26 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A.Landasan teori 1.Motivasi Kader
Posyandu MenurutBernarddalamIlyas(2001)motivasidapatdiartikan
sebagaikondisiinternal,kejiwaandanmentalmanusiasepertianeka
keinginan,harapan,kebutuhan,dorongandankesukaanyangmendorong
individuuntukberperilakukerjauntukmencapaikepuasanatau mengurangi
ketidakseimbangan. Tingkat motivasi seseorang berbeda-beda
tergantungdariseberapabesarsuatudoronganataukeinginantersebut
untukmelakukansesuatusesuaidengantujuanyangtelahditetapkan (Ilyas,
2001). Kaderadalahseseorangyangkarenakecakapannyaatau
kemampuannyadiangkat,dipilihatauditunjukuntukmengambilperan
dalamkegiatandanpembinaanPosyandu,dantelahmendapatpelatihan tentang
KB dan Kesehatan (Depkes RI,
1993).FrederickHerzbergpadatahun1950(Notoatmodjo,2007)telah
mengembangkanteorimotivasiduafaktor.Menurutteoriini,adadua
faktor,yangmempengaruhiseseorangdalamtugasataupekerjaannya, yakni :
a.Faktor-faktor penyebab kepuasan (satisfierr) atau faktor
motivasional.
Faktorpenyebabkepuasaninimenyangkutkebutuhanpsikologis 27
seseorang,yangmeliputiserangkaiankondisiintrinsik.Apabila
kepuasankerjadicapaidalampekerjaan,makaakanmenggerakkan
tingkatmotivasiyangkuatbagiseorangpekerja,danakhirnyadapat
menghasilkankinerjayangtinggi.Faktormotivasional(kepuasan)ini
mencakup antara lain : 1)Prestasi 2)Penghargaan 3)Tanggung jawab
4)Kesempatan untuk maju 5)Pekerjaan itu sendiri
b.Faktor-faktorpenyebabketidakpuasan(dissatisfaction)ataufaktor
hygiene.Faktor-faktorinimenyangkutkebutuhanakanpemeliharaan atau
maintenance factoryangmerupakanhakikat manusiayangingin
memperolehkesehatanbadaniah.Hilangnyafaktor-faktoriniakan
menimbulakan ketidakpuasan bekerja (dissatisfaction). Faktor
hygiene yang menimbulkan ketidakpuasan kerja ini antara lain :
1)Kondisi kerja fisik 2)Hubungan interpersonal 3)Kebijakan dan
administrsi perusahaan 4)Pengawasan 5)Gaji 6)Keamanan kerja
MenurutTerry(1997)bahwamotivasiyangberasaldariluardiri 28
seseorangmenyebabkanorangtersebutmelakukanpekerjaansesuaidengantujuanorganisasi,karenaadanyarangsangandariluaryangdapat
berwujud benda maupun bukan benda.
Adabeberapamotivasiinstrinsikdanekstrinsikyang mempengaruhi kinerja
kader posyandu yaitu : a.Motivasi intrinsik
Motivasiinstrinsikmerupakandoronganyangtimbuldari
dalamdiriindividu.Motivasiinstrinsikkaderposyandumeliputi
faktorumur,tingkatpendidikan,jenispekerjaan,danlamamenjadi kader)
1)Umur Umumnyaumursangatmempengaruhididalambermasyarakat,
karenahaltersebutmerupakansuatuukuranuntukmenilai
tanggungjawabseseorangdalammelakukansuatukegiatan
ataupunaktivitas.MenurutElizabethB.Hurlock(1999) pembagian masa
dewasa diantaranya :a)Masa dewasa
diniMasadewasadinidimulaipadaumur18tahunsampai
kira-kiraumur40tahun,saatperubahan-perubahanfisikdan
psikologisyangmenyertaidanberkurangnyakemampuan reproduktif. 29
b)Masa dewasa madyaMasadewasamadyamasadimulaipadaumur41tahun
sampaipadaumur60tahun,yaitusaatmenurunnya kemampuan fisik maupun
psikologis yang jelas nampak pada setiap orang.c)Masa dewasa lanjut
(usia lanjut)Masadewasalanjutatauusialanjutdimulaiumur61 tahun
sampai kematian. Kemampuan fisik maupun psikologis menurun.
