Mit Lösungen zum Management der periimplantären Gesundheit

Gesund lachen

Prävention

Erhaltung der periimplantären Gesundheit

Die Wiederherstellung von Funktion und Ästhetik mit einer Implantattherapie ist für den Patienten eine Investition für sein ganzes Leben; schon vom ersten Tag an ist die Erhaltung einer optimalen periimplantären Gesundheit wichtig, um den langfristigen Erfolg und ein hohes Maß an Patientenzufriedenheit zu gewährleisten.

Erfolgreiche Behandlungsergebnisse hängen von der guten Kommunikation zwischen allen Mitgliedern des zahnärztlichen Implantatteams ab:

• Chirurg

• Prothetiker

• Dentallabor

• Dentalhygieniker/in und Assistenzpersonal

• Patient

Prävention: Produktauswahl und Erhaltung der periimplantären Gesundheit

Die Auswahl eines Implantats ist ein wichtiger erster Schritt hin zu langfristiger periimplantärer Gesundheit.■ Das 3i T3® Implantat besitzt die bewährte OSSEOTITE®

Oberflächentechnologie im koronalen Abschnitt des Implantats. In einer Fünf-Jahres-Studie zeigte die doppelt säuregeätzte Oberfläche des OSSEOTITE Implantats im Vergleich mit einer maschinenpolierten Oberfläche kein erhöhtes Risiko für Periimplantitis oder Weichgewebekomplikationen.1*

Die Auswahl eines BellaTek® Encode® Gingivaformers ermöglicht eine Abdrucknahme ohne die Notwendigkeit, das Abutment mehrfach einzusetzen/herauszunehmen.■ Das BellaTek Encode Abformsystem bietet optimierte

Lösungen für Zahnärzte, da keine Abformungen auf Implantatniveau mehr nötig sind.** Außerdem haben Patienten eine angenehmere Behandlungserfahrung und eine ästhetisch ansprechende Restauration.

Implantaterhaltung und Nachsorgebehandlung.■ Tägliche Mundhygiene durch den Patienten und

regelmäßige professionelle Erhaltungstherapie sind ausgesprochen wichtig, um eine optimale periimplantäre Gesundheit und den langfristigen Erfolg von implantatgestützten Restaurationen zu gewährleisten.

• Grob: (10+ Mikron)

via resorbierbares Calciumphosphat-Strahlmittel

• Fein: (1–3 Mikron)

via doppelte Säureätzung (dual acid-etching, DAE) auf der abgestrahlten Oberfläche

Merkmale im Fein-Mikron-Bereich am Implantatkragen:(1–3 Mikron) via doppelte Säureätzung (dual acid-etching, DAE)

1 Zetterqvist L†, Feldman S, Rotter B, Vincenzi G, Wennström JL, Chierico A, Stach RM†† and Kenealy JN††. A prospective, multicenter, randomized-controlled 5-year study of hybrid and fully etched implants for the incidence of peri-implantitis. J Periodontol 2010 April;81:493-501.

2 Gubbi P††, Towse R††, Quantitative and qualitative characterization of various dental implant surfaces. Posterpräsentation P421: 20. Jahreskongress der European Academy of Osseointegration, Oktober 2012; Kopenhagen, Dänemark. (http://www.biomet3i.com/Pdf/Posters/Poster_421_EAO_Final.pdf).

† Dr. Zetterqvist steht in einem Vertragsverhältnis zu BIOMET 3i LLC aufgrund von Referententätigkeit und/oder Beratertätigkeit oder anderen Leistungen.

†† Dr. Gubbi, Dr. Kenealy, Dr. Stach und Herr Towse trugen zu dieser Forschungsstudie bei, während sie bei BIOMET 3i beschäftigt waren.

* Diese Forschungsarbeit wurde von BIOMET 3i finanziell unterstützt.

** Das Verfahren kann je nach Patient und klinischen Variablen variieren. Nicht alle Fälle können ohne Abformungen auf Implantatniveau durchgeführt werden.

Oberflächenmerkmale im Grob- und Fein-Mikronbereich schaffen einen durchschnittlichen Oberflächenrauigkeitswert von 1,4 μm.2

Die klinische Herausforderung:

Prävention

Implantat

Schraube

3i SureSeal™ Technologie: Implantat/Abutment-Verbindung und die damit verbundene periimplantäre Gesundheitserhaltung

Studien zeigten, dass die 3i SureSeal Technologie zur Minimalisierung von Leckagen beiträgt und dadurch die periimplantäre Gesundheit unterstützt.

3 Byrne D, Jacobs S, O’Connell B, Houston F, Claffey N. Preloads generated with repeated tightening in three types of screws used in dental implant assemblies. J. Prosthodont. 2006 May–Jun;15(3):164-171.

