GIGI DEWASAPratiwi S Goenawan, drg, MKes

Anatomik:

MahkotaKlinik Anatomik

Akar

Terbagi 2 bagian :

Bagian keras:dentinenamelsementum

Bagian lunak:pulpa

Jaringan sekitar gigi :

GingivaPeriodontal ligamenProsesus alveolaris

ENAMELBagian terkerasMenutup dentin bag mahkotaWarna putihbiruTransparan

Komposisi :Anorganik 97%Organik + air 3%

Struktur:

Enamel prismata/rodsHunter-schreger bandsGaris Retzius/ Striae of Retzius/Contour lines of RetziusPerikymataEnamel Cuticula = Membran dari NasmythEnamel lamellae, enamel spindel, enamel tuft

ENAMEL PRISMATA / ENAMEL ROD

Berjalan menuju permukaan gigi, tegak lurus, arah bergelung2.Dibawah mikroskop tampak daerah gelap-terangHUNTER SCHREGERDiikat oleh bahan dasarINTERRODS SUBSTANCE 4-5 M, bentuk hexagonal

GARIS RETZIUS memanjang, pd pembesaran kecil tampak garis2 dari D.E.J ke permukaan gigi, mengikuti kontur enamelMembentuk cekungan pada permukaan enamelPERIKYMATA melintang terlihat gambaran garis2 konsentrik yg tjd krn pembentukan&kalsifikasi scr bertahap

ENAMEL CUTICULA/MEMBRAN NASMYTHAdl membran/selaput yg menutup permukaan enamel, membran ini menghilang sesudah gigi berfungsi.

D.E.JAdalah batas dentin dan enamelBentuk berlekuk2 spt kulit kerang

ENAMEL LAMELLAEMatriks dentin yang berkembang masuk ke dalam enamel, panjang > setengah tebal enamel.

ENAMEL SPINDLEMatriks dentin yang berkembang masuk ke dalam enamel, dengan akhiran menebal

ENAMEL TUFTMatriks dentin yang berkembang masuk ke dalam enamel, dengan akhiran mengurai

DENTINKomponen terbesar ( mahkota+akar)Makroskopis : warna putihkuning semi transparanMerupakan jar ikat yang mengapur spt tulangBeda dgn tulang :1. Lebih keras2. Odontoblas tidak terdapat dlm dentin tapi pd perbatasan pulpa & dentin3. Tak ada sistem havers

KOMPOSISI30% organik + air70% anorganikBahan organik : glykoproteingelatinAnorganik : - garam Ca-phosphat - garam Na, K, F, Fe, Mg

Struktur :

Kanalikuli dentinalisTomes FibersSelubung dari NeumannInterglobular SpaceTomes granular layerGaris Owen / Ebner

Canaliculi Dentinalis

Kanal2 yg tdp pd dentinBerjalan dr pulpa ke perifer btk S-shapeBercabang scr dichotomeTubikuli 4 MBentuk melebar spt corong di bag yg dekat pulpa

Neonatal Line

Sebagian dentin & enamel gigi sulung dan permanen terbentuk sesudah partusBatas dentin yang terbentuk sebelum dan sesudah partus disebut NEONATAL LINE

EBNER LINECross section tegak lurus tubulus dentinIdentik dgn garis Retzius ( garis kontur dari dentin )

Pd bbrp keadaan, garis Ebner jelas sebagai garis2 gelapgaris dari OWEN

SECONDARY DENTIN

REPARATIVE DENTIN

SEMENLapisan yang menutupi/ meliputi dentin pd bag akarJar ikat khusus yg mengalami pengapuranBerasal dr mesodermKekerasan < dentinKomposisi : 30-35% bhn organik 65-70% bhn anorganikTdd dr 2 macam :1. Semen aselluler2. Semen selluler ( +/- pd 2/3 akar )

Bhn anorganik tdd Ca fosfat dgn susunan molekul spt enamel , dentin dan tulang yaitu Hydroksi Apatit

Tebal lapisan pd akar dpt digunakan utk menentukan umur seseorang

Tebal tgt pd besar tekanan yg bekerja pd gigi tsb.

Tebal terbesar pd 1/3 apikal

STRUKTUR SEMENBhn antar sel sangat bersabut

Tdd bbrp lapisan ( incremental layers )

Cementosit dlm lakuna

Tdp sabut2 dari SHARPEYSabut jar ikat dr periodontal ligamen yg tertanam dlm semen, berfungsi utk mengikat gigi dgn jar tulang sekitarnya.

Fungsi Semen

Melekatkan gigi pd tl rahang dgn perantaraan periodontal ligamen.

Bila periodontal ligamen rusak, semen masuk ke daerah tsbmenebalHYPERCEMENTOSIS

PULPAMerupakan jar yg mengisi ruang pulpa dan saluran akarBerhubungan dgn periodontal ligamen lewat foramen apikalisRuang pulpa menyempit o.k :Pembentukan dentin sekunderPembentukan dentin reparatif

Pembentukan dentin baru ini terjadi lebih cepat di daerah dasar pulpa dibandingkan di daerah atap/lateral pulpa.

Letak dan bentuk foramen apikalis bervariasi pd setiap gigi.

Pd gigi yg baru erupsi, foramen apikalis masih terbuka lebar.

Sering dijumpai 2 atau lebih foramen apikalis, dimana dibatasi oleh bagian dentin dan semen atau kadang2 hanya dibatasi oleh semen saja.

Juga didapatkan ACCESSORY CANAL, yg muncul dari bag lateral sal akar menembus dentin menuju jaringan periodontal.Acc canal dpt dijumpai sepanjang akar gigi.

Scr histologis :

Tdp jar ikat kendorSel2 fibroblast dan odontoblastSerat2 saraf, pemb darah dan pemb lympheSabut2 kolagen bersifat argyrophillic ( Ag NO3hitam ) Sabut2 ini tampak diantara odontoblast, disebut sabut2 dari KORFF

Percabangan Saluran AkarTjd krn kerusakan epitel pembungkus akar dari HERTWIG saat pertumbuhan akar.Pembuluh darah dlm jumlah besar dijumpai pd tempat ini.Bentuk dan ukuran Foramen apikalis dpt berubah sesuai fungsi gigi.Sisa epitel pembungkus akar dr Hertwig dpt mengalami degenerasi/kalsifikasi mjd SEMENTIKEL

Pengecatan :HEtidak jelasImpr Agtampak sabut kolagen berwarna hitam

Pulpa mempunyai peran dlm pembentukan predentin.

Fungsi :Induktif : merangsang epitel r.mulut utk membentuk dental lamina dan enamel organ.Membentuk dentinNutritifmell proc. OdontoblasProtektifdentin sekunder & reparatifDefensif