MenurutWidayatun(1999)tahapanperkembanganmasa
dewasatengahyaitupadausia36-45tahunmengalami
perkembangandidalammencapaitanggungjawabsosialsebagai
warganegara,mengembangankegiatan-kegiatanpengisiwaktu
sengganguntukorangdewasa,mencapaidanmempertahankan prestasi yang
memuaskan dalam karir dan pekerjaan.
Umurmempunyaikaitaneratdengantingkatkedewasaan
seseorangyangberartikedewasaanteknisdalamartiketrampilan
melaksanakantugasmaupunkedewasaanpsikologis.Dikaitkan
dengantingkatkedewasaanteknis,anggapanyangberlakuialah
bahwamakinlamaseseorangbekerja,kedewasaanteknisnyapun
mestinyameningkat.Pengalamanseseorangmelaksanakantugas
tertentusecaraterusmenerusuntukwaktuyanglamabiasanya meningkatkan
kedewasaan teknisnya (Widiastuti, 2006). 30 2)Tingkat pendidikan
Pendidikanadalahsegalacarayangdirencanakanuntuk mempengaruhi orang
lain baik individu, kelompok atau masyarakat
sehinggamerekamelakukanapayangdiharapkanolehpelaku
pendidikan(Notoatmodjo,2003).MenurutAzwar(1996)bahwa
pendidikanmerupakankegiatanyangsengajadilakukanuntukmemperolehhasilberupapengetahuan,keterampilandansikap
seseorang. 3)Pekerjaan Lamanyaseseorangbekerjadapatberkaitandengan
pengalamanyangdidapatditempatkerjanya.Apabilaseorang
kaderbekerja,makaiatidakakanmempunyaiwaktuyangcukup
untukmelaksanakankegiatanposyandu.MenurutDepkesRI
(1993),bahwasalahsatusyaratcalonkaderadalahwanitayang
mempunyaiwaktuyangcukupuntukmelakukansemuatugas
kaderyangtelahditetapkan,dimanakegiatanposyandubiasanya
dilaksanakan pada hari dan jam kerja. 4)Lama menjadi kader
Kinerjamasalalucenderungdihubungkanpadahasil
seseorang,semakinlamaiabekerjamakasemakinterampildalam
melaksanakantugasnyasehinggasenioritasdalambekerjaakan
lebihterfokusjikadibandingkandenganorangyangbarubekerja
(Robbins,2003).PenelitianyangdilakukanolehPurnomowati 31
(1994)menyatakanbahwaadapengaruhyangjelasantaramasa kerja seseorang
dengan kinerjanya. Cara meningkatkan motivasi menurut widayatun
(1999) yaitu : a)Dengan teknik verbal i.Berbicara untuk
membangkitkan semangat ii.Pendekatan pribadi iii.Diskusi dan
sebagainya b)Teknik tingkah laku (meniru, mencoba, menerapkan)
c)Teknik intensif dengan cara mengambil kaidah yang ada
d)Supertisi(kepercayaanakansesuatusecaralogis,namun membawa
keberuntungan) e)Citra/imageyaitudenganimmagenasiataudatakhayalyang
tinggi maka individu termotivasi. 2.Pengetahuan
MenurutBloomdalamNotoatmodjo(2005)pengetahuanadalah
hasilpenginderaanmanusia,atauhasiltahuseseorangterhadapobjek
melaluiinderayangdimilikinya(mata,hidung,telingadansebagainya).
Dengansendirinya,padawaktupenginderaansampaimenghasilkan
pengetahuantersebutsangatdipengaruhiolehintensitasperhatiandan
persepsiterhadapobjek.Sebagianbesarpengetahuanseseorangdiperoleh
melaluiinder pendengaran (telinga), dan penglihatan (mata).
Pengetahuan seseorang terhadap objek mempunyai intensitas atau
tingkat yang berbeda-32 beda. Secara garis besarnya dibagi dalam 6
tingkat pengetahuan yaitu :
a.Tahu(know),diartikanhanyasebagairecall(memanggil)memori yang
telah ada sebelumnya setelah mengamati sesuatu.
b.Memahami(comprehension),memahamisuatuobjekbukansekadar tahu
terhadap objek tersebut, tidak sekadar dapat menyebutkan, tetapi
orangtersebutharusdapatmenginterpretasikansecarabenartentang objek
yang diketahui tersebut.
c.Aplikasi(application),diartikanapabilaorangyangtelahmemahami
objekyangdimaksuddapatmenggunakanataumengaplikasikan prinsip yang
diketahui tersebut pada situasi yang lain.
d.Analisis(analysis),analisisadalahkemampuanseseoranguntuk
menjabarkandan/ataumemisahkan,kemudianmencarihubungan
antarakomponen-komponenyangterdapatdalamsuatumasalahatau objekyang
diketahui. Indikasibahwa pengetahuan seseorang tersebut sudah
sampai pada tingkat analisis adalah apabila orang tersebut telah
dapatmembedakan,ataumemisahkan,mengelompokkan,membuat diagram
(bagan) terhadap pengetahuan atas objek tersebut.
e.Sintesis(synthesisi),sintesismenunjukkansuatukemampuan
seseoranguntukmerangkumataumeletakkandalamsatuhubungan
yanglogisdarikomponen-komponenpengetahuanyangdimiliki. Dengan
katalain, sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyususn formulasi
baru dari formulasi-formulasi yang telah ada. 33
f.Evaluasi(evaluation),evaluasiberkaitandengankemampuan
seseoranguntukmelakukanjutifikasiataupenilaianterhadapsuatu
objektertentu.Penilaianinidengansendirinyadidasarkanpadasuatu
kriteriayangditentukansendiriataunorma-normayangberlakudi
masyarakat. MenurutSudrajat(2009)pengetahuandapatdipengaruhioleh
berbagai faktor, diantaranya : a.Pengalaman
Pengetahuandapatdiperolehdaripengalaman,baik
pengalamanpribadimaupunpengalamanoranglain.Pengalamanini merupakan
suatu cara untuk memperoleh kebenaran. b.Ekonomi (pendapatan)
Faktor pendapatan keluargasangatmempengaruhi pemenuhan
kebutuhanpokokdansekunderdalamkeluarga.Keluargadengan
statusekonomibaikakanlebihtercukupibiladibandingkandengan keluarga
dengan status ekonomi rendah. c.Lingkungan sosial dan ekonomi
Manusiaadalahmakhluksosialdimanadalamkehidupan
salingberinteraksisatudenganyanglainnya,individuyangdapat
berinteraksidenganbaik,makaakanlebihbesarmendapatkan informasi. 34
d.Pendidikan Tingkatpendidikanseseorangakansangatberpengaruhdalam
pemberianresponterhadapsesuatuyangdatangnyadariluar.Orang
yangberpendidikantinggiakanmemberikanresponyanglebih
rasionalterhadapinformasiyangdatangdanakanberfikirsejauh mana
keuntungan yang akan mereka dapatkan. e.Paparan media dan informasi
Melalui barbagai media baik cetak maupun elektronik berbagai
informasidapatditerimaolehmasyarakatsehinggayanglebihsering
terpaparolehmediamassa(TV,Radio,Majalah)akanmemperoleh
informasiyanglebihbanyakdibandingkandenganorangyangtidak pernah
terpapar informasi media massa.
Pengukuranpengetahuandapatdilakukandenganwawancaraatau angket yang
menanyakan tentang isimateriyangingin diukur dari subyek penelitian
atau responden (Notoatmodjo, 2007). Sedangkan menurut Abror
(1993),caramengukurtingkatpengetahuanpadatahapmengetahuidan
memahamidapatdilakukandengantesobjektiftipebenarsalahatau
pilihanberganda. Tahappenerapan,analisis,sintesis,danevaluasidiukur
denganbentuktesuraian.Pengukuranpengetahuandapatdilakukan
melaluites/wawancaradengankuesionerberisimateriyangingindiukur dari
responden (Azwar, 1996). 35 3.Health Promotion Model a.Pengertian
dan Komponen Teori Model Promosi Kesehatan
MenurutPender,N.J.,Murdaugh,C.L.,&Parsons,M.A.
(2002)ModelPromosiKesehatanadalahsuatucarauntuk
menggambarkaninteraksimanusiadenganlingkunganfisikdan
interpersonalnya dalam berbagai dimensi. Model ini mengintegrasikan
bangunandariteorinilaiharapan(Expectancy-Value)danteori
kognitifsosial(SocialCognitiveTheory)dalamperspektif
keperawatanmanusiadilihatsebagaifungsiyangholistik.Adapun elemen
dari teori ini adalah sebagai berikut. 1) Teori Nilai Harapan
(Expectancy-Value)
Menurutteorinilaiharapan,perilakusehatadalahrasionaldan
ekonomis.Secararinciseseorangakanmulaibertindakditentukan
danakantetapberlakudidalamdirinya2halpokokyaitu1)
Tingkatdarihasiltindakanyangdiambiladalahnilaipositif
pribadidan,2)Tingkatberdasarkaninformasiyangtersedia,
pengambilantindakaniniuntukmenyempurnakanhasilyang diinginkan. 2)
Teori Kognitif Sosial
Teoriinimenyampaikanmodelinteraksipenyebabyaitu
lingkungan,faktormanusiadanperilakuyangsaling
mempengaruhi.Teoriinimenekankanpada:pengarahandiri(self
direction),pengaturandiri(selfregulation)danpersepsiterhadap 36
kemajuandiri(selfefficacy).Teoriinimengemukakanbahwa manusia
memiliki kemampuan dasar:
a)Simbolisasiyaituprosesdantransformasipengalamansebagai petunjuk
untuk tindakan yang akan datang. b)
Pikirankedepan,mengantisipasikejadianyangakanmuncul
danmerencanakantindakanuntukmencapaitujuanyang bermutu
c)Belajardaripengalamanoranglain.Menetapkanperaturan
untukgenerasidanmengaturperilakumelaluiobservasitanpa perlu
melakukan trial dan error d)
Pengaturandirimenggunakanstandarinternaldanreaksi evaluasi diri
untuk memotivasi dan mengatur perilaku, mengatur
lingkunganeksternaluntukmenciptakanmotivasidalam bertindak.
e)Refleksi diri,berpikir tentang proses pikir seseorang dansecara
aktif memodifikasinya.
Kognisi,faktorindividu,perilakudanlingkungansaling
berinteraksi.Perilakudapatmemodifikasikognisidanfaktor-faktor
individusesuaiperubahanlingkungan.Selainitulingkungandapat
memaksaperilaku.Menurutteoriinikepercayaandiridibentuk
melaluiobservasidanrefleksidiri.Kepercayaandiriterdiridari
pengenaldiri(selfatribut),evaluasidiri(selfevaluation)dan
kemajuandiri(selfefficacy).Kemajuandiriadalahkemampuan 37
seseoranguntukmelakukantindakan-tindakantertentu.Ini
berkembangmelalui pengalaman, belajar dari pengalaman oranglain,
persuasiverbaldanresponsbadianiahterhadapsituasitertentu.
Taksiranyangtinggi(Overestimate)darikompetensidapat
mengakibatkankegagalandemikiansebaliknyapenaksiranyang
rendah(underestimate)mengakibatkankurangnyatantangan
pertumbuhan.Kemajuandirimerupakanfungsidarikemampuan
(capability)yangberlebihanyangmembentukkompetensidan kepercayan
diri. Kemajuan diri adalah konstruksi sentral dari HPM. b.Asumsi
dari Model Promosi Kesehatan
1)Manusiamencobamenciptakankondisiagartetaphidupdimana mereka dapat
mengekspresikan keunikannya.
2)Manusiamempunyaikapasitasuntukmerefleksikankesadaran dirinya,
termasuk penilaian terhadap kemampuannya.
3)Manusiamenilaiperkembangansebagaisuatunilaiyangpositif
danmencobamencapaikeseimbanganantaraperubahandan stabilitas.
4)Setiap individu secara aktif berusaha mengatur perilakunya.
5)Individu dalam biopsikososial yang kompleks berinteraksi dengan
lingkungannyasecaraterusmenerus,menjelmakanlingkungan yang diubah
secara terus menerus. 38
6)Profesionalkesehatanmerupakanbagiandarilingkungan
interpersonalyangperpengaruhterhadapmanusiasepanjang hidupnya.
7)Pembentukankembalikonsepdirimanusiadenganlingkungan adalah
penting untuk perubahan perilaku. c.Proposisi Model Promosi
Kesehatan 1)Promosi akanmenambah kemampuan untukmelakukan tindakan
dan perbuatan. 2)Pemanfaatandiriyangterbesarakanmenghasilkansedikit
rintangan pada perilaku kesehatan spesifik. 3)Pengaruh positif pada
perilaku akibat pemanfaatan diri yang baik dapat menambah hasil
positif. 4)Perilakusebelumnyadankarakteristikyangdiperoleh
mempengaruhikepercayaandanperilakuuntukmeningkatkan kesehatan.
5)Manusiamelakukanperubahanperilakudimanamereka mengharapkan
keuntungan yang bernilai bagi dirinya.
6)Rintanganyangdirasakandapatmenjadipenghambat
kesanggupanmelakukantindakan,suatumediatorperilaku sebagaimana
perilaku nyata. 7)Ketikaemosiyangpositifataupengaruhyangberhubungan
dengan perilaku, maka kemungkinan menambah komitmen untuk
bertindak. 39
8)Manusialebihsukamelakukanpromosikesehatanketikamodel ini menarik.
9)Keluarga,kelompokdanpemberilayanankesehatanadalah
sumberinterpersonalyangpentingyangmempengaruhi, menambah atau
mengurangi keinginan untuk berperilaku promosi kesehatan.
10)Pengaruhsituasional padalingkungan eksternal dapatmenambah
ataumengurangikeinginanuntukberpartisipasidalamperilaku promosi
kesehatan. 11)Komitmenterbesarpadasuaturencanakegiatanyangspesifik
lebihmemungkinkanperilakupromosikesehatandipertahankan untuk jangka
waktu yang lama. 12)Komitmenpadarencanakegiatankemungkinankurang
menunjukan perilaku seseorang mempunyai kontrol yang sedikit.
13)Komitmenpadarencanakegiatankurangmenunjukkanperilaku
yangdiharapkanketikatindakan-tindakanlainlebihatraktifdan juga
lebih suka pada perilaku yang diharapkan.
14)Seseorangdapatmemodifikasikognisi,mempengaruhi
interpersonaldanlingkunganfisikyangmendorongmelakukan tindakan
kesehatan. 40 d.Kerangka Konseptual Model Promosi Kesehatan
Hubungan dg PerilakusebelumnyaFaktorPribadi; biologis,Psikologis,
sosialbudayaSIFAT 2 & PENGALAMAN INDIVIDUPRILAKU
SPESIFIKPENGETAHUAN & SIKAPHASIL PERILAKUKomitmenpd
RencanaTindakanKebutuhan bersaingsegera (kontrolrendah) &
Pilihan-2 (kontrol tinggi)Model PrilakuPromosiKesehtan(HPM)Tindakan
terkait ygmempengaruhiKemajuan diriYg dirasakanPenghambat2
untukbertindak yg dirasakanKeuntungan2 daritindakan yg
dirasakanPengaruh hub. interpersonal (Klg,Klmpk, provider), norma,
dukungan & model.Pengaruh situasional; pilihan, sifat
kebutuhan, estetika Gambar 2.1Revisi Model Promosi Kesehatan (Dari
Pender, N.J, Murdaugh, C.L., & Parsons, M.A (2002). Promosi
kesehatan dalam praktik keperawatan dikutip dari Tomey &
Alligood (2006) hal 458. 41 Penjelasan dari kerangka konseptual
model promosi kesehatan adalah sebagai berikut : 1)Karekteristik
individu danpengalaman individu
Setiapmanusiamempunyaikarakteristikyangunikdan
pengalamanyangdapatmempengaruhitindakannya.Karakteristik
individuatauaspekpengalamanmasalalulebihfleksibelsebagai
variablekarenalebihrelevanpadaperilakukesehatanutamaatau sasaran
populasi utama. a)Hubungan dengan perilakusebelumnya
Perilakuterdahulumempunyaiefeklangsungdantidak
langsungpadaperilakupromosikesehatanyangakandipilih.
Kebiasaanmunculpadasetiapperilakudanmenjadisuatu
pengulanganperilaku.Sesuaidenganteorisosialkognitif,
perilakudahulumempunyaipengaruhtidaklangsungpada perilaku promosi
kesehatanmelalui persepsi terhadap kemajuan
diri,keuntungan,rintangandanpengaruhaktifitas.Keuntungan
pengalamandariperilakuyangdiambildisebutsebagaihasil
yangdiharapkan.Jikahasilnyamemuaskanmakaakanmenjadi
pengulanganperilakudanjikagagalmenjadipelajaranuntuk masa
depan.Setiapinsidenperilakujugadisertaiolehemosiatau pengaruh sikap
positif atau negatif sebelum, selama dan sesudah 42
perilakudilakukanmenjadipedomanuntukselanjutnya.
Perilakusebelunyamenjadisuatupengetahuanyangspesifik. Perawat
membantu klien dengan melihat riwayat perilaku positif
denganberfokuspadapemanfaatanperilaku,mengajarklien bagaimana
bertindak danmenimbulkan potensidansikapyang
positifmelaluipengalamanyangsuksesdanumpanbalikyangpositif. b)
Faktor personal
i.Biologi:usia,indeksmasatubuh(bodymassindex),status
pubertas,statusmenopause,kapasitasaerobik,kekuatan, ketangkasan
atau kesimbangan. ii.Psikologi : harga diri, motivasi diri dan
status kesehatan
iii.Sosiobudaya:suku,etnis,akulturasi,pendidikandanstatus sosial
ekonomi. 2)Perilaku Spesifik, Pengetahuan dan Sikapa)Manfaat
tindakan Manfaat tindakan secara langsung memotivasi perilaku dan
secaratidaklangsungmenjadifaktorpenenturencanakegiatan
untukmencapaimanfaatsebagaihasil.Manfaattadimenjadi
reinforcementpositifbagiperilakuselanjutnya.Menurutteori
nilaiharapan,motivasipentinguntukmewujudkanhasil
seseorangdaripengalamandahulumelauipembelajaran
mengamatioranglaindalamberperilaku.Individucenderung 43
menghabiskanwaktudanhartanyadalamberaktifitasuntuk mendapat hasil
yang positif.Keuntungandariberperilakubisabersifatintrinsikatau
ekstrinsik.1)Intrinsik:bertambahkesadaran,berkurangrasa
kelelahan.2)Ekstrinsik:keuntungansecarafinansial
(keuangan)atauinteraksipotitif.Manfaatekstrinsikperilaku
kesehatanmenjadimotivasiyangtinggidimanamanfaat intrinsik lebih
memotivasi untuk berlangsungnya perilaku sehat.
Manfaatpentingyangpalingdiharapkandansecaratempo berhubungan dengan
potensi. b) Hambatan dalam bertindak yang dirasakan
Ketidakmauan,ketidakcukupan,mahal,sukaratautidak
adanyawaktuuntukmelakukankegiatanpromosi.Hilangnya
kepuasandariperilakutidaksehatsepertimerokok,makan
tinggilemakjugadisebutrintangan.Biasanyamunculmotif-motifyangdihindaridalamhubungandenganperilakuyang
diambil.Rintanganadalahsikapyanglangsungmenghalangi kegiatan
melalui pengurangan komitmen rencana kegiatan. c)Kemajuan Diri (
Self efficacy) MenurutBandura:kemampuanseseoranguntuk
mengorganisasi dan melaksanakan tindakan utama, bukan hanya
ketrampilanyangdimilikiseseorangtetapikeputusanyang
diambilseseorangdariketrampilanyangdiamiliki.Keputusan 44 kemajuan
diri (self efficacy) seseorang diketahui dari hasilyang
diharapkanyaitukemampuanseseorangmenyelesaikansuatu
pekerjaantertentu,dimanahasilyangdiharapkanadalahsuatu keputusan
dengan konsekuensi keuntungan
biaya.Ketrampilandankompetensimemotivasiindividuuntuk
melakukantindakansecarabaik.Sikapinginmajudanmampu
berbuatyangbaikakanmendorongseseoranguntuk
melaksanakanperilakuyangdiinginkanlebihseringdaripada
rasatidakmampu/tidaksanggup.Pengetahuanseseorang
tentangkemajuandirididasarkanpada4tipeinformasi;a)
Umpanbalikeksternalyangdiberioranglain.Pencapaianhasil
dariperilakudanevaluasiyangsesuaidenganstandardiri.b)
Pengalamanoranglaindanevaluasidiridanumpanbalikdari
mereka.c)Ajakanoranglaindand)Statuspsikologis:
kecemasan,ketakutan,ketenangandariorangyangmenilai kompetensi
mereka. Kemajuan diri dipengaruhi oleh aktifitas yang berhubungan
dengan:pengaruhpositif,persepsiterhadapkemajuanlebih
besar.Kenyataannyahubunganiniberlawanandenganpersepsi
terhadapkemajuan,bertambahnyapengaruhpositif.Kemajuan
dirimempengaruhirintanganbertindak,kemajuantinggi-persepsiterhadaprintanganrendah.Kemajuandirimemotivasi
perilakupromosikesehatansecaralangsungolehharapan 45 kemajuan diri
dan tidak langsung oleh hambatan dan ditentukan level komitmen dan
rencana kegiatan. d) Sikap Yang Berhubungan dengan AktivitasSikap
yang berhubungan dengan aktivitas yaitu emosi yang
timbulterhadapkegiatanitu,tindakandiridanlingkungandi mana kegiatan
itu berlangsung Pengaruhterhadapperilakumenunjukkansuatureaksi
emosionallangsungdapatpositifataunegatif,lucu,
menyenangkan,menjijikkan,tidakmenyenangkan.Perilaku
yangmemberipengaruhpositifseringdiulangi.Sedangkan
perilakuyangberpengaruhnegatifdibatasiataudikurangi.
Berdasarkanteorikognitifsosialadahubunganantaraefficacy
diridanpengaruhaktifitas.Responsemosionaldanstatus
fisiologisselamaberperilakusebagaisumberdariinformasi
kemajuan.e)Pengaruh interpersonal
Pengaruhinterpersonaladalahpengetahuantentang
perilaku,kepercayaanatausikaporanglain.Sumberutama
interpersonaladalahkeluarga,kelompokdanpemberipengaruh
pelayanankesehatan.Pengaruhinterpersonalterdiridarinorma
(harapanoranglain),dukungansosial(instrumentaldan dorongan
emosional) dan model (belajar dari pengalaman orang lain). 46
Normasosialakanmenjadistandaruntukpenampilan
individu.Modelyangdigambarkanmenjadistrategipenting
untukperubahanperilakudalamteorikognitifsosialmisalnya
adanyatekanansosialataudesakanuntukkomitmenpada rencana kegiatan.
Individu sensitif terhadap harapan contoh dan
pujianoranglain.Motivasiyangcukupakanmenjadicara
konsistendalammempengaruhitindakansepertiorangyang dipuji dan
dikuatkan secara sosial. f)Pengaruh situasional
Persepsiindividudankognisidarisituasidapat
memfasilitasiataumenghalangiperilakumisalnyapilihanyang tersedia,
karakteristik kebutuhan dan ciri-cirilingkungan estetik
sepertisituasi/lingkunganyangcocok,aman,tentramdaripada
yangtidakamandanterancam.Pengaruhsituasionaldapat
menjadikunciuntukpengembanganstrategiefektifyangbaru
untukmemfasilitasidanmempertahankanperilakupromosi kesehatan dalam
populasi. 3)Komitmen pada rencana tindakan
Proseskognitifdidasaripada1)Komitmenuntuk melaksanakan tindakan
spesifik sesuai waktu dan tempat dengan
orang-orangtertentuatausendiridenganmengabaikan
persaingan.2)Identifikasistrategitertentuuntukmendapatkan,
malaksanakanataupenguatanterhadapperilaku.Rencana 47
kegiatandikembangkanolehperawatdankliendengan
pelaksanaanyangsukses.Misalnyastrategidengankontrak
yangdisetujuibersama-samadimanasatukelompokkomit
denganpengertianbahwakelompoklainmemberirewardatau penguatan jika
komitmen itu didukung. Komitmen sendiri tanpa
strategiyangberhubunganseringmenghasilkantujuanbaik tetapi gagal
dalam membentuk suatu nilai perilaku kesehatan. 4)Kebutuhan Yang
MendesakKebutuhan mendesak adalah perilaku alternatif yang masuk ke
dalam kesadaran sehingga tindakan yang mungkin dilakukan
segerasebelumkejadianterjadi.Perilakualternatifini
menjadikanindividudalamkontrolrendahkarenalingkungan tak terduga
seperti kerja atau tanggung jawab merawat keluarga.
Kegagalanmeresponpermintaanberakibattidak
menguntungkanbagidiriatauoranglain.Misalnyamemilih
makanantinggilemakdaripadarendahlemakkarenapilihan
rasa,bau/selera.Permintaanyangmendesakdibedakandari
hambatandimanaindividuseharusnyamelaksanakansuatu
alternatifperilakuberdasarkanpermintaaneksternalyangtidak disangka
atau hasilyang tidak sesuai. Dibedakan karena kurang
waktu,karenatuntutanitumendorongberdasarkanhirarki
sehinggakeluardarirencanatindakankesehatanyangpositif.
Beberapaindividusesuaiperkembanganbiologiscenderung 48
lebihmudahdipengaruhiselamatindakandaripadaoranglain.
Komitmenyangkuatterhadaprencanatindakansangat dibutuhkan. 5)Hasil
perilaku Perilaku promosi kesehatan adalah tindakan akhir atau
hasil tindakan.Perilakuiniakhirnyasecaralangsungditujukanpada
pencapaian hasil kesehatan positif untuk klien. Perilaku promosi
kesehatanterutamasekaliterintegrasidalamgayahidupsehat
yangmenyangkutpadasemuaaspekkehidupanyangakan
menghasilkanpeningkatankesehatan,peningkatankemampuan
fungsionaldankualitashidupyanglebihbaikpadasemua tingkat
perkembangan. 49 B.Kerangka teori Kerangka teori memuat teori-teori
yang berhubungan dengan variabel yang akan diteliti yaitu Health
Promotion Model, pengetahuan dan motivasi. Sifat-sifat dan
pengalaman individu Perilaku spesifik pengetahuan dan sikap Hasil
perilaku Gambar 2.2 Kerangka Teori Revisi Model Promosi Kesehatan
(Dari Pender, N.J, Murdaugh, C.L., & Parsons, M.A (2002).
Promosi kesehatan dalam praktik keperawatan dikutip dari Tomey
& Alligood (2006) Ketidakaktifan kader Posyandu Hambatan :
Kurangnya media informasi kesehatan Kemajuan diri : Bertambahnya
informasi bagi kader Pengetahuan dan motivasi kader meningkat
Manfaat : Kesadaran kader tentang tanggung jawabnya Peningkatan
pengetahuan dan motivasi kader Pengaruh situasional: fasilitas
Hubungan interpersonal: dukungan institusi terkait Faktor pribadi :
Usia, motivasi, masa kerja, tingkat pendidikan, pengetahuan, jenis
pekerjaan. Health promotion Model 50 C.Kerangka konsep Sebelum
PerlakuanSesudah Perlakuan Gambar 2.3 Kerangka Konsep D.Hipotesis
penelitian
Ha:AdapengaruhHealthPromotionModelterhadappeningkatanmotivasi kader
Posyandu. 1.Pengetahuan kader Posyandu 2.Motivasi kader Posyandu
Health Promotion Model 1.Pengetahuan kader Posyandu 2.Motivasi
kader Posyandu Variabel pengganggu 1.Usia 2.Tingkat pendidikn
3.Jenis pekerjaan 4.Masa kerja