4 Suttin Z,† Towse R,† Cruz J.† A novel method for assessing implant-abutment connection seal robustness. Posterpräsentation: 27. Jahreskongress der Academy of Osseointegration; März 2012; Phoenix, AZ.

† Die Herren Cruz, Suttin und Towse trugen zu dieser Forschungsstudie bei, während sie bei BIOMET 3i beschäftigt waren.

†† Dr. Attin und Dr. Patrick R. Schmidlin stehen in einem Vertragsverhältnis zu BIOMET 3i LLC aufgrund von Referententätigkeit bzw. Beratertätigkeit oder anderen Leistungen.

* Die PhD-Fellowship des primären Forschungsarztes wurde von BIOMET 3i LLC unterstützt. Es wurden drei Implantatsysteme getestet (n = 20, wobei 4 pro Gruppe Negativkontrollen waren). Die Forschungsarbeit wurde von BIOMET 3i LLC finanziell unterstützt. Die Posterpräsentation kann aufgerufen werden unter: http://biomet3i.com/PDF/Posters/Poster_Al-Jadaa_et_al_GELT.pdf

** Die Posterpräsentation kann aufgerufen werden unter: http://biomet3i.com/PDF/Posters/P16-Suttin.pdf

■ Versiegelungsfestigkeitstest**

Zach Suttin,† Ross Towse,† Joell Cruz†

• Eine Laborstudie beurteilte die Robustheit der Versiegelung an der Implantat-Abutment-Verbindung (IAV) von branchenführenden zahnärztlichen Implantatsystemen in einem dynamischen Belastungstest.5

Thommen® SPI Astra TechTM Straumann®

3i T3®

Element OsseoSpeedTM Bone Level mit DCD®

VERSIEGELUNGSFESTIGKEIT

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¥ Präklinische Studien sind nicht unbedingt auf klinische Resultate übertragbar.

■ Implantat-Abutment-Versiegelungsfestigkeit

Die Kombination der Certain-Innenverbindung und der Gold-Tite-Schraube sorgt durch anspruchsvolle Toleranzen und eine proprietäre Technologie, die erhöhte Vorspannung erzeugen, für eine robuste Implantat-Abutment-Verbindung (IAV).

■ Implantat-Abutment-Vorspannung

DieOberflächenschmierungderGold-Tite-Schraube ermöglicht ein weiteres Drehen der Schraube, wodurch die Vorspannung erhöht und die Abutmentstabilität maximiert wird.3

■ Molekularer und bakterieller Leckage-Test*

Al-Jadaa A,* Attin T, Peltomäki T, Schmidlin PR. Comparison of three in vitro implant leakage

testing methods. Clin Oral Impl Res. 00, 2013, 1–7.

• Ziel der Studie war die Entwicklung eines angepassten und standardisierten Messgeräts, das eine wiederholte zerstörungsfreie Beurteilung der Implantatleckage ermöglicht.

Astra Tech

Nobel Biocare®

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MOLEKULARE & BAKTERIELLE LECKAGE

MolekularBakteriell

¥ Präklinische Studien sind nicht unbedingt auf klinische Resultate übertragbar.

Erkennung

Erkennung und Diagnose der periimplantären Erkrankung

Die genaue Diagnose von Veränderungen im periimplantären Hart- und Weichgewebe sind entscheidend für die Entwicklung eines geeigneten Therapieschemas.

Zu den möglichen Diagnosen einer periimplantären Erkrankung können gehören:

■ Periimplantäre Mukositis

■ Periimplantitis

■ Zementinduzierte Periimplantitis

Diagnose der periimplantären Erkrankung

Die korrekte Evaluierung einer periimplantären Erkrankung um zu einer richtigen Diagnose zu gelangen, ist ein mehrstufiger Prozess. Zu den Beurteilungsparametern zählen:› Evaluierung der periimplantären Gesundheit› Blutung bei Sondierung› Vorhandensein von Exsudat› Röntgenologisch nachweisbarer Knochenverlust gegenüber Baseline› Röntgenologisch nachweisbare Zementreste

■ Periimplantäre Mukositis*

• Charakterisiert durch Entzündung der Mukosa um ein Dentalimplantat.

• Die Häufigkeit einer periimplantären Mukositis wurde mit bis zu 80 % angegeben.5

■ Periimplantitis*

• Charakterisiert durch Entzündung, Suppuration, vergrößerte Sondierungstiefe und Knochenverlust.

• Die Häufigkeit einer Periimplantitis wurde mit über 12 % angegeben.5

5 ZitzmannNU,BerglundhT.Definitionandprevalence of peri-implant diseases. J Clin Perio 2008;35:286–291.

* Bilder mit freundlicher Genehmigung von Dr. Ronnie Goené.† Amsterdam, Niederlande.

† Dr. Dr. Goene steht in einem Vertragsverhältnis zu BIOMET 3i LLC aufgrund von Referententätigkeit bzw. Beratertätigkeit oder anderen Leistungen.

■ Zementinduzierte Periimplantitis*

• Eine Periimplantitis kann durch Zementreste in den periimplantären Sulki induziert werden.

Die klinische Herausforderung:

Behandlung

Behandlung des gefährdeten Implantats

In den letzten Jahrzehnten kamen zahlreiche Implantatdesigns und Oberflächenbehandlungen auf den Markt. Einige davon haben sich als anfälliger für die Entwicklung einer periimplantären Erkrankung erwiesen, sobald sie dem Mundmilieu ausgesetzt sind. Wenn ein betroffenes Implantat identifiziert ist, sollte mit einem aktiven Behandlungsansatz begonnen werden, zu dem Debridement und Augmentation gehören können.

Behandlung des versagenden Implantats

Wenn eine periimplantäre Erkrankung bis zu dem Punkt fortschreitet, an dem das Implantat nicht mehr zu retten ist, kann dessen operative Entfernung notwendig werden. Ein gängiges Verfahren zur Entfernung eines versagenden Implantats ist die Anwendung eines Trepanbohrers. Dies kann dazu führen, dass zu viel Knochen um das Implantat entfernt wird, wodurch eine Augmentation der Stelle erforderlich und der Ersatz des fehlgeschlagenen Implantats verzögert werden kann.

Behandlung eines gefährdeten Implantats

■ Das manuelle und/oder chemische Debridement ist ein entscheidender erster Schritt bei der Behandlung eines gefährdeten Implantats als Vorbereitung für regenerative Verfahren.

■ BIOMET 3i hat ein umfangreiches Portfolio von regenerativen Produkten, darunter Endobon® Xenograft Granulat und die OsseoGuard Flex® Membran.

Die Behandlung beginnt mit der Erkennung und Diagnose der periimplantären Erkrankung.

Behandlung eines versagenden Implantats

■ BIOMET 3i bietet ein Implant Removal Kit, das mit zahlreichen Implantatsystemen kompatibel ist. Das Kit wurde für die atraumatische Entfernung eines fehlgeschlagenen Implantats konzipiert und ermöglicht dem Zahnarzt die sofortige Insertion eines neuen Implantats.

Gibt es eine Methode zur Entfernung eines fehlgeschlagenen Implantats, die dazu beitragen kann, das Knochentrauma zu minimieren?

Hersteller: Collagen Matrix, Inc., Oakland, NJ

Hersteller: NeoBiotech, Seoul, Korea

Hersteller: BIOMET France Sarl

Die klinische Herausforderung:

Alle Marken in diesem Dokument sind Eigentum von BIOMET 3i LLC, wenn nicht anders angegeben. ©2015 BIOMET 3i LLC. Alle Rechte vorbehalten.

Dieses Material ist nur für Zahnärzte vorgesehen und NICHT zur Weitergabe an Patienten bestimmt. Dieses Material darf ohne ausdrückliche schriftliche Zustimmung von BIOMET 3i nicht weitergegeben, vervielfältigt oder anderweitig zugänglich gemacht werden. Weitere Produktinformationen einschließlich Indikationen, Kontraindikationen, Warnhinweisen, Vorsichtsmaßnahmen und möglichen Nebenwirkungen finden Sie in der jeweiligen Produkt-Packungsbeilage und auf der BIOMET 3i-Website: www.ifu.biomet3i.com.

ART1256GREV C 09/15

BIOMET 3i Deutschland GmbHWilhelm-Wagenfeld-Str. 2880807 MünchenTel. +49-(0)800-101-64-20Fax: +49-(0)800-313-11-113i-deutschland@biomet.comwww.biomet3i.com

BIOMET 3i Dental Ibérica S.L.EMEA HeadquartersWTC Almeda Park, Ed. 4, Planta 2ªC/Tirso de Molina, 4008940, Cornellà de Llobregat(Barcelona) EspañaTeléfono: +34-93-470-55-00Fax: +34-93-371-78-49

EC REP

■ Schön lachen ■ Selbstbewusst lachen ■ Gesund lachen

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BIOMET 3i bietet eine Produktfamilie von aufeinander abgestimmten Systemlösungen, um Ihnen und Ihren Patienten zu helfen, ein schönes, selbstbewusstes und gesundes Lachen zu erreichen.

ART1256G

Hersteller: Collagen Matrix, Inc., Oakland, NJ

Besuchen Sie den BIOMET 3i Online-Store unter www.shopbiomet3i.com (Nur für Kunden aus Spanien & USA erhältlich)