejo de cerrarlos.

• Presionar el conducto naso lacrimal para que el penetre bien.

Administación de gotas óticas

Girar la cabeza para el lado a tratar, permanecer en esta postura. Calentar previamente las gotas a temperatura corporal. Enderezar el conducto auditivo tirando del pabellón externo - Niños hasta 3 años Abajo y atrás

- Adultos y niños + de 3 años: : Arriba y atrás

Instilar las gotas y presionar.

Permanecer unos 5 minutos en la posición.

Taponar el oido con una bola de algodón antes de incorporar al paciente.

Otras recomendaciones

La administración parenteral es la más segura pero la más riesgosa, por lo que se debe de tener más cautela en la administación.Los medicamentos utilizados son los supositorios, óvulos y los enemas. Los supositorios deben conservarse en frigoríficos, ya que están preparados con sustancias que funden a la temperatura corporal.

Datos del medicamento

Mg por tabletaMg por cucharaditai.m. i.v.Gotas Agua destilada

Medidas de peso

Gramo se escribe g

Miligramo se escribe mg

1gramo es a 1000mg

0,6g es igual a 600mg

UI 500 000 es 300mg

MEDIDAS DE CAPACIDAD DE LOS LIQUIDOS

0,5ML ES IGUAL A MEDIO GOTERO1ML ES IGUAL UN GOTERO

1ML ES IGUAL A 20 GOTAS CC = ML

2,5ML ES MEDIA CUCHARADITA*

5ML UNA CUCHARADITA

15ML ES UNA CUCHARADA

1ONZ ES IGUAL A 30ML

1 GALON 1,8LITROS

1kg es igual 2,2 libras

Si pesa 140 libras cuantos kilos equivale 1KG --------------- 2,2LIBRAS X 140 LIBRAS

Realizacion de Recetas

Tipos de recetas

BLANCA

CELESTE

VERDE

DRA. BETTY DUARTE BARBOZA

Receta blanca

Requisitos de la receta:Nombre del médico y código profesional.Teléfono de la residencia y oficina.Nombre, dirección exacta, cédula jurídica y

número de teléfono de la imprenta que confecciona los recetarios, incluidas claramente en el margen inferior derecho de la receta.

Información debe contenerFecha en que se realiza la

prescripción.

Nombre completo del paciente y domicilio.

Número de cédula o número de asegurado (al tratarse de menores de edad).

Edad. Es recomendable incluir el peso (principalmente cuando el paciente es menor de edad).

Nombre completo del producto prescrito, fuerza, dosis, cantidad total y duración del tratamiento.

Instrucciones que el farmacéutico debe interpretar a partir de las abreviaturas y ampliar para el paciente en la etiqueta o rotulado del medicamento.

Toda receta debe ser firmada por el profesional que la prescribe.

Si la receta no tiene impreso su código profesional, este debe ser anotado bajo la firma.

Dr. Joaquín Pérez del PasoCódigo profesional: 2650

Teléfono domicilio: 2237-77-89 Teléfono oficina: 2258-23-30

Fecha: 22 de abril del 2010

Paciente: Reynaldo Estrada Prado Edad: 18 añosDomicilio: Heredia, Santa Bárbara

Zithromax 1 comp 500 mg v.o # 5

Impresiones La Garza. San José, de la Clínica Bíblica 200 m Este, cédula jurídica. 3-0059-284, tel.: 259-23-30

%      Tanto por ciento     a.c.      Antes de las comidas     b.i.d.      Dos veces al día (del latín: bis in die)     c.      Con     c.c.      Con alimento (del latín: cum cibis)     c.s.p      Cantidad suficiente para     Cap      Cápsulas     Comp      Comprimidosg.t Gota     Gtt      Gota(s)     h.s., hor. Som., QHS      A la hora de acostarse     o.d.      Ojo derecho     O.l. y O.s.      Ojo izquierdo     ao      ambos ojos

 p.c o    d.c.     Después de las comidas (del latín: post cibos)

        p.r.n.      En caso necesario (del latín: pro re nace)     q.      Cada q.i.d.      Cuatro veces al día (del latín: quarter in die)     q.h.      Cada hora (del latín: quaque hora)     Sig.      Rotulese     Soluc      Solución     Stat.      Inmediatamente (del latín: statim)

     Sup     Supositorio(s)

     t.d.  o  t.i.d.      Tres veces al día (del latín: ter in die)

    cdta    cda    5ml cucharadita  1 cucharada (15 ml)

     ut dict.      Como se indique (del latín: ut dictum) 

i.c. entre comidas

om.d cada día

om.h. cada hora

om.noc. cada noche

v.o. vía oral

p.r.n cuando sea necesario

p.u.e para uso externo

Ejemplos de cálculos

1. La indicación del médico es de 20 mg diarios de Prednisona. En el botiquín disponemos de comprimidos de 5 mg. ¿ Cual es la dosis expresada en numero de comprimidos?

2. Tenemos que administrar 0,2 mg/Kg de un farmaco a un paciente que pesa 28 Kg. ¿Cuantos miligramos deberíamos administrar?

3. Suponemos que un paciente tiene que recibir 150 mcg de un fármaco que está disponible a una concentración de 275 mcg/ml de solución.¿Cuantos mililitrs debe administarle?

4. Si se ha previsto que usted administre 80

mg de un fármaco que esta disponible en comprimidos de 0,16 g. ¿Cuantos comprimidos debería administrar?

5. En la prescripción de un antibiótico se le recomienda la siguiente dosis: amoxicilina 375 mg c/8 hrs por 7 días.

Cuantos ml debe tomar el paciente?

6. A un niño le prescriben 420 mg de acetaminofen c/8 hrs.

Cuantos ml debe tomar el paciente